ACCIN DE TUTELA SOLICITANDO ATENCIN MEDICA POR PARTE DE LA

EPS RGIMEN SUBSIDIADO EN AGENCIA OFICIOSA

Seor:
JUEZ LABORAL DEL CIRCUITO DE .(REPARTO).
E. S. D.
REF: ACCIN DE TUTELA DE ACTUANDO COMO
AGENTE OFICIOSO DE MI COMPAERA PERMANENTE
EN CONTRA DE LA
EPS-S .. Y LA
SECRETARA DE SALUD DE..
, mayor de edad, identificado como aparece al pie de mi
correspondiente firma, actuando como agente oficioso, en representacin de mi
compaera permanente ., identificada con la cdula de
ciudadana N 28.558.263 de Cajamarca-Tolima, en el ejercicio del derecho
consagrado en el Art 86 de la Constitucin Poltica de Colombia, respetuosamente
promuevo ACCIN DE TUTELA contra LA EPS-S . Y LA
SECRETARA DE SALUD DE ., toda vez que dichas
entidades le estn vulnerando a mi compaera permanente el derecho
constitucional, a la salud y a la seguridad social, consagrados en los artculos 49 y
53 de la Constitucin Poltica, por lo que es procedente impetrar esta accin para
que no se contine vulnerando sus derechos a una vida digna, la salud, a la
seguridad social y a la dignidad humana, puesto que los mismos estn siendo
desconocidos a causa de los siguiente:
HECHOS
PRIMERO: El da 11 de junio de 2011, mi compaera permanente
sufri accidente de trnsito, donde el automvil de placas CJE. la arroya en el
cruce de calle de la vereda el Brasil de Cajamarca Tolima, siendo trasladada a la
Clnica Tolima de IbaguTolima.
SEGUNDO: Una vez trasladada a la Clnica Tolima le realizaron radiografas de
columna cervical, dorsal y lumbosacra, donde el diagnstico que arrojan los
exmenes realizados es trauma raquimedular cuadripljica, mltiples fracturas
de columna torcica; la clnica le ha realizado estimulacin motora y tctil para
darle sensibilidad a los miembros inferiores pero el resultado es desfavorable,
tambin presenta vejiga y coln neurogenico.

TERCERO: El da 03 agosto de 2011, la Clnica Unidad de

Rehabilitacin y .., rinde informe de medicina fsica y de rehabilitacin,
donde me solicita una silla de ruedas para parapljico que consta de ciertas
caractersticas especiales, pero no cuento con los medios econmicos para
suministrar la silla de ruedas requerida por la Clnica Tolima y que es para mi
compaera.
CUARTA: Me acerqu a la EPS-, para solicitarle informacin frente a la
silla de ruedas solicitadas, pero la entidad promotora de salud me manifiesta que
ellos no me cubren esa clase de gastos porque estn fueran del POS, y que debo
buscar en otras entidades este tipo de ayuda o adquirirla particularmente.
QUINTA: Una vez obtenida la informacin anterior, me dirig nuevamente al
Clnica .. para solicitar la documentacin requerida por la compaa de seguros
Suramericana, pero me informan que dentro del tipo de riesgo gastos mdicos
quirrgicos, farmacuticos y hospitalarios, el monto ya se haba utilizado desde el
momento en que mi compaera .. se encontraba en la UCI.
SEXTA: He agotado todos los medios posibles para adquirir la silla de ruedas que
necesita con urgencia mi compaera.
SPTIMA: Ella tiene cuatro hijos menores de edad que requieren cuidado y
atencin de la misma manera que mi compaera ., no contamos con
recursos econmicos, lo poco que tenamos nos lo arrebato el conflicto armando
en Colombia y vivimos actualmente de la caridad de vecinos y amigos.
DERECHOS FUNDAMENTALES VULNERADOS

Fundamento legal de la agencia oficiosa

Desde el momento del accidente y al conocer el diagnstico de mi compaera
permanente he tratado de buscar la ayuda lo ms pronto posible; la conducta
emisiva e irresponsable por parte de la EPS-S le han
vulnerado el derecho fundamental a la salud en conexidad con el derecho a la
vida, a la dignidad humana e integridad personal, a la seguridad social en relacin
con los art. 11, 44, 47,48 y 49 de la Constitucin Poltica de Colombia.
El estado de salud de mi compaera es complicado debido a que durante el resto
de su vida tendr que vivir atada a una silla de ruedas, he averiguado tanto en la
EPS-S, como en la SECRETARA DE SALUD DE , los trmites que
debo realizar para obtener una silla de ruedas, pero la entidad promotora en salud

me niega la silla de ruedas, porque segn ellos no les compete, que debo
acercarme a entidades estatales para que me preste la ayuda requerida. Frente a
la SECRETARA DE SALUD DEL DEPARTAMENTO DE .. me
manifiesta que debo presentar la solicitud por escrito, pero el tiempo se nos agota,
desde el da 03 de agosto de 2011, fecha en la cual los mdicos tratantes de la
Clnica Tolima me informan que debo conseguir o solicitarle a la EPS-S
la silla de ruedas con las caractersticas establecidas por ellos,
hasta la fecha no he obtenido ningn tipo de ayuda.
Entre otros aspectos, su columna que tiene mltiples fracturas, por lo que se
eliminan toxinas que no necesita el rin a travs de una bolsa especial que
requiere de cierta ayuda para el cambio de la misma. A causa de ello mi relacin
familiar se torna inestable tanto econmicamente, como social y afectivamente.
La accin de tutela puede ser intentada, segn lo dispone el artculo 86 de la
Constitucin, por la persona afectada, ...por s misma o por quien acte a su
nombre.... De all se deduce que no es indispensable obrar directamente y que,
por tanto, puede otro actuar en representacin de la persona que ve conculcados
o amenazados sus derechos fundamentales. Lo anterior, no significa que toda
persona pueda asumir de manera indeterminada y sin lmite la representacin de
cualquiera otra para ejercer, a nombre de sta, la accin de tutela.
La cuestin referente a cmo se puede actuar a nombre de alguien en esta
materia no fue definida directamente por el Constituyente y, por tanto,
corresponda al legislador la reglamentacin del precepto. El artculo transitorio 6
de la Constitucin confiri al Presidente de la Repblica facultades extraordinarias
para reglamentar el derecho de tutela y fue en desarrollo de estas
autorizaciones que el Ejecutivo dict el Decreto 2591 de 1991, en cuyo artculo 10
se dice:
Artculo 10. Legitimidad e inters. La accin de tutela podr ser ejercida,
en todo momento y lugar, por cualquier persona vulnerada o amenazada en
uno de sus derechos fundamentales, quien actuar por s misma o a travs
de representante ()
Tambin se pueden agenciar derechos ajenos cuando el titular de los
mismos no est en condiciones de promover su propia defensa.
Cuando tal circunstancia ocurra, deber manifestarse en la solicitud.
Se sigue de ello que quien acte por otro para ejercer la accin de
tutela habr de presentar el correspondiente poder, que se presumir
autntico, o deber expresar en la demanda de proteccin que obra en
calidad de agente de derechos ajenos cuyo titular carece de
posibilidades para iniciar directamente el proceso (Cfr. Corte
Constitucional. Sala Quinta de Revisin. Sentencia T-128 del 30 de marzo
de 1993).

Es importante tambin recordar que en relacin con la agencia oficiosa, la

jurisprudencia de la Corte, reiteradamente ha manifestado que para que dicha
figura tenga operancia, se requiere manifestacin expresa en el escrito de tutela
de que se acta en tal calidad, y que se encuentre plenamente demostrado que el
titular de los derechos que se agencian se encuentra imposibilitado para promover
su propia defensa.
Soporte jurisprudencial
En reiteradas jurisprudencias la Corte Constitucional ha manifestado lo siguiente
frente el caso:
La sentencia T- 260 de 1998 nos expone que;
En reiterada jurisprudencia esta Corporacin ha continuado expresando
que el derecho a la salud sostenido es un derecho que puede ser objeto
de amparo constitucional, cuando su vulneracin o amenaza signifiquen
vulneracin o amenaza para un derecho constitucional de carcter
fundamental, generalmente los derechos a la vida (artculo 11 superior) y a
la integridad personal (artculo 12 ibdem).
A juicio de la Corte, para que proceda la tutela en el caso sealado, es
necesario que haya certeza sobre el quebrantamiento de derechos
fundamentales por la violacin o amenaza del derecho a la salud y no una
mera hiptesis de ello.
De igual manera en la Sentencia T-492 de 2007, la Honorable Corte Constitucional
afirma. La armona entre las normas que regulen el plan obligatorio y los
preceptos constitucionales puede verse afectada en los casos en que el usuario
del servicio de salud requiere de un procedimiento o medicamento necesario para
la conservacin de su vida en condiciones dignas o su integridad fsica que no
obstante, se encuentra excluido de las prestaciones propias del plan obligatorio.
Ante
esta
posibilidad
fctica
la
Corte
ha
definido
REGLAS
JURISPRUDENCIALES, precisas sobre los requisitos que deben cumplirse para
que el Juez Constitucional ante una situacin particular, proceda a inaplicar las
normas que definen el contenido del plan obligatorio de salud y en su lugar orden
el suministro de la prestacin excluida. En este sentido la Jurisprudencia
Constitucional ha previsto que la accin de TUTELA es procedente para lograr un
orden de proteccin de esta naturaleza cuando concurran las condiciones
siguientes:
a) La falta de medicamentos o tratamiento que amenaza o vulnera los derechos
fundamentales a la vida o a la integridad personal del afiliado, lo cual se

presenta no solo cuando existe inminente peligro de muerte sino tambin

cuando se afecta con dicha omisin las condiciones de existencia digna.
b) El medicamento o procedimiento excluido no puede ser reemplazado por otro
que figure dentro del pos o cuando el sustituto tenga el mismo nivel de
efectividad de aquel.
c) El paciente no tenga capacidad de pago para sufragar el costo de los
servicios mdicos que requiera y no pueda acceder a ellos a travs de ningn
otro sistema o plan de salud.
d) Estos ltimos hayan sido prescriptos por un medico adscrito a la entidad de
seguridad social a la cual est afiliado el accionante.
En la sentencia T-409 de 2000 se consider:
"En esta ocasin, se reitera la doctrina de la Corte alrededor de la
reglamentacin que ha recibido el plan obligatorio de salud creado por la ley
100 de 1993, en cuanto a la exclusin de medicamentos con el fin de cumplir
con los principios de universalidad, eficiencia, solidaridad, integralidad, unidad
y participacin.
En la Sentencia T-902 de 2002, se dijo respecto del ltimo de los requisitos del
Decreto 1938 de 1994, artculo 4 donde se adoptaron algunas definiciones que se
aplican al caso en estudio y entre las cuales estn:
Tratamiento: Son todas aquellas actividades, procedimientos tendientes a
modificar, aminorar o hacer desaparecer los efectos inmediatos de la
enfermedad que alteran el normal funcionamiento laboral, familiar y social del
individuo.
Rehabilitacin: Son todas aquellas actividades, procedimientos e
intervenciones tendientes a restaurar la funcin fsica, psicolgica o social
resultante de una condicin previa o crnica, modificando, aminorando o
desapareciendo las consecuencias de la enfermedad, que puedan reducir o
alterar la capacidad del paciente para desempearse adecuadamente en su
ambiente familiar, social y laboral.
En conclusin, cuando los medicamentos no figuran en el listado que el decreto
1938 de 1994 y las dems normas pertinentes denominan como Manual de
medicamentos y teraputica, listados de medicamentos por nomenclatura y
nombre, listado de medicamentos ambulatorios del plan obligatorio de salud, pero
tales medicamentos son recetados por el mdico tratante, para evitar que se

vulnere el derecho a la vida, se inaplica la restriccin del listado de medicamentos

y se determina que la EPS debe darlos.

PRETENSIONES
Con fundamento en los hechos relacionados anteriormente, de manera respetuosa
solicit seor Juez DISPONER Y ORDENAR a la parte accionada y a mi favor lo
siguiente:
PRIMERO: Tutelar los derechos fundamentales a mi compaera permanente, a la
salud, a una vida digna y a la seguridad social de manera urgente, debido a que
no poseo una silla de ruedas para movilizarla.
SEGUNDO: Se ORDENE COMO MEDIDA PREVENTIVA a... EPS-S
y a la SECRETARA de SALUD .., suministrarle los medicamentos, el
tratamiento integral necesario para su debida recuperacin, adicionalmente el
otorgamiento de la silla de rueda requerida por los mdicos tratantes de la
Clnica., teniendo en cuenta las calidades especificas de la silla de ruedas que
requiere mi seora BLANCA AURORA HENAO, dada su condicin.
TERCERA: Se ORDENE a EPS-S y a la SECRETARIA DE SALUD
de .., la conformacin de la Junta Medica de Calificacin de Prdida
de Capacidad Laboral, para solicitar a travs del seguro obligatorio SOAT, la
indemnizacin por incapacidad permanente.
FUNDAMENTOS DE DERECHO
Invoco como fundamentos de derecho las siguientes disposiciones aplicables:
1. Articulo 11, 13, 47, 48,49 y 53 Constitucionales. Articulo 47 b de la Ley
100 de 1993 Decreto 917 de 1999. Articulo 24 literalc. Del Decreto 1795 de
2000, Articulo 1 de la Ley 762 de 2002, Articulo 13 de la Ley 797 de 2003.
2. Jurisprudencia de la Honorable Corte Constitucional, contenidas en
decisiones judiciales como son: Sentencias T- 260/1998, T-492/2007, T409/2000, T-902/2002, T- 740/2009.
PRUEBAS
Ruego al seor juez se sirva tener en cuenta las siguientes pruebas:
a) Copias del Informe de medicina fsica y rehabilitacin.

b) Copia del informe del informe del accidente de trnsito.

c) Copia del la historia clnica.

COMPETENCIA
Es usted seor Juez competente por lo establecido en la ley para conocer del
presente asunto.
JURAMENTO
Tal como lo seala los artculos 37 y 38 del decreto 2591 de 1991, manifiesto bajo
la gravedad de juramento que con anterioridad a esta accin no he promovido
accin similar por los hechos relatados anteriormente.
ANEXOS
1. Copia de la Accin de Tutela para el archivo.
2. Los documentos anunciados en el acpite de pruebas.
3. Copia de la cdula de ciudadana
NOTIFICACIONES
El accionante en la Avenida ..
Celular: .
Las accionadas en las siguientes direcciones:
EPS- .
SECRETARIA DE SALUD .
.
Atentamente,

..
C.C .