Informe Acadmico

Tema:
Conciencia y Orientacin

Psicofisiologia UCV 2015-0

Autor: Carlos Renato Quevedo Sandoval

UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO

FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

INFORME ACADMICO:

CONCIENCIA Y ORIENTAAON
AUTOR:

Psicofisiologia UCV 2015-0

QUEVEDO SANDOVAL CARLOS RENATO

2015 - 0
ndice
Portada
Dedicatoria
ndice
Introduccin
Captulo I: La Conciencia
1.1. Concepto
1.2. Definicin
1.3. Campo de Conciencia
1.3.1 Zona Consiente
1.3.2 Zona Inconsciente
1.3.3 Zona Inconsciente
1.4 Psicopatologa de la Conciencia
1.4.1 Obnubilacin de la Conciencia
1.4.1.1 Embotamiento o Torpeza
1.4.1.2 Somnolencia
1.4.1.3 Coma
1.4.2. Estrechamiento del campo de la conciencia
1.4.3. Amencia
1.4.4. Estado Crepuscular
1.4.5. Sonambulismo
1.5 Niveles de Conciencia
Captulo II La Orientacin
2.1Tipos de Orientacin
2.1.1. Orientacin Alopsiquica
2.1.1.1 Orientacin en el Tiempo
2.1.1.2 Orientacin en el Espacio
2.1.1.3 Orientacin de Lugar
2.1.2. Orientacin Autopsiquica
2.1.2.1. Orientacin de la Persona
2.1.2.2. Orientacin Somatopsiquica
2.2. Perturbaciones de la Orientacin
2.2.1. Sndrome Oligofrenico
2.2.1.1. Dbil Mental

2.2.1.2. Imbcil
2.2.1.3. Idiota
2.2.2. Sndrome Demencial
2.2.3. Sndrome Confucional
2.2.4. Sndrome Esquizofrnico
2.2.5. Sndrome Delirante
2.2.6. Sndrome de Excitacin Psicomotriz
2.2.7. Sndrome de Depresin Psicomotriz
2.3 Alteraciones y Transtornos
2.4. Dominancia Cerebral
2.3.1. Trastorno Depresiva
2.3.2. Trastorno Obsesivo Compulsivo
2.3.2.1. Crisis de Angustia
2.3.3. Trastornos del Comportamiento
2.3.3.1. Esquizofrenia
Conclusiones
Bibliografa
Anexos

Psicofisiologia UCV 2015-0

Dedicatoria:

El presente trabajo est realizado para aquellas

personas que quieran informarse acerca del tema
conciencia y orientacin, ya que explica algunas
pautas

como

definicin,

instrumentos

de

evaluaciones, entre muchas cosas ms.

Carlos R. Quevedo Sandoval

Introduccin
En realidad la conciencia y la orientacin son inseparables, desde el momento que el individuo
slo puede orientarse cuando su conciencia se mantiene en perfecta lucidez. Una conciencia de
amplitud y claridad normales capacita para el desempeo de la totalidad de la funcin psquica
que, por otra parte, permite al individuo comprender cada uno de los instantes de su vida, as
como su ubicacin con relacin a sus semejantes y al medio ambiental en que vive.
Esto no slo requiere la integridad de la psique sino tambin de toda la organizacin somtica
que, mediante los mecanismos sensoriales y nerviosos, facilita el permanente contacto del YO
con los mundos externos e internos, favoreciendo la formacin de los estados de conciencia que
transmiten y facilitan la orientacin tmporo-espacial. En s, mediante la conciencia, sus
elaboraciones psquicas y el caudal de sus conocimientos el hombre logra una correcta
orientacin. Y en este trabajo explicar a la conciencia y orientacin, acompaados de algunos
trastornos o alteraciones que pueden sufrir.
La conciencia es uno de los principales problemas de la ciencia cognitiva y est directamente
relacionado con la psicologa como ciencia. Existen diversas dificultades a este nivel, tanto en
los mtodos de aproximarse a la conciencia como en la relacin que existe entre la experiencia
consciente con el cuerpo y particularmente con el cerebro.
Conciencia deriva de los vocablos latinos conscientia (con ciencia, con conocimiento) y
conscius (sabedor), que fue empleado por Crisipo (276 a.C.) para significar de ese modo el
"darse cuenta".
Resulta difcil precisar qu es la conciencia, ya que no tiene un correlato fsico. Se trata del
conocimiento reflexivo de las cosas y de la actividad mental que slo es accesible para el propio
sujeto. Por eso desde afuera no pueden conocerse los detalles de lo consiente.
Por otro lado la orientacin es una funcin que est ntimamente ligada a la memoria y a la
claridad o coherencia de la conciencia. Se trata de la capacidad de la persona para saber quin es
y quines son los dems, dnde est y en qu momento.
A continuacin se revisarn los niveles o tipos que contiene la conciencia y orientacin, as
como sus alteraciones y la relacin existente entre ambos temas.

El Autor

Psicofisiologia UCV 2015-0

1.1. Concepto
La conciencia es como la resultante del funcionamiento armnico de la totalidad de la
psique. Por consiguiente, ella se manifiesta cuando entran en juego los mecanismos
psicolgicos y somticos cuyas actividades determinan la realizacin del proceso
psquico.
Por la conciencia y a travs de estas elaboraciones, el espritu se informa o adquiere el
conocimiento de cuanto acontece: en el MUNDO EXTERIOR, MUNDO
INTERIOR Y MUNDO PSIQUICO.
1. En el mundo exterior: captado por los aparatos sensoriales externos: odo,
vista, olfato, gusto y tacto;
2. En el mundo interior: captado por los aparatos sensoriales internos, censtsicos,
cintico y del equilibrio
3. En el mundo psquico: al que pertenecen las actividades superiores, raciocinio e
imaginacin que intervienen en la elaboracin del pensamiento cuya captacin se
efecta por la conciencia misma.
La conciencia, hace posible un triple conocimiento, del mundo externo, del mundo
interno y del psicolgico, permite al hombre una perfecta nocin del YO y de su
orientacin tmporo-epacial; ella adquiere el conocimiento de su existencia, de su
personalidad, de su ubicacin en el espacio y en el tiempo, de sus pensamientos, de sus
deseos y de sus actos. La conciencia identifica al YO y con la esencia misma del ser, es
indispensable para la vida psicolgica del individuo y para su manifestacin como ente
pensante y perfectible.

1.2. Definicin
La conciencia es una superestructura psicolgica, lmite entre las manifestaciones
psquicas, y el YO que, por su conducto, adquiere el conocimiento de s mismo y es
informado de cuanto acontece fuera de l.

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1.3. Campo de Conciencia

Se entiende por campo de la conciencia a todo el mbito posible de ser abarcado por la
misma. Dentro del marco normal de la conciencia deben considerarse distintas zonas,
segn la nitidez y precisin de los registros.

1.3.1 Zona Consiente:

Es la zona de primordial importancia, en la que se obtiene el mximo de precisin y
perfecta nitidez. Se la conoce tambin con el nombre de CENTRO O FOCO DE LA
CONCIENCIA; por que all es donde se obtiene mayor intensidad de la atencin y de
concentracin psquica para su posterior elaboracin; las percepciones sensoriales, los
reconocimientos mnemnicos, la estructuracin del pensamiento, los estados afectivos,
las reflexiones y las meditaciones, son el resultado de tales elaboraciones que se
efectan a plena luz de la conciencia. En la zona consciente, culminan las elaboraciones
psquicas cuya finalidad til y prctica es la informacin definitiva que suministran el
espritu. Adems tiene un umbral para que sea consciente debe pasar ese umbral el
estmulo.

1.3.2 Zona Inconciente:

Bordea la zona consciente, pero se halla siempre comprendida dentro del campo o
mbito de la conciencia. En ella coexiste un mayor nmero de elementos, escalonados
en forma tal que su nitidez va decreciendo y sus imgenes se hacen tanto ms borrosas
cuanto ms se alejan del foco de la conciencia. El inconsciente hace las veces de un
campo de operaciones preparatorias, donde se ordena el material para la elaboracin
consciente y asimismo es el campo de las operaciones definitivas que dan por resultado
muchas de las creaciones del individuo.

1.3.3 Zona Inconsciente:

En una regin donde la conciencia no puede alcanzar ningn objetivo, ni an en
forma borrosa, se extiende lo que se conoce bajo la denominacin de zona
inconsciente. La actividad que en ella tiene lugar escapa a toda posibilidad de
percepcin por el YO, hasta tanto el material que le pertenece no sea llevado a la
zona consciente. Sin embargo, determinados hechos y manifestaciones que a
menudo tienen lugar en esta zona revelan, en su oportunidad, la existencia y el
valor del inconsciente. Son manifestaciones que llegan a la conciencia en
forma imprevista, sorpresiva, automticamente y fuera de todo control. Se trata as
como un exabrupto en el curso del pensamiento y cuya aparicin resulta
inexplicable para quien la experimenta. El exabrupto determina que,
secundariamente, los interlocutores evoquen el hecho en su totalidad.
El inconsciente es una zona de gran magnitud que abarca cuanto ha sido registrada
por la conciencia y que pasa a formar parte integrante de la vida psicolgica
inconsciente del individuo. Por lo tanto, el inconsciente representa el reservorio de
conservacin de todo lo registrado por la conciencia, tenga o no-importancia; lo
mismo pertenezca al campo de lo consciente como al campo del preconsciente. Todo
lo que ha sido vivenciado a travs de la sensopercepcin, que informa sobre el
mundo exterior y el mundo interior con todas las manifestaciones neurovegetativas
del organismo las vivencias intelectuales, pensamiento completos y fragmentarios,

conocimientos concretos y abstractos; la vivencia afectiva, estados de nimo,

emociones intensas, grandes alegras y grandes desplaceres; las vivencias motoras,
actos, etc., todo pasa a integrar la vida inconsciente una vez que abandona el campo
de la conciencia. Esa zona adquiere as una importancia extraordinaria, al punto que
el inconsciente se identifica con la memoria misma, centro y fuente de conservacin
y evocacin de las vivencias. El capital del inconsciente est integrado:
3.1. Por todo lo que has sido ntidamente vivenciado en la zona consciente;
3.2. Por cuanto ha pertenecido a la zona preconsciente, vivencia ms o menos
borrosa y algunas de ellas, casi imperceptibles;
3.3. Por el importante y fundamental aporte de numerosas vivencias que se
originan en el ncleo instintivo-afectivo, en ntima conexin con la vida
orgnica y de los instintos.

1.4. Psicopatologa de la Conciencia

Diversas circunstancias patolgicas pueden empaar con mayor o menor intensidad
la lucidez de la conciencia.

1.4.1 Obnubilacin de la conciencia:

Consiste en un empaamiento de la lucidez de la conciencia: en este caso se produce
un enturbiamiento global que, de acuerdo con la gravedad de los factores
desencadenantes, puede llegar hasta la suspensin total de la actividad psquica. El
vocablo obnubilacin procede de nube, por lo tanto, decir que la conciencia est
obnubilada equivale a decir que est nublada, o sea que esta sumergida en una
nube que empaa su claridad. La consecuencia inmediata de la obnubilacin de la
conciencia es la disminucin o retardo en el ritmo de las elaboraciones psquicas,
retardo que es tanto ms marcado cuanto mayor es el entorpecimiento de la
conciencia. La atencin, muy fatigable, no puede ser sostenida; debido a su
superficialidad e inestabilidad, la captacin de los estmulos se hace muy trabajosa,
pues se entorpece enormemente la percepcin que es lenta, imperfecta, imprecisa y
sin ninguna nitidez. A las anteriores alteraciones deben agregarse las que sufre la
memoria, ya que la mala percepcin dificulta la fijacin de los estmulos; cuando
algo se fija, se hace en forma muy superficial y borrosa, por lo que la evocacin es
casi imposible y expuesta a numerosos errores. La concurrencia de estos trastornos
perturba el curso normal del pensamiento, que se fragmenta debido a interrupciones
ms o menos prolongadas. La asociacin de las ideas se aparta de su mecanismo
lgico normal; las imgenes y representaciones que aflora a la conciencia son
incapaces de suscitar asociaciones correctas. Cuando se producen se hacen en forma
muy irregular y laxa hasta caer en la incoherencia. Todo se empobrece y se torna
confuso en la conciencia obnubilada y, cuando el trastorno es muy acentuado, se
pierde hasta la nocin del YO y de las relaciones entre la personalidad y el mundo
exterior. La obnubilacin de la conciencia puede presentar diversos grados de
intensidad.

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1.4.1.1 Embotamiento o Torpeza:

Es la forma ms leve, propia de los estados de fatiga fsica, o psquica muy
intensos, en que se produce un marcado entorpecimiento de toda la actividad
psquica.

1.4.1.2 Somnolencia:
Es un grado ms intenso que el simple embotamiento. Es una perturbacin
mayor; la percepcin as como toda la actividad psquica se halla ms dificultada
debido a una gran propensin al sueo; este fenmeno se observa en condiciones
fisiolgicas normales en los estados de transicin entre el sueo y la vigilia. En
condiciones patolgicas se observa en los comienzos de la confusin mental
debida a procesos txicos e infecciosos. Tanto en el sueo como en un estado
intermedio entre el sueo y la vigilia puede existir una forma particular de
registro de la conciencia, cuyos diversos espectros son conocidos bajo la
denominacin de estados de conciencia onrica.

1.4.1.3 Coma:
Es el grado extremo de obnubilacin; siempre patolgico. En este caso se produce la
prdida completa de la conciencia, la cual deja de registrar debido a su extincin
total. Se observa entre otras afecciones, en los casos de traumatismos craneales
graves, en la uremia y en la diabetes.

1.4.2 ESTRECHAMIENTO DEL CAMPO DE LA CONCIENCIA

Es una verdadera retraccin del campo de la conciencia, con lo que una parte de la
personalidad y sus manifestaciones psquicas quedan inactivas, a la vez que la
conciencia del mundo exterior queda reducida a un campo sumamente estrechado.
En estos casos la personalidad conserva algunas actividades en el orden motor, pero
la memoria no fija absolutamente nada. Se suelen encontrar en casos patolgicos de
naturaleza orgnica, como acontece en la epilepsia, en los que produce ausencia de
los mecanismos inhibidores que posee la personalidad normal y que residen a nivel
de la corteza que, en tales casos, se halla inoperante. Por lo tanto, anda, acta, ve,
oye, pero su memoria es incapaz de fijar por la falta de registro de la conciencia.

1.4.3 Amencia:

Constituye un estado patolgico de la conciencia propio de los estados

confusionales oniroides. Pese a que la conciencia est obnubilada el enfermo realiza
esfuerzos para percibir y comprender lo que ocurre en su torno, cosa que resulta
harto difcil sino imposible dada la incoherencia que deriva de la interposicin de las
numerosas alucinaciones onricas y representaciones mnemnicas de naturaleza
paramnsica; como consecuencia se desorienta y se sume en la perplejidad, la
intranquilidad y la angustia.

1.4.4 Estado Crepuscular:

El estado crepuscular de la conciencia es otra forma de obnubilacin. La
sensopercepcin entorpecida en forma incompleta permite al enfermo percibir y
comprender situaciones poco complejas. Las situaciones ms complicadas requieren
la intervencin de los mecanismos mentales pertinentes determina la incoherencia,
que imposibilita toda comprensin perceptiva. En algunos momentos de mayor
claridad el enfermo puede responder adecuadamente a un interrogatorio simple, pero
bien pronto se fatiga y aparecen la incoherencia y la incomprensin. Por
consiguiente el umbral de conciencia est muy reducido; la actividad psquica
consciente slo parece esbozarse. Se observa en algunos momentos de la confusin
mental, y en la epilepsia.

1.4.5 Sonambulismo:
Es un estado de conciencia parcial y muy reducida, semejante al estado crepuscular. Son
sonmbulas las personas que durante el sueo se levantan, caminan, realizan diversos
actos y despus vuelven a la cama, continuando con el sueo normal. Episodios no
recordados por el enfermo.

1.5 Niveles de Conciencia

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El estado de conciencia es aquel en que se encuentran activas las funciones

neurocognitivas superiores. El estado de conciencia determina la percepcin y el
conocimiento del mundo psquico individual y del mundo que nos rodea.
Segn Jean Delay y PierrePichot, se pueden describir siete niveles de conciencia:
* Nivel I: Consiste en una vigilancia excesiva como consecuencia de emociones
intensas. La conciencia del mundo exterior se encuentra debilitada y la atencin no
puede fijarse, es difusa, engaa.
* Nivel II: Es la conciencia vigilante por excelencia, que corresponde a la existencia de
atencin selectiva, capaz a su vez de flexibilidad en funcin de las necesidades de
adaptacin, pertenecindole la concentracin.
* Nivel III: Corresponde a la existencia de una atencin "flotante", no concentrada, con
produccin de asociaciones libres en el pensamiento y con descenso relativo de la
conciencia del mundo exterior.
* Nivel IV: Es la conciencia tal como se observa en la ensoacin. Los estmulos del
mundo exterior son percibidos de manera muy atenuada. La conciencia afecta sobre
todo el desarrollo de las ideas, que a menudo se expresan en forma de imgenes
visuales.
* Nivel V: La prdida de la conciencia de los estmulos del mundo exterior es
prcticamente total, el contenido de la conciencia es el pensamiento del sueo.
* Nivel VI: La prdida de la conciencia de los estmulos es completa. No existe ningn
contenido de conciencia del que podamos acordarnos.
* Nivel VII: Igual al anterior, pero las respuestas motoras a los estmulos son dbiles o
no estn.

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Orientacin
Vallejo Ngera, denomina orientacin al complejo de funciones psquicas que nos
permite darnos cuenta, a cada instante, de la situacin real en la que nos hallamos. Es
fruto y resultado de la apercepcin y elaboracin de las experiencias adquiridas, lo que
permite que tengamos conciencia de nuestra propia persona, y de nuestra situacin en
el espacio y en el tiempo.
Los trastornos en las funciones psquicas pueden traducirse en una desorientacin
total o parcial. Para una orientacin perfecta es necesaria la integridad de los rganos
sensoriales y de todas las funciones psquicas.

2.1.1. Orientacin Alopsiquica:

Es la capacidad que permite saber con claridad en dnde se est ubicado en un momento
determinado, y correlacionar esta ubicacin y este tiempo con otras ubicaciones y otros
tiempos. Permite saber sin mayores validaciones externas si es de da o de noche, si se
est a comienzos, mediados o fin de ao, si el sitio en el que estamos es el de trabajo,
recreo o en el hogar y que el hoy es distinto del ayer del maana. En ella se dividen:

2.1.1.1 Orientacin en el Tiempo:

Para orientarse fcilmente en el tiempo el hombre ha recurrido a su mediacin por
fracciones o perodos, mediante aparatos y clculos que permiten considerar desde
aos hasta segundos y fracciones de segundos. Si bien no existen limitaciones para
el tiempo, puesto que ste transcurre ininterrumpidamente, el hombre lo mide por
fracciones para su conveniencia y para poder orientarse en su vida y en todas sus
actividades (segundos, minutos, horas, das, semanas, meses, aos, etc.). La nocin
del tiempo y su mediacin revisten un carcter muy personal; cada uno tiene una
conciencia muy particular y propia de cada fraccin o lapso, al punto que el registro
de un mismo instante presenta divergencias de duracin entre las diversas personas
que lo aceptaron. Existe una nocin del tiempo de origen puramente psquico, como
resultado de nuestras propias elaboraciones y a travs de nuestras vivencias, de
nuestros pensamientos, de todo nuestro acontecer espiritual y de las relaciones con
los mundos externos e interno, hechos que la memoria se encarga de escalonar con
exactitud. El transcurso del tiempo es apreciado por el hombre por el lapso o
duracin del perodo entre un hecho y otro, con lo que se establece su medicin por
fracciones. Es decir, que el tiempo del transcurrir psquico se calcula o se mide por
los perodos o fracciones o lapsos que integran cada uno de los estados de
conciencia en su rpida sucesin. Las relaciones que luego establece entre estas
fracciones de tiempo psicolgico y el fraccionamiento convencionalmente aceptado
del tiempo solar le permiten la ubicacin de los acontecimientos de su vida en
determinadas pocas y momentos de ese devenir. Asimismo la sucesin de una
ordenada ilacin de estados de conciencia permite la nocin del tiempo futuro,
desde el momento que, segn hemos dicho, un estado de conciencia est integrado,
en parte, por el que le precede proyectndose a su vez en el que le contina. Adems
el encadenamiento de la vida psicolgica, mediante el auxilio de la memoria, hace
que el tiempo presente ms el tiempo pasado, se proyecten hacia el futuro.

2.1.1.2 ORIENTACION EN ESPACIO:

El hombre, en su evolucin ontognica, adquiere poco a poco la orientacin en el
espacio en que acta y desenvuelve su vida. Esto se consigue mediante la participacin
de todos los aparatos sensoriales, especialmente la vista, el odo y el tacto, que permiten
obtener la nocin de diversas magnitudes a travs de las impresiones de distancia,
longitud, espesor, altura y anchura, o sea que se produce una nocin de orden global o
de conjunto que es el del volumen de las cosas y del lugar que ocupan en el espacio.
Estas nociones se adquieren debido a las limitaciones y fraccionamientos que cada uno
hace del espacio, que en realidad es infinito e inconmensurable. Es decir que por medio
de nuestros sentidos concebimos un espacio finito y establecemos magnitudes y
distancias. Para eso, el hombre ha creado las distintas medidas (tiempo, longitud,
magnitud, peso, capacidad, etc.), mediante las cuales es posible la apreciacin
de magnitudes convencionales y, siempre dentro las limitaciones que impone el alcance
de sus aparatos sensoriales, cada uno construye su propio espacio o mbito personal, as
como efecta su proyeccin y desplazamiento en el medio que acta.

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Psicofisiologia UCV 2015-0

2.1.1.3 Orientacin de Lugar:

Es una funcin de la memoria e implica el reconocimiento, por medio de recuerdos
anteriores, de un lugar. Se encuentra alterada en el sndrome confusional y en las
amnesias. Las preguntas estn dirigidas al lugar en que se encuentra en ese momento.

2.1.2 Orientacin Autopsiquica:

Es el conocimiento de la propia personalidad y a su evolucin a travs del tiempo
(referente a la persona con respecto a s misma). El hombre aprende desde su
infancia a verse y a reconocerse a s mismo como una entidad individual, distinta de
todas las dems personas que con l conviven en el ambiente social. En los
comienzos de la vida, esa nocin de individualidad es muy precaria y confusa, pero
a medida que la evolucin avanza se acenta y adquiere nitidez. Este
reconocimiento se manifiesta primero en el orden somtico; los caracteres fsico, y
en especial los rasgos fisonmicos y la expresin, motora de los diversos actos
condicionados por la voluntad que traducen la elaboracin, motora de los diversos
actos condicionados por la voluntad que traducen la elaboracin mental del
individuo, son los que contribuyen primordialmente a la adquisicin de la nocin
mencionada. Esa individualizacin, que culmina con el conocimiento definitivo de
la propia personalidad, se afianza an ms cuando el hombre alcanza a comprender
el transcurrir de su vida psicolgica con todas sus manifestaciones. Desde que
empieza a conocer su intimidad comprende que su vida es completamente
independiente de la vida de sus semejantes, comprende que constituye una persona
con identidad propia y que no puede ser otra cosa ms que el mismo, a travs del
transcurso de toda su existencia. Conoce el caudal de sus propios conocimientos,
elaborados por su psiquis; sabe de todos los tropiezos de su vida, de sus sinsabores,
de sus angustias de sus alegras, se conoce a s mismo en sus deseos, en sus
inclinaciones, en sus tendencias y en sus ambiciones; sabe cules son sus creencias
y conoce sus errores y sus temores; por ltimo conoce sus actos y su conducta. La
totalidad de la personalidad se integra as en su doble aspecto, somticos y psquico,
y de ella tiene clara conciencia el individuo merced a la memoria que, en
condiciones normales, puede, en cualquier momento, actualizar los hechos ms
importantes que jalonan su vida.

2.1.2.1 Orientacin de persona:

Se diferencia la orientacin sobre la propia personalidad (autopsquica), de la
orientacin sobre las personas del medio ambiente. Se indaga por el nombre, la edad, la
profesin, por sus familiares y edades, fecha de nacimiento, etctera. En la orientacin
de las personas del medio se apunta al reconocimiento del mdico, los enfermeros y
personas que lo frecuentan en el medio de internacin.

2.1.2.2. Orientacin somatopsquica:

Es la referida al propio cuerpo y a ella pertenecen la conciencia de enfermedad,
sensacin de enfermedad y nocin de enfermedad.
Se pregunta si la persona se siente enferma, de qu, cundo comenz la enfermedad,
qu tipo de enfermedad tiene y qu tipo de enfermos estn internados en el hospital. Si
est triste, qu nota de extrao, etctera.

2.2. Perturbaciones de la Orientacin

2.2.1. Sndrome Oligofrenico
2.2.1.1. Dbil Mental: Por lo general bien orientado auto y alopsiquicamente.
2.2.1.2. Imbcil: Se desorienta por la insuficiencia de los juicios e incapacidad de
comprender. Es difcil la nocin de individualizacin e independencia del medio.

2.2.1.3. Idiota: No se orienta en absoluto por la agravacin de los factores

anteriores.

2.2.2. Sndrome Demencial: La desorientacin de los dementes depende del

grado de debilitacin psquica. La amnesia es causa principal. Primero desorientacin
en el tiempo, luego en el espacio y finalmente la autopsquica.

2.2.3. Sndrome Confucional: La desorientacin, consecuencia de la

obnubilacin, es una de las caractersticas ms importantes; en el tiempo y en el espacio.
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Psicofisiologia UCV 2015-0

La fatiga psquica debilitada la atencin y la fijacin; prdida del encadenamiento

normal de las ideas; incoherencia y desorientacin autopsiquica.

2.2.4. Sndrome Esquizofrnico:

Desorientacin en el tiempo por el

desinters del enfermo hacia el mundo exterior. Se orienta bien en el pasado remoto
y en el espacio.

2.2.5. Sndrome Delirante:

Salvo excepciones, los delirantes son lcidos y

estn bien orientados.

2.2.6. Sndrome de Excitacin Psicomotriz:

Los excitados, siempre

que no sean confusos, son lcidos y estn bien orientados.

2.2.7. Sndrome de Depresin Psicomotriz: Mala orientacin en el

tiempo, que pasa insensiblemente porque la introversin los desconecta del mundo
externo

2.3 Alteraciones y Trastornos

Los trastornos en las funciones psquicas pueden traducirse en una desorientacin total o
parcial. Para una orientacin perfecta es necesaria la integridad de los rganos
sensoriales y de todas las funciones psquicas.
Estos generalmente van precedidos de trastornos en el nivel de conciencia.
Kraepelin y Jaspers distinguen los siguientes tipos:
* Desorientacin aptica: El enfermo percibe con nitidez el mundo externo, pero carece
de la suficiente energa psquica para elaborar la sensopercepcin o no se interesa por el
medio ambiente, como sucede en la esquizofrenia. En la depresin melanclica puede
darse tambin desorientacin aptica por inhibicin psquica.
* Desorientacin lagunar: Es la prdida de orientacin para determinado espacio y
tiempo, durante el cual el sujeto padeci una grave obnubilacin del sensorio.
* Desorientacin amnsica: Se produce por amnesia de fijacin, como ocurre en los
cuadros demenciales.
* Desorientacin por confusin mental: Deriva de un sndrome confusional, como en el
onirismo, delirium tremens, etc.

2.4 Dominancia Cerebral

Es la capacidad de un hemisferio cerebral para controlar principalmente tareas
especficas. En consecuencia, el dao a un hemisferio especfico puede dar lugar a un
deterioro de ciertas funciones de identificacin. Por ejemplo, un traumatismo en el
hemisferio izquierdo puede afectar las funciones asociadas con el habla, la lectura y la
escritura. Trauma en el hemisferio derecho puede resultar en una disminucin de la
capacidad para realizar tareas tales como juzgar la distancia, la determinacin de la
direccin, y el reconocimiento de tonos y similares funciones artsticas.
En el 90% de las personas, es el hemisferio izquierdo el responsable principal para el
desarrollo del lenguaje, mientras que el hemisferio derecho suele ocuparse de otras
tareas, tales como actividades motoras, las habilidades visuales-espaciales, la intuicin y
la emocin.
William Edward "Ned" Herrmann (1922 - 24 de diciembre de 1999) es conocido por
su investigacin en el pensamiento creativo y del cerebro mtodos conjunto. Pas los
ltimos 20 aos dedicando su vida a la aplicacin de la teora de la dominancia
cerebral para la enseanza , el aprendizaje , aumentar la auto-entendimiento y la mejora
de las capacidades de pensamiento creativo tanto en un nivel individual y empresarial.
Los estudios de Carl Jung, Ned Herrmann y Georgi Lozanov establecieron la existencia
de cuatro reas de la corteza cerebral, responsables de una determinada forma de pensar,
comunicarse con los dems, actuar, ver la vida y solucionar problemas. Estas divisiones
cerebrales actan de manera inconsciente, por lo que la persona no se percata de ello, y
lo nico que deduce de su comportamiento y preferencias es que as es su personalidad,
y que existen personas en el mundo con las que genera antipata o simpata.
Segn Ned Herrmann, las personas nacen con una de las cuatro reas como cuadrante
dominante, dos auxiliares competentes y un rea dbil.

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Psicofisiologia UCV 2015-0

2.5 Sndrome de Desconexin

Se sabe que existe una asimetra interhemisfrica desde el punto de vista anatmico,
neuroqumico y funcional. A pesar de estaespecializacin, los hemisferios cerebrales
trabajan de forma perfectamente integrada gracias a la existencia del cuerpo calloso y la
comisura anterior. Por otra parte, una lesin que afecte a todo el cuerpo calloso produce
una desconexin interhemisfrica extensa, siendo posible hallar:
* Anosmia verbal unilateral: Incapacidad para denominar olores percibidos por la fosa
nasal derecha, a pesar de haberlos reconocido, ya que puede seleccionar con la mano el
objeto que genera ese olor, de entre varias opciones.
* Anomia tctil izquierda: Incapacidad para nombrar objetos que se palpan (sin verlos)
con la mano izquierda, sin que haya anestesia ni astereognosia (el paciente reconoce el
objeto).
* Hemialexia: Afecta la lectura del texto presentado en el campo visual izquierdo.
* Agrafia izquierda (en diestros): Por impedir el paso al hemisferio derecho de la
informacin que proviene del hemisferio izquierdo, donde se hallan memorizados los
engramas motores, cinestsicos y lingsticos necesarios para poner en marcha el
sistema de produccin de la escritura. Si la lesin se localizase selectivamente en el
cuerpo del cuerpo calloso, se alteraran preferentemente los engramas visuales
cinestsicos y la consecuencia sera una agrafia unilateral de tipo aprxico con
posibilidad de mecanografiar. Por fin, la lesin circunscrita del esplenio impedira el
paso de la informacin lingstica, dando lugar a una apraxia unilateral de tipo afsico.
* Hemianopsia doble: Al sealar con una sola mano, el paciente aparenta tener una
hemianopsia homnima contralateral, pero lo mismo ocurre al sealar con la
manocontraria. Este fenmeno tiene relacin con la lesin del esplenio.

2.6 Relacin Entre Conciencia y Orientacin

Se refiere a la aptitud para discernir, entender, comprender, interpretar, apreciar,
reflexionar, resolver o advertir, respecto de un hecho, cosa o persona determinada.
Se refiere a la accin de ubicarse donde est, ya sea en un lugar, espacio es decir, el
darse cuenta.
Es una estructura compleja, reflexiva constituida por la integracin de todas las
funciones psquicas en su permanente accionar, cuyo producto final es el conocimiento
o reconocimiento de algo real o no, interior o exterior y del Yo por s mismo. Es un
complejo de funciones psquicas que nos permite darnos cuenta, a cada instante, de la
situacin real en la que nos hallamos. Es fruto y resultado de la percepcin y
elaboracin de las experiencias adquiridas, lo que permite que tengamos conciencia de
nuestra propia persona, y de nuestra situacin en el espacio y en el tiempo.
Los trastornos de la conciencia pueden traducirse en la disminucin o prdida de las
capacidades de vigilancia, reflexin e inhibicin. En este sentido existiran alteraciones
de conciencia en las oligofrenias por falla en la integracin de los valores, en la atencin
y en el juicio crtico. Los trastornos en las funciones psquicas pueden traducirse en una
desorientacin total o parcial. Para una orientacin perfecta es necesaria la integridad de
los rganos sensoriales y de todas las funciones psquicas.
Es una funcin del pensamiento y memoria, que corresponde a la existencia de atencin
selectiva, capaz a su vez de flexibilidad en funcin de las necesidades de adaptacin,
pertenecindole la concentracin. Es una funcin de la memoria e implica el
reconocimiento, por medio de recuerdos anteriores, de un lugar. Se encuentra alterada
en el sndrome confusional y en las amnesias.

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2.7 Rehabilitacin
En el APOYO PSICOSOCIAL Tiene unos efectos muy importantes en la salud mental.
Se disean distintas estrategias de intervencin para fomentar el apoyo.
El proceso de rehabilitacin muchas veces es tan largo como la vida Familiar y Social
Ambientes saludable donde La cooperacin y la colaboracin.
Se Proporcionar un modelo que ayude al paciente y a su familia a entender lo que ha
ocurrido. Ayudando al paciente a afrontar lo que significa el ao cerebral en su vida.
Proporcionadle estrategias de entrenamiento y habilidades para recuperar y compensar
los dficits cognitivos. Y Mejorando la actuacin del paciente en diferentes situaciones
sociales, tambin Ayudar al paciente a establecer compromisos realistas de trabajo y de
relaciones interpersonales. Promover un ambiente de esperanza realista.

2.8 Conclusin
La conciencia, ya que no tiene un correlato fsico, podramos decir que se trata del
conocimiento reflexivo de las cosas y de la actividad mental que slo es accesible para
el propio individuo.es por eso que desde afuera no pueden conocerse los detalles de lo
consiente, y la orientacin es una funcin que est ntimamente ligada a la memoria y a
la claridad o coherencia de la conciencia siendo as la capacidad de la persona para
saber quin es y quines son los dems, dnde se encuentra. En todo esto podemos
concluir que la conciencia se manifiesta en formas distintas: como percepcin, con la
ayuda de la cual el individuo se refleja no solamente las cualidades del los objetos, si no
los objetos completos; la memoria, gracias a la cual se reflejan los objetos y fenmenos
percibidos antes; el pensamiento, con ayuda del cual se reflejan las interdependencias de
los objetos y fenmenos, sus relaciones internas y su esencia.
Pero as conforme brindad un papel importante, en nuestras vidas, puede daarse y por
consecuencia nos veremos afectados.

2.9 Critica
La conciencia no es una funcin sino un estado mental en el que participa
armoniosamente la casi totalidad de las funciones psquicas y neurolgicas. Estar
consciente no es slo atender, percibir, entender, comprender, interpretar, juzgar,
reflexionar, memorizar (lo cognitivo); sentir (lo afectivo), desear, actuar (lo conativo),
sino que es el basamento energtico de todos esos rendimientos.
Estar consciente es, primariamente, un hecho neurofisiolgico. No hay claridad de
conciencia si no existe indemnidad de los sistemas neurofisiolgicos que la sustentan.
Slo sobre esta base se pueden "encender" los rendimientos psquicos. Esto est
demostrado ya que ante el menor descenso energtico de los sistemas neurofisiolgicos
(por intoxicacin, por infeccin, por lesin, por noxas), se produce un mal rendimiento
de estas funciones.
La oscilacin biorrtmica sueo-vigilia marca el modelo normal de los estados de la
conciencia. Mayor energa en el estado vigil, superior en el estado de alerta, menor en el
adormecimiento, y mnimo en el sueo.
Entonces, los sistemas neurofisiolgicos responsables del ciclo sueo-vigilia proveen el
quantum energtico necesario, de acuerdo con la fase del ciclo circadiano, que posibilita
la activacin de los rendimientos mentales. Denominamos a la armona de dicho
funcionamiento neurofisiolgico "conciencia".
Y al consiguiente autoconocimiento del rendimiento pleno de las funciones mentales lo
denominamos "lucidez".
En consecuencia, a las alteraciones que involucran el sustrato neurofisiolgico del
sistema sueo-vigilia las llamaremos "alteraciones de la conciencia"; a las que producen
una sintomatologa semejante, pero con indemnidad de dichos sistemas, y se deban a
disarmona en los rendimientos psquicos, las llamaremos "trastornos de la lucidez".
Por consiguiente, una alteracin de conciencia dar siempre como resultado un trastorno
de la lucidez, pero un trastorno de la lucidez puede trascurrir sin una alteracin de la
conciencia, como es el caso de la hipolucidez en una esquizofrenia y otros ejemplos que
veremos ms adelante.
A fin de poder entender mejor las patologas pertinentes, didcticamente podemos
distinguir en la lucidez tres aspectos o tipos de saberes: cognitivo, afectivo y conativo.
Pienso que este constructo facilitar la comprensin de dnde se halla la opacidad, la
hipolucidez en las distintas patologas mentales.

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El aspecto cognitivo de la lucidez implica el conocer:

1) Los objetos del mundo exterior,
2) Los del mundo interior,
3) La diferencia entre el mundo exterior y el interior,
4) La propia actividad personal (ya sea reflexiva o ejecutiva),
5) La finalidad de los objetivos y acciones,
6) La expansin de su persona y sus lmites,
7) La relacin de espacialidad y temporalidad en s mismo y respecto de los dems,
8) El sentido de unidad de s mismo ahora y en el pasado (la continuidad del ser en el
tiempo),
9) La imagen de s mismo,
10) La consecuencia de sus actos.
Este aspecto de la lucidez le permite al individuo atender y percibir con claridad,
memorizar, orientarse correctamente, comprender y relacionarse con los dems.
Y es este el tipo de autoconocimiento al que alude el Cdigo Penal en el art. 34, inc. 1,
de inimputabilidad, cuando se refiere a "comprender la naturaleza del crimen".
El aspecto afectivo de la lucidez implica el funcionamiento claro del rendimiento
afectivo que nos permite entrar en resonancia emocional con nosotros mismos, con los
otros y los objetos; y tambin implica el darse cuenta (cognicin) de los propios
sentimientos y tener empata hacia los sentimientos de los dems.
El aspecto conativo de la lucidez implica vivenciar las pulsiones, impulsos, apetitos,
tendencias, inclinaciones y voliciones como propias y comprender (cognicin) su
sentido.
A ello se refiere el art. 34 con "dirigir sus acciones".
Cuando hablamos, por ejemplo, de aspecto afectivo de la lucidez, no nos estamos
refiriendo a la afectividad como funcin psquica, sino al conocimiento que tiene la
persona sobre su afectividad, a la claridad del saber sobre lo afectivo. Es el darse cuenta
de sus afectos, sentimientos y pasiones, de sus sentires; y a la vez captar lo afectivo en

los otros. Esta claridad puede estar afectada en una melancola, donde la persona no
acierta a entender la exacerbacin de su afectividad.

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INSTRUMENTOS DE EVALUACIN
A. Mini Mental Test
Diseado por Folstein y McHung en 1975, con la idea de proporcionar un anlisis
breve yestandarizado del estado mental que sirviera para diferenciar, en pacientes
psiquitricos, los trastornos funcionales orgnicos.
El test explora cinco reas cognitivas: Orientacin, Fijacin, Concentracin, Clcula,
Memoria y Lenguaje.
1. Orientacin: Preguntar al enfermo su pas, nacin o ciudad en la que vive.
2. Fijacin: Se le dicen tres palabras y se le hace repetir claramente cada palabra en un
segundo. Se le pueden dar hasta seis intentos.
3. Concentracin y Clculo: Sustraccin de 3 en 3. Se le pregunta una sustraccin pero
sin repetir el resultado anterior. La segunda parte de la prueba es hacerle repetir 5-9-2
lentamente, hasta que los aprenda.
4. Memoria: Se le preguntan las tres palabras mencionadas en el apartado 2. Se le da 1
punto por cada palabra recordada y debe drsele un amplio mrgen de tiempo.
5. Lenguaje y construccin: El entrevistador ha de leer la frase poco a poco y
correctamente articulada, un error en la letra, es 0 puntos en el tem:
- Semejanzas: Perro-gato las respuestas correctas son animales de x caractersticas.
- Lectura, escritura y dibujo: Si utiliza gafas se solicita que se las ponga.
- Frase: Debe construir una frase con sujeto, verbo y complemento para valorarla con un
punto.
- Figura. Cada pentgono ha de tener exactamente 5 lados y 5 ngulos y debe
entrelazarse en dos puntos de contacto.
B) Escala De Glasgow
En 1977 Jenett y Teasdale en base a respuestas de tipo verbal, motor y apertura de
prpados, elaboraron una ESCALA DE COMA DE GLASGOW, ideada para comas
postraumticos, pero que puede ser utilizada para comas de otro origen y que por su
fcilaplicacin es til para valorar la evolucin de un paciente comatoso.
C) Myers Briggs
El Indicador de Miers-Briggs (o MBTI por sus siglas en ingls) es un test de
personalidad diseado para ayudar a una persona a identificar algunas de sus
preferencias personales ms importantes. El indicador fue creado por Katharine Cook
Briggs y su hija Isabel Briggs Myers durante la segunda guerra mundial, y los criterios
utilizados responden a las teoras de Carl Gustav Jung.
El indicador es el resultado de un formulario con alrededor de 70 preguntas binarias (s

o no), y que indica tu tipo de personalidad. Segn Myers-Briggs, el tipo de personalidad

tiene 4 aristas independientes que miden: Extroversin /Introversin, Sentido /intuicin,
Pensante / Sensible, Juicio / Percepcin, o "dicotomas" cuyas combinaciones dan
origen a 16 tipos psicolgicos.
D) Test de los colores
Fue creado por Ned Herrmann, quien tena un profundo inters personal en la
localizacin de la fuente de la creatividad y tras aos de mltiples experimentos l
decidi inventar su propio "sistema de medicin" y as surgi este test.
Segn este modelo el cerebro humano se divide en cuatro hemisferios o cuadrantes.

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Referencias Bibliogrficas
1. http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1547/1/Trastornosde-la-conciencia-atencion-y-orientacion-Apuntes-de-Psiquiatria-Apuntes-deSalud-Mental.html
2. http://psicoletra.blogspot.com/2009/09/conciencia-y-orientacion.html Contiene informacin de los siete Niveles de Conciencia.
3. Mdulo de Neurociencias II
4. http://psychiatry.es/content/view/1869/73/ - Contiene la Definicin de
Orientacin
5. http://www.slideshare.net/ANALISIS/conciencia-y-orientancin/download
6. http://www.slideshare.net/ANALISIS/conciencia-y-orientancin/download http://www.elforolatino.com/f86/trastornos-de-la-conciencia-y-orientacion2648/ .Contiene los niveles y Alteraciones de los estados de Conciencia.
7. http://www.enotes.com/neurological-disorders-encyclopedia/cerebraldominance - Contiene una Definicin de Dominancia Cerebral
8. http://www.oaid.uab.es/nnc/html/entidades/web/03cap/c03_06.html Contiene los Sndromes de Desconexin.
* http://dominanciacerebral.blogspot.com/2006/11/aplicacin-del-testbenziger-de.html - Contiene informacin sobre la Aplicacin del test de
Benziger.
* http://www.neurowikia.es/content/bases-neurobiologicas-de-los-sindromesde-desconexion-callosa - Contiene informacin sobre los Sndromes de
Desconexin Callosa.
* http://alzheimer.medico-guia.com/test-mini-mental.html - Contiene datos
sobre la aplicacin del Test Mini Mental.
1. M. Bonnet, Psicopatologa y Psiquiatra forenses, Buenos Aires, Lpez Libreros
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2. J. Delay, P. Pichot, Manual de Psicologa, Barcelona, Toray Masson, 1979.
3. Fragmento de una clase del "Curso de Semiologa Psiquitrica", Hospital "Jos T.
Borda", 1995.
4. K. Jaspers, Psicopatologa General, Buenos Aires, Beta, 1963.
5. K. Schneider, Patopsicologa Clnica, Madrid, Montalvo, 1975.
* http://psicoletra.blogspot.com/2009/09/conciencia-y-orientacion.html
* http://neurociencias2.tripod.com/id8.html
* http://www.mailxmail.com/curso-entrevistas-hospitalespsiquiatricos/semiologia-conciencia-trastornos-conciencia

* Diccionario de psicologa, Felipe Valdemar, Olortegui Miranda.

* Neuropsicologa modulo de aprendizaje UCV Piura.

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