ASPEECTOS TERICOS

ANTECEDENTES DEL PROBLEMA

Causas de Discapacidad
Son muchas los factores, pero estos pueden ser antes del nacimiento
durante el parto o por accidentes. De algunas enfermedades
incapacitantes se desconoce el origen, pero la mayora se deben a
mltiples factores entre los que se encuentran:

Nacimiento

En el nacimiento es posible que se utilicen auxiliares con los que daan al

beb o bien al momento de nacer el nio puede presentar complicaciones
como el cordn umbilical enrollado en su cuello, puede tomar lquido
amnitico, entre otras cosas.
Causas de los defectos congnitos
Los defectos congnitos se deben tanto a factores genticos como
ambientales, o a una combinacin de ambos.
Existen tres tipos principales de defectos congnitos genticos:
Defectos por mutacin de un solo gen
En muchos casos, la mutacin de un solo gen puede ser causante de un
defecto congnito. Todos los seres humanos tenemos un mnimo de
20.000 a 25.000 genes que determinan rasgos como el color de los ojos
y del cabello, 3 y que adems controlan el crecimiento y el desarrollo de
cada componente de nuestros sistemas fsicos y bioqumicos. Los genes

estn contenidos en cada uno de los 46 cromosomas que residen en las

clulas.
Los nios obtienen la mitad de sus genes de cada uno de los padres. Es
posible heredar una enfermedad gentica cuando uno de los padres
(que puede padecer o no la enfermedad) le trasmite un gen anormal.
Esto se conoce como herencia dominante; por ejemplo:

Acondroplasia (una forma de enanismo)

Sndrome de Marfan (una enfermedad del tejido conjuntivo)

Muchas otras enfermedades genticas slo se heredan cuando ambos padres

son portadores del mismo gen anormal y lo transmiten al nio. En estos casos
hablamos de herencia recesiva; por ejemplo:
Enfermedad de Tay-Sachs (un trastorno fatal del sistema nervioso).
Fibrosis qustica (un trastorno fatal de los pulmones y otros rganos
que afecta principalmente a las personas de extraccin caucsica)
Tambin existe una forma de herencia ligada al cromosoma X en la que los
hijos varones pueden heredar una enfermedad gentica de una madre
portadora del gen (y que, por lo general, no la padece); por ejemplo:

Hemofilia (un trastorno que afecta la capacidad de coagulacin de la

sangre)
Distrofia muscular de Duchenne (una debilitacin muscular progresiva).

Defectos congnitos cromosmicos

Distintas anomalas en la cantidad o estructura de los cromosomas pueden

producir numerosos defectos congnitos.
Por lo general, las anomalas cromosmicas son causadas por un error
producido durante el desarrollo de un vulo o espermatozoide.
Como consecuencia de este error, el beb puede nacer con una cantidad
excesiva o insuficiente de cromosomas, o con uno o ms cromosomas rotos o
distribuidos de otra manera. Por ejemplo:

Sndrome de Down (un cromosoma 21 adicional u otra redistribucin de

los cromosomas produce material gentico adicional a partir de dicho
cromosoma). Los nios afectados presentan diferentes grados de
discapacidad

intelectual,

rasgos

faciales

caractersticos

y,

con

frecuencia, defectos cardacos y otros problemas.

Trisomas 18 y 13 (un cromosoma 18 13 adicional). Los bebs
afectados sufren de varios defectos congnitos y, con frecuencia,

mueren durante los primeros meses de vida.

Anomalas de los cromosomas sexuales (falta o exceso de
cromosomas sexuales X e Y). Estos trastornos afectan el desarrollo
sexual y pueden producir infertilidad, anomalas en el desarrollo y
problemas de conducta y aprendizaje. No obstante, la mayora de las
personas afectadas lleva una vida relativamente normal.

Algunos ejemplos son sndrome de Tumer (la falta de la totalidad o parte de

un cromosoma X en las nias) y sndrome de Klinefelter (la presencia de uno
o ms cromosomas X adicionales en los nios).
Defectos congnitos multifactoriales

Aparentemente,

algunos

defectos

congnitos

son

resultado

de

una

combinacin de factores genticos y factores ambientales.

En estos casos se habla de herencia multifactorial!.
En ocasiones, un individuo hereda uno o ms genes que lo hacen ms
propenso a tener un defecto congnito si se expone a ciertas sustancias
ambientales, como el humo del cigarrillo. Estas personas tienen una
predisposicin gentica a tener un defecto congnito.
Pero si no se exponen a la sustancia ambiental antes del nacimiento, es
probable que no lo tengan.
Algunos ejemplos de defectos congnitos multifactoriales son:

Labio leporino/fisura palatina (una abertura en el labio y/o en el techo de

la boca)
Defectos del tubo neural (defectos congnitos serios en el cerebro y la
mdula espinal, como la espina bfida y la anencefalia)
Defectos cardacos.

Factores ambientales contribuyen a los defectos congnitos

Alcohol.

Las mujeres embarazadas o que estn planificando un embarazo no deben

beber alcohol en absoluto.
Incluso el consumo moderado o leve de alcohol durante el embarazo puede
representar un riesgo para el beb.

Drogas.

Las drogas lcitas, como la cocana, la marihuana y el xtasis, pueden producir

defectos congnitos. Las mujeres embarazadas no deben consumir drogas
ilcitas y deben informar a su mdico si necesitan ayuda para dejar de
consumirlas. Algunos medicamentos de venta bajo receta tambin pueden
causar defectos congnitos.
Enfermedad
Todas las enfermedades incapacitantes afectan no slo a un rgano o parte del
cuerpo determinada, sino que tambin tienen repercusiones severas en la
salud mental y social.
Algunas de ellas no es fcil clasificarlas por su origen y sus efectos y pueden
ubicarse en uno o dos grupos, siendo los principales:

Discapacidades auditivas

Cuando el principal rgano daado es el odo y entre las principales

enfermedades podemos mencionar: la hipoacusia profunda, la presbiacusia,
la sordena o deficiencia auditiva total, la neurofibromatosis, el sndrome de
Alport, el sndrome de
Goldenhar, el sndrome de KearnsSavre, el sndrome de Pendred, el sdrome
de Usher y el sndrome de Waardenburg entre otros.

Discapacidades visuales

Estn: la ceguera, las cataratas, la degeneracin macular, el cncer de

retina, la atrofia ptica, el glaucoma, la distrofia corneal, la distrofia retinal, la

retinopata diabtica, la retinopata del prematuro, el tumor de retina, la

uvetis, el retinoblastoma

Discapacidades motoras

Que impiden la realizacin de ciertos movimientos, el desplazamiento de las

personas y su autosuficiencia estn:
Los accidentes cerebrovasculares, las atrofias musculares espinales, las
distonas musculares, la espina bfica, la osteognesis imperfecta menor
conocida como nios de cristal, la parlisis cerebral, la poliomielitis, la
acrocefalosindactilia o sndrome de Apert, el sndrome de Marfan y los
traumatismos craneoenceflicos.

Discapacidades neurolgicas

Son aquellas que afectan zonas cerebrales que coordinan actividades

mentales muy importantes como la memoria, el aprendizaje, el habla y otras
y tambin afectan actividades motoras.
Entre las principales estn: los accidentes cerebrovasculares, el Alzheimer,
la Ataxia, la Corea de Hintington, la esclerosis mltiple o lateral, la lesin
medular espinal, el Parkinson o el Sndrome de Tourette.

Discapacidades mentales

Afectan tanto las actividades motoras como las mentales de una persona y
entre ellas estn: el Sndrome de Down, la Felilcetonuria, el Sndrome de
West o el Sndrome de frgil.

Accidente
Accidentes Laborales

La industrializacin de nuestras sociedades conlleva una serie de riesgos

que pueden causar daos a los trabajadores, no slo por accidentes, sino
tambin por efecto de la accin de productos fsicos o qumicos en el
organismo. Se sabe que los riesgos y los accidentes laborales constituyen
una de las causas ms importantes de discapacidad y de jubilacin/muerte
anticipada.
Causas Directas
Origen humano: (accin insegura): definida como cualquier accin o
falta de accin de la persona que trabaja, lo que puede llevar a la

ocurrencia de un accidente.
Origen ambiental: (condicin insegura): definida como cualquier
condicin del ambiente laboral que puede contribuir a la ocurrencia de
un accidente.

No todas las acciones inseguras producen accidentes, pero la repeticin

de un acto incorrecto puede producir un accidente.

No todas las condiciones inseguras producen accidentes, pero la
permanencia de una condicin insegura en un lugar de trabajo puede
producir un accidente.

Causas Humanas

Origen Humano: explican por qu la gente no acta como debiera.

No Saber: Desconocimiento de la tarea (por imitacin, por

inexperiencia, por improvisacin y/o falta de destreza).

No poder: Incapacidad fsica (incapacidad visual, incapacidad
auditiva),

incapacidad

mental

reacciones

sicomotoras

inadecuadas. Temporal: adiccin al alcohol y fatiga fsica.

Motivacin: apreciacin errnea del riesgo, experiencias y hbitos
anteriores.
Frustracin: estado de mayor tensin o mayor agresividad del trabajador.
Regresin: irresponsabilidad y conducta infantil del trabajador.
Fijacin: resistencia a cambios de hbitos laborales.

Origen Ambiental: Explican por qu existen las condiciones inseguras.

Normas inexistentes.
Normas inadecuadas.
Desgaste normal de maquinarias e instalaciones causados por el uso.
Diseo, fabricacin e instalacin defectuosa de maquinaria.
Uso anormal de maquinarias e instalaciones.

Accidentes de Trnsito
Los accidentes de trnsito constituyen un problema mundial por el impacto en
la salud y los costos. Segn datos de la OMS, cada da, hasta 140.000
personas se lesionan en las carreteras y calles del mundo. Ms de 3.000
mueren y unas 15.000 quedan discapacitadas de por vida. Las cifras resultan
alarmantes y an lo son ms las tendencias observadas. Si persisten, para el
2020 se estima un crecimiento en un 0%, con lo que los traumatismos por
accidentes de trnsito se habrn convertido en un factor principal de la carga
mundial de morbilidad y lesiones.
Causas:

Factor humano: Los factores humanos son la causa del mayor porcentaje de
accidentes de trnsito. Pueden convertirse en agravantes a la culpabilidad del
conductor causante, dependiendo de la legislacin de trnsito o relacionada de
cada pas.

Conducir bajo los efectos del alcohol, medicinas y estupefacientes.

Realizar maniobras imprudentes y de omisin por parte del conductor.
Efectuar adelantamientos en lugares prohibidos.
Atravesar un semforo en rojo, desobedecer las seales de trnsito.
Circular por el carril contrario.
Conducir a exceso de velocidad
Usar inadecuadamente las luces del vehculo, especialmente en la

noche.
Salud fsica y mental del conductor o peatn no aptas, (ceguera,
daltonismo, sordera, etc.)
Peatones que cruzan por lugares inadecuados, juegan en carreteras,
lanzan objetos resbaladizos al carril de circulacin (aceites, piedras).

Factor mecnico:
Vehculo en condiciones no adecuadas para su operacin (sistemas
averiados de frenos, direccin o suspensin).
Mantenimiento inadecuado del vehculo.

Factor climatolgico y otros:

Niebla, humedad, derrumbes, zonas inestables, hundimientos.
Semforo que funciona incorrectamente.
Consecuencias de los Accidentes de Transito
Las consecuencias ms frecuentes en los accidentes de trnsito son:
Esguince cervical.

Contusin cervical o latigazo cervical

Cervicalgia.
Dorsalgia
Lumbalgia del que se puede derivar hernias de disco o protrusin discal,
dolores y limitacin.

Otras lesiones frecuentes en los accidentes de trfico son:

Contusin de rodilla del q se puede derivar gonalgia, rotura o esguince
de ligamentos.
Meniscopatia,
Artrosis postraumtica
Condriopatia rotuliana.

Lesiones producidas por accidentes de trfico que se producen en el hombro:

Tendinitis,
Subluxacin de hombro
Rotura de manguitos rotadores
Limitacin movilidad y dolor en hombro.

Lesiones ms frecuentes producidas por accidentes de trfico en la zona de la

cadera:

Contusin cadera
Rotura-necrosis de la cabeza del fmur
Limitacin de la movilidad
Dolor cadera.

Lesiones producidas en la zona del tobillo:

Contusin tobillo
Artrosis de tobillo
Argodistrofia
Limitacin de la movilidad.

 Edad Avanzada
La tercera edad es un grupo de riesgo en el punto de mira de algunas
enfermedades y afecciones.
Algunas de las discapacidades que pueden llegar presentar:
Arterioesclerosis de las Extremidades
Es un sndrome caracterizado por el depsito e infiltracin de sustancias
lipdicas, en las paredes de las arterias de mediano y grueso calibre.
Esto provoca una disminucin en el flujo sanguneo que puede causar
dao a los nervios y otros tejidos.
Los problemas de riego en las extremidades en la arteriosclerosis suelen
ocurrir antes en las piernas o los pies y la edad es uno de los factores de
riesgo ms importantes.
La persona afectada empieza a notar dolor de piernas, hormigueo en los
pies estando en reposo, lceras e incluso gangrena en los pies (el tejido
"se muere", notndose visiblemente).
Artrosis
Afecta ms a las mujeres que a los hombres, y a partir de los 75 aos,
prcticamente todas las personas tienen artrosis en alguna articulacin.
La edad, la obesidad, la falta de ejercicio... son slo algunos de los
factores que predisponen a sufrirla.
Consiste en una degeneracin del cartlago articular por el paso de los
aos, que se traduce en dificultades de movilidad y dolor articular con
los movimientos.
El tratamiento de la artrosis consigue mejorar la movilidad y disminuir el
dolor mediante antiinflamatorios no esteroideos, o la infiltracin de
esferoides, adems de ejercicios de rehabilitacin.
En casos de extrema gravedad se puede recurrir a la ciruga, que
consiste en sustituir las articulaciones por prtesis artificiales.

Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa del

sistema nervioso central que constituye la principal causa de demencia
en personas mayores de 60 aos.
Se caracteriza por una prdida progresiva de la memoria y de otras
capacidades mentales, a medida que las clulas nerviosas mueren y
diferentes zonas del cerebro se atrofian.
Se desconocen las causas, si bien se sabe que intervienen factores
genticos.
Por desgracia el Alzheimer sigue siendo incurable, pero la comunidad
cientfica se muestra optimista por encontrar una cura a corto plazo.
Prkinson
El Prkinson es una enfermedad neurodegenerativa que se produce en
el cerebro, por la prdida de neuronas en la sustancia negra cerebral.
El principal factor de riesgo del Prkinson es la edad.
Se manifiesta generalmente a partir de los 50 aos de edad,
aumentando el factor de riesgo a medida que avanza la edad.
El riesgo aumenta en forma exponencial despus de los 65 aos , de
manera que alrededor de un 3% de la poblacin total y 3% de las
personas mayores de 65 aos sufren del sndrome de Parkinson
idioptico.
Se puede decir que afecta a ambos sexos por igual.
En la actualidad, no hay cura para la enfermedad de Parkinson, la
terapia de Parkinson es un tratamiento orientado a los sntomas,
buscando en primer plano la sustitucin de la falta estriatal de dopamina.
En una fase inicial de la enfermedad se debe prestar especial atencin
en elegir una estrategia teraputica neuroprotectora.
Sordera
A menudo, los dficits auditivos se consideran "normales" en los
ancianos, y, si bien es propio de la edad el desgaste en nuestras
capacidades, siempre se debera poner solucin, con las pruebas
diagnsticas precisas y si es necesario, con la ayuda de un audfono que

amplificar la seal sonora ayudndonos a recuperar parcialmente

nuestra capacidad auditiva.
Osteoporosis:
La osteoporosis es una enfermedad en la cual disminuye la cantidad de
minerales en el hueso, perdiendo fuerza la parte de hueso trabecular y
reducindose la zona cortical por un defecto en la absorcin del calcio,
volvindose quebradizos y susceptibles de fracturas.
Es frecuente sobre todo en mujeres tras la menopausia debido a
carencias hormonales, de calcio y vitaminas por malnutricin, por lo que
un aporte extra de calcio y la prctica de ejercicio antes de la
menopausia favorecern en su prevencin.
Para frenar la osteoporosis conviene ponerse en manos de un
profesional que determine qu hbitos de nuestra vida debemos
potenciar.
Los ejercicios y la gimnasia para la tercera edad son una manera de
luchar contra la osteoporosis llevando una vida sana.
2.2

BASES TERICAS

Discapacidad en Tacna
Con los datos aproximados obtenidos del OMAPED, [Oficina Municipal
de Atencin a la Persona con Discapacidad) acerca de la cantidad de
personas que podemos encontrar registradas con discapacidad, que
porcentaje de ellos son afectados por discapacidad congnita o tras un
accidente a ver sufrido la prdida de una extremidad.
Brindaremos un cuadro estadstico para poder realizar un breve anlisis
de la discapacidad en Tacna.
Discapacidad en Tacna

25
20
Enfermedad

15

Adulto Mayor
Congnita

10
5
0
1

Gregorio
Albarracn
Enfermedad

23

Adulto Mayor

Congnita

45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

Enfermedad
Adulto Mayor
Congnita

Cercado
Enfermedad

43

Adulto Mayor

19

Congnita

17

14
12
Enfermedad

10

Adulto
Mayor

8
6

Congnita

4
2
0
1

Alto de la Alianza

Enfermedad
Adulto Mayor
Congnita

5
13
1

18
16
14
12

Enfermedad

10

Adulto Mayor

Congnita

6
4
2
0
1

Ciudad Nueva

Enfermedad
Adulto Mayor
Congnita

17
3
4

30
25
20

Enfermedad

15

Adulto Mayor
Congnita

10
5
0
1

Candarave

Enfermedad
Adulto Mayor
Congnita

29
10
3

5
4
Enfermedad

Adulto Mayor

2
1
0
1

Zona Rural
Enfermedad
Adulto Mayor

5
3

Adulto Mayor
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0

Adulto Mayor

Boca del Ro
Adulto Mayor

VII. Conclusiones
Discapacidad no significa imposibilidad; las personas con discapacidad
tambin tienen capacidades, y en relacin a ellas estn posibilitados
para trabajar, por lo tanto deben tener acceso a un empleo digno y
productivo, sin discriminaciones debidas a sus circunstancias.
El tema cobra gran importancia al considerar que en la sociedad el 10%
de las personas tienen alguna discapacidad de las cuales slo el 2%
accede a servicios de rehabilitacin si vive en pases en desarrollo.
Todava existen personas con discapacidad que no cuentan con la
ayuda necesaria para poder afrontar su discapacidad
Toda actuacin debe ir encaminada a facilitar el desarrollo de las
potencialidades del discapacitado, por encima de las limitaciones que su
discapacidad pudiera representar
La discapacidad es nuestra localidad afecta a un gran porcentaje de
personas que viven en nuestra localidad, siendo estas las personas de
la tercera edad y personas que radican en la zona rural de nuestra
ciudad.
La discapacidad hoy en da no debe ser considerada como un
impedimento para realizar actividades, si no por el contrario las personas
con discapacidad nos demuestran que a pesar de tener ms dificultad
que nosotros, para aprender o realizar alguna actividad nada se le
impide hacerla ms que nosotros mismo, ms que el propio
pensamiento.
En cada persona est el poder o no realizar alguna actividad por ms
difcil que sea o ms complicada que parezca, todo depende de la
actitud, de cuando se proponga la persona querer realizar ese objetivo,
esa meta trazada.