DOENAS CARDIACAS

So problemas de sade que atingem o corao que podem ser conhecidas

desde o nascimento ou adquiridas durante a vida. As doenas
cardiovasculares so responsveis por 29,4% de todas as mortes
registradas no Pas em um ano. Isso significa que mais de 308 mil pessoas
faleceram principalmente de infarto e acidente vascular cerebral (AVC).
As doenas cardiovasculares so aquelas que afetam o corao e as
artrias, como os j citados infarto e acidente vascular cerebral, e tambm
arritmias cardacas, isquemias ou anginas. A principal caracterstica das
doenas cardiovasculares a presena da aterosclerose, acmulo de placas
de gorduras nas artrias ao longo dos anos que impede a passagem do
sangue. No Brasil, homens so os mais afetados pelas doenas
cardiovasculares, como infarto e AVCS.
As doenas que afetam o corao so classificadas como:
Doena arterial coronariana (engloba o enfarte ou infarto);
Alteraes nos batimentos cardacos (arritmias)
Parada cardaca
Doenas das vlvulas cardacas
Doenas cardacas congnitas
Cardiomiopatias;
Pericardite;
Disfunes da aorta (sndrome de Marfan);
Dentre inmeras doenas citarei as principais, tais como:
Infarto
Um ataque cardaco ocorre quando o fluxo de sangue que leva ao miocrdio
(msculo cardaco) bloqueado por um tempo prolongado, de modo que
parte do msculo cardaco seja danificado ou morra. Os mdicos chamam
isso de infarto do miocrdio. Tambm chamado de infarto agudo do
miocrdio ou ataque cardaco, o infarto pode ser fatal. Com tratamento
adequado, possvel evitar danos significativos no msculo cardaco e isso
primordial para que o paciente possa viver muitos anos sentindo-se bem.
Por isso, crucial chamar a emergncia ou correr para o hospital nos
primeiros sinais do problema. As doenas cardiovasculares so lderes em
morte no mundo, sendo responsveis por quase 30% das mortes no Brasil.
Dentre estas, o infarto uma das principais causas.
Ilustrao do Infarto
Causas :
O infarto ocorre quando uma ou mais artrias que levam oxignio ao
corao (chamadas artrias coronrias) so obstrudas abruptamente por
um cogulo de sangue formado em cima de uma placa de gordura
(ateroma) existente na parede interna da artria.Antigamente acreditava-se
que o infarto agudo do miocrdio ocorria quando estas placas cresciam
progressivamente at fechar completamente o vaso. Hoje sabemos que no
isso que ocorre. O fechamento do vaso ocorre devido a uma ruptura na

parede da placa de gordura, levando formao de um cogulo que obstrui

abruptamente a artria e ocasiona o infarto agudo do miocrdio. Outra
causa comum de infarto so espasmos de uma artria coronria, que
podem ser capazes de interromper o fluxo de sangue a uma parte do
msculo cardaco. Drogas como a cocana, podem causar tal espasmo. Um
ataque cardaco tambm pode ocorrer devido a uma ruptura na artria do
corao, ou tumores que viajaram de outras partes do corpo pelo sangue.
Infarto tambm pode ocorrer se o fluxo sanguneo para o corao
severamente diminudo, em situaes como a presso arterial muito baixa
(choque).Dentre outras presso alta, colesterol alto, diabetes descontrolada,
sedentarismo, obesidade, fumo,consumo exagerado de bebidas alcolicas,
depresso, estresse, uso de drogas ilcitas ou de anfetaminas, uso de alguns
medicamentos.
Fatores de Risco:
A dor tpica tem como caractersticas ser no meio do peito, em aperto,
espalhando para o brao esquerdo, acompanhada de sudorese, nusea e
palidez cutnea. As caractersticas do infarto em mulheres so muito menos
tpicas, com queixas de queimao ou agulhadas no peito ou ainda falta de
ar sem dor. Qualquer dor nessas regies que se mantm por mais de 20
minutos deve ser investigada e considerada doena grave, especialmente
se associada aos seguintes sintomas: Vmitos, suor frio, fraqueza, intensa
palpitaes, falta de ar, sensao de ansiedade, fadiga, sonolncia, tontura
ou vertigem. Nem todas as pessoas que tem um infarto sofrem os mesmo
sintomas ou os mesmos danos ao corao. Muito infarto no so graves
nem dramticos, podendo no apresentar sintomas ou sinais pouco
especficos, como dor no queixo.
Diagnstico de Infarto:
Se voc est tendo um ataque cardaco, ele normalmente ser
diagnosticado em um cenrio de emergncia e no em uma consulta
mdica. Caso voc esteja acordado, ser solicitado a descrever seus
sintomas e vai ter a sua presso arterial, pulso e temperatura marcada.
Exames:
Eletrocardiograma (ECG), exames de sangue. Voc tambm pode passar por
esses exames adicionais: Radiografia do trax, eco cardiograma,
cateterizao coronariana (angiografia, teste ergomtrico, aps o quadro
estar estabilizado tomografia computadorizada (TC) ou ressonncia
magntica.
Massagem cardaca
Caso a pessoa esteja desacordada e ir responsiva e no tenha ningum
habilitado que saiba usar um desfibrilador automtico externo, inicie os
procedimentos de reanimao cardaca enquanto a emergncia no chega.
Com as mos espalmadas e cruzadas, pressione o trax exatamente no

centro do peito, entre os dois mamilos. preciso comprimir forte (5

centmetros de profundidade aproximadamente), rpido e deixar o trax
relaxar entre as compresses.
Tratamentos e Medicamentos :
Medicamentos
cido acetilsaliclico, Trombolticos, Medicamentos semelhantes ao cido
acetilsaliclico para ajudar a prevenir a formao de cogulos novos,
incluem clopidogrel e outros, chamados inibidores da agregao
plaquetria.Outros medicamentos para afinar o sangue, analgsicos,
nitroglicerina, betabloqueadores.
Medidas Preventivas:
No fume, controle a presso arterial e o colesterol, evite o fumo
passivo,faa check-ups mdicos regulares, faa exerccios
regularmente,mantenha o peso ideal, tenha uma dieta saudvel, controle o
diabetes, no ingira lcool em excesso.
Como Diferenciar um Infarto de uma Crise Anginosa?
Em primeiro lugar deve-se saber diferenciar a dor que a pessoa est
sentindo. Muitas outros problemas de sade podem causar dor no peito, por
exemplo: uma indigesto, a ansiedade, uma dor muscular, a disseco de
aorta, a pericardite, entre outras. No caso da dor no peito por doena
coronariana, as caractersticas so as seguintes:
INFARTO CRISE ANGINOSA
Dor em aperto no peito que surge sem que exista um fator predisponente
como exerccio fsico, exposio ao frio, ou outro qualquer. Pode acontecer
em repouso;
No aliviada com o repouso e uso de medicaes vasodilatadoras;
acompanhada de nuseas ou vmitos;
Irradia-se para o Pescoo, Ombros e braos;
A pessoa tem a sensao de morte eminente;
Presena de palidez, suor frio e cianose ao redor dos lbios.. Dor em aperto
ao centro do peito surge em decorrncia de um fator predisponente como o
exerccio fsico, a exposio ao frio, ou outro qualquer.
aliviada com o repouso e o uso de medicaes vasodilatadoras.
Insuficincia Cardaca
A insuficincia cardaca, tambm chamada de insuficincia cardaca
congestiva, uma doena na qual o corao no consegue mais bombear
sangue suficiente para o resto do corpo..
Causas:
A insuficincia cardaca uma doena crnica de longo prazo, embora

possa, s vezes, se desenvolver repentinamente. A insuficincia cardaca

pode afetar apenas um dos lados do corao, lado direito ou esquerdo. So
as chamadas insuficincias cardacas direitas ou esquerdas. Cada vez mais,
ambos os lados do corao esto sendo afetados. A insuficincia cardaca
est presente quando h as seguintes alteraes: O msculo cardaco no
consegue bombear ou ejetar o sangue para fora do corao
adequadamente. Esta a chamada insuficincia cardaca sistlica. Os
msculos do corao ficam rgidos e no se enchem de sangue facilmente.
Esta a insuficincia cardaca diastlica. Ambos os problemas significam
que o corao no consegue mais bombear sangue suficiente rico em
oxignio para o resto do corpo, especialmente quando voc se exercita ou
est ativo.
Possivelmente, a causa mais comum de insuficincia cardaca a doena
arterial coronariana (DAC), um estreitamento dos pequenos vasos
sanguneos que fornecem sangue e oxignio ao corao. A insuficincia
cardaca tambm pode ocorrer quando uma infeco enfraquece o msculo
cardaco. Tal complicao chamada de cardiomiopatia.Outras
complicaes que podem causar insuficincia cardaca so:
Cardiopatia congnita
Ataque cardaco
Doena das vlvulas cardacas
Alguns tipos de anormalidades do batimento cardaco (arritmias)
Doenas como enfisema, anemia severa, hipertireoidismo ou
hipotireoidismo tambm podem causar insuficincia cardaca ou contribuir
para seu surgimento.
Sintomas de Insuficincia cardaca :
Os sintomas da insuficincia cardaca normalmente comeam devagar. No
incio, podem aparecer apenas quando se est mais ativo. Com o passar do
tempo, problemas respiratrios e outros sintomas podem comear a serem
percebidos mesmo ao descansar. Entanto, os sintomas de insuficincia
cardaca podem tambm aparecer de repente, logo aps um ataque
cardaco ou outro problema cardaco.
Os sintomas mais comuns da insuficincia cardaca so: Falta de ar na
atividade fsica ou logo aps estar deitado por um tempo, tosse, inchao dos
ps e tornozelos, inchao do abdome, ganho de peso, pulso irregular ou
rpido, sensao de sentir o batimento cardaco (palpitaes), dificuldade
para dormir, fadiga, fraqueza, desmaios, perda de apetite, indigesto.
Outros sintomas da insuficincia cardaca podem ser: Diminuio da
ateno ou concentrao, reduo do volume de urina, nuseas e vmitos,
necessidade de urinar durante a noite.
Tratamento de Insuficincia cardaca:
Acompanhamento e cuidados prprios
Se sofrer de insuficincia cardaca, o mdico o acompanhar de perto. Sero
feitas consultas de acompanhamento pelo menos a cada 3 a 6 meses e
exames para verificar sua funo cardaca. Por exemplo, uma

ultrassonografia do corao (eco cardiograma) ser feita de vez em quando

para verificar se o corao est bombeando sangue adequadamente a cada
batida. Ser necessrio monitorar a si mesmo atentamente e ajudar no
controle de sua doena. O ganho de peso pode ser um sinal de que seu
corpo est contendo lquido extra e que sua insuficincia cardaca est
piorando.
Outras medidas importantes no tratamento da insuficincia cardaca: Tome
a medicao conforme prescrito. Leve uma lista de medicamentos com voc
onde quer que v, limite, consumo de sal, no fume, pratique exerccios..
Tratamento e Medicamentos:
Inibidores de ECA, como o captopril, lisinopril e ramipril, para dilatar os
vasos sanguneos e reduzir a carga de trabalho do corao, diurticos,
incluindo a hidroclorotiazida, clortalidona, clorotiazida, furosemida,
torsemida, bumetanida e espironolactona, para ajudar a livrar o corpo do
lquido e do sal (sdio), glicosdeos digitlicos para ajudar o msculo
cardaco a se contrair de forma adequada e ajudar a tratar alguns distrbios
de arritmia. No fume, no tome bebidas alcolicas, reduza o consumo de
sal e faa exerccios como recomendado pelo mdico.
Cirurgias e dispositivos:
A cirurgia de vlvula cardaca, cirurgia de ponte de safena e angioplastia
podem ajudar algumas pessoas com insuficincia cardaca. Os dispositivos a
seguir podem ser recomendados para alguns pacientes com insuficincia
cardaca: Um marca passo para ajudar a tratar batimentos cardacos lentos
ou outros problemas cardacos.
Um marca-passo biventricular para ajudar na contrao de ambos os lados
do corao ao mesmo tempo, o que tambm chamado de terapia de
ressincronizao cardaca.
Um cardioversor-desfibrilador implantvel que reconhece as arritmias
cardacas que pem a vida em risco e envia um pulso eltrico para det-las.

Angina
A angina um tipo de desconforto no peito causado pelo fraco fluxo
sanguneo nos vasos (artrias coronrias) do msculo do corao
(miocrdio). uma dor no peito, brao ou nuca ocasionado pelo baixo
abastecimento de oxignio no msculo cardaco. Ocorre geralmente durante
algum esforo. uma manifestao da doena arterial coronria, que a
formao de placas de gordura nas artrias do corao. As placas de
gordura se formam por deposio e interrompem parcialmente as artrias.
Quando a angina progride para um estgio mais avanado, pode levar ao
infarto do miocrdio, isso ocorre quando o corao deixa de receber sangue
pelas artrias que o nutre.

Fatores de Risco:
Dor intermitente ou grande desconforto e presso no peito. Em geral, a dor
torna-se mais intensa durante a atividade fsica e decresce durante o
repouso. Alguns tipos de angina, entretanto, podem causar dor mesmo
quando a pessoa est em repouso ou dormindo. uma dor que pode
irradiar-se pela mandbula e pelos ombros ou braos (mais comumente pelo
lado esquerdo do corpo). A dor da angina pode ser agravada pelo estresse
emocional, estmago cheio e exposio a baixas temperaturas. Dor no
peito, irradiando para os braos, falta de ar, sudorese, nuseas.
Tratamento:
Em geral, a angina tratada com medicao especfica. Existem situaes,
entretanto, que exigem procedimentos cirrgicos como a implantao de
pontes em artrias coronrias ou angioplastia, isto , a introduo de um
balo inflado nas artrias coronrias estreitadas por um ateroma a fim de
expandi-las e desbloque-las.
Recomendaes:
Certos cuidados so de importncia fundamental para a preveno e
controle da angina.
Fumar desencadeia crises de angina. Se voc fuma, faa o possvel para
deixar o cigarro. O fumo sobrecarrega o corao obrigando-o a trabalhar
com mais vigor, se estiver acima do peso, procure reduzi-lo. No recorra a
dietas milagrosas ou drsticas demais e de efeito duvidoso. Perca peso
gradativamente, optando por uma alimentao de baixo contedo calrico,
pouco colesterol e muita fibra, exercite-se regularmente. Discuta com seu
mdico a prtica de exerccios condizentes com seu preparo fsico. Todas as
pessoas podem pelo menos caminhar ou nadar, administre sua carga de
estresse, controle da presso arterial.
Dentre outras doenas cardacas que podem ser classificadas como:
- Doena arterial coronariana (inclui o infarto)
- Alteraes nos batimentos cardacos chamadas de arritmias
- Doenas das vlvulas cardacas
- Doenas cardacas congnitas, aquelas que esto presentes desde o
nascimento
- Cardiomiopatias, significa que o msculo responsvel por bombear o
sangue est doente
- Inflamao da pelcula que reveste o corao
- Disfunes da aorta, chamada de sndrome de Marfan
- Doenas vasculares (inclui aneurisma)