ARTIGO ORIGINAL

Em busca de uma instituio para a

pessoa idosa morar: motivos
apontados por familiares *
LOOKING FOR A NURSING HOME FOR AN ELDERLY PERSON: REASONS APPOINTED BY RELATIVES
BUSCANDO UNA INSTITUCIN PARA QUE VIVA EL ANCIANO: LOS MOTIVOS DE LOS FAMILIARES

Nara Marilene O. Girardon Perlini1, Marins Tambara Leite2, Ana Carolina Furini3

RESUMO
Com o objetivo de conhecer as
situaes que motivam famlias
a asilar seu familiar idoso, desenvolvemos estudo de abordagem metodolgica qualitativa,
da qual participaram seis familiares responsveis por idosos
asilados. A coleta das informaes ocorreu por meio de
entrevista aberta. A anlise confluiu para duas categorias denominadas: o asilamento como
forma de atender s necessidades
do idoso e a busca pelo melhor
local para o idoso morar e manter
o vnculo com a famlia. Viver o
processo de asilamento de um
familiar idoso constitui-se num
perodo de transio em que
diferentes fatores so levados em
considerao e contribuem na
deciso de asilar o velho. Quando
h esta deliberao, a famlia vai
busca do melhor local para o
idoso morar em termos de
estrutura fsica, cuidados e
convvio social com iguais e outras
pessoas, pois entendem que por
meio de visitas podem manter
vnculos familiares e afetivos.

ABSTRACT
This study, conceived in order to
try to understand the situations
that motivate families to place
elderly relatives in nursing homes,
used a methodological qualitative
approach. Data collection was
conducted through open interviews. The analysis of the answers
resulted in two categories: the
placement in a nursing home as a
way to meet the elder persons
needs; and the search for the best
place for the elder to live and keep
the bond with the family. Living
through the process of placing an
elder relative in a nursing home
constituted a transition period in
which different factors were taken
into account and contributed for
the decision. When this decision
is taken, the family looks for the
best place in terms of physical
structure, care and social living,
with equals and with other people,
because it is believed that through
visits family and affective bonds
can be kept.

RESUMEN
Con el fin de comprender las
situaciones que motivan a las
familias a asilar un miembro
anciano de su familia se realiz un
estudio de abordaje metodolgica
cualitativa, de la cual participaron
seis familiares responsables por
ancianos recluidos. La colecta de
las informaciones ocurri por
medio de entrevistas abiertas. El
anlisis condujo a dos categoras
denominadas: El aislamiento
como forma de atender a las
necesidades del anciano y Buscar
el mejor lugar para que el anciano
viva y mantenga el vnculo con la
familia. Vivir el proceso de asilar
un familiar anciano es un periodo
de transicin en que diferentes
factores son considerados y contribuyen para esta decisin. Cuando hay esta deliberacin, la familia
busca la mejor residencia para el
viejo en trminos de estructura fsica,
cuidados y convivencia social con
sus congneres y otras personas.
Entienden que por medio de visitas
podrn mantener vnculos familiares
y afectivos.

DESCRITORES
Idoso.
Famlia.
Institucionalizao.
Enfermagem geritrica.

KEY WORDS
Aged.
Family.
Institutionalization.
Geriatric nursing.

DESCRIPTORES
Anciano.
Familia.
Institucionalizacin.
Enfermera geriatrica

Recebido: 29/11/2005
Aprovado: 20/04/2006

* Extrada da pesquisa
financiada pelo Pibic/
Uniju. Integra o
Programa de
Pesquisa Polticas
Pblicas, Planejamento
e Gesto em Sade
do Depto. de
Cincias da Sade da
Universidade
Regional do Noroeste
do Estado do Rio
Grande do Sul.
1 Enfermeira. Mestre
em Enfermagem pela
EEUSP. Docente do
DCSa-Uniju.
nara.girardon@
unijui.tche.br
2 Enfermeira. Mestre
em Enfermagem pela
EERP. Doutoranda
em Gerontologia
PUC-RS. Docente do
DCSa-Uniju.
marinesl@
unijui.tche.br
3 Graduanda do Curso
de Enfermagem da
Uniju. Bolsista PibicUnijui, perodo 2004 2005.
anafurini@bol.com.br

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INTRODUO
A crescente necessidade de institucionalizao de idosos tem chamado a ateno da populao em geral e levado
alguns segmentos da sociedade a se preocuparem com as
condies em que se encontra o contingente populacional
residente nestes espaos. Freqentemente surgem notcias
veiculando informaes, com abordagens que destacam
aspectos positivos acerca das potencialidades envolvendo
o viver em locais que abrigam pessoas idosas. Tambm so
ressaltados aspectos negativos, como a existncia de maustratos, estrutura fsica deficitria e falta de recursos humanos capacitados para atuar com idosos que residem em
ancionatos, particularmente naqueles de natureza pblica,
os quais do a entender que esta deve ser uma preocupao
constante dos profissionais que esto envolvidos com a
problemtica, assim como dos familiares das pessoas idosas que passaram a residir em uma instituio asilar.
No Brasil, dados demogrficos demonstram que a populao encontra-se em um rpido processo de envelhecimento e, em conseqncia, a cada ano h um acrscimo significativo no nmero de ancies em nossa sociedade. Esta situao, aliada a modificaes na estrutura familiar e dinmica
da sociedade, em que h, cada vez mais, a insero do maior
nmero possvel de integrantes da famlia no mercado de
trabalho, em especial a mulher, expe a pessoa idosa ao risco de vir a ser institucionalizada.
O atendimento ao idoso deve ser, preferencialmente, na
modalidade no asilar, porm naquelas situaes em que os
idosos no possuem condies que garantam sua prpria
sobrevivncia responsabilidade do Estado manter instituies asilares para abrigar estas pessoas. Alm disso, a
Poltica Nacional do Idoso norteia aes que visam ao desenvolvimento dos idosos, garantindo autonomia e independncia no atendimento de suas necessidades especficas - auto-suficincia, sade, moradia e segurana - conforme preconiza a Lei n 8.842/94. Essa poltica prev, ainda,
que a famlia, a sociedade e o Estado devem assegurar ao
idoso todos os direitos de cidadania, garantindo sua participao na comunidade, defendendo sua dignidade, bem-estar e o direito vida(1).
Quando uma famlia procura um asilo como local para
seu familiar idoso morar busca, entre outras demandas, um
ambiente que oferea cuidados, companhia, alm de ser um
espao de convivncia e socializao entre os moradores.
Culturalmente, em nossa sociedade, esperado que na
velhice dos pais, os filhos, mais diretamente, ou os demais
integrantes da famlia, assumam a responsabilidade pelos
seus cuidados, provendo-os material e afetivamente de acordo com as condies e as necessidades de cada caso.
A famlia, seja aquela definida como nuclear, formada por
pais e filhos, ou a expandida, que inclui as pessoas que so

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consideradas como membros de uma mesma famlia, independente de laos consangneos ou parentais, constituise na fonte primria de auxlio e cuidados aos seus integrantes, desde o nascimento at a morte.
Os significados, os valores e as crenas desenvolvidos
em cada famlia so construdos no processo familiar, ou
seja, no seio da prpria famlia, nas experincias vividas e
compartilhadas de gerao em gerao e, tambm, por influncia do meio em que vivem, sendo que neste se constituem, por outro lado, em agentes que tambm influenciam.
Nesse sentido, o cuidado familiar acontece de forma inter e
intrageracional, ou seja, os pais cuidam dos filhos, os mais
velhos cuidam dos mais novos em certos momentos e sero
por estes assistidos em outros. O cuidado intergeracional
envolve pais, avs e netos e o intrageracional, esposos,
irmos, primos(2-3).
Como cuidadores primrios ou responsveis pela assistncia a idosos dependentes ou no, estudos realizados na
cidade de Iju convergem aos encontrados em outras localidades do pas, sendo que estes so assumidos
prioritariamente pelas mulheres, principalmente esposas, filhas, noras ou netas, ou irms, sobrinhas e cunhadas(4-7).
Considerando a famlia como fonte de cuidado, optar
pela institucionalizao de um de seus membros neste caso,
o idoso, a deciso, a priori, reveste-se de uma inteno que
visa proporcionar melhores condies de vida, de cuidado e
de conforto, mais qualificadas que aquelas que a famlia pode
oferecer.
Em determinadas situaes ou perodos, a capacidade
da famlia para o cuidado pode estar comprometida ou
fragilizada e, nestas condies, o idoso pode constituir-se
num entrave autonomia dos familiares, seja pelas demandas do cotidiano, que no lhes possibilita conciliar cuidado
e atividades de trabalho e do lar, ou pela impossibilidade de
dentre os familiares encontrar um ou mais membros que se
disponibilizem e se responsabilizem pelo cuidado do idoso.
A institucionalizao, ento, uma das solues encontradas para o problema.
Deve-se considerar, entretanto, que o esteretipo de que
os asilamentos ocorrem em virtude de filhos que querem se
livrar dos pais idosos e dependentes ou no e que no se
adaptam aos tempos modernos uma realidade que prevalece na concepo de muitas pessoas.
A famlia um sistema de sade para seus membros e
exerce o papel de cuidadora e supervisora, tanto em situaes de sade quanto de doena, tomando decises relativas aos caminhos a seguir, acompanhando, avaliando e pedindo ajuda aos seus significantes e/ou aos profissionais.
Alm disso, outros estudos apontam para situaes de no
cuidado por parte da famlia para com seus integrantes, sendo a violncia uma realidade que no pode ser negada(2).
Em busca de uma instituio para a pessoa idosa morar:
motivos apontados por familiares
Perlini NMOG, Leite MT, Furini AC.

Tendo em conta a importncia do papel da famlia no

cuidado de seus membros, cabe aos profissionais
aprofundar conhecimentos com o objetivo de conhecer as
situaes que motivam famlias residentes no municpio de
Iju/RS a asilar seu familiar idoso.
MTODO
Considerando a natureza da investigao, esta possui
caractersticas metodolgicas de um estudo de abordagem
qualitativa, o qual busca apreender o significado, valores
e crenas que os indivduos possuem sobre determinado
fenmeno(8). Assim, a fala dos familiares constitui-se na
fonte das informaes que possibilitam conhecer, ao menos em parte, o processo de institucionalizao de seus
familiares idosos.
No municpio de Iju est localizado o Servio de Amparo e Bem Estar Velhice (SABEVE), instituio na qual
residem os idosos cujas famlias constituem-se fonte de
informaes para o desenvolvimento deste estudo. Neste
local moram 35 idosos, dos quais 19 possuem familiares
residindo no municpio e os demais tm seus familiares
morando em municpios circunvizinhos ou em outros Estados da Federao.
Os participantes da pesquisa so seis pessoas, que
constam nos arquivos da instituio como responsveis
pelos idosos, possuindo o seguinte grau de parentesco
consangneo: um filho, duas filhas, um irmo e uma sobrinha. H, ainda, um sobrinho-neto, com vnculo por afinidade. O nmero de entrevistados decorreu da utilizao da
tcnica de saturao ou recorrncia dos dados, isto , no
momento em que a busca de novos sujeitos no acrescentou mais nenhum dado novo investigao(8-9).
A coleta das informaes ocorreu por meio de entrevista aberta, gravada e transcrita na ntegra, com a seguinte
questo balizadora: Fale como foi para sua famlia a ida
de seu familiar para o asilo.
A partir dos dados relativos a endereo e telefone para
contato dos familiares de idosos que residem na Sabeve e
tendo como critrio de incluso a possibilidade de acesso
aos mesmos, manteve-se contato pessoal ou telefnico
com estes, aleatoriamente, com a finalidade de informar
sobre a realizao da pesquisa, seu objetivo, convid-los
participar e, em caso afirmativo, agendava-se visita domiciliar, visando realizao da entrevista. Todos os indivduos contatados concordaram em colaborar e assinaram o
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).
Na anlise dos dados seguiram-se os seguintes passos: ordenao do material e leitura flutuante das informaes; leitura exaustiva e categorizao em temas e anlise
final(8). Dessa forma, construram-se dois temas: asilando
Em busca de uma instituio para a pessoa idosa morar:
motivos apontados por familiares
Perlini NMOG, Leite MT, Furini AC.

como forma de atender s necessidades do idoso e buscando o melhor local para o ancio morar e manter o vnculo com a famlia.
Salienta-se que os preceitos estabelecidos pela Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade do Ministrio da
Sade, que regulamenta os cuidados ticos da pesquisa com
seres humanos foram fielmente observados(10), tendo o projeto sido aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da
Uniju, mediante Parecer Consubstanciado n 34/2004.
APRESENTAO E
DISCUSSO DOS RESULTADOS
A anlise das informaes conformou duas categorias, quais
sejam: a primeira aborda a ateno requerida pela pessoa idosa,
entendida como o atendimento s necessidades do ponto de
vista econmico, social e de sade; a segunda discorre acerca
das concepes que a famlia tem de asilo como o melhor local
possvel para o idoso viver e a manuteno dos laos familiares.
O asilamento como forma de atender s necessidades
do idoso
As questes relativas velhice em sua fase mais avanada
preocupam os familiares, pois entendem que a pessoa idosa
pode j no mais possuir condies de viver s, no espao
domstico, uma vez que passa a apresentar limitaes para
realizar as atividades da vida diria e, muitas vezes, estar impossibilitada de gerenciar seu domiclio, como prover alimentao,
pagar gua, luz, ir ao banco, entre outros. Estes motivos podem
se apresentar de forma isolada ou estarem associados entre si.
As limitaes, relativas ou absolutas, colocam o idoso em
uma relao de dependncia de algum que possa auxili-lo na
realizao dos afazeres do cotidiano. Freqentemente quem
assume essa tarefa um familiar, pela proximidade afetiva e/ou
geogrfica. Assim, a famlia constitui-se no ponto de referncia
para os cuidados diretos pessoa idosa e, ainda, na administrao do espao domiciliar em que o idoso reside.
Nos casos em que o idoso no possui descendentes
diretos, contudo, h uma maior probabilidade de que o
asilamento seja uma conseqncia quase natural, uma vez
que, comumente, so os irmos ou sobrinhos que passam a
assumir a responsabilidade pelo cuidado. Vale lembrar que
esta situao torna-se mais evidente quando ocorre a impossibilidade ou ausncia (morte) de um dos cnjuges, em
especial naquelas situaes em que os idosos mantinham
laos conjugais.
Era um casal que no tiveram filhos (...). Mas a o tio faleceu.
Como a gente ia tratar a questo da tia? Com o salrio que
ela ganhava com a penso, no dava para manter casa,
gua e luz e uma pessoa para morar junto, cuidar. O que a
gente achou por bem fazer foi visualizar um espao. Um
espao dela se sustentar, algum para amparar no sentido
de enfermeira, alguma coisa desse tipo (E4 - sobrinho).

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Ela morava com meu pai e minha me, ela solteira. Minha
av faleceu e ela acabou morando com a minha me...
Ento a minha me faleceu e ela continuou morando na
casa, com meu pai. Meu pai acabou falecendo (...). Meu
irmo falecido e minha cunhada mora em Curitiba, ento
s tava eu sozinha pra cuidar dela (E5 - sobrinha).

A idia de que o idoso desprovido de famlia nuclear

possui maior probabilidade de asilamento est em consonncia com o que prev a Poltica Nacional de Ateno ao
Idoso, expressa na Lei n 8.842/94 e regulamentada pelo
Decreto n 1.948/96, ao explicitar que a modalidade asilar de
assistncia social ao idoso ocorre no caso da inexistncia
do grupo familiar, abandono e carncia de recursos financeiros prprios ou da prpria famlia (artigo 3, nico)(1).
Estudo desenvolvido com a finalidade de delinear o perfil dos idosos institucionalizados no municpio de Caxias do
Sul/RS revela que, da amostra estudada, a maioria dos idosos ainda possui famlia, sendo esta representada, principalmente, por irmos, tios e sobrinhos, seguido de filhos e
netos(11). Somente um pequeno percentual tem companheiro. Os dados indicam, tambm, que o elevado percentual de
idosos solteiros e vivos demonstra que a ausncia de companheiro um fator determinante para o asilamento. Diante
desse panorama as pesquisadoras concluem que a no constituio de uma famlia nuclear leva o idoso ao desamparo
no limiar do envelhecimento e que a presena do cnjuge,
comumente, garante a permanncia do velho no domiclio.
Outro motivo evidenciado na realidade que ora estudamos diz respeito impossibilidade dos filhos em conciliar as
atividades laborais e pessoais com o cuidado pessoa idosa
no ambiente domstico, principalmente quando esta se apresenta dependente. Enfatiza-se que, em um primeiro momento,
h movimento dos familiares em garantir a permanncia e o
atendimento das necessidades do idoso no espao familiar,
dando a entender que os filhos assumem para si a tarefa de
amparar seu pai ou sua me quando estes j no podem assumir o controle das atividades do cotidiano e de si mesmos.
somente eu e meu irmo e ns estvamos h sete anos
com ela, cuidando dela. Chegou um ponto em que ns
tnhamos tantas atividades que ela ficava mais sozinha,
com empregadas, do que conosco. E no fim no tava mais
sendo bom pra ela e nem pra ns. Tava mais como um
peso, aquilo assim... mais como um tipo de estresse do
que outra coisa (E6 - filha).
O meu pai est no asilo, nica e exclusivamente, porque
no tem quem cuide dele. Eu me vi aos tombos, como diz o
outro, tentando achar algum para cuidar dele. Passei trs
semanas tentando dar conta de trabalhar e cuidar do pai
ao mesmo tempo. Se eu tivesse condies, fosse aposentada, cuidaria dele em casa (E3 filha).

As dificuldades de relacionamento com os demais membros da famlia tambm so fatores que contribuem para que
o idoso seja enviado para uma instituio de longa perma-

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nncia. Depreende-se das falas que os conflitos acontecem

mais em funo da postura intransigente e autoritria, por
parte da pessoa idosa, do que pela falta de flexibilidade dos
familiares mais jovens. Isto talvez seja em virtude da caracterstica que as pessoas velhas apresentam, ou seja, de resistirem a possveis mudanas e terem a concepo de que
as suas atitudes devam ser prevalentes e acatadas por quem
com elas convivem.
Ento ficou um pouco difcil, sempre bastante autoritria,
ento eu no podia ter ela aqui na minha casa. Por isso...
a ela foi pra l (...). Ela sempre tem que ter a ltima palavra.
Ento, pra ter ela aqui em casa, com o meu marido, no d.
E o meu marido disse assim, se ela entrar aqui eu saio
pela outra porta. Mas podia estar aqui, se ela no fosse
assim to... (E5 - sobrinha).
Mas a me tem vcio, ela fuma bastante. A maior parte de
seus filhos so alrgicos ou tem problema de peito. Ela
ficou, ainda, morando com os filhos. Depois, na insistncia
dos filhos sobre o estado que ela deixasse de fumar, ela
no mais aceitou isso e comeou a se negar. Pra viver
sossegadamente (...) ela optou em buscar um lugar pra
ela, em que nenhum filho a incomodasse, principalmente
nessa questo do cigarro. A tnica maior que os filhos
incomodam, mas na realidade s querem o bem dela, preservao e manuteno da sade dela (E2 - filho).

Dentre as consideraes do estudo realizado, aparece a

exposio de que a histria de conflitos sufocados ou de
relaes interpessoais mal-resolvidas no decorrer da vida
impelem a que, em algum momento, acontea o chamado
acerto de contas, podendo resultar no asilamento da pessoa idosa(11).
Muitas vezes a opo por residir em uma instituio de
longa permanncia parte do prprio idoso, ou seja, do desejo da pessoa em procurar um local no qual encontre ateno,
conforto e, especialmente, atendimento s suas necessidades bsicas. Nesse contexto, a situao econmica um
ponto preponderante para a deciso de morar em um
residencial para idosos, alm da possibilidade de no precisar realizar as tarefas domsticas, como se percebe na fala
de um dos entrevistados:
Ela ganha razoavelmente bem, ela pode pagar sua estadia e, ainda, assim sobra um dinheirinho pra comprar os
seus vcios. E l ela no gosta de fazer nada, ela gosta
de tudo nas mos. Ela foi uma senhora que teve um bom
nvel de vida quando nova e de velha tambm. E l ela
tem todo o servio a seu dispor. Ela paga, mas ganha
roupa limpa, roupa passada, roupa costurada, seu apartamento (E2 - filho).

O adoecimento do idoso que resulte em impossibilidade

de realizar as atividades da vida diria e/ou instrumental, e a
necessidade de cuidados especiais, como no caso de dependncia absoluta, em que h exigncia de algum para
prestar o cuidado contnuo e que a famlia no tenha posEm busca de uma instituio para a pessoa idosa morar:
motivos apontados por familiares
Perlini NMOG, Leite MT, Furini AC.

sibilidade de prov-lo, outro motivo apontado pelos entrevistados para a internao em uma instituio asilar. O adoecimento
e a conseqente dependncia no esto exclusivamente relacionados s questes orgnicas, mas tambm se referem aos
aspectos da cognio, como nas demncias em geral.
Ela era sozinha e ficou doente. Uma pessoa doente no
possvel ficar sozinha (...). Por causa da demncia, ela
se esquece dos remdios. Ento acelerou a doena.
Quando ela estava bem, se esquecia e quando ela se
atacava, porque ela tem Parkinson, ela tomava um atrs
do outro. Ela marcava hora no mdico e no ia, ia no outro
dia (...). o motivo mais certo que ns no podemos ficar
com ela, nem aqui nem no meu irmo, ns j tentamos,
mas no deu porque quando ela quer o remdio, ela quer
e pronto (E1 - irmo).

As patologias de carter orgnico que resultam em incapacidades, tanto motoras como cognitivas, tambm se constituem em um importante motivo para que a famlia busque
uma instituio que oferea, alm de moradia, recursos humanos capacitados para atender e prestar os cuidados necessrios ao idoso. Isso se evidencia, claramente, nas situaes em que h dependncia total.
Tem que dar ateno o dia todo, ele no pode ficar sozinho.
Era muito difcil de dar conta. Tinha que dar banho, limpar
todo dia... ele teve trs derrames, e quase no caminhava,
mas ele conseguia caminhar vagarento, tinha uma perna
que ajudava ele, s que ele caiu e quebrou a perna direita,
a ele botou uma prtese e agora ele no caminha mais. Ele
s ficava na cama. Agora ele ta indo na cadeira de rodas.
Tiram ele, botam na cama, as duas horas ele sai da cama
vai pra cadeira de rodas (E3 filha).

Diversos autores ressaltam que o cuidado a idosos

tem sido geralmente uma atribuio feminina, porm com a
entrada cada vez mais acentuada da mulher no mercado de
trabalho e as mudanas na estrutura familiar, as situaes de
cuidado, que ficavam naturalmente a cargo da mulher, tornaram-se objeto de tenso e conflitos. Cuidar dos familiares
idosos mais um dos papis que so atribudos mulher na
esfera do lar. A realidade que as famlias no encontram
condies objetivas e subjetivas necessrias para cuidar de
seus velhos no mbito estritamente privado(12-13).
No presente estudo h, tambm, a manifestao de que
nas situaes de dependncia relativa o asilamento proporciona a garantia de que o cuidado se dar de forma efetiva e
que possveis alteraes sejam precocemente identificadas
e solucionadas.
Todo mundo trabalha, ento ns trouxemos pra c,
mas mediante a doena dela ns, tambm, no tivemos
como manter ela aqui. Ento, ela foi pra l. Ns achamos o nico bem de colocar ela l, porque l tem enfermeira, tem doutor, um ambiente muito bom. Ns no
teramos condies de dar o que eles to dando l.
Assistncia inclusive com pessoas estagirias que vo
l toda semana (E1 - irmo).

Em busca de uma instituio para a pessoa idosa morar:

motivos apontados por familiares
Perlini NMOG, Leite MT, Furini AC.

A dependncia do idoso e a necessidade de os familiares

manterem-se no mercado de trabalho, aliada dificuldade
em encontrar e manter um cuidador formal, que responda
pelo atendimento das demandas oriundas da pessoa idosa
doente, constitui-se em outro motivo para o encaminhamento desta a uma instituio de longa permanncia. Normalmente a famlia busca, em um primeiro momento, algum que
j tenha conhecimentos e habilidade para prestar os cuidados necessrios. Quando no o consegue, passa a contratar pessoas que se disponham a realizar esta incumbncia.
Contudo, quando todas as possibilidades parecem ter sido
esgotadas, a sada encontrada o asilamento.
Vale salientar que a tarefa de garantir que o cuidado se
efetive, seja contratando pessoas ou executando pessoalmente, constitui-se em atividade desgastante, rdua e, muitas
vezes, conflituosa para os familiares. Por sua vez, para o idoso que est sendo cuidado, a freqente mudana da pessoa
cuidadora torna-se sofrida, estressante e conturbada. Ser
cuidador de uma pessoa idosa, principalmente se for dependente, exige bom condicionamento fsico, pacincia e tolerncia, constituindo-se em uma atribuio difcil de ser cumprida.
Para esse tipo de trabalho, que extenuante, fsica e psicologicamente, h dificuldade de encontrar tais cuidadores.
H um ano, eu peguei o pai e a me para morar comigo. O
pai era doente e era a me que cuidava dele, s que a me
faleceu. A eu contratei uma mulher pra cuidar do pai. Essa
senhora j tinha experincia de cuidar de gente idosa e
acabou saindo em funo de que a me dela adoeceu. A
eu arrumei uma outra pessoa, mas o pai no se acertava
muito com ela. Trabalhou um ms e pouco. Ficou uma semana sem vir, disse que viria na outra e acabou ficando
trs semanas sem vir. A tem pessoas jovens que no tm
experincia. Cuidar de uma pessoa idosa do jeito que ele
estava era difcil (...) Tem que ter muita estrutura, boa
vontade para cuidar, porque d o que fazer. difcil, tambm, porque quem profissional, quem enfermeiro, no
aceita um salrio mnimo (E3 - filha).

Os familiares participantes deste estudo apontam, com

base em sua vivncia, diversos motivos que contribuem para
que idosos passem a residir em instituies de longa permanncia. Dentre eles destaca-se que para alguns o encaminhamento ao asilo resultado da ausncia de descendentes diretos; para outros, em virtude da impossibilidade dos filhos
de conciliar trabalho e cuidar dos pais que so idosos, principalmente quando estes se encontram doentes e dependentes. Para uma parcela dos colaboradores, o motivo indicado
para residir em uma instituio por desejo do prprio idoso.
A busca pelo melhor local para o idoso morar e manter
o vnculo com a famlia
Diante da impossibilidade de manter a pessoa idosa
no domiclio, a famlia passa a pensar no asilamento como
um recurso vivel. Uma vez tomada a deciso, comea a
procura pelo melhor local para que o idoso possa morar,
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ser bem atendido em suas necessidades e continuar mantendo vnculo com a famlia. Com o intuito de localizar tal
espao, so realizadas visitas a diferentes instituies, algumas vezes na companhia do geronte, com a finalidade de
identificar aquela que poder melhor atender as suas expectativas.
Inmeros trabalhos que versam acerca de instituies
de longa permanncia(11,14-16), porm, apontam que tais locais caracterizam-se como um locus negativo para ser um
espao de moradia para os ancies. Destacam que estes
locais predispem segregao, pois os idosos so afastados do ambiente social e humano que sempre freqentaram.
Alm disso, apresentam normatizaes das atividades dirias, uniformizao e disciplina que, muitas vezes, no permitem ao individuo preservar sua singularidade e seu espao.
As funes dos asilos podem ser descritas como a de
abrigar e cuidar de pessoas desamparadas e que estejam
impossibilitadas de permanecer com suas famlias e comunidade. Alm disso, de ser um local socialmente aprovado de
segregao de seres humanos que, do ponto de vista de
produtividade econmica e social, no mais contribuem(14).
No entendimento dos colaboradores deste estudo, o
melhor local aquele que oferece conforto, tranqilidade,
segurana e supre as demandas relacionadas ao morar (ter
roupa limpa, alimentao, ambiente higienizado, entre outros) e aos aspectos fsicos e sociais.
Eu vi que as condies l eram boas. Eu pensei: o
melhor lugar pro pai. Porque l tm profissionais, tm
pessoas, tem um grupo de idosos, tem assistncia, tem
fisioterapia... Ele est bem melhor atendido l do que em
casa, sozinho com uma pessoa (E3 - filha).
Ns achamos que ela est bem l. Se o ideal, no sei,
mas o melhor que a gente conseguiu (E6 - filha).

Na busca de um espao, um fator que contribui na escolha do local relaciona-se possibilidade de que o idoso
possa organizar ali uma estrutura fsica o mais semelhante
possvel ao de sua casa. Isto implica na perspectiva de
poder levar consigo mveis, utenslios e objetos com os
quais est habituado, se identifica e que tm, muitas vezes,
valor afetivo.
Ela foi bem assim, ela j sabia que tinha que ir pra l. Da
a gente levou os mveis dela e tudo. Ento, instalada ela
est muito bem, at o sof era da me, no era dela,
mas eu disse: vou levar, e ela reclamando: no quero
esse sof, eu no quero. Agora ela s passa sentada
nesse sof. Foi uma boa, seno ela no teria onde sentar. Ela tem uma geladeira nova que a gente comprou.
Ela t bem instalada l, s que... Ela no pode reclamar
(E5 - sobrinha).

Alm de se constituir em um espao com boas condies de acomodao, os familiares buscam contemplar,
tambm, aspectos referentes qualificao dos profis-

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sionais que interagem com os idosos. Tal qualificao

diz respeito habilidade tcnica, conhecimento e disposio pessoal em trabalhar com esse estrato da populao. Alm disso, vem no asilamento a possibilidade de
proporcionar maior convvio social do idoso com outras
pessoas, o que permite um resgate da auto-estima, a valorizao de si mesmo e minimiza o sentimento de solido.
No caso dela vai conseguir tocar a vida, no sentido da
convivncia, ateno, acho que ela fica bem mais cuidada
ali do que sozinha. Tem o apoio da enfermagem. E o que a
gente achou, uma coisa que ela no tinha, voltou a ter um
pouco mais de vaidade, se pinta um pouco mais, se ajeita
um pouco mais, tem mais auto-estima. Isso me chamou
ateno, ela mudou bastante (E4 sobrinho).

O convvio social, em alguns casos, se estende para alm

do espao institucional. Visando atender a esta demanda a
instituio disponibiliza o transporte para que os idosos
que desejam e tenham condies possam participar de atividades religiosas, de lazer e de confraternizao. Tambm h
liberdade para que os familiares e o idoso possam juntos
desfrutar de momentos em comum, como por exemplo, nos
finais de semana, datas comemorativas e outras ocasies
especiais. Esta flexibilidade contribui para a manuteno dos
laos afetivos, de responsabilidade e de compromisso entre
os familiares.
Claro que tem que pagar, mas o atendimento deles, comida, mdico, enfermeira, tem enfermeira l. O ambiente
timo, um tratamento, limpeza, tudo muito bom. No caso,
quando precisa trazem na igreja, volta e meia tem ch,
ela vem tomar ch. Eles lotam a Kombi e ela vem junto
(...). No caso, se quisermos pegar ela uma noite, pode.
S, claro, tem de ser com autorizao deles. Ento, a
gente avisa, a gente liga, pede se ela tem condies de
sair. Pego ela, trago na igreja, depois ela almoa aqui, e
depois a gente leva ela de volta, porque a Kombi vem,
mas vem muito cedo. s vezes ela vem com a Kombi,
outras a gente busca (E1 - irmo).

As visitas realizadas pelos familiares se revestem de demonstraes de afeto, interesse, preocupao e

responsabilizao, o que permite a conservao e a continuidade dos vnculos formados no decorrer da vida. O estabelecimento da freqncia das visitas definido, a priori,
de acordo com a disponibilidade de tempo e a distncia geogrfica de cada integrante da famlia.
Eu no fico mais de 15 dias sem ir l ver ela, em hiptese alguma. Levo alguma coisa, se os filhos precisam,
ou se ela precisa dos filhos... O familiar tem responsabilidade, no pode simplesmente largar l. Mas em nenhum momento deixei de dar assistncia para ela. Ateno, carinho, afeto, amor que ela precisa (E2 - filho).

No que se refere s visitas recebidas por idosos

institucionalizados, o estudo indicou que a maioria destes recebia visitas dos integrantes do ncleo familiar, de parentes, de
amigos ou de pessoas da comunidade. Tambm destaca que as
Em busca de uma instituio para a pessoa idosa morar:
motivos apontados por familiares
Perlini NMOG, Leite MT, Furini AC.

pessoas do ncleo familiar visitavam mais freqentemente

dos que os parentes, mas as visitas diminuam medida
que o tempo de asilamento aumentava, demonstrando
que os laos familiares se fragilizam com o passar do
tempo, levando gradativamente ao esquecimento dos
idosos (17).
As informaes deste estudo parecem estar em consonncia com os achados das autoras supramencionadas e
permitem, ainda, inferir que, por vezes, o comparecimento na
instituio passa a ser vista como uma obrigao a ser
cumprida pelos familiares.
Ento, todas as semanas eu tenho que ir l. Ela sempre
reclama que eu vou pouco l. Porque ela s tem a minha
famlia, no tem mais ningum, a cunhada ta l em cima,
no vem pra c (E5 - irm).

De modo geral, depreende-se que quando h a opo pelo asilamento do idoso, a famlia busca por um
ambiente que possa se revelar melhor do que aquele no
qual ele est residindo. Os familiares entendem que o
asilo poder oferecer, alm de estrutura fsica, cuidados
executados por profissionais, atendimento s suas necessidades bsicas e possibilidade de convvio social
com iguais e outras pessoas.
Acreditam tambm que por meio de visitas podem
manter os vnculos familiares e afetivos e prestar os cuidados que permanecem sob sua responsabilidade, ou
seja, de afeto, ateno, carinho e mesmo os de ordem
financeira. Alm disso, parece haver maior interao e
entendimento entre o idoso e a famlia, uma vez que as
questes que poderiam suscitar conflito, decorrentes
da convivncia contnua, esto ausentes ou se apresentam de forma velada ou, ainda, podem ser contornadas mais facilmente.
CONCLUSES
Viver o processo de asilamento de um familiar idoso
constitui-se num perodo de transio e conflito para o
grupo familiar, em que diversos fatores so considerados e contribuem na deciso de asilar o velho. Dentre
esses fatores, o fato de ser uma famlia com reduzido
nmero de integrantes, diminui a possibilidade de um
dos familiares responsabilizar-se pelo cuidado do idoso; a ausncia de condies fsicas, financeiras e psicolgicas para prestar o cuidado no domiclio, e o desejo
do idoso em ter um espao para morar sem perturbar seus
familiares, so situaes consideradas motivacionais para
o asilamento.

Em busca de uma instituio para a pessoa idosa morar:

motivos apontados por familiares
Perlini NMOG, Leite MT, Furini AC.

Diante das dificuldades impostas ao cotidiano familiar e

das restritas solues encontradas para garantir o cuidado
e a qualidade de vida do ancio, a famlia e, muitas vezes, o
prprio geronte, visualizam a institucionalizao como uma
alternativa vivel. A partir desta idia formada, procuram
pelo melhor local para o idoso morar, no qual esperam
que este seja acolhido, bem atendido e que a manuteno
dos vnculos afetivos bsicos com a famlia seja mantida.
Evidencia-se, pelas manifestaes dos colaboradores,
que as concepes descritas na literatura em relao ao
asilamento e s instituies asilares, de que estas favorecem a excluso, que os idosos so tratados como objetos, que contam com restrito nmero de funcionrios, nem
sempre qualificados, e que as atividades sociorecreativas
no so voltadas aos interesses dos idosos, diferem do
anseio e das expectativas da famlia. O impacto e as repercusses da institucionalizao pessoa idosa, neste
momento de impotncia em encontrar outra alternativa,
no so colocados em pauta, pois possivelmente so
desconhecidos da maioria das famlias.
Outro aspecto que merece reflexo est relacionado s
polticas de ateno pessoa idosa, ao prever que a famlia
deve propiciar ao idoso o atendimento de suas necessidades e dignidade, mas no disponibilizam recursos para
fortalec-la no sentido de viabilizar a manuteno do idoso
no seio familiar.
A perspectiva de construir uma rede de apoio s famlias de idosos, a partir de servios pblicos, em que
enfermeiros, assistentes sociais, tcnicos de enfermagem, outros profissionais da sade, cuidadores formais e
voluntrios pudessem, a exemplo de outros pases, dar suporte tcnico, orientao de cuidados, auxlio para resolver
problemas e oferecer espao de escuta para as famlias, poderia contribuir para a permanncia do idoso em casa. Entende-se, tambm, que em algumas situaes, o asilamento
constitui-se, realmente, em uma opo possvel. A enfermagem, nesse sentido, pode ter um papel significativo neste
contexto, uma vez que, estando presente nos diferentes servios de sade, pode identificar as famlias que necessitam
de apoio e, ento, numa ao coletiva com os demais profissionais, dirigir esforos no sentido de ajud-la.
Este estudo permitiu conhecer aspectos relacionados
dinmica familiar que envolve o asilamento de idosos, conferindo visibilidade aos motivos que impulsionam estas
famlias para tal deciso e que podem ser caractersticos de
muitos outros ncleos familiares. Importante que outros
estudos, em realidades sociais e culturais distintas da nossa, sejam realizados a fim de explicitar, tambm, a realidade
vivida pelas famlias que tm seus idosos asilados.

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200002&lng=pt&nrm=iso

Correspondncia: Nara Marilene O. Girardon Perlini

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