ESPECIALISTAS EN TALENTO HUMANO

ESTIMULACION TEMPRANA

Mdulo I
La Estimulacin Infantil

MATERIAL REPRODUCIDO CON FINES DE CAPACITACIN

INDICE
LA ESTIMULACION INFANTIL
Visin general de la educacin del nio
Introduccin

Criterios conceptuales de la estimulacin temprana

Particularidades del nio en edad temprana

Introduccin

ndice de crecimiento y desarrollo

10

Tabla indicadores de desarrollo y movimiento

10

Proporciones corporales

11

Desarrollo seo

14

Desarrollo dentario

14

Maduracin del sistema nervioso central en el

nio
Introduccin

17

El mundo de los reflejos

19

Particularidades anatomofisiolgicas por grupo de

edades
Introduccin

25

Sentido del olfato

25

Sentido del gusto

25

Sentido visual

26

Sentido auditivo

27

Sentido del tacto

28

Primer ao de vida

29

Segundo ao de vida

30

Tercer, cuarto y quinto ao de vida

31

La estimulacin a travs del juego

34

Cuestionario

36

VISIN GENERAL DE LA EDUCACIN DEL NIO

Introduccin

El desarrollo del nio en los primeros tres aos de vida se caracteriza por su ritmo
acelerado. En este periodo se perfecciona rpidamente la actividad de todos los rganos de
los sentidos; en particular, las percepciones visuales y auditivas que desde las 22 semanas
intrauterinas ya estn dispuestas. Luego en el transcurso de los cinco o siete meses de
vida, el nio es capaz de diferenciar los colores bsicos y las formas, y despus de cierto
entrenamiento, los sonidos musicales y la diferencia que existe entre un medio y un cuarto
de tono. De los once a los doce meses, domina los movimientos bsicos. Su vocabulario
activo al ao, consta de seis a diez palabras, y a los tres aos, de mil trescientas a mil
quinientas y as por ejemplo crece su potencial y desarrollamos sus capacidades.
Los procesos psquicos y las actividades que se forman en el nio en edad temprana, son
simples en comparacin con los de los preescolares, pero muchas habilidades que se
desarrollan en este periodo son importantes para toda la vida. Por ejemplo, el dominio del
lenguaje, la ejecucin de los instrumentos simples: Pandereta, sonajero, la marcha,
etctera. De esta manera, si el nio domina a su debido tiempo la habilidad de caminar, la
posibilidad de desplazarse activamente ampla su horizonte y perfecciona la percepcin,
permitindole contemplar un objeto desde distintos lados, y le facilita la comunicacin con
los adultos y otros nios. De este modo, se crean las premisas para el futuro desarrollo
mental y moral del nio y la nia en edades muy tempranas de la vida.
Es cierto que algunas habilidades alcanzan un desarrollo ptimo en determinada etapa y en
una edad ms avanzada pueden desaparecer. As los nios de dos cinco aos poseen un
sentido especial del idioma que los ayuda a dominar el lenguaje, particularmente su
estructura dramtica. Adems esta etapa evolutiva es muy favorable para cualquier
habilidad, por ejemplo, la pronunciacin de los sonidos del lenguaje se perfeccionan de un
modo ms intenso desde los dos y medio hasta los tres aos y medio.
Con la edad y el desarrollo, el sentido el idioma se detienen y hay que esforzarse mucho
para alcanzar los mismos ritmos de desarrollo, por eso, en la educacin y el aprendizaje de
los nios es importante crear oportunamente condiciones ptimas para formar unas u otras
habilidades.
Los ritmos de desarrollo fsico-psquico en la edad temprana son elevados, pero la
conformacin de todos los rganos y sistemas an no es completa y por eso su actividad es
imperfecta. As los procesos nerviosos se caracterizan por su poca fuerza, el equilibrio, la
movilidad y los procesos de inhibicin interna se forman de un modo insuficiente. Todo ello
se refleja en la conducta de los nios, se cansan fcilmente y su estado emocional es
inestable, lo que puede ocasionar caprichos y conflictos entre ellos.

En la edad temprana, es necesario crear condiciones idneas para el desarrollo de los

procesos nerviosos. No se recomienda sobrecargar los grupos infantiles.
Es importante tener en cuenta las posibilidades de los nios y nias teniendo su edad de
desarrollo. Para cada grupo de edad existen actividades rectoras que posibilitaran su
desarrollo.

Cada grupo

vive segn su rgimen organizativo y deben tener sus propios planes de

actividades programadas que permitan su desarrollo a partir de las actividades estimulares

programadas que garanticen su xito.
La duracin de la vigilia en la edad temprana se alarga gradualmente, al haber un rpido
ritmo de desarrollo y una maduracin del sistema nervioso. Cuanto ms pequeo es el nio,
tanto ms rpido se desarrolla. Es importante tener en cuenta que en la edad temprana, el
ritmo de desarrollo de los nios no es igual uno en relacin al otro de la misma edad y con un
mismo ritmo de desarrollo.
El enfoque individual en la educacin y estimulacin del desarrollo infantil es necesario,
porque desde el momento que nacen se manifiestan en ellos las diferentes particularidades
tipolgicas del sistema nervioso y otros aspectos madurativos del desarrollo.
En la variabilidad de la caracterizacin de los nios y nias en edad temprana es importante
puntualizar que unos nios

se

excitan

con

facilidad,

en

algunos

predominan los

procesos de inhibicin, y en otros, la debilidad de los procesos nervioso se combina con una
acentuada sensibilidad hacia las influencias de diferente gnero. Adems, en los nios
pueden manifestarse distintas inclinaciones en la esfera de los movimientos o de la propia
sensibilidad ante determinados tipos de estmulos (visuales, auditivos), lo que se relacionan
con las particularidades naturales de los analizadores correspondientes.

Las particularidades del desarrollo de los nios en edad temprana requieren la bsqueda de
formas de estimulacin del desarrollo ms efectiva y al mismo tiempo dentro de las
condiciones de la educacin y de los diferentes grupos.
La educacin y el aprendizaje en la edad temprana se realizan fundamentalmente en el
proceso del trabajo individual con los nios. No es hasta el segundo ao de vida en la que el
nio y la nia producto a su desarrollo le gusta jugar

y colaborar en pequeos grupos

sociales. Despus de los tres aos, se introducen formas frontales de actividad educativa
propiciando una actividad recproca entre el estimulador y el nio.
Es recomendable que los educadores que trabajan con nios de edad temprana deben
programar, no solo las influencias dirigidas a impartir los conocimientos y formar las
representaciones, capacidades y habilidades, sino tambin la forma como el nio
participarn en stos y cules movimientos realizar. Es necesario analizar los mtodos de
la actividad del pensamiento, y observar si el nio utiliza activamente aquellos
conocimientos que le han sido impartidos.
Qu entendemos por Estimulacin temprana?
Estimulacin Temprana es toda actividad que oportuna y acertadamente enriquece al nio y
la nia, y que pretende el desarrollo de capacidades potenciales sobre la base de una
estimulacin adecuada con la participacin activa de la familia guiada y orientada por el
estimulador.

Algunas investigaciones demuestran que:

Los nios que han carecido de afecto, de estmulos sensoriales o han crecido en

ambientes limitantes, presentaron un dficit en su desarrollo, crecimiento conducta y en su

capacidad de aprendizaje.
Aquellos nios estimulados desde su nacimiento han logrado un mayor desarrollo de su
sistema nervioso y rganos de contacto e intercambio con el mundo exterior, adems de un
equilibrio adecuado en su crecimiento fsico, emocional e intelectual.

Las investigaciones demuestran la necesidad de dar una mayor importancia al desarrollo

del nio en su etapa de 0 a 3 aos y continuar el proceso de estimulacin hasta los 5 aos
de vida.

CRITERIOS CONCEPTUALES DE LA ESTIMULACIN TEMPRANA

La estimulacin temprana, la estimulacin precoz y la estimulacin adecuada son trminos
utilizados desde hace algunos aos y que implica la aplicacin de una serie de actividades y
experiencias desde los primeros aos de vida, lgicamente vinculada y relacionada
estrechamente con las fases o etapas sucesivas del desarrollo fsico-psquico del nio.

La estrecha relacin que se produce entre el sistema de actividades que influye sobre el
nio y la madurez alcanzada por su organismo, es una condicin indispensable para que
se produzca la reaccin esperada. Se ha demostrado que la accin de estimular tiene que
estar precedida de un desarrollo cognitivo, fsico y de autonoma social que le permita
responder a los estmulos recibidos.

Jean Piaget desde sus teoras confirma que para lograr una correcta y adecuada
estimulacin se necesita la presencia y una estrecha relacin de cuatro factores
fundamentales: primero la maduracin, en segundo lugar la experiencia fsica que puede
desarrollarse en la interaccin con los objetos, en tercer lugar la transmisin social, factor
esencial que incide en la educacin de los anteriores factores, y como ltimo aspecto la
equilibracin que permite compensar las perturbaciones del sistema cognitivo. Lo planteado
anteriormente le permite a dicho autor llegar a la conclusin de que el organismo no asimila
cualquier estmulo en cualquier momento de desarrollo, pues para ser capaz de darle una
respuesta debe haber llegado a cierto nivel de madurez, lo que implica a su vez
determinada sensibilidad a estmulos que haban permanecido ineficaces hasta el momento.
Es por esto que muchos autores no emplean el concepto de estimulacin precoz, todos
coinciden que al emplear este trmino de estimular antes de tiempo, de adelantarse al
momento apropiado para la accin. Muchos prefieren denominar a todo este sistema de
influencias como estimulacin o atencin temprana.
Para Garca Etchegoyen (1970), la estimulacin precoz est definida como el programa
orientado a todos aquellos nios que corren el riesgo de ver afectado el curso de su
desarrollo por causa de origen prenatal, natal o postnatal. Otra importante definicin es la
de Mara Isabel Zalueta (1991), quien afirma que es una accin global que se aplica en los
nios desde su nacimiento hasta los seis aos, con retardo en su maduracin o riesgo de
tenerlo por alguna circunstancia psico-social-ambiental.
Ante mltiples definiciones y criterios que abordan la estimulacin infantil coincidimos con
la destacada pedagoga sovitica Nina Sacarina: quin seal que los tres primeros aos de
vida del hombre es el periodo de desarrollo ms rpido. Criterio que compartimos si
tenemos en cuenta que en ninguna de las etapas siguientes del desarrollo del individuo se
adquiere tantas habilidades fsicas y psquicas como en esos primeros aos de vida.
Sin quitar importancia a las anteriores definiciones proponemos la estimulacin infantil: es
el conjunto de medios, tcnicas y actividades con base cientfica y aplicada en forma
sistemtica y secuencial que se emplea en nios desde su nacimiento hasta los seis aos,

con el objetivo de desarrollar al mximo sus capacidades cognitivas, fsicas y psquicas,

evitar estados no deseados en el desarrollo y ayudar a los padres, con eficacia y autonoma,
en el cuidado y desarrollo del infante. (O.Terre 2001)
Es indudable que todo proceso de estimulacin debe tener en cuenta los criterios de
temprana (precisa la etapa del desarrollo) precoz (precisa la necesidad de estimulacin y
adecuada (establece el momento de estimulacin), sobre la base de los siguientes principios
educativos:
La educacin ha de empezar desde los primeros das de vida del nio, ya que ese es el
momento adecuado para empezar a modelar su futura personalidad.
El objetivo de la educacin no consiste en acelerar el desarrollo, sino en aprovechar
plenamente todo el potencial infantil desde el principio.

En la temprana edad el anio aprende exclusivamente a travs de sus actividades. Educar

quiere decir incitarlo a realizar actividades mediante las cuales pueda aprender algo nuevo
y til.
Debe proporcionarse al nio el mximo de oportunidades para adquirir

la

gama

ms

variada posible de experiencias.

Debe estimulrsele y alentrsele para que se entregue a la actividad, nunca forzarlo.

El nio necesita el mximo de libertad, ya que las denominadas actividades de

autodesarrollo tienen lugar principalmente cuando se goza de amplia oportunidad de

entregarse a ellas.
Se han de recompensar siempre las nuevas formas de comportamiento y las capacidades
que vayan surgiendo.
La conducta de un nio de ser alentada y guiada, sobre todo, con estmulos positivos.
Cuando el nio aprende algo, hay que ayudarlo, pero la intervencin del adulto se reducir
al mnimo.

 Una vez que el nio ha adquirido una habilidad determinada bajo ciertas condiciones,
hay que darle el mximo de oportunidades para que el aplique en condiciones distintas, es
decir, la generalice.
El nio ha de permanecer en contacto con la gente, en la medida de lo posible.

El recin nacido necesita establecer y fortalecer un vnculo interno con el grupo ms

cercano e personas (familia, estimuladores) a fin de desarrollar en forma sana sus
emociones y sus afectos.

No todos los nios son iguales, y los padres deben tener presente en todo momento, las

caractersticas individuales de su hijo.

El beb llega al mundo con un rico potencial de desarrollo, el cul es muy importante
potenciar durante su infancia. Si llegaran a faltar los estmulos apropiados, las
posibilidades del nio para incrementar al mximo ciertas capacidades, habilidades y
facultades se perderan.

Qu debemos tener en cuenta?

El objetivo de la estimulacin no consiste en acelerar el desarrollo del nio, sino en

reconocer y promover el potencial de cada uno.

No todos los pequeos son iguales. Los padres deben respetar en todo momento las

caractersticas individuales de sus hijos y su ritmo de aprendizaje.

Hay que proporcionar al nio el mximo de oportunidades para que adquiera una gama

variada de experiencias significativas.

No se le debe forzar para que realice una actividad, hay que motivarlo y estimularlo para
que se entregue a ella.

Es importante reconocer cuando el nio necesita ayuda, pero la intervencin del adulto

debe ser mnima, ya que l debe aprender de sus propios errores.

Una vez que el nio ha adquirido una habilidad determinada bajo ciertas circunstancias,
hay que ofrecerle nuevas oportunidades para que las aplique en contextos diferentes.

PARTICULARIDADES DEL NIO EN EDAD TEMPRANA

Introduccin
El periodo infantil es una etapa de importantes adquisiciones, tanto en la esfera del
desarrollo fsico como psquico. La tarea ms importante es la relacionada con la educacin
integral, esttica, moral, laboral y fsica de los nios, teniendo en cuenta las
particularidades individuales, propias de las distintas edades.
Cualquier alteracin orgnica no detectada a tiempo puede producir deficiencias
irreparables en la capacidad fsica o mental del nio y la nia en cualquiera de las etapas de
desarrollo temprano. Las particularidades anatomofisiolgicas propias de los nios exigen
un correcto cuidado y una observacin continua.
La vida del nio, su crecimiento y desarrollo, comienza desde

el

instante

de

la

concepcin, que es el resultado de la fecundacin del vulo por el espermatozoide.

El vulo fecundado se desarrolla en la cavidad uterina de la madre; esa primera etapa de
desarrollo dura nueve meses, es la etapa intrauterina. Durante este periodo el nio est
ligado al organismo de la madre, pues todas sus funciones vitales: alimentacin, respiracin,
adaptacin a los cambios de temperatura, etc., se efectan a travs del organismo materno.
No es hasta el final del noveno mes que se produce el parto, y se inicia la etapa postnatal.
Desde el instante del nacimiento se interrumpe la comunicacin directa entre la madre y el
recin nacido y este se adapta al medio amiente exterior, donde las condiciones son
diferentes. A partir de este momento las caractersticas fsicas del nio varan, ya que se
ponen en contacto con el aire y cambia el tipo de respiracin; el medio ambiente es ms fro
y se modifica el carcter de la adaptacin a las fluctuaciones de la temperatura; se expone
a la luz solar y tiene que responder a la influencia de las variaciones de iluminacin; y
finalmente, se le sustituye el tiempo de alimentacin placentera por la boca.
Los nios que han nacido sanos se desarrollan normalmente slo cuando se les ha dado una
educacin y atencin correcta. El cuidado del nio por los adultos, desde el momento del
nacimiento, constituye la condicin de la existencia. El vnculo fisiolgico del feto y el
organismo de la madre es sustituido por el vnculo del nio con los adultos que le cuidan y
sostiene su vida; slo mediante los adultos se satisfacen las necesidades vitales del nio y
la nia. Es importante resaltar las necesidades de establecer fortalecer vnculos internos
con el beb, a fin de desarrollar en forma sana sus emociones y afectos.

ndice de crecimiento y desarrollo.

El peso y la talla constituyen ndices fundamentales para valorar el desarrollo fsico

del nio. Durante los primeros das el recin nacido puede experimentar una ligera prdida
de peso debido a la evacuacin de los emuntorios (orina y defecacin) y a la prdidas del
edema con que nacen (infiltracin de lquido). Al cabo de diez das, aproximadamente,
recupera el peso que tuvo al nacer y posteriormente, en condiciones normales aumenta.
La talla es la distancia que media entre la parte ms alta de la cabeza y la planta de los
pies. Cuando se mide con el individuo en posicin erecta recibe el nombre de estatura y
cuando se mide con el individuo acostado se denomina longitudinal supina.
Si dividimos el primer ao de vida en cuanto trimestres, es posible observar que se
producen incrementos en la talla en cada uno de estos periodos.

Tabla Indicadores de desarrollo y movimiento:

10

Proporciones Corporales.
No todas las partes del cuerpo del nio crecen con el mismo ritmo, las proporciones del
adulto son alcanzadas con diferente aceleracin por cada parte.

Mientras que la cabeza de un recin nacido ha de crecer dos veces para llegar al tamao de
la de un adulto, es necesario que el tronco triplique su longitud, que las extremidades
superiores la cuadrupliquen que las inferiores sean cinco veces ms largas. Pero adems,
cada una de estas partes tiene su momento de mxima aceleracin de crecimiento y alcanza
sus proporciones maduras a diferentes edades.

Cabeza. Las dos porciones netamente diferenciadas de la cabeza son el crneo y la cara,
stas tienen un desarrollo completamente distinto. El crecimiento del crneo es sumamente
acelerado y es, sin dudas, la porcin del cuerpo cuyo tamao se acerca primero al del
adulto.
Al nacer, la circunferencia ceflica mide 34 cm., aproximadamente. Durante el primer
semestre crece a un ritmo promedio de 1,5 cm. por mes, y alcanza cerca de 43 cm. a los
seis meses. En el segundo semestre, la cabeza crece de 3-4 cm. y al ao el permetro

11

ceflico oscila entre 46-47 cm.; a los tres aos de edad alcanza 49 cm. y a los cinco aos
tiene 50 cm.
El crecimiento del crneo es posible por la existencia de suturas fontanelas, de estas
ltimas slo se pueden explorar la fontanela posterior, que se encuentra entre el hueso
occipital y los dos parietales, y la anterior, conocida como mollera, situada entre el hueso
frontal y los dos parietales.

La primera tiene un decrecimiento rpido y suele desaparecer a las ocho semanas de vida
por contactar entre si los bordes seos. La segunda suele cerrarse hacia los dieciocho
meses, pero con diferencias individuales muy acusadas.
El crecimiento de la cara o porcin facial de la cabeza se produce con lentitud, pero
contina hasta finales de la segunda dcada de la vida. Ello es debido a que el crecimiento
de los huesos de la cara es parejo al desarrollo de dos formaciones: la aparicin de los
senos areos paranasales y el desarrollo de los dientes permanentes.
Tronco. En esta porcin del organismo infantil se debe estudiar el crecimiento y desarrollo
de la columna vertebral y del trax.
En el recin nacido la columna vertebral es una formacin muy flexible, que se presenta en
forma de arco concavidad anterior, y solo en su parte ms alta, a nivel del cuello, adquiere

12

la curvatura de concavidad posterior, como carcter definitivo desde que comienza la

elevacin del trax por las primeras respiraciones.

A medida que se van adquiriendo los reflejos que coordinan la posicin sentada,
paulatinamente, entre los cuatro y ocho meses de vida, la columna vertebral va adquiriendo
la curvatura lumbar de concavidad posterior, la que se va acentuando progresivamente con
el desarrollo de la marcha.
El trax del nio pequeo tiene forma ms circular que el del nio mayor y el del adulto, por
presentar mayor igualdad de los dimetros transversal anteroposterior. El trnsito entre
ambas formas es muy paulatino y sumamente variable de unos nios a otros.
Extremidades. Las extremidades superiores son proporcionalmente ms cortas que en el
adulto. l crecimiento de ests, en relacin con la talla, es ms lento durante los seis
primeros meses de vida, pero a partir de entonces se acelera hasta pasada la pubertad. Las
extremidades superiores son en el recin nacido proporcionalmente cortas, tiene los muslos
flexionados y las piernas encorvadas, cncavas hacia adentro. Con el crecimiento se
transforman, y adquieren la forma del nio mayor.

El pie del lactante y el del nio hasta los dos aos, se caracteriza por ser ms flexible y por
tener el arco menos rgido y relleno de una almohadilla de grasa que le confiere el aspecto
de lo que sera el pie plano en los nios mayores. Por consiguiente, hasta los dos aos esta
configuracin del pie no debe constituir una preocupacin, es fisiolgica, no obstante la

13

permanencia de ella en el pie de los nios despus de esta edad, debe ser valorada por el
ortopdico.
Las anomalas en el tamao de la cabeza, el tronco y las extremidades, son caractersticas
de ciertos trastornos del crecimiento, las cuales deben tenerse en cuenta y ser
consultadas de inmediato con el pediatra en caso de ser detectadas.

Desarrollo seo.
El desarrollo seo constituye el indicador ms utilizado en la evaluacin del progreso
biolgico y se determina por la observacin y el estudio de determinada por la observacin
y el estudio de determinadas zonas del esqueleto mediante los rayos X.

La regin ms

conveniente para evaluar el desarrollo es la del carpo, en la mano, fundamentalmente por la

pequea cantidad de radiaciones que necesita para ser observada, por estar alejada del
rea de las gnadas y por estar constituida por muchos huesos en las distintas etapas de
maduracin, lo cual suministra datos de gran importancia.

Desarrollo dentario.
Durante la

primera infancia

aparecen, a nivel del borde de los maxilares superior e

inferior, una serie de formaciones dentarias en nmero de veinte a cada lado de la lnea

14

media, las cuales sern sustituidas por nuevas formaciones dentarias definitivas en el curso
de la segunda infancia y la adolescencia.
El orden y la edad de aparicin de cada una de estas piezas, sigue ciertas normas que
pueden orientar acerca del estado de maduracin del organismo infantil. En la aparicin o
salida de cada una de las formaciones dentarias, se observa cierto orden constante, aun
cuando en este punto las variaciones individuales son amplias.

15

MADURACIN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EN

EL NIO

Introduccin
El nacer, el nio an no ha completado su dotacin de neuronas y cada una de las
existentes an no ha alcanzado el desarrollo dendrtico y sinptico que las caracterizar
en la madurez. En esta etapa se han desarrollado

algunos

mecanismos

reflejos

indispensables para la regulacin vegetativa y unos pocos que le permiten una interrelacin
con la madre.
A partir de entonces se desarrollar un largo proceso de interaccin entre el crecimiento,
la maduracin del sistema nervioso y la experiencia, representada por las acciones del
medio ambiente externo e interno que constantemente entran como estmulos para crear
vas y circuitos. Sin embargo, a causa del tamao y de su apariencia externa, el cerebro del
recin nacido se ve bastante completo y parece que todas sus porciones son tan funcionales
como el resto del organismo.
En realidad no sucede as, porque las partes ms importantes y grandes del cerebro, es
decir, los hemisferios cerebrales no han comenzado a funcionar an y las partes ms bajas
todava no funcionan totalmente.

El cerebro de un recin nacido es histolgicamente

maduro; por lo cual es difcil distinguir las diferentes capas. La mielinizacin ha ocurrido
en un grado menor y en algunas partes ni siquiera ha comenzado.
Si se comparan los hallazgos anatmicos con el comienzo de las funciones en diferentes
porciones del cerebro, es importante considerar que la inmadurez en el nacimiento no est
extendida de modo uniforme por todo el encfalo, y que las partes ms antiguas
ontognicamente son las ms maduras.
La maduracin del encfalo progresa desde el bulbo raqudeo y sigue por los ganglios
basales y mesencfalo hacia la corteza de los hemisferios cerebrales.

Las vas

ontognicamente ms jvenes muestran un estado de desarrollo inferior que las ms

antiguas.
Las partes del encfalo que tienen que abarcar una funcin vital desde edades tempranas
son, desde luego, las ms maduras; nos referimos, en particular, a la regin del centro
respiratorio.
Las fibras de un trayecto especfico se mielinizan de manera simtrica; la mielinizacin
siempre progresa hacia el cerebro, en los tractos sensoriales y desde el cerebro en los
tractos motores. La mielinizacin ocurre primero en los tractos sensoriales.
La secuencia en que los tractos sensoriales de los hemisferios cerebrales son mielinizados
tienen gran importancia puesto que la mielinizacin ocurre primero en los tctiles, los

17

olfatorios y, por ltimo, en los auditivos; no se conoce con claridad en qu momento se

realiza la maduracin del tracto vestibular.
Los nervios craneales del recin nacido ya estn mielinizados, excepto el nervio auditivo,
mientras que el resto de los nervios perifricos (sensoriales y mixtos) no lo estn. El
ltimo en mielinizarse es el nervio ptico dentro de la cavidad orbitaria. La mielinizacin de
los nervios craneales no se completa hasta el noveno o dcimo mes de vida. En general, los
nervios craneales maduran primero que los de origen espinal, los cuales maduran por
completo en el segundo y tercer aos de vida.

En la segunda y tercera semanas de vida, la mielinizacin ha aumentado notablemente; sin

embargo, no alcanza las condiciones del adulto, hasta el tercer ao de vida; aunque muchos
autores sealan la variabilidad en la rapidez de la mielinizacin.
El rea que recibe el estmulo es grande y la reaccin es ampliamente difundida.

En la

medida que el Sistema Nervioso Central (SNC) se desarrolla ms, se obtienen respuestas
ms exactas. Aunque las reacciones pueden ser demostradas en un SNC no mielinizado, la
secuencia en que ocurre la mielinizacin representa un dato importante para obtener los
estadios en los que las regiones del cerebro empiezan a funcionar. El desarrollo lento de
una funcin representa, lgicamente, la lenta maduracin de su rea correspondiente.
El comportamiento del sistema nervioso del nio hacia el mundo exterior se regula por la
sensibilidad de la piel y del gusto, y por el sentido de posicin y movimiento.

18

El recin nacido y sus sentidos estn orientados hacia la madre, que es su nico medio
ambiente, aunque en estos momentos ya puede, con ciertos lmites, responder de manera
til a algunos estmulos externos y aumentar su capacidad perceptiva hacia estmulos que lo
pueden daar.
Esto quiere decir que, dentro de ciertos lmites, puede defenderse de algunas condiciones
del medio ambiente que le sean adversas.
Las respuestas del recin nacido son innatas, o sea, no condicionadas. La capacidad
para establecer reflejos condicionados y responder ms adecuadamente al medio externo,
depende de los hemisferios cerebrales que maduran ms tarde.
En el estado neonatal, los altos centros funcionan localizados en el pallidum y en el curso
del primer ao, los hemisferios cerebrales ganan influencias gradualmente y obtienen la
jerarqua que les corresponde.
El nio y la nia en edades muy primarias ofrece poca informacin verbal sobre sus
sensaciones y percepciones y en el examen fsico su cooperacin voluntaria est muy
limitada; por ello el mdico, al enfrentarlo como paciente, va a depender en algo grado de la
exploracin y reconocimiento de una serie de reflejos innatos y de otros adquiridos
durante el desarrollo, los cuales le permitirn sustituir a aquellos en la medida que el nio
aprende y hace ms compleja y adecuada su interaccin con el medio.

El mundo de los reflejos.

Los estmulos externos en el nio son capaces de provocar respuestas automticas que
contribuyen

su

adaptacin al medio ambiente.

La maduracin de SNC favorece

progresivamente una lenta, pero constante sustitucin de las funciones reflejas por las de
ndole cortical.
La ejecucin de los reflejos arcaicos contribuye de modo decisivo en el desarrollo
psicomotor del nio, ya que sobre sus bases se establecern las funciones voluntarias
futuras.
Al explorar los reflejos, se debe tener en consideracin varios factores que pueden influir
sobre las respuestas del nio, tales como su estado emocional en ese momento, sus
necesidades

fisiolgicas, las

condiciones particulares del lugar donde se practica el

examen, la temperatura del medio, etc. Muchas veces se hace necesario repetir la prueba

19

en varias oportunidades. Estos reflejos representan un estadio de la maduracin del SNC y

aparecen y desaparecen en determinada edad. Su aparicin retardada o su prolongacin por
ms tiempo del fijado, para su extincin, sugieren un trastorno en la maduracin del
Sistema Nervioso Central.

Los reflejos arcaicos son los siguientes: el Moro, el tnico cervical asimtrico, el
palmomentoneano, los de conexin entre las manos y la boca, el de Landau, el de ojos de
mueca japonesa, los orales, el de incurvacin del tronco, el de defensa plantar, el de
extensin, el cutneo plantar, etctera. Aunque para estudiarlos debemos hacerlo
separadamente es conveniente sealar que deben ser considerados en conjunto para evitar
los riesgos y los peligros de un enfoque mecanicista de los resultados de la exploracin.

Los reflejos arcaicos o primitivos, son responsables de la supervivencia en los primeros

meses de la vida.

20

Por otro lado es importante tambin prestar atencin no solos a los reflejos primitivos, sino
tambin a los reflejos superficiales. Barraquer Bords, nos dice que los reflejos
superficiales son desencadenados por estmulos externos realizados sobre receptores de la
piel o de las mucosas, que casi siempre generan respuestas en flexin o de retirada del
agente estimulante, el cual tiene un carcter potencialmente agresor.
El nio, en sus primeros meses, no tienen control voluntario de sus movimientos, por tanto,
estos reflejos en este estadio del desarrollo cumplen una importante funcin defensiva.
Segn avanza la maduracin del SNC, estos reflejos, en su mayora, son sustituidos por las
funciones voluntarias corticales: reflejo corneal, reflejos orales, reflejo de bsqueda,
reflejos cutneos abdominales y reflejo de incurvacin de tronco.
En este grupo de reflejos otros tienen una destacada labor como el de reflejo de
defensa plantar. Este reflejo tiene connotacin defensiva y obedece a un automatismo
medular.
El reflejo de extensin cruzada es un reflejo ms complejo, que tiene una connotacin
defensiva, con intervencin contralateral. El reflejo est presente en todos los recin
nacidos y se extingue por etapas. En el segundo mes desaparece la fase extensora y el
componente en triple flexin suele desaparecer antes que finalice el primer semestre de
vida.

Los reflejos del recin nacido son algunos comportamientos de los que hace gala el ser
humano que no han sido aprendidos.
El reflejo cutneo plantar est identificado por la flexin dorsal constituye una respuesta
normal durante el primer ao de vida; esto est en dependencia de dos hechos: la libre
ejecucin de la marcha, donde el dedo gordo toma una posicin en flexin ventral y

21

testimonio una evolucin refleja desde la extensin dorsal defensiva hasta la flexin
ventral postural.
El otro punto es la mielinizacin de las vas piramidales, fenmeno que ocurre en diferentes
etapas en distintos nios.
Se han encontrado vas piramidales bien mielinizadas en algunos recin nacidos en el girus
central superior anterior en su curso, a travs del mesencfalo y la cpsula interna. En la
mdula espinal, las fibras de las vas piramidales anteriores estn mielinizadas, mientras
que las laterales no lo estn. Como se deduce en estos hechos, la plena mielinizacin del haz
piramidal no es homognea, pero al cumplirse el primer ao de edad se ha mielinizado lo
suficiente como para obtener respuestas similares a los adultos.
Esta respuesta del lactante no debe ser denominada signo de Babinski, puesto que no
seala lesin piramidal, sino, exclusivamente, una etapa en la maduracin del haz piramidal.
Este reflejo se logra mediante un estmulo con un objeto de punta roma y slida en la
planta del pie, desde el taln hasta la raz de los dedos por su borde externo.
Como la regin plantar est poblada por numerosos receptores sensitivos de diferentes
significados fisiolgicos y que originan diversas vas, el estmulo debe ser suave, pero
sostenido, para lograr un estmulo nico y no una suma de varios estmulos. Alrededor del
ao en edad, desaparece este tipo de respuesta.
El reflejo de prehensin plantar tiene un sustrato postural: segn Peiper tiene su origen
filogentico en los primates y les sirve para mantener las actitudes y la postura arbrea.
Se explora con un objeto ms o menos del grosor y del tamao de un lpiz presionando
transversalmente en la raz de los dedos de los pies con lo cual se logra una flexin de
estos que engloban el instrumento de exploracin y pueden retenerlo por ms de 1 min.
El reflejo est presente al nacer y desaparece al ao de edad. Su desaparicin est
ntimamente relacionado con la deambulacin, es decir, que el desarrollo motor ocurre
siempre sobre la base de sustitucin y superacin de funciones reflejas arcaicas.
No menos importante estn los reflejos equilibratorios. El aparato laberntico est
precisamente entre las porciones del SNC que maduran ms tempranamente, lo cual explica
su importante participacin en los reflejos arcaicos.

Sobre las huellas de los reflejos

arcaicos se irn estableciendo las futuras funciones motrices, ms complejas, de ndole

voluntaria;

esto constituye un testimonio ms de la importancia que tienen estos reflejos

para el aprendizaje y la maduracin del SNC.

22

El equilibrio se obtiene de modo gradual, primeramente permite mantener erecta la cabeza

y debe terminar al ao de edad con el primer paso, por lo tanto, no es posible aislar una
adquisicin de otra y verlas independientemente. El reflejo de prehensin palmar como
regla est presente al nacer; en las primeras horas es dbil e inconstante, a partir del
tercer es constante y fuerte; entre el primer y tercer mes, la prehensin es muy fuerte y
se explora al suspender al nio, prendido a uno de los dedos del examinador.

El reflejo de prehensin solo ocurre ante la presencia del estmulo; en la prehensin

voluntaria ocurre una interesante interaccin oculomanual, que comienza a los 4 meses
de nacido.

Al principio la prehensin voluntaria es muy primitiva; el nio toma los objetos

con un movimiento de barrido y progresivamente se sustituye el predominio de la supinacin

por el de la pronacin, perfeccionndose de modo progresivo. Entre los 11 y 12 meses
aparece la pinza digital; en este momento el nio es capaz de entregar un objeto solicitado.
Es precisamente a esta edad cuando la ms importante funcin o facultad humanas que
ubica al hombre en el eslabn ms alto de la escala filogentico, es decir, la inteligencia,
muestra su comienzo. (Cuadros 1.1 y 1.2).

23

PARTICULARIDADES ANATOMOFISIOLGICAS POR

GRUPOS DE EDADES

Introduccin
El recin nacido

carece del completo perfeccionamiento de los sentido, es decir se

presenta en el nio un neo desarrollo en sus rganos sensoriales principalmente en la visin

y la audicin, considerados los ms importantes para la conducta independiente del ser
humano.
Indistintamente los rganos sensoriales estn desarrollados, pero todos tienen un
comportamiento sensorial y antes del nacimiento.
Al final de la gestacin los cinco sentidos del feto estn a punto para empezar a
ejercitarse en el mundo exterior. El sistema nervioso se encuentra preparado para percibir
las sensaciones, que en un inicio se manifiestan como mensajes qumicos y elctricos.
Sentido Del Olfato.
Desde el nacimiento el recin nacido percibe los olores, los cual se pone en manifiesto en su
bsqueda con el movimiento de un lado a otro y acompaado del chasquido labial. Los bebs
son capaces de orientarse y buscar el pezn materno gracias al olfato.

Sentido Del Gusto.

Debido al sentido completamente funcional del olfato se complementan las reacciones
del

gusto,

el

recin nacido distingue entre los estmulos de sabor agradable y

desagradables, manifestndose en la relajacin del cuerpo y en el proceso de succin. El

sentido del gusto empieza a cultivarse en el claustro materno. Al feto le agradan los
sabores dulces y detesta los amargos. El sabor de la leche materna es nico y el recin
nacido sabe distinguirla.

25

Estos indicadores nos permiten iniciar la educacin del sentido el gusto con cierto adelanto
ofreciendo al beb ciertos estmulos. En el recin nacido y los lactantes los receptores
gustativos estn ms extendidos que en el adulto.

Sentido Visual.
Tras el nacimiento habr que esperar unos seis meses para que la capacidad visual del beb
se pueda aproximar a la de un ser adulto. El recin nacido no distingue todos los colores y
tiene un campo visual restringido. Aunque el aparato visual est totalmente completo por su
complejidad necesita de estmulos que sern los que permitirn el desarrollo de toda su
capacidad, aumentando su agudeza visual.

Mucha informacin el recin nacido capta con su mirada, es capaz de `percibir en alguna
medida formas, distancias y movimientos. Al principio su campo visual es limitado, puede ver
los objetos situados a ms de 25 cm. de sus ojos, distingue colores en la primera etapa el
negro y el blanco luego el rojo y as paulatinamente percibir y distinguir el resto de los
colores.

26

Estas limitaciones favorecen, al parecer, su inters por su rostro humano. Un beb de solo
tres das de vida ya es capaz de reconocer el rostro de su madre. Por ejemplo a los seis o
siete mece el beb descubrir con alegra su propia imagen en el espejo. A partir d los doce
meses el nio es capaz de seguir el recorrido de un objeto conocido.

Sentido Auditivo.
Es el sentido menos desarrollado en el recin nacido, debido a la obstruccin del odo medio
con el fluido amnitico y por el desarrollo parcial de las clulas sensoriales del odo interno.
Al nacer el sentido del odo colabora de manera decisiva a enfocar la atencin del recin
nacido que por instinto, dirige ya la mirada hacia una fuente sonora. La colaboracin entre
la vista y

el odo (complejo de animacin) es fundamental para que el beb elabore y

estructure las todava desordenadas sensaciones que percibe por primera vez.

A muy pocos das del nacimiento, el beb ya es capaz de distinguir la voz de su madre de
otras voces: al recin nacido le basta con or una grabacin de los sentidos cardiacos de la
madre para tranquilizarse.
Un beb necesita or toda clase de estmulos auditivo desde los gratos hasta los que no son,
pues no se trata de entrenarle para que viva en un mundo artificial.
No es casual que sea el sonajero su primer juguete sonoro. El sonajero le permite
desarrollas la atencin, coordinar las diversas sensaciones tctiles, visuales, sonoras y el
desarrollo de las coordinaciones establecindose el complejo de animacin.

27

El odo es un sentido esencial en el aprendizaje del lenguaje y muy importante para el

dominio espacial.

Sentido Del Tacto.

Desde el nacimiento los rganos sensoriales relacionados con este sentido presin y
temperatura, estn bien desarrollados. Estudios realizados demuestran que la sensibilidad
al fro es ms aguda que el calor.
El sentido del tacto es indispensable para que se establezca la comunicacin humana. El
beb recin nacido necesita el contacto clido del cuerpo materno para sentirse en
conformidad con el mundo exterior acompaadas de palabras que identifiquen la relacin.

Es tan importante los primeros estmulos relacionados con el tacto y la afectividad que los
bebs que se ven privados de ellos sufren, de entrada un penoso estancamiento.
La madre debe dar participacin por entero a su capacidad maternal con gestos, con
palabras y con la entrega afectiva constante. Todas las ocasiones son buenas para estimular
al beb con el contacto y con palabras. Las caricias y los masajes ponen en juego los cinco
sentidos del beb.
Durante este periodo de vida, el tacto est particularmente desarrollado en las palmas de
la mano, planta de los pies y cara. Tiene sensacin global (no localizadas) de dolor y una gran
sensibilidad a la temperatura.

28

La estimulacin al recin nacido deber priorizar principalmente dos tipos:

Visual y auditiva:
El estmulo visual se logra ofrecindole a la vista objetos de colores, permitindole el
desarrollo de la capacidad visual del nio para llegar a distinguir los objetos en tamao y
variedad.

El estmulo auditivo est dado especialmente por la voz de las personas que lo cuidan y
pueden ser utilizados otros recursos como el canto, msica instrumental.
Estos estmulos son capaces de acelerar el desarrollo cognitivo del nio y colocarlos en una
situacin de ventajas.

PRIMER AO DE VIDA
A las seis semanas el nio tiene mucho ms contacto con el medio que lo rodea, se
sobresalta con los ruidos, reconoce la voz de la madre y agentes ms cercanos o establece
de manera impresionante un estado de tranquilidad ante la msica instrumental.
A los tres meses el contacto con el medio que lo rodea es mayor, su vista es prcticamente
normal, comienza a darse cuenta de las partes de su cuerpo llamndole ms la atencin sus
manos, observa los objetos que se encuentran dentro de su campo de accin con mayor
detenimiento, sus periodos de sueos son cada vez ms cortos, reconoce cuando se le va a
dar de comer.

29

El lactante no sabe distinguir que los objetos reales no dejan de serlo si no se ven, para l,
un objeto que no se ve no existe, por eso la ausencia de su madre lo angustia, pues la cree
perdida. Con el tiempo el nio aprende lo ocurre con un objeto cuando desaparece. Este
proceso, que generalmente empieza a los nueve meses de edad va madurando hasta que
finalmente llega a formar un mundo estable y coherente.

Una forma de ayudar al nio a manejar su

ansiedad de separacin es el juego, si se

entretiene al nio con el juego escondido, por ejemplo: cubrindolo y descubrindole la cara
con un paal o escondindose el adulto apareciendo con frecuencia, el nio aprender que
los objetos que desaparecen pueden volver a aparecer.

SEGUNDO AO DE VIDA
Los primeros seis meses del segundo ao de vida (edad temprana) se caracteriza por una
actividad constante, que mantiene al nio en exploracin contina y lo hace disfrutar
activamente del mundo que lo rodea y no ser solamente espectador.
A esta edad reafirma su individualidad y su diferencia con el medio que lo rodea, no tiene la
capacidad de entender y de comunicarse para protestar cuando se quiere que adopte una
determinada forma de conducta, por lo que ve como negativa las prohibiciones. Debe
tenerse muy en cuenta que en los nios los patrones de conducta deben ser formados de
manera que no lesionen su integridad.

30

A los dieciocho meses posee una forma de comunicacin ms activa, o sea, el lenguaje
hablado, y conoce un nmero suficiente de

palabras que le permiten pedir

lo

indispensable.

La limitacin de la capacidad de conocer, por medio del tacto y los otros sentidos, puede
retardar seriamente el desarrollo neurolgico del nio y dar lugar a retardo del lenguaje ya
que para poder aprender la palabra que designa un objeto, es necesario que lo conozca
primero. Este mismo concepto se aplica a la hora de la comida, pues la nica forma que el
nio tiene de aprender a comer es dejndolo que coma solo, aunque embarre su cuerpo con
comida. A esta edad, el nio logra el control de su esfnter anal. Cualquier intento de hacer
que lo controle antes, est condenado al fracaso.

TERCER, CUARTO Y QUINTO AO DE VIDA

El control del esfnter vesical es posterior al anal y su descontrol a la hora del sueo no se
considera anormal hasta los cinco aos.
Durante el periodo que abarca desde los tres aos hasta los siete, tiene lugar el
perfeccionamiento funcional de los rganos del encfalo y otros sistemas del organismo.
La diferenciacin de las clulas de la corteza cerebral termina, fundamentalmente,
a los siete aos y el perfeccionamiento posterior de las reacciones del sistema nervioso
tiene lugar, sobre todo, gracias a la formacin de nuevos reflejos condicionados.
Los

reflejos

condicionados

se

forman

con

rapidez, pero no se fijan pronto y las

experiencias o los hbitos son pocos slidos y se quebrantan con rapidez. Los procesos de
excitacin e inhibicin se propagan fcilmente en la corteza cerebral, por eso la atencin

31

de los nios es inestables, las reacciones recprocas

tienen un carcter emocional y los

nios se fatigan pronto.

A esta edad termina la formacin de la estructura del tejido seo del organismo infantil. A
finales del tercer ao el nio est preparado para pasar a un nuevo periodo, pues se ha
fortalecido y desarrollado fsicamente de una forma notable.
La textura cartilaginosa persiste en diferentes lugares y la osificacin de las muecas de
las manos, el peron, la tibia algunas partes de la columna vertebral, aun se prolonga, por lo
cual las posiciones incorrectas pueden provocar desviaciones.
Es a partir de los tres aos el nio contina creciendo y aumentando de peso, pero ms
lentamente, en comparacin con las edades anteriores, especialmente con el primer ao.
Cada ao se desarrollan ms y ms los movimientos, el lenguaje, la memoria y la atencin. Se
amplan los conceptos morales, se desarrollan las necesidades estticas, se forman los
hbitos de trabajo. El nio se vuelve ms vigoroso, teniendo en cuenta la variedad de tareas
fsicas, y se siente ms seguro. Sin embargo los rganos y sistemas del organismo an no
han determinado su crecimiento y desarrollo y los msculos extensores no estn bien
desarrollados y son bastante

dbiles,

por

eso

frecuentemente

el

nio

adopta

posiciones incorrectas, es decir, baja la cabeza, mete los hombros, encorva la espalda y
hunde el pecho.
En un nio de cuatro aos la frecuencia cardiaca es de noventa a ciento veinte latidos por
minuto, lo cual indica que sta disminuye respecto de los nios de menor edad y que se hace
ms uniforme y rtmica.

32

La profundidad, la frecuencia y el ritmo de la respiracin son aproximadamente de

veintiocho movimientos respiratorios por minuto en un nio de esta edad.
Hacia los cuatro aos las clulas del cerebro adquieren una constitucin caracterstica.
Durante este periodo en el cerebro del nio se forman con extraordinaria rapidez los
filamentos nerviosos de las vas conductoras del sistema nervioso.
En el quinto ao de vida aumenta considerablemente la musculatura, en particular de las
extremidades inferiores, y se acrecientan la fuerza y la capacidad de trabajo de los
msculos. Al aumentar el peso del corazn se acrecienta la fuerza de las contracciones
cardiacas y se eleva la capacidad de trabajo del corazn.

En esta edad tambin se puede apreciar el desarrollo morfolgico y funcional del sitema
nervioso central. Se perfecciona rpidamente el segundo sistema de seales, comienza a
ampliarse la fuerza muscular, se incrementa el vigor y se refuerza la movilidad.
Se producen tambin cambios considerables en el desarrollo del sistema seo muscular del
nio, solo una parte de los huesos de la mueca de las manos y de la planta de los pies
contina siendo cartilaginosa. Segn datos especiales, la osificacin del esqueleto del nio
se prolonga durante el periodo de toda la edad preescolar, escolar y aun durante la
adolescencia.
A los nios de cinco aos no se le puede obligar a mantener una posicin inmvil durante
mucho tiempo, aun cuando no estn haciendo nada, o a sentarse sin apoyar la espalda en el
respaldar de la silla, ya que el esqueleto est formado por gran parte de tejido
cartilaginoso y puede deformarse con facilidad; por eso es tan importante la adopcin de
posturas correctas.
A partir de los cinco aos, el tejido seo-muscular del tronco an no est completamente
formado y desarrollado, as como tampoco el de las manos, lo cual impide al nio realizar

33

movimientos pequeos y precisos con facilidad. Estos pequeos movimientos que el nio no
puede realizar con precisin exigen del cerebro un delicado trabajo de diferenciacin.

El sistema de direccin de los movimientos entrecortados, complejos por su estructura,

es

realizado

por

medio

de los procesos de excitacin e inhibicin, delicadamente

diferenciados e intercomunicados: Algunas clulas de la corteza, y en particular el

analizador motor, llegan al estado de excitacin, mientras otras clulas contiguas se
inhiben. Este mosaico dinmico de la actividad cerebral, no sola exige madurez analtica de
la corteza cerebral, sino tambin de sus funciones dinmicas.
La intensidad del proceso metablico, an es considerablemente alta en comparacin con lo
de los adultos. Es importante tener en cuenta esto cuando se trabaja con nios, para que se
les mantenga el mayor tiempo posible al aire libre.

La estimulacin a travs del juego.

Entre los principales tipos de actividad que desarrolla el nio de la edad temprana est el
juego; Este es uno de los medios que l tiene para conocer el mundo que lo rodea, para
fortalecer y enriquecer ese conocimiento y para ayudar a formarle rasgos positivos del
carcter.
Muchas veces pensamos que jugar es perder el tiempo, pero precisamente en las
actividades estimulares el juego obtiene su verdadero valor. Los nios son ms capaces de
encontrar muchas posibilidades de juegos a las cosas y a las situaciones, donde nosotros los
adultos debemos aprender de esta capacidad.

34

Parece que ahora empezamos a comprender el pensamiento de los nios, pues hoy en da
sabemos que para un infante el juego es sinnimo de aprendizaje. Cuando juega, l tiene la
oportunidad de practicar la habilidades recin adquiridas y las utiliza para explorar el
mundo que est a su alrededor. Desde este punto de vista, el juego es cualquier actividad
que motiva al nio a utilizar todos sus sentidos y cuerpo, permitindole desarrollar su
pensamiento e inteligencia.

Ahora sabemos que cuando jugamos con nuestros nios, realizamos una tarea muy
importante: Estamos fomentado su aprendizaje.

35

CUESTIONARIO

1) Comente sobre el desarrollo del nio en los tres primeros aos de vida.
2) Qu entiendes por estimulacin temprana?
3) Segn el criterio de Jean Piaget como define a la estimulacin temprana?
4) En qu consiste los reflejos de los nios?
5) Menciona los reflejos arcaicos.
6) Cmo se describe el sentido del olfato del nio?
7) Qu tipos de sentidos se deber priorizar para la estimulacin al recin nacido?
8) Cmo se caracteriza la etapa del nio en el segundo ao de vida?
9) Qu cambios se producen en el desarrollo del sistema seo muscular a partir del
tercer al quinto ao de vida?
10) Cul es el sentido del nio menos desarrollado? Comente.

36