Test

1V

Curso de Residentado Per

Inmunologa

ESTRUCTURA DEL SISTEMA INMUNE

B.

1.

Cul de las siguientes propiedades es caracterstica de la inmunidad innata?

C.

A.

D.
E.

B.
C.
D.
E.
2.

A.
B.
C.
D.
E.

8.

La hipogammaglobulinemia fisiolgica de la infancia se produce:

Entre los 1 y 3 meses de vida.
Entre los 6 y 9 meses de vida.
Entre los 12 y 15 meses de vida.
Entre los 3 y 6 meses de vida.
Entre los 9 y 12 meses de vida.

9.

A.

Los tres principales tipos de tejido linfoide perifrico son el

bazo, los ndulos linfticos y el tejido linfoide asociado a la
mucosa (MALT).

Ig G.
Ig E.
Ig A.
Ig G e Ig A.
Ig M.

El nmero de cadenas pesadas de una molcula de Ig M srica es

de:
A. 1.
B. 2.
C. 5.
D. 10.
E. 20.

Cualquier rgano linfoide primario.

La cortical del timo.
La mdula sea.
Los folculos del bazo.
Los centros germinales de los ganglios linfticos.

Seale la respuesta correcta en relacin a la respuesta inmune:

Las inmunoglobulinas se sintetizan en los rganos linfoides

pero son capaces de realizar su funcin efectora lejos de su
lugar de sntesis.
Todos los diferentes isotipos de inmunoglobulinas (Ig G, Ig
A, Ig E, Ig D) pueden ser transportados a travs de diferentes
compartimentos y fluidos incluyendo la placenta.
En sus funciones efectoras, los anticuerpos utilizan tanto la
regin variable para la unin al antgeno como las regiones
constantes de la molcula.
Los mecanismos de opsonizacin mediados por inmunoglobulinas implican la participacin de clulas y receptores
ajenos a las clulas B productoras de anticuerpos.
Existen mecanismos de citotoxicidad celular mediados por
Ig E capaces de reconocer y eliminar helmintos.

Seale la respuesta FALSA. La respuesta secundaria de anticuerpo

(timodependiente) a partir de clulas B de memoria puede ser por
anticuerpos de la clase:
A.
B.
C.
D.
E.

La diferenciacin de los linfocitos B tiene lugar en:

A.
B.
C.
D.
E.

6.

Seale la respuesta FALSA respecto a las inmunoglobulinas

humanas

Son componentes de la inmunidad innata las siguientes, EXCEPTO:

A.
B.
C.
D.
E.
5.

7.

Hgado y bazo.
Timo y mdula sea.
Ganglios linfticos y bazo.
Ganglios linfticos y anillo de Waldeyer.
Mdula sea y bazo.

A. Pptidos antimicrobianos.
B. Macrfagos.
C.
Linfocitos cooperadores.
D. Macrfagos.
E.
Activacin del complemento por la va alterna.
4.

INMUNOGLOBULINAS

Los rganos linfoides primarios se localizan en algunos de los

siguientes tejidos:
A.
B.
C.
D.
E.

3.

Reconoce estructuras microbianas altamente conservadas

y compartidas por diferentes tipos de especies microbianas.
Sus componentes celulares y humorales principales son los
linfocitos (T y B) y los anticuerpos, respectivamente.
Es llevada a cabo por receptores celulares y solubles altamente
polimrficos con una distribucin celular de tipo clonal.
Guarda memoria de contactos previos con el mismo patgeno aumentando la intensidad de la respuesta con cada
nueva exposicin.
Tiene un tiempo de accin lento o diferido (das o semanas).

Los neutrfilos, eosinfilos y basfilos son llamados en su

conjunto linfocitos de respuesta inmune retardada.
Los mastocitos estn especializados en la respuesta inmune
contra virus y secretan sustancias que alejan a los eosinfilos
y basfilos en lugar de inflamacin.
Los linfocitos T maduran en la mdula sea.
Los linfocitos y las lneas mieloides derivan de una clula
madre mesenquimal pluripotente.

10.

Seale cul de las siguientes inmunoglobulinas no fija complemento:

A.
B.
C.

Ig G1.
Ig G2.
Ig G3.

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Residentado Per

D.
E.
11.

Ig G4.
Ig M.

Se produce degranulacin de los mastocitos y de los leucocitos

cuando el antgeno especfico reacciona con los anticuerpos:

D. Clulas plasmticas.
E. Linfocitos.
EL COMPLEJO PRINCIPAL DE HISTOCOMPATIBILIDAD
17.

A.
B.
C.
D.
E.

Ig G.
Ig M.
Ig A.
Ig E.
Ig D.

12. La inmunoglobulina intravenosa es un tratamiento que se ha

demostrado eficaz en el control de determinados cuadros clnicos
de naturaleza autoinmune. Seale la respuesta FALSA en relacin
a los hipotticos mecanismos de accin de dicho tratamiento:
A.
B.
C.
D.
E.

Bloqueo de los receptores para el Fc de las inmunoglobulinas

en macrfagos y clulas efectoras.
Promocin de la formacin del complejo de ataque a la
membrana (C4b C9) del complemento.
Control del repertorio de clulas B emergentes de la mdula
sea.
Neutralizacin de superantgenos, evitando as la activacin
policlonal de los linfocitos T CD4.
Neutralizacin de autoanticuerpo por un mecanismo basado
en antiidiotipos.

Cul de los siguientes cuadros se asocia al HLA-27?

A.
B.
C.
D.
E.

18.

Cul de las siguientes molculas HLA es de clase II?

A. A11.
B. B7.
C.
Cw3.
D. DR2.
E. CD1.

19.

Todas las aseveraciones siguientes sobre las molculas de histocompatibilidad (molculas HLA) son ciertas, MENOS una. Selela:
A.
B.

CLULAS DEL SISTEMA INMUNE

C.
D.

13.

E.

Qu clulas producen la interleuquina 2?

A. Neutrfilos
B. Macrfagos
C. Eosinfilos
D. Linfocitos B
E.
Linfocitos T

14.

Los macrfagos tienen una gran capacidad biosinttica de citoquinas seale cul de las siguientes NO es producida por dichas
clulas:
A. IL 1.
B.
IL 2.
C.
IL 6.
D. IFN.
E. TNF.

20.

B.
C.
D.
E.

16.

Los macrfagos y las clulas dendrticas poseen receptores

inespecficos del reconocimiento del antgeno que les permiten diferenciar entre lo propio y lo extrao.
Las clulas de Langerhans son los fagocitos de la piel.
Las clulas dendrticas interactan con los linfocitos T.
Participan en los fenmenos de necrosis, pero no de apoptosis.
Las clulas dendrticas son especialmente eficientes en el
inicio de la respuesta inmune.

S, es una enfermedad autosmica dominante

S, es una enfermedad autosmica recesiva
S, es una enfermedad ligada al cromosoma X
S, es una enfermedad polignica
S, es una enfermedad asociada a unos pocos grupos HLA

LA RESPUESTA INMUNITARIA
21.

La inmunogenicidad de las vacunas con antgenos polisacridos

puede incrementarse conjugndose con:
A. Lipopolisacridos.
B. DNA.
C. RNA.
D. cidos grasos.
E. Protenas.

22.

Seale cul de las siguientes respuestas es cierta en relacin a un

superantgeno:
A.
B.
C.

Usualmente la fagocitosis se asocia con las siguientes clulas:

A. Eritrocitos.
B.
Clulas cebadas.
C. Neutrfilos.

Son polimrficas.
Las molculas de clase I presentan pptidos a los linfocitos
T CD4+ y las de clase II a los linfocitos T CD8+.
Constan de dos cadenas polipeptdicas.
Su misin es la presentacin de pptidos a los que se unen
en el interior de las clulas.
Su expresin es codominante.

Existe una predisposicin gentica a la artritis reumatoide?:

A.
B.
C.
D.
E.

15. Indique cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA, en

relacin con los distintos tipos de clulas fagocticas:
A.

Uvetis anterior aguda.

Sndrome de Reiter.
Espondilitis anquilosante.
Todas las anteriores.
Ninguna anterior.

D.
E.
23.

Se unen a la porcin lateral de la cadena alfa del receptor de

la clula T y a la c cadena beta de las molculas del complejo
mayor de histocompatibilidad de clase II.
Son molculas de naturaleza proteica capaces de activar
hasta un 20% de los linfocitos T de sangre perifrica.
Estn implicados en el desencadenamiento del sndrome
del aceite txico.
En su mayor parte son agentes nutricionales.
Para su accin utiliza la va alternativa del complemento.

La defensa frente a Mycobacterium tuberculosis depende esencialmente y en ltimo extremo de:

CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com

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Residentado Per
A.
B.
C.
D.
E.
24.

B.
C.

La reaccin frente al injerto y tumores est mediada primariamente

por:
A.
B.
C.
D.
E.

25.

A.

Los anticuerpos de la clase Ig G.

El interfern alfa.
Los leucocitos polinucleares basfilos.
Los macrfagos activados por el interfern gamma.
Los leucocitos polimorfonucleares eosinfilos.

Qu contiene una vacuna conjugada?

A.
B.
C.
D.
E.

D.

Anticuerpos que no fijan el complemento.

Clulas fagocticas residentes.
Clulas T helper.
Clulas T citotxicas.
Linfocitos B en general.

E.

30.

Virus vivos y virus inactivados.

Virus y bacterias.
Un antgeno proteico y su adyuvante.
Una protena y un polisacrido unidos covalentemente.
Un hapteno y su transportador o carrier.

26.

B.

Por cul de estas rutas de activacin es ms fuerte el primer

enlace que fija el complemento a los patgenos?
A.
B.
C.
D.
E.

Indique la VERDADERA entre las siguientes cuestiones referidas

al rechazo de injertos:
A.

COMPLEMENTO

C.

Va clsica.
Va alternativa.
Va de las lecitinas.
Fase ltica.
Va dependiente de anticuerpos.

D.

E.
27. El sistema del complemento se caracteriza por lo siguiente,
EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.
28.

Est compuesto por un grupo de globulinas solubles.

Produce pptidos con actividad quimiotctica.
Es ltico para los eritrocitos.
Suele requerir slo una bacteria para iniciar su accin.
Nada de lo anterior.

31.

A.
B.
C.
D.
E.

Las citocinas tienen un papel central en la respuesta contra

determinados tipos de agentes infecciosos y tambin en el
control de las respuestas autoinmunes y alrgicas.
La eliminacin de las clulas infectadas por virus recae
principalmente en la clula T citotxica CD8.
La va clsica de activacin del complemento es disparada
por el contacto entre su primer componente, Clq, con las
regiones Fc de IgM o IgG en la superficie de una clula.
La Ig A secretoria se sintetiza en gran cantidad en las superficies mucosas y previene la adhesin de los microorganismos
a las clulas del husped.
La citotoxicidad celular dependiente de anticuerpo se basa,
en gran medida, en el isotipo Ig M.

C.
D.
E.

32.

La base celular de la aloreactividad es el reconocimiento por

los macrfagos del receptor de las molculas de histocompatibilidad del donante que se convierten en esta situacin
particular en antgenos.
La enfermedad injerto contra husped est asociada
fundamentalmente con el trasplante renal y es una de las
principales causas del fracaso del mismo.
En la mayor parte de los trasplantes, si la seleccin del
donante ha sido adecuada, no es necesario el uso de frmacos
inmunosupresores que complicaran la supervivencia del
trasplante.
En el rechazo agudo, debido a que la actividad de las clulas
CD4+ activadas, las diferencias entre las molculas de clase II
inducen una respuesta alognica ms fuerte que la inducida
por diferencias en las de clase I.
El rechazo crnico es la prdida de injertos a partir de tres
meses. Su intensidad es ms dbil que en el agudo y responde habitualmente a los inmunodepresores.

La gammaglobulina anti-D se administra a las madres Rh negativas

en el momento del parto con el fin de:
A.
B.

Cul de las siguientes respuestas NO es correcta en relacin a la

proteccin inmunolgica?:

Los tumores desencadenan habitualmente una fuerte

respuesta inmunogentica, pero sta no es suficiente para
controlar su crecimiento.
Las clulas tumorales segregan citosinas que tienen una
accin estimuladora sobre el sistema inmune creando un
sistema de retroalimentacin positiva de su crecimiento.
Una causa habitual de propagacin de un tumor es la demora
inmune, que es la diferencia entre la cintica del crecimiento
tumoralylaformacindeunarespuestainmuneadaptativaeficaz.
Las clulas tumorales segregan citosinas que potencian
la accin de los linfocitos CD4+ Th1 responsables de la
respuesta.
La presencia de molculas coestimuladoras, como CD80,
en la superficie del tumor provoca una activacin anormal
de los linfocitos T que evita una respuesta citoltica eficaz.

Evitar el desarrollo de incompatibilidad ABO subsecuente.

Prevenir la transfusin placentaria de clulas fetales Rh
positivas al nacer.
Evitar la respuesta inmunolgica materna a las clulas Rh
negativas del feto.
Reducir la vida media de las clulas Rh (-) en la circulacin
materna.
Reducir la frecuencia de clulas Rh positivas en los nios
que nazcan despus.

Qu reaccin de hipersensibilidad se presenta en la enfermedad

del suero?
A.
B.
C.
D.
E.

Anafilaxia o reaccin tipo I.

Citotxica o reaccin tipo II.
Por complejos inmunes o reaccin tipo III.
Retardada o reaccin tipo IV.
Ninguna anterior.

INMUNODEFICIENCIAS
INMUNOLOGA CLNICA
33.
29.

Indique cul de las siguientes respuestas en relacin a la inmunidad

frente a los tumores es correcta:

Paciente de 23 aos sin patologa previa que comienza con neumonas de repeticin, trombopenia e hipogammaglobulinemia.
Qu diagnstico nos sugiere?

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Test Inmunologa
Residentado Per

A.
B.
C.
D.
E.
34.

Nio de 3 aos de edad que tras un golpe en el colegio presenta

una lesin hemorrgica que cicatriza mal. El paciente haba acudido
antes en diversas ocasiones a dermatologa por eccema en cara y
brazos, y a pediatra por infecciones respiratorias. El hemograma
indica leucocitos y eritrocitos normales, pero plaquetas escasas y
pequeas. Cul es el diagnstico ms probable?
A.
B.
C.
D.
E.

35.

Agammaglobulinemia ligada al cromosoma X.

Enfermedad granulomatosa crnica.
Sndrome variable comn de inmunodeficiencia.
Infeccin por VIH.
Sndrome de hiper-Ig M.

Edema angioneurtico hereditario.

Sndrome de Wiskott-Aldrich.
Hemofilia A.
Prpura trombopnica inmune.
Dermatitis atpica.

Un paciente de 70 aos de edad con antecedentes de asma corticodependiente y cncer de mama tratado con quimio y radioterapia,
ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos debido a un cuadro de
insuficiencia respiratoria severa y patrn radiolgico de neumona
intersticial. La analtica revela linfopenia y un nmero muy bajo
de clulas T circulantes, con CD4/CD8 invertido. Cul es la causa
ms probable de la inmunodeficiencia que presenta el paciente?
A.
B.
C.
D.
E.

Un sndrome de Chediak-Higashi con expresin incompleta.

Una deficiencia congnita de la molcula CD4 con presentacin en la edad adulta.
Una enfermedad granulomatosa crnica.
Una deficiencia de molculas de adhesin leucocitaria.
Un cuadro de inmunodeficiencia secundaria.

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