Jess A.

Acosta G
24.414.228

INFORME

Importancia del tipo de soluciones parenterales

administradas en la emergencia segn paciente
y patologa presente.
Las soluciones son sustancias qumicas constituidas por una o varias
mezclas disueltas en ellas en diferentes concentraciones, se les
denomina soluciones o fluidos teraputicos ya que esos elementos
disueltos en un nmero determinado de solucin que conllevara a una
respuesta teraputica al problema que presente el paciente.
Es importante manejar la informacin y el conocimiento clnico

de

manera precisa acerca de estas soluciones ya que su aplicacin correcta

o incorrecta nos proporcionara de un resultado que dependiendo de las
medidas aplicadas podr ser positivo con respecto a la condicin del
paciente o negativo con respecto a ello.
Un dicho muy conocido dice que el conocimiento nos har libres y el
conocimiento tambin nos proporciona poder ya sea para ocasionar
dao o un efecto beneficioso, antes de aplicar cualquier tipo de solucin,
medicamento o cualquier sustancia que vaya a ejercer un efecto en el
mecanismo fisiolgico del organismo debemos primero conocer de l, en
el caso de las soluciones administradas por va parenteral debemos
considerar las concentraciones de lquidos en cada uno de los espacios
corporales esto para poder determinar qu cantidad de liquido podremos
administrar y que requiere el paciente para generar un efecto
teraputico o cunto podra generar un efecto adverso, ya que al
sobrepasarnos en la cantidad podramos sobrehidratar al paciente
complicando su actual condicin, en este caso es importante manejar
que signos nos alertan de esta condicin, dentro de ellos podramos

encontrar crepitantes, edemas o ingurgitacin yugular

o en el caso

hipohidratarlo es decir no alcanzar la dosis teraputica necesaria

llagando a no ejercer ningn efecto, manteniendo signos como
sequedad de piel y mucosas adems de ausencia o debilidad de los
pulsos. Adems de todo esto es tambin importante conocer la
composicin de cada una de las soluciones y sus posibles efectos en la
va de administracin a una velocidad determinada permitiendo dilucidar
la velocidad de perfusin idnea para cada una de estas soluciones, ya
que al sobrepasar las medidas normales podremos generar una
complicacin a este punto con respecto a la perfusin un ejemplo comn
es la flebitis por el paso muy rpido de la solucin o medicamento por la
va, irritando las paredes vasculares de la misma.
Entrando ahora en materia las soluciones las podremos clasificar segn
su concentracin osmolar con respecto al plasma en hipotnicas,
isotnicas, hipertnicas o coloidales respectivamente asociadas a sus
concentraciones de sodio, glucosa o protenas.
Cada tipo de solucin posee caractersticas diferentes que nos va a
permitir clasificarlas y aplicarles un uso teraputico, las soluciones
glucosada ya sean al 5%, 10%, 25%, 50% tienen un uso clnico
importante en casos de hipoglucemia que es una condicin de alto
riesgo para el paciente diabtico que podra llevarlo a la muerte y
tambin pueden ser aplicadas en caso de deshidracion leve a moderada,
debemos considerar que estas concentraciones se refieren al porcentaje
de glucosa que va a estar diluido en cada 100cc de liquido por lo que es
una caracterstica importante a tomar en consideracin al momento de
aplicar alguna de ellas, es decir su aplicacin estar determinada por el
requerimiento del paciente con respecto a sus concentraciones, todo
esto es importante para evitar en lo posible los efectos negativos como
la

hiperglucemia

la

glucosuria

no

pasar

por

alto

sus

contraindicaciones tal cual es la diabetes o las transfusiones sanguneas.

Las soluciones glucofisiologicas al 0.30 y .045 tienen un valor importante

en los cuidados post-operatorios y tambin en caso de deshidratacin
moderada, la solucin salina al 0.9 o fisiolgica posee una concentracin
similar a la del plasma y puede ser utilizada en casos de deshidratacin
leve donde las perdidas no son tan graves adems de casos de
hipolatremia he hiperglucemia para bajar las concentraciones de glucosa
en sangre. Es importante el manejo de las concentraciones y la
velocidad de perfucion en estos tipos de soluciones ya que pueden
generar efectos negativos como la hipertensin por el contenido de
sodio de la solucin, retencin de liquido o taquicardia por lo que
debemos

tomar

previsiones

en

su

administracin

en

pacientes

hipertensos o con insuficiencia renal.

Las soluciones salinas hipertnicas al 3% y 7% se indican mayormente
en

caso

de

edema

cerebral

por

trauma

estn

totalmente

contraindicadas en la parte pre-hospitalaria ya que requiere controles

especiales para su administracin.
Las soluciones coloidales son un tipo especial de solucin ya que a
diferencia de las anteriores posee molculas de mayor tamao como lo
son las protenas, como lo son la albumina y otros como derivados del
almidn, este tipo de soluciones se administran en pacientes especiales
muy importantes en pacientes quemados con prdida masiva de liquido
y pacientes desnutridos como en ancianos con enfermedades de base
graves.