Matrix Database Literature - Indonesia

TABEL EVIDENCE MATRIX FOR LITERATUR
MODEL PELATIHAN PEDULI DUKUN BAYI UNTUK MENINGKATKAN POTENSI SEBAGAI AGENT OF CHANGE PELAKSANAAN INISIASI MENYUSU DINI
METHODOLOGICAL CHARACTERISTICS
LJ
Lead Author, Article

Title, Jurnal Citation Year
Pfeiffer dan Mwaipopo, 2013
Menyampaikan di
rumah atau di fasilitas
kesehatan? perilaku
mencari kesehatan
perempuan dan peran
dukun bayi di Tanzania,
BMC Kehamilan dan
Persalinan 2013, 13:55
http://www.biomedcent
ral.com/14712393/13/55
Study Design
Menggunakan
pendekatan
campuran
metode,
kuantitatif
maupun
kualitatif
Studi Population
Penelitian ini difokuskan pada
berbagai tingkatan dalam
masyarakat dan sistem
kesehatan, yang melibatkan (1)
wanita yang telah disampaikan
dalam 2 bulan terakhir, (2)
dukun bayi, dan (3) anggota
masyarakat
Sampel Size
CONTENT SPESIFIC FINDIN

Intervention
Characteristic
Results
200 wanita
N / A bukan intervensi Hasil dari perkotaan menunjukkan
diwawancarai: 100 dari
bahwa prestasi yang signifikan telah
mereka di perkotaan
dibuat dalam hal mempromosikan
dan 100 di pedesaan.
kehamilan dan jasa pengiriman terkait
14 dukun beranak (10 di
melalui tenaga kesehatan terampil.
Kabupaten Masasi dan
Wanita hamil memiliki tingkat
4 di Ward Ilala, Dar es
kesadaran yang tinggi dan jelas lebih
Salaam), perspektif
memilih untuk memberikan di fasilitas
masyarakat, 8 Focus
kesehatan. Skenario berbeda di
Group Diskusi (4 di Ward
pedesaan (Masasi District), di mana
Ilala dan 4 di Maundo)
tenaga kesehatan terlatih dan fasilitas
kesehatan yang lengkap belum nyata,
sehingga melahirkani di rumah
dengan bantuan baik TBA atau
saudara.
LJ

"Christopher J Gill, et. 2010
Al" "Pengaruh
pelatihan dukun bayi
angka kematian bayi
baru lahir
(Lufwanyama Neonatal
Survival Project):
acak terkontrol "" BMJ
2011; 342: d346
doi: 10.1136/bmj.d346
"
Study Design
Prospektif,
klaster acak
dan terkontrol
studi
efektivitas.
Studi Population
Semua kelahiran yang terjadi
di rumah ibu, di daerah
pedesaan.
Sampel Size
127 dukun bayi dan ibu
dan bayi mereka (3559
bayi yang dilahirkan
tanpa memandang
status vital)
CONTENT SPESIFIC FINDIN

Intervention
Characteristic
Menggunakan desain
unblinded, dukun bayi
secara acak untuk
kelompok intervensi
atau kelompok kontrol.
Intervensi memiliki
dua komponen:
pelatihan dalam versi
modifikasi dari
protokol resusitasi
neonatal, dan
amoksisilin dosis
tunggal ditambah
dengan rujukan yang
difasilitasi bayi ke
pusat kesehatan.
Kontrol bidan
melanjutkan standar
yang sudah ada
perawatan
(keterampilan
kebidanan dasar dan
penggunaan kit
persalinan bersih).
Results
"Di antara 3497 pengiriman dengan
informasi yang dapat dipercaya,
angka kematian pada hari ke 28
setelah kelahiran adalah 45% lebih
rendah di antara bayi lahir hidup
disampaikan oleh intervensi bidan
daripada bidan control (rasio tingkat
0,55, 95% interval kepercayaan 0,330,90). Penurunan terbesar
angka kematian berada di 24 jam
pertama setelah lahir: 7,8 kematian
per 1.000 kelahiran hidup untuk bayi
disampaikan oleh intervensi bidan
dibandingkan dengan 19,9 per 1000
untuk bayi yang dilahirkan oleh
kontrol
bidan
(0,40,
0,19-0,83).
Kematian akibat asfiksia lahir yang
dikurangi dengan 63% di antara bayi
yang dilahirkan oleh intervensi bidan
(0,37, 0,17-0,81) dan sebesar 81%
dalam dua hari pertama setelah lahir
(0,19, 0,07-0,52). Lahir mati dan
kematian akibat infeksi serius terjadi
pada tingkat yang sama pada kedua
kelompok.
"
NAAN INISIASI MENYUSU DINI
CONTENT SPESIFIC FINDING

Conclusion
Alih-alih berfokus pada sektor
tradisional, ia berpendapat bahwa
perhatian lebih harus dibayar untuk
(1) meningkatkan akses serta
penguatan sistem kesehatan untuk
menjamin persalinan oleh tenaga
kesehatan terlatih; dan (2)
menjembatani kesenjangan antara
masyarakat dan sektor kesehatan
formal melalui konseling berbasis
masyarakat dan pendidikan
kesehatan, yang disediakan oleh
petugas kesehatan desa terlatih dan
diawasi yang menginformasikan
warga tentang pelayanan kesehatan
promotif dan preventif, termasuk
kesehatan ibu dan bayi.
Other Comments
Beberapa penelitian formatif yang
bertujuan mengevaluasi efektivitas
dan biaya strategi scalable sedang
dilaksanakan dalam rangka
meningkatkan kesehatan neonatal
dan maternal di pedesaan Tanzania
selatan melalui intervensi berbasis
masyarakat dan dengan
memperkenalkan tenaga kesehatan
masyarakat

Conclusion
Other Comments
Pelatihan dukun bayi untuk mengelola

kondisi perinatal umum secara
signifikan mengurangi kematian
neonatal di pedesaan Afrika.
Pendekatan ini memiliki potensi

yang tinggi untuk diterapkan untuk
pengaturan yang sama dengan
populasi di pedesaan terpencil.

NO
1
Pfeiffer and Mwaipopo, 2013

Delivering at home or
in a health facility?
health-seeking
behaviour of women
and the role of
traditional birth
attendants in Tanzania,
BMC Pregnancy and
Childbirth 2013, 13:55
ral.com/14712393/13/55
Study Design
Using a mixedmethods
approach,
quantitative as
well as
qualitative
Studi Population
The study focused on
various levels within the
society and the health
system, involving (1)
women who had delivered
in the past 2 months, (2)
TBAs, and (3) community
members
Sampel Size

Intervention
Characteristic
200 women were

N/A not an intervention
interviewed: 100 of
them in urban and 100
in rural sites. 14 TBAs
(10 in Masasi District
and 4 in Ward Ilala, Dar
es Salaam), the
community perspective,
8 Focus-Group
Discussions (4 in Ward
Ilala and 4 in Maundo)
Results
The results from the urban site show that significant
achievements have been made in terms of promoting
pregnancy- and delivery-related services through skilled
health workers. Pregnant women have a high level of
awareness and clearly prefer to deliver at a health facility.
The scenario is different in the rural site (Masasi District),
where an adequately trained health workforce and wellequipped health facilities are not yet a reality, resulting in
home deliveries with the assistance of either a TBA or a
relative.
NO
2
Christopher J Gill, et. Al 2010

"Effect of training
traditional birth
attendants on neonatal
mortality (Lufwanyama
Neonatal Survival
Project):
randomised controlled
study" BMJ 2011;
342:d346
doi:10.1136/bmj.d346
Study Design
Studi Population
Prospective,
cluster
randomised and
controlled
effectiveness
study.
All births carried out by

study birth attendants
occurred at mothers
homes, in rural village
settings.
Sampel Size
127 traditional birth
attendants and mothers
and their newborns
(3559 infants delivered
regardless of vital
status)

Intervention
Characteristic
Using an unblinded design,
birth attendants were
cluster randomised to
intervention or control
groups. The intervention
had two components:
training in a modified
version of the neonatal
resuscitation protocol, and
single dose amoxicillin
coupled with facilitated
referral of infants to a health
centre. Control birth
attendants continued their
existing standard of care
(basic obstetric skills and
use of clean delivery kits).
Results
Among 3497 deliveries with reliable information, mortality
at day 28 after birth was 45% lower among liveborn infants
delivered by intervention birth attendants than control birth
attendants (rate ratio 0.55, 95% confidence interval 0.33 to
0.90). The greatest reductions
in mortality were in the first 24 hours after birth: 7.8 deaths
per 1000 live births for infants delivered by intervention
birth attendants compared with 19.9 per 1000 for infants
delivered by control birth attendants (0.40, 0.19 to 0.83).
Deaths due to birth asphyxia were
reduced by 63% among infants delivered by intervention
birth attendants (0.37, 0.17 to 0.81) and by 81% within the
first two days after birth (0.19, 0.07 to 0.52). Stillbirths and
deaths from serious infection occurred at similar rates in
both groups.
NO
3
Ebuehi and Akintujoye,

Perception and
utilization of traditional
birth attendants by
pregnant women
attending primary
health care clinics in a
rural Local
Government Area in
Ogun State, Nigeria.
Dove Press Journals;
International Journal of
Womens Health 3
Februari 2012
Administration of misopr2010
Study Design
2012 A quantitative
design ; a
descriptive
cross-sectional
study
A randomised,
double-blind,
placebocontrolled tria
Studi Population
Sampel Size

Intervention
Characteristic
The study was carried out 250 pregnant women

among registered pregnant attending four randomly
women attending the
selected primary health
antenatal clinics of selected care clinics in the LGA..
PHCs in
Ifo LGA.
A total of 1119 women

giving birth at home.
intervention=534
women and
control=585 women
Results
Almost half (48.8%) of the respondents were in the age

group 2635 years, with a mean age of 29.4 kurang
lebih7.33 years. About two-thirds (65.6%) of the
respondents had been pregnant 24 times before. TBA
functions, as identified by respondents, were: taking
normal delivery (56.7%), providing antenatal services
(16.5%),
performing
caesarean
section
(13.0%),
providing
family
planning
services
(8.2%),
and
performing gynaecological surgeries (5.6%). About 6/10
(61.0%) respondents believed that TBAs have adequate
knowledge and skills to care for them, however,
approximately 7/10 (69.7%) respondents acknowledged that
complications could arise from TBA care. Services obtained
from TBAs were: routine antenatal care (81.1%), normal
delivery (36.1%), special maternal bath to ward off evil
spirits (1.9%), concoctions for mothers to drink to make
baby strong (15.1%), and family planning services (1.9%).
Reasons for using TBA services were: TBA services are
cheaper (50.9%), TBA services are more culturally
acceptable in my environment (34.0%), TBA services are
closer to my house than hospital services (13.2%), TBAs
provide more compassionate care than orthodox health
workers (43.4%), and TBA service is the only maternity
service that I know (1.9%). Approximately 8/10 (79.2%) of
the users (past or current) opined that TBA services are
effective but could be improved with some form of training
(78.3%). More than three-quarters (77.1%) opposed the
banning of TBA services. Almost 7/10 (74.8%) users were
satisfied with TBA services.
consenting women were
Oral misoprostol was associated with a significant reduction
randomised to receive 600 in the rate of PPH (500 ml) (16.5 versus 21.9%; relative risk
lg oral misoprostol (n = 534) 0.76, 95% CI 0.590.97). There were no measurable
or placebo (n = 585) after
differences between study groups for drop in haemoglobin
delivery to determine
>2 g/dl (relative risk 0.79, 95% CI 0.621.02); but
whether misoprostol
significantly fewer women receiving misoprostol had a drop
reduced the incidence of
in haemoglobin >3 g/dl, compared with placebo (5.1 versus
PPH (500 ml)
9.6%; relative risk 0.53, 95% CI 0.340.83). Shivering and
chills were significantly more common with misoprostol.
There were no maternal deaths among participants.
NO
5
Georgina Msemo,
2012
Augustine Massawe
et.al, Newborn
Mortality and Fresh
Stillbirth Rates in
Tanzania After Helping
Babies Breathe
Training, Pediatrics
2013;131;e353;
originally published
online January 21,
2013; DOI:
10.1542/peds.20121795,
http://pediatrics.aappu
blications.org/content/
131/2/e353.full.html
Study Design
Studi Population
Sampel Size
design was
HBB was implemented in 8 A before
used for
hospitals designated as
(n = 8124) and after (n
implementation study sites. Master trainers = 78 500)
from the 3 major referral
hospitals, 4 associated
regional hospitals, and 1
district hospital were
trained in the HBB program
to serve as trainers for
national dissemination

Intervention
Characteristic
Implementation of HBB
Training Program
Results
Implementation was associated with a significant reduction
in neonatal deaths (relative risk [RR] with training 0.53; 95%
confidence interval [CI] 0.430.65; P =.0001) and rates of
FSB (RR with training
0.76; 95% CI 0.640.90; P = .001). The use of stimulation
increased from 47% to 88% (RR 1.87; 95% CI 1.821.90; P
=.0001) and suctioning from 15% to 22% (RR 1.40; 95% CI
1.331.46; P =.0001) whereas face mask ventilation
decreased from 8.2% to 5.2% (RR 0.65; 95% CI 0.60
0.72; P = .0001).
NO
Gary L. Darmstadt,
2009
Anne CC Lee et.al,
INTRAPARTUMRELATED DEATHS:
EVIDENCE FOR ACTION
5; 60 million nonfacility births: Who can
deliver in community
settings to reduce
intrapartum-related
deaths?, International
Journal of Gynecology
and Obstetrics 107
(2009) S89S112,
journal homepage:
www.elsevier.com/locat
e/ijgo
Study Design
Studi Population
review the
evidence for the
effect of care by
different
community
cadres during
pregnancy and
childbirth. we
use GRADE
criteria to
assess the
quality of
evidence for the
mortality-effect
of these
communitybased providers
on outcomes
related to acute
intrapartum
hypoxia
Searches of the following

databases of the medical
literature were conducted:
PubMed, Popline, EMBASE,
LILACS, IMEM, African Index
Medicus, Cochrane, and
World Health Organization
(WHO) documents.
Sampel Size

Intervention
Characteristic
The initial search was

conducted in November
2002, and was updated
May 2009. Keyword
searches relevant for
this paper included
birth
asphyxia/asphyxia
neonatorum, hypoxic
ischaemic
encephalopathy/hypoxic
ischemic
encephalopathy,
neonatal
encephalopathy, or
neonatal mortality,
and a combination of
TBA/trained
TBA/traditional birth
attendant, community
health worker/village
health
workers/community
health aides, birthing
center, skilled birth
attendant/skilled
attendant, or
community midwives
OR midwifery.
Results
The evidence for providing skilled birth attendance in the
community is low quality, consisting of primarily before-andafter and quasi-experimental studies, with a pooled 12%
reduction in all cause perinatal mortality (PMR) and a 22%
47% reduction in intrapartum-related neonatal mortality
(IPR-NMR). Low/moderate quality evidence suggests that
TBA training may improve linkages with facilities and
improve perinatal outcomes. A randomized controlled trial
(RCT) of TBA training showed a 30% reduction in PMR, and a
metaanalysis demonstrated an 11% reduction in IPR-NMR.
There is moderate evidence that CHWs have a positive
impact on perinatal-neonatal outcomes. Meta-analysis of
CHW packages (2 cluster randomized controlled trials, 2
quasi-experimental studies) showed a 28% reduction in PMR
and a 36% reduction in early neonatal mortality rate; one
quasi-experimental study showed a 42% reduction in IPRNMR.
NO
7
Sabin LL, Knapp AB,

2012
MacLeod WB, PhiriMazala G, Kasimba J, et
al. (2012) Costs and
Cost-Effectiveness of
Training Traditional
Birth Attendants to
Reduce Neonatal
Mortality in the
Lufwanyama Neonatal
Survival Study
(LUNESP). PLoS ONE
7(4): e35560.
doi:10.1371/journal.po
ne.0035560.
Study Design
Studi Population
LUNESP was a All TBAs and mothers who

clusterparticipated in the LUNESP
randomized trial trial, in an impoverished
rural district in northcentral Zambia among a
population with limited
access to health care
Sampel Size

Intervention
Characteristic
A total of 120 TBAs were All TBAs received one clean

initially randomized to delivery kit per birth for
receive the intervention their regular TBA duties,
trainings and
which included a delivery
equipment, or to
sheet, cord cutter, cotton
continue their existing cord ties, latex gloves, and
standard of care
soap. Training for
intervention TBAs
commenced with 4-day
sessions for each group of
30 TBAs, followed by 12
day refresher trainings
approximately every 34
months for the duration of
the trial. The trainings were
conducted collaboratively by
a US-based neonatologist
and a local master trainer (a
Zambian nurse-midwife),
assisted by 68 Zambian
facilitators. To demonstrate
competency, intervention
TBAs indicated skills
retention at each retraining
session. Each intervention
TBA received one
resuscitator mask, a
polypropylene bottle with
chlorinated water, and a
laminated reference card
summarizing NRP and
trigger conditions for AFR.
They also received each of
the following per delivery:
two flannel receiving
blankets, a soft rubber bulb
syringe, two 250 mg
amoxicillin capsules, one 2ounce mixing cup and
spoon, and a 3 ml oral
syringe. A more detailed
description of the design,
training, and analytic
methods used in LUNESP
Results
We calculated LUNESPs financial and economic costs and
the economic cost of implementation for a forecasted tenyear program (20112020). In each case, we calculated the
incremental cost per death avoided and disability-adjusted
life years (DALYs) averted in real 2011 US dollars. The
forecasted 10-year program analysis included a base case
as well as conservative and optimistic scenarios.
Uncertainty was characterized using one-way sensitivity
analyses and a multivariate probabilistic sensitivity analysis.
The estimated financial and economic costs of LUNESP were
$118,574 and $127,756, respectively, or $49,469 and
$53,550 per year. Fixed costs accounted for nearly 90% of
total costs. For the 10-year program, discounted total and
annual program costs were $256,455 and $26,834
respectively; for the base case, optimistic, and conservative
scenarios, the estimated cost per death avoided was
$1,866, $591, and $3,024, and cost per DALY averted was
$74, $24, and $120, respectively. Outcomes were robust to
variations in local costs, but sensitive to variations in
intervention effect size, number of births attended by TBAs,
and the extent of foreign consultants participation.
NO
8
Christopher J. Gilla,b, 2012

Nicholas G. Guerinac,
et. Al., Training
Zambian traditional
birth attendants to
reduce neonatal
mortality in the
Lufwanyama Neonatal
Survival Project
(LUNESP), Int J
Gynaecol Obstet. 2012
July ; 118(1): 7782.
doi:10.1016/j.ijgo.2012
.02.012
Study Design
Studi Population
Sampel Size
design was
pregnant women, their
used for
husbands, clinic staff, and
implementation TBAs; local village
headmen and religious
leaders
98% of the TBAs
considered farming as
their primary vocation.
Their educational level
was low: 17% had never
attended school and
only 13% had
progressed beyond
primary school. The
TBAs were members of
the communities
they served, used clean
delivery kits for every
birth, and were
registered, supported,
and tracked by the
Lufwanyama DHMT. On
average, the
intervention TBAs
delivered 1.3 infants per
month, or
approximately 33
infants per TBA
(interquartile range, 16
44; maximum 112)
during the study, which
was conducted between
September 2006 and
November 2008.

Intervention
Characteristic
The study tested 2
interventions: a simplified
version of the American
Academy of Pediatrics
neonatal resuscitation
protocol (NRP); and
antibiotics with facilitated
referral (AFR).
Results
The LUNESP study showed that trained TBAs can be highly
effective at reducing neonatal mortality in remote rural
settings. Given how successful this strategy proved to be, it
seems puzzling that TBAs are so rarely included in national
health programs. Key elements that enabled the positive
study result were: focusing on common and correctible
causes of mortality; selecting a study population with high
unmet public health need; early community mobilization to
build awareness and support; emphasizing simplicity in the
intervention technology and algorithms; using a traditional
training approach appropriate to students with low literacy
rates; requiring TBAs to demonstrate their competence
before completing each workshop; and minimizing attrition
of skills by retraining and reassessing the TBAs regularly
throughout the study.
NO
9
L Keri, D Kaye, and K

Sibylle, Referral
practices and
perceived barriers to
timely obstetric care
among Ugandan
traditional birth
attendants (TBA),
Journal List Afr Health
Sciv.10(1); Mar 2010
2010
Study Design
Qualitative
methods
Studi Population
All focus groups were held
in Luganda, the local
language familiar to all
research participants.
Sampel Size
The six focus groups,
which ranged in size
from 5 to 12
participants

Intervention
Characteristic
Results
While TBAs, particularly those with previous training, appear
willing to refer problematic pregnancies and labors, more
serious problems exist that could lessen any positive effects
of training. These problems include reported abuse by
doctors and nurses, and seeing fistula as a disease caused
by hospitals.
NO
10 Matendo et al.
2011
Reduced perinatal
mortality following
enhanced training of
birth attendants in the
Democratic Republic of
Congo: a timedependent effect,
BMC Medicine 2011,
9:93
ral.com/17417015/9/93
Study Design
That study was
a populationbased,
prospective
interventional
study
Studi Population
Sampel Size
The number of
communities selected from
the DRC was determined by
the sample size calculation
for the FIRST BREATH Trial,
and the number of
deliveries observed was a
function of the timing of
the study periods for that Baseline data
collection=Screened (n
trial
= 1,916), Consented (n
= 1,893), Births < 1500
grams or missing (n =
26), Eligible for primary
outcome (n = 1,867),
Post ENC baseline data
collection=Screened (n
= 5,615), Consented (n
= 5,612), Births < 1500
outcome (n = 5,528).
Intervention group (NRP
training): Screened (n =
2,930), Consented (n =
2,928), Births < 1500
outcome (n = 2,883)
dan control group
Screened (n = 3,365),
Consented (n = 3,365),
Births < 1500 grams or
missing (n = 48),
Eligible for primary
outcome (n = 3,317)

Intervention
Characteristic
Results
More than two-thirds of deliveries were attended by

traditional birth attendants and occurred in homes; these
proportions decreased after ENC training. There was no
apparent decline in perinatal mortality when the outcome of
all deliveries prior to ENC training was compared to those
after ENC but before NRP training. However, there was a
gradual but significant decline in perinatal mortality during
the year following ENC training (RR 0.73; 95% CI: 0.560.96), which was independently associated with time
study conducted in two
following training. The decline was attributable to a decline
phases. In the first phase,
in early neonatal mortality. NRP training had no
the
impact of training using the demonstrable effect on early neonatal mortality.
ENC program was evaluated
using an active baseline
design. A period of
prospective data collection
was followed by ENC
training and continuation of
data collection. This phase
was followed by a cluster
randomized trial of training
using an adaptation of the
Neonatal Resuscitation
Program (NRP: American
Academy of Pediatrics and
American Heart Association;
2000 edition). Communities
were randomized to either
receive NRP training
(intervention communities)
or to continue to provide
care without additional
training (control
communities).
NO
Wilson et.al,
2011
Effectiveness of
strategies
incorporating training
and support of
traditional birth
attendants on
perinatal and maternal
mortality: metaanalysis, BMJ
2011;343:d7102 doi:
10.1136/bmj.d7102
(Published 1 December
2011)
11
Study Design
Systematic
review with
meta-analysis
Studi Population
Medline, Embase, the Allied
and Complementary
Medicine database, British
Nursing Index, Cochrane
Library, Cumulative Index
to Nursing and Allied
Health Literature, BioMed
Central, PsycINFO, Latin
American and Caribbean
Health Sciences Literature
database, African Index
Medicus, Web of Science,
Reproductive Health
Library, and Science
Citation Index (from
inception to April 2011),
without language
restrictions. Search terms
were birth attend*,
traditional midwife, lay
birth attendant, dais,
and comadronas.
Sampel Size

Intervention
Characteristic
six cluster randomised N/A not an intervention

controlled trials (n=138
549) and seven nonrandomised controlled
studies (n=72 225) that
investigated strategies
incorporating training
and support of
traditional birth
attendants.
Results
All six randomised controlled trials found a reduction in
adverse perinatal outcomes; our meta-analysis showed
significant reductions in perinatal death (relative risk 0.76,
95% confidence interval 0.64 to 0.88, P<0.001; number
needed to treat 35, 24 to 70) and neonatal death (0.79, 0.69
to 0.88, P<0.001; 98, 66 to 170). Meta-analysis of the nonrandomised studies also showed a significant reduction in
perinatal mortality (0.70, 0.57 to 0.84, p<0.001; 48, 32 to
96) and neonatal mortality (0.61, 0.48 to 0.75, P<0.001; 96,
65 to 168). Six studies reported on maternal mortality and
our meta-analysis showed a non-significant reduction (three
randomised trials, relative risk 0.79, 0.53 to 1.05,
P=0.12;three non-randomised studies, 0.80, 0.44 to 1.15,
P=0.26).
NO
12 Home birth attendants 2012
in low income
countries: who are
they and what do they
do?, Garces et al. BMC
Pregnancy and
Childbirth 2012, 12:34
ral.com/14712393/12/34
Study Design
Survey
Studi Population
Sampel Size
The survey was

A total of 1226 home
administered to a sample birth attendants were
of birth attendants
surveyed.
conducting home or out-offacility deliveries in 7 sites
in 6 countries (India,
Pakistan, Guatemala,
Democratic Republic of the
Congo, Kenya and Zambia)

Intervention
Characteristic
Results
A total of 1226 home birth attendants were surveyed. Less
than half the birth attendants were literate. Eighty percent
had one month or less of formal training. Most home birth
attendants did not have basic equipment (e.g., blood
pressure apparatus, stethoscope, infant bag and mask
manual resuscitator). Reporting of births and maternal and
neonatal deaths to government agencies was low. Indian
auxilliary nurse midwives, who
perform some home but mainly clinic births, were far better
trained and differed in many characteristics from the birth
attendants who only performed deliveries at home.
NO
Study Design
Studi Population
Sampel Size
intervention was
(N=57, 643). The
controlled trial
(N=62,366).

Intervention
Characteristic
Carlo et.al, Newborn

2010
Care Training and
Perinatal Mortality in
Communities in
Developing Countries,
N Engl J Med. 2010
February 18; 362(7):
614623.
13 doi:10.1056/NEJMsa08
06033
a train-thetrainer model
local instructors trained

birth attendants from rural
communities in six
countries (Argentina,
Democratic Republic of
Congo, Guatemala, India,
Pakistan, and Zambia)
train-the-trainer educational
program utilized various
teaching methods for
participant learning,
including clinical practice
sessions and
demonstrations to train all
birth attendants in the study
procedures and in the two
courses.
14 Falle et.al, Potential

2009
Role of Traditional Birth
Attendants in Neonatal
Healthcare in Rural
Southern Nepal, J
HEALTH POPUL NUTR
2009 Feb;27(1):53-61
ISSN 1606-0997
The survey
instrument
The population of 230,000 Randomly selected TBAs Comparisons between

in this area lives mainly in (n=93) (54 Madeshi and Pahadi and Madeshi, and
rural farming communities 39 Pahadi)
trained and untrained TBAs
and consists of two
broadly-defined ethnic
groups: Maithili-speaking
Madeshi (originating from
the southern plains region
and comprising mostly
lower castes) and mainly
Nepali-speaking Pahadi
(originating from the hills
and comprising mostly
higher castes, i.e. Brahmin
and Chettri).
Results
The 7-day follow-up rate was 99.2%. Following Essential
Newborn Care training, there was no significant reduction
from baseline in all-cause 7-day neonatal (RR 0.99; CI 0.81,
1.22) or perinatal mortality; there was a significant
reduction in the stillbirth rate (RR 0.69; CI 0.54, 0.88;
p<0.01). Seven-day neonatal mortality, stillbirth, and
perinatal mortality were not reduced in clusters randomized
to Neonatal Resuscitation Program training as compared
with control clusters.
TBAs were interviewed to gain a more thorough

understanding of their knowledge, attitudes, and practices
regarding maternal and newborn care. Practices, such as
using a clean cord-cutting instrument (89%) and handwashing before delivery (74%), were common. Other
beneficial practices, such as thermal care, were low. Trained
TBAs were more likely to wash hands with soap before
delivery, use a clean delivery-kit, and advise feeding
colostrum. Although mustard oil massage was a universal
practice, 52% of the TBAs indicated their willingness to
consider alternative oils. Low-cost, evidence-based
interventions for improving neonatal outcomes might be
implemented by TBAs in this setting where most births take
place in the home and neonatal mortality risk is high.
Continuing efforts to define the role of TBAs may benefit
from an emphasis on their potential as active promoters of
essential newborn care.
NO
15
Tedla Mulatu
2012
Temesgen, Jemal
Yousuf Umer, Dawit
Seyoum Buda, Tilahun
Nigatu Haregu.
Contribution of
traditional birth
attendants to the
formal health system
in Ethiopia: the case of
Afar region, Pan Afr
Med J. 2012;13(Supp
1):15,
http://www.panafricanmedjournal.com/content/se
ries/13/1/15/full
Study Design
A qualitative
study
Studi Population
Sampel Size

Intervention
Characteristic
21 in-depth interviews N/A not an intervention

and 6 focus group
discussions were
conducted with health
service providers,
trained traditional birth
attendants, mothers,
The district health office (2) men, kebele leaders and
and head of women affairs district health personnel
(1) were interviewed about
their views on TTBAs and
whether they were willing
to support the collaboration
between TTBAs and formal
health service providers.
Women (3) from the
community were also
interviewed about their
experiences with TTBAs
during their pregnancy and
delivery and
about their perspective on
maternity care in health
facilities. The men
(kebeleleaders and married
adult men) from the
community were
interviewed about their
views on the role of TTBAs
in the health system and
their recommendations.
Furthermore, 7 TTBAs were
interviewed
Results
The findings of this study indicate that trained traditional
birth attendants are the backbone of the maternal and child
health development in pastoralist communities. However,
the current numbers are inadequate and cannot meet the
needs of the pastoralist communities including antenatal
care, delivery, postnatal care and family planning. In
addition to service delivery, all respondents agreed on
multiple contributions of trained TBAs, which include
counselling, child care, immunisation, postnatal care,
detection of complication and other social services.
NO
16
Thatte et.al, Traditional 2010

birth attendants in
rural Nepal:
Knowledge, attitudes,
and practices
about maternal and
newborn health, Glob
Public Health. 2010 ;
4(6): 600617.
doi:10.1080/17441690
802472406
Study Design
A Qualitative
study
Studi Population
TBAs were identified by
local community members.
TBAs who had attended at
least one delivery in the
previous three months and
who had been involved in
antenatal, intrapartum, and
postnatal care were eligible
for participation in the
study. This excluded
delivery assistants who
were only responsible for
cutting the cord or giving
oil massage during or after
delivery. Trained TBAs were
those who had received
any type of delivery
training outside the home
through a local health
centre and/or hospital.
Sampel Size

Intervention
Characteristic
Twenty
one trained and
untrained TBAs
participated in focus
groups and in-depth
interviews about
antenatal
care, delivery practices,
maternal complications,
and newborn care.
Results
Antenatal care included advice about nutrition and tetanus
toxic (TT) immunization but did not include planning ahead
for transport in cases of complications. Clean delivery
practices were observed by most TBAs though hand
washing practices differed by training status. There was no
standard practice to identify maternal complications such as
excessive bleeding, prolonged labour, or retained placenta,
and most referred outside in the event of such
complications. Newborn care practices included
breastfeeding with supplemental feeds, thermal care after
bathing and mustard seed oil massage. TBAs reported high
job satisfaction and desire to improve their skills. Despite
uncertainty regarding the role of TBAs to manage maternal
complications, TBAs may be strategically placed to make
potential contributions to newborn survival.
NTENT SPESIFIC FINDING

Conclusion
Other Comments
Instead of focusing on the traditional

sector, it is argued that more attention
should be paid towards (1) improving
access to as well as strengthening the
health system to guarantee delivery by
skilled health personnel; and (2)
bridging the gaps between communities
and the formal health sector through
communitybased counselling and health
education, which is provided by welltrained and supervised village health
workers who inform villagers about
promotive and preventive health
services, including maternal and
neonatal health.
Several formative research studies

that
aim
at
evaluating
the
effectiveness and cost of scaleable
strategies are being implemented
in order to improve neonatal and
maternal health in rural southern
Tanzania through community-based
interventions and by introducing
community health workers

Conclusion
Other Comments
Training traditional birth attendants to

This approach has high potential to
manage common perinatal conditions
be applied to similar settings with
significantly reduced neonatal mortality dispersed rural populations.
in a rural African setting.

Conclusion
Other Comments
Study findings revealed a positive

perception and use of TBA services by
the respondents. This underlines the
necessity for TBAs knowledge and skills
to be improved within permissible
standards through sustained partnership
between TBAs and health systems.
It is hoped that such partnership

will foster a healthy collaboration
between providers of orthodox and
traditional maternity services that
will translate into improved
maternal and neonatal health
outcomes in relevant settings.
Postpartum administration of 600 lg oral Continual training and skill-building

misoprostol by trained TBAs at home for TBAs, along with monitoring and
deliveries reduces the rate of PPH by evaluation
of
programme
24%. Given its ease of use and low cost, effectiveness, should accompany
misoprostol could reduce the burden of any widespread introduction of this
PPH in community settings where drug. Misoprostol may be the only
universal oxytocin prophylaxis is not feasible PPH prevention option, it
feasible.
should be endorsed as a safe and
effective alternative intervention for
use at home deliveries.

Conclusion
HBB implementation was associated
with a significant reduction in both early
neonatal deaths within 24 hours and
rates of FSB. HBB uses a basic
intervention approach readily applicable
at all deliveries.
Other Comments
These findings should serve as a
call to action for other resourcelimited countries striving to meet
Millennium Development Goal 4

Conclusion
Other Comments
More research is needed to

determine the costeffectiveness,
sustainability, scalability and longterm impact, including
neurodevelopmental outcomes, of
such approaches. While the goal is
to have a skilled attendant at every
birth, innovative community
strategies with health systems
strengtheningmay provide
Skilled childbirth care is recommended childbirth care to the poor, help
for all pregnant women, and community reduce the gross inequities in
strategies need to be linked to prompt, maternal and newborn survival and
high-quality emergency obstetric care.
stillbirth rates, and provide an
CHWs may play a promising role in
effective transition to higher
providing pregnancy and childbirth care, coverage for facility births.
mobilizing communities, and improving
perinatal outcomes in low-income
settings. While
the role of the TBA is still controversial,
strategies emphasizing partnerships
with the health system shouldbe further
considered. Innovative communitybased strategies combined with health
systems strengthening may improve
childbirth care for the rural poor, help
reduce gross inequities in maternal and
newborn survival and stillbirth rates, and
provide an effective transition to higher
coverage for facility births.

Conclusion
Other Comments
Based on established guidelines, the

strategy of using trained TBAs to reduce
neonatal mortality was highly cost
effective.
We strongly recommend
consideration of this approach for
other remote rural populations with
limited access to health care.
Moreover, it shows that the costeffectiveness of this strategy can
likely be improved if implemented
programmatically over a longer
time horizon and with deliberate
cost-saving measures. These
results further strengthen the
rationale for implementing
programs similar to LUNESP in
other disadvantaged communities
with extremely limited access to
health care.

Conclusion
An effective NRP training model was
created that is suitable for communitybased neonatal interventions, in
research or programmatic settings, and
by practitioners with limited obstetric
skills and low rates of literacy.
Other Comments
The skills and approaches adopted
in LUNESP should be highly
generalizable to other remote
populations with limited access to
health facilities.

Conclusion
Other Comments
Training of TBAs can be helpful to

standardize knowledge about and
encourage timely emergency obstetric
referrals, as well as increase knowledge
about the causes and preventions of
However, for full efficacy, training
obstetric fistula.
must be accompanied by greater
collaboration between biomedical
and traditional health personnel,
and increased infrastructure to
prevent mistreatment of pregnant
patients by medical staff.

Conclusion
Other Comments
Training DRC birth attendants using the A train-thetrainer

ENC program reduces perinatal
model appears to be effective; the
mortality. However, a period of
use of this strategy
utilization and re-enforcement of training may minimize the impact of the
may be necessary before a decline in
isolation of many
mortality occurs. ENC training has the
rural communities and their
potential to be a low cost, high impact
distance from sites of traditional
intervention in developing countries.
medical education. Our findings
suggest that implementation
should include a strategy for reenforcement
following the initial training.

Conclusion
Perinatal and neonatal deaths are
significantly reduced with strategies
incorporating training and support of
traditional birth attendants.
Other Comments
Use of traditional birth attendants
without an appropriate package of
training, support, linkage with
healthcare institutions, and
resource supply is unlikely to be
effective. Potentially important
components that support strategies
incorporating traditional birth
attendants and that have been
proved to be beneficial10 include
training and support, as well as
linkage with healthcare
professionals, continued skill
development, access to resources
such as clean birth kits and
resuscitation equipment, and
effective referral pathways. The
most effective intervention to
improve perinatal and maternal
outcomes is the use of skilled birth
attendants. Enhanced access to
care during pregnancy and labour,
in areas with poor coverage of
skilled birth attendants, can form
part of the solution to meet
millennium development goals 4
(reducing child mortality) and 5
(improving maternal health).

Conclusion
Other Comments
Home birth attendants in low-income

countries were often illiterate, could not
read numbers and had little formal
training. Most had few of the skills or
access to tests, medications and
equipment that are necessary to reduce
maternal, fetal or neonatal mortality.
In the longer term, or presently in

locations where hospitals can
absorb the care for women
currently delivering at home, an
appropriate role for many HBAs
might be to help direct pregnant
women and their newborns, and
especially those with complications,
to facilities able to care for them.
This approach seems appropriate
since, despite their low level of
education and medical skills, many
of the HBAs are valued members of
their communities and are often the
local source of information and
advice regarding childbirth. As
countries or regions move more of
their deliveries into hospitals,
rather than shunting the HBAs
aside, it seems appropriate
whenever possible to value the
stature of the HBAs in their
communities and with appropriate
training, explore a role for the HBAs
in providing life saving care to
pregnant women and their
newborns. Incorporatin HBAs into
the formal health system as
pregnancy advisers, as is currently
being done in parts of India, seems
like an experiment worth
undertaking.

Conclusion
Other Comments
Seven-day neonatal mortality did not

decrease following the introduction of
Essential Newborn Care training of
community-based birth attendants,
although the rate of stillbirths was
reduced following this intervention.
Subsequent training in the Neonatal
Resuscitation Program did not
significantly reduce the mortality rates.
(clinicaltrials.gov number,
NCT00136708).
These data suggest that training in

basic neonatal care may have a
role in improving perinatal
outcomes in the developing world,
although more work is needed to
further reduce perinatal mortality.
Some clean delivery practices, such as

the use of a clean cord-cutting
instrument, were very high overall, and
others, such as hand-washing, were
significantly higher among trained TBAs.
Breastfeeding is a standard practice in
Nepal, although early and exclusive
breastfeeding continues to remain a
challenge (19,22). Efforts to promote
colostrum and early and exclusive
breastfeeding, especially in the Madeshi
community, could be of great benefit
given the significantly lower levels of
knowledge and practice and higher rates
of neonatal mortality in these
communities. Mustard oil is of
questionable safety for newborns (27)
and could be replaced by oils that have
been shown to enhance skin-barrier
function and reduce mortality, such as
sunflower oil (28-30).
Given the current pervasiveness of

deliveries in the home, the
potential to work with TBAs to
promote and provide available
low-cost, low-tech and effective
interventions that address
immediate neonatal care should be
further explored. The TBAs in this
setting indicated their willingness
to consider alternatives to mustard
oil, confirming previous research on
attitudes towards alternative oils in
the general population (26) and
suggesting the potential for
development and testing of
community-based interventions.

Conclusion
Other Comments
Without deployment of adequate

numbers of trained health workers for
delivery services, trained traditional
birth attendants remain vital for the
rural community in need of maternal
and child health care services. With
close supportive supervision and
evaluation of the trainings, the TBAs can
greatly contribute to decreasing
maternal and newborn mortality rates.
TTBAs remain a vital resource in

rural Ethiopia, particularly in the
provision of maternal and child
health care services. With
availability of requisite tools and
equipment, close supportive
supervision, access to continuing
education and recognition by the
formal health system, trained
traditional birth attendants can
effectively contribute towards
efforts to decrease maternal and
newborn mortality rates in the
country. Both governmental and
non-governmental bodies should
give the necessary recognition and
support to this cadre of traditional
health service providers.

Conclusion
Other Comments
TBAs continue to play an important role

in home deliveries in Nepal. While the
role of TBAs in managing maternal
complications remains uncertain,
practices such as oral administration of
misoprostol and planning ahead for
maternal complications, may improve
outcomes and may be feasible for TBAs
TBAs are also present during the
immediate postpartum period when
healthy neonatal practices are essential.
Education, behaviour change, and
service delivery interventions can
address important causes of neonatal
deaths. Immediate and exclusive
breastfeeding, improved resuscitation
methods, education about hand washing
before delivery and thermal care are
interventions that may be feasible for
TBAs with proper training.
This qualitative research provides

unique details about traditional
practices of TBAs in rural Nepal.
Information may be used to
develop structured surveys about
TBA practices in the community.
Future programs and research
should explore integrating TBA
training and practices with that of
existing community health workers
while acknowledging their
important cultural role.

NO
3
Ebuehi dan Akintujoye,

Persepsi dan
pemanfaatan dukun
bayi oleh ibu hamil
menghadiri klinik
perawatan kesehatan
primer di Wilayah
Pemerintah Daerah
pedesaan di Ogun
State, Nigeria. Dove
Tekan Jurnal;
Kesehatan Wanita 3
Februari 2012
Study Design
2012 Sebuah desain

kuantitatif;
penelitian
deskriptif crosssectional
Studi Population
"Penelitian ini dilakukan
pada wanita hamil yang
terdaftar menghadiri klinik
antenatal Puskesmas dipilih
dalam
Ifo LGA.
"
Sampel Size
250 ibu hamil yang
berkunjung ke empat
klinik perawatan
kesehatan primer yang
dipilih secara acak di
LGA ..

Intervention
Characteristic
N / A bukan intervensi
Results
Hampir setengah ( 48,8 % ) dari responden berada
dalam kelompok usia 26-35 tahun , dengan usia ratarata 29,4 kurang lebih7.33 tahun . Sekitar dua
pertiga ( 65,6 % ) responden telah hamil 2-4 kali
sebelumnya. Fungsi TBA , seperti yang diidentifikasi
oleh responden , adalah : " mengambil pengiriman
normal" ( 56,7 % ) , " menyediakan layanan antenatal
" ( 16,5 % ) , " melakukan operasi caesar " ( 13,0
% ) , " menyediakan layanan keluarga berencana "
( 8,2 % ) , dan " melakukan operasi ginekologi " ( 5,6
% ) . Tentang 6/10 ( 61,0 % ) responden percaya
bahwa
dukun
memiliki
pengetahuan
dan
keterampilan untuk merawat mereka memadai,
namun , kira-kira 7/10 ( 69,7 % ) responden
mengakui bahwa komplikasi bisa timbul dari
perawatan TBA . Jasa yang diperoleh dari dukun
adalah : perawatan rutin antenatal ( 81,1 % ) ,
persalinan normal ( 36,1 % ) , " mandi khusus ibu
untuk mengusir roh jahat " ( 1,9 % ) , " ramuan bagi
ibu untuk minum untuk membuat bayi kuat " ( 15,1
% jasa ) , dan keluarga berencana ( 1,9 % ) . Alasan
menggunakan jasa dukun beranak adalah : " layanan
TBA lebih murah " ( 50,9 % ) , " jasa dukun beranak
lebih diterima secara budaya di lingkungan saya "
( 34,0 % ) , " jasa dukun beranak lebih dekat ke
rumah saya dari pelayanan rumah sakit " ( 13,2 % ) ,
" dukun bayi memberikan perawatan yang lebih
penuh kasih dari petugas kesehatan ortodoks " ( 43,4
% ) , dan "Layanan TBA adalah satu-satunya layanan
bersalin yang saya tahu " ( 1,9 % ) . Sekitar 8/10
( 79,2 % ) dari pengguna ( masa lalu atau saat ini )
berpendapat bahwa layanan TBA efektif tetapi dapat
ditingkatkan dengan beberapa bentuk pelatihan
( 78,3 % ) . Lebih dari tiga perempat ( 77,1 % )
menentang pelarangan layanan TBA . Hampir 7/10
( 74,8 % ) pengguna merasa puas dengan layanan
dukun beranak .
ASI MENYUSU DINI
T SPESIFIC FINDING
Conclusion
Other Comments
Temuan studi menunjukkan

persepsi positif dan
penggunaan jasa dukun
beranak oleh responden. Ini
menggarisbawahi kebutuhan
untuk pengetahuan dan
keterampilan ditingkatkan
dalam standar yang diizinkan
melalui kemitraan antara
dukun dan sistem kesehatan .
Diharapkan bahwa
kemitraan tersebut akan
mendorong kolaborasi yang
sehat antara penyedia
ortodoks dan layanan
bersalin tradisional yang
akan diterjemahkan ke
dalam peningkatan hasil
kesehatan ibu dan bayi di
pengaturan yang relevan.

NO
Lead Author, Article Title,

Jurnal Citation
Year
Study Design
N Mobeen, J Durocher di. Al; 2010

Administrasi misoprostol
dengan pelatihan dukun bayi
untuk mencegah perdarahan
postpartum di homebirths di
Pakistan: a placebocontrolled uji coba secara
acak, 2010 kompilasi Gynuity
Proyek Kesehatan Journal
RCOG 2010 BJOG An
Obstetri dan Ginekologi
A randomised,
double-blind,
placebocontrolled tria
Georgina Msemo, Augustine 2012

Massawe et.al, Kematian Bayi
dan segar lahir mati Tarif di
Tanzania Setelah Membantu
Bayi Bernapas dengan
Pelatihan, Pediatrics 2013;
131; E353; awalnya
diterbitkan online 21 Januari
2013; DOI:
10.1542/peds.2012-1795,
http://pediatrics.aappublicati
ons.org/content/131/2/e353.f
ull.html
desain
digunakan
untuk
implementasi
Studi Population
Sebanyak 1.119 wanita
melahirkan di rumah.
Sampel Size
CONTENT SPESIFIC FIND

Intervention
Characteristic
Results
intervensi = 534
menyetujui perempuan
perempuan dan
secara acak menerima 600
kontrol = 585 wanita misoprostol oral lg (n = 534)
atau plasebo (n = 585)
setelah melahirkan untuk
menentukan apakah
Misoprostol oral dikaitkan dengan penurunan
misoprostol menurunkan
yang signifikan dalam tingkat PPH ( 500 ml)
insidensi PPH ( 500 ml)
(16,5 vs 21,9%; risiko relatif 0,76, 95% CI
0,59-0,97). Tidak ada perbedaan yang
terukur antara kelompok belajar untuk
penurunan hemoglobin> 2 g / dl (risiko
relatif 0,79, 95% CI 0,62-1,02); tetapi secara
signifikan lebih sedikit wanita yang
menerima misoprostol memiliki penurunan
hemoglobin> 3 g / dl, dibandingkan dengan
plasebo (5,1 vs 9,6%; risiko relatif 0,53, 95%
CI 0,34-0,83). Menggigil dan menggigil
secara signifikan lebih umum dengan
misoprostol. Tidak ada kematian ibu di
antara peserta.
HBB dilaksanakan di 8
sebelum
Pelaksanaan Program
"Implementasi dikaitkan dengan penurunan
rumah sakit yang ditunjuk (n = 8124) dan
Pelatihan HBB
yang signifikan dalam kematian neonatal
sebagai lokasi penelitian.
sesudah (n = 78
(risiko relatif [RR] dengan pelatihan 0.53,
Master trainer dari 3 rumah 500)
95% confidence interval [CI] 0,43-0,65, P = .
sakit besar rujukan, 4
0001) dan tingkat FSB (RR dengan pelatihan
rumah sakit daerah terkait,
0,76; 95% CI 0,64-0,90; P = .001).
dan 1 distrik rumah sakit
Penggunaan stimulasi meningkat dari 47%
dilatih dalam program HBB
menjadi 88% (RR 1,87, 95% CI 1,82-1,90, P
untuk melayani sebagai
= .0001) dan suction dari 15% menjadi 22%
pelatih untuk penyebaran
(RR 1,40, 95% CI 1,33-1,46, P = .0001 )
nasional
sedangkan ventilasi masker wajah menurun
dari 8,2% menjadi 5,2% (RR 0,65, 95% CI
0.600,72; P = .0001).
"
SIASI MENYUSU DINI

Conclusion
Other Comments
Administrasi Postpartum dari

600 lg misoprostol oral oleh
dukun bayi terlatih di rumah
pengiriman mengurangi
tingkat PPH sebesar 24%.
Mengingat kemudahan
penggunaan dan biaya
rendah, misoprostol dapat
mengurangi beban PPH
dalam masyarakat mana
yang universal oksitosin
profilaksis tidak layak.
Pelatihan terus-menerus dan

pembinaan keterampilan bagi
dukun bayi, bersama dengan
monitoring dan evaluasi
efektivitas program harus
menemani setiap pengenalan luas
dari obat ini. Misoprostol mungkin
satu-satunya pilihan pencegahan
PPH layak, itu harus disahkan
sebagai intervensi alternatif yang
aman dan efektif untuk digunakan
di rumah pengiriman.
Pelaksanaan HBB dikaitkan

dengan penurunan yang
signifikan dalam kedua
kematian neonatal dini
dalam waktu 24 jam dan
tingkat FSB. HBB
menggunakan pendekatan
intervensi dasar mudah
diterapkan pada semua
pengiriman.
Temuan ini harus berfungsi

sebagai panggilan untuk
bertindak untuk negara terbatas
sumber daya lain yang berjuang
untuk memenuhi Millennium
Development Goal 4

NO
6
Gary L. Darmstadt,
2009
Anne CC Lee et.al,
INTRAPARTUM TERKAIT
KEMATIAN: BUKTI
UNTUK AKSI 5; 60 juta
non-fasilitas kelahiran:
Siapa yang bisa
memberikan dalam
masyarakat untuk
mengurangi kematian
intrapartum terkait,
Ginekologi dan
Obstetri 107 (2009)
S89-S112, homepage
jurnal:?
Www.elsevier.com /
mencari / ijgo
Study Design
Studi Population
meninjau bukti
untuk efek
perawatan oleh
kader masyarakat
yang berbeda
selama kehamilan
dan persalinan.
kita menggunakan
kriteria GRADE
untuk menilai
kualitas bukti
untuk kematianefek penyedia
berbasis
masyarakat ini
pada hasil yang
berhubungan
dengan hipoksia
intrapartum akut
Pencarian
database berikut
literatur medis
dilakukan:
PubMed, POPLINE,
EMBASE, LILACS,
IMEM, Afrika Index
Medicus,
Cochrane, dan
Organisasi
Kesehatan Dunia
(WHO) dokumen.
Sampel Size
CONTENT SPESIFIC FI
Intervention Characteristic
Pencarian awal dilakukan

pada November 2002, dan
telah diupdate Mei 2009.
Keyword pencarian yang
relevan untuk paper ini
termasuk "asfiksia lahir /
asfiksia neonatorum,"
"hipoksia / ensefalopati
iskemik iskemik ensefalopati
hipoksia," "ensefalopati
neonatal," atau "kematian
neonatal, "dan kombinasi
dari" TBA / TBA dilatih /
petugas tradisional lahir, ""
pembantu kesehatan
petugas kesehatan petugas
kesehatan masyarakat / desa
/ masyarakat, "" klinik
bersalin, "" terampil
kelahiran petugas / petugas
yang terampil, "atau" bidan
komunitas aTAU kebidanan .
"
Results
Bukti untuk menyediakan bidan terampil
di masyarakat adalah kualitas rendah,
yang terdiri dari terutama sebelum dan
sesudah dan studi kuasi-eksperimental,
dengan dikumpulkan pengurangan 12%
dalam semua menyebabkan kematian
perinatal (PMR) dan 22% -47%
pengurangan kematian neonatalintrapartum terkait (IPR-NMR). Rendah /
bukti kualitas moderat menunjukkan
bahwa pelatihan TBA dapat meningkatkan
hubungan dengan fasilitas dan
meningkatkan hasil perinatal. Sebuah uji
coba terkontrol secara acak (RCT)
pelatihan TBA menunjukkan penurunan
30% di PMR, dan metaanalisis yang
menunjukkan pengurangan 11% pada
IPR-NMR. Ada bukti moderat yang kader
kesehatan masyarakat memiliki dampak
positif pada hasil perinatal-neonatal.
(Percobaan 2 klaster terkontrol secara
acak, studi 2 kuasi-eksperimental) Metaanalisis dari paket CHW menunjukkan
penurunan 28% di PMR dan pengurangan
36% dalam tingkat kematian neonatal
dini; satu studi kuasi-eksperimental
menunjukkan penurunan 42% di IPR-NMR.
NO
7
Sabin LL, Knapp AB,

2012
MacLeod WB, PhiriMazala G, Kasimba J, et
al. (2012) Biaya dan
Efektifitas Biaya
Attendants Birth
Pelatihan Tradisional
untuk Mengurangi
Kematian Neonatal di
Lufwanyama Neonatal
Kelangsungan Hidup
Studi (LUNESP). PLoS
ONE 7 (4): e35560.
doi:
10.1371/journal.pone.0
035560.
Study Design
Studi Population
LUNESP adalah uji Semua dukun dan

coba cluster acak ibu yang
berpartisipasi
dalam uji coba
LUNESP, di distrik
pedesaan miskin
di utara-tengah
Zambia antara
penduduk dengan
akses terbatas
terhadap
pelayanan
kesehatan
CONTENT SPESIFIC FI
Sampel Size
Results
Sebanyak 120 dukun

beranak awalnya acak untuk
menerima pelatihan dan
peralatan intervensi, atau
untuk melanjutkan standar
yang ada perawatan
Semua dukun bersalin menerima satu '

persalinan bersih ' kit per kelahiran
untuk tugas TBA reguler mereka , yang
termasuk lembar pengiriman,
pemotong kabel , ikatan kabel kapas ,
sarung tangan karet , dan sabun .
Pelatihan bagi dukun intervensi
dimulai dengan 4 hari sesi untuk
setiap kelompok 30 dukun bayi, diikuti
dengan 1-2 hari pelatihan penyegaran
kira-kira setiap 3-4 bulan selama
persidangan . Pelatihan dilakukan
secara kolaboratif oleh neonatologist
berbasis dan pelatih guru lokal (a
Zambia perawat - bidan ) , dibantu
oleh fasilitator Zambia 6-8 . Untuk
menunjukkan kompetensi , dukun
intervensi menunjukkan retensi
keterampilan pada setiap sesi
pelatihan ulang . Setiap intervensi TBA
menerima satu masker resusitasi ,
botol polypropylene dengan air yang
mengandung klor , dan kartu referensi
dilaminasi meringkas NRP dan kondisi
pemicu AFR . Mereka juga menerima
masing-masing berikut per pengiriman
: dua flanel menerima selimut , jarum
suntik bola karet yang lembut , dua
kapsul amoksisilin 250 mg , satu 2 ons cangkir pencampuran dan
sendok , dan 3 ml jarum suntik oral.
Penjelasan lebih rinci tentang metode
desain , pelatihan , dan analitik yang
digunakan dalam LUNESP telah
diterbitkan di tempat lain
Kami menghitung biaya keuangan dan

ekonomi LUNESP dan biaya ekonomi
implementasi untuk diperkirakan Program
sepuluh tahun ( 2011-2020 ) . Dalam
setiap kasus , kita menghitung biaya
tambahan per kematian dihindari dan
disability-adjusted tahun kehidupan
( DALYs ) dihindari secara real $ 2.011 .
Diperkirakan analisis program 10 tahun
termasuk kasus dasar serta ' konservatif '
dan ' optimis ' skenario . Ketidakpastian
ditandai dengan sensitivitas satu arah
analisis dan analisis sensitivitas
probabilistik multivariat . Estimasi biaya
keuangan dan ekonomi LUNESP adalah $
118.574 dan $ 127.756 , masing-masing,
atau $ 49.469 dan $ 53.550 per tahun .
Biaya tetap menyumbang hampir 90 %
dari total biaya . Untuk program 10 tahun , total dan program tahunan biaya
diskon adalah $ 256.455 dan $ 26.834
masing-masing; untuk kasus dasar ,
optimis , dan skenario konservatif ,
perkiraan biaya per kematian dihindari
adalah $ 1.866 , $ 591 , dan $ 3.024 , dan
biaya per DALY dihindari adalah $ 74, $
24, dan $ 120 , masing-masing. Hasil
yang kuat untuk variasi biaya lokal , tapi
sensitif terhadap variasi dalam ukuran
efek intervensi , jumlah kelahiran yang
dibantu oleh dukun bayi, dan tingkat
partisipasi konsultan asing ' .
ASI MENYUSU DINI

Conclusion
"skill Perawatan persalinan
direkomendasikan untuk semua
wanita hamil, dan strategi
masyarakat perlu dikaitkan
dengan meminta, berkualitas
tinggi darurat perawatan
kebidanan. Kader kesehatan
masyarakat dapat memainkan
peran yang menjanjikan dalam
memberikan perawatan
kehamilan dan persalinan,
memobilisasi masyarakat, dan
meningkatkan hasil perinatal di
low berpenghasilan pengaturan.
Sementara
peran dukun beranak masih
kontroversial, strategi
menekankan kemitraan dengan
sistem kesehatan lebih lanjut
shouldbe dipertimbangkan.
Strategi berbasis masyarakat
yang inovatif dikombinasikan
dengan sistem kesehatan
penguatan dapat meningkatkan
perawatan persalinan bagi
masyarakat miskin pedesaan,
membantu mengurangi
ketidakadilan kotor dalam
kelangsungan hidup ibu dan
bayi baru lahir dan tingkat
kelahiran mati, dan memberikan
transisi yang efektif untuk
cakupan yang lebih tinggi untuk
kelahiran fasilitas.
"
Other Comments
Penelitian lebih lanjut
diperlukan untuk
menentukan efektivitas
biaya, keberlanjutan,
skalabilitas dan dampak
jangka panjang, termasuk
hasil perkembangan saraf,
pendekatan tersebut.
Sedangkan tujuannya
adalah untuk memiliki
petugas yang terampil di
setiap persalinan, strategi
masyarakat yang inovatif
dengan sistem kesehatan
strengtheningmay
memberikan perawatan
melahirkan kepada orang
miskin, membantu
mengurangi ketidakadilan
kotor dalam kelangsungan
hidup ibu dan bayi baru
lahir dan tingkat kelahiran
mati, dan memberikan
transisi yang efektif untuk
cakupan yang lebih tinggi
untuk kelahiran fasilitas.

Conclusion
Berdasarkan pedoman yang
ditetapkan, strategi
menggunakan dukun beranak
terlatih untuk mengurangi
angka kematian neonatal
adalah 'sangat efektif'.
Other Comments
Kami sangat menyarankan
pertimbangan pendekatan
ini bagi penduduk pedesaan
terpencil dengan akses
terbatas ke perawatan
kesehatan. Selain itu, hal itu
menunjukkan bahwa
efektivitas biaya strategi ini
kemungkinan dapat
ditingkatkan jika diterapkan
pemrograman selama
horizon waktu yang lebih
lama dan dengan sengaja
langkah-langkah
penghematan biaya. Hasil
ini semakin memperkuat
alasan untuk menerapkan
program serupa dengan
LUNESP di masyarakat yang
kurang beruntung lainnya
dengan akses yang sangat
terbatas terhadap
pelayanan kesehatan.

NO

Title, Jurnal Citation
Year
Christopher J. Gilla, b,
2012
Nicholas G. Guerinac, et. Al.,
Pelatihan Zambia dukun
beranak untuk mengurangi
angka kematian neonatal di
Lufwanyama Neonatal
Survival Project (LUNESP),
Int J Gynaecol Obstet. 2012
Juli; 118 (1): 77-82. doi:
10.1016/j.ijgo.2012.02.012
Study Design
desain
digunakan
untuk
implementasi
Studi Population
Sampel Size
wanita hamil, suami

mereka, staf klinik, dan
dukun bayi; kepala
desa dan tokoh agama
setempat
"98% dari dukun bayi dianggap

pertanian sebagai pekerjaan
utama mereka tingkat pendidikan
mereka rendah:. 17% tidak
pernah menghadiri sekolah dan
hanya 13% telah berkembang
melampaui sekolah dasar Dukun
beranak adalah anggota
masyarakat.
mereka melayani, menggunakan
kit persalinan bersih untuk setiap
kelahiran, dan terdaftar,
didukung, dan dilacak oleh
Lufwanyama DHMT. Rata-rata,
para dukun bersalin intervensi
disampaikan 1,3 bayi per bulan,
atau sekitar 33 bayi per TBA
(kisaran interkuartil, 16-44;
maksimum 112) selama studi,
yang dilakukan antara September
2006 dan November 2008.
"
CONTENT SPESIFIC FIND

Intervention
Characteristic
Penelitian ini menguji 2
intervensi: versi
sederhana dari
American Academy of
Pediatrics protokol
resusitasi neonatal
'(NRP); dan antibiotik
dengan difasilitasi
rujukan (AFR).
Results
Penelitian LUNESP menunjukkan bahwa dukun
terlatih dapat sangat efektif dalam
mengurangi angka kematian neonatal di
daerah pedesaan terpencil. Mengingat
seberapa sukses strategi ini terbukti,
tampaknya membingungkan bahwa dukun
bayi sangat jarang dimasukkan dalam
program kesehatan nasional. Elemen-elemen
kunci yang memungkinkan hasil penelitian
positif: berfokus pada penyebab umum dan
correctible kematian; memilih populasi
penelitian dengan kebutuhan kesehatan
masyarakat yang belum terpenuhi tinggi;
mobilisasi masyarakat awal untuk
membangun kesadaran dan dukungan;
menekankan kesederhanaan dalam teknologi
intervensi dan algoritma; menggunakan
pendekatan pelatihan tradisional yang sesuai
untuk siswa dengan tingkat melek huruf yang
rendah; membutuhkan dukun bayi untuk
menunjukkan kompetensi mereka sebelum
menyelesaikan setiap lokakarya; dan
meminimalkan gesekan keterampilan dengan
pelatihan ulang dan menilai kembali dukun
bersalin secara teratur selama penelitian.
"L Keri, D Kaye, dan K

2010
Sibylle, praktek Rujukan dan
hambatan yang dirasakan
untuk perawatan obstetrik
tepat waktu antara Uganda
dukun bayi (TBA), Journal
Daftar Afr Kesehatan Sciv.10
(1); Mar 2010
"
Metode
kualitatif
Semua kelompok fokus Keenam kelompok fokus, yang

diadakan di Luganda, merentang dari 5 hingga 12
bahasa lokal dikenal
peserta
semua peserta
penelitian.
Sementara dukun bayi, terutama mereka

dengan pelatihan sebelumnya, tampaknya
bersedia untuk merujuk kehamilan
bermasalah dan buruh, masalah yang lebih
serius ada yang bisa mengurangi efek positif
dari pelatihan. Masalah-masalah ini termasuk
melaporkan penyalahgunaan oleh dokter dan
perawat, dan melihat fistula sebagai penyakit
yang disebabkan oleh rumah sakit.
MENYUSU DINI
NT SPESIFIC FINDING
Conclusion
Other Comments
Sebuah model pelatihan

yang efektif NRP diciptakan
yang cocok untuk
intervensi neonatal
berbasis masyarakat,
dalam penelitian atau
pengaturan program, dan
oleh para praktisi dengan
keterampilan kebidanan
terbatas dan rendahnya
tingkat melek huruf.
Keterampilan dan
pendekatan yang diterapkan
dalam LUNESP harus sangat
digeneralisasi untuk populasi
terpencil lainnya dengan
akses terbatas ke fasilitas
kesehatan.
Pelatihan dukun bayi dapat

membantu untuk
membakukan pengetahuan
tentang dan mendorong
tepat waktu rujukan
obstetrik darurat, serta
meningkatkan
pengetahuan tentang
penyebab dan pencegahan
dari fistula obstetri.
Namun, untuk keberhasilan

penuh, pelatihan harus
disertai dengan kolaborasi
antara tenaga kesehatan
biomedis dan tradisional, dan
peningkatan infrastruktur
untuk mencegah
penganiayaan terhadap
pasien hamil oleh staf medis.

NO
10
Matendo et al.
2011
Kematian perinatal
berkurang setelah
pelatihan ditingkatkan
dari dukun bayi di
Republik Demokratik
Kongo: efek
tergantung waktu,
BMC Medicine 2011,
9:93
ral.com/17417015/9/93
Study
Design
Penelitian
tersebut
adalah, studi
intervensi
prospektif
berbasis
populasi
Studi Population
Jumlah masyarakat
yang dipilih dari DRC
ditentukan dengan
perhitungan ukuran
sampel untuk BREATH
Percobaan PERTAMA,
dan jumlah pengiriman
diamati adalah fungsi
dari waktu dari periode
studi untuk sidang yang
Sampel Size
Pengumpulan data dasar =
disaring (n = 1.916),
menyetujui (n = 1.893),
Kelahiran <1500 gram atau
hilang (n = 26), Berhak atas
hasil utama (n = 1.867), Pos
ENC pengumpulan data dasar
= disaring (n = 5615),
hasil utama (n = 5.528).
Kelompok intervensi (NRP
training): disaring (n = 2.930),
hasil utama (n = 2.883)
kelompok kontrol Dan disaring
(n = 3.365 ), menyetujui (n =
3.365), Kelahiran <1500 gram
atau hilang (n = 48), Berhak
atas hasil utama (n = 3.317)
CONTENT SPESIFIC FIN

Results
"studi dilakukan dalam dua

Lebih dari dua pertiga dari
tahap. Pada tahap pertama,
pengiriman dihadiri oleh dukun bayi
dampak pelatihan
dan terjadi di rumah; proporsi ini
menggunakan program ENC
menurun setelah pelatihan enc.
dievaluasi menggunakan desain Tidak ada penurunan yang jelas
dasar yang aktif. Sebuah
dalam kematian perinatal ketika
periode pengumpulan data
hasil dari semua kelahiran sebelum
prospektif diikuti oleh pelatihan pelatihan ENC dibandingkan
ENC dan kelanjutan dari
dengan orang-orang setelah ENC
pengumpulan data. Fase ini
tapi sebelum pelatihan NRP.
diikuti oleh uji coba secara acak Namun, ada penurunan bertahap
klaster pelatihan menggunakan tapi signifikan dalam kematian
adaptasi dari Resuscitation
perinatal selama tahun berikut
Program Neonatal (NRP:
pelatihan ENC (RR 0,73, 95% CI:
American Academy of Pediatrics 0,56-0,96), yang secara
dan American Heart Association, independen terkait dengan waktu
edisi 2000). Masyarakat secara setelah pelatihan. Penurunan ini
acak baik menerima pelatihan disebabkan oleh penurunan angka
NRP (masyarakat intervensi)
kematian neonatal dini. Pelatihan
atau untuk terus memberikan
NRP tidak memiliki efek nyata pada
perawatan tanpa pelatihan
kematian neonatal dini.
tambahan (masyarakat kontrol).
"
NO
11
Wilson et.al, Efektivitas 2011

strategi
menggabungkan
pelatihan dan
dukungan dari dukun
bayi pada perinatal
dan kematian ibu:
meta-analisis, BMJ
2011; 343: d7102 doi:
10.1136/bmj.d7102
(Published 1 Desember
2011)
Study
Design
Tinjauan
sistematis
dengan metaanalisis
Studi Population
Medline, Embase,
database Sekutu dan
Complementary
Medicine, Index
Keperawatan Inggris,
Cochrane Library,
Indeks Kumulatif
Keperawatan dan
Kesehatan Sekutu
Sastra, BioMed Central,
PsycINFO, Amerika Latin
dan Karibia basis data
Ilmu Kesehatan Sastra,
Afrika Index Medicus,
Web of Science,
Reproduksi
Perpustakaan
kesehatan, dan Ilmu
Citation Index (dari awal
sampai April 2011),
tanpa batasan bahasa.
Istilah pencarian yang
"lahir menghadiri *",
"bidan tradisional",
"berbaring penolong
persalinan", "podium",
dan "comadronas".
Sampel Size
CONTENT SPESIFIC FIN

enam klaster percobaan

terkontrol acak (n = 138 549)
dan tujuh studi non-acak
terkontrol (n = 72 225) yang
menyelidiki strategi
menggabungkan pelatihan dan
dukungan dari dukun bayi.
Results
Semua enam percobaan terkontrol
acak menemukan penurunan dalam
hasil perinatal yang merugikan;
meta-analisis kami menunjukkan
penurunan yang signifikan dalam
kematian perinatal (risiko relatif
0,76, 95% interval kepercayaan
0,64-0,88, P <0,001; jumlah yang
diperlukan untuk mengobati 35, 2470) dan kematian neonatal (0,79,
0,69-0,88, P <0,001 , 98, 66-170).
Meta-analisis studi non-acak juga
menunjukkan penurunan yang
signifikan dalam kematian perinatal
(0,70, 0,57-0,84, p <0,001, 48, 3296) dan kematian neonatal (0,61,
0,48-0,75, P <0,001; 96, 65-168).
Enam studi yang dilaporkan pada
kematian ibu dan meta-analisis
kami menunjukkan penurunan yang
tidak signifikan (tiga uji acak, risiko
relatif 0,79, 0,53-1,05, P = 0,12;
tiga studi non-acak, 0,80, 0,441,15, P = 0,26) .
AN INISIASI MENYUSU DINI

Conclusion
Other Comments
Pelatihan DRC kelahiran

petugas menggunakan
program ENC mengurangi
kematian perinatal.
Namun, masa
pemanfaatan dan repenegakan pelatihan
mungkin diperlukan
sebelum penurunan angka
kematian terjadi. Pelatihan
ENC memiliki potensi
untuk menjadi biaya
rendah, dampak tinggi
intervensi di negara
berkembang.
"Sebuah kereta-thetrainer
Model tampaknya efektif; penggunaan
strategi ini
dapat meminimalkan dampak dari isolasi
banyak
masyarakat pedesaan dan jarak mereka
dari situs tradisional
pendidikan medis. Temuan kami
menunjukkan bahwa implementasi
harus mencakup strategi untuk repenegakan
setelah pelatihan awal. "

Conclusion
Other Comments
Kematian perinatal dan

neonatal secara signifikan
berkurang dengan strategi
menggabungkan pelatihan
dan dukungan dari dukun
bayi.
Penggunaan dukun bayi tanpa paket

yang sesuai pelatihan, dukungan, linkage
dengan lembaga-lembaga kesehatan,
dan penyediaan sumber daya tidak
mungkin efektif. Komponen potensial
penting yang mendukung strategi
menggabungkan dukun bayi dan yang
telah terbukti beneficial10 meliputi
pelatihan dan dukungan, serta
keterkaitan dengan profesional
kesehatan, pengembangan keterampilan
lanjutnya, akses ke sumber daya seperti
kit bersih lahir dan peralatan resusitasi,
dan rujukan yang efektif jalur. Intervensi
yang paling efektif untuk meningkatkan
hasil perinatal dan maternal adalah
penggunaan bidan terlatih. Peningkatan
akses ke perawatan selama kehamilan
dan persalinan, di daerah dengan
cakupan miskin bidan terlatih, dapat
membentuk bagian dari solusi untuk
memenuhi tujuan pembangunan
milenium 4 (menurunkan angka
kematian anak) dan 5 (meningkatkan
kesehatan ibu).

NO
12 Bidan rumah di
2012
negara-negara
berpenghasilan
rendah: siapa mereka
dan apa yang mereka
lakukan, Garces et al?.
BMC Kehamilan dan
Persalinan 2012, 12:34
ral.com/14712393/12/34
Study Design
Survey
Studi Population
Sampel Size

Intervention
Characteristic
Results
Survei ini diberikan

Sebanyak 1.226
N / A bukan intervensi "Sebanyak 1.226 bidan rumah yang
pada sampel bidan
rumah bidan yang
disurvei. Kurang dari setengah bidan
melakukan rumah atau disurvei.
yang melek huruf. Delapan puluh persen
out-of-fasilitas
memiliki satu bulan atau kurang dari
pengiriman dalam 7
pelatihan formal. Kebanyakan bidan
lokasi di 6 negara
rumah tidak memiliki peralatan dasar
(India, Pakistan,
(misalnya, aparat tekanan darah,
Guatemala, Republik
stetoskop, bayi tas dan masker
Demokratik Kongo,
resusitasi manual). Pelaporan kelahiran
Kenya dan Zambia)
dan kematian ibu dan bayi untuk
instansi pemerintah rendah. bidan
perawat penolong India, yang
melakukan beberapa rumah tetapi
terutama klinik kelahiran, yang jauh
lebih baik dilatih dan berbeda dalam
banyak karakteristik dari dukun bayi
yang hanya dilakukan pengiriman di
rumah.
"
Conclusion
Bidan rumah di negaranegara berpendapatan
rendah sering buta huruf,
tidak bisa membaca angka
dan memiliki sedikit
pelatihan formal. Sebagian
besar memiliki beberapa
keterampilan atau akses ke
tes, obat-obatan dan
peralatan yang diperlukan
untuk menurunkan angka
kematian ibu, janin atau
neonatus.
13 Carlo et.al, Pelatihan

2010
Perawatan Bayi dan
Angka Kematian
Perinatal di Masyarakat
di Negara
Berkembang, N Engl J
Med. 18 Februari 2010;
362 (7): 614-623. doi:
10.1056/NEJMsa08060
33
model train-the- instruktur lokal bidan

trainer
terlatih dari
masyarakat pedesaan
di enam negara
(Argentina, Republik
Demokratik Kongo,
Guatemala, India,
Pakistan, dan Zambia)
intervensi (N =
57, 643). Sidang
terkontrol (N =
62.366).
program pendidikan
train-the-trainer
digunakan berbagai
metode mengajar
untuk belajar peserta,
termasuk sesi praktek
klinis dan
demonstrasi untuk
melatih semua bidan
dalam prosedur studi
dan dalam dua mata
kuliah.
The 7-hari tingkat tindak lanjut adalah

99,2%. Setelah pelatihan penting
Newborn Care, tidak ada penurunan
yang signifikan dari baseline di semua
penyebab 7 hari neonatal (RR 0,99; CI
0,81, 1,22) atau perinatal kematian; ada
penurunan yang signifikan dalam angka
kematian janin (RR 0,69; CI 0,54, 0,88, p
<0,01). Tujuh hari kematian neonatal,
lahir mati, dan kematian perinatal tidak
berkurang dalam kelompok secara acak
untuk pelatihan Neonatal Resuscitation
Program dibandingkan dengan kelompok
kontrol.
"Tujuh hari kematian

neonatal tidak menurun
setelah pengenalan
pelatihan Newborn
Perawatan Penting
penolong persalinan
berbasis masyarakat,
meskipun tingkat kematian
waktu lahir berkurang
setelah intervensi ini.
Pelatihan selanjutnya di
Neonatal
Program Resusitasi tidak
secara signifikan
mengurangi tingkat
kematian. (nomor
clinicaltrials.gov,
NCT00136708).
"
SI MENYUSU DINI
FIC FINDING
Other Comments
Dalam jangka panjang , atau saat di lokasi di mana rumah
sakit dapat menyerap perawatan untuk wanita saat
melahirkan di rumah , peran yang tepat bagi banyak HBA
mungkin untuk membantu ibu hamil langsung dan bayi
mereka , dan terutama mereka dengan komplikasi ,
fasilitas mampu merawat bagi mereka . Pendekatan ini
tampaknya tepat karena , meskipun tingkat pendidikan
yang rendah dan keterampilan medis , banyak dari HBA
dinilai anggota komunitas mereka dan seringkali
merupakan sumber lokal informasi dan saran mengenai
persalinan . Sebagai negara atau wilayah bergerak lebih
dari pengiriman mereka ke rumah sakit , bukannya
shunting HBA samping, tampaknya tepat bila
memungkinkan untuk menghargai perawakannya dari HBA
dalam komunitas mereka dan dengan pelatihan yang tepat
, mengeksplorasi peran untuk HBA dalam memberikan
perawatan menyelamatkan jiwa untuk wanita hamil dan
bayi mereka . Incorporatin HBA ke dalam sistem kesehatan
formal sebagai penasihat kehamilan , seperti yang saat ini
sedang dilakukan di beberapa bagian India , tampaknya
seperti sebuah eksperimen layak usaha .
Data ini menunjukkan bahwa pelatihan dalam perawatan

neonatal dasar mungkin memiliki peran dalam
meningkatkan hasil perinatal di negara berkembang,
meskipun banyak pekerjaan yang diperlukan untuk
mengurangi angka kematian perinatal.

NO
14 Falle et.al, Potensi
2009
Peran Perawat
Kelahiran Tradisional di
Neonatal Kesehatan di
Pedesaan Selatan
Nepal, J KESEHATAN
popul NUTR 2009
Februari, 27 (1) :53-61
ISSN 1606-0997
Study Design
Instrumen
survei
Studi Population
Populasi 230.000 di daerah ini
hidup terutama di masyarakat
petani pedesaan dan terdiri dari
dua kelompok etnis secara luas
didefinisikan: Maithili berbahasa
'Madeshi' (berasal dari dataran
selatan wilayah dan terdiri dari
kasta sebagian besar lebih
rendah) dan terutama Nepali
berbahasa 'Pahadi' (berasal dari
bukit-bukit dan terdiri dari
sebagian besar kasta yang lebih
tinggi, yaitu Brahmana dan
Chettri).
Sampel Size
Dukun bersalin
yang dipilih secara
acak (n = 93) (54
Madeshi dan 39
Pahadi)

Intervention
Characteristic
Perbandingan
antara Pahadi dan
Madeshi, dan dilatih
dan terlatih dukun
Results
Dukun beranak diwawancarai untuk
mendapatkan pemahaman yang lebih
menyeluruh dari pengetahuan mereka, di
titudes, dan praktik yang terkait dengan ibu
dan perawatan bayi baru lahir. Praktek,
seperti menggunakan instrumen bersih
kabel-pemotongan (89%) dan cuci tangan
sebelum pengiriman (74%), yang umum.
Praktek menguntungkan lainnya, seperti
perawatan termal, yang rendah. Dukun
beranak terlatih lebih mungkin untuk
mencuci tangan dengan sabun sebelum
pengiriman, gunakan bersih pengiriman-kit,
dan menyarankan makan kolostrum.
Meskipun minyak pijat mustard adalah
praktek universal, 52% dari dukun beranak
menunjukkan kesediaan mereka untuk
mempertimbangkan alternatif minyak.
Tions intervensi berbasis bukti biaya
rendah, untuk meningkatkan hasil
neonatal mungkin dilaksanakan oleh dukun
bayi dalam pengaturan ini di mana
sebagian besar kelahiran berlangsung di
rumah dan risiko kematian neonatal tinggi.
Melanjutkan upaya untuk mendefinisikan
peran dukun bayi dapat mengambil
manfaat dari penekanan pada potensi
mereka sebagai promotor aktif perawatan
bayi baru lahir penting.
NO
15
Tedla Mulatu
2012
Temesgen, Jemal
Yousuf Umer, Dawit
Seyoum Buda, Tilahun
Nigatu Haregu.
Kontribusi dukun bayi
ke sistem formal
kesehatan di Ethiopia:
kasus wilayah Afar, Pan
Afr Med J. 2012; 13
(Supp 1): 15,
http://www.panafricanmedjournal.com/content/
series/13/1/15/full
Study Design
Studi Kualitatif
Studi Population
"Dinas kesehatan kabupaten (2)
dan kepala urusan perempuan
(1) diwawancarai tentang
pandangan mereka tentang
TTBAs dan apakah mereka
bersedia untuk mendukung
kolaborasi antara TTBAs dan
penyedia layanan kesehatan
formal. Perempuan (3) dari
masyarakat juga diwawancarai
tentang pengalaman mereka
dengan TTBAs selama kehamilan
dan kelahiran mereka dan
tentang perspektif mereka pada
perawatan bersalin di fasilitas
kesehatan. Orang-orang
(kebeleleaders dan pria dewasa
yang sudah menikah) dari
masyarakat diwawancarai
tentang pandangan mereka
tentang peran TTBAs dalam
sistem kesehatan dan
rekomendasi mereka. Selain itu,
7 TTBAs diwawancarai
"
Sampel Size

Intervention
Characteristic
21 wawancara
N / A bukan
mendalam dan
intervensi
diskusi kelompok
terfokus 6 dilakukan
dengan penyedia
layanan kesehatan,
pelatihan dukun
beranak, ibu, lakilaki, pemimpin
Kebele dan tenaga
kesehatan
kabupaten
Results
Temuan penelitian ini menunjukkan bahwa
terlatih dukun bayi merupakan tulang
punggung dari ibu dan perkembangan
kesehatan anak di komunitas peternak.
Namun, jumlahnya saat ini tidak memadai
dan tidak dapat memenuhi kebutuhan
masyarakat penggembala termasuk
perawatan antenatal, persalinan,
perawatan pasca kelahiran dan keluarga
berencana. Selain pelayanan, semua
responden setuju pada beberapa kontribusi
dari dukun beranak terlatih, yang meliputi
konseling, perawatan anak, imunisasi,
perawatan postnatal, deteksi komplikasi
dan pelayanan sosial lainnya.
ANAAN INISIASI MENYUSU DINI

Conclusion
Other Comments
Beberapa praktek persalinan yang

bersih, seperti penggunaan
instrumen kabel-pemotongan
bersih, yang sangat tinggi secara
keseluruhan, dan lain-lain, seperti
mencuci tangan, secara signifikan
lebih tinggi di antara dilatih dukun
bayi. Menyusui merupakan praktek
standar di Nepal, al meskipun
awal dan eksklusif menyusui terus
tetap menjadi tantangan (19,22).
Upaya untuk mempromosikan
kolostrum dan awal dan eksklusif
menyusui, terutama di komunitas
Madeshi, bisa sangat bermanfaat
mengingat tingkat signifikan lebih
rendah dari pengetahuan dan
praktek dan tingkat kematian yang
lebih tinggi tal neona dalam
komunitas ini. Minyak Mustard
adalah keselamatan dipertanyakan
untuk bayi yang baru lahir (27)
dan dapat digantikan oleh minyak
yang telah ditunjukkan untuk
meningkatkan fungsi kulit
penghalang dan mengurangi
angka kematian, seperti minyak
bunga matahari (28-30).
Mengingat kegunaan saat persalinan di

rumah, potensi untuk bekerja dengan
dukun beranak untuk mempromosikan
dan pro vide tersedia murah,
berteknologi rendah dan efektif dalam
terventions yang menangani
perawatan neonatal segera harus lebih
dieksplorasi. Para dukun beranak
dalam pengaturan ini menunjukkan
kesediaan mereka untuk
mempertimbangkan alternatif untuk
minyak mustard, membenarkan
penelitian sebelumnya pada sikap
terhadap minyak alternatif dalam
populasi umum (26) dan menunjukkan
potensi pengembangan dan pengujian
com intervensi berbasis komunitas.

Conclusion
Tanpa penyebaran jumlah yang
memadai dari petugas kesehatan
yang terlatih untuk jasa
pengiriman, melatih dukun bayi
tetap penting bagi masyarakat
pedesaan yang membutuhkan
pelayanan ibu dan kesehatan
anak. Dengan pengawasan yang
mendukung dekat dan evaluasi
pelatihan, dukun beranak sangat
dapat berkontribusi untuk
menurunkan angka kematian ibu
dan bayi baru lahir.
Other Comments
"TTBAs tetap menjadi sumber daya
vital di Ethiopia pedesaan, khususnya
dalam penyediaan layanan ibu dan
kesehatan anak. Dengan ketersediaan
alat yang diperlukan dan peralatan,
supervisi suportif dekat, akses untuk
melanjutkan pendidikan dan
pengakuan oleh sistem kesehatan
formal, melatih dukun bayi secara
efektif dapat berkontribusi terhadap
upaya untuk menurunkan angka
kematian ibu dan bayi baru lahir di
negara ini. Kedua badan pemerintah
dan non-pemerintah harus memberikan
pengakuan yang diperlukan dan
dukungan untuk kader ini penyedia
pelayanan kesehatan tradisional.
"

NO
Study Design
Studi Population
Sampel Size

Intervention
Characteristic
Results
16
"Thatte et.al, Bidan

2010
tradisional di pedesaan
Nepal: Pengetahuan,
sikap, dan praktik
kesehatan tentang ibu
dan bayi baru lahir,
Glob Kesehatan
Masyarakat. 2010; 4
(6): 600-617. doi:
10.1080/17441690802
472406
"
Studi Kualitatif
Dukun bayi diidentifikasi oleh "Dua puluh

N / A bukan intervensi Pelayanan antenatal termasuk nasihat
anggota masyarakat
satu terlatih dan dukun
tentang gizi dan tetanus beracun (TT)
setempat. Dukun beranak
terlatih berpartisipasi
imunisasi tetapi tidak termasuk
yang telah mengikuti
dalam kelompok fokus
perencanaan ke depan untuk
setidaknya satu pengiriman dan wawancara
transportasi dalam kasus komplikasi.
tiga bulan sebelumnya dan mendalam tentang
Praktek persalinan bersih yang diamati
yang telah terlibat dalam
antenatal
oleh para dukun beranak meskipun
antenatal, intrapartum, dan peduli, praktik
praktik mencuci tangan berbeda
perawatan postnatal yang
pengiriman, komplikasi
berdasarkan status pelatihan. Tidak ada
memenuhi syarat untuk
ibu, dan perawatan bayi
praktek standar untuk mengidentifikasi
berpartisipasi dalam
baru lahir.
komplikasi ibu seperti perdarahan yang
penelitian ini. Hal ini
"
berlebihan, partus lama, atau sisa
dikecualikan asisten
plasenta, dan sebagian disebut luar
pengiriman yang hanya
dalam hal komplikasi tersebut. Praktek
bertanggung jawab untuk
perawatan bayi baru lahir termasuk
memotong kabel atau
menyusui dengan feed tambahan,
memberikan minyak pijat
perawatan termal setelah mandi dan biji
selama atau setelah
sesawi minyak pijat. Dukun beranak
melahirkan. Dukun beranak
melaporkan kepuasan kerja tinggi dan
terlatih adalah mereka yang
keinginan untuk meningkatkan
telah menerima jenis
keterampilan mereka. Meskipun
pelatihan pengiriman luar
ketidakpastian mengenai peran dukun
rumah melalui pusat
bayi untuk menangani komplikasi
kesehatan setempat dan /
maternal, dukun bayi dapat ditempatkan
atau rumah sakit.
secara strategis untuk memberikan
kontribusi potensial bagi kelangsungan
hidup bayi yang baru lahir.
NAAN INISIASI MENYUSU DINI

Conclusion
Other Comments
Dukun beranak terus memainkan

peran penting dalam pengiriman
rumah di Nepal. Sementara peran
dukun bayi dalam mengelola
komplikasi maternal masih belum
jelas, praktek-praktek seperti
pemberian oral misoprostol dan
perencanaan ke depan untuk
komplikasi maternal, dapat
meningkatkan hasil dan mungkin
layak untuk dukun dukun bayi juga
hadir selama periode postpartum
langsung ketika praktek neonatal
yang sehat sangat penting .
Pendidikan, perubahan perilaku, dan
pelayanan intervensi dapat
mengatasi penyebab penting
kematian neonatal. Segera dan
eksklusif menyusui, metode
resusitasi ditingkatkan, pendidikan
tentang mencuci tangan sebelum
pengiriman dan perawatan termal
adalah intervensi yang mungkin
layak untuk dukun dengan pelatihan
yang tepat.
Penelitian kualitatif ini memberikan

rincian unik tentang praktekpraktek tradisional dari dukun di
Nepal pedesaan. Informasi dapat
digunakan untuk mengembangkan
survei terstruktur tentang praktik
dukun beranak di masyarakat.
Program dan penelitian masa
depan harus mengeksplorasi
mengintegrasikan pelatihan TBA
dan praktik dengan para pekerja
kesehatan masyarakat yang ada
sementara mengakui peran budaya
yang penting mereka.

Matrix Database Literature - Indonesia

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Matrix Database Literature - Indonesia

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

TABEL EVIDENCE MATRIX FOR LITERATUR

Lead Author, Article

CONTENT SPESIFIC FINDIN

Lead Author, Article

CONTENT SPESIFIC FINDIN

NAAN INISIASI MENYUSU DINI

CONTENT SPESIFIC FINDING

CONTENT SPESIFIC FINDING

Pelatihan dukun bayi untuk mengelola

Pendekatan ini memiliki potensi

TABEL EVIDENCE MATRIX FOR LITERATUR

Pfeiffer and Mwaipopo, 2013

CONTENT SPESIFIC FINDING

200 women were

Christopher J Gill, et. Al 2010

All births carried out by

CONTENT SPESIFIC FINDING

Ebuehi and Akintujoye,

CONTENT SPESIFIC FINDING

The study was carried out 250 pregnant women

A total of 1119 women

Almost half (48.8%) of the respondents were in the age

CONTENT SPESIFIC FINDING

Searches of the following

CONTENT SPESIFIC FINDING

The initial search was

Sabin LL, Knapp AB,

LUNESP was a All TBAs and mothers who

CONTENT SPESIFIC FINDING

A total of 120 TBAs were All TBAs received one clean

Christopher J. Gilla,b, 2012

CONTENT SPESIFIC FINDING

L Keri, D Kaye, and K

CONTENT SPESIFIC FINDING

CONTENT SPESIFIC FINDING

More than two-thirds of deliveries were attended by

CONTENT SPESIFIC FINDING

six cluster randomised N/A not an intervention

The survey was

CONTENT SPESIFIC FINDING

CONTENT SPESIFIC FINDING

Carlo et.al, Newborn

local instructors trained

14 Falle et.al, Potential

The population of 230,000 Randomly selected TBAs Comparisons between

TBAs were interviewed to gain a more thorough

CONTENT SPESIFIC FINDING

21 in-depth interviews N/A not an intervention

Thatte et.al, Traditional 2010

CONTENT SPESIFIC FINDING

NTENT SPESIFIC FINDING

Instead of focusing on the traditional

Several formative research studies

NTENT SPESIFIC FINDING

Training traditional birth attendants to

NTENT SPESIFIC FINDING

Study findings revealed a positive

It is hoped that such partnership

Postpartum administration of 600 lg oral Continual training and skill-building

NTENT SPESIFIC FINDING

NTENT SPESIFIC FINDING

More research is needed to

NTENT SPESIFIC FINDING

Based on established guidelines, the