Manual de Primeros Auxilios TPP

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS
COCHABAMBA - BOLIVIA
INTRODUCCION
El presente manual tiene como funcin principal la de difundir el conocimiento y correcta
aplicacin de los procedimientos bsicos que se deben realizar ante una situacin de
emergencia y urgencia en la que se requiera atencin urgente de vctimas de
accidentes.
Este manual est dirigido a todo el personal tanto del rea administrativa y operativa,
quienes, ante la imposibilidad de que en el momento del accidente pueda haber
personal sanitario cualificado que se haga cargo del accidentado, deben estar
capacitados y conocer las tcnicas de aplicacin de los primeros auxilios, evitando el
empeoramiento o agravamiento de las lesiones producidas, aliviando en lo posible el
dolor, prevencin de infecciones, hemorragias, etc.; y en algunos casos lo ms fatdico:
la muerte; hasta que pueda ser valorado y trasladado a un centro mdico.
Telfonos de emergencia.
INSTITUCIN
TELFONO
INSTITUCIN
TELFONO
Cruz Roja Boliviana
4-248381
Radio Patrulla
110
Hospital Viedma
4-220224
Cuerpo de Bomberos
119-911
Caja Nacional de Salud
4-240123
PAC
4-3004212
Caja Petrolera de Salud
4-241206
POLICA TURSTICA
4-503880
Centro de Pediatria Patio
4-258727
SAR BOLIVIA
138/112
MDICAR
161
MIGRACIN
4-524625
Ambulancia MDICAR
4-248381
SAR FAB
4-731313-128
Emergencias mdicas
165
SABSA AEROPUERTO
4-120400
1. PRIMEROS AUXILIOS
DEFINICIN
Son los cuidados o la ayuda inmediata, temporal y necesaria que se le da a una persona que ha
sufrido un accidente, enfermedad o agudizacin de esta hasta la llegada de un mdico o
profesional paramdico que se encargar, solo en caso necesario, del trasladado a un hospital
tratando de mejorar o mantener las condiciones en las que se encuentra.
OBJETIVOS
Los objetivos de los primeros auxilios son:
a. Conservar la vida.
b. Evitar complicaciones fsicas y sicolgicas.
c. ayudar a la recuperacin.
d. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.
PRIMER RESPONDIENTE
El Primer respondiente, es la primera persona que participar de forma voluntaria en la atencin
de un lesionado. Puede o no ser un profesional de la salud. Es el encargado de evaluar la
escena, comenzar la revisin del lesionado y activar al servicio mdico de urgencia.
El primer respondiente debe:
Tener el primer contacto con el lesionado.
SIEMPRE PEDIR AYUDA porque no se puede trabajar adecuadamente solo.
Realizar la evaluacin primaria del paciente. (Revisar)
Solicitar el apoyo de los cuerpos de emergencia adecuados. (LLAMAR)
Liberar la va area. (Atender)
En caso necesario iniciar RCP (bsico).
Dar datos del padecimiento o atencin a los servicios de Emergencia al llegar.
2. PROCEDIMIENTOS
EMERGENCIAS MDICAS EN LA EMPRESA
2.1. OBJETIVO
Definir las acciones a efectuarse en situaciones de emergencia mdica por accidentes, con el
propsito de minimizar el tiempo de inicio de la atencin, reducir posibles secuelas en el
paciente y su posible traslado a un centro de atencin de tercer nivel.
2.2. ALCANCE
Aplica a todas las situaciones de emergencia mdica por accidente que puedan generarse en el
desarrollo de las actividades de la empresa, las cuales pueden afectar a personal propio de la
empresa, contratistas o personas de la comunidad clientes.
2.3.
a.
DEFINICIONES Y SIGLAS
DEFINICIONES
Accidente con Tiempo Perdido (LTI CTP) (das ausente de trabajo): Cuando la lesin
resulta en uno o ms das con ausencia del trabajo.
Accidente con Trabajo Restringido (RWC): Cuando una lesin involucra trabajo restricto
o transferencia del trabajo, pero no implica una muerte o das ausentes del trabajo.
Accidente con Tratamiento Mdico (MTC): Cuando la lesin relacionada al trabajo da
lugar al tratamiento mdico ms all de los primeros auxilios.
Ambulancia: Vehculo que los servicios mdicos utilizan para trasladar pacientes (heridos o
enfermos) a un servicio de atencin de salud, as como en algunos casos dar primeros
auxilios o ayuda mdica o responder las llamadas, o situaciones de emergencia, equipado
con tecnologas mdicas para la supervisin de la condicin del paciente, el diagnstico y
el tratamiento.
ABCDE: Protocolo de evaluacin del paciente
Carro de Emergencias: Estructura mvil que contiene un conjunto de frmacos,
instrumental y equipos de soporte necesarios para la atencin de emergencias.
Chofer de Ambulancia: Conductor Profesional con licencia de conducir acorde al vehculo
que conduce, con cursos de manejo defensivo y primeros auxilios.
Emergencia Mdica: Situacin de extremo compromiso de la salud, con riesgo de vida si
no se resuelve en forma inmediata (ej.: hemorragia masiva, shock, accidente grave, etc.).
Lesiones Leves: Son aquellas que no requieren de la intervencin directa del mdico,
solamente se realizan primeros auxilios y el trabajador retorna a sus actividades laborales.
Lesiones que pueden ser tratadas con mtodos no invasivos.
Lesiones Moderadas: Son aquellas que necesitan de atencin mdica inmediata,
utilizando tratamientos invasivos y probable evacuacin del paciente.
Lesiones Graves: Son aquellas que necesitan de atencin mdica inmediata, realizacin
de procedimientos invasivos para estabilizar al paciente y evacuacin a un centro con
mayor capacidad teraputica.

Mdico: Profesional habilitado como tal por el Ministerio de Salud y el Colegio Mdico de
Bolivia, con experiencia en urgencias y emergencia, con curso certificado de BLS, ACLS y
ATLS.
Muerte (FAT): Prdida de la vida humana resultado de la lesin o enfermedad relacionada
al trabajo.
Personal de Salud: Personal acreditado por el Ministerio de Salud y Previsin Social con
experiencia en urgencias y emergencias.
Primeros auxilios (FAC): Cualquier procedimiento mdico no invasivo Ej.: limpiado,
enjuagado de la superficie de la piel, vendajes, uso de dispositivos de inmovilizacin
temporales, etc.
Sustancia Peligrosa: Sustancia que presente entre otras las siguientes caractersticas
intrnsecas: Corrosividad, explosividad, inflamabilidad, patogenicidad, radioactividad,
reactividad, toxicidad o una combinacin de las mismas.
Tratamiento Mdico Invasivo: Cualquier procedimiento teraputico que requiera alterar la
barrera drmica, ej. : Inyectables, suturas y otros.
Tratamiento Mdico No Invasivo: Cualquier procedimiento teraputico que no requiere
alterar la barrera drmica ej.: Curaciones planas, lavados, inmovilizaciones, aproximacin
de heridas con esteri strip, temperatura, compresiones y otros.
Triage: Mtodo de seleccin y clasificacin de accidentados basado en sus necesidades
teraputicas y recursos disponibles.
Primer Nivel de Atencin Mdica: Las acciones y servicios enfocados bsicamente a
preservar la salud mediante actividades de promocin, vigilancia epidemiolgica,
saneamiento bsico y proteccin especfica, as como diagnstico precoz, tratamiento
oportuno y rehabilitacin, en su caso, de padecimientos que se presentan con frecuencia y
cuya resolucin es factible por medio de atencin ambulatoria basada en una combinacin
de recursos de poca complejidad tcnica.
Segundo Nivel de Atencin Mdica: Los servicios de atencin ambulatoria especializada y
de hospitalizacin a pacientes derivados del primer nivel o de los que se presentan de
modo espontneo con urgencias mdico-quirrgicas, cuya resolucin demanda la
conjuncin de tcnicas y servicios de mediana complejidad a cargo de personal
especializado. Comprende, adems, acciones de vigilancia epidemiolgica en apoyo a las
realizadas en el primer nivel.
Tercer Nivel de Atencin Mdica: Las actividades encaminadas a restaurar la salud y
rehabilitar a usuarios referidos por los otros niveles, que presentan padecimientos de alta

complejidad diagnstica y de tratamiento, a travs de una o varias especialidades
mdicas, quirrgicas o mdico-quirrgicas. Este nivel puede comprender tambin
funciones de apoyo especializado para la vigilancia epidemiolgica; actividades de
investigacin y desarrollo de recursos humanos altamente capacitados.
Urgencia Mdica: compromiso de la salud que requiere atencin en breve lapso, pero sin
riesgo de vida, al menos inmediato (ej.: fractura simple, etc.).
b.
Siglas
ABCDE: Sigla en ingls que significan A: Salvaguardar la va area y estabilizacin cervical
AIRWAY; B: Conservar la respiracin y ventilacin BREATHING-; C: Mantener
circulacin y control hemorragias CIRCULATION-; D: Valorar el estado
neurolgico DEFICIT NEUROLOGIC-; E: Exposicin y Control Ambiental:
Prevenir hipotermia.
ACLS: Soporte Vital Avanzado Cardiaco.
ATLS: Soporte avanzado de Vida en Trauma (Advance Trauma life support).
BLS: Soporte Bsico de Vida.
CTP: Con Tiempo Perdido.
FAC: First Aid Case (Caso de primeros auxilios).
FAT: Fatality (fatalidad).
LTI: Lost Time Injures (Caso con tiempo perdido).
MSC: Minera San Cristobal S.A.
MTC: Mdical Treatment Case (Caso con tratamiento mdico).
QHSE: Calidad, Salud, Seguridad y Medio Ambiente (Quality, Health, Safety and
Environment).
RWC: Restrict Work Case (Caso con trabajo restringido)
UV: Ultravioleta.
2.4. CLASIFICACIN DE LAS LESIONES

Las lesiones se clasifican en:
Lesiones Leves
Lesiones Moderadas
Lesiones Graves
2.5.
POSIBLES RESULTADOS DE ACCIDENTES
A continuacin se detallan algunas consecuencias accidentales que podran identificarse en el

desarrollo de las actividades de la empresa en concordancia con la identificacin de peligros y
evaluacin de riesgos en los puestos de trabajo:
Riesgos fsicos
2.6.
Traumatismo encfalo craneano
Fracturas Fisuras en partes seas: Columna y miembros.
Cortes y laceraciones de tejidos.
Lesiones oculares.
Lesiones por esfuerzos repetitivos.
Lesiones por sequedad excesiva.
Quemaduras trmicas.
Choque elctrico.
Mordeduras o picaduras de animales
RECURSOS DISPONIBLES
Recursos internos
Personal
La empresa con la contratacin de los servicios mdicos de UDEM quien proporciona mdicos y
enfermeras para la atencin de las emergencias a travs de consultorios instalados en los
predios del Edificio de la calle Chuquisaca y el Parque Industrial. Los consultorios funcionan en
horario laboral.
Dentro del Plan de Capacitacin la empresa a iniciado el proceso de capacitacin del personal
en primeros auxilios y la dotacin de Botiquines de Primeros Auxilios de acuerdo a lo
establecido en el Manual para cada uno de los edificios y para los vehculos que salen a realizar
trabajos de campo.
Equipos y Medicamentos
i) Botiqun de Primeros Auxilios para Edificios
El botiqun de urgencia para atender los casos que puedan presentarse en la empresa, debe
contener:
Nitrofurazona Sol. x 500 cc.(Quemaduras)
Agua oxigenada 10 vol. x 500cc.
Alcohol uso externo x 500cc
Algodn Paquete x 400grs.
Analgsico x 20 comprimidos
Antiespasmdico en gotas
Antisptico YodoPovidona Sol. x 500cc.
Apsito ocular estril x 10 unidades
Solucin Fisiolgica x 100cc.
Apsito protector adhesivo x 60 unid.
Apsito quirrgico estril x 4 unid.
Antidiarreico comprimidos x 20 unid.
Aspirinas x 20 comprimidos
Bao Ocular Estril x 100 cc.
Bicarbonato de sodio x 250 grs.
Colirio estril x 10 cc.
Copita lavaojos plstica
Compresa Fro Instantneo x 2 unid.
Digestivos Palatrobil x 20 comprimidos
Gasas Hidrfilas x 12 sobres individual
Goma tubo ltex para ligaduras
Guantes descartables x 3 pares
Hisopos de algodn x 10 unidades
Jabn Glicerina Neutro x 120 grs.
Pinza metlica punta plana
Sulfatiazol polvo cicatrizante x 10 grs.
Tela adhesiva 12.5mm x 2mts. x 4 unid.
Tela adhesiva 25mm x 4.5mts. x 4 unid.
Tela adhesiva 50mm x 4.5mts. x 3 unid.
Tela adhesiva hipoalergnica x 1 unid.
Tijera metlica plegable
Venda orillada 10cm x 3mts. x 6 unid.
Analgsico Antiinflamatorio en Gel
Hepatoprotector en Gotas
Antinauseoso Gotas
Los Botiquines de Primeros Auxilios estarn ubicados en cada una de los edificios, bajo la
responsabilidad de un funcionario capacitado en primeros auxilios; debe estar acompaado del
Manual de Primeros Auxilios.
ii) Botiqun de Primeros Auxilios para Vehculos
El botiqun de urgencia para atender los casos que puedan presentarse durante un viaje,
debe contener:
Solucin para Quemaduras
Agua Oxigenada 10 vol.
Antisptico Solucin
Apsito protector adesivo x 10 unid.
Apsito quirrgico estril
Gasas Hidrfilas en sobres
Guantes descartables
Algodn en trozo
Tela adhesiva 12.5mm x 2mts.
Venda orillada 5cm x 3mts.
Los Botiquines de Primeros Auxilios deben estar ubicados en cada vehculo que realice un viaje,
debe estar acompaado del Manual de Primeros Auxilios.

NOTA: Segn las normas y especificaciones de la Organizacin Mundial de la Salud, a travs
de comunicados a las distintas delegaciones de Cruz Roja Internacional sugiere no
incluir Medicamentos dentro de los botiquines de primeros auxilios, debido a que no
es considerado como un elemento de uso primordial en la atencin primaria, causando
adems reacciones adversas por consumo inadecuado de los mismos.
iii) Unidad Mdica:
El personal mdico con que cuenta la empresa en caso de emergencia es el servicio de UDEM
con mdicos y enfermeras.
iv) Ambulancias:
Las ambulancias a las que se tiene acceso son las de UDEM y de la CPS.
2.7. EVACUACIN
En funcin a la gravedad de la lesin se tomar la decisin de efectuar la evacuacin a las
instalaciones de la CPS.
2.8.
PROTOCOLO DE EVALUACIN DEL PACIENTE ABCDE
I. OBJETIVO
Establecer las acciones a ser desarrolladas para la implementacin del protocolo de evaluacin
del paciente ABCDE.
II. ALCANCE
Aplicable a situaciones de emergencia mdica por accidentes.
III.
DESCRIPCIN
El significado del protocolo se especifica a continuacin:

A: Salvaguardar la va area y estabilizacin de columna cervical AIRWAY
B: Conservar la respiracin y ventilacin BREATHING
C: Mantener circulacin y control hemorragias CIRCULATION
D: Valorar el estado neurolgico DEFICIT NEUROLOGIC
E: Exposicin y Control Ambiental: Prevenir hipotermia
Las actividades a ser realizadas en cada etapa son:

A. VA AREA Y PROTECCIN DE LA COLUMNA CERVICAL
Asegurar su permeabilidad y proteger simultneamente la columna cervical con collarn o
fijacin manual.
Elevacin del mentn o desplazamiento mandibular hacia delante.
Aspirar al paciente para evitar obstruccin con secreciones SI SE CUENTA CON EL EQUIPO.
Detectar obstruccin de va area buscando cuerpos extraos, fx .faciales mandibulares de
trquea y/o laringe.
Pacientes con TCE y alteracin del estado de conciencia requieren de una va area definitiva
(Intubacin orotraqueal o nasotraqueal) cricotiroidotoma?
B. RESPIRACIN, VENTILACIN Y OXIGENACIN

Asegura un buen intercambio de gases para mxima oxigenacin.
Evaluacin
Exponer cuello y trax.
Determinar la frecuencia y profundidad de respiraciones.
Inspeccin y palpacin de trax detectando lesin torcica.
Percutir el trax buscando timpanismo o matidez.
Auscultar trax bilateralmente.
Tratamiento
Administrar oxgeno. Ventilar con una mascarilla con bolsa y vlvula.
Colocar un monitor de CO2 al tubo endotraqueal SI SE CUENTA CON EL EQUIPO
C. CIRCULACIN Y CONTROL DE HEMORRAGIAS

Causa de muerte ms importante secundaria a trauma.
La hipotensin puede ser de origen hipovolmico.
Revisin del estado hemodinmico.
Identificar fuentes de hemorragia externa o interna.
Estado de conciencia: Se altera la perfusin cerebral.
Coloracin de la piel: Cara color cenizo y la palidez acentuada de extremidades.
Pulso: Los centrales, femoral y carotdeo deben ser evaluados bilateralmente buscando
amplitud, frecuencia y ritmo.
D. DFICIT NEUROLGICO
Evaluacin neurolgica
Establece el nivel de conciencia.
Determina tamao, simetra y reactividad de pupilas.
A. Alerta.
V. Respuesta a estmulos verbales.
D. Respuesta a estmulos dolorosos.
Inconsciencia.
E. EXPOSICIN/CONTROL AMBIENTAL
El paciente debe ser desvestido para un buen examen y una evaluacin completa.
Al trmino cubrirlo con cobertores y as evitar hipotermia.
3. ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS EN LAS PRINCIPALES

PATOLOGIAS O ACCIDENTES QUE CON MAYOR PROBABILIDAD
PUEDEN PRESENTARSE EN LA EMPRESA.
En este captulo se han seleccionado las probables patologas y/o accidentes que con mayor
probabilidad puedan presentarse en la empresa, tomando en cuenta la evaluacin de riesgos y
sus consecuencias.
ASFIXIA
1.0 OBJETIVO
Establecer las primeras acciones a ser desarrolladas en caso de Asfixia.
2.0 ALCANCE
Aplica a aquellas situaciones donde se evidencie o sospeche asfixia.
3.0 DESCRIPCIN
Cuando se tiene la certeza o se sospecha una obstruccin de las vas respiratorias por un
cuerpo extrao (frutos secos, trozos de goma de borrar, etc.) se deben realizar maniobras
especficas de desobstruccin.
El mecanismo ms eficaz para expulsar un cuerpo extrao es la tos.
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3.1 ACTUACION BASICA: PRIMEROS AUXILIOS
Si la persona respira, animarle a que tosa. Si los esfuerzos respiratorios no son efectivos, la tos
se vuelve dbil, o el afectado pierde la consciencia, se seguirn las siguientes maniobras de
desobstruccin:
a) Si la persona est consciente

Se le estimular para que tosa y, si no elimina el cuerpo extrao, realizaremos la maniobra
de Heimlich, segn se detalla seguidamente:
- El reanimador se situar de pie y sujetar a la persona por detrs, pasando los brazos
por debajo de las axilas y rodeando el trax.
- Colocaremos las manos sobre el abdomen (boca del estmago) y efectuaremos 5
compresiones hacia arriba y atrs.
- Esta maniobra debe repetirse hasta que la persona expulse el cuerpo extrao.
b) Si la persona est inconsciente:

-
Examinar la boca y eliminar el cuerpo extrao slo si es accesible.
Abrir la va area y comprobar la respiracin.

Si no respira, efectuar 5 insuflaciones de rescate.
Si no se mueve el trax, realizar 5 compresiones abdominales (maniobra de Heimlich).
Colocar a la persona boca arriba, con la cabeza hacia un lado y la boca abierta.
Colocarse a horcajadas sobre sus caderas.
Colocar el taln de una mano por encima del ombligo y por debajo del esternn.
Colocar la otra mano sobre la primera cogindose la mueca. As realizaremos 5

compresiones sobre el abdomen hacia dentro y hacia arriba.
Repetiremos toda la secuencia hasta que se consiga eliminar la obstruccin.
3.2 PRECAUCIONES
- NUNCA realizar la extraccin manual del cuerpo extrao a ciegas.
- Si el afectado no tose, NO darle golpes en la espalda
3.3 OTRAS RECOMENDACIONES

-
Comunicar por telfono a URGENCIAS
Informar a su supervisor lo antes posible.

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LIPOTIMIA (DESMAYO)
1.0 OBJETIVO
Establecer las primeras acciones a ser desarrolladas en caso de Lipotimia.
2.0 ALCANCE
Aplica a situaciones donde se evidencie o sospeche lipotimia.
3.0 DESCRIPCIN
Es el cuadro ms habitual de prdida de conocimiento o prdida brusca y transitoria de la
conciencia y del tono muscular, de corta duracin y recuperacin espontnea, sin necesidad de
actuacin mdica y sin repercusin posterior.

En cuanto la persona note los sntomas premonitorios, colocarle en decbito con las
piernas elevadas.
Aflojar la ropa. Si existe prdida de conocimiento, colocar en decbito lateral (echarlo de
lado), manteniendo la apertura de la va area.
Evitar aglomeraciones en torno al afectado.
Tranquilizarle tras su recuperacin, esperando a que sea completa.
El sncope relacionado con el ejercicio se derivar como una urgencia por su potencial
gravedad. NUNCA se debe permitir que el afectado reanude el ejercicio fsico.
3.2 PRECAUCIONES
NO dejar solo a la persona que inicia sntomas compatibles con sncope vasovagal
(mareo, nuseas), por el riesgo de traumatismo si se produce una cada por prdida de
consciencia.
NO sujetar o sentar a la persona (lo correcto es tumbarlo).
NO mostrar ansiedad o preocupacin.
NO dejar que reanude sus actividades sin que se haya recuperado del todo o, aunque su
recuperacin parezca completa, si se trata de un primer episodio o se desconocen las
circunstancias en las que se produjo.
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Comunicar por telfono URGENCIAS, si se relaciona con el ejercicio, si hay una
enfermedad de base, si aparece con dolor de cabeza, vmitos o movimientos anmalos
de extremidades.
Acudir a Unidad Mdica, salvo si ha presentado episodios previos de carcter benigno.
Informar a su supervisor del afectado lo antes posible.
CONVULSIONES
1.0 OBJETIVO
Establecer las primeras acciones a ser desarrolladas en caso de convulsin.
2.0 ALCANCE
Aplica a situaciones donde se evidencien convulsiones.
3.0 DESCRIPCIN
Se trata de episodios de origen neurolgico de inicio brusco que pueden manifestarse con
sintomatologa motora o sensitiva, con o sin prdida de conciencia. El episodio ms
caracterstico consiste en prdida de conocimiento brusca con cada al suelo, rigidez o prdida
de tono muscular y posteriormente movimientos de flexo-extensin de extremidades, cambio de
coloracin facial (cianosis o azulado). Puede acompaarse de emisin de saliva y de orina, y,
debido a la contraccin mandibular, de mordedura de la lengua. Suelen ser breves y ceden
espontneamente, con recuperacin posterior gradual del afectado y somnolencia.

Las acciones a desarrollar son:
Mantener a la persona echada en el piso, evitando que se golpee con los objetos que le
rodean.
Evitar la mordedura de la lengua interponiendo un pauelo entre los dientes.
Si coincide con fiebre, intentar bajar la temperatura quitndole ropa y administrando un
antitrmico va rectal (supositorio de paracetamol) en caso de nios menores de 6 aos.
Si la persona est diagnosticado de epilepsia, administrar diazepam 10 mg
Intravenoso si es accesible y si hay personal entrenado para ello, caso contrario trasladar
al afectado a Unidad Mdica.
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Tras la crisis, y hasta que la recuperacin de la conciencia no sea completa, mantener al
afectado en decbito lateral y asegurar la va area.
3.2 PRECAUCIONES
- NO intentar levantar, sentar o sujetar a la persona durante la crisis.
- NO introducir objetos duros en la boca para evitar la mordedura de la lengua.
- NO ofrecerle alimento o bebida hasta que haya recobrado completamente la conciencia.

- Comunicar por, telfono a URGENCIAS o acudir a Unidad Mdica.
- Informar a su supervisor lo antes posible.
HEMORRAGIAS
1.0 OBJETIVO
Definir las acciones primarias a desarrollar para la atencin de hemorragias.
2.0 ALCANCE
Aplica a todas aquellas situaciones en las que se evidencie algn tipo de hemorragia.
3.0 DESCRIPCIN
La hemorragia se trata de la salida de sangre a travs de una herida por rotura arterial, venosa
o capilar.

3.1.1 Heridas
Ante todo, hacer una cuidadosa limpieza de la zona afectada con suero fisiolgico o
agua del grifo a chorro suave.
Limpiar con una gasa y una solucin antisptica (povidona yodada o clorhexidina),
siempre de dentro hacia fuera de la herida.
Cubrir la herida con una gasa estril y esparadrapo.
Si contina sangrando, comprimir la herida con gasas para evitar la hemorragia.
Transportar al paciente inmediatamente a la Unidad Mdica.
3.1.2 Hemorragia nasal

Apretar el lado de la nariz que sangra (normalmente a los dos minutos ha dejado de
sangrar).
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Si no cesa el sangrado, coger una gasa, doblarla en forma de acorden empapada en
agua e introducirla lo ms profundamente posible en la fosa nasal que sangra, dejando
siempre parte de la gasa fuera para poder extraerla despus.
3.1.3 Heridas penetrantes

Trax:
Tapar la herida con un apsito impermeable y fijarlo con esparadrapo.
Colocar a la persona en posicin semiincorporada.
Si la herida ha sido producida por un objeto punzante, no se debe retirar.
Abdomen:
Cubrir la herida con un apsito humedecido.
Avisar a URGENCIAS
Si la herida ha sido producida por un objeto punzante, no se debe retirar.
3.2 PRECAUCIONES
NO utilizar algodn en la limpieza de la herida, ya que deja restos.
NO utilizar alcohol.
Ante hemorragia nasal, NO utilizar aquellos sistemas antiguos de echar la cabeza hacia
atrs y levantar el brazo.
NO se deben sacar los objetos punzantes de una herida.

Comunicar por radio. Telfono URGENCIAS o acudir a Unidad Mdica si el sangrado es
abundante, si necesita puntos de sutura, o la herida est en trax o abdomen.
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HERIDAS
1.0 OBJETIVO
Definir las acciones a implementar para una adecuada atencin de emergencias en caso de
heridas.
2.0 ALCANCE
Aplica a todas aquellas situaciones en las que existan heridas.
3.0 DESCRIPCIN
Una herida es toda lesin de la piel y del diferente rgano producido por corte, desgarro,
rasguo, contusin, etc.
Las acciones a seguir en funcin de la lesin son:
3.1 HERIDAS SIMPLES

Desinfectar y colocar apsito correspondiente.
Lavado de manos concienzudamente con agua y jabn abundantes.
Limpiar la herida, partiendo del centro al exterior, con jabn o lquido antisptico.
Colocar apsito o vendaje compresivo
3.2 HERIDAS GRAVES

La actuacin se resume en tres palabras: EMBALAR, AVISAR, EVACUAR, para lo cual:
Taponar la herida con gasas limpias o con compresas estriles si se disponen de ellas.
Aplicar una venda sobre la herida, ms o menos apretada en funcin de la importancia de
la hemorragia, cuidando de no interrumpir la circulacin sangunea.
Si es un miembro superior, colocar un cabestrillo.
3.3 HERIDAS DEL TORAX

Colocar al herido sentado o acostado sobre el lado herido, cabeza y hombros algo
incorporados, evacundolo de esta manera.
Cubrir la herida con varias capas de compresas grandes, de ser posible, estriles.
No dar de beber ni comer.
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3.4 HERIDAS DEL ABDOMEN
Pequea: poner una compresa grande y sujetarla con esparadrapo.
Ancha: no poner compresas; si el intestino sale no intentar meterlo, slo cubrir la herida
con un pao hmedo muy limpio y a ser posible estril. Si algn objeto permanece clavado
(cuchillo, punzn, etc.) no quitarlo, evacuar al herido movindolo lo menos posible.
No dar de beber ni comer.
3.5 MORDEDURAS Y/O PICADURAS

En caso de mordedura de perro, carece de toxicidad y se tratarn como cualquier otra herida,
lavando la zona concienzudamente y aplicando cualquier antisptico (povidona yodada); se
debe hacer la denuncia correspondiente al centro de salud ms cercano y el animal debe
quedar en observacin.
Se debe trasladar a la vctima a un centro mdico para su atencin.
En caso de tratarse de mordeduras de vbora, stas se producen en las manos, pies y tobillos.
Se debe tranquilizar a la vctima, evitando movimientos musculares bruscos.
Lavar la herida con abundante agua, colocar una gasa y vendar. No colocar nada encima de la
mordedura. No dar de beber ni comer nada a la vctima y trasladarla de inmediato a un centro
mdico.
En caso de picadura de insecto si se ve el aguijn remuvalo tratando de sacarlo en su
totalidad. Luego se procede a cubrir la lesin con una gasa limpia.
En caso de que la vctima presente una reaccin alrgica a la picadura, administre un
antialrgico

Comunicar por telfono URGENCIAS, o acudir a Unidad Mdica.
Informar a su Supervisor lo antes posible.
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QUEMADURAS
1.0 OBJETIVO
Definir las acciones a ser implementadas en caso de quemaduras, con la finalidad de evitar
complicaciones mayores.
2.0 ALCANCE
Aplica a situaciones que involucren las quemaduras como lesiones.
3.0 DESCRIPCIN
Las quemaduras son lesiones de la piel y otros tejidos provocadas por diferentes causas como
el calor, la electricidad, productos qumicos, etc.
3.1 TRATAMIENTO DE QUEMADURAS

Quite la ropa de la zona quemada inmediatamente, exceptuando la ropa que est
pegada a la piel
Coloque la zona afectada bajo el agua fra (no helada). Si no cuenta con agua, puede
utilizar cualquier bebida fra, o bien coloque compresas limpias y fras sobre la
quemadura hasta que desaparezca el dolor (no utilice hielo, porque tal vez la
quemadura tarde ms en curarse).
Si la zona afectada es pequea, cbrala con una gasa o una venda estril sin ajustarla.
Si la zona afectada es pequea (del tamao de una moneda de 50 centavos o ms
pequea), mantenga la zona limpia y contine utilizando compresas frescas y una venda
floja
No reviente ninguna ampolla.
Coloque vendas estriles y hmedas sobre la zona afectada hasta que llegue ayuda.
Comunicar inmediatamente a la Unidad Mdica o trasporte al paciente a la misma

Comunicar por telfono URGENCIAS o acudir a Unidad Mdica.
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OTORRINOLARINGOLOGA
(LESIONES NARIZ, OIDO Y BOCA)
1.0 OBJETIVO
Establecer las acciones primarias a desarrollar en caso de emergencia otorrinolaringolgica.
2.0 ALCANCE
Aplica a las situaciones que involucren lesiones otorrinolaringolgicas.
3.0 DESCRIPCIN
3.1 FRACTURA DE HUESOS DE LA NARIZ
Aplicar compresas heladas.
Detener la hemorragia mediante pinzamiento o taponamiento.
Posicin lateral de seguridad.
Transportar a la Unidad Mdica.
3.2 TRAUMATISMO DEL PABELLN AURICULAR (oreja)

Posicin sentada del paciente.
Aplicar compresas heladas.
Si existe alguna porcin desprendida conservarla para posible reimplante, se efectuar la
conservacin en unas gasas estriles o en su defecto limpias, empapadas en suero
fisiolgico o agua helada.
Trasladar a la Unidad Mdica.
3.3 HEMORRAGIAS EN ORL (OTORRINOLARINGOLOGA)

Localizar la hemorragia.
Detenerla mediante:
- Taponamiento
- Compresin local
- Aplicacin de compresas fras
- Posicin elevada de la zona sangrante, salvo en epistaxis (hemorragia por la nariz) que
habr que mantener la cabeza baja.
- Si no cesa, transportar a la Unidad Mdica.
19

3.4 CUERPOS EXTRAOS EN ORL (OTORRINOLARINGOLOGA)
Localizacin del cuerpo extrao; si es en la garganta y tiene sntomas de asfixia, extraer
el cuerpo extrao mediante el mtodo de HEIMLICH.
Averiguar tipo de cuerpo extrao.
Limpiar la zona.
Trasladar Unidad Mdica para su extraccin.

INTOXICACIONES
1.0 OBJETIVO
Definir las actividades primarias a desarrollar en caso de intoxicaciones, con la finalidad de
prevenir daos mayores.
2.0 ALCANCE
Aplicable a situaciones de intoxicacin.
3.0 DESCRIPCIN
Un txico es cualquier sustancia que, una vez introducida en el organismo, es capaz de
lesionarlo.
Una intoxicacin es el resultado de la accin de un txico en el organismo.
Las vas de penetracin de los txicos son: digestiva (productos de limpieza, material de
laboratorio, tinta, insecticidas) y respiratoria (gases y humos).
3.1 SINTOMAS
Pueden ser de varios tipos segn el txico: dolor abdominal, vmitos, diarrea, sudoracin,
quemaduras,
espasmos
musculares,
convulsiones,
hipotermia,
alteraciones
cutneas,
somnolencia, coma, etc.
3.2 ACTUACIN BSICA

3.2.1 Intoxicacin por va digestiva
Dar de beber (nunca en caso de inconsciencia) pequeas cantidades de agua.
Se puede limpiar la boca con una gasa empapada en agua.
20
3.2.2 Intoxicacin por va respiratoria

Desplazar al intoxicado a un lugar bien ventilado.
Si el afectado est inconsciente, colocarlo en posicin lateral de seguridad.
Identificar el txico y la cantidad y el tiempo que ha pasado desde la ingesta o
exposicin, siempre que sea posible.
Recoger el envase del txico.
Trasladar ala Unidad Mdica.

OFTALMOLOGA
(LESIONES OCULARES)
1.0 OBJETIVO
Establecer las acciones a seguir en caso de emergencia oftalmolgica, con la finalidad de
minimizar los daos.
2.0 ALCANCE
Aplicable a situaciones de lesin oftalmolgica.
3.0 DESCRIPCIN
Este tipo de accidentes se producen por la introduccin de cuerpos extraos, golpes,
contusiones, quemaduras u otros en los ojos.
3.1 LESIONES POR CUERPO EXTRAO
Ante la introduccin de cuerpos extraos en los ojos (partculas, arena, virutas, etc.), efectuar
las siguientes acciones:
Lavarse bien las manos antes de hacer cualquier manipulacin en el ojo.
Impedir que el afectado se frote el ojo.
Trasladar a la Unidad Mdica.
21

3.2 LESIONES POR SUSTANCIAS QUIMICAS
La mayor parte de las sustancias qumicas producen efectos nocivos sobre los ojos al contacto
directo con los tejidos oculares, ante esta situacin realizar lo siguiente:
Irrigar de manera inmediata y prolongada el ojo durante al menos 20 minutos con agua o
suero fisiolgico.
No tapar el ojo para que las lgrimas continen limpiando cualquier sustancia qumica
residual.

Comunicar por telfono o acudir a Unidad Mdica.
FRACTURAS
1.0 OBJETIVO
Definir las acciones a seguir en caso de fracturas con el propsito de evitar lesiones mayores al
accidentado.
2.0 ALCANCE
Aplicable a emergencias que involucren fracturas.
3.0 DESCRIPCIN
Las fracturas son rotura de un hueso, pueden ser CERRADAS 0 ABIERTAS
3.1 SNTOMAS
Impotencia funcional
Dolor
Chasquido o crepitacin
Hinchazn-tumefaccin
Amoratamiento
3.2 TRATAMIENTO
Parar la hemorragia si existe.
Cubrir la Herida.
Inmovilizar la fractura.
22

La inmovilizacin puede ser improvisada con:
Frulas de madera.
Bastones, flejes, ramas de rboles, tablillas, revistas, etc., sujetas con: vendas, tiras de
sbanas, cintas, ligas, pauelos, cinturones, cuerda, etc.
En fracturas de miembro inferior puede servir de frula el miembro sano extendido y atado o
vendado juntamente con el lesionado 8en fracturas abiertas y/o cerradas)
En las de brazo puede servir el tronco fijndolo al mismo con vendas, bufandas, etc.
En fracturas del tronco (Columna Vertebral, Cuello)
No mover al lesionado, dejarlo tendido en el suelo.
Comunicar a la Unidad Mdica inmediatamente.

LUXACIN
1.0 OBJETIVO
Definir las actividades de atencin primaria para el caso de luxaciones.
2.0 ALCANCE
Aplicable a situaciones que involucren luxaciones.
DESCRIPCIN
Una luxacin es la separacin permanente de las superficies articulares.
Sus sntomas son:
Dolor muy agudo. Luego remite pero que vuelve a sentirse con la misma intensidad al
menor movimiento.
Deformidad (comparar con el miembro sano), debida a la prdida de las relaciones
normales de la articulacin.
Impotencia funcional muy manifiesta.
23

2.1 ACTUACION BASICA PRIMEROS AUXILIOS
Aplicar fro local: Colocar hielo en una bolsa y aplicar sobre la zona afectada sin contacto
directo con la piel, se puede usar un pao
Inmovilizar la articulacin afectada.
Comunicar a la Unidad Mdica.
CONTUSIN (GOLPES)
1.0 OBJETIVO
Definir las actividades de atencin primaria para el caso de contusiones.
2.0 ALCANCE
Aplicable a eventos que involucren contusiones.
3.0 DESCRIPCIN
La contusin es una lesin por impacto de un objeto en el cuerpo que no produce la prdida de
continuidad de la piel, pero puede producir lesin por debajo de ella y afectar a otras
estructuras. Segn la intensidad del impacto pueden aparecer: equimosis (moretn), hematoma
o edema (chichn) y aplastamiento intenso de partes blandas.
3.1 PRIMEROS AUXILIOS

Aplicar fro local: Enfriar el rea colocando hielo en una bolsa, no directamente sobre la
piel, puede ser usado un pao.
Si el rea afectada es una extremidad, levantarla
En caso de aplastamientos intensos debe inmovilizarse la zona afectada, como si se
tratara de una lesin sea.

24
ESGUINCE
1.0 OBJETIVO
Definir las actividades primarias a ser desarrolladas en caso de esguince.
2.0 ALCANCE
Aplica a las situaciones que presenten esguince como lesin.
3.0 DESCRIPCIN
El esguince es la separacin momentnea de las superficies articulares, que producen la
distensin de los ligamentos, la misma se caracteriza por:
Dolor intenso.
Inflamacin de la zona (Aumento de volumen, dolor, impotencia funcional, calor local)
3.1 ACTUACION BASICA PRIMEROS AUXILIOS

Aplicar fro local (Colocar hielo en una bolsa y aplicar sobre la zona afectada sin contacto
directo con la piel, se puede usar un pao)
Inmovilizar la articulacin afectada.
Elevar la extremidad afectada
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