Guia Pedagogica para Modelos de Gestion de Equipamiento Biomedico en Ips

GUA PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE
EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS
Direccin General de Calidad
Proyecto:
Diseo y/o Adaptacin de Herramientas Innovadoras para Colombia, de Mejores Prcticas Internacionales de Gestin Clnica y/o Administrativa, para que los Hospitales Optimicen su Desempeo
Frente a los Estndares del Sistema nico de Acreditacin y el Componente de Auditora para el
Mejoramiento de la Calidad de la Atencin en Salud.
GUA PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS
AREA TEMTICA
EVALUACIN DE TECNOLOGIAS E INTERVENCIONES EN SALUD
LINEA DE TRABAJO
Anlisis de costo beneficio y costo efectividad previos a la incorporacin de nueva tecnologa en
la prestacin de servicios de salud
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL

DIEGO PALACIO BETANCOURT
Ministro de la Proteccin Social
CARLOS JORGE RODRGUEZ RESTREPO
Viceministro Tcnico
CARLOS IGNACIO CUERVO VALENCIA
Viceministro de Salud y Bienestar
RICARDO ANDRS ECHEVERRI LPEZ
Viceministro de Relaciones Laborales
CLARA ALEXANDRA MNDEZ CUBILLOS
Secretaria General
DIRECCIN GENERAL DE CALIDAD DE

SERVICIOS
LUIS FERNANDO CORREA SERNA
Director General de Calidad de Servicios (E)
RODRIGO HERNANDEZ HERNANDEZ
Coordinador Grupo de Calidad
SANDRA INS ROZO BOLAOS
Coordinadora Proyecto de Preparacin de IPS para
la Acreditacin
FRANCISCO RAL RESTREPO PARRA
Consultor Programa de Reorganizacin, Rediseo y
Modernizacin de Redes de Prestacin de Servicio
LIZ ADRIANA MORENO MORENO
MARTHA YOLANDA RUIZ VALDS
EQUIPO UT UNIVERSIDAD CES

GESAWORLD S.A
LUIS F GIACOMETTI ROJAS
Director Regional Gesaworld SA Director Estratgico
del proyecto UT Universidad CES Gesaworld SA
FERNANDO ACOSTA RODRGUEZ
Coordinador operativo del proyecto. Director de la
Unidad de Extensin Universidad CES.
DAVID VIVAS CONSUELO
Director tcnico del proyecto. UT Universidad CES
Gesaworld SA. Director del CIEGS Universidad
Politcnica de Valencia (Espaa)
ISABEL BARRACHINA MARTNEZ
Dra. en Ingenieria. Master en Direccin y Organizacin
de Hospitales y Servicios de Salud.
ESTHER CANT TORN
Licenciada en Administra de Empresas. Investigadora
junior del Centro de Investigacin en Economa y
Gestin de la Salud. Ciegs. Universidad Politcnica de
Valencia
ARIEL HABED LOPEZ
Coordinador regional de proyectos. Gesaworld SA. UT
Universidad CES Gesaworld SA
Este material fue financiado con recursos del Programa de Reorganizacin, Rediseo y Modernizacin de
PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS
5
Redes de Prestacin GUA
de Servicios.
RESEA DE AUTOR
PROF. DAVID VIVAS CONSUELO
Dr. en Medicina, MBA.
Coordinador del Centro de Investigacin en Economa y Gestin de la Salud. CIEGS.
Universidad Politcnica de Valencia
PROF. ISABEL BARRACHINA MARTNEZ
Dra. en Ingenieria. Master en Direccin y Organizacin de Hospitales y Servicios de Salud.
Investigadora senior del Centro de Investigacin en Economa y Gestin de la Salud. CIEGS.
LIC. ESTHER CANT TORN
Licenciada en Administra de Empresas.
Investigadora junior del Centro de Investigacin en Economa y Gestin de la Salud. CIEGS.
Contenido
Presentacin .....................................................................................................................................8
Gua del Participante ........................................................................................................................9
Gua del Tutor .................................................................................................................................15
Unidades Didcticas.........................................................................................................................17
Simulacin y Mejores Prcticas ......................................................................................................49
Gua de Evaluacin ........................................................................................................................57
Presentacin

Esta gua pedaggica responde a la combinacin de las mejores prcticas identificadas a nivel nacional e internacional, constituidas en metodologas innovadoras para su aplicacin en forma
generalizada para las clnicas y hospitales del pas.
Es el resultado de un ejercicio previo a la elaboracin del inventario de oferta de conocimiento, a
partir de un riguroso adiestramiento metodolgico para la bsqueda y revisin sistemtica de literatura, la identificacin y seleccin del conocimiento disponible en el tema que nos ocupa; la organizacin y valoracin del mismo con criterios de evidencia de aplicacin efectiva, la seleccin de las
mejores prcticas de gestin clnica y administrativa y el anlisis de conveniencia de cada una de
stas, con recomendaciones sobre las herramientas e instrumentos pertinentes, susceptibles de
ser aplicados por las Instituciones Prestadoras de servicios de Salud -IPS- en el pas. Para ampliar
sobre los antecedentes de la formulacin de la presenta gua, ingrese al siguiente link.
Con esta gua se pretende instruir al personal de salud sobre los conocimientos necesarios para
una gestin eficiente del equipamiento mdico.
Para su elaboracin, se ha contado como punto de partida de los Modelos de Evaluacin y Gestin
de Equipamiento Biomdico desarrollado por el Ministerio de la Proteccin Social.
La gua est dirigida a las IPS de mediana y alta complejidad que, cuentan con equipos mdicos
para diagnstico y tratamiento especializados que representan un rubro importante de inversin
y de costos de mantenimiento para las Instituciones Prestadoras de Servicios. Con esta gua se
pretende fortalecer el desarrollo de los estndares de acreditacin del SOGC, -(Sistema Obligatorio
de Garanta de la Calidad en Salud)-, promoviendo el desarrollo de una poltica de renovacin de
tecnologa y mejora de las capacidades de los profesionales en la gestin de tecnologa dirigida a
los servicios de salud.
La gua se compone de una serie de Unidades Didcticas, que constituyen el ncleo central de este
manual junto con una seccin dedicada a experiencias prcticas. Como apoyo al participante y al
coordinador de calidad de la institucin, se adjunta una gua del participante y otra del tutor.
Gua del Participante

1.Identificacin
rea
Evaluacin de Tecnologas e Intervenciones en Salud.
Lnea
Anlisis de costo-beneficio y costo-efectividad previos a la incorporacin de nueva tecnologa en la
prestacin de servicios de salud.
Instrumento
Modelos de Gestin de Equipamiento Biomdico en IPS.
Descripcin
Se presenta una gua cuyo objetivo es difundir los modelos de gestin de equipamiento biomdico,
desarrollados por el Ministerio de la Proteccin Social con la inclusin de experiencias internacionales.
A quin va dirigida
Esta gua est diseada para ser utilizada principalmente por las instituciones prestadoras de servicios de salud -IPS- con el fin de establecer procedimientos de gestin de equipamiento eficiente
y de calidad.
Se pretende que en cada institucin interesada se formen grupos interdisciplinarios constituidos
por:
- Responsables del rea econmica y administrativa.
- Profesionales de los servicios de imagen mdica y laboratorios biomdicos.
- Otros.

2. Competencias
2.1. Institucionales
- Promover la cultura de la evaluacin de tecnologas en salud.
- Favorecer el trabajo en equipo.
- Estimular la investigacin.
- Contribuir a disear estrategias y cultura de la eficiencia.
2.2. Especficas
- Conocer los modelos de gestin de equipos biomdicos.
- Conocer el ciclo de vida de los equipos mdicos.
- Estudiar los modelos y alternativas de adquisicin de equipos.
- Analizar los modelos de reposicin de tecnologa.
3. Conocimientos Previos Recomendados

La evaluacin econmica de tecnologas comparte conocimientos e instrumentos relacionados con
los temas siguientes:
- Anlisis de costos.
- Sistemas de informacin.
4. Resultados Esperados del Aprendizaje

Una vez completado el estudio de estos mdulos de formacin se esperan los siguientes resultados:
- Que las instituciones prestadoras de servicios de salud, tomen conciencia de la importancia
de gestionar adecuadamente el equipamiento mdico.
- Que las instituciones y los profesionales conozcan cules son los modelos de gestin de equi
pamiento mdico.
10
5. Conocimientos: Unidades Didcticas

Los contenidos docentes se han estructurado en las siguientes unidades didcticas.
Introduccin
Unidad didctica 1
El Equipamiento Mdico: El ciclo de vida.
Unidad didctica 2
Modelos de Adquisicin de Tecnologa para IPS.
Unidad didctica 3
Modelos de Reposicin de Tecnologa para IPS.
Glosario de Trminos
Mejores Prcticas y Simulacin
6. Metodologa de Enseanza Aprendizaje

La metodologa es un conjunto coherente de tcnicas y acciones lgicamente coordinadas, para
dirigir el aprendizaje de los alumnos hacia determinados resultados.
Las actividades previstas para el estudio de este programa se dividen en trabajo presencial y trabajo individual.
El trabajo individual se realizar a travs de una plataforma Web donde se podr acceder a:
- Unidades Didcticas donde se exponen los contenidos tericos.
- Documentacin adicional de consulta.
11
ACTIVIDADES DE TRABAJO PRESENCIAL

Actividad
Trabajo en Grupo
Aprendizaje basado en
Proyectos
Tutora
Estudio Terico
Trabajo Virtual en la Red
Descripcin
Sesin supervisada por un tutor
donde los participantes trabajan en
grupo y reciben asistencia y gua
cuando es necesaria.
Situaciones en las que el
participante debe explorar y trabajar
un problema prctico aplicando
conocimientos interdisciplinarios.
Horas
12
18
Perodo de instruccin realizado por

un tutor con el objetivo de revisar y
discutir los materiales y temas
presentados.
ACTIVIDADES DE TRABAJO INDIVIDUAL

Estudio de contenidos.
30
Metodologa basada en el trabajo

colaborativo que parte de un
espacio virtual, diseado por el
tutor, donde se comparten
documentos y material multimedia.
10
El trabajo presencial consistir en lo siguiente:

- Trabajo en grupo donde se revisarn los conceptos fundamentales de la parte terica y se
discutir la aplicabilidad prctica a la institucin donde se est trabajando.
12
7. Planificacin del Aprendizaje

Tipo de Actividad
Distribucin Horaria
Presencial
No presencial
1. Estudio Terico
15 sesiones de dos
horas.
30
2. Trabajo Virtual en Red
5 sesiones de una
horas.
10
3. Trabajo en Grupo
6 sesiones de 2
horas.
12
4. Aprendizaje Basado en Proyectos
6 sesiones de 3 horas
18
5. Tutoras
5 sesiones de una
hora.
5
35
SUBTOTAL
TOTAL HORAS
40
40
8. Evaluacin
La evaluacin consistir en:
- Una prueba objetiva preguntas tipo test de autoevaluacin.
9. Recursos y Ambiente
Recursos en plataforma Web
- Unidades didcticas en soporte electrnico.
- Presentaciones multimedia.
- Test de auto-evaluacin.
- Documentacin de apoyo.

Ambiente
- Trabajo individual con soporte multimedia on-line.
- Trabajos en aula que facilita la institucin.
13
10. Bibliografa Bsica

OTLVARO CIFUENTES, ELKIN HERNN: Modelo de Evaluacin y Gestin de Equipamiento.
Documento 5088. MPS. Bogot. 2007
14
Gua del Tutor

1. Perfil del Tutor
El tutor deber ser un profesor universitario especializado en la materia que nos ocupa, o un responsable del equipo directivo de la institucin con formacin en reas econmicas.
2. Conocimientos del Tutor

El tutor deber poseer conocimientos sobre:
- Anlisis de costos.
- Evaluacin econmica
3. Funciones del Tutor

Este programa formativo est diseado para ser aplicado en instituciones especficas, mediante
una metodologa semi-presencial de investigacin y accin.
Las funciones del tutor son las siguientes:
Facilitador
En la creacin y dinmica de los grupos de estudio.
Coordinador
Del trabajo de los grupos y su aprendizaje.
Evaluador
De los conocimientos y habilidades de los participantes.
4. Estrategia Metodolgica
La estrategia metodolgica combina dos tipos de actividades:
- Actividades de formacin On - line soportados en materiales multimedia.
- Trabajo en grupos al interior de la institucin donde se realice la formacin.
15
Las actividades del tutor de la institucin sern las siguientes:

1.Seleccin de los participantes de la institucin o instituciones.
2.Programacin de las actividades docentes:

a.Coordinacin de los tiempos de estudio on-line.

b.Coordinacin de las sesiones presenciales.
3.Diseo de un cronograma ad hoc al perfil y necesidades de la institucin.
4.Direccin del equipo de participantes.
16
Unidades Didcticas
Glosario
Introduccin
Unidad Didctica 1
El Equipamiento Mdico: El Ciclo de Vida
Unidad didctica 2
Modelos de Adquisicin de Tecnologa para IPS
Unidad Didctica 3
Modelos de Reposicin de Tecnologa para IPS
17
GLOSARIO
Adquisicin de Equipamiento Biomdico
Se entiende por adquisicin de equipamiento mdico los planes y programas de compras de los
equipos segn necesidades, prioridades y disponibilidad de recursos.
Arrendamiento de Inmueble
El arrendamiento de inmuebles es un contrato por el cual una de las partes, el arrendador, transfiere
por un determinado periodo de tiempo, el derecho a utilizar un inmueble, en uso o usufructo, a la
otra parte, el arrendatario, a cambio de una renta o alquiler por la cesin temporal de ese derecho.
Bajas de Equipamiento Biomdico
Despus de tomar la decisin de reponer un equipo, es necesario dar de baja el equipo mdico
antiguo.
Contrato de Concesin
Los contratos de concesin son aquellos contratos que celebran las entidades estatales o empresas con el objeto de otorgar a una empresa llamada concesionario la prestacin, operacin, explotacin, organizacin o gestin, total o parcial, de un servicio; as como todas aquellas actividades
necesarias para la adecuada prestacin o funcionamiento del servicio por cuenta y riesgo del concesionario y bajo la vigilancia y control de la entidad concedente, a cambio de una remuneracin.
Dispositivo y Equipo Biomdico1
Cualquier instrumento, aparato, artefacto, equipo u otro artculo, utilizado slo o en combinacin,
incluyendo sus componentes, partes accesorios y programas informticos que intervengan en su
buen funcionamiento.
Fiabilidad
Consiste en la probabilidad que un equipo funcione o desarrolle una cierta funcin, bajo condiciones
fijadas y durante un perodo de tiempo determinado.
1
Decreto 4725 de 2005.
18
Inadecuacin del Equipamiento Biomdico

Afecta al equipo por la influencia que ejercen los cambios en el entorno fsico productivo. El equipo
puede resultar inadecuado cuando se produce un crecimiento en la demanda o en las necesidades
de la economa en el proceso, que motivan o precipitan cambios en las capacidades productivas de
los equipos o instalaciones.
Ineficiencia del Equipamiento Biomdico
Afecta al equipo por la influencia del desgaste de sus componentes esenciales, y consecuente prdida de la eficiencia o rendimiento del equipo.
Leasing
El leasing es un contrato de arrendamiento de bienes muebles o inmuebles donde, el arrendador
cede los derechos de uso y disfrute de un bien durante un plazo de tiempo determinado a un tercero, el cual est obligado como contraprestacin a pagar una cuota peridicamente. El contrato de
arrendamiento financiero incluye una opcin de compra.
Sostenibilidad
La facilidad con la que un sistema o equipo puede ser modificado para corregir fallas, mejorar su
funcionamiento u otros atributos o adaptarse a cambios en el entorno. A mayor sostenibilidad, menores costos de mantenimiento y viceversa.
Mantenimiento Correctivo
En l, las tareas de mantenimiento se llevan a cabo cuando se produce un fallo para corregirlo. Por
lo que en este tipo de mantenimiento los equipos operan sin interrupcin.
Mantenimiento de Equipamiento Biomdico
Conservar los equipos en buen estado, lo cual implica, prevenir cualquier problema u avera que
pueda surgir, as como, mantener y mejorar su funcionamiento.
Mantenimiento de Mejoramiento Continuo
El mantenimiento se efecta de forma constante para lograr una mejora continua del equipamiento
biomdico.
Mantenimiento de Precisin
Este tipo mantenimiento procura realizar bien un trabajo desde la primera vez que se efecte, eviGUA PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS
19
tando problemas posteriores, a lo cual se le llama trabajar de acuerdo al concepto de la precisin

en el trabajo.
Mantenimiento Predictivo
Este tipo de mantenimiento propone un monitoreo frecuente para detectar el cambio, analizar la
causa del cambio y dar solucin antes de que se produzca un fallo.
Mantenimiento Preventivo
Las tareas de mantenimiento se realizan pasado un periodo de tiempo determinado.
Obsolescencia del Equipamiento Biomdico
Afecta al equipo y se origina como consecuencia de la influencia que ejerce el progreso tecnolgico
en el equipamiento mdico, al producir equipos ms baratos, de menor volumen, ms silenciosos y
construidos con materiales de mayor calidad.
Outsourcing
El Outsourcing es una modalidad de contratacin por la que una compaa contrata a un tercero
para realizar servicios o funciones que originalmente se realizaban en la propia empresa, con los
objetivos de reducir costos y/o evitar a la organizacin la adquisicin de una infraestructura propia
que le permita la correcta ejecucin del trabajo.
Renting
El Renting es un contrato de alquiler de bienes por un plazo acordado y que incluye determinados
servicios (seguro de daos, averas, etc.) a cambio del pago de una cuota fija mensual. Este tipo de
contratos no incluye opcin de compra.
Reposicin de Equipamiento Biomdico
Es necesario para la modernizacin y evolucin de la prestacin de los servicios de salud reponer
los equipos en el momento adecuado, previniendo fallos y evitando la obsolescencia de los equipos.
Riesgo Compartido
Riesgo Compartido es aquel contrato por el cual dos o ms empresas acuerdan desarrollar en comn un negocio o actividad econmica especfica, combinando sus recursos y compartiendo los
riesgos, beneficios y las posibles prdidas, sin perder su autonoma econmica y conservando su
preexistente personalidad jurdica.
20
Seleccin de Equipamiento Biomdico

Es necesario realizar una correcta seleccin del equipamiento mdico, para lograr una mejora en la
calidad de la prestacin del servicio de salud.
Tecnologa Biomdica
Segn la definicin del Ministerio de la Proteccin Social, se entiende por Tecnologa Biomdica la
aplicacin de los conocimientos cientficos representados en medicamentos, equipos, dispositivos
y procedimientos mdico-quirrgicos, utilizados en la atencin en salud y los sistemas de administracin y apoyo por medio de los cuales se proporciona esta atencin.
Traslados de Equipamiento Biomdico
Por traslado de equipo mdico se entiende, la accin de llevar el equipo de un lugar a otro, lo cual
se produce como consecuencia de reponer y dar de baja el equipamiento mdico.
21
Introduccin
En este apartado se realizar una breve introduccin al manual, indicando el objetivo que persigue,
y su contenido descriptivo en cuanto a las distintas Unidades Didcticas.
La Tecnologa Biomdica constituye uno de los componentes ms complejos de todo el Sistema de
Atencin en Salud. Su nivel de utilizacin se encuentra ntimamente ligado al concepto de modernizacin de las Instituciones Prestadoras de servicios de Salud y al propsito del servicio, identificado
con una entrega de servicios de calidad. As mismo, argumenta que una buena instrumentacin
tecnolgica guarda una relacin directa con la operacin eficiente de los servicios de atencin en
salud.
La Tecnologa Biomdica contribuye al tratamiento por restauracin, mejoramiento o sustitucin,
de las funciones fisiolgicas y corporales; as como previene su deterioro y el dolor del individuo,
garantizndole el disfrute de una adecuada calidad de vida. Gracias a su empleo la tecnologa permite acortar el periodo de enfermedad o recuperacin de los individuos y su reincorporacin a la
sociedad.
Es as como ayuda a la prevencin de enfermedades mediante la proteccin o disminucin de los
riesgos de ocurrencia, adems de minimizar los impactos de las enfermedades. La tecnologa es la
principal herramienta del diagnstico a fin de obtener los signos clnicos con el propsito de identificar la naturaleza, causa y extensin de un evento patolgico.
Para la elaboracin de esta gua se ha tomado como referencia el proyecto del Ministerio de la Proteccin Social MPS- denominado: Modelos de Evaluacin y Gestin de Equipamiento Biomdico.
Este proyecto est orientado a establecer las bases conceptuales, metodolgicas y organizacionales que permitan a los responsables a nivel nacional formular las Polticas sobre la Evaluacin del
Equipamiento Mdico; y a nivel territorial, adoptarlas y adaptarlas. Y para que quienes deban tomar
las decisiones de su adquisicin y utilizacin en las instituciones prestadoras de servicios de salud
lo hagan adecuadamente.
- rea y Lnea de Trabajo
Este tema se enmarca en el contexto del proyecto Disear y/o adaptar herramientas innovadoras
para Colombia, de mejores prcticas internacionales de gestin clnica y/o administrativa, para que
los hospitales mejoren su desempeo frente a los estndares del Sistema nico de Acreditacin y
el componente de Auditora para el Mejoramiento de la Calidad en la Atencin en Salud, en concreto en la lnea temtica anlisis de costo-beneficio y costo-efectividad previos a la incorporacin de nueva tecnologa en la prestacin de servicios de salud.
22
- Objetivo y Alcance
Objetivo General
Contribuir al fortalecimiento de la mejora de la calidad en procedimientos de adquisicin, gestin,
mantenimiento y renovacin de equipamiento mdico en Hospitales.
Objetivo Especficos
1. Estudiar los conceptos fundamentales de gestin de equipamiento biomdico.
2. Conocer los procedimientos para la seleccin y adquisicin de equipos.
3. Estudiar los procedimientos de mantenimiento.
4. Estudiar los modelos de reemplazo de equipos.
Dirigido a
El temario de la gua va dirigida a:
Responsables de las EPS.
Responsables de las IPS.
Profesionales en el mbito de la economa de la salud y la gestin de servicios de salud.
Facultativos y personal sanitario de los servicios de imagen mdica y laboratorios biomdicos.
Cuestionario de entrada al proceso

Se ha elaborado un cuestionario con el propsito de que usted realice una autoevaluacin antes
de ingresar al desarrollo de esta Gua.
1. Nuestra IPS posee un modelo de gestin de equipamiento o tecnologa biomdica que permita
identificar la conveniencia, potenciales riesgos, ventajas o limitantes para la incorporacin de nuevas tecnologas en salud?
2. Las unidades de gestin de nuestra IPS y en especial las encargadas de la gestin de la tecnologa y equipamiento, conocen y dominan los elementos terico conceptuales relacionados con el
ciclo de gestin y adquisicin de equipamiento mdico?
3. En materia de planificacin, mi institucin define un plan de gestin y mantenimiento del equipamiento mdico?
4. En relacin con el mantenimiento de la tecnologa existente, mi institucin establece rutinas y
protocolos de mantenimiento preventivo / correctivo para aquella tecnologa que no est cubierta
debidamente por soporte tcnico externo o se encuentra fuera de periodo de garanta?
23
5. En cuanto a los modelos de negociacin y adquisicin de tecnologa biomdica, mi IPS dispone

de polticas, normas tcnicas, procedimientos e instrumentos debidamente estandarizados y utilizados de manera sistemtica?
6. Esta mi IPS familiarizada con la figura del outsourcing para la adquisicin de tecnologa mdica?
7. Mi institucin conoce en detalle y maneja los diferentes tipos de outsourcing existentes?, que le
permita seleccionar objetivamente la modalidad ms ventajosa para la adquisicin de equipamiento?
8. Mi IPS dispone de algunas metodologa estndar para la reposicin de equipamiento?
9. Se dispone de un manual o gua de procedimientos tcnicos en mi institucin que apoye el proceso de reposicin del equipamiento existente?
Bibliografa de Referencia
MPS. Bogot. Documento 5088. (2007).
24
Unidad Didctica 1
El Equipamiento Mdico: Ciclo de vida
25
En esta Unidad Didctica se explica el ciclo de vida de los equipos mdicos.
Introduccin
Segn la definicin del Ministerio de la Proteccin Social, se entiende por Tecnologa Biomdica la
aplicacin de los conocimientos cientficos representados en medicamentos, equipos, dispositivos
y procedimientos mdicos quirrgicos utilizados en la atencin de salud y los sistemas de administracin y apoyo por medio de los cuales se proporciona esta atencin2.
En el marco de este concepto, las definiciones de cada uno de los elementos que enmarcan la Tecnologa Biomdica en el pas son:
Medicamento: Es aquel preparado farmacutico obtenido a partir de principios activos con sustancias auxiliares, presentado bajo forma farmacutica, que se utiliza para la prevencin, alivio,
diagnstico, tratamiento, curacin o rehabilitacin de la enfermedad.
Procedimiento Mdico Quirrgico: Consiste en las prcticas de un proveedor de un servicio
de salud, que incluye generalmente una combinacin de conocimientos y habilidades clnicas y
quirrgicas en el manejo de dispositivos biomdicos para satisfacer una necesidad de salud.
Sistemas de Apoyo: Son aquellos que, sin constituir la tecnologa focal en la prestacin de un
servicio de salud, proveen el ambiente y las facilidades para su realizacin, como los componentes asistenciales, hoteleros y de informacin.
Hacen parte de este sistema el equipo industrial de uso hospitalario, las plantas elctricas, los
equipos de lavandera y cocina, las calderas, las bombas de agua, los equipos de esterilizacin,
el equipo de seguridad, el de refrigeracin y aire acondicionado y otros equipos relacionados con
el servicio de apoyo hospitalario.
Sistemas de Administracin: Constituye las gestiones utilizadas por la organizacin que garantizan la prestacin eficiente y efectiva de un servicio de salud, como son las reas de personal, finanzas, suministros, servicios de atencin domiciliaria o similares, entre otros.
Dispositivo y Equipo Biomdico3 : Cualquier instrumento, aparato, artefacto, equipo u otro
artculo, utilizado slo o en combinacin, incluyendo sus componentes, partes, accesorios y programas informticos que intervengan en su buen funcionamiento, fabricado, vendido o recomendado para su uso en:
2
3
Resolucin 00434 de 2001. Ministerio de Salud.

Decreto 4725 de 2005.
26
Diagnstico, control, tratamiento curativo o paliativo, alivio y compensacin de una lesin o

una deficiencia.
Prevencin de la enfermedad, trastorno o estado fsico anormal o sus sntomas.
Investigacin, sustitucin o modificacin de la anatoma o de un proceso fisiolgico.
Restauracin, correccin o modificacin de la anatoma o de un proceso fisiolgico.
Diagnstico del embarazo en un ser humano.
Cuidado de seres humanos durante el embarazo o el nacimiento o despus del mismo, in
cluyendo el cuidado del recin nacido.
Objetivos
Los objetivos de esta Unidad Didctica son:
1. Entender la necesidad de gestionar adecuadamente el equipamiento mdico.
2. Identificar los elementos del ciclo de vida del equipamiento mdico.
27
1.1.- El ciclo de vida del equipamiento

La tecnologa biomdica comprende el equipamiento biomdico, materia de este proyecto, cuya
clasificacin internacional, acorde con los riesgos implcitos en su uso, es la siguiente:
Equipos de muy alto riesgo: clases III: Son los equipos sujetos a controles especiales, destinados a proteger o mantener la vida; o para la prevencin del deterioro de la salud humana. Tambin si su uso presenta un riesgo potencial de enfermedad o lesin.
Equipos de alto riesgo: clase IIB: Son los equipos sujetos a controles especiales en el diseo
y fabricacin para demostrar su seguridad y efectividad.
Equipos de riesgo moderado: clase IIA: Son los dispositivos mdicos de riesgo moderado,
sujetos a controles especiales en la fase de fabricacin para demostrar su seguridad y efectividad.
Equipos de riesgo bajo: clase I: Son aquellos dispositivos mdicos de bajo riesgo, sujetos a
controles generales, no destinados para proteger o mantener la vida o para un uso de importancia especial en la prevencin del deterioro de la salud humana y que no representan un riesgo
potencial no razonable de enfermedad o lesin.
En funcin del estado en que se encuentren, los equipos se clasifican en:
Equipos biomdicos nuevos.
Equipos biomdicos usados.
Prototipos: son los que se encuentran en fase de experimentacin y que an no se han empleado en la prestacin de servicios o en demostraciones, ni cuentan con certificado de venta
expedido por un organismo nacional competente.
De acuerdo con el control en su importacin esta resolucin los clasifica en:
Equipos biomdicos Controlados.
Equipos biomdicos No Controlados.
28
Figura 1: Clasificacin del equipamiento biomdico.
1.2.- El ciclo de vida de la tecnologa de la salud.

Tal y como podemos observar en la figura 2, el proceso de evaluacin del Equipamiento biomdico
se desarrollar en la etapa del postmercado del ciclo de vida de las tecnologas de la salud, definido
por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
La gestin del equipamiento debe ser dinmica y por lo tanto, debe realizarse durante todo el proceso de la planeacin.
29
Figura 2: Ciclo de vida de las Tecnologas de la salud.4
DE SALUD
El equipo biomdico inventariado debe analizarse integral y funcionalmente. La integralidad se refiere al abordaje de todo el Ciclo de Gestin y Administracin del Equipo Mdico, el cual comprende
los procesos de: adquisicin, mantenimiento, reposicin, bajas y traslados.
Para garantizar el ptimo manejo del Equipamiento Biomdico este ciclo debe planearse y controlarse en cada uno de estos procesos.
1.3.- El ciclo de gestin y administracin del equipamiento mdico.
4
OTLVARO CIFUENTES, ELKIN HERNN: Modelo de Evaluacin y Gestin de Equipamiento.Documento 5088. MPS. Bogot.
2007
30
El ciclo de gestin y administracin del equipamiento mdico es el siguiente:

Figura 3: Ciclo de Gestin y Administracin del Equipamiento Mdico.
1. Seleccin
Es necesario realizar una correcta seleccin del equipamiento mdico, para lograr una mejora en la
calidad de la prestacin del servicio de salud.
2. Adquisicin
Se entiende por adquisicin de equipamiento mdico los planes y programas de compras de los
equipos, segn las necesidades, las prioridades y la disponibilidad de recursos.
Figura 4: Adquisicin del Equipamiento Mdico.
31
3. Mantenimiento
El mantenimiento consiste en conservar los equipos en buen estado, lo cual implica, prevenir cualquier problema u avera que pueda surgir; as como mantener y mejorar su funcionamiento.
Sabiendo que los equipos se desgastan con el tiempo y siendo necesario realizar tareas de mantenimiento, es importante conocer las formas de mantenimiento existentes:
1. Mantenimiento Predictivo:
Este tipo de mantenimiento propone un monitoreo frecuente para detectar el cambio, analizar la
causa del cambio y dar solucin antes de que se produzca un fallo.
2. Mantenimiento Preventivo:
5
2007
32
Consiste en realizar las tareas de mantenimiento pasado un periodo de tiempo determinado, lo

cual implica que podran producirse:

a. Fallas importantes.
b. Mantenimiento cuando el equipo an se encuentra muy buenas condiciones.
3.Mantenimiento Correctivo:
Es cuando las tareas de mantenimiento se llevan a cabo al producirse una falla, para corregirla;
por lo que en ste tipo de mantenimiento los equipos operan sin interrupcin.
4. Mantenimiento de Precisin:
Este tipo de mantenimiento procura realizar bien un trabajo desde la primera vez que se efecte,
con el fin de evitar problemas posteriores; a lo cual se le llama trabajar de acuerdo al concepto
de la precisin en el trabajo.
5. Mantenimiento de Mejoramiento Continuo:
En este caso, el mantenimiento se efecta de forma constante para lograr una mejora continua
del equipamiento biomdico. Todo est cambiando permanentemente, nada permanece igual.
No es fcil de percibir el cambio y menos cuando nos encontramos satisfechos con nuestra situacin actual, de ah que la percepcin y direccin del cambio constituya una de las principales
habilidades de la alta direccin de la institucin y a la que cada vez se da mayor valor. Pero no
es suficiente percibir el cambio, hay que prepararse adecuadamente para el mismo.
Los requisitos del mantenimiento varan con el tipo de equipo, para algunos equipos tales como
ventiladores, mquinas de la dilisis y otros equipos similares, se requiere un mantenimiento
intensivo. Los equipos mecnicos, neumticos o hidrulicos requieren de alineacin rutinaria o
calibracin por el personal de mantenimiento. En el caso de los equipos como los monitores fisiolgicos y las bombas de infusin necesitan solamente que sea comprobado su funcionamiento y
su seguridad, por lo que tienen requisitos de mantenimiento promedio.
Es importante saber que un equipo deber ser sometido a inspeccin, mantenimiento o verificacin para lograr:

Reducir el riesgo de dao a pacientes, operadores o visitantes.

Disminuir los costos de explotacin del equipo.
Mejorar los servicios de salud.
El cumplimiento de las regulaciones legales.
Figura 5: Mantenimiento del Equipamiento Mdico.6
4. Reposicin
33
Para la modernizacin y evolucin en la prestacin de los servicios de salud, es necesario reponer

los equipos en el momento adecuado; previniendo fallas y evitando la obsolescencia de los equipos.
Se deber reponer un equipo cuando se cumpla alguna de las siguientes condiciones:
1. Equipo averiado o muy depreciado, lo que deriva en un mantenimiento excesivo y en una
depreciacin en el valor del equipo.
2. Insuficiencia del equipo para atender la frecuente demanda de su uso.
3. Riesgo para los operadores y/o usuarios durante su utilizacin.
Las anteriores condiciones, conllevan una prdida de la eficiencia del equipo, lo cual supone el
aumento cada vez mayor de los costos. Por ello, debemos desarrollar un modelo que nos permita
6
2007
34
determinar el momento adecuado para reponer el equipo con el fin de minimizar costos.
Figura 6: Reposicin del Equipamiento Mdico.7
7
2007
35
5.Bajas
Despus de tomar la decisin de reponer un equipo, es necesario dar de baja el equipo mdico
antiguo.
La decisin de dar de baja el equipo mdico, est basada en criterios cualitativos y cuantitativos,
tales como la edad, los fallos, los costos de mantenimiento, su nivel de utilizacin y la estandarizacin entre otras.
Todos los equipos alcanzan un punto en el ciclo de vida, en el cual la razn costo-beneficio es negativa, por lo que resulta necesario dar de baja el equipo.
Figura 7: Baja del Equipamiento Mdico.8
8
2007
36
6. Traslados
Por traslado de equipo mdico se entiende, la accin de llevar el equipo de un lugar a otro, produciendo como consecuencia reponer y dar de baja el equipamiento mdico.
Figura 8: Traslado del Equipamiento Mdico.9
2007
37
Una vez realizada la etapa de planeacin de cada uno de los procesos simultneamente con su
ejecucin, debe generarse un sistema de control que permita a las instituciones prestadoras de
servicios de salud, el seguimiento continuo y verificacin para su debido cumplimiento. Para ello, es
necesario que las reas encargadas de la gestin y control tengan dentro de sus funciones la responsabilidad de ejercerlo para que las dependencias administrativas desarrollen el ciclo de forma
satisfactoria y eficiente informando a la gerencia y a sus Juntas Directivas.
Es necesario adems, evaluar peridicamente el equipamiento mdico para conocer el estado en
el que se encuentra. A partir de los resultados obtenidos de dicha evaluacin, se deber tomar decisiones adecuadas. La evaluacin ser realizada por personal directivo de todas las IPS, as como
por autoridades de los niveles Territorial y Nacional.
Las dos principales variables del equipamiento mdico tiles y necesarias para evaluar son:
1. La Variable financiera o contable: conocer el valor actual y real del equipo, ayudar a saber el
estado en que se encuentra en el momento de la evaluacin.
2. La Variable fsica o funcional: conocer el estado fsico y funcional que tienen los equipos mdicos en relacin con su capacidad de satisfacer las necesidades clnicas para lo que fueron
adquiridos y la conveniencia econmica de su funcionamiento.
Bibliografa
Documento 5088. MPS. Bogot. 2007.
38
Unidad Didctica 2
Modelos de Adquisicin de Tecnologa para IPS
39
En esta Unidad Didctica se estudia el mtodo de outsourcing siguiendo el manual del MPS: Modelo de Evaluacin y Gestin de Equipamiento. MPS. Bogot. Documento 5088.
Introduccin
Al momento de reponer o adquirir equipos mdicos, se identifican ciertos factores necesarios para
tener en cuenta:
1. La capacidad de produccin en trminos de calidad y cantidad.
2. La reduccin de costos.
3. La necesidad de salir de un equipo obsoleto y desgastado a tal punto que su baja y reposicin
se haga evidente.
4. La insuficiencia del equipo frente a su demanda permanente y creciente.
5. La seguridad, la oportunidad en el servicio y la necesidad de ser competitivo.
En el sector salud, los recursos disponibles son limitados e insuficientes; por ello es fundamental la
optimizacin de dichos recursos. En estos casos, el mejor camino para acceder a la tecnologa no
siempre es la adquisicin; por ello, en este captulo se presentan soluciones alternativas a la compra de equipamiento mdico, a travs del outsourcing tercerizacin -.
2.1. Definicin del outsourcing

El outsourcing es una modalidad de contratacin por la que una compaa contrata a un tercero
para realizar servicios que originalmente se realizaban al interior de la propia empresa, cuyo objetivo es reducir costos y/o evitar a la organizacin la adquisicin de una infraestructura propia;
permitiendo una correcta ejecucin del trabajo. En la prctica consiste en delegar funciones o
actividades internas de una empresa a un proveedor externo, que cuenta con el conocimiento, la
experiencia y los recursos para ejecutarlas.
Por lo tanto, el outsourcing se puede definir como una estrategia empresarial por medio de la cual
una organizacin delega formalmente funciones.
Muchas veces las funciones que por competencias se deben ejercer, no es posible que en la realidad se ejecuten por la carencia de recursos. Cuando una organizacin decide delegar cualquiera
de estas funciones lo debe hacer en una empresa fuertemente especializada.
La propiedad de los activos productivos involucrados en la actividad objeto de este modelo de
contratacin, se transfieren de manera vinculante a un tercero que se convierte en proveedor de la
institucin o empresa.
40
Lo ideal es que el outsourcing de un servicio se establezca a largo plazo y dentro de este referente es igualmente deseable constituir una relacin entre las partes con una clara definicin de
la independencia de los actores; en la que prevalezca la accin conjunta sobre la competencia
(corresponsabilidad). Esta es una forma de organizacin del intercambio econmico con propiedad
independiente con ciertas caractersticas de los acuerdos de cooperacin.
Un ejemplo de outsourcing sera el servicio de computadores, stos se pueden alquilar, junto con
su mantenimiento, reparacin y actualizacin, evitando costos innecesarios de personal y renovacin de equipos. Prcticamente, todos los negocios necesitan este servicio, pero existen empresas
especializadas que lo pueden hacer mejor y a un costo menor.
2.2. Mtodos de Outsourcing

Para fundamentar esta metodologa se parte de un marco conceptual en el que el aspecto esencial
es el desarrollo de las competencias que tiene una institucin frente a la prestacin de servicios de
salud, en consonancia con la disponibilidad de recursos y/o capacidades que sta tiene para darle
estricto cumplimiento a estas competencias.
En 1989 el experto en Sistemas de Gestin de la Tecnologa, Charles Handy propuso un modelo
empresarial ideal para adaptarse con xito a este entorno complejo e inestable. El modelo esta
compuesto de tres componentes: Un ncleo reducido que domine las actividades esenciales, un
elemento temporal de tamao variable (ajustable permanentemente a las fluctuaciones de la demanda), y un elemento constituido por las partes de los procesos internos que se han tercerizado.
Puede decirse, que este modelo ha sido uno de los referentes ms importantes tanto para las viejas
organizaciones inmersas en procesos de cambio como para las de nueva creacin.
En el contexto mundial hay evidencias de la creciente importancia del outsourcing (prestacin de
servicios por terceros), es decir, que las empresas cada vez implementan una metodologa de
contratar una mayor cantidad de funciones que producen grandes xitos en procesos de cambio
organizacional.
En el sector salud en Colombia se puede afirmar que es una estrategia que tiene una alta penetracin favorecida por las polticas nacionales. En nuestro pas, an no se han realizado profundos
estudios sobre este tema; las nicas indagaciones que se han hecho, se refieren en alguna medida
a la importancia que esta estrategia tiene entre las Instituciones Prestadoras de servicios de Salud
en Colombia (IPS).
En el contexto de las distintas investigaciones que se hacen sobre el outsourcing para prestacin
de servicios de salud se debe tener muy presente:
1. Identificar las actividades que las IPS contratan con el modelo de outsourcing. Se deben conocer las razones ms comunes que soportaran esta decisin y resaltar los aspectos ms releGUA PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS
41
vantes que explican el xito y el fracaso que estos nuevos procesos de contratacin generaran
en la institucin.
2. Determinar si estos nuevos modelos de contratacin se deben hacer a mediano o largo plazo,
e incluso permanentemente.
2.3. Modalidades de Outsourcing

Las modalidades de outsourcing son las siguientes:
1.Modalidad de Renta de Equipos - Renting -.
El Renting de bienes de equipo, consiste en un contrato de alquiler por un plazo establecido, que
incluye determinados servicios (seguro de daos, averas, mantenimientos entre otros.), pero sin
opcin de compra al final de contrato. Mediante el pago de una cuota fija mensual, la compaa
de Renting garantiza el uso y disfrute del bien y se compromete a prestar diferentes servicios
adicionales para su utilizacin.
El Renting de bienes de equipo permite disfrutar de cualquier bien cuyo uso est sujeto a cierto
grado de obsolescencia en rgimen de alquiler y con servicio integral incluido. Es una forma muy
rentable y flexible de explotar el potencial de las soluciones tecnolgicas, permitiendo realizar
renovaciones de equipos de forma peridica a bajos costos. Por ello, es una alternativa a la compra por la que optan muchas empresas, dada su flexibilidad y todas las ventajas que supone con
respecto a una compra directa.
2.Modalidad de Leasing.
El leasing es un contrato de arrendamiento de bienes muebles o inmuebles donde, el arrendador (sociedad de Leasing) cede los derechos de uso y disfrute de un bien durante un plazo de
tiempo determinado (normalmente coincide con la vida til del bien) a un tercero (arrendatario),
quien est obligado a pagar una cuota peridicamente en contraprestacin. El contrato de arrendamiento financiero incluye una opcin de compra para el arrendatario sobre el bien recibido en
leasing, que podr ejercitar al final del contrato por un precio denominado valor residual.
Esta forma de financiacin a largo plazo es una buena solucin para aquellas empresas que no
cuenten con el capital de inversin necesario para adquirir un bien que represente una fuerte
inversin de dinero utilizndolo como un mecanismo de financiamiento alternativo.
3. Modalidad Contrato de Concesin.
Los contratos de concesin son aquellos celebrados entre las entidades estatales o empresas
con el objeto de otorgar a una empresa llamada concesionario, la prestacin, operacin, explota42
cin, organizacin o gestin, total o parcial, de un servicio, as como todas aquellas actividades
necesarias para la adecuada prestacin o funcionamiento del servicio por cuenta y riesgo del
concesionario y bajo la vigilancia y control de la entidad concedente, a cambio de una remuneracin.
4. Modalidad de Riesgo Compartido.
El contrato de riesgo compartido es aquel en el cual dos o ms empresas acuerdan desarrollar
en comn un negocio o actividad econmica especfica, combinando sus recursos y compartiendo los riesgos, beneficios y las posibles prdidas, sin perder su autonoma econmica y conservando su preexistente personalidad jurdica.
El riesgo compartido es un instrumento que permite canalizar recursos pblicos, privados o mixtos para resolver la insuficiencia financiera de los inversionistas y sus limitaciones iniciales para
acceder al capital de riesgo o al crdito requerido para llevar a cabo proyectos productivos, que
sean viables y de inters tanto para los inversionistas privados como para la fuente de recursos
de riesgo compartido.
5.Modalidad de Arrendamiento de Inmueble.
El arrendamiento de inmuebles es un contrato en el que una de las partes, el arrendador, transfiere por un determinado periodo de tiempo, el derecho a utilizar un inmueble, en uso o usufructo
a la otra parte, el arrendatario, a cambio de una renta o alquiler por la cesin temporal de ese
derecho.
En el caso de las empresas, es bastante til esta figura de alquilar inmuebles o maquinarias, para
transformar ciertos costos fijos en costos variables; aunque se pierde la posibilidad de generar
una escala.
Lecturas recomendadas
Documento 5088. MPS. Bogot. 2007.
43
Unidad Didctica 3
Modelos de Reposicin de Tecnologa para IPS
44
En esta Unidad Didctica estudiaremos el reemplazo de equipos desde la ptica del mantenimiento.
Introduccin
Es importante reponer o reemplazar los equipos ms antiguos o inadecuados, de manera oportuna
y controlada, por otros ms actualizados de mayor exactitud y capacidad que, dependiendo del
servicio, realicen un mayor nmero de ejecuciones en menor tiempo y costo.
En trminos de la relacin costo-beneficio, si un equipo est operando, es necesario tener presentes los costos totales que genera durante un periodo determinado y compararlos con los ingresos.
El anlisis de costo de mantenimiento del equipo resulta imprescindible al momento de decidir si es
necesario reemplazar o no un equipo biomdico.
La misin del mantenimiento es la de conservar los equipos en la mejor forma posible, es decir,
como si estuvieran nuevos, evitando su destruccin o una alteracin lesiva al proceso productivo.
Pero muchas fuerzas se oponen a este empeo, de manera que, tarde o temprano el equipo termina siendo reemplazado.
3.1. Valor del equipo

El reemplazo de un equipo debe surgir del mantenimiento excesivo y de su valor decreciente. El
trmino valor sirve para explicar la utilidad relativa que proporciona.
El equipo tiene una vida til especfica, durante la cual envejece y va paulatinamente perdiendo su
valor inicial hasta llegar al final de su vida til. Por lo tanto, el primer factor que afecta al valor del
equipo es la depreciacin, entendiendo como tal, la reduccin del valor del equipo motivada por el
uso y el paso del tiempo. La velocidad de depreciacin es leve al comienzo de la vida del equipo,
y se va incrementando con el transcurso del tiempo, hasta llegar al mximo valor al final de su vida
til.
Para describir el proceso de depreciacin intervienen tres factores: la vida til (VU), el valor inicial
(VI) y el valor remanente (VR).
Se define como valor residual o remanente del equipo (VR), a su valor inicial (VI) por una funcin
temporal (Fd) que describe la depreciacin:
VR= VI * Fd
Existen otros factores que afectan al valor del equipo, que no se han considerado y que hemos
agrupado en tres: obsolescencia, inadecuacin e ineficiencia.
45
La obsolescencia afecta al equipo y se origina como consecuencia de la influencia que ejerce el

progreso tecnolgico en el equipamiento mdico, al producir equipos ms baratos, de menor volumen, ms silenciosos y construidos con materiales de mayor calidad.
La inadecuacin afecta al equipo por la influencia que ejercen los cambios en el entorno fsico
productivo. El equipo puede resultar inadecuado cuando se produce un crecimiento en la demanda
o en las necesidades de la economa en el proceso, que motivan o precipitan cambios en las capacidades productivas de los equipos o en las instalaciones.
La ineficiencia afecta al equipo por la influencia del desgaste de sus componentes esenciales, y
consecuente prdida de su eficiencia o rendimiento. Un equipo trabaja con mximo rendimiento en
los primeros aos de su vida, disminuyendo con el uso y la edad. Por lo que en ocasiones restablecer la eficiencia con el mantenimiento no resulta rentable y es necesario reemplazar el equipo.
Estos tres factores que afectan al valor del equipo se multiplican para constituir una funcin compuesta (FPV):
FPV= Fo * Fi * Fe
Donde:
Fo= Factor de obsolescencia;
Fi= Factor de inadecuacin;
Fe= Factor de ineficiencia.
De aqu surge que el costo de reemplazo (CR) del equipo se calcula afectando con dicho factor al
valor remanente (VR) del equipo ms los repuestos en existencia (SV).
CR= (VR + SV) * FPV
Este resultado indica la prdida real o costo imputable por reemplazar el equipo.
En la mayora de los casos, es una combinacin de factores lo que conduce al reemplazo. A medida
que aumenta la edad del equipo, es de esperar que disminuya su eficiencia y rendimiento, mientras
aumenta el mantenimiento requerido. Adems, cuanto ms antiguo sea un equipo, ms modernos
y ventajosos sern los equipos disponibles en el mercado.
3.2. Papel del mantenimiento

Entendemos por mantenimiento del equipamiento mdico, todas las tareas que tienen como objetivo mantener o conservar el equipo en un estado en el cual, pueda seguir funcionando adecuadamente. El mantenimiento puede detener el equipo, pero es obvio que una falla generara un tiempo
perdido (TPM) mayor adems de un costo mas elevado.
46
Es importante recordar que cuando los costos de mantenimiento son excesivos, la mejor alternativa
es reemplazarlo.
A continuacin, vamos a identificar tres factores que disminuyen el impacto del costo de mantenimiento:
El mantenimiento predictivo o por perodos constantes realiza las acciones de preparacin y
planificacin en intervenciones programadas, por lo que en muchos casos logra evitar fallas. As
los costos de mantenimiento directos que genera son menores, reduciendo los imprevistos, y los
tiempos perdidos de mantenimiento (TPM).
Los costos de mantenimiento provienen de dos hechos concretos:
El costo directo (CDM) de intervenir con mano de obra, materiales, contratistas, equipos de
apoyo y energa.
El costo indirecto debido al tiempo perdido (CTPM).
Por tanto, el costo total de mantenimiento (CTM) vendr expresado de la siguiente manera:
CTM = CDM + CTPM
Los otros dos factores que aminoran el impacto del costo de mantenimiento son: la fiabilidad y la el
sostenimiento.
Se considera la fiabilidad de un equipo como la probabilidad que ese equipo funcione o desarrolle
una cierta funcin, bajo ciertas condiciones y durante un perodo de tiempo determinado, es decir,
la probabilidad de que el equipo tenga un buen funcionamiento.
La fiabilidad es el resultado de la ejecucin de mantenimientos de calidad, de acuerdo a especificaciones y procedimientos tcnicos regulados, supervisados y ejecutados por personal altamente
cualificado, apoyado en herramientas e instrumentacin adecuada.
Se define sostenibilidad como la facilidad con la que un sistema o equipo puede ser modificado
para corregir fallos, mejorar su funcionamiento u otros atributos o adaptarse a cambios en el entorno. A mayor sostenibilidad, menores costos de mantenimiento (y viceversa).
La sostenibilidad est slidamente ligada al diseo constructivo del propio equipo y a la ingeniera espacial de su entorno fsico. Esta sostenibilidad por tanto, est dada desde el comienzo del
proyecto de instalacin y es afectada por la accesibilidad general y especfica de los componentes
esenciales.
47
3.3. Dinmica del reemplazo

Resumiendo lo establecido en los puntos anteriores podemos concluir diciendo:
Que la respuesta al por qu reemplazar es:Porque la declinacin del valor del equipo comparado
con el alto costo de mantenerlo en servicio favorecen el reemplazo.
Y la respuesta al cundo reemplazar es: Cuando el costo de mantener el equipo supere al costo
de reemplazar.
Vista la fijacin del punto de encuentro del mantenimiento con el reemplazo en un contexto de
costos asociados, podemos identificar como factores que acercan el punto de encuentro o sea aceleran el reemplazo: la obsolescencia, la inadecuacin y la ineficiencia. Y como factores que alejan
el punto de encuentro, o sea, retardan el reemplazo: el mantenimiento predictivo, la fiabilidad y su
sostenimiento o mantenimiento.
Lecturas recomendadas
1. ESPINOSA, FERNANDO: Modelo para el Estudio del Reemplazo de un Equipo Productivo.
Facultad de Ingeniera. Universidad de Talca. Chile. 2008.
2. ESTEVEZ, SALGADO MINERVA: Anlisis y Modelos de Reemplazo. Tesis Doctoral. Instituto
Politcnico Nacional. Mxico D.F. 2004.
3. OTLVARO CIFUENTES, ELKIN HERNN: Modelo de Evaluacin y Gestin de Equipamiento.
Documento 5088. MPS. Bogot. 2007
48
Simulacin y Mejores Prcticas

Equipos de Imagen Mdica
Caso: Nuevo Hospital La Fe10
10
Informacin facilitada por el Dr., Luis Mart Bonmati.
49
Presentacin
Como parte central del desarrollo de simulacin y mejores prcticas en lo que respecta a gestin de
equipamiento mdico, se ha preparado y presenta un ejemplo concreto basado en una modalidad
bastante innovadora de aplicacin del mtodo de outsourcing para la gestin de equipamiento mdico, concretamente de equipo para diagnstico por imagen.
Tal como se ha explicado en las unidades didcticas de la gua, especficamente en la referida a
modelos de adquisicin de tecnologa para IPS, hoy en da es cada vez ms aceptada, incluso en
contextos donde el sistema hospitalario es de financiamiento y operacin mayoritariamente pblico, la puesta en prctica de diferentes modelos de relacionamiento comercial que permitan a los
prestadores de servicios disponer de equipos y recursos actualizados, sin tener para ello que realizar importantes inversiones econmicas.
El caso que se presenta, del Hospital La Fe de Valencia como hospital universitario de referencia y
centro de mayor complejidad de la Consejera de Sanidad de la Comunidad de Valencia (Espaa),
es un ejemplo tpico de aplicacin de un mtodo de outsourcing para la adquisicin de equipo de
diagnstico de imagen y de sistemas de informacin vinculados a este. En este caso, se plantea el
mtodo de Leasing que establece la opcin de compra al final del perodo de contrato. Sin embargo
el mtodo se complementa con el arrendamiento un sistema de informacin que incluye elementos
de software y de apoyo tcnico para el funcionamiento con personal que aportar la empresa contratista, lo que lleva a una modalidad de outsourcing bastante innovadora para el contexto pblico
de servicios.
Ahora bien, se ha pensado en un caso de este tipo, vinculado a equipos de diagnstico por imagen,
dado que en general, este tipo de tecnologa mdica es objeto de una constante innovacin y por
tanto renovacin producto de la actualizacin de las tecnologas preexistentes, lo cual representa
para los hospitales y entidades prestadoras de servicios de salud, el tener que afrontar elevadas
inversiones econmicas para conseguir la permanente actualizacin de los mismos. Un mtodo
de adquisicin basado en el outsourcing permite mantener al da los equipos sin tener que realizar
grandes inversiones en corto plazo.
Se considera que este ejemplo puede ser de gran utilidad para las IPS especialmente para las
ESE, dado que las pertenecientes al sector privado, muy seguramente ya han llevado a cabo operaciones similares, tomando en cuenta la autonoma de gestin administrativa y financiera con que
cuentan para poner a prueba este tipo de mtodos de adquisicin de equipos mdicos, cosa que en
instituciones bajo rgimen pblico es habitualmente algo ms difcil de practicar.
50
Introduccin
Uno de los principales problemas a los que se enfrenta un Servicio de Radiologa es la dependencia tecnolgica de los equipos que posee. Un Servicio que se considere excelente debe aspirar a
poseer una gama de equipos adecuada a sus necesidades poblacionales y de servicios de salud;
con una tasa de actualizacin-reposicin acertada.
Como consecuencia de la progresiva complejidad de la tecnologa y de las prestaciones de servicios de salud, de las mayores incertidumbres y de los costos crecientes, la cooperacin tecnolgica
ha crecido de modo espectacular para mantener unos ciclos de innovacin tiles a la sociedad.
Todo el entorno del rea de imagen mdica debe contar con una sub-red de comunicaciones de
banda ancha que permita el flujo rpido de informacin e imgenes dentro del hospital, como fuera
de el.
En un esfuerzo por evitar la obsolescencia del equipamiento de radiologa y de medicina nuclear,
el nuevo hospital La Fe, en Valencia - Espaa, propici la figura del socio tecnolgico, entendida
como un contrato mutuo de colaboracin y garanta de calidad entre las empresas proveedoras
de equipos mdicos o de soluciones informticas y el hospital. En este apartado revisaremos esta
opcin en los aspectos de equipamiento y PACS -Picture Archiving and Communication System-.
Los Equipos de Adquisicin de Imgenes

La opcin de Socios Tecnolgicos a travs de una modalidad de arrendamiento y contratacin
de equipos, garantiza que, tanto las empresas proveedoras de equipos de adquisicin de imagen
como de sistemas de informacin y PACS, aportarn sus mejores soluciones y el personal tcnico
y de soporte cientfico adecuado para que se alcance de forma sostenida la mxima calidad en la
prestacin de servicios de salud asociados a la imagen mdica.
En este modelo se pretende disponer de un equipamiento totalmente actualizado y con bajo riesgo
de obsolescencia al garantizar la actualizacin y reposiciones de material, la implantacin de nuevos servicios, y el mantenimiento e incluso mejora de las bandas tecnolgicas adquiridas.
Desde los inicios, se consider muy oportuna la propuesta de dotar al rea de imagen mdica de
los mecanismos ms adecuados para la incorporacin de la mejor tecnologa disponible, con aseguramiento de obsolescencia basados en una financiacin adecuada. El modelo definido como de
arrendamiento con opcin de compra o leasing, permite disminuir la inversin inicial; prolongar
el ciclo de vida de los equipos; actualizarlos permanentemente y garantizar su no-obsolescencia;
adems de optimizar su rendimiento y funcionamiento en los estudios y flujo de pacientes (mejor
productividad); incorporando las nuevas herramientas para ms y mejores diagnsticos; asegurando un soporte tcnico que permita disponer de equipos permanentemente adecuados.
Se consider que para la dotacin tecnolgica del rea de imagen mdica se deba optar por un
51
sistema de financiacin a 8 aos con cuotas anuales fijas, que cubriera la actualizacin continua
de los equipos, las tasas de reposicin, la presencia continua in situ de los servicios tcnicos y
aplicaciones; y la plena operatividad sin tiempos cesantes significativos para todo el sistema.
Los Sistemas de Almacenamiento, Comunicacin y Procesado de Imgenes

El entorno de trabajo del radilogo y del especialista en imagen mdica ha cambiado notablemente
con el desarrollo e implantacin de la imagen digital. La visualizacin, el procesado y la extraccin
de propiedades de las imgenes hacen que el diagnstico basado en la imagen sea una de las
reas de la medicina donde la innovacin es ms visible. (Figura 9).
Figura 9: Ejemplo de Entorno de Trabajo Radiolgico (informes).
52
De hecho, una verdadera innovacin organizativa y tecnolgica en este campo, es la que se logr
llevar a cabo en materia de sistema de informacin para el almacenamiento y procesamiento de
imgenes. A travs de la subdireccin de sistemas de informacin del Hospital Universitario La
Fe, se colabor en la concepcin y el desarrollo del pliego de condiciones tcnicas para el arrendamiento de un sistema PACS -Picture Archiving and Communication System-.; que desarrollar
el almacenamiento y la gestin integral de toda la imagen diagnstica generada por las diferentes
modalidades, as como la implantacin de las estaciones diagnsticas necesarias para los servicios
de radiologa y de medicina nuclear en el rea de imagen.
El sistema deber poder soportar todas las imgenes diagnsticas generadas por las diferentes
modalidades del hospital, en los diversos servicios que generen imgenes mdicas en soporte digital DICOM.
El arrendamiento incluir tanto el hardware como el software necesario para la puesta en marcha
del sistema, de modo que el funcionamiento sea lo ms gil, correcto y completo posible. El hardware est representado por los servidores, los sistemas de almacenamiento y las estaciones diagnsticas con sus pantallas de alta resolucin, tarjetas grficas aceleradoras y software correspondientes. El software debe contar con todos los elementos necesarios para un uso clnico adecuado,
debiendo incluirse todas las licencias oportunas, para asegurar su continua funcionalidad segn
las crecientes necesidades del hospital. De este modo, ante posibles ampliaciones futuras en el
nmero de estaciones diagnsticas, no sera necesario adquirir ms que el hardware apropiado y
las correspondientes licencias de sistemas operativos, sin necesidad de adquirir nuevas licencias
de cliente del software de diagnstico. El sistema de gestin integral del departamento y PACS se
deben actualizar con nuevas versiones de software y hardware que las sustenten cuando sea necesario.
El sistema PACS del nuevo Hospital utilizar el estndar DICOM v3.0 y todos los servicios que sean
necesarios, teniendo en cuenta la configuracin y los enlaces con el RIS corporativo existente, y soportar las clases DICOM de todas las modalidades disponibles en el Hospital. Almacenar marcas e
imgenes clave (Key Image Notes) y generar Informes Estructurados DICOM (DICOM Structured
Reports, DSR) o similares. Para permitir una trazabilidad adecuada y necesaria para el Cuadro de
Mandos Integral, debe incluir los MPPS (Modality Performed Procedure Step) para establecer el estado de los procedimientos (citado, en progreso, completado, cancelado) y sus detalles de los flujos
de trabajo (tipo de examen, tipo de imgenes, caractersticas, nmero de imgenes y materiales
usados). Por supuesto, el sistema debe cumplir con la LOPD, debiendo describirse su metodologa
para garantizar dicha trazabilidad en todo el sistema.
El PACS deber ofrecer herramientas de explotacin de los datos de las imgenes y los estudios
gestionados que permitan realizar un adecuado monitoreo y valoracin del nivel de uso del sistema. Tambin proporcionar la funcionalidad de grabacin de estudios en dispositivos externos (tipo
DVD). Para evitar que la informacin basura (imgenes artefactadas, repetidas, desechadas) est
distribuida como si tuviera calidad diagnstica. Debe poder etiquetarse por el especialista respon-
53
sable del informe y del cierre final del episodio. Es importante evitar que esta informacin carente
de contenido clnico dificulte el trabajo asistencial. As, las imgenes o series etiquetadas como
no-distribuibles estarn en el PACS pero no se podr acceder a ellas desde los visores generales
de consulta clnica.
El visualizador radiolgico para los puestos de trabajo deber estar integrado con el RIS corporativo, de forma que se permita la carga directa de los estudios / series desde las listas de informado.
Las herramientas de tratamiento de imagen contemplarn todas las funcionalidades bsicas existiendo la posibilidad de incorporar en el PACS complementos de software tipo plugins de procesado
digital de imgenes para agregar funcionalidades especficas, ofertadas por los socios tecnolgicos
de los diferentes equipamientos. Los programas de tratamiento de imagen, tanto propios como los
instalados como aplicaciones externas (plugins), deben tener un tiempo de respuesta adecuado y
trabajarn bajo multi modalidad, es decir, permitirn la visualizacin y anlisis de imgenes mdicas
de distintas modalidades, incluyendo imgenes en color y la generacin de mapas paramtricos.
El sistema integrar mdulos especficos de reconstruccin y visualizacin volumtrica, cuantificacin avanzada, multimodalidad y multiespecializacin clnica (en las diferentes reas de conocimiento clnico tipo Sistema Nervioso Central, cuerpo, musculo-esqueltico, oncologa, pediatra
y ginecologa). As mismo, contar con mdulos especficos para corazn, vascular, medicina nuclear, colonoscopia virtuales (con limpieza electrnica de heces, anotacin, marcado y etiquetado
de lesiones). Podr incluir herramientas de ayuda al diagnstico tipo CAD para deteccin y cuantificacin de lesiones de pequeo tamao (ej. mama, hgado). El sistema contar con mdulos o gestores concretos para optimizar la enseanza basada en casos (Gestor de Archivo de Enseanza)
con priorizacin e indexacin de imgenes y casos. Podr incorporar adems los estudios obtenidos en el rea de investigacin (fantomas, animales). Estos estudios slo estarn accesibles a los
54
investigadores responsables de los mismos.

Figura 10: Modelo de Telerradiologa Basado en el Desarrollo de PACS y del Sistema de Informacin ORION-CLINIC.
55
Contraprestacin provista por el hospital

Por su parte el hospital como resultado de la implementacin del modelo, debe llevar a cabo el
proceso de seleccin y licitacin de empresas contratistas, el pago de los proveedores que sean
contratados y el aporte del personal mdico, de enfermera y paramdico que estarn relacionados
con el funcionamiento de los equipos (por ende administrando las solicitudes mdicas de uso para
diagnstico, y operacin de equipos).
Seleccin de las empresas
El hospital lanza una licitacin de paquetes por grupos de tecnologa: equipos de radiologa
convencional, equipos de ultrasonidos, equipos para estudios hemodinmicas, TAC y Resonacia Magntica.
Pagos a proveedores
Se establecen cuotas de pagos mensuales. La duracin del contrato son 6 meses renovables
y con opcin de compra del equipo.
Personal
El hospital aporta el personal mdico y de enfermera. El personal de mantenimiento de los
equipos lo aporta la empresa contratada. Con esto ltimo el proveedor de la tecnologa asegura el ptimo estado de los equipos y su adecuado funcionamiento en condiciones de mxima
produccin.
Como se ha mostrado en el ejemplo anterior, pueden existir diferentes alternativas de adquisicin
de equipos mdicos, las cuales se han originado de sectores comerciales e industriales distintos al
sector salud, pero que cada vez representan buenas opciones aplicables a los servicios de salud.
Especialmente en aquellos casos donde las dificultades de financiamiento para la compra, pero
sobre todo para asegurar el correcto mantenimiento de los mismos, haran muy oneroso para un
hospital destinar importantes recursos propios para la administracin y renovacin de tecnologa de
este tipo.
Algo que es importante no olvidar y que ha sido sealado a lo largo de las unidades didcticas, es
tener en cuenta que la adquisicin de tecnologa y en este caso de equipamiento de alta complejidad, solo tendr sentido de eficiencia, en la medida que sea parte de una cadena lgica de gestin
de equipos. Es decir, que las IPS cuenten con una planificacin, actualizada peridicamente y
tcnicamente sustentada (en estudios de evaluacin de tecnologas mdicas) de sus necesidades
de nueva tecnologa y equipamiento mdico. Por ende, que cuenten con planes de mantenimiento
y de reposicin. Todo ello representar un abordaje integral necesario para una adecuada gestin
de equipamiento mdico en condiciones de efectividad clnica y mejora de la calidad en la provisin
de los servicios.
56
Gua de Evaluacin
Gua de Evaluacin para Modelos de Gestin de Equipamiento Biomdico en IPS

A continuacin se presenta una gua de evaluacin del material que conforma la Gua para Modelos
de Gestin de Equipamiento Biomdico en IPSs. Se presentan elementos de evaluacin para cada
una de las unidades didcticas. Principalmente se presentan preguntas de seleccin mltiple. Al
final de la Gua se facilitan las soluciones a las preguntas.
Introduccin.
1. La tecnologa biomdica: (seleccin mltiple)

a.Contribuye al tratamiento de las funciones fisiolgicas y corporales.

b.Previene el deterioro y el dolor del individuo.
c.Ayuda a la prevencin de enfermedades.
d.Todas las anteriores.
Unidad didctica 1: El equipamiento mdico, el ciclo de vida.

2. Defina el concepto de tecnologa biomdica.
3. Enumere las etapas del Ciclo de Gestin y Administracin del Equipamiento Mdico
4.Podemos clasificar el equipamiento mdico en funcin de qu tres criterios, indique cul de los
siguientes es incorrecto:

a. Riesgo.
b. Aplicacin clnica.
c. Estado.
d. Control.
5. Qu se entiende por mantenimiento de equipo biomdico?:

a. Los planes y programas de compras de los equipos segn necesidades, prioridades y
disponibilidad de recursos.
57
b. Es necesario para la modernizacin y evolucin de la prestacin de los servicios de salud.

c. Conservar los equipos en buen estado, lo cual implica, prevenir cualquier problema u avera que pueda surgir, as como, mantener y mejorar su funcionamiento.
d. Las afirmaciones b y c son correctas.
6. Qu tipo de mantenimiento se lleva a cabo cuando se produce un fallo?:

a. Mantenimiento preventivo.
b. Mantenimiento de precisin.
c. Mantenimiento de mejoramiento contino.
d. Mantenimiento correctivo.
7. Qu condiciones deben cumplirse para que un equipo sea reemplazado?

8. Por qu es necesario evaluar el equipamiento biomdico peridicamente?
Unidad Didctica 2: Modelos de Adquisicin de Tecnologa para IPS.

9. Qu factores son necesarios tener en cuenta a la hora de reponer o adquirir equipos mdi

cos? Indique la afirmacin incorrecta. (seleccin mltiple)
a. La insuficiencia del equipo frente a su demanda permanente y creciente.
b. La capacidad de produccin en trminos de calidad y cantidad.
c. El aumento de costos.
d. La necesidad de salir de un equipo obsoleto y desgastado.
10. Defina el concepto de outsourcing y describa dos ejemplos.
11. Los componentes del modelo empresarial compuesto por Charles Handy son: (seleccin
mltiple)
a. Un ncleo reducido que domine las actividades no esenciales.
b. Un elemento temporal de tamao fijo.
c. Un elemento constituido por las partes de los procesos externos que se han tercerizado.
d. Ninguna de las anteriores.
12. Indique las cinco modalidades de outsourcing.
13. Qu diferencias existen entre el renting y el leasing? (seleccin mltiple)
a. El contrato de leasing incluye una opcin de compra que el arrendatario puede ejercer al
final del contrato.
58
b. El contrato de renting incluye el servicio integral del bien.

c. En el renting se paga un desembolso inicial, mientras que en el leasing se pagan cuotas
mensuales.
d. Las afirmaciones a y b son correctas.
14. Si un hospital por falta de recursos decide que el servicio de radiologa sea prestado por otra
empresa, a travs de qu modalidad de outsourcing se llevara a cabo la actividad? (seleccin
mltiple)
a. Renting.
b. Leasing.
c. Contrato de concesin
d. Contrato de riesgo compartido.
Unidad Didctica 3: Modelos de Reposicin de Tecnologa para IPS.
15. Defina el concepto de reemplazo de equipamiento mdico y su importancia:
16. Indique la afirmacin correcta (seleccin mltiple)
a. La velocidad de depreciacin es mayor al comienzo de la vida del equipo.
b. El primer factor que afecta al valor del equipo es la obsolescencia.
c. La velocidad de depreciacin del equipo se va incrementando con el transcurso del tiempo.
d. El factor tiempo no influyen en la depreciacin del equipo.
17. Qu factores afectan al valor del equipo?: (seleccin mltiple)
a. La obsolescencia, la inadecuacin, la ineficiencia y depreciacin.
b. La depreciacin y la obsolescencia.
c. La fiabilidad, la depreciacin y la obsolescencia.
d. La sostenibilidad, la fiabilidad y la depreciacin.
18. Qu diferencia existe entre los conceptos de depreciacin y obsolescencia?:
19. Cul de estos factores no permite aminorar el impacto del costo de mantenimiento? (seleccin mltiple)
a. Fiabilidad.
b. Sostenibilidad.
c. Mantenimiento preventivo.
d. Mantenimiento predictivo.
20. Explique la importancia que tienen los costos de mantenimiento a la hora de decidir
si reemplazar o no un equipo:
59
Soluciones
1. d
4. b
5. c
6. d
9. c
11. d
13. d
14. c
16. c
17. a
19. d
60

Guia Pedagogica para Modelos de Gestion de Equipamiento Biomedico en Ips

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Guia Pedagogica para Modelos de Gestion de Equipamiento Biomedico en Ips

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

GUA PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE

EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS

Direccin General de Calidad

GUA PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS

GUA PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS

GUA PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS

MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL

GUA PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS

DIRECCIN GENERAL DE CALIDAD DE

GUA PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS

EQUIPO UT UNIVERSIDAD CES

GUA PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS

GUA PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS

GUA PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS

Gua del Participante

GUA PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS

3. Conocimientos Previos Recomendados

4. Resultados Esperados del Aprendizaje

GUA PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS

5. Conocimientos: Unidades Didcticas

6. Metodologa de Enseanza Aprendizaje

GUA PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS

ACTIVIDADES DE TRABAJO PRESENCIAL

Perodo de instruccin realizado por

ACTIVIDADES DE TRABAJO INDIVIDUAL

Metodologa basada en el trabajo

El trabajo presencial consistir en lo siguiente:

GUA PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS

7. Planificacin del Aprendizaje

2. Trabajo Virtual en Red

4. Aprendizaje Basado en Proyectos

10. Bibliografa Bsica

GUA PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS

Gua del Tutor

2. Conocimientos del Tutor

3. Funciones del Tutor

GUA PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS

Las actividades del tutor de la institucin sern las siguientes:

GUA PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS

El Equipamiento Mdico: El Ciclo de Vida

Modelos de Adquisicin de Tecnologa para IPS

Modelos de Reposicin de Tecnologa para IPS

GUA PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS

Decreto 4725 de 2005.

GUA PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS

Inadecuacin del Equipamiento Biomdico

tando problemas posteriores, a lo cual se le llama trabajar de acuerdo al concepto de la precisin

GUA PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS

Seleccin de Equipamiento Biomdico

GUA PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS

GUA PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS

Cuestionario de entrada al proceso

5. En cuanto a los modelos de negociacin y adquisicin de tecnologa biomdica, mi IPS dispone

GUA PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS

GUA PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS

En esta Unidad Didctica se explica el ciclo de vida de los equipos mdicos.

Resolucin 00434 de 2001. Ministerio de Salud.

GUA PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS

Diagnstico, control, tratamiento curativo o paliativo, alivio y compensacin de una lesin o

GUA PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS

1.1.- El ciclo de vida del equipamiento

GUA PEDAGGICA PARA MODELOS DE GESTIN DE EQUIPAMIENTO BIOMDICO EN IPS

Figura 1: Clasificacin del equipamiento biomdico.