Profissional de Tcnico de Viticultura e Enologia

Nome: ______________________________________ N___ T____10 ano

Ficha de Trabalho- Tratores e equipamento agrcola: Atuao em caso de acidente Parte II
ATUAO EM CASO DE ACIDENTE:
1- Ferimentos (Traumatismo) e Hemorragias
Sempre que um agente traumtico, como uma faca, um prego ou um golpe forte, entra em
contato com a pele, produzindo a sua rotura, ocorre um ferimento ou traumatismo. Se houver
leso apenas das camadas superficiais da pele, dizemos que houve apenas uma escoriao local,
porm se o trauma rompe todas as camadas da pele, teremos uma ferida.
Sempre que ocorrer uma ferida, haver uma hemorragia, que a perda de sangue em maior ou
menor quantidade, devido ao rompimento de um vaso sanguneo (veia, artria ou capilar) e que,
dependendo da quantidade, poder ser fatal.
O ferimento uma das leses mais frequentes e, pode ocorrer pelos mais variados motivos,
entre os quais batidas em ferramentas, mquinas, partes do trator, quedas, etc.
Ateno: Nunca colocar lcool ou tintura de iodo, diretamente numa ferida; isso danifica os
tecidos e atrasa a cura. Usar gua e sabo.

Ferimentos leves, superficiais e com hemorragia moderada

Como atuar:
lavar as mos com gua e sabo, antes de fazer o penso;
lavar a parte atingida com gua e sabo, removendo do local eventuais
porcarias como terra, pedaos de vidro, etc.;
colocar um antissptico, se houver;
cobrir o local com gaze esterilizada ou com um pano limpo, no deixando o
ferimento destapado;
procurar Assistncia Mdica, pela necessidade de tratamentos especficos (perigo de
ttano).

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 Ferimentos profundos, extensos e com hemorragia nos membros

Como atuar:
estancar a hemorragia, mantendo o membro atingido em elevao e comprimindo o local com
gaze esterilizada ou um pano limpo, at parar a hemorragia;
lavar as mos com gua e sabo antes de fazer o penso;
lavar a parte atingida com gua e sabo removendo do local eventuais porcarias como terra,
pedaos de vidro, etc.;
colocar um antissptico, se houver;
cobrir o ferimento com gaze esterilizada ou pano limpo;
esperar pelo socorro (112) ou encaminhar para a assistncia mdica imediatamente, para
orientao adequada.

Ferimentos com exposio de rgos internos

Num acidente, pode acontecer que o ferimento seja extenso e profundo; quando isso acontece,
atravs da ferida, podemos ver os rgos internos como os msculos, tendes, ossos, pulmes,
intestinos, etc.
Devido extenso do ferimento, os intestinos ou outros rgos podero inclusive sair pela
ferida. Nesse caso, no se deve tentar colocar os rgos afetados no lugar.
So casos muito graves e os primeiros socorros devem ser efetuados urgentemente,
chamando-se a assistncia mdica e observando-se sinais vitais (pulso, batimentos cardacos,
respirao, etc.;).
Como atuar:
colocar antissptico nas bordas da ferida, nunca tocando nos rgos expostos;
cobrir com compressas ou gaze esterilizadas, molhadas, com gua oxigenada, sem, no entanto,
tentar recolocar no lugar, os rgos expostos;
prender a compressa ou gaze com uma ligadura, sem apertar.
Ferimentos na cabea
Numa queda, tombo, ou queda sobre a cabea de um objeto pesado, pode ocorrer ferimento do
crnio, assim como uma hemorragia intensa. Pode o acidentado ficar desmaiado ou

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simplesmente atordoado, e no ocorrendo a hemorragia, formar no local do choque traumtico,

um hematoma, tambm conhecido como "galo".
Como atuar:
deitar a vtima de costas, sem travesseiro;
afrouxar todas as roupas;
ocorrendo a hemorragia, tomar condutas como nos ferimentos hemorrgicos, comprimido bem
o penso.
1.1- Hemorragias
Hemorragia a perda de sangue atravs de ferimentos e cavidades naturais como nariz, boca,
etc.; pode ser tambm interna, resultante de um traumatismo.

Hemorragia nasal
Pode ocorrer quando o indivduo exposto a altas temperaturas ou
ento pode ser provocada por choque traumtico.
Como atuar:
sentar a vtima em uma cadeira, acalmando-a;
comprimir a narina que sangra com os dedos;
usar um chumao de algodo tapando a narina que sangra;
colocar uma compressa de pano frio ou uma bolsa de gelo (nunca
diretamente sobre a pele) no nariz e na fronte.

Em alguns casos mais raros, a hemorragia no

causada por um ferimento superficial da
mucosa do nariz. Assim necessrio consultar
um mdico se a vtima apresentar um dos
seguintes sintomas:
A hemorragia continua ao fim de 20
minutos com compresso.
O sangramento tiver comeado depois
de um ferimento na cabea.
Levou uma pancada no nariz e suspeita
que este esteja partido.

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 Hemorragia por tosse

Em ambientes onde existam muitas poeiras, podem acontecer crises de tosse. Em algumas
crises, a tosse acompanhada de escarro, e este de sangue. Neste caso, est a ocorrer algum
problema pulmonar.
Como atuar:
sentar a vtima, acalmando-a;
deixar tossir vontade, evitar que a vtima fale e no dar lquidos a beber;
procurar a assistncia mdica imediatamente, para a orientao adequada.
Hemorragia digestiva
Acontece nas pessoas que ingerem produtos qumicos corrosivos, por acidente, ou provocada
por alguma doena no estmago.
Como atuar:
deitar imediatamente a pessoa, acalmando-a;
afrouxar todas as roupas;
colocar uma bolsa de gelo na regio do estmago;
dar pequenas quantidades de gua, mas no outras bebidas;
deixar vomitar vontade, colocando a vtima de lado para que no aspire o vmito (P.L.S. ou
Posio Lateral de Segurana);
chamar a assistncia mdica imediatamente, para orientao adequada.
A PLS tambm deve ser adotada em
todas as situaes de inconscincia. Em
caso de a vtima agravar o seu estado,
esta posio permite que se possa voltar
a vtima com facilidade para o decbito
dorsal (ou posio supina: o paciente
fica deitado de costas).

Hemorragia interna
Uma coliso, um choque com objeto pesado pode originar, muitas vezes, uma hemorragia
interna. A hemorragia traduz-se pelo rompimento de vasos sanguneos (veias ou artrias)
internamente, ou de rgos importantes como o fgado ou bao.
Como no vemos o sangramento, temos que prestar ateno a alguns sinais externos, para
podermos diagnosticar e encaminhar ao tratamento mdico imediatamente e evitar o estado de
choque.
Como atuar:
observar os seguintes sinais externos de hemorragia interna:

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 Pulsao
Temos no nosso corpo vrios pontos onde podemos sentir a pulsao. Colocando dois dedos (o
indicador e o mdio), conforme a figura da direita (pulso radial) ou a figura da esquerda (pulso
carotdeo ou femoral), podemos notar, nesses casos, se o pulso est fraco ou acelerado.

Pele
Est fria, com bastante suor. Apresenta-se plida, e as mucosas dos olhos e da boca esto
brancas. Estando consciente, sentir o acidentado muita sede e tonturas e, com o tempo,
poder ir ao estado de choque clnico.
Mos e dedos
Ficam arroxeados pela diminuio da irrigao sangunea provocada pela hemorragia.
observar rigorosamente a vtima para evitar paragem cardaca e respiratria;
deitar o acidentado, com a cabea num nvel mais baixo que o do corpo, mantendo-o o mais
imvel possvel;
colocar uma bolsa de gelo ou compressas frias no local do traumatismo.
1.2- Feridas com alto risco de infeo grave
As feridas que se seguem tm um alto risco de infeo grave:
feridas sujas, ou causadas por objetos sujos;
feridas perfurantes e outras feridas profundas;
feridas produzidas em locais onde se guardam animais currais, pocilgas, etc.;
feridas grandes com lacerao (tipo de ferida provocada por um corte ou rasgo dos
tecidos);
mordeduras, especialmente de ces, ratos ou pessoas;
feridas provocadas por balas.

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1.3- O risco de ttano

Quando se est a tratar de feridas, preciso pensar sempre no risco do ttano. O risco de
desenvolver ttano pequeno quando se trata de ferimentos pequenos e superficiais que
apresentam uma contaminao mnima. Mas, por vezes, mesmo esses ferimentos podem causar
ttano se no forem bem limpos e tratados. Em geral, o risco de ttano grande quando os
ferimentos so extensos e profundos e quando esto sujos com terra ou fezes de animais. Por
isso, as feridas devem ser sempre muito bem limpas, de acordo com as instrues acima
descritas.
Pode prevenir-se o ttano com a vacina contra o ttano e, se for necessrio, o soro
antitetnico pode ser administrado pelos tcnicos de sade.
2- Queimaduras
Queimadura toda e qualquer leso ocasionada pela ao do calor sobre o corpo. Elas podem
ser originadas por agentes qumicos, trmicos e eltricos. Exemplos:
contato com metais incandescentes;
contato direto com o fogo;
vapores quentes ou lquidos ferventes;
substncias qumicas como cidos em geral, soda custica, etc.;
contato eltrico;
radiao infravermelhas e ultravioletas emanadas por fornos ou por exposio luz solar
Verifica-se, de acordo com os agentes citados, que a sua ocorrncia no trabalho se d
potencialmente em qualquer atividade, variando em funo das condies de trabalho.
Classificao das queimaduras:

Quanto profundidade:
1 grau - quando a leso superficial, provocando
apenas a vermelhido da pele, sem formar bolhas.
2 grau - quando provoca a formao de bolhas e apresenta
restos da pele queimada soltos.
3 grau - alm da formao de bolhas, atinge os msculos e a
camada interna do corpo.
Quanto extenso:
a mais importante e baseia-se na rea do corpo queimada.
Quanto maior a extenso da queimadura, maior o risco que
corre a vtima. Uma queimadura de 1 grau que abranja uma
vasta extenso ser considerada de muita gravidade.

Procedimento com queimadura de

1 grau e de pequena extenso
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2.1- Procedimento em Queimaduras

Agentes Qumicos
Como atuar:
Retirar a roupa do acidentado, pois o resto de substncia qumica pode causar danos enquanto
estiver em contato com a pele. Em seguida, lavar a rea queimada com bastante gua fria.

Fogo, Metais Incandescentes, Lquidos Ferventes e Vapores

Como atuar:
Apagar o fogo, utilizando gua ou extintor apropriado, tomando-se o cuidado para no atingir os
olhos. Pode-se abafar com cobertor ou rolar o acidentado no cho. No caso de metais
incandescentes, lquidos ferventes e vapores, afastar o acidentado desses agentes. Retirar a
roupa do acidentado e lavar o ferimento com gua fria.
Eletricidade
Como atuar:
Tirar a vtima do contato eltrico, com toda a precauo
necessria, desligando-se a energia. (Ver item 3- Choque
Eltrico).
Por Radiao Infravermelha e Ultravioleta (solar)
Como atuar:
afastar o acidentado da fonte de calor radiante.
retirar a roupa do acidentado, com cuidado. Se necessrio, usar uma tesoura para cort-la;
lavar a rea queimada com gua fria ou soro fisiolgico (se houver), do centro para fora, com
cuidado, para no perfurar as bolhas;
dar de beber gua, se a vtima estiver consciente;
cobrir, sem tocar com as mos, a regio com gaze esterilizada (se houver) ou com pano limpo;
encaminhar logo assistncia mdica, para tratamento.
2.2- Uso de Pomadas, Lquidos e Cremes
Existem vrias modalidades de pomadas, lquidos e cremes para queimaduras. Elas podero ser
utilizadas, mas somente em queimaduras de 1 grau, com orientao mdica. Nas de 2 e 3
graus, esto formalmente contraindicadas.

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O que no deve fazer:

- Retirar qualquer pedao de tecido
que
tenha
ficado
agarrado

queimadura.
- Rebentar as bolhas ou tentar tirar a
pele das bolhas que rebentaram.
- Aplicar sobre a queimadura outros
produtos alm dos referidos, ou seja,
NO utilize manteiga, gelo ou lcool.
3- Choque Eltrico
A eletricidade pode produzir inmeros
acidentes, muitos dos quais mortais.
Quando uma pessoa sofre uma descarga
eltrica, esta passa pelo seu corpo e as consequncias
podem ser mais ou menos graves, dependendo da
intensidade da corrente eltrica, resistncia e
voltagem.
No trabalho, encontramos esse acidente quando h
falta de segurana na eletricidade como: fios
descarnados, ferramentas portteis, parte eltrica de
um motor que, por defeito, est em contato com a sua
carcaa, etc.
Como atuar:
antes de socorrer a vtima, cortar a corrente
eltrica, desligando a chave geral de fora (quadro
eltrico), retirando os fusveis da instalao ou
puxando o fio da tomada;
se o item anterior no for possvel, usar luvas de borracha grossa ou um amontoado de roupas
ou jornais secos e afastar da vtima, o fio ou aparelho eltrico:
se o acidente ocorrer ao ar livre, afastar o fio da vtima com o auxlio de uma vara comprida e
seca ou com um ramo de rvore seco, fazendo esta operao com todo o cuidado para no se
encostar no fio;
se o choque foi leve, seguir os itens do 6- Estados de Choque;
se o choque for acompanhado de paragem cardaca ou respiratria, fazer as manobras de
reanimao conforme 11- Paragem Cardaca e 12- Paragem Respiratria;
se houver queimaduras, proceder conforme 2- Queimaduras;
encaminhar logo assistncia mdica, para tratamento especfico.
4- Calor excessivo
O empregado que exerce a sua atividade em ambientes cuja temperatura alta est sujeito a
uma srie de alteraes no seu organismo, com graves consequncias para a sua sade. So
ambientes onde, geralmente, existem fornos, forjas, caldeiras, fundies, ou no trabalho ao ar
livre, durante o vero.

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Os transtornos trmicos mais comuns so:

problemas circulatrios;
anidrose (deficincia de suor).
Os problemas circulatrios ocorrem por deficincia de circulao sangunea e geralmente
acontece com indivduos inaptos ao ambiente. A pessoa sente cansao, nuseas, calafrios e
apresenta respirao superficial e irregular, palidez ou tonalidade azulada no rosto,
temperatura do corpo elevada, pele hmida e fria, diminuio da presso arterial.
Como atuar:
retirar a vtima do ambiente de trabalho, onde esteja exposta ao calor;
deit-lo com a cabea mais baixa que o resto do corpo;
afrouxar a roupa da vtima;
se estiver consciente, dar de beber gua fresca, em pequena quantidade;
levar imediatamente ao atendimento mdico, para tratamento.
A deficincia do suor (anidrose) ocorre quando uma parte da superfcie corprea no
transpira. A vtima sente a pela seca, vermelha e quente. Apresenta pulsao rpida,
dificuldade respiratria, nuseas, vmitos, convulses, desmaios, temperatura do corpo
elevada, podendo chegar at a morte.
Como atuar:
levar a vtima para um lugar arejado e fresco, despir as suas roupas e colocar a sua cabea
sobre um travesseiro;
banhar o corpo da vtima com gua fria;
envolver a vtima com lenol hmido;
se a vtima estiver consciente, dar lquidos para ela beber, mas nunca bebidas alcolicas ou
estimulantes como caf, ch, etc.;
procurar logo a Assistncia Mdica, pela necessidade de diagnstico e tratamento precisos.
5- Frio excessivo
Temos acidentes por frio nas empresas que trabalham com industrializao de alimentos
congelados, armazenamento de alimentos e medicamentos que necessitam de temperaturas
baixas, ou no trabalho ao ar livre, durante o inverno. O equipamento de proteo individual, que
serve para isolar do frio, pode causar dificuldades na movimentao, na conduo de mquinas,
ao segurar objetos, etc. As luvas e as botas, com a humidade, podem congelar as mos e ps.
Isso tudo pode levar a acidentes no trabalho, como quedas, derrube de materiais,
congelamento das mos e dos ps, desmaios, etc.

No caso de congelamento dos ps ou das mos

Como atuar:
levar a pessoa para um lugar aquecido, mantendo-a deitada;
tirar imediatamente as botas, meias e luvas;
aquecer as partes congeladas com gua quente (no a ferver) ou panos molhados com gua
quente, realizando massagens delicadas para ativar a circulao nas partes prximas do
membro congelado;

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 dar bebidas quentes, como caf ou ch (nunca bebidas alcolicas);

pedir ao acidentado para movimentar os ps ou as mos, para ajudar a recuperao da
circulao (nunca massajar a parte congelada).

No caso de desmaios em ambientes frios

Como atuar:
retirar imediatamente o acidentado do ambiente de trabalho;
retirar toda a roupa de trabalho (nunca deixar o empregado com as mesmas roupas).
cobrir com um cobertor ou dar um banho de gua morna;
fornecer bebidas quentes como ch ou caf, se estiver consciente, mas nunca bebidas
alcolicas;
observar sinais vitais (pulso, respirao, batimentos cardacos, etc.);
levar imediatamente assistncia mdica.
6- Estado de Choque
O estado de choque d-se quando h um mau funcionamento entre o corao, vasos sanguneos
(artrias ou veias) e o sangue, instalando-se um desequilbrio no organismo.
As causas que levam ao estado de choque podem ser cardacas: enfartes, taquicardias (corao
batendo de modo acelerado), bradicardias (corao batendo lentamente), processos
inflamatrios do corao; diminuio da quantidade de sangue dentro dos vasos: hemorragias,
alterao dos vasos, traumatismos cranianos, envenenamentos, queimaduras.
Na agricultura, todas as causas citadas acima podem ocorrer, merecendo especial ateno os
acidentes graves com hemorragias extensas, com perda de substncias orgnicas, em acidentes
com tratores, ou por envenenamentos por produtos qumicos, ou por exposio a temperaturas
extremas. O indivduo em estado de choque pode apresentar palidez, lbios arroxeados, suor
intenso, respirao rpida, curta e irregular, batimentos do corao mais frequentes, agitao,
pele fria, muitas vezes tremores, pulso fraco e rpido.
Como atuar:
deixar a vtima deitada com a cabea mais baixa que os
ps;
afrouxar as roupas da vtima;
agasalhar a vtima, envolvendo-a com cobertores,
toalhas, jornais;
estancar a hemorragia, se houver;
observar paragem cardiorrespiratria (pulso,
respirao, batimentos cardacos, etc.);
procurar logo a Assistncia Mdica, pela necessidade
de diagnstico e tratamento precisos.
7- Desmaios
a perda de conscincia temporria e repentina, devida diminuio de sangue e oxignio no
crebro. O desmaio pode dar-se por falta de alimentos, emoo, susto, acidentes,
principalmente os que envolvem perda sangunea, ambiente fechado e quente, ou mudana

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brusca de posio. Na agricultura, o desmaio pode ocorrer em qualquer atividade, desde que
esteja presente alguma das causas acima citadas. Antes do desmaio, o indivduo sente
fraqueza, sensao de falta de ar, tonturas, zumbido nos ouvidos e vmitos. A pessoa torna-se
plida, apresentando suores frios. A seguir h escurecimento da viso, falta de controle dos
msculos e ela cai, perdendo os sentidos.
Como atuar:
manter o indivduo deitado, colocando a sua cabea e os ombros em posio mais baixa em
relao ao resto do corpo;
afrouxar as roupas;
manter o ambiente arejado;
se a pessoa estiver sentada ou for difcil deit-la, colocar a sua cabea entre as pernas e
pression-la para baixo;
se a vtima parar de respirar, fazer imediatamente a respirao artificial (ver 12- Paragem
Respiratria);
nos desmaios causados por calor intenso, depois de reanimar a pessoa, e esta estiver
consciente, oferecer gua vtima.

Nota: uma vtima que permanea inconsciente pode ser colocada em PLS porque permite uma
melhor ventilao, libertando as vias areas superiores.

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1. Ajoelhar ao lado da vtima

com
um dos joelhos ao nvel da
linha intermamilar e o outro
ao nvel da linha umbilical
2. Manter
a
via
area
permevel atravs de uma
correta extenso da cabea
(levantando o queixo) e vir-la para o seu
lado, mantendo
a extenso
3. O brao da vtima, do seu
lado,
dever
ser
dobrado pelo nvel do ombro
e
colocado junto da cabea de
modo a ficar ao lado desta
figura 2
4. As suas mos vo pegar nos
membros do lado oposto da
vtima, colocando uma mo ao
nvel do antebrao, evitando fazer quaisquer rotaes deste, e a outra por debaixo do
joelho, fazendo com que esta articulao fique em flexo figuras 3, 4 e 5
5. Com os joelhos bem fixos no terreno, puxar suavemente naqueles pontos de modo a que
a vtima fique em decbito lateral, apoiando-a se necessrio com as suas coxas, at que
a estabilidade final da posio seja conseguida figuras 6, 7 e 8
.
8- Convulso
a perda sbita da conscincia, acompanhada de contraes musculares bruscas e
involuntrias. Como causas de convulses, podemos citar a febre muito alta, traumatismo na
cabea, intoxicaes, epilepsia e outras doenas.
Na agricultura, podemos encontrar esta situao em indivduos em qualquer funo. De um
modo especfico, podemos encontrar empregados com convulso quando expostos a agentes
qumicos de poder convulsionante, tais como os inseticidas clorados e o xido de etileno.
No ataque tpico, o indivduo perde a conscincia, pode parecer que para a sua respirao e, ao
mesmo tempo, o seu corpo vai se tornando rgido. Aparecem movimentos incontrolados das
pernas e braos. Pode-se notar a contrao do rosto ou do corpo. Geralmente os movimentos
incontrolados duram de 2 a 4 minutos, tornando-se, ento menos violentos e a vtima vai
recuperando gradualmente. Durante a recuperao h perda da memria, que retorna aos
poucos. As contraes podem variar na sua gravidade e na sua durao.
Como atuar:
amparar a cabea;

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 acomodar o indivduo;
retirar da boca pontes, dentaduras e eventuais
detritos;
afrouxar as roupas da vtima;
virar o rosto para o lado, para evitar asfixia por
vmitos ou secrees;
colocar um leno entre os seus dentes para evitar que
morda a lngua ou a engula provocando asfixia;
afastar o indivduo de objetos pontiagudos, que possam
causar traumatismos durante as contraes;
deixar repousar a vtima at que volte a conscincia;
no estimular a vtima com sacudidas, lcool, amonaco,
vinagre, ou gua;
encaminhar para a Assistncia Mdica para orientao
e tratamento adequado.
9- Intoxicaes e Envenenamentos
So muito frequentes, na agricultura, os casos de envenenamentos e/ou intoxicaes por
substncias qumicas. Essas substncias podem ser diversas naturezas, dependendo do produto
utilizado, mas normalmente, so fertilizantes e pesticidas. Os meios de intoxicao so por:
Via oral, em que o acidente provocado atravs dela, ocorrer quase sempre
acidentalmente. O hbito de fumar, lanchar ou tomar refeies sem lavar as mos,
portanto a falta de higiene, pode levar ao acidente.
Via respiratria, quando se fala, por exemplo, em intoxicaes por vapores libertados
por fitofrmacos. O agricultor exposto a agentes qumicos acima de determinadas
quantidades, sem o uso de equipamento de proteo respiratria, poder em pouco
tempo intoxicar-se.
Via cutnea (pela pele), quando alguns agentes txicos penetram atravs das roupas,
contaminando a pessoa.
Para socorrer um acidentado, devemos conhecer todas as substncias qumicas que so
utilizadas.

Intoxicao por via oral de produtos custicos

Substncias cidas
Como atuar:
retirar o intoxicado do local de trabalho;

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 se estiver consciente, dar de beber gua em pequena quantidade, para diluir o cido; leite de
magnsio ou leite comum;
se estiver inconsciente, retirar todos os objetos que esto dentro da boca, como dentaduras,
restos de comida, saliva, etc.
encaminhar para a Assistncia Mdica para orientao e tratamento adequado.

Substncias alcalinas (soda, potassa)

Como atuar:
retirar o intoxicado do local de trabalho;
se estiver inconsciente, retirar todos os corpos estranhos da boca;
eventualmente pode dar-se pequenas quantidades de gua ou leite (150ml para adultos).
encaminhar para a Assistncia Mdica para orientao e tratamento adequado.
Nunca provocar o vmito em intoxicao por produtos custicos.

Intoxicao por via respiratria

Como atuar:
retirar o acidentado do local de trabalho;
verificar a respirao da pessoa intoxicada;
se houver paragem respiratria, iniciar imediatamente a respirao artificial (ver 12Paragem Respiratria);
encaminhar para a Assistncia Mdica para orientao e tratamento adequado.
Intoxicao por via cutnea
Como atuar:
retirar o acidentado do ambiente de trabalho, levando-o para um lugar fresco e arejado;
retirar toda a roupa do acidentado;
lavar o corpo com bastante gua;
encaminhar para a Assistncia Mdica para orientao e tratamento adequado.
Ateno: Se possvel, guardar os rtulos ou composio das substncias intoxicantes para
fornecer assistncia mdica. Contatar o CIAV - Centro de Informaes Antivenenos atravs do nmero 808 250 143.
10- Fraturas e Leses de Articulaes
o rompimento total ou parcial de um osso ou de uma cartilagem. As
fraturas podem ser fechadas, quando a pele no rompida pelo osso
partido, e expostas ou abertas, quando o osso atravessa a pele e
fica exposto. Todas as supostas fraturas e leses de articulao
devem ser imobilizadas. No trabalho agrcola, a fratura pode
ocorrer devido a quedas e movimentos bruscos do empregado,
batidas contra objetos, ferramentas, assim como quedas dos
mesmos sobre o empregado.
Suspeita-se de uma fratura ou leso articular quando houver sido
constatado pelo menos dois itens dos abaixo mencionados:

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 dor intensa no local, que aumente ao menor movimento ou toque na regio;

edema local (inchao);
crepitao ao movimento (som parecido com o amassar de papel);
hematoma (rompimento de vaso com acmulo de sangue no local) ou equimose (mancha de
colorao azulada na pele), que aparece horas aps a fratura;
paralisia (leso dos nervos).
Observao: nunca se deve tentar colocar o osso no lugar. Isso dever ser feito em local e
por pessoal qualificado. No massajar ou friccionar o local afetado.
Como atuar:
A) em caso de fraturas:
colocar a vtima deitada em posio confortvel;
estancar eventual hemorragia, em caso de fraturas expostas ou abertas;
imobilizar as articulaes mais prximas do local com suspeita de fratura, a fim de impedir a
movimentao, utilizando jornais, revistas, tbuas, papelo, etc.; convm acolchoar com algodo,
l ou trapos os pontos em que os ossos ficaro em contato com a tala;
no deslocar ou arrastar a vtima antes de imobilizar o segmento fraturados;
encaminhar a vtima para a Assistncia Mdica para diagnstico e tratamento precisos;

B) em caso de leso articular: (entorses,

luxaes e contuses)
colocar a vtima deitada ou sentada em
posio confortvel;
nas primeiras 24 horas, aplicar frio
intenso no local com bolsa de gelo ou
compressas
frias
hmidas;

(posteriormente, aplicar calor local);

imobilizar a regio afetada com faixas ou panos para impedir os movimentos, diminuindo assim
a dor;
aps decorridas as primeiras 24 horas, pode-se aplicar calor no local e imobiliz-lo, mantendo
a regio aquecida;
encaminhar, (se necessrio) a vtima Assistncia Mdica para diagnstico e tratamento
precisos.
11-

Paragem Cardaca - Massagem Cardaca

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A paragem cardaca a interrupo do funcionamento do corao, que pode ser constatada

quando no se percebe os batimentos do mesmo (ao encostar o ouvido na regio anterior do
trax da vtima), no se puder palpar o pulso e ainda quando houver dilatao das pupilas. A
vtima apresenta palidez, ausncia de pulsao tanto nos membros como no pescoo, dilatao
das pupilas, inconscincia e aparncia de estar morto. Geralmente apresenta,
concomitantemente, paragem da respirao.
A paragem cardaca pode ser causada por enfarte do miocrdio (corao), choque eltrico,
intoxicao medicamentosa, monxido de carbono, produtos qumicos agrcolas e outros, casos
de hipersensibilidade do organismo a certos medicamentos, acidentes graves e afogamentos.
No ambiente de trabalho deve-se
dedicar
especial
ateno
aos
trabalhos com monxido de carbono,
produtos
qumicos
agrcolas,
especialmente
produtos
organofosfatados, e trabalhos com
eletricidade, embora o enfarte do
miocrdio ou um acidente grave possa
ocorrer nas mais variadas situaes.
Como atuar:
colocar a vtima deitada de costas
sobre uma superfcie dura;
se a vtima for adulta, dar dois a
trs golpes no peito, na parte mediana
do trax sobre o osso externo, na sua
parte inferior;
logo a seguir, apoiar a metade
inferior da palma de uma mo nesse
local e colocar a outra mo por cima
da primeira. Os dedos e o restante da
palma da mo no devem encostar no
trax da vtima;

fazer

regularmente compresses curtas e fortes, cerca de

60 por minuto;
ao mesmo tempo, associar a respirao aplicada (ver
12- Paragem respiratria - Respirao artificial),
caso haja 2 socorristas;
no caso de 1 s socorrista devero ser feitas 15 compresses cardacas para 2 respiraes
aplicadas;
continuar a massagem cardaca at que a vtima seja atendida por um mdico.

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12- Paragem Respiratria - Respirao Artificial

Chamamos paragem respiratria ao cessamento total da respirao, devido falta de oxignio
e excesso de dixido (ou monxido) de carbono no sangue. Pode ocorrer por afogamento,
choque eltrico, intoxicao por medicamentos, monxido de carbono, produtos qumicos
agrcolas, etc.
A paragem respiratria pode ser constatada pela colorao azulada da face, lbios e
extremidades e pela no movimentao do trax. Atravs de um espelho ou metal polido
colocado prximo ao nariz, nota-se o no embaciamento que ocorreria normalmente. O oxignio
vital para o crebro e, quando h falta de oxignio e excesso de dixido (ou monxido) de
carbono no sangue, ocorre o cessamento total da respirao, chamada paragem respiratria.
So vrias as causas de paragem respiratria, enumeradas no quadro seguinte:

Asfixia

Causas Frequentes de Alteraes Respiratrias

Obstruo das vias respiratrias (engasgamento)
Intoxicao (dixido ou monxido de carbono)
Fratura ou esmagamento de costelas
Traumatismo Craniano
Envenenamento
Afogamento

Outras

Nas crianas, por presena de corpos estranhos

Leses cardacas como o enfarte agudo do miocrdio

causas

Electrocuo
Soterramentos

Como atuar:
A - Respirao Boca-a-Boca
agir com rapidez, deitando a vtima de costas sobre uma superfcie dura;
afrouxar as roupas da vtima;
retirar da boca da vtima dentaduras ou outros corpos estranhos que encontrar e limpar a
boca com um leno ou pano limpo;
levantar a nuca da vtima com uma das mos e com a outra inclinar a cabea para trs ao
mximo, ficando a ponta do queixo voltada para cima. Manter a vtima nesta posio durante
toda a respirao artificial, estabelecendo uma passagem livre para o ar;

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 tapar as narinas da vtima com o

polegar e indicador de uma mo e
abrir completamente a boca da
vtima;
encher bem os pulmes e
colocar a sua boca sobre a da
vtima, sem deixar nenhuma
abertura, e assoprar com fora
at perceber que o trax da
vtima est-se elevando;
afastar a boca e destapar as
narinas da vtima, deixando que
os
pulmes
se
esvaziem
naturalmente e enquanto isso
inspirar novamente, prosseguindo num ritmo de 12 vezes por minuto;
se no houver pulsao, efetuar ao mesmo tempo a massagem cardaca. No caso de haver um
nico socorrista, fazer 15 compresses cardacas e, com rapidez, aplicar duas respiraes
artificiais;
se houver dois socorristas, um far a respirao artificial alternadamente com a outra
pessoa, que far a massagem cardaca. Nesse caso, fazer 5 compresses cardacas para uma
respirao aplicada;
manter a respirao artificial (e a massagem cardaca se necessrio) at que a vtima seja
atendida por um mdico.

B - Respirao Boca-a-Nariz
usada em bebs e quando a vtima sofreu fratura da mandbula, cortes com hemorragia na
boca ou quando no se conseguir abrir a sua boca:
executar os itens a, b, c e d, do mtodo Respirao Boca-a-Boca;
apertar os maxilares para evitar a sada de ar pela boca (soprado pelas narinas);
colocar a sua boca em contato com as narinas da vtima e sobrar com fora;
afastar a boca;
abrir a boca da vtima o quanto puder e observar o esvaziamento natural dos pulmes;
recomear a operao e prosseguir num ritmo de 12 vezes por minuto;
manter a respirao artificial ( e a massagem cardaca se necessrio) at que a vtima seja
atendida por um mdico.

Ateno: As novas regras para os primeiros socorros defendem que quem no tem formao
em reanimao no deve fazer respirao boca a boca num doente em paragem cardaca.
Para os restantes, o salvamento continua a incluir esta manobra juntamente com a massagem
cardaca, por ser mais eficaz, dizem os especialistas.
12.1- Asfixia por obstruo das vias respiratrias

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No caso especfico de paragem respiratria por obstruo das vias respiratrias

(engasgamento) h diferentes procedimentos:
Como atuar:
A- Tcnicas de Desobstruo das Vias Areas:
Efetuar a manobra de extenso da cabea;
Desapertar roupas, colarinhos, gravatas, cintos e lenos;
Abrir a boca, colocar os 2 dedos envolvidos num pano limpo,
retirando as prteses dentrias soltas, corpos estranhos,
vmito e sangue.

B- Pancadas Interescapulares e Manobra de Heimlich

Estas manobras podero ser utilizadas em
caso da existncia de um corpo estranho, que
se encontre a obstruir as vias areas.
Nas Pancadas Interescapulares a
posio do socorrista dever ser a
seguinte:
Junto da vtima, ao lado e ligeiramente por
trs, em posio de equilbrio;
Com uma mo suster o trax da vtima,
inclinando-a ligeiramente frente;
Com a outra mo aplicar 5 pancadas entre
as omoplatas;
Assim que se observar a reverso da
obstruo interromper a manobra.

Desobstruo da Via Area

Pancadas Interescapulares
Na Manobra de Heimlich a posio do socorrista dever ser a seguinte:
Junto da vtima, por detrs deve-se colocar os braos em redor desta, na regio superior do
abdmen, entre o apndice Xifide e o
umbigo;
Cerrar o punho sobre esta regio, agarr-lo
com a outra mo e aplicar 5 movimentos
bruscos e secos, no sentido para dentro e
para cima;
A manobra tem como objetivo, diminuir o
volume da caixa torcica e assim aumentar a
presso no interior das vias areas
provocando uma expulso sbita de ar e com
isso a expulso de algum corpo estranho;
Podem-se conjugar ambas as manobras
Pancadas Interescapulares e Manobra de
Manobra de Heimlich
Heimlich.

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