ATENCIN

Es una funcin en virtud de la cual un estmulo o un objeto se sita en el foco

de la conciencia, distinguindose con precisin del resto, por desplazamiento,
por atenuacin o por inhibicin de estmulos irrelevantes. A los fines prcticos
la dividiremos en:
Atencin espontnea: Es la solicitada por valores intrnsecos del estmulo en
relacin con las necesidades intereses del organismo.
Atencin voluntaria: Aqu media una decisin del sujeto para movilizarla,
focalizarla y mantener la atencin.
La atencin se sustenta en el funcionamiento adecuado y armnico del sistema
activador reticular ascendente (SARA) ncleos basales y reas corticales
asociativas. La reduccin atencional hipoprosexia se caracteriza clnicamente
por la facilidad y frecuencia con lo que estmulos irrelevantes interfieren en el
proceso atencional.

Si estos sntomas son persistentes y de magnitud suficiente pueden llevar a

desorientacin y sobre todo a confusin mental. Para su exploracin bsica, se
hacen tres pruebas:
1- Dar un texto al paciente, y solicitar que tache por ejemplo todas las letras r.
2- Se hace restar 7 por vez, a partir del nmero 70.
3- Dibujos progresivos y en etapas Manifestaciones de esta ndole se observan
en compromisos prefrontales y parietales posteriores de distinta etiologa, tales
como secuelas anxicasisquemicas perinatales y hoy constituyen la principal
causa de consulta neurolgica en la edad escolar (dficit atencionales que
interfieren el proceso enseanza-aprendizaje, disfuncin cerebral mnima, etc.)

MEMORIA
Las alteraciones de la memoria son un motivo frecuente de consulta en la
prctica diaria muchas veces cargadas de angustia No tendr un
Alzheimer??? Estoy perdiendo la memoria... Debemos recordar dos cosas: que
la capacidad de memoria es limitada y que el olvido es una funcin fisiolgica
normal. Adems las variaciones de una persona a otra son extraordinarias.
Pero hay una toda una tcnica y trucos mnemotcnicos, para aumentar su
eficiencia, es decir. Es necesario entrenarla y ejercitarla.

No indica nivel intelectual global recordemos el personaje de Dustin Hoffman

representando a un tpico paciente autista que se acordaba de todos los
equipos de baseball y las series de las mquinas tragamonedas que le
permiten ganar una fortuna. La memoria se la define como la facultad del
cerebro que permite registrar experiencias nuevas, y recordar otras pasadas.
Dicho en otros trminos, es la capacidad de incorporar, almacenar y evocar en
forma clara y efectiva.
Se pueden distinguir varias fases o secuencias:
1- Aprendizaje. Recepcin y registro sensorial de la informacin
2- Almacenamiento: Computa su codificacin cerebral
3- Recuerdo (evocacin, y reconocimiento)
Con relacin al tiempo la memoria debe ser explorada en:

Inmediato: 30-60 segundos (memoria de trabajo)

Reciente: Minutos-horas
Remoto: Aos.

A. INMEDIATA: oscila entre 30 60 segundos. Se recita una serie de dgitos

que se hace lentamente uno por segundo) y al cabo de un minuto se le pide
que recuerde. Lo normal es recordar 5 ms dgitos. En general esta actividad
es interferida en las lesiones de los lbulos prefrontales.
B. RECIENTE: Se prolonga por minutos u horas. En la prctica se le dicen cinco
palabras no vinculables y al cabo de 5 l0 minutos se le pide que repita.
Tambin se puede usar un relato de actividades que cumpli. Tal como
preguntar qu actividad realiz el da de ayer, que comi, etc. Para su
exploracin se disponen de varios test. Este tipo de memoria est alterado en
las encefalopatas txicas, en ciertas demencias, traumatismos encfalocraneanos. Para su integridad interviene el hipocampo, la corteza entorinal,
fornix y cuerpos mamilares.
C. REMOTA: Es la que se extiende a perodos ms o menos lejanos de la vida
del paciente y en general, en las lesiones degenerativas ms se conserva (ley
de regresin de Ribot). Sus lmites no son rgidos.
Otra agrupacin prctica para calificar clnicamente la memoria es en
antergrada y retrgrada. Este ordenamiento es muy usado en trminos
forenses, sobre todo en la evaluacin posterior a un traumatismo de crneo.
Consiste en detectar las incapacidades de recordar los sucesos acaecidos antes
y despus del trauma. Hemos dejado para el final los llamados olvidos
benignos Por lo general no son progresivos y se acompaan de componentes
emocionales, que no interfieren en las actividades sociales o laborales.

Pero reconocemos que a veces nos queda la duda. Entonces es el momento de

requerir exmenes neuropsicolgicos seriados.