Livro Guia para Dissecação Do Cão

MILLER
GUIA PARA
A DISSECAO
DOCAO
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~r
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TERCEIRA EDiO
EVANS & de LAHUNTA
INfRODUAO
A anatomia o estudo da estrutura e a fisiologia o estudo da

funo. Estrutura e funo so inseparveis como a base da cincia e a
arte da medicina. A anatomia deve conhecer primeiro determinadas
partes do corpo, para que a fisiologia possa apreciar como essas funcionam. A anatomia macroscpica o estudo das estruturas que podem
ser dissecadas e observadas a olho nu, ou com o auxlio de lupas, e constitui o tema principal deste livro.
A anatomia de uma regio com relao a outras regies do corpo
designada como anatomia topogrfica. A aplicao prtica do conhecimento em anatomia no diagnstico e no tratamento de condies
patolgicas denomina-se anatomia aplicada. O estudo de estruturas
extremamente pequenas, que para serem vistas requerem o emprego de
microscpio, refere-se anatomia microscpica. A observao detalhada de estruturas s possvel por meio do microscpio eletrnico e
constitui a anatomia ultra-estruturaI. Quando um animal adoece ou
alguns de seus rgos funcionam de modo imprprio, a alterao do
estado normal estudada pela anatomia patolgica. O estudo do desenvolvimento do indivduo desde o ocito fertilizado at o nascimento
realizado pela embriologia, e aquele do zigoto at a fase adulta, pela
anatomia do desenvolvimento. A teratologia representa o estudo do
desenvolvimento anormal.
ETIMOLOGIA MDICA E
NOMENCIATURAANATMICA
O estudante de anatomia confronta-se com uma variedade desconhecida de tern10S e nomes de estruturas anatmicas. Logo, uma interpretao melhor da linguagem empregada em anatomia faz com que
o estudo seja mais compreensvel e interessante. Para a publicao de
trabalhos cientficos e a comunicao entre profissionais, o conhecimento
da terminologia anatmica uma necessidade. Com o intuito de assegurar o entendimento dos termos anatmicos bsicos, um dicionrio
mdico deve estar acessvel e ser consultado freqentemente. muito
importante aprender a grafia, a pronncia e o significado de todos os
termos novos encontrados. As estruturas dos vertebrados so numerosas e, muitas vezes, os nomes usuais no so viveis, podem ser vagos ou
sem sentido. Uma vez que se entenda o porqu, aconselhvel ter um
glossrio de termos internacionais que possa ser compreendido por cientistas em todos os pases. O aprendizado do vocabulrio mdico pode ser
auxiliado pela habilidade no emprego das razes e afixos gregos e latinos.
Nosso vocabulrio mdico atual tem uma histria de mais de 2.000
anos e reflete as influncias de vrios idiomas. Os primeiros escritos de
anatomia e medicina foram quase que totalmente redigidos em latim e,
como conseqncia, a maioria das razes dos termos anatmicos deriva
dessa lngua clssica. Os termos latinos so comumente traduzidos para
o vernculo do profissional que os emprega. Conseqentemente, o latim hepar torna-se tiver em ingls,foie em francs, higado em espanhol
e leber em alemo."
Embora a terminologia anatmica procure ser o mais uniforme
possvel, uma disparidade nos termos tem-se originado entre os di veros campos da pesquisa e entre os diferentes pases. Em 1895, um grupo
composto principalmente de anatomistas germnicos sugeriu uma nova
. do T.: Fgad(, em portugus.
relao de termos, dos quais muitos esto em uso pelo mundo. Tal relao, conhecida como Basle Nomina Anatomica (BNA), no foi aceita
internacionalmente, porm determinou a base para a presente Nomina
Anatomica (NA), que foi aprovada pelo Congresso Internacional de Anatomistas em Paris, em 1955. Dos 5.640 termos padronizados, mais de 80%
foram mantidos da BNA. A reviso mais recente da Nomina Anatomica
a quinta edio, publicada pela Editora Williams & Wilkins em 1983.
Os preceitos de nomenclatura a serem seguidos, expressos na
Nomina Anatomica, so para no se fazerem alteraes por motivos
puramente pedantes ou etimolgicos; manter termos curtos e simples;
dar nomes similares a estruturas intimamente relacionadas; evitar o uso
de epnimos; empregar termos com algumvalor informativo ou descritivo; utilizar adjetivos diferenciais e opostos (por exemplo: superficial
e profundo); adotar termos simples como regra geral e permitir alternativas somente como excees; resistir a nominar estruturas insignificantes, mesmo que descobertas ou descritas, e usar o latim para todos os
termos. Os anatomistas, reunidos em comisses, tm dedicado tempo e
reflexo considerveis, objetivando o aperfeioamento da terminologia
anatmica. O Comit Internacional sobre a Nomenclatura Anatmica
Veterinria, indicado pela Associao Mundial de Anatomistas Veterinrios, publicou a Nomina Anatomica Veterinaria dos animais domsticos em 1968. Essa Nomina foi revisada em sua terceira edio, de 1983,
e serve como base para a nomenclatura utilizada neste livro.
TERMOS DE DIREO
A compreenso dos planos, posies e direes relativas ao corpo do animal ou de suas regies necessria, a fim de atender aos procedimentos das disseces (Fig. I).
PLANO: uma superfcie, real ou imaginria, ao longo da qual doi
pontos quaisquer podem ser conectados por uma linha reta.
Plano mediano: divide longitudinalmente a cabea, o corpo ou
os membros em metades iguais, direita e esquerda.
Plano sagital: passa atravs da cabea, do corpo ou dos membroJ.
paralelamente ao plano mediano.
Plano transversal: corta transversalmente a cabea, o corpo ou o
membros em um ngulo reto ao longo do seu eixo maior, ou transversalmente, atravs do eixo maior de um rgo ou de uma regio anatnuca.
Plano dorsal: passa em ngulos retos aos planos mediano e transversal e, conseqentemente, divide o corpo, ou a cabea, em pore"
dorsal e ventral.
DORSAL:na direo ou relativamente prximo ao dorso e s
perfcies correspondentes da cabea, do pescoo e da cauda; quanto
membros, esse termo est indicado para a face superior do carpo. mer
carpo, tarso, metatarso e dedos (lado oposto ao dos coxins).
VENTRAL:na direo de ou relati vamente prximo ao ventre
dome) e s superfcies correspondentes da cabea, do pescoo. do tra't
e da cauda. Esse termo nunca deve ser empregado para os membros_
MEDlAL:na direo do ou relativamente prximo ao plano m...."<';~.
no.
LATERAL:estrutura distante ou relativamente afastada do

mediano.
CRANIAL:na direo da ou relativamente prximo cabe'-.
membros, usa-se esse termo como proximal para o cafTV' e
Quando se refere cabea. o termo substitudo Dor ro
INTRODUO
Plano mediano
ca!Jdal -:>
Plano dorsal
Plano transversal
----.J
Fig. 1 Termos de direo.
ROSTRAL:na direo do ou relativamente prximo ao nariz; usado somente para a cabea.

CAUDAL:na direo da ou relativamente prximo cauda; nos
membros, aplica-se distal para o carpo e o tarso. O mesmo termo tambm usado com relao cabea ..
Os adjetivos para os termos de direo podem ser modificados e
utilizados como advrbios de modo, substituindo-se a terminao -alpela terminao -mente-, como em dorsalmente ..
Certos termos, cujos significados so mais restritos, so empregados para a descrio de rgos ou dos apndices locomotores.
INTERNo:intimamente relacionado com, ou na direo do centro
de um rgo, da cavidade corprea ou de uma estrutura anatmica.
EXTERNO:afastado do centro de um rgo ou de uma estrutura.
SUPERHOAL:relativamente prximo superfcie do corpo ou
superfcie de um rgo macio (parenquirnatoso).
PROFUNDO:
relativamente prximo ao centro do corpo ou ao centro de um rgo macio.
PROXIMAL:
relativamente prximo raiz ou origem principal; utilizado para a extremidade fixa dos membros e cauda unidos ao corpo.
DISTAL:afastado da raiz ou origem principal; nos membros e cauda, usa-se para a extremidade livre.
RADIAL:sobre o lado do antebrao em que o rdio est localizado, logo medialmente nesta regio.
ULNAR:sobre o lado do antebrao em que a ulna est localizada,
logo lateralmente nesta regio.
TIBIALE FIBULAR:correspondendo aos lados da perna, o lado tibial
sendo medial e o fibular, lateral.
No co e nas espcies similares, a pata a regio dos membros,
torcico ou plvico, distal ao rdio e ulna ou tbia e fi.bula, respectivamente. A mo e o p no homem so homlogos s extremidades
distais dos membros torcico e plvico do co, respectivamente.
PALMAR:face da mo em que os coxins esto localizados - a face
que entra em contato com o solo quando o animal encontra-se com os
quatro membros em estao.
PLANTAR:
a face do p em que os coxins esto localizados, ou seja,
face que entra em contato com o solo quando o animal encontra-se com
os quatro membros em estao. A face oposta para mos e ps conhecida como. face dorsal.
EDm: a linha central do corpo ou de qualquer de suas .regies.
Ax!AL,ABAXIAL:
do eixo, pertencente ou relativo ao eixo. Quando
se referir aos dedos, o eixo funcional dos membros deve passar entre o
terceiro e o quarto dedos. A face axial de cada dedo volta-se para o eixo,
enquanto a face abaxial afasta-se dele.
Os termos a seguir so aplicados a vrios movimentos bsicos
executados por partes do corpo.
FLEXo:o movimento,de tim osso com relao a outro, de tal modo
que o ngulo formado por sua articulao reduzido. O membro est
retrado ou dobrado, e o dorso e os dedos encontram-se curvados dorsalmente.
EXTENSO:
o movimento de um osso sobre outro, de maneira que
o ngulo formado por sua articulao aumenta. O membro se alonga ou
estende, e os dedos e o dorso esto alongados. A extenso alm de 1800
denominada hiperextenso.
ABDUO:
o movimenfo de uma poro do corpo afastando-se do
plano mediano.
ADuo: o movimento em direo ao plano mediano.
C1RcuNDuo:o movimento de uma poro do corpo ao descrever a superfcie de um cone (por exemplo: o brao estendido desenhando um crculo).
ROTAO:o movimento de uma poro ao redor do seu eixo longitudinal (por exemplo: a ao do rdio no antebrao humano ao se usar
uma chave de fenda). A direo de rotao de um membro ou do segmento de um membro sobre seu eixo longitudinal designada pela direo do movimento de sua face cranial ou dorsal (por exemplo: na rotao medial do brao, a crista do tubrculo maior do mero gira medialmente).
SUPINAO:
rotao lateral de um apndice, de maneira que as
faces palmar ou plantar das mos e ps voltam-se em sentido medial ou
dorsal.
INTRODUO
Fig. 2 Esqueleto do co adulto.
PRONAO: rotao medial de um apndice da posio supina, de

modo que as faces palmar ou plantar fiquem voltadas ventralmente.
Nas radiografias, a incidncia descrita com relao direo
de penetrao pelos raios X: desde o ponto de entrada at o ponto de
sada de uma parte do corpo. Incidncias oblquas so descritas com uma
combinao de termos (exemplo: uma incidncia do carpo com o tubo
de raios X perpendicular face dorsal e o filme na face palmar ser uma
incidncia dorsopalmar. Se o tubo de raios X for posicionado na direo da face dorsomedial do carpo e o filme, na face palmolateral, a incidncia ser oblqua dorsomediopalmolateral).
DISSECO
O co, quando indicado como uma espcie para disseco, deve
ser preparado de modo humanitrio. anestesiado com pentobarbital
por puno da veia ceflica, seguindo-se a exsanginao por meio de
cnula introduzida na artria cartida comum. Tal mtodo permite a ao
de bombeamento do corao, com a finalidade de esvaziamento dos

vasos sanguneos, antes da injeo com o lquido conservador, consistindo em 8% de formalina e 2% de fenol em soluo aquosa. O lqui
ento injetado sob cinco libras de presso, por um perodo de aproximadamente 30 minutos. Aps esse procedimento, as artrias so injerzdas utilizando-se uma seringa de 50 ml com ltex vermelho, tamb~
pela artria cartida comum. O animal preparado representa um in\'e;;timento considervel de material e trabalho e, por isso, deve ser man::seado com cuidado, pois facilitar a disseco e o estudo durante todo
perodo letivo. Uma gaze com 2% de fenoxietanol, 1% de fenol ou
tro agente antifngico e um envoltrio plstico so indicados para umedecer e envolver as extremidades distais dos membros e a cabea, e cob;:_
todo o cadver entre os perodos de disseco. A refrigerao de gra.;;.de auxlio para o armazenamento, porm no essencial.
H certas condutas e procedimentos que geralmente so reconhecidos como favorveis ao aprendizado da anatomia. O propsito da cEsseco o entendimento bem definido das estruturas normais do cof?C
e uma apreciao da variao individual.
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TERCEIRA EDIAO
EVANS & de LAHUNTA
PESCOO, TRAX E MEMBRO

TORCICO
Inicialmente, faa uma inciso da linha mdio-ventral, no nvel

do membro torcico, at o lado medial da articulao do cotovelo direito. Faa uma inciso circular na pele na junta do cotovelo. Faa incises na pele das linhas mdio-ventral a mdio-dorsal, no nvel do umbigo e na parte cranial do pescoo. Rebata a pele para o plano mdio-dorsal, deixando os msculos cutneos e a fscia superficial no co.
Na disseco seguinte de nervos e vasos, as artrias podem ser
reconhecidas pelo ltex vermelho que foi injetado no sistema arterial. As
veias, s vezes, contero cogulos sangneos, de colorao escura.
VASOS E NERVOS DO PESCOO

No co, existem oito pares de nervos espinhais cervicais. O primeiro nervo cervical passa pelo forame lateral do atlas. Os nervos restantes passam atravs dos forames intervertebrais que se sucedem. O
oitavo nervo cervical emerge do forame intervertebral que fica entre a
tima vrtebra cervical e a primeira torcica. Imediatamente aps deixarem os forames, os nervos se dividem em ramos ventrais grandes e
ramos dorsais pequenos. Os ramos dorsais inervam estruturas dorsais
s vrtebras (ver Fig. 93) e no sero dissecados. Ao dissecar nervos,
til separar, delicadamente, os tecidos mediante a insero de uma teoura e sua abertura posterior, para afastar os tecidos. Faixas fasciais de
tecido conjuntivo se rompero, mas os nervos em geral resistem. Outro
mtodo para expor nervos consiste em raspar os tecidos moles, seguindo o caminho mais provvel sobre a superfcie de um msculo ou entre
msculos, com uma pina de ponta fina. Logo que algum nervo seja
visvel, siga-o em ambas as direes.
Palpe a asa do atlas e disseque a fscia prxima sua borda caudoventral, para descobrir o ramo ventral do segundo nervo cervical (Fig.
9), que se encontra ao lado ou profundamente, com relao borda
audoventral do platisma, que dorsal veiajugular externa. Separe a
fscia que encobre o nervo at encontr-lo. Ele emerge entre os msculos cleidomastideo e omotransverso. O ramo ventral do segundo ner\'0 cervical divide-se em dois ramos cutneos: (1) O grande nervo auricular estende-se em direo orelha. Ele se ramifica e inerva a pele
do pescoo, da orelha e atrs da cabea com ramos sensoriais. Rastreie
o nervo at o ponto permitido pelas reflexes musculares e cutneas
presentes. (2) O nervo cervical transverso ramifica-se na pele da parte
ranioventral do pescoo, e no precisa ser dissecado.
A veia jugular externa (Fig. 90), bilateralmente no pescoo,
formada pelas veias linguofacial e maxilar. O corpo ovide que se encontra na bifurcao formada por aquelas veias a glndula salivar
mandibular (ver Fig. 13). Os linfonodos mandibulares (ver Fig. 13)
encontram-se em ambos os lados da veia linguofacial, ventralmente
glndula salivar mandibular.
Aplique uma ligadura e seccione transversalmente a veia jugular externa aproximadamente em sua metade, rebatendo cada extremidade. Em algumas espcies, as veias omobraquial e ceflica (Fig. 90)
podem ser observadas entrando na veia jugular, aps cruzarem o ombro. Elas podem ser seccionadas e rebatidas. Livre o msculo ester::loceflico e seccione-o a 3 cm de sua origem. Rebata o msculo craniodorsalmente, at um ponto cranial ao local onde o segundo nervo cerical o cruza. Seccione o braquioceflico transversalmente, 1 cm cranial-
mente interseo clavicular. Rebata-o em direo a suas inseres

cervical e mastidea.
Os linfonodos cervicais superficiais encontram-se em uma pequena rea de tecido, cranial ao ombro. Eles se localizam profundamente
s partes cervicais dos msculos braquioceflico e omotransverso, e
recebem drenagem linftica da rea cutnea da cabea, do pescoo e do
membro torcico.
O nervo acessrio ou 11." nervo craniano (Fig. 90) um nervo
grande, encontrado profundamente s partes craniais do msculo esternoceflico. medida que ele emerge do cleidomastideo, cruza o segundo nervo cervical, corre ao longo da borda dorsal do orno transverso
e termina na parte torcica do trapzio. Disseque o espao entre o trapzio e o cleidocervical e identifique esse nervo passando caudalmente ao
trapzio. O nervo acessrio o nico nervo motor do trapzio. Alm
disso, ele inerva, em parte, o orno transverso e as pores mastidea e
cervical lo braquioceflico e do estemoceflico.
Libere a borda ventral do omotransverso e a levante. Procure pelos
ramos ventrais dos terceiro, quarto e quinto nervos cervicais (Fig. 89),
que esto distribudos de maneira segmentar para os msculos e a pele
do pescoo. O terceiro e o quarto nervos, aps emergirem dos forames
intervertebrais, passam atravs da fscia profunda e do omotransverso.
Pode ser difcil identificar cada nervo cervical, e no necessrio faz-lo.
Seccione o estemoiideo e esternotireideo, que esto fundidos,
a uns 2 cm de sua origem, e rebata-os at as suas inseres. Partes da
traquia, da laringe, da glndula tireide, do esfago e da bainha da
cartida esto expostas. Identifique essas estruturas em seu espcime.
Note a artria cartida comum dorsal ao estemotireideo. Colado ao seu
lado medial, est o tronco do nervo vagossimptico. O linfonodo retrofarngeo medial (ver Fig. 13) encontra-se no lado oposto laringe,
ventrolateralmente bainha da cartida.
TRAX
Vasos superficiais e nervos

da parede torcica
Antes de dissecar as veias e nervos torcicos, estude as Figs. 91
e 94, que mostram o padro de distribuio dessas estruturas. Note que
a artria e o nervo de cada espao intercostal dividem-se em ramos dorsais e ventrais. Os ramos dorsais entram nos msculos epaxiais. Os ramos ventrais descem os espaos intercostais, junto borda caudal de cada
costela. Os ramos arteriais dorsais e ventrais derivam das artrias intercostais dorsais. As trs primeiras artrias intercostais vm de um ramo
do tronco costocervical, e as nove restantes vm da aorta. As attrias e
veias intercostais dorsais tm ramos cutneos laterais que perfuram os
msculos intercostais e adjacentes para irrigar estruturas cutneas, incluindo as glndulas mamrias torcicas. As artrias e veias intercostais dorsal passam ventralmente, onde se anastomosam com os ramos
e/ou tributrias intercostais ventrais da artria e das veias torcicas internas, respectivamente. Na superfcie ventral de cada espao intercostal, ramos perfurantes dos vasos torcicos internos emergem e suprem
estruturas cutneas e as glndulas mamrias torcicas.
68
PESCOO, TRAX E :MEMBRO TORCICO
(I
- - -Cleidomastideo
- - Esternoceflico
I
I
Tronco
I
I
vagossimptico
Omotransversal
Fig. 89 Ramos ventrais dos nervos espinhais cervicais que emergem da musculatura
Os ramos nervosos dorsais e ventrais derivam de cada nervo espinhal, medida que ele emerge do forame intervertebral. Os ramos
ventrais dos primeiros 12 nervos torcicos so nervos intercostais e tm
ramos cutneos laterais e ventrais e ramos mediais. Estes que vo
majoritariamente para os msculos.
Fileiras de ramos cutneos laterais e dorsais dos nervos intercostais, das artrias e veias emergem a intervalos regulares entre as costelas
e suprem o msculo cutneo, o tecido subcutneo e a pele. Os nervos do
lado dorsal vm dos ramos dorsais dos nervos torcicos. Uma fileira de
ramos cutneos ventrais emerge pela origem do msculo peitoral profundo, aps penetrar as suas terminaes ventrais nos espaos intercostais.
Esses vasos so ramos perfurantes da artria 'e da veia torcicas internas.
Os nervos so ramos terminais dos nervos intercostais. Embora eles emerjam em intervalos regulares, nem todos sero vistos na disseco.
A mama torcica cranial suprida pelos quarto, quinto e sexto
vasos cutneos ventrais e laterais respectivos e nervos, bem como por
ramos dos vasos torcicos laterais. Os ltimos so vasos suplementares, que sero dissecados mais tarde.
A mama torcica caudal suprida de maneira semelhante
anterior, pelos stimo e sexto nervos e vasos cutneos torcicos. Alm
disso, ramos mamrios dos vasos epigstricos superficiais craniais suprem essa mama.
A axila o espao localizado entre o membro torcico e a parede
torcica. Suas delimitaes ventrais so os msculos peitorais, e dorsalmente seu limite a insero do serrtil ventral na escpula. Cranial-
cervical.
mente, estende-se abaixo dos msculos que vo do brao ao pescoo

Caudal mente, uma extenso semelhante encontrada abaixo dos m
culos grande dorsal e cutneo do tronco.
A artria, a veia e os nervos torcicos laterais emergem dE
axila, entre o grande dorsal e os msculos peitorais profundos. O nen',
motor para o cutneo do tronco e pode ser encontrado em sua bordE
ventral. Consiste em fibras dos ramos ventrais do oitavo nervo cerviez
e do primeiro nervo torcico espinhal. Os vasos suprem o msculo. E
pele e os tecidos subcutneos, incluindo a mama torcica crania!. Eventualmente, se esses vasos e nervos no forem prontamente identific.ados em sua disseco, voc poder encontr-Ios mais tarde, quando 05'
vasos auxiliares e o plexo braquial estiverem dissecados.
Seccione os msculos peitorais prximos ao estemo. Rebata-05'
em direo ao membro torcico para expor a axila.
O linfonodo axilar encontra-se dorsalmente ao msculo peitcr
ral profundo e caudalmente grande veia axilar, que vem do brao .. ~~
maioria dos vasos linfticos da parede torcica e de estruturas pro
das do membro drena para este nodo.
Co vivo
Palpe as estruturas no pescoo, ventrais s vrtebras cervicais ....
laringe e a traquia so prontamente palpveis. O esfago geralmen~
muito mole para ser sentido, mas deve estar esquerda da traquia, c::
regio mdio-caudal cervical. Tente palpar o pulso na artria cartie
69
PESCOO, TRAX E MEMBRO TORCICO
N. grande auricular
(cervical li)
N. acessrio
A. e v. cervicais superficiais
I
N. cervical, ramo cutneo medial
A. e v. cervicais profundas,
ramos cutneos
I
I
N. torcico li,
ramo cutneo lateral
V.
e a. subescapular,
ramos cutneos
A. e v. circunflexas
umerais caudais
N. cervical
transverso
I
I
I
V.
- - - - -
N. intercostobraquial
V.
jugular externa
omobraquial
- ~ ..,
- -
- - - -
- -
V.
V.
axilobraquial
ceflica
M. trceps
(cabea lateral)
N. intercostal 111, ramo cutneo
ventral
M. cleidobraql.!ial
- - -. N. cutneo braquiallateral
cranial (Axilar)
- --
V.
--
e a. torc;cas internas,
111ramo cutneo ventral
V.
ceflica
- N. radial, ramo superficial
A. e v. antebraquiais
craniais superfiiais
V. mediana cubital
N. antebraquial cutneo
caudal (Vlnar)
Fig. 90 Estruturas superficiais da escpula e do brao, face lateral.
Ela costuma seguir juntamente ao lado dorsolateral da traquia, mas est

muito profunda para permitir que se sinta um puIso regularmente. Cranialmente, sinta a glndula salivar mandibular firme e ovalada e os linfonodos mandibulares menores e mais soltos. Os ltimos podem ser sentidos
subcutaneamente, no ngulo da mandbula. Caudalmente, no pescoo,
sinta os linfonodos cervicais superficiais, craniais ao ombro e profundos
aos msculos omotransverso e braquioceflico. Estenda o pescoo e comprima os vasos que entram no trax, pelo acesso torcico, tentando
distender a veiajugular externa, para deix-Ia visvel. Isso mais difcil
de se observar em raas com plos longos, sem remover antes os plos.
Vasos e nervos profundos da

parede torcica
Exponha as origens lombares e costais do oblquo abdominal
externo e desprenda-as. Rebata o msculo ventralmente ao reto abdo-
mina!. Rebata a mama, se for necessrio. Libere a fixao torcica do

reto abdominal, perto do esterno, e a primeira cartilagem costa!. Rebata
o reto abdominal caudalmente, notando e cortando quaisquer nervos ou
vasos que entrem na face profunda do msculo, no nvel de qualquer
um dos espaos intercostais.
A artria epigstrica cranial um ramo terminal da artria torcica interna, que emerge do trax no ngulo entre o arco costal e o
esterno. Ela passa caudal mente na face profunda do reto abdominal. A
artria epigstrica cranial d origem artria epigstrica cranial superficial (ver Fig. 125), que perfura o msculo reto e corre caudalmente sobre a sua superfcie. Essa artria supre a pele acima do reto abdominal e da mama abdominal crania!. Os vasos epigstricos craniais continuam na superfcie profunda do reto abdomina!. A maioria de seus ramos termina nesse msculo.
Faa incises sagitais completas pela parede torcica, a I cm do
plano mediano ventral de cada lado. Essas incises devem estender-se
70
PESCOO, TRAX E lVIEMBRO TORCICO
Ramo cutneo lateral
- - -
Ramo cutneo lateral
Intercostal
interno
Fig. 91 Transeco
Aorta
A.
intercostal
dorsal
--
esquemtica
da parede torcica para mostrar a distribuio de uma artria intercostal.
Vrtebra torcica VII

Ramos dorsais
Intercostal
externa
Aorta
:r
~
Ramo cutneo lateral

/
Intercostal
interna
A. intercostal
Ramo cutneo lateral
."
Intercostal
interna
Ramos intercostais
Fig. 92 Artrias intercostais vistas no interior da caixa torcica.
ventrais
A. torcica interna
71
Ramodorsal
Ramo lateral
Ramo ventral
I;
I
I
Ramo cutneo
lateral
Ramo comunicante
para o tronco
simptico
N. intercostal
--
Ramo cutneo lateral
--
Intercostal
interno
Ramo cutneo
ventral
Fig. 93 Esquema de um nervo espinhal torcico.
N. torcico, ramo cutneo,

e ramos cutneos laterais
das a. e v. intercostais
Tronco cutneo
- - A
e v. subescapulares,
ramos cutneos
N. intercostobraquial,
h_
2' n. intercostal,
ramo cutneo lateral
A e v. epigstricas
craniais
superficiais
N. intercostal,
ramo cutneo lateral
I
I
I
I
1
A,
v. e n. torcicos laterais
Ramos perfurantes da artria e da veia torcicas,

e n. intercostal, ramo cutneo ventral
Fig. 94 Vasos e nervos superficiais do trax, face lateral direita.
72
2' vrtebra torcica
M.
longo do pescoo
Es6fago
Traquia
A. subclvia
esquerda
Veia cava cranial
Tronco braquioceflico
Pulmo direito, lobo cranial
Cavidade pleural
Pleura pulmonar
Timo
Pleura parietal costal
Pleura parielal
Mediastino
mediastnica
cranial
3' esternebra
Fig. 95 Seco transversal esquemtica
do trax atravs do mediastino cranial, face caudal.
6' vrtebra torcica
Aorta
Mediastino
V. zigos
dorsal
Esfago
Lobo caudal
Ligamento
pulmonar
Lobo caudal
esquerdo
Mediastino
Lobo acessrio
mdio
Veia cava caudal
Lobo cranial do pulmo esquerdo, parte caudal
Prega da veia cava
Pleura pulmonar
Pleura pulmonar
Pericrdio
seroso parietal
Pericrdio
Pleura pericrdica
Pulmo direito, lobo mdio
fibroso
mediastnica
Pleura parietal costal
Cavidade pericrdica
Pericrdio
visceral seroso (epicrdio)

Esterno,
5" segmento
Fig. 96 Seco transversal esquemtica do trax atravs do corao, face caudal.
73
PESCOO, TRAX E JYIEMBRO TORCICO
Sulco artico
- -
I
I
Ligamento
pulmonar
__ ,
'M
r- -
Brnquios
rI
,o alR
A. pulmonar
Parte cranial do
lobo cranial
Superfcie
diafragmtica
.
__ ~
I
1
Lobo caudal __ J
I
I
Parte caudal do
lobo cranial
L __
I
1
L __
Vv. pulmonares
Fig. 97 Pulmo esquerdo, face media!.
6' costela
Pulmo, lobo caudal
+.- Tronco costocervical
13' costela
- - Diafragma
- Bao
Pulmo, parte cranial

do lobo cranial
- - - - Estmago
, Lobo acessrio
do pulmo direito
Corao
Pulmo, parte caudal do lobo cranial
. Fig. 98 Vsceras torcicas no interior da caixa torcica, face lateral esquerda.
a partir do acesso torcico, atravs da oitava cartilagem costa!. O msculo transverso torcico se encontra na superfcie interna do esterno e
das cartilagens costais. Conecte as terminaes caudais das incises torcicas sagitais direita e esquerda e libere o estemo, exceto na prega larga
e fina do mediastino, que agora a nica juno.
Na metade direita do trax, limpe e seccione a origem do grande
dorsal e rebata-a em direo ao membro torcico. Localize e seccione a
poro caudal de origem do serrtil ventral, expondo as costelas. Comeando no arco costal e utilizando cortadores de osso, corte as costelas prximo de suas articulaes vertebrais com o trax, sem danificar
o tronco simptico. Rebata a parede torcica sem remov-Ia. medida
que isso feito, corte as junes do oblquo abdominal interno do trans-
verso abdominal e do diafragma com as costelas, junto ao arco costa!.

Rebata a parede torcica esquerda de maneira semelhante.
Na superfcie interna da parede torcica, note os vasos e nervos intercostais, correndo junto borda caudal das coste!as. Ventralmente, os vasos se bifurcam e anastomosam com os ramos intercostais da artria torcica interna, o mesmo ocorrendo com a veia correspondente. Os nervos intercostais suprem a musculatura intercostal. Seus ramos sensoriais foram considerados como ramos cutneos
lateral e ventral.
A pleura (Figs. 95, 96) uma membrana serosa que cobre os
pulmes e delineia as paredes do trax. As pleuras formam sacos direito e esquerdo, que alojam as cavidades pleurais.
74
6 costela
Pulmo, lobo caudal
Impresso
cardaca
I
I
-~ ~ Pulmo, lobo cranal

_ A. vertebral
I
Estmago'
I
I
Fgado'
Diafragma
I
I
Pulmo, lobo mdio
Fig. 99 Vsceras torcicas no interior da caixa torcica, face lateral direita.
A pleura pulmonar reveste as superfcies dos pulmes, seguindo todas as suas pequenas irregularidades, bem como as fissuras que
dividem os dois lobos.
A pleura parietal ligada parede torcica pela fscia endotorcica e pode ser dividida em partes costal, diafragmtica e mediastnica. Cada uma dessas partes denominada de acordo com a regio ou
superfcie que cobre. Todas so contnuas entre si. A pleura costal cobre as superfcies internas das costelas e dos msculos intercostais. As
pleuras mediastnicas revestem os lados da diviso entre as duas cavidades pleurais. O mediastino inclui as duas pleuras mediastnicas e o
espao entre elas. Localizados no mediastino esto o timo, os linfonodos mediastnicos, o corao, a aorta, a traquia, o esfago, os nervos
vagos e outros nervos e vasos. A pleura mediastnica pericrdica a
poro que cobre o pericrdio e o corao.
O mediastino pode ser dividido em uma parte cranial, encontrada cranialmente ao corao; uma parte mdia, que contm o corao; e
uma parte caudal, encontrada caudalmente ao corao. O mediastino
caudal estreito. Ele se liga ao diafragma esquerda do plano mediano.
Cranialmente, contnuo com o mediastino mdio.
Note a passagem do esfago pelo mediastino e pelo hiato esofgico do diafragma. No hiato esofgico, uma camada delgada de pleura
e de tecido conjuntivo prende o esfago ao msculo do diafragma.
A prega de veia cava uma dobra frouxa de pleura derivada da
poro mediastnica direita do saco pleural que circunda a veia caudal.
A raiz do pulmo composta pela pleural e pelos brnquios, vasos e nervos que entram ou saem do pulmo. Aqui, a pleura mediastnica parietal
contnua com a pleura pulmonar. Caudalmente ao hilo, essa conexo
forma uma borda livre, conhecida como ligamento pulmonar (Figs. 96,
97), localizado entre o lobo caudal do pulmo e o mediastino, no nvel
do esfago. Observe esse ligamento. Em cirurgia torcica, o ligamento
tem que ser seccionado, para rebater o lobo caudal do pulmo.
O timo (Figs. 98, 99, 105) uma estrutura bilobar e compacta,
situada no mediastino cranial. maior no co jovem e, geralmente, se
atrofia com a idade, at que restem apenas traos de sua estrutura. Quando no pico mximo do seu desenvolvimento, a parte caudal do timo
moldada na superfcie cranial do pericrdio.
A artria torcica interna (Figs. 100-105) deixa a artria subclvia, corre ventrocaudalmente no mediastino cranial e perde individualidade anatmica junto borda crania! do msculo transverso torcico. Ela emite muitos ramos para estruturas adjacentes, tais como o
nervo frnico, o timo, a pleura mediastnica e os espaos intercostais.
Tm sido observados ramos perfurantes para as estruturas superficiais
do tero ventral do trax. Anastomoses com as artrias intercostais, no
lado medial da parede torcica, foram vistas. Prximo insero do arco

costal com o estemo, a artria torcica interna termina nas artrias musculofrnica e epigstrica cranial maior. A ltima foi dissecada juntamente
com o seu ramo epigstrico cranial superficial. A artria musculofr
nica corre dorsolateralmente, no ngulo formado entre o diafragma e
parede torcica lateral. Disseque a sua origem. Corte o mediastino
rebata o esterno cranialmente.
Os pulmes
O pulmo esquerdo (Figs. 97-99) dividido em lobos cranial
caudal, por fissuras profundas. O lobo cranial ainda subdividido elL
partes cranial e caudal. O pulmo direito (Figs. 98 e 99) dividido elL
lobos cranial, mdio, caudal e acessrio. Uma parte do lobo acessrio pode ser vista tanto atravs do medias tino caudal como junto prega da veia cava caudal, onde se encontra no espao entre estas duas ectruturas.
Examine a impresso cardaca do pulmo direito, no quarto ~
no quinto espaos intercostais. O pice da impresso contnuo com _
fissura entre os lobos pulmonares cranial e mdio. Uma rea maior
convexidade ventral do corao exposta no lado direito. O ventrcul
direito ocupa essa rea do corao e acessvel perfurao carda
nesse lado.
Remova os pulmes seccionando todas as estruturas que penetram o hilo. No lado direito, isso envolver o desligamento do lobo acessvel sobre a veia cava caudal. Faa a seco longe o suficiente do COr2.o, para que os nervos que cruzam o corao no sejam cortados, fi;
faa-a tambm perto o suficiente para que os lobos pulmonares no <:.~jam removidos individualmente.
Examine as estruturas que se inserem nos pulmes. A traqu:bifurca-se em brnquios principais direito e esquerdo. A carina :.
partio entre eles, na sua origem da traquia. Cada brnquio princi
divide-se em brnquios lobares que suprem os lobos do pulmo. Enc'H'
tre-os nos pulmes que foram removidos. Eles podem ser identifical
pelos anis cartilaginosos em suas paredes. Observe que, geralmen;:o
h uma nica veia pulmonar de cada lobo, que drena diretamente no Ir..
esquerdo do corao. (As veias pulmonares contm ltex vermelho pocque a pea foi preparada injetando-se ltex na artria cartida. Mo";o-'
do-se numa direo retrgrada, o ltex numa volta completa preenc
a aorta, o ventrculo esquerdo, o trio esquerdo e as veias pulmon=
Normalmente, no h ltex nas artrias pulmonares, porque o ltex~cruza os leitos capilares. Ocasionalmente, a presso da injeo po
75
Ramo broncoesofgico
J
I
I
I
Ramo dorsal
iI
I
I
A. escapular
dorsal
A. vertebral torcica
r---,I
A. cetvical profunda
I
I
{
Tronco costocetvical
I
A. vertebral
A. tireidea caudal
direita
Esfago
"
Primeira a. intercostal
N. frnico
-
Tronco braquioceffico
torcica interna
'Diafragma
Fig. 100 Artrias do trax, face lateral direita.
A. subclvia
direita
76
intercostal
Ramo espinhal,
,
I
Ramo dorsal
Ramo broncoesofgico
esquerd:J
Veia cava
caudal
Cartida comum
esquerda
A. tireidea caudal
esquerda
Primeira
a.
"
intercostal
I
I
I
I
A. frnica
I
Diafragma
. Fig. 10 I Artrias do trax, face lateral esquerda.
77
V. jugular externa direita
Aa. cartidas comuns direita
e esquerda
Tronco costocervlcal
A. subclvia
direita
A. cervical superficial
A. axilar
V. cervical superficial
A. vertebral
V. ceflica
A. torcica interna
V. jugular interna
Ducto torcico
V. subclvia
V. subclvia
V. braquioceflica
V. tireidea caudal
A. subclvia
V. braquioceflica direita
V. torcica interna
Tronco costocervicalvertebral
esquerda
esquerda
Tronco costocervicalvertebral
esquerdo
Arco artico
direito
Ligamento
Veia cava cranial
arterioso
Tronco pulmonar
Vv. hepticas
Veia cava caudal
Aorta torcica
Fig. 102 Corao e grandes vasos, face ventral.
romper o septo interatrial, ou interventricular, do corao, inundando

as cmaras direitas com o ltex e, portanto, enchendo as artrias, bem
como as veias, pulmonares.)
O tronco pulmonar emite uma artria pulmonar para cada pulmo. Na raiz do pulmo, a artria pulmonar esquerda em geral se situa
cranialmente ao brnquio esquerdo. A artria pulmonar direita ventral
ao brnquio direito. A artria e os brnquios esto, bilateralmente, num
nvel mais dorsal que as veias pulmonares. Utilizando uma tesoura, ou
bisturi, abra alguns dos brnquios principais para observar o lmen.
Observe os Iinfonodos traqueobrnquieos
localizados na bifurcao da traquia e tambm externamente aos brnquios.
Determine que estruturas formam os vrios sulcos e impresses,
recolocando os pulmes no trax. Observe a longa impresso artica
no pulmo esquerdo. As impresses mais acentuadas no pulmo direito
esto no lobo acessrio. Este lobo est interposto entre a veia caudal, de
um lado, e o esfago, de outro, e ambos deixam impresses nele. Observe as impresses vasculares nos lobos craniais dos pulmes, e as
impresses costais em cada pulmo.
Veias craniais ao corao

Cuidadosamente, exponha as grandes veias craniais ao corao.
Rebata o esterno para um dos lados para facilitar a exposio.
A veia cava eranial (Figs. 100-102) drena para o trio direito aps
sua formao pela unio das veias braquioceflicas direita e esquerda,
na entrada torcica. A veia braquioeefliea
formada, de cada lado,
pelas veias jugular externa e subclvia. Algumas vezes, o ltimo ramo
a entrar na veia cava cranial a veia zigos (Fig. 100), que pode penetrar diretamente no trio direito. Ela vista direita, no espao mediastnico, enrolando-se ventrocranialmente em volta da raiz do pulmo
direito. Origina-se dorsalmente no abdome e coleta todas as veias intercostais dorsais, de cada lado, at o nvel do terceiro ou quarto espao
intercostal.
O dueto torcieo o canal principal para o retorno de linfa e dos
ductos e capilares linfticos para o sistema venoso. Ele comea na regio sublombar, entre os pilares do diafragma, como uma continuao
cranial da cisterna do quilo. A ltima uma estrutura dilatada que recebe a drenagem linftica das vsceras abdominais e dos membros plvicos. O ducto torcico corre cranialmente borda dorsal direita da aorta
torcica e borda ventral da veia zigos, no nvel da sexta vrtebra torcica. (O ducto torcico pode no ser visvel.) Ele cruza a superfcie
ventral da quinta vrtebra torcica e corre pelo lado esquerdo da pleura
mediastnica mdia. Ele se continua cranioventralmente, pelo mediastino cranial, em direo veia braquioceflica esquerda, onde costuma
terminar (Fig. 102). O ducto torcico tambm recebe drenagem linfti-
78
PESCOO, TRAX E NIEMBRO TORCICO
Cervical superficial
Axilar
Subclvia
direita
Torcica interna
Subclvia
esquerda
Arco artico
Aorta ascendente
Aorta
descendente
Fig. 103 Ramos do arco artico, face ventral.
Escapular
dorsal
Tronco costocervical
Intercostal
Carlida comum direita

Subclvia
Cervical
~
superficial
Axilar
Fig. 104 Ramos do tronco braquioceflico, face lateral direita.
ca do membro torcico esquerdo e do ducto traqueal esquerdo (no lado

esquerdo do pescoo e da cabea). A drenagem linftica do membro
torcico direito se faz pelo ducto traqueal direito (no lado direito da
cabea e do pescoo). Ele penetra o sistema venoso nas proximidades
da veia braquioceflica direita. Costuma haver mltiplas terminaes
linfticas de natureza complicada, que podem incluir dilataes ou anastomoses. Todos os canais linfticos so de difcil visualizao, a no ser
que estejam congestos com linfa rica em gordura, ou com refluxo de
sangue. Os canais linfticos quase sempre so duplos.
Procure o dueto torcico. Ele nem sempre visvel, mas pode ser
identificado pela cor marrom-avermelhada ou palha de seu contedo e
pelas numerosas constries, observadas ao acaso em sua parede. Os
duetos traqueais podem ser encontrados em cada bainha carotdea, ou
paralelos bainha e ao seu contedo.
Artrias craniais ao corao

A aorta (Figs. 100-105) o grande vaso mpar que emerge
ventrculo esquerdo, medialmente ao tronco pulmonar. Como ao
ascendente, ela se estende cranialmente, coberta pelo pericrdio. ~to, faz uma curva acentuada dorsalmente e para a esquerda como
artico; depois, corre caudalmente como aorta descendente, localizz:.do-se ventralmente s vrtebras. A parte cranial ao diafragma a a~
torcica e a parte caudal a aorta abdominal. Craniais ao corao e~
diversos ramos da aorta. Rebata as veias que esto dissecadas cr~
ao corao e observe essas artrias.
As artrias coronrias direita e esquerda so ramos da a
ascendente e irrigam o msculo cardaco. Elas sero estudadas cor;::
corao.
Fig. 105 Nervos torcicos autnomos, face lateral esquerda, aps remoo do pulmo.
1. Artria e nervo vertebrais
2. Ramos comunicantes do gnglio cervicotorcico
nervos cervicais e torcicos
3. Gnglio cervicotorcico esquerdo
4. Ala subc1via
5. Artria subc1via esquerda
6. Nervo vago esquerdo
7. Nervo recorrente larngeo esquerdo
8. Linfonodo traqueobrnquico esquerdo
9. Tronco ganglionar simptico
10. Tronco simptico
I!. Ramo comunicante
12. Aorta
13. Ramo dorsal do nervo vago
14. Esfago
15. Tronco ventral do nervo vago
16. Lobo acessrio do pulmo (pelo mediastino caudal)
para ramos ventrais de
17. Nervo frnico para o diafragma

l7a. Sulco interventricular paraconal
18. Tronco pulmonar
19. Artria e veia torcicas internas
20. Tronco braquioceflico
21. Nervos cardacos autnomos
22. Timo
23 . Veia cava cranial
24. Gnglio cervical mdio
25. Veia subclvia esquerda
26. Tronco costocervical
27. Veia jugular externa
28. Tronco vagos simptico
VD - Ventrculo direito
VE - Ventrculo esquerdo
79
80
o tronco braquioceflico (Figs. 100-105), o primeiro ramo do

arco artico, passa obliquamente direita, pela superfcie ventral da traquia. Ele origina a artria cartida comum esquerda e termina como
artria cartida comum direita e artria subclvia direita.
A artria subclvia esquerda (Figs. 10 1-105) origina-se do arco
artico, abaixo do nvel de origem do tronco braquioceflico, e passa
obliquamente, esquerda, pela superfcie ventral do esMago.
Os ramos das artrias subclvias direita e esquerda so semelhantes; ser descrita apenas a artria subclvia direita. Para cada artria descrita h uma veia comparvel, com uma rea de drenagem venosa semelhante distribuio arterial. As terminaes das veias,so variveis e,
portanto, no sero dissecadas. Remova-as quando necessrio, para
expor as artrias. A artria subclvia direita tem quatro ramos que
chegam medialmente primeira costela ou primeiro espao intercostal.
Eles so a artria vertebral, o tronco costocervical, a artria cervical superficial e a artria torcica interna. No corte os nervos ou as artrias.
A artria vertebral (Figs. 100-105) cruza a superfcie medial da
primeira costela e desaparece dorsalmente entre os msculos longo do
pescoo e escaleno. Ela passa pelos forames transversos das primeiras
seis vrtebras cervicais. Ela emite ramos musculares para ambos os
msculos cervicais e tambm d ramos espinhais em cada forame intervertebral para a medula espinhal e suas imediaes. No nvel do atlas,
ela termina, entrando no canal vertebral pelo forame vertebral lateral, e
contribui para a formao das artrias basilar e espinhal ventral. Estas
sero vistas posteriormente, na disseco do sistema nervoso.
O tronco costocervical (Figs. 100-105) fica distalmente artria vertebral, cruza o seu lado lateral e se estende dorsalmente at a terminao vertebral da primeira costela. Atravs de seus vrios ramos, ele
supre as estruturas dos primeiro, segundo e terceiro espaos intercostais, os msculos da base do pescoo e os msculos dorsais s primeiras
vrtebras torcicas. Esses ramos no precisam ser dissecados.
A artria cervical superficial (Figs. 100-104) procede da subclvia, opostamente origem de artria torcica interna, medialmente
primeira costela. Ela emerge da entrada torcica, vascularizando a base
do pescoo e a regio escapular adjacente.
A artria torcica interna j foi estudada.
Ramos da aorta torcica

O nmero e a origem das artrias brnquicas e esofgicas variam. Geralmente, a pequena artria broncoesofgica
deixa a quinta
artria intercostal direita, prximo sua origem, e cruza a face esquerda do esMago, que ela irriga. Ela termina pouco depois nas artrias
brnquicas, qUI::vascularizam o pulmo.
H nove pares de artrias intercostais dorsais que saem da aorta (Figs. 91,94). Essas artrias comeam como quarta ou quinta artria
intercostal e continuam caudalmente. H uma artria em cada um dos
espaos intercostais restantes. Cada artria localiza-se prximo borda
caudal das costelas. O tronco costocervical vasculariza os primeiros trs
ou quatro espaos intercostais. A artria costoabdominal dorsal corre
ventrocaudalmente ltima costela.
Os nervos frnicos (Figs. 100, 10 1, 105) inervam o diafragma.
Encontra cada nervo medida que ele passa pela entrada torcica. O
nervo frnico formado por ramos ventrais do quinto, do sexto e, geralmente, do stimo nervos cervicais. Siga os nervos frnicos at o diafragma. Cada nervo frnico tanto motor quanto sensorial para a metade
cOITespondente do diafragma, exceto na periferia diafragmtica. Esta parte do msculo recebe fibras sensoriais dos nervos intercostais caudais.
INTRODUO AO SISTEMA
NERVOSO AUTNOMO
O sistema nervoso altamente organizado, tanto em termos anatmicos quanto funcionais. composto pelo sistema nervoso central
e pelo sistema nervoso perifrico. O sistema nervoso central inclui o
crebro e a medula espinhal. O sistema nervoso perifrico compreende os nervos cranianos, que conectam a base do crebro (pednculo
cerebral) com estruturas da cabea e do corpo, e os nervos espinhais,
que conectam a medula espinhal com estruturas do pescoo, do tronco.

da cauda e das extremidades livres (apndices locomotores).
O sistema nervoso perifrico pode ainda ser classificado com
bases anatmica e funcional. Os nervos perifricos contm axnios que
conduzem impulsos para o sistema nervoso central - axnios sensoriais, aferentes - e axnios que conduzem impulsos do sistema nervoso central para msculos e glndulas - axnios motores, eferentes.
A maioria dos nervos perifricos tem ambos os axnios, sensoriais e
motores. Quando se fala de um nervo motor, isto uma indicao da
funo primria da maioria dos neurnios, mas se subentende que neurnios sensoriais tambm esto presentes. Da mesma forma, os chamados neurnios sensoriais tambm contm motoneurnios. Tal dualidade a base de regulao do tipo retroalimentao ou feedback. Todo
os nervos espinhais que voc dissecar so conjuntos de processos neuronais, pertencentes a ambos os neurnios, sensoriais e motores.
A poro motora do sistema nervoso perifrico classificada
de acordo com o tipo de tecido que inervado. Motoneurnios que suprem msculos esquelticos, estriados ou voluntrios so os neurnio
somticos eferentes. Somtico refere-se ao corpo, parede corporal ou
pescoo, tronco e membros, onde os msculos estriados esqueltico
esto localizados. Aqueles neurnios que suprem msculos lisos, involuntrios, de vsceras'e de vasos sangneos, o msculo cardaco e as
glndulas so neurnios viscerais eferentes.
Um neurnio composto por um corpo celular e seus processos. Comumente, um motoneurnio do sistema nervoso perifrico tem
o seu corpo celular localizado na substncia cinzenta da medula espinhal (ou pednculo cerebral), e seus processos longos, ou axnios, correm pelo nervo espinhal perifrico (ou craniano), para terminar no msculo inervado. Portanto, h apenas um neurnio cruzando a distncia
do sistema nervoso central estrutura inervada.
O sistema visceral eferente a parte motora perifrica do sistema nervoso autnomo. Ele difere anatomicamente dos outros sistemas
motores perifricos, por apresentar um segundo neurnio interposto entre
o sistema nervoso central e as estruturas inervadas. Um neurnio tem o
seu corpo celular, geralmente, localizado na substncia cinzenta do sistema nervoso central. Seu axnio corre nos nervos perifricos apenas
uma parte do caminho a ser percorrido, em direo estrutura a ser inervada. Ao longo do trajeto do nervo perifrico, h uma grande dilata
chamada gnglio. Este um conjunto de corpos celulares neuronais
localizados fora do sistema nervoso central. Alguns gnglios tm um=.
funo motora, outros uma funo sensorial. Grupos de corpos celulares neuronais dentro do sistema nervoso central so os chamados ncleos. Gnglios autnomos contm os corpos celulares do segun
motoneurnio, no trajeto do sistema visceral eferente. Seus axni~
completam o caminho para a estrutura a ser inervada. Graas sua relao com os corpos celulares nos gnglios autnomos, o primeiro nemnio com o seu corpo celular no sistema nervoso central chamado de
neurnio pr-ganglionar.
O corpo celular do segundo neurnio es;;:
no gnglio autnomo. Seu axnio ps-ganglionar. OcoITe uma sinap~
entre os dois neurnios, quando o axnio pr-ganglionar encontra o corpo
celular do axnio ps-ganglionar.
O sistema visceral eferente dividido em duas subdivises, corr:.
base em caractersticas anatmicas, funcionais e farmacolgicas. Ela;:
so as divises simptica e parassimptica. (Deve-se ter em mente qllE
os nervos autnomos observados tambm possuam axnios visceraS
aferentes, ou sensoriais, dentro deles.)
Na diviso simptica, os corpos celulares pr-ganglionares limitam-se aos segmentos da medula espinhal localizados aproximad2mente do primeiro segmento torcico (TI) ao quinto lombar (L5).
poro toracolombar. Os corpos celulares dos axnios ps-ganglion;
res esto localizados em gnglios, que geralmente ficam a pequena distncia da medula espinhal. Na maioria das terminaes nervosas psganglionares dessa poro de sistema nervoso autnomo, uma substncia neurotransmjssora humoral, a noradrenalina, liberada, o que ca
uma resposta nas estruturas inervadas. O efeito geral desse sistema e
auxiliar o organismo a resistir a condies ambientais desfavorveis, oc
s condies de tenso ou estresse.
Na diviso parassimptica,
os corpos celulares pr-ganglionares esto localizados em ncleos especficos do pednculo cerebral, associando-se aos pares de nervos cranianos m, VII, IX, X e XI, e aos
PESCOO, TRAX E :ME1VffiROTORCICO
trs segmentos sacrais da medula espinhal, caracterizando a poro

craniossacral. Os corpos celulares dos axnios ps-ganglionares esto
localizados geralmente em gnglios terminais, ou na parede da estrutura que inervada. Outros so encontrados nos gnglios prximos s estruturas inervadas. Nas terminaes nervosas ps-ganglionares, uma
substncia neurotransmissora humoral, a acetilcolina, liberada, o que
causa uma resposta nas estruturas inervadas. Esse sistema est associado com a atividade homeosttica normal das funes viscerais, e com a
conservao e restaurao das fontes e das reservas corporais.
A anatomia da diviso simptica do sistema nervoso autnomo
requer maiores descries, antes de ser dissecada. Os corpos celulares
pr-ganglionares esto localizados na substncia cinzenta dos segmentos torcicos (TI a TI3) e cinco primeiros segmentos lombares (LI a
L5) da medula espinhal. Seus axnios deixam a medula espinhal juntamente com os de outros neurnios-motores, nas razes ventrais de cada
um desses segmentos da medula espinhal. Cada raiz ventral une-se com
a raiz dorsal sensorial correspondente, no nvel do forame intervertebral, para formar o nervo espinhal. O ramo dorsal do nervo espinhal
separa-se imediatamente. Logo aps esse ponto, um ramo nervoso deixa o ramo ventral do nervo espinhal, o ramo comunicante. Ele cursa
uma pequena distncia ventralmente, para se unir ao tronco simptico,
que corre numa direo craniocaudal, bem lateral coluna vertebral. Em
geral, um gnglio est localizado no tronco, no ponto onde um ramo se
une a ele. o gnglio do tronco simptico e contm os corpos celulares dos axnios ps-ganglionares.
Deixando as pores torcica e lombar do tronco simptico esto nervos que correm dentro da cavidade abdominal, os nervos esplncnicos, que formam p1exos em volta dos principais vasos sangneos dos
rgos abdominais. Gnglios simpticos adicionais esto localizados em
associao com esses plexos e vasos sangneos. Os corpos celulares
de axnios ps-ganglionares simpticos esto localizados neles. Esses
axnios seguem a ramificao terminal dos vasos sangneos dos rgos abdominais, para alcanar o rgo inervado. Esses plexos e gnglios so denominados, geralmente, de acordo com a principal artria
qual eles se associam. Eles sero dissecados posteriormente.
Cada axnio pr-ganglionar simptico tem que passar pelo ramo
comunicante de seu nervo espinhal para alcanar o tronco simptico. Seu
destino a partir do tronco varivel, e depende principalmente da estrutura a ser inervada. Alguns exemplos iro ilustrar isso.
Os msculos lisos de vasos, msculos piloeretores e glndulas
sudorparas so inervados por axnios simpticos ps-ganglionares de
nervos espinhais. O axnio pr-ganglionar entra no tronco simptico,
via o ramo comunicante. Ele pode fazer alguma sinapse no gnglio onde
entrou, ou passar acima ou abaixo do tronco simptico em alguns segmentos e fazer sinapse no gnglio desse segmento. O axnio ps-ganglionar retoma ento para o nervo espinhal segmentar, atravs do ramo
comunicante, procedendo geralmente do segmento onde ocorreu a sinapse. O axnio ps-ganglionar cursa depois com a distribuio do nervo espinhal para um msculo liso ou glndula sudorpara. POltanto, os
ramos comunicantes dos segmentos da medula espinhal de TI a L5
contm ambos os axnios pr e ps-ganglionares.
Para os msculos lisos e glndulas da cabea, os axnios prganglionares entram no tronco simptico na regio torcica cranial.
Alguns podem fazer sinapse em gnglios, assim que entram no tronco
simptico. Muitos outros continuam como axnios pr-ganglionares
subindo o tronco simptico no pescoo, onde ele con:e na mesma bainha fascial que a artria cartida comum e o nervo vago. Na terminao
cranial desse tronco, ventralmente base do crnio, est localizado um
gnglio nervoso: o gnglio cervical cranial. Todos os axnios pr-ganglionares restantes para a cabea faro sinapse nele. Os axnios psganglionares so distribudos com os vasos sangneos para as estruturas da cabea, inervadas pelo sistema simptico.
O tronco simptico est localizado junto ao eixo maior da coluna
vertebral bilateralmente. Nos nveis torcico, lombar e sacral, acrescido a cada nervo espinhal segmentar um ramo comunicante. Apenas
aqueles nervos dos segmentos da medula espinhal de TI a L5 contm
axnios pr-ganglionares.
Para o msculo liso e glndulas nas cavidades abdominal e p lvica, o axnio pr-ganglionar alcana o tronco simptico atravs do ramo
comunicante. Ele pode fazer sinapse com um neurnio ps-ganglionar
81
em um gnglio do tronco simptico, porm, mais freqentemente, continua pelo gnglio sem fazer sinapse e penetra num nervo esplncnico.
O axnio pr-ganglionar (ou, ocasionalmente, ps-ganglionar) cursa pelo
nervo esplncnico apropriado para os plexos abdominais e seus gnglios. Axnios pr-ganglionares fazem sinapse em um desses gnglios com
o corpo celular de um axnio ps-ganglionar. Os axnios ps-ganglionares seguem os ramos terminais de vasos sangneos abdominais,
para os rgos inervados.
Disseco
Pores selecionadas do sistema nervoso autnomo sero dissecadas medida que forem expostas nas regies estudadas.
Examine o aspecto dorsal do interior das cavidades pleurais (Fig.
105). Observe o tronco simptico se estendendo longitudinalmente pela
superfcie ventral do colo das costelas. As pequenas dilataes nesses
troncos, em cada espao intercostal, so gnglios do tronco simptico.
Disseque uma poro do tronco e alguns gnglios em um dos dois lados. Note os finos filamentos que correm dorsalmente entre as vrtebras para se unir ao nervo espinhal daquele espao - so os ramos
comunicantes do tronco simptico.
Siga a poro torcica do tronco simptico cranialmente. Observe a dilatao irregular do tronco medialmente terminao distal do
primeiro espao intercostal, no lado lateral do msculo longo do pescoo. Ela corresponde ao gnglio cervicotorcico
(gnglio estrelado),
formado por um conjunto de corpos celulares decorrentes da fuso do
gnglio cervical caudal e dos primeiros dois ou trs gnglios torcicos.
Localize esse gnglio, em ambos os lados.
Muitos ramos deixam o gnglio cervicotorcico. Ramos comunicantes conectam os ramos ventrais do primeiro e do segundo nervos
espinhais torcicos e os ramos ventrais do stimo e do oitavo nervos
espinhais cervicais. Esses nervos espinhais contribuem para a formao do plexo braquial, e fornecem um caminho para que os axnios
ps-ganglionares alcancem o membro torcico. Um ramo, ou plexo, do
gnglio cervicotorcico segue a artria vertebral pelo forame transverso: o nervo vertebral. Este uma fonte de axnios ps-ganglionares
para os demais nervos espinhais cervicais emitidos como ramos, em cada
espao intervertebral, desde o nervo vertebral at o nervo cervical correspondente. Axnios ps-ganglionares podem deixar o gnglio cervicotorcico e seguir diretamente para o corao.
Cranialmente ao gnglio cervicotorcico, um ramo do tronco simptico, a ala subclvia, passa ventralmente artria subclvia. O tronco simptico e a ala se renem e se juntam no gnglio cervical mdio.
Este gnglio localiza-se na juno da ala e do tronco vagossimptico,
aparecendo como uma dilatao das estruturas combinadas. Localize
essas estruturas em ambos os lados. Numerosos ramos, os nervos cardacos, deixam a ala e o gnglio cervical mdio e prosseguem para o
corao.
O tronco vagossimptico no pescoo localiza-se na bainha carotdea. Sua poro simptica carrega axnios pr e ps-ganglionares
simpticos, destinados cranialmente a estruturas da cabea. O gnglio
cervical cranial est localizado em sua terminao mais cranial. Ele fica
no nvel da base da orelha, caudo-medialmente bula timpnica, e ser
dissecado posteriormente. O 10. nervo craniano, ou nervo vago, contm axnios pr-ganglionares paras simpticos que seguem caudalmente para o pescoo e para os rgos torcicos e abdominais.
No nvel do gnglio cervical mdio, observe o nervo vago,
medida que ele deixa o tronco parassimptico para continuar seu trajeto
caudalmente. Nervos cardacos deixam o nervo vago para inervar o
corao. Estude o trajeto caudal do nervo vago em cada um dos lados.
No gnglio cervical mdio, ou algo caudalmente a ele, o nervo
larngeo recorrente direito sai do vago, curva-se dorsocranialmente
ao redor da artria subclvia direita, chega superfcie dorsolateral da
traquia e segue cranialmente para a laringe. Ele pode ser encontrado
no ngulo entre a traquia e o msculo longo do pescoo. No lado esquerdo, o nervo larngeo recorrente esquerdo sai do vago caudalmente
ao gnglio cervical mdio, curva-se medialmente ao redor do arco artico e se toma relacionado com a superfcie ventrolateral da traquia e a
borda ventromedial do esMago. Nessa posio, ele segue pelo pescoo
para chegar laringe. medida que ascende, ele alcana a superfcie
82
PESCOO, TRAX E lVffilVffiROTORCICO
dorsolateral da traquia. Cada nervo recorrente manda ramos para o

corao, a traquia e o esMago, antes de terminar nos msculos larngeos como nervo larngeo caudal. Os nervos larngeos sero dissecados
posteriormente.
Siga cada nervo vago medida que ele passa sobre a base do
corao e emite nervos cardacos. Ramos so fornecidos aos brnquios,
medida que o nervo vago passa sobre as razes dos pulmes. Entre a
veia zigos e o brnquio direito, direita, e na rea caudal junto base
do corao, esquerda, cada vago se divide em ramos dorsal e ventral.
Os ramos ventrais direito e esquerdo logo se unem um ao outro para
formar o tronco vagar ventral, disposto junto ao esMago ventralmente. Os ramos dorsais de cada nervo vago no se unem at mais caudalmente. Prximo ao diafragma, eles se unem e formam o tronco vagar
dorsal, que se localiza dorsalmente ao esMago. A terminao desses
troncos no abdome ser estudada posteriormente.
CORAO E PERICRDIO
o pericrdio (Fig. 96) a cobertura fibrosserosa do corao.
uma camada delgada, consistindo em trs componentes inseparveis,
localizada na parte mdia do mediastino, no nvel da terceira sexta
costelas. O pericrdio fibroso o tecido conjuntivo entre o pericrdio
parietal seroso e a pleura mediastnica pericrdica adjacente. A continuao do pericrdio fibroso para o esterno e o diafragma forma o ligamento frenopericrdico.
O pericrdio seroso um saco fechado que
envolve a maior parte do corao. A camada parietal adere ao pericrdio fibroso. Na base do corao, ela contnua com a camada visceral,
ou epicrdio, que adere firmemente ao miocrdio do corao. Entre os
pericrdios seroso parietal e visceral est a cavidade perifrica, que contm uma pequena quantidade de lquido pericrdico. lncise a pleura
mediastnica pericrdica, o pericrdio fibroso e o pericrdio seroso parietal, que esto combinados, para expor o corao.
O corao (Figs. 105-107) consiste em uma base dorsal, onde os
grandes vasos se encontram presos, e um pice que fica ventralmente,
caudalmente e, em geral, voltado para a esquerda, dependendo do formato do trax. O lado do corao voltado para a parede torcica esquerda chamado superfcie auricular, porque as pontas das duas aurcuIas projetam-se nesse lado. O lado oposto, voltado para a parede torcica direita, a superfcie atriaI. O ventrculo direito, de parede delgada,
se insinua pela superfcie cranial da superfcie atrial do corao.
Rastreie o sulco coronrio em volta do corao. Ele se localiza
entre os trios e os ventrculos, e contm os vasos coronrios e gordura.
Os sulcos interventriculares
so as separaes superficiais dos ventrculos direito e esquerdo. O sulco interventricular
subsinuoso um
sulco curto que se localiza caudodorsalmente na superfcie atrial e marca a posio aproximada do septo interventricular. Ele contm a parte
terminal da artria coronria esquerda, o ramo interventricular subsinuoso. Obliquamente transversal superfcie auricular do corao est o
sulco interventricular
paraconal. Mais longo e distinto que o sulco
subsinuoso, ele se inicia na base do tronco pulmonar, onde coberto
pela aurcula esquerda. Ele contm o ramo interventricular paraconal da
artria coronria esquerda.
O trio direito recebe o sangue das veias sistmicas e a maior
parte do sangue do prprio corao. Ele se situa dorsocranialmente ao
ventrculo direito; divide-se numa parte principal, o seio venoso, e numa
parte cranial cega, a aurcula direita.
Abre o trio direito por meio de uma inciso longitudinal, pela
sua parede cranial, desde a veia cava cranial at a veia cava caudal.
Estenda um corte da metade da primeira inciso ponta da aurcula.
H quatro aberturas dentro do seio venoso do trio direito. A veia
cava caudal entra no trio caudalmente. Ventralmente a essa abertura,
est o seio coronrio, o retorno venoso alargado para a maior parte do
sangue drenado do prprio corao. O sulco interventricular subsinuoso ventral a esse seio, na superfcie atrial do corao. A veia cava cranial entra no trio direito dorsal e cranialmente. Ventral e cranialmente
ao seio coronrio est uma grande abertura do trio direito para o ventrculo direito, o orifcio atrioventricular
direito. A valva ser descrita com o ventrcul direjto.
Examine a parede dorsomedial do seio venoso, o septo interatriaI. Entre as duas aberturas das veias cavas, est uma prega transver-
sal de tecido cardaco, o tubrculo intervenoso. Ele desvia o sangue

proveniente das veias cavas em direo ao orifcio atrioventricular direito. Caudalmente ao tubrculo intervenoso, h uma depresso semelhante a uma fenda, a fossa oval. No feto, h uma abertura local da fossa, o forame oval, que permite que o sangue passe do trio direito para
o esquerdo.
,
A aurcula direita a bolsa cega, com formato de orelha, do trio
direito que est voltada cranialmente. A superfcie interna da parede da
aurcula direita reforada por bandas musculares entrelaadas, os
msculos pectiniformes, tambm encontrados na parede lateral do trio.
A superfcie interna do corao delineada em toda a sua extenso por
uma membrana fina e brilhante, o endocrdio, que se continua nos vasos
sangneos como tnica ntima. A crista terminal a poro grossa da
superfcie lisa do msculo cardaco, tendo a forma de uma crista semilunar localizada na entrada da aurcula direita. Bandas de msculos
pectneos se irradiam dessa crista para dentro da aurcula.
Localize o tronco pulmonar que deixa o ventrculo direito, no
ngulo craniodorsal esquerdo do corao. Comece uma inciso na terminao cortada da artria pulmonar esquerda e a estenda pela parede
dessa artria, at o tronco pulmonar e a parede do ventrculo direito, ao
longo do sulco interventricular paraconal. Continue esse corte ao redor
do ventrculo direito, seguindo o septo interventricular at a origem do
sulco interventricular subsinuoso. Corte atravs do ngulo-caudal da
valva atrioventricular direita e rebata a parede ventricular.
A maior parte da base do ventrculo direito se comunica com o
trio direito pelo orifcio atrioventricular. Essa abertura contm a valva
atrioventricular
direita (Figs. 106, 108). H duas partes principais para
a valva no co: uma dobra larga mas curta que vem da margem parietal
do orifcio, a cspide parietal, e uma dobra da margem septal, a cspi.
de septal, que quase to larga quando longa. Dobras subsidirias so
encontradas em cada terminao da dobra septal. Os pontos das dobras
da valva so contnuos com a parede septal do ventrculo pelas cordoalhas tendneas. As cordoalhas tendneas so presas parede septal por
meio de projees musculares cnicas, os msculos papilares, que se
apresentam em nmero de trs ou quatro. As trabculas crneas so
as irregularidades musculares do interior das paredes ventriculares. A
trabcula septomarginal uma faixa muscular que se estende atravs
do lmen ventricular da parede septal parede parietal. A fixao do
septo feita geralmente no msculo papilar. O ventrculo direito passa
cruzando a superfcie cranial do corao e termina com cone arterial
afunilado, que d origem ao tronco pulmonar. O cone arterial est na
face craniodorsal esquerda do corao. O sulco interventricular paraconal adjacente borda caudal do cone arterial, na superfcie auriculaT
do corao.
Na juno entre o ventrculo direito e o tronco pulmonar est a
valva pulmonar, consistindo em trs cspides semilunares. Um pequeno
ndulo fibroso est localizado no meio da extremidade livre de cadz
cspide ou vlvula. O tronco pulmonar bifurca-se em artrias pulmonares direita e esquerda, cada uma indo em direo ao pulmo respectim.
Abra o lado esquerdo do corao com um corte longitudinal pel!.
parede lateral do trio esquerdo; a valva atrioventricular esquerda e
ventrculo esquerdo esto a meio caminho entre os sulcos interventr:culares subsinuosos. Estenda a inciso aurcula esquerda.
O trio esquerdo est situado na parede dorsocaudal esquerd:.
da base do corao, dorsalmente ao ventrculo esquerdo. Cinco ou seis
aberturas marcam a entrada das veias pulmonares no trio esquerdo ..
superfcie interna desse trio lisa, exceto pelos msculos pectneCJi
confinados aurcula esquerda. Uma aba fina de tecido est presenr=
na parte cranial da parede septal interatrial. Esta a valva do foram
oval, um resqucio da passagem de sangue entre o trio direito e o tri
esquerdo, existente no feto.
Observe a espessura da parede ventricular esquerda, quando comparada direita. A valva atrioventricular
esquerda composta de dU25
cspides principais, a septal e a parietal, mas a diviso no distiIl~
(Fig. 108). Cspides secundrias esto presentes nas terminaes
duas cspides principais. Note os dois grandes msculos papilares e s~
cordoalhas tendneas, presas s cspides. As trabculas crneas no to numerosas no ventrculo esquerdo, quando no ventrculo direito.
Remova a gordura, a pleura e o pericrdio da aorta. Ao fazer i<
isole o ligamento arterioso, uma conexo fibrosa existente entre o t
-'>.
83
Arco artico
Tronco pulmonar
Veia cava cranial

Aurcula
Aurcula
esquerda
Vlvula semilunar
direita
ventral
da valva pulmonar
Sulco coronrio
Sulco interventricular
Cspides septais da valva

atrioventricular direita
paraconal
Cspides parietais da valva

atrioventricular direita
Msculos papilares
Fig. 106 Interior do ventrculo direito, face ventral.
co pulmonar e aorta. No feto, ele era til, como dueto arterioso, e servia para desviar o fluxo do sangue dos pulmes, no-funcionais, para a
aorta. Observe o nervo recorrente larngeo esquerdo, medida que ele
se dobra ao redor da superfcie caudal do ligamento arterioso. Isole as
origens do tronco pulmonar e da aorta.
Pelo ventrculo esquerdo, coloque uma tesoura dentro da vlvula
artica, localizada abaixo da cspide septal da valva atrioventricular
esquerda, e corte a valva artica e o primeiro centmetro da aorta descendente. A valva artica, como a valva pulmonar, consiste em trs
cspides semilunares. Note os ndulos das cspides semilunares, no meio
Qe suas bordas livres. Atrs de cada cspide, a aorta est ligeiramente
expandida, nos seios articos.
A artria coronria direita (Figs. 102, 108) sai do seio artico
direito. Ela circunda o lado direito do corao no sulco coronrio e,
geralmente, se estende ao sulco subsinuoso. Ela manda muitos pequenos e um ou dois grandes ramos descendentes sobre a superfcie do
ventrculo direito. Remova o epicrdio e a gordura de sua superfcie e
siga a artria at sua terminao.
A artria coronria esquerda (Figs. 102, 108) aproximadamente duas vezes mais larga do que a direita. um tronco curto que sai
do seio coronrio direito e imediatamente termina em: (I) um ramo
circunflexo, que se estende caudalmente na parte esquerda do sulco
coronrio, e (2) um ramo interventricular
paraconal, que cruza
obliquamente a superfcie auricular do corao no sulco interventricular paraconal. Ambos os ramos enviam grandes ramos sobre a superfcie do ventrculo esquerdo. Exponha a artria e seus grandes ramos removendo o epicrdio e a gordura. Um ramo septal corre dentro do septo interventricular, o qual vasculariza.
O seio coronrio a poro terminal dilatada de grande veia
cardaca. A grande veia cardaca, que se inicia no sulco interventricular paraconal, retoma o sangue distribudo ao corao pela artria coronria esquerda. Limpe a superfcie da grande veia cardaca e abra o seio
coronrio. Geralmente, uma ou duas vlvulas francamente desenvolvidas esto presentes no seio coronrio.
Co vivo
Observe o trax e como ele se expande e contrai a cada inspirao e expirao, respectivamente. Coloque o dedo mdio de uma das
mos sobre a superfcie dorsal do nono ou 10.0 espao intercostal. D
pancadinhas na terminao distal desse dedo, logo acima da unha, com
o dedo mdio da outra mo. Oua o som produzido por esse mtodo de
percusso. Compare esse som com o de uma rea sobre os msculos
epaxiais ou aquele sobre o abdome. Um som ressonante resultar, onde
o pulmo normal est abaixo da regio percutida. Esse mtodo de exame pode ser utilizado para definir a extenso do tecido pulmonar normal no interior do trax.
Coloque as suas mos sobre o trax ventralmente, e sinta o batimento cardaco. Ele deve ser mais evidente esquerda, para onde est
direcionado o pice do coraco.
importante saber-s~ a relao entre as cmaras cardacas e as
reas das valvas para a auscultao. Uma simples regra manual pode
ser til. Faa um punho fechado com a mo esquerda e estenda seu polegar na articulao interfalangiana proximal. Seu punho representa o
ventrculo esquerdo e seu polegar a aorta saindo dele. A articulao
metacarpofalangiana do seu polegar est na posio da valva atrioventricular. Deixe a sua mo direita com os dedos estendidos. Coloque a
palma de sua mo direita contra os dedos fechados do seu punho esquerdo. Sobreponha os dedos de sua mo direita em volta da frente do seu
punho esquerdo, e curve o segundo dedo de sua mo direita em volta de
seu polegar esquerdo. Sua mo direita est na posio do ventrculo
direito (lados direito e cranial do corao). Seu segundo dedo direito
representa a valva e o tronco pulmonares na face craniodorsal esquerdo
do corao, esquerda da valva artica. Seu polegar direito est na po-
84
PESCOO, TRAX E JYIEJYIBROTORCICO
Vlvula semilunar septal

da valva artica
Arco artico
Vv. pulmonares
Tronco braquioceflico\
Ndulo da vlvula
semilunar
~,
esquerdas
A. coronria
\.
esquerda
Aurcula
esquerda
Vlvula semilunar
da valva artica
Tronco pulmonar
esquerda
Gspide parietal da
valva atrioventricular
Vlvula semilunar
direita da valva
artica
esquerda
Gspide septal da
valva
atrioventricular
esquerda
Mm. papilares
Trabculas
crneas
Fig. 107 Interior do ventrculo esquerdo, face lateral esquerda.
Valva pulmonar:
Vlvula semilunar
Vlvula semilunar
direita
intermediria
Vlvula semilunar
Ramo interventricular
esquerda
A. coronria
direita
Vlvula semilunar
da valva artica
septal
paraconal
Ventrculo
direito
Ramo septal
A. coronria
esquerda
Ramo circunflexo
Gsplde
Gspldeseptal
angular
Trgono fibroso esquerdo

Trgono fibroso direito
Valva atrioventricular
esquerda
Ventrculo esquerdo
Fig. 108 Valvas atrioventriculares,
Valva
atrioventricular
direita
Gsplde panetal
Ramo interventricular
subsinuoso
artica e pulmonar, face dorsoventral.
85
PESCOO, TRAX E 1\1EMBRO TORCICO
sio da valva atrioventricular direita. O sulco interventricular paraconal est entre as terminaes de seus dedos direitos e as articulaes metacarpofalangeanas
de seu punho esquerdo. O sulco interventricular
subsinuoso est entre a base das palmas de suas duas mos.
VASOS E NERVOS DO MEMBRO

TORCICO
Vasos primrios do membro torcico

Subclvios
Vertebral
Costocervical
Torcico interno
Axilares
Torcica externa
T orcica lateral
Subescapular
Toracodorsal
Circunflexa umeral caudal
Circunflexa umeral cranial
Braquiais
Colateral ulnar
Braquial superficial
Interssea comum
Ulnar
Interssea cranial
Interssea caudal
Antebraquial profunda
Mediana
Radial
Arco palmar superficial
A attria principal para o membro torcico chega do trax como

um ramo terminal da artria braquioceflica no lado direito, e diretamente da croa da aorta no lado esquerdo. Ela se divide em trs partes.
A que se estende de sua origem primeira costela a artria subclvia
(Fig. 105). Da primeira costela aos tendes unidos dos msculos redon-
do maior e grande dorsal, o vaso a artria axilar. O vaso de l at a

attria mediana terminal, distal ao cotovelo, denomina-se artria braquial.
A artria cervical superficial (Figs. 98-104, 109) emitida pela
subclvia para dentro da entrada torcica. Ela corre dorsocranialmente
entre a escpula e o pescoo. Ela supre os msculos superficiais da base
do pescoo, os linfonodos cervicais superficiais e os msculos da escpula e do ombro.
H geralmente dois linfonodos cervicais superficiais, que se
situam cranialmente ao msculo supra-espinhoso, cobertos pelos msculos transverso e braquioceflico. Esses nodos recebem os vasos linfticos aferentes da parte mais externa da superfcie lateral do pescoo,
da superfcie caudal da cabea, incluindo a orelha e a faringe, e da superfcie lateral do membro torcico.
Plexo braquial
O plexo braquial (Fig. 110) formado pelos ramos ventrais dos
sexto, stimo e oitavo nervos cervicais e primeiro e segundo nervos torcicos. Em alguns ces, h uma pequena contribuio do ramo ventral
do quinto nervo cervical. Esses ramos passam entre as vrtebras, emergem junto borda ventral do msculo escaleno e se estendem, atravs
do espao axilar, para o membro torcico. Na axila, numerosos ramos
dos nervos comunicam-se entre si para formar o plexo braquial. Do plexo
saem nervos, de origens mistas, que inervam as estruturas do membro
torcico, os msculos adjacentes e a pele (Fig. 110).
"
O padro de permuta de fibras nervosas no plexo braquial varivel, mas a composio especfica dos ramos espinhais dos nervos que
se continuam no membro torcico e adjacncias consistente. Tais ner-
M. esternoceflico
Linfonodos
cervicais superficiais
Ramos ascendentes
A. cartida comum
M. trapzio
Ramo pr-escapular
V. cervical superficial
M. supra-espinhoso
V. jugular externa
M. omotransverso
A. cervical superficial
Ramo acromial
M. peitoral profundo
Ramo deltideo
A. supra-escapular
M. deltideo
M. peitoral superficial
Ramo proximal
Ramo dista I
V. ceflica
Membro anterior
Fig. 109 Ramos da artria cervical superficial
86
vos incluem o supra-escapular, o subescapular, o axilar, o musculocutneo, o radial, o mediano, o ulnar toracodorsal, o torcico lateral e os
peitorais. Exponha o plexo braquial na axila.
Rebata os msculos peitorais profundos e superficiais em direo sua insero, para expor os vasos e nervos na superfcie medial do
brao.
Artria axilar
A artria axilar
estende-se da primeira
maior e grande dorsal.
artria torcica lateral,
ral cranial.
(Figs. 110-112) a continuao da subclvia e

costela para os tendes combinados do redondo
Ela tem quatro ramos: artria torcica externa,
artria subescapular e a artria circunflexa ume-
Na disseco seguinte, poder ser encontrada alguma variabilidade na origem de vasos sangneos e dos nervos especficos. Embora
a origem possa variar, a rea ou estrutura suprida consistente.
1. A artria torcica externa (Figs. 111, 112) sai de artria axilar proximal sua origem. A artria torcica externa curva-se em volta
da borda craniomedial do peitoral profundo com o nervo para os peitorais superficiais e se distribui quase que inteiramente para os peitorais
superficiais. Ela pode surgir de um tronco 'comum com a artria torcica lateral, ou de um ramo deltideo da artria cervical superficial.
2. A artria torcica lateral (Figs. 94, 111, 112) corre caudalmente sobre a superfcie lateral do linfonodo axilar, junto borda dorsal do peitoral profundo, ventralmente ao grande dorsal. Em geral, surge da artria axilar distalmente artria torcica externa. O vaso podese dispor distalmente artria subescapular. Ela supre partes dos msculos grande dorsal, peitoral profundo e cutneo do tronco e as mamas
torcicas.
3. A artria subescapular (Figs. 111, 112) maior que a continuao da artria axilar no brao. Apenas uma pequena parte da artria
subescapular visvel agora. Ela passa caudodorsalmente,
entre os
msculos subescapular e redondo maior, e se torna subcutnea prximo ao ngulo caudal de escpula. Cada osso suprido pelo menos por
Para o mm. peitoral profundo

Para
o nervo
frnico
M. subescapular
N. axilar
N. subescapular
Para o m. pei/oral profundo
N. supra-escapular
Para os mm. subescapular
e redondo maior
Para o m. braquioceflico
Para o m. peitoral superficial
M. supra-espinhoso
toracodorsal
N. musculocutneo
Nn. mediano
e ulnar
Para o m. coracobraquial
A. axilar
M. coracobraquial
A. circunflexa
Para o m. trceps, cabea longa e

tensor da fscia do antebrao
umeral cranial
M. tensor da fscia antebraquial

Para o m. bceps braquial
N. ulnar
M. trceps, cabea acessria

N. mediano
M..
ifceps, cabelonga
M. trceps, cabea medial

M. bceps braquial
N. cutneo antebraquial
caudal
A. colateral ulnar
Ramo anastomtico
A. braquial superficial
Ramo articular
N. radial superficial,
ramo medial
M. extensor carporradial
N. cutneo antebraquial
medial
M.
flexor carporradial
M. flexor digital superficial
Fig. 110 P1exo braquial, membro torcico direito, face medial.
87
PESCOO, TRAX E MEJVIBRO TORCICO
A.
A.
e n.
e n.
supra-escapulares
axilares
A. tarcica externa
A.
Car'aco,--braquial
A.
e v. subescapulares
e v. taracadarsais
A. circunflexa
A.
A.
A.
A.
A.
e v.
e v.
e
e
e v.
umeral caudal
tarcicas laterais
v. circunflexas
umerais craniais
v. braquiais profundas
bicipitais
calaterais
ulnares
Fig. 111 Vasos da regio axilar direita, face media!.
uma artria principal, que penetra no forame nutriente no crtex do osso.

A artria nutriente um ramo de uma artria adjacente, que para a escpula a artria subescapular. Disseque os seguintes ramos da artria subescapular:
A artria toracodorsal (Figs. 111 e 112) deixa a superfcie dorsal da artria subescapular prximo de sua origem. Ela supre uma parte
dos msculos redondo maior e grande dorsal, e termina na pele. totalmente visvel na superfcie profunda do grande dorsal. Seccione o redondo maior e rebata suas duas extremidades para expor a artria subescapular.
A artria circunflexa umeral caudal (Figs. 111, 112) deixa a
artria subescapular oposta artria toracodorsal e corre lateralmente
entre a cabea do mero e o msculo redondo maior. Puxe a artria subescapular medialmente para ver esse ramo cursando lateralmente.
Exponha a artria circunflexa umeral caudal, do lado lateral, onde os
ramos ficam superficiais na parte dorsal da cabea lateral do trceps.
Seccione a insero do msculo deltideo e rebata proximalmente.
Observe o nervo axilar e, caudal mente, a artria circunflexa umeral caudal entrando na superfcie profunda do deltide. Note o grande ramo da
veia axilobraquial (Fig. 90) que transita com a artria e o nervo axilares. O nervo circunflexo umeral caudal inerva os msculos trceps, deltide, coracobraquial e infra-espinhoso e a cpsula da articulao do
ombro. Seccione a cabea longa do trceps em sua origem. Rebata-a e
siga a continuao da a11ria subescapular dorsalmente, junto superfcie caudal da escpula. Numerosos ramos suprem os ossos e musculaturas adjacentes.
4. A artria circunflexa umeral cranial (Figs. 111, 112) chega da
artria axilar proximal ou distalmente artria subescapular. Ela con-ecranialmente para suprir o bceps braquial e a cpsula da articulao do ombro.
Artria braquial
A artria braquial (Figs. 111-113) a continuao da artria axilar, junto aos tendes combinados dos msculos redondo maior e grande dorsal. Ela cruza a metade distal do mero, para alcanar a superfcie craniomedial do cotovelo, passa embaixo do msculo pronador redondo, origina seu ramo maior, a artria interssea comum e seu menor
ramo, a artria antebraquial profunda. Torna-se depois a artria

mediana, na metade proximal do antebrao. As artrias braquial e bicipital profunda so ramos musculares da artria braquial no brao. Elas
so variveis e no precisam ser dissecadas. Disseque os seguintes ramos da artria braquial:
1. A artria colateral ulnar (Figs. 112-114) um ramo caudal
da artria braquial, no tero distal do brao. Ela supre o trceps, o nervo
ulnar e o cotovelo.
2. A artria braquial superficial (Figs. 112, 113) faz uma volta
em torno da superfcie cranial da terminao distal do msculo bceps
braquial, profundamente veia ceflica. Ela continua no antebrao como
artria antebraquial cranial superficial. Um ramo medial chega da
ltima, e ambos correm distalmente em um dos lados da veia ceflica,
acompanhados pelos ramos medial e lateral do nervo radial superficial.
Esses vasos vascularizam o dorso da pata dianteira (ver Fig. 120).
A artria cubital transversa supre o cotovelo e os msculos adjacentes, e no precisa ser dissecada. A artria braquial corre profunda ao
flexor carporradial e ao pronador redondo. Seus ramos no antebrao sero
dissecados posteriormente.
Nervos da regio escapular e do brao

Todos os nove nervos descritos a seguir contm neurnios eferentes somticos para os msculos estriados e neurnios aferentes dos
msculos. Neurnios aferentes somticos cutneos so encontrados
apenas nos nervos musculocutneo, axilar, radial, mediano e ulnar.
1. Nervos peitorais craniais (Fig. 110) so derivados de ramos
ventrais dos sexto, stimo e oitavo nervos cervicais. Eles inervam o msculo peitoral superficial. Esses nervos no precisam ser dissecados.
2. O nervo supra-escapular (Fig. 110) deixa os stimo e oitavo
nervos cervicais e corre entre os msculos supra-espinhoso e subescapular prximo do colo da escpula. Ele passa junto incisura escapular
e inerva os msculos supra-espinhoso e infra-espinhoso. Seccione o
supra-espinhoso em sua insero e rebata a sua extremidade distal. Rastreie os ramos do nervo supra-escapular para esse msculo. Note a continuao do nervo para a espinha escapular, onde ele entra no msculo
infra-espinhoso.
88
PESCOO,
TRAX
E MEJVIBRO TORCICO
Cervical
superficial
Torcica externa
Toracodorsal
Subescapular
Circunflexa
Circunflexa
umeral caudal
umeral
cranial
Braquial profunda
Bicipital
Colateral ulnar
Braquial superficial
Antebraquial
superficial
cranial
Cubital transversa
Recorrente
ulnar
Ramomedial
Ulnar
Interssea
comum
Interssea
Interssea caudal
Mediana
Radial
Antebraquial
cranial
profunda
Ulnar
Arco palmar profundo

Arco palmar superficial
Fig. 112 Artrias do membro torcico direito, face media!.
89
~
A e v. braquiais
N. ulnar
N. musculocutneo
N. mediano
v. e a. colaterais
A braquial superficial
V.
e a. braquiais
ulnares
N. cutneo caudal
antebraquial
A antebraquial
cranial superficial
V.
mediana
N. radial, ramo superficial,
cubital
M. pronador
ramo medial
antebraquial cranial superficial,

ramo medial
N. cutneo medial antebraquial
A e v. antebraquiais
V.
e a. intersseas
M. flexor digital profundo,

cabea umeral
M. f1exor carpoulnar, cabea ulnar
profundas
interssea
caudal
comuns
M. f1exor digital superficial
A,
v.
e n.
redondo
M. flexor carporradial
M. f1exor digital profundo,

cabea umeral
e v. radiais
medianos
Tendo do f1exor carporradial
radial, ramo carpiano dorsal
Fig. 113 Estruturas profundas do antebrao e do cotovelo direitos, face media!.
90
M. deltideo
M. triceps, cabea lateral

M..
trceps, cabea acessria
ifceps, cabea longa
_ 7
2 n. intercostal,
ramo cutneo lateral
N. cutneo lateral cranial do brao
iJf "
IVI.
A. colateral radial
b raqUlocela
.
"1'ICO
M braquial
M. braquiorradial
M. ancneo
Para o m. extensor carporradial

Ramo para o espao intersseo
N. cutneo lateral antebraquial

Para o m. supinador
Para o m. extensor carpoulnar

A. colateral ulnar
A. interssea
cranial
Para o m. extensor digital comum
N. cutneo caudal --Para o m. extensor digital lateral (cortado)
antebraquial
M. f1exor carpoulnar,
Para os mm. abdutor longo do polegar,

extensor longo do polegar e prprio do ndice
cabea ulnar
M. extensor carpoulnar
M. abdutor longo do polegar
N. ulnar
M. f1exor carpoulnar,
M extensor carporradial
cabea umeral
M. extensor digital comum
M extensor
longo do polegar
e prprio
do ndice
Ramopalmar
Ramo dorsal
M. extensor digital lateral
M. flexor digital profundo
Ramo da a. interssea
palmar
Fig. 114 Estruturas profundas do antebrao e do cotovelo direitos, face lateral.
3. O nervo subescapular (Fig. 110) um ramo dos sexto e stimo nervos cervicais para o msculo subescapular. Algumas vezes, dois
nervos entram no msculo.
4. O nervo musculocutneo (Figs. 110, 113, 115) procede dos
sexto, stimo e oitavo nervos cervicais. Atravs do brao, o nervo musculocutneo se situa entre o bceps braquial cranialmente e os vasos
braquiais caudalmente. Ele inerva os msculos coracobraquial, bceps
braquial e braquial. Um ramo comunica-se com o nervo mediano, proximalmente superfcie flexora do cotovelo. O nervo musculocutneo
corre profundamente insero do bceps. Ele inerva a extremidade distal
do braquial e d origem ao nervo antebraquial cutneo medial (Figs.
110, 113), que geralmente removido com a pele. Esse nervo sensorial pele da superfcie medial do antebrao.
5. O nervo axilar (Figs. 90, 110) surge como um ramo dos stimo e oitavo nervos cervicais, combinados entre si. Ele penetra no espao entre o subescapular e o redondo maior, nivelado com o colo da escpula. Os seguintes msculos so supridos pelo nervo axilar: o redondo maior, o redondo menor, o deltide e parte do subescapular. O nervo braquial cutneo lateral cranial (Figs. 90, 114) aparece subcuta-
neamente na superfcie lateral do brao. Ele supre a pele sob a 5 _

cie lateral do brao e a regio escapular caudal. H ramos antebratr=
cutneos craniais, que inervam a pele da superfcie cranial do ar:.re
o. Os ltimos sobrepem-se com ramos antebraquiais cutneos do
superficial do nervo radial, lateralmente, e com ramos do nervo
locutneo, medialmente.
6. O nervo toracodorsal (Fig. 110) procede primariame;:;;=
oitavo nervo cervical. Ele inerva o msculo grande dorsal e cor:<:'_
os vasos toracodorsais na superfcie medial do msculo.
7. O nervo radial (Figs. 90, 110, 113, 114, 116) procede dos
ltimos nervos cervicais e dois primeiros nervos torcicos, caminh::
pequena distncia, distalmente, com o tronco dos nervos medi
nar, e entra distalmente no trceps e no redondo maior. O nervo
motor para todos os msculos extensores das articulaes do co:
crpicas e falangianas. Os msculos do brao inervados pelo fi;
dial so o trceps, o tensor da fscia do antebrao e o ancneo. 0:'-os ramos para o trceps. O nervo radial faz uma espiral em \'
mero, na extremidade caudal e, depois, na superfcie lateral do
10 braquial. Na face lateral do tero distal do brao, o nervo 1"'.=-'
91
N. musculocutneo
Nervo musculocutneo
I. Coracobraquial
2. Bceps braquial
3. Braquial
4. Pele medial do antebrao
Nervo mediano
5. Pronador redondo
6. Flexor carpolTadial
7. Pronador quadrado
8. Flexor digital superficial
9. Flexor digital profundo,
cabeas umeral, ulnar e radial
10. Pele caudal do antebrao e da
pata palmar
10
1. Trceps braquial
2. Tensor da fscia do antebrao
3. Ancneo
4. Extensor carpolTadial
5. Supinador
6. Extensor digital comum
7. Extensor digital lateral
8. Ulnar lateral
9. Abdutor longo do polegar
10. Pele cranial e lateral do antebrao
e da pata dorsal
Fig. 115 Distribuio esquemtica dos nervos musculocutneo e mediano para

o membro torcico direito, face medial.
Fig. 116 Distribuio esquemtica do nervo radial para o membro torcico

direito, face lateral.
mina como um ramo profundo e outro superficial. Seccione a cabea

lateral do trceps em sua origem e a rebata para expor esses ramos terminais. A distribuio no antebrao ser dissecada posteriormente.
8. Os nervos mediano e ulnar (Figs. 90, 110, 113-115, 117)
surgem de um tronco comum do stimo nervo cervical e dos primeiro e
segundo nervos torcicos. O tronco comum localiza-se na cabea medial do trceps, entre a veia braquial, caudalmente, e a artria braquial,
cranialmente. O nervo mediano, a diviso cranial do tronco comum,
corre para o antebrao em contato com a superfcie caudal da artria
braquial. Ele recebe um ramo do nervo musculocutneo no nvel do
cotovelo. Seus ramos para vrios msculos do antebrao e para a pele
do lado palmar da pata sero dissecados posteriormente.
O nervo ulnar, a diviso caudal do tronco comum, separa-se do
nervo mediano no brao distalmente e cruza o cotovelo caudal mente ao
epicndilo medial ao mero. Rastreie-o juntamente com a artria colateral ulnar, at a borda seccionada da pele. O nervo cutneo antebraquial caudal (Figs. 90, 110, 114) sai do nervo ulnar perto da metade do
brao e corre caudodistalmente, cruzando a superfcie medial do trceps
ao olcrano. Ele inerva a pele da superfcie medial-distal do brao e a
superfcie caudal do antebrao.
9. Nervos peitorais caudais so derivados dos ramos ventrais

do oitavo nervo cervical e dos primeiro e segundo nervos torcicos. Eles
inervam o msculo peitoral profundo e esto freqentemente combinados com o nervo torcico lateral em sua origem. Eles no precisam ser
dissecados. O nervo torcico lateral foi previamente dissecado, em sua
terminao no msculo cutneo do tronco.
Vasos e nervos do membro torcico esto listados no Quadro 1.
Incise a pele do olcrano at a superfcie palmar do terceiro dedo.
(Passe pelas almofadilhas carpiana, metacarpiana e digital terceira.)
Remova a pele do antebrao e da pata, deixando os vasos e nervos na
pea sempre que possvel.
A veia ceflica (Figs. 90, 113, 118-121) comea na face palmar
da pata, a partir do arco palmar venoso superficial. Este no precisa ser
dissecado. A veia ceflica acessria junta-se veia ceflica na superfcie cranial do tero distal do antebrao. Ela surge de pequenas veias
localizadas no dorso da pata. Na superfcie flexora do cotovelo, a veia
mediana cubital forma uma conexo entre as veias ceflica e braquial.
Dessa conexo, a veia ceflica continua proximalmente na superfcie
craniolateral do brao, num sulco entre o braquioceflico, cranialmente, e a origem da cabea lateral do trceps, caudalmente. No meio do
92
brao, a veia ceflica con'e profundamente ao braquioceflico e entra

na veia jugular externa, prximo entrada do trax. A veia axilobraquial continua proximalmente e passa profundamente borda caudal
do deltide, para se juntar veia axilar. A veia omobraquial origina-se
da veia axilobraquial e continua, subcutaneamente, pela superfcie cranial do brao e do ombro, antes de entrar na veiajugular externa, cranialmente veia ceflica.
Artrias do antebrao e da pata anterior

Faa uma inciso longitudinal atravs da poro medial da fscia do antebrao, a meio caminho entre as suas bordas cranial e caudal.
Estenda essa inciso at o carpo. Remova a fscia do antebrao. Seccione o pronador redondo e o flexor carporradial, prximo s suas origens,
e rebata-os para descobrir a artria braquial.
A artria braquial (Figs. 112, 113), no antebrao, d origem s
artrias intersseas comuns e antebraquial profunda, e depois se continua como artria mediana. A artria mediana estende-se at o arco palmar arterial superficial, na pata.
I. A artria interssea comum (Figs. 112 e 113) curta e passa
para a poro proximal do espao intersseo, entre o rdio e a ulna. Puxe
a artria braquial medialmente para ver os ramos da artria interssea
comum. As artrias intersseas comum e ulnar podem chegar juntas da
artria braquial.
A artria ulnar corre caudalmente. Separe os msculos na face
caudomedial do antebrao, para expor o seu trajeto. Um ramo recorrente estende-se proximalmente, entre as cabeas umeral e ulnar do flexor
digital profundo. A artria ulnar continua distalmente com o nervo ulnar, entre a cabea umeral do flexor digital profundo e do flexor carpoulnar. Ela supre as cabeas ulnar e umeral do flexor digital profundo
e do flexor carpoulnar.
A artria interssea caudal situa-se entre as superfcies acoladas do rdio e da ulna. Na face medial do antebrao, exponha o msculo pronador quadrado entre o rdio e a ulna. Corte as fixaes desse msculo, entre os dois ossos, e raspe-o com o cabo do bisturi para remov10 do espao intersseo. A artria interssea caudal situa-se profundamente nesse espao. Em seu trajeto, descendo o antebrao, a artria fornece muitos ramos pequenos para estruturas adjacentes. Ela passa pela
face lateral do canal crpico e, na regio carpometacrpica, se junta com
ramos das artrias radial e mediana, para formar arcos que vascularizam a superfcie palmar da pata dianteira (Figs. 112, 121), que no sero dissecados.
A artria interssea cranial passa pela parte proximal do espao intersseo, cranialmente, para vascularizar os msculos que se loca-
Quadro
rea
lizam cranialmente e lateralmente no antebrao. Essa artria no ser

dissecada.
2. A artriaantebraquial
profunda (Figs. 112, 113), um ramo
tenninca artria braquial. Siga-a profundamente ao flexor carporradial e\eccione a cabea umeral do flexor digital profundo, que cobre o
vaso. A artria antebraquial profunda vasculariza o flexor carpOlTadial,
o flexor digital profundo, o flexor carpoulnar e o flexor digital superficial.
A artria mediana (Figs. 112, 113, 121) a continuao da artria braquial, aps a origem da antebraquial profunda. Ela origina a artria radial, no antebrao, e se continua na pata. a principal fonte de
sangue para a pata, e acompanhada pelo nervo mediano, junto cabea
umeral do flexor digital profundo. A artria mediana passa pelo canal
carpiano, entre os tendes dos flexores digitais profundo e superficial.
Seccione o retinculo dos flexores e o tendo do flexor digital superficial. Rebata-os e siga essa artria pelo canal crpico, at a extremidade
proximal do metacarpo, onde ela forma o arco palmar superficial com
um ramo da artria interssea caudal. Esse arco d origem s artrias
digitais palmares comuns, que correm para a superfcie palmar da pata
dianteira, as quais no precisam ser dissecadas.
A artria radial (Figs. 112, 113, 120, 121) provm da artria
mediana, na parte mdia do antebrao. Ela segue a borda medial do rdio. No carpa, se divide em ramos crpicos dorsal e palmar, que fornecem os vasos profundos da pata dianteira, os quais no precisam ser
dissecados.
Nervos do antebrao e da pata dianteira

A pe8 do antebrao inervada por quatro nervos. A superfcie
cranial inervada pelos nervos radial e axilar; a superfcie lateral, pelo
nervo radial; a superfcie caudal inervada pelo nervo ulnar; e a superfcie medial recebe o nervo musculocutneo. H uma considervel superposio nas reas cutneas de distribuio dos nervos.
1. O nervo radial (Fig. 116) inerva os extensores das articulaes do cotovelo, do carpo e dos dedos, e um flexor do carpo. Rebata
a cabea lateral do trceps. Observe o nervo radial prximo ao cotovelo, onde ele se divide em ramos superficial e profundo. Seccione o extensor carporradial e rebata a sua extremidade proximal. O ramo profundo do nervo radial cruza a superfcie medial do extensor carporradial, no seu trajeto em direo ao antebrao com o msculo braquial.
Seccione o supinador, que se localiza sobre o nervo radial. O nervo
radial inerva o extensor carporradial, o extensor digital comum, o
supinador, o extensor digital lateral, o abdutor longo do polegar e o
ulnar lateral.
1 VASOS E NERVOS DO MEMBRO TORCICO

Suprimento Arterial
Suprimento Nervoso
Msculos Laterais da Escpula e do Ombro
Estabilizadores, flexores e extensores do ombro:

Supra-espinhoso, infra-espinhoso
Supra-escapular
Subescapular
Axilar
Cervical superficial,
Axilar, Braquial
Musculocutneo
Axilar, Braquial
Radial
Braquial: cranial
Interssea
Radial
Braquial: interssea
comum, Antebraquial profunda
Braquial superficial,
Rede dorsal carpiana
Mediano e Ulnar
Interssea caudal
Mediano e Ulnar
Msculos Caudais da Escpula e do Ombro
Flexores do ombro:
Deltideo, Redondo maior, Redondo menor
Msculos Craniais do Brao
Flexores do cotovelo, extensores do ombro:

Bceps braquial (Braquial)
Msculos Caudais do Brao
Extensor do cotovelo:
Trceps braquial
Msculos Craniais do Antebrao
Extensores carpianos
Extensores digitais
Msculos Caudais do Antebrao
Flexores carpianos
Flexores digitais
Superfcie Dorsal da Pata
Superfcie Palmar da PataMediana,
Radial
I.
2.
3.
4.
5.
6.
Fig. 117 Distribuio
esquemtica
93
Flexor carpoulnar, cabeas umeral e ulnar

Flexor digital profundo, cabeas ulnar e umeral
Intersseo
Pele caudal do antebrao
Pele da pata palmar
Pele do quinto metacarpiano, superfcie lateral do dedo
do nervo ulnar para o membro torcico direito, face medial.
ramo superficial divide-se em um nervo antebraquial cutneo lateral e em ramos medial e lateral. O ramo medial pequeno e
segue o ramo medial da artria antebraquial cranial superficial, continuando-se distalmente no antebrao, junto face medial da veia ceflica. O ramo lateral associa-se face lateral da veia ceflica, e entra no
antebrao com a artria antebraquial cranial superficial. Esses ramos
continuam em direo pata, de cada lado da veia ceflica acessria.
Estes ramos medial e lateral so sensoriais para a pele da superfcie lateral e cranial do antebrao e das superfcies dorsais do carpa, do metacarpa e dos dedos (Fig. 122). Eles terminam nos nervos digitais comuns
dorsais da pata (Fig. 123). No disseque esses nervos.
2. O nervo mediano (Figs. 113,115, 121) corre distalmente em
direo ao antebrao, junto com a artria braquial. Ele inerva os msculos pronador redondo, pronador quadrado, flexor carporradial, flexor
digital superficial e a cabea radial e partes das cabeas umeral e ulnar
do flexor digital profundo.
Rebata o flexor carporradial e a cabea umeral do flexor digital
profundo e observe o trajeto do nervo. O nervo mediano passa pelo canal
carpiano, com a artria mediana, e d ramos para a inervao sensorial da
superfcie palmar da pata dianteira. Note o trajeto do nervo pelo canal
carpiano, mas no disseque seus ramos terminais no metacarpo (Fig. 121).
3. O nervo ulnar (Fig. 117) diverge caudalmente do nervo mediano no tero distal do brao. Nesse ponto, o nervo cutneo antebraquial caudal sai do ulnar. O nervo ulnar penetra nos msculos antebraquiais caudalmente extremidade distal do mero e distribudo
para o flexor carpoulnar e partes das cabeas ulnar e umeral do flexor
digital profundo. Na metade do antebrao, o ramo dorsal do nervo
ulnar aparece e torna-se subcutneo na superfcie lateral. distribudo para a superfcie lateral do metacarpo e para o quinto dedo (Fig.
120).
Seccione e rebata as cabeas ulnar e umeral do flexor carpoulnar. O nervo ulnar situa-se na superfcie caudal do flexor digital profundo, profundamente cabea umeral do flexor carpoulnar.
Rastreie o ramo palmar do nervo ulnar no interior da pata dianteira. O nervo situa-se na superfcie profunda do flexor carpoulnar, logo
acima do carpo. Ele penetra na face lateral do canal carpiano, onde se
divide em um ramo superficial e outro profundo (Fig. 121). Rebata o
flexor carpoulnar e o retinculo flexor para expor o nervo no canal carpiano. No metacarpo, os ramos superficial e profundo se dividem mais,
para suprir inervao sensorial superfcie palmar da pata dianteira e
inervao motora para os msculos intrnsecos da mesma (Fig. 122).
Esses ramos no sero dissecados.
94
Jugular interna
Jugular externa
Omobraquial
Omobraquial
Cervicalsupenicial
Subescapular
Ceflica
Vv. tireideas
Braquioceflica
Subclvia
caudais
esquerda
Axilar
Costocervical
Axilobraquial
Omobraquial
Veia cava cranial
Ceflica
Axilobraquial
Torcica interna
Braquial
Mediana cubital
Mediana
Ceflica
Fig. 118 Veias do pescoo e dos ombros, face cranial.
Embora a distribuio cutnea dos nervos no membro torcico

seja difcil de dissecar, importante conhecer tanto as reas cutneas
quanto as zonas autnomas dos nervos, para procedimentos anestsicos
locais e/ou para o diagnstico de leses nervosas. A rea cutnea toda
a regio da pele inervada por um nervo perifrico. A zona autnoma
aquela rea da pele inervada unicamente por um nervo perifrico especfico, sem superposio de nervos adjacentes. A Fig. 122 mostra as
zonas autnomas para os nervos da pata dianteira e regies adjacentes
do pescoo e do tronco.
A distribuio dos vasos e nervos para os dedos no ser dissecada, mas deve-se entender a terminologia pertinente (Fig. 123). No
metacarpo, h ramos superficiais e profundos em ambas as faces, palmar e dorsal, mas no h nervos profundos dorsalmente. Ramos superficiais so chamados de nervos ou vasos digitais comuns palmares ou
dorsais e os ramos profundos so chamados de vasos e nervos metacrpicos paI mares ou dorsais. Esses quatro ramos so orientados atravs de um plano sagital, que passa entre os ossos metacarpianos. Na
articulao metacarpofalangiana, os ramos digital comum e metacarpiano se unem para formar um tronco comum nas superfcies dorsal e palmar. Cada tronco comum depois se divide em ramos medial e lateral
para os dedos. Esses ramos digitais so chamados vasos ou nervos axiais

ou abaxiais dorsais ou digitais prprios, dorsal ou palmar. Axial ou
abaxial refere-se posio, se eles esto na superfcie do dedo que se
direciona para o eixo (axial) ou opostamente ao eixo (abaxial) da pata.
O eixo da pata passa entre os dedos 3 e 4. Geralmente, os maiores vasos
digitais so os digitais prprios palmares. (Ver no Quadro 2 a disposio desses vasos e nervos na pata dianteira.)
Co vivo
Na face medial do brao, sinta os vasos e os nervos correndo distalmente, entre o bceps braquial, cranialmente, e a cabea medial do trceps braquial, caudalmente. Palpe o pulso na artria braquial. Injees arteriais visando obter preparados anatmicos podem ser feitas nessa artria.
Palpe o epicndilo medial do mero. Os vasos braquiais e o nervo mediano correm cranialmente quele e passam embaixo do msculo
pronador redondo. Eles no podem ser sentidos aqui. O nervo ulnar corre
caudalmente ao epicndilo medial e pode ser palpado acariciando a pele
num sentido caudal para cranial, em direo ao epicndilo media!. O
nervo ulnar ser sentido quando ele escorregar sob seus dedos.
95
Axilar
v. omobraquial
Axilobraquial
para a jugular externa

Subescapular
Circunflexa
Circunflexa
umeral caudal
umeral cranial
Braquial
V.
ceflica para a
jugular externa
Braquial profunda
Bicipital
Colateral
ulnar
Ceflica
Mediana cubital
Interssea
comum
Interssea
cranial
Mediana
Antebraquial
profunda
Radial
Interssea
caudal
Ceflica
Ceflica acessria
Arco venoso palmar proximal
Arco venoso palmar distal
Fig. 119 Veias do membro torcico direito, face media!.
96
v. cellica
A. antebraquial
cranial superficial,
A. antebraquial
ramo medial
cranial superficial
v. cellica acessria
A. radial, ramo carpiano dorsal
ramo lateral
N. ulnar, ramo dorsal
v. cellica
N. digital dorsal comum,
A. digital dorsal comum,
N. digital dorsal comum, 4
A. e v. digitais dorsais comuns, 4
v., a.
e n. digitais dorsais
prprias axiais, 5
A. digital palmar
prpria axial, 3
Fig. 120 Artrias, nervos e veias superficiais da mo direita, face dorsal.
ramo medial
PESCOO, TRAX E MEMBROTORCICO
97
~
A. mediana
-----11 \\ \\\
I I
N. mediano
v. ceflica
A. interssea
caudal
A. radial, ramo carpiano palmar
N. ulnar, ramo superficial
Arco palmar profundo
Arco palma r superficial
v., a.
e n. digitais palmares
axiais
N. digital palmar abaxial, 5
A. e v. digitais palmares
comuns, 4
Arco venoso palma r superficial
v. digital palmar comum, 4

N. digital palmar prprio abaxial, 2
v.,
a. e n. para a almofadilha
metacarpiana
N. digital palmar comum, 3
v., a. e n. palmares
prprios axiais, 4
Fig. 121 Artrias, veias e nervos superficiais da mo direita, face palmar
98
Ramos cutneos dorsais
C5, ramo cutneo

ventral
T2, ramo cutneo

lateral
N, axilar
T3, ramo cutneo

lateral
N. braquioceflico
N, musculocutneo
N, ulnar
N. radial
N, radial
Fig, 122 Regies autnomas de inervao cutnea do membro torcico,
31111
v, e n. digitais
palmares comuns
A,
A,
v,
e n.
digitais dorsais comuns
A,
A,
A,
v,
e n,
v,
e n,
metacarpianos
v,
e n.
metacarpianos
A,
palmares
v,
A,
e n,
v,
digitais dorsais comuns
e n.
metacarpianos
dorsais
dorsais
digitais dorsais prprios axiais
A,
v,
e n.
A,
digitais palmares
Fig, 123 Esquema da vascularizao
prprios
axiais
e da inervao dos dedos,
v, e n. digitais dorsais
prprios axiais
99
Quadro 2 SUPRIJ.VIENTO SANGUNEO E Il\TERVAO DOS DEDOS DO J\ffiMBRO TORCICO

Superocie Dorsal
Artrias
(Superficiais)
(Profundas)
A. braquiaJ superficial:
Antebraquial cranial superficial
Ramo medial da antebraquial cranial
superficial
Rede carpiana dorsal:
A. radial, ramo carpiano dorsal
A. interssea caudal
A. digital
comum
dorsal
R. superficial do n. radial,
ramos medial e lateral;
N. ulnar, ramo dorsal
N. digital
comum dO.QaJ
N. digital
dorsal,
axialou
abaxial
A. digital
palmar
prpria,
axialou
abaxial
A. metacarpiana
dorsal
A. digital
dorsal,
axialou
abaxial
Nervos
(Apenas supelficiais)
Superocie Pahnar
Artrias
(Superficiais)
Arco pai mar superficial,

A. mediana
Ramo da a.interssea caudal
A. digital
palmar
comum
(Profundas)
Arco palmar profundo,

A. interssea caudal;
A. radial, ramo carpiano palmar
A. metacarpiana
pai mar
N. mediano;
N. u]nar, ramo superficial
Nn. digitais
palmares comuns
N. ulnar, ramo profundo
Nn. metacarpianos
palmares
I-IV
Nervos
(Supelficiais)
(Profundos)
Na face lateral do brao distalmente, o nervo radial pode ser sentido quando ele emerge de baixo da borda distal da cabea lateral do
trceps, junto ao msculo braquial, e divide-se em ramos superficial e
profundo. Pressione firmemente a pele sobre o msculo braquial aqui e
palpe de proximal para dista!. O ramo superficial ser sentido medida
que escorrega para fora, debaixo de seus dedos.
Coloque os seus dedos cruzando a superfcie flexora do cotovelo
e comprima essa rea. Isso ir distender a veia ceflica no antebrao,
N. digital
palmar
prprio,
axialou
abaxial
que comumente utilizada para puno venosa. Lembre-se de que uma

pequena artria e um nervo sensorial acompanham essa veia, em ambos
os lados. Punes venosas repetidas podem injuri-Ias e contribuir para
hemorragias subcutneas, o que pode ser uma experincia dolorosa para
o paciente. Em algumas raas de plos curtos, as veias ceflica, axilobraquial e omobraquial podem ser visveis no brao e na regio do ombro.
Revise a localizao das zonas autnomas dos nervos perifricos no membro torcico do co.
MILLER
GUIA PARA
A DISSECAO
DOCAO
"""
"""
TERCEIRA EDiO
EVANS & de LAHUNTA
ABDOME, PELVE E MEMBRO

PLVICO
A anatomia da superfcie do abdome est dividida em regies cranial, mdia e caudal (Fig. 124). Rebata a pele da parede abdominal direita, deixando as papilas mamrias na fmea, o prepcio no macho e
os troncos cutneos. Estenda uma inciso perpendicular da linha mediana ventral at a metade da superfcie medial da coxa direita e da sua
borda cranial. Continue essa inciso dorsalmente ao longo da borda cranial da coxa aps a crista do lio, at a linha mdia dorsa!. Comeando
na superfcie medial da coxa, rebata ou remova a pele do lado direito do
abdome.
VASOS E NERVOS DAS REGIES

VENTRAL E IA1ERAL DA PAREDE
ABDOMINAL
As artrias que irrigam a parte superficial da parede abdominal
ventral so ramos das artrias epigstricas superficiais (Fig. 125). A
artria epigstrica cranial superficial origina-se da artria epigstrica
cranial (Fig. 146).
O tecido subcutneo da parede abdominal ventral contm as
mamas abdominais e inguinais, e os vasos e nervos que as suprem. Na
fmea, os vasos epigstricos craniais superficiais so vistos subcutaneamente, junto papila mamria abdominal crania!. Atravs de disseco, separe a fileira direita de mamas da fscia e volte-as lateralmente.
Disseque a artria pudenda externa (Figs. 80, 125, 146), que
emerge do anel inguinal
superficial.
Sua origem do tronco
pudendoepigstrico, um ramo da artria profunda da coxa, ser vista mais
tarde. A artria pudenda externa segue caudoventralmente borda cranial do grcil. A artria epigstrica caudal superficial grande e aparece como um prolongamento direto da artria pudenda externa, dorsalmente ao linfonodo inguinal superficial. A artria epigstrica caudal
superficial (Fig. 125) segue cranialmente superfcie profunda da mama
inguinal e fornece os ramos mamrios. A artria prossegue, indo irrigar
a mama abdominal caudal, e faz anastomose com ramos da artria epigstrica cranial superficial. No macho, supre o prepcio. Um pequeno
ramo da artria pudenda externa segue caudalmente para suprir os lbios pudendos na fmea e o escroto no macho.
Exponha os linfonodos inguinais superficiais (ver Fig. 153), que
ficam adjacentes aos vasos epigstricos caudais e craniais superficiais
junto sua origem dos vasos pudendos externos. Os linfticos aferentes
desses linfonodos drenam as mamas, o prepcio, o escroto e a parede
abdominal ventral, cranialmente at o nvel do umbigo.
A parede abdominal recebe seu suprimento vascular principalmente de quatro vasos (ver Fig. 146); a artria abdominal cranial (craniodorsal), a artria epigstrica cranial (cranioventral), a artria epigstrica caudal (caudoventral) e a artria circunflexa profunda do ilaco
(caudodorsal) .
Rebata a fscia superficial da parede abdominal lateral. Emergindo da parede abdominal dorsolateral, caudalmente ltima costela,
encontram-se ramos superficiais da artria abdominal cranial (ver Fig.
146). Esta nasce de uma origem comum com a artria frnica caudal, a
partir da aorta, e perfura a musculatura abdominal para chegar pele.
Os nervos cutneos do abdome diferem um pouco daqueles do

trax. Os ramos cutneos laterais dos ltimos cinco nervos torcicos no
acompanham a convexidade do arco costal, mas seguem numa direo
caudoventral e inervam a maioria das partes ventral e ventrolaterais da
parede abdominal (Fig. 126). Os ramos cutneos dos trs primeiros nervos lombares pelfuram a parte lateral da parede abdominal e, como pequenos nervos, seguem caudoventralmente. Inervam a pele da parede
abdominal lateral caudal e a coxa, na regio do joelho. No disseque esses nervos cutneos. Cranialmente crista ilaca cranioventral, o nervo
cutneo lateral da coxa (Fig. 126) e a artria e a veia circunflexas
profundas do i1aco (ver Fig. 146) perfuram o msculo oblquo interno
do abdome e aparecem superlicialmente. O nervo origina-se do quarto nervo
lombar e cutneo s superfcies cranial e lateral da coxa. A artria origina-se
da aorta e irriga a parede abdominal caudodorsal. Disseque esses vasos e acompanhe o nervo, at onde permitir o rebatimento da pele a presente.
Seccione a origem lombar do msculo oblquo externo do abdome e rebata-o ventralmente.
Seccione o msculo oblquo interno do abdome na origem de SU2S
fibras musculares na fscia toracolombar. Prolongue a inciso caudalmente at o nvel dos vasos circunflexos profundos do lio e do nervo
cutneo lateral da coxa. Isole o msculo oblquo interno do abdome
msculo transverso subjacente, e rebata-o ventralmente para expor 05
ramos ventrais dos ltimos nervos torcicos e os quatro primeiros ne;:vos lombares. Esses so paralelos entre si e inervam as partes ventrais e
laterais das paredes torcica e abdominal. Os quatro primeiros nerv~
lombares formam os nervos iIioipogstrico cranial, ilioipogstri
caudal, iIioinguinal e cutneo lateral da coxa, respectivamente. PC=
ser difcil diferenciar os ramos ventrais de Tl3 e LI sem acompanM10s at os forames intervertebrais, o que no necessrio. De modo ge1"22..
o ramo ventral de T13 segue ao longo da face caudal da 13: costela.
Os nervos ilioipogstricos cranial e caudal e o ilioinguinal (Fi~
126) passam atravs da aponeurose de origem do msculo transve:
do abdome. Cada um deles possui um ramo medial, que desce entre
msculos transverso do abdome e oblquo interno do abdome, at o reu:
do abdome. Os ramos mediais inervam esses msculos, o peritnio sutjacente e a pele da parede abdominal ventral. Os ramos laterais desses;
nervos perfuram o oblquo interno do abdome, e descem entre os ml~"'"
culos oblquos. Podem ser vistos na superfcie profunda do msc:
oblquo externo do abdome. Cada ramo lateral supre esses msculnperfura o oblquo externo do abdome e termina subcutaneamente co
ramo cutneo lateral para a parede abdominallatera!.
Estruturas inguinais
No macho, disseque as estruturas que passam atravs do
inguinal e do anel inguinal superficial (Fig. 80). Reveja as pginas 1:-115, onde h referncia a essa rea.
Macho
A artria e a veia pudendas externas deixam o anel ino
superficial caudalrnente s estruturas que suprem o testculo. Seus __
mos foram dissecados.
101
ABDOlVIE, PELVE E :MEMBRO PLVICO
Regio
peitoral
t\
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I
I- - - -
11 I
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Reglao xtfolde
Arco costa!
i -.!;~-]~~
111
""
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v' ",,'
+-
Regio hipocondraca
esq
i--
_:
: - ~'
Regio lateral esq.

Regio umbilical
--j"':\\~
+-
''G-- :(:
/~
-~
Regio inguinal esq.

Umbigo
,Y - - - \"'"'" ""-
~'V \
'-
Fig. 124 Regies topogrficas do trax e do abdome,
o nervo
genitofemoral (Figs. 126, 166, 168, 172) origina-se dos

ventrais do terceiro e do quarto nervos lombares. ligado por
veia pudenda externa, medialmente ao cordo espermtico. 1a pele que reveste a regio inguinal e a coxa proximal, medialem ambos os sexos, e parte do prepcio no macho,
A fscia espermtica, um prolongamento das fscias abdominal e transversal, envolve as estruturas emergentes do anel inguinal superficiaL Isto inclui o cordo espermtico e o msculo cremaster (Figs.
127 e 128),
O msculo cremaster envolto por essa fscia espermtica,
medida que segue ao longo da parte caudal da tnica vaginal. O msculo cremaster origina-se da borda livre caudal do oblquo interno do abdome e liga-se tnica vaginal prximo ao testculo (Fig, 80), Rebata a
fscia espermtica, para expor a tnica vaginal, que pode ser observada
estendendo-se de sua emergncia, atravs do anel inguinal superficial,
at o testculo,
O processo vaginal (Figs, 127, 128) um divertculo do peritnio presente em ambos os sexos, No macho, envolve o testculo e
as estruturas do cordo espermtico e conhecido como tnica vaginaL composto pela tnica vaginal, com suas lminas parietal e visceraL
A lmina parietal da tnica vaginal, a camada externa do processo vaginal, estende-se do anel inguinal profundo base do escroto,
Corte essa lmina parietal ao longo da parte mais ventral do testculo e
ao longo da borda cranial da tnica vaginal at o anel inguinal superficial, para expor a lmina visceraL A cavidade atingida um prolongamento da cavidade peritoneal.
A lmina visceral da tnica vaginal fica firmemente unida ao
testculo e ao epiddimo, e envolve o ducto deferente e os vasos e nervos que tm origem ou terminam no testculo e epiddimo. O mesrquio parte da lmina visceral da tnica vaginal e contm os vasos e
nervos do testculo. O mesodueto deferente a parte da lmina visceral que se liga ao ducto deferente.
ramos
fscia
nerva
mente
O cordo espermtico (Figs. 127, 128) alTastado e desce atravs do canal inguinal pelo descenso dos testculos e composto de duas
partes distintas: o ducto deferente e a artria e a veia testiculares,
O dueto deferente transporta os espermatozides do epiddimo
para a uretra. Origina-se da cauda do epiddimo, na extremidade caudal
do testculo e une-se ao mesrquio pelo mesoducto deferente. As pequenas artria e veia deferenciais acompanham o ducto deferente.
A artria e veia testiculares, assim como os vasos linfticos
testiculares e o plexo testicular de nervos autnomos, so intimamente
associados entre si. Esses vasos e nervos so revestidos por uma prega
da lmina visceral da tnica vaginal, o mesrquio, que contnua com
a lmina parietal da tnica vaginaL A artria tortuosa e, entremeados
ao seu redor, ficam o plexo nervoso e o plexo venoso. O plexo venoso
o plexo pampiniforme.
A artria e a veia testiculares so ramos da
aorta e da veia cava caudal, respectivamente. Entram no testculo em
sua extremidade craniaL O plexo nervoso autnomo e contm axnios simpticos ps-ganglionares, que se originam do terceiro ao quinto
gnglios simpticos lombares.
O testculo e o epiddimo (Figs, 80, 128) so intimamente revestidos pela lmina visceral da tnica vaginaL Na extremidade caudal
do epiddimo, o peritnio visceral deixa a cauda do epiddimo, num
ngulo agudo, e torna-se a lmina parietaL Portanto, h uma pequena
rea circunscrita no epiddimo no revesti da por peritnio. O tecido
conjuntivo que liga o epiddimo tnica vaginal e fscia espermtica,
neste ponto, o ligamento da cauda do epiddimo. Rahata a pele do
escroto caudalmente para observ-Io.
O epiddimo (Figs. 80, 128) fica voltado mais para a face lateral
do testculo do que para a sua borda dorsaL Para fins descritivos, dividido numa extremidade cranial, ou cabea, onde o epiddimo se comunica com o testculo; uma parte intermediria, ou corpo; e uma extremidade caudal, ou cauda, que contnua com o ducto deferente. A cauda epididimria ligada ao testculo pelo ligamento prprio do testculo e tnica vaginal e fscia espermtica pelo ligamento da cauda
102
ABDOlVIE, PELVE E MEMBRO PLVICO
A. e v. epigstricas _
superficiais craniais
__ Papila abdominal
cranial
- - 13' costela
M. obliquo
externo do abdome
A. e v. epigstncas __
superficiais caudais
Fig. 125 Veias e 311rias superficiais do abdome. Processo vaginal esquerdo exposto.
do epiddimo. O dueto deferente passa cranialmente sobre o testculo,

medialmente ao epiddimo.
Coloque novamente a pele, previamente rebatida, sobre a regio
inguinal e examine o escroto. O escroto uma bolsa dividida por uma
rafe externa e um septo mediano interno, em duas cavidades. Cada uma
delas ocupada por um testculo, um epiddimo e a paJ1e distal do cordo espermtico do mesmo lado.
Fmea
Na fmea, localize os vasos sanguneos pudendos externos e o
nervo genitofemoral emergindo do anel inguinal superficial. O processo vaginal (Fig. 125) o divertculo peritoneal que acompanha o ligamento redondo do tero. (A origem desse ligamento do mesomtrio
no interior do abdome ser vista mais tarde.) Essas duas estruturas, envoltas em fscia e cercadas por tecido adiposo, podem estender-se at a
vulva.
o canal
inguinal
O canal inguinal (Fig. 128) uma pequena fissura cheia de tecido conjuntivo entre os msculos abdominais. Estende-se entre os anis
inguinais profundo e superficial. limitado lateralmente pela aponeurose do oblquo externo do abdome, cranialmente pela borda caudal do
oblquo interno do abdome, caudalmente pela borda caudal da aponeurase do oblquo externo do abdome (ligamento inguinal) e medialmente, em parte, pela face superficial do reto do abdome. A tnica vaginal e
o cordo espermtico no macho e o processo vaginal e o ligamento redondo da fmea passam oblqua e caudoventralmente atravs do canal
Em ambos os sexos, os vasos pudendos externos e o nervo genitofemoral atravessam o canal. Observe o mximo possvel desses limites antes
de abrir o abdome.
Cavidades abdominal e peritoneal

A cavidade abdominal fonnada pelos msculos da parede abdominal, pelas costelas e pelo diafragma. revestida por peritnio, que
envolve a cavidade peritoneal.
A cavidade peritoneal, como as cavidades pleural e pericrdi
um espao fechado. revestida por uma membrana serosa. Membranas serosas so finas camadas de tecido conjuntivo frouxo revestidas poc
uma camada de mesotlio. O peritnio derivado das camadas somti
e mesodnnica esplncnica que revestem o celoma embrionrio.
ABDmlE,
103
PELVE E NlEMBRO PLVICO
o peritnio parietal a camada que reveste a parede corprea,

sendo incisado para abrir a cavidade peritoneal. contnuo dorsalmente
com o peritnio visceral, que suspende e envolve os rgos da cavidade
abdominal (Fig. 129). No existem quaisquer rgos na cavidade pel1toneal, porque todos os rgos so revestidos por peritnio visceral.
A fscia transversa refora o peritnio e fixa-o aos msculos
abdominais e diafragma. Faa uma inciso sagital atravs da parede
abdominal de cada lado dorsal ao reto do abdome, do arco costal at o
nvel do canal inguinal. Una as extremidades craniais dessas incises e
rebata a parede abdominal ventral. Observe as seguintes estruturas:
O ligamento falciforme uma prega de peritnio que passa do
umbigo ao diafragma. Une-se tambm ao fgado, entre os lobos medial
esquerdo e quadrado. Em espcimes obesos, encontra-se um grande
acmulo de tecido adiposo nesse remanescente do mesentrio ventral
embrionrio. Em animais jovens, o ligamento redondo do fgado ainda pode ser visvel na borda livre do ligamento falciforme. Caudal ao
umbigo, a prega do peritnio o ligamento mediano da bexiga. No
feto, a veia umbilical segue cranialmente na borda livre do ligamento
falciforme para entrar no fgado, enquanto o raco e as artIias umbilicais ficam na borda livre do ligamento mediano da bexiga.
Examine a face caudoventral do interior da cavidade peritoneal
no nvel do canal inguinal e observe o anel vaginal.
O anel vaginal (Fig. 128) formado pelo peritnio parietal quando deixa o abdome e entra no canal inguinal para formar o processo ou
tnica vaginal. Marca a posio do anel inguinal profundo, que for-
mado pela reflexo da fscia transversa para fora do anel vaginal. Em

geral, h um depsito de tecido adiposo na fscia transversa ao redor do
anel vaginal.
No macho, o ducto deferente ligado s paredes abdominal e
plvica por uma prega de peritnio, o mesoducto deferente. No anel
vaginal, essa prega une-se ao mesrquio, que contm a artria e a veia
testiculares e os plexos nervosos testiculares. O ducto deferente segue
caudalmente do anel vaginal para a uretra, alm do colo da bexiga. Na
fmea, uma prega de peritnio do mesomtrio, que suspende o tero,
entra no anel vaginal. Essa prega contm o ligamento redondo do tero.
A artria e a veia epigstricas caudais seguem cranialmente na
face profunda da parte caudal do reto do abdome. A origem da artria
do tronco pudendoepigstrico da artria profunda da coxa ser dissecada mais tarde (ver Fig. 146).
VSCERAS ABDOMINAIS
O omento maior (Figs. 129-132) a primeira estrutura observada aps rebater-se a parede abdominal. um prolongamento caudoventral das duas camadas de peritnio visceral que passam da parede
orprea dorsal para a curvatura maior do estmago, o mesogstrio
dorsal. medida que o estmago se forma e gira para sua posio defihitiva no embrio, esse mesogstrio cresce de maneira extensiva e forma
uma bolsa de dupla camada, que se estende caudoventralmente
sob
13 costela
Ramo dorsal de T 13
I
I
Ramo ventral de T 13
N. ilioipogstrico
N. iliipogstric;
caudal (L2)
\
\
"iocostallombar
L5
(L3)
\
\
\
I
\
~/'1/
V
I
o reto
I
I
I
,
N. genitolemora.!.
Ramos para
I
\
N. ilioinguinal
Ramo cutneo dorsal
cranial (L 1)
do abdome
Fig. 126 Vista lateral dos quatro primeiros nervos lombares.
104
ABDOME, PELVE E l\1EMBRO PLVICO
- -
;\
Anel inguinal superficial
Oblquo ext. abd
Tnica vaginal - - -
Fmea
Fig. 127 Diagrama da transeco do processo vaginal no macho e na fmea. (As linhas pontilhadas indicam a fscia espermtica. No macho, no esto demonstrados
os contedos da tnica vaginal. Ver Fig. 128.)
Anel inguinal profundo
superf.
e profunda -
I
I
Fscia abdominal
A.
e v.
testiculares
Tnica par/e tal
Tnica visceral
- Corte transversal
Dueto deferente
A.
e v. deferentes
Lmina parietal da tnica vaginal"
"-
Epiddimo
""-
"
Fig. 128 Esquema da tnica vaginal no macho.
105
ABDOlVIE, PELVE E MEMBRO PLVICO
muitos dos rgos abdominais. O espao contido no mesogstrio pregueado a bolsa do omento. A prega adjacente parede corprea ventral a camada superficial. A camada profunda fica adjacente aos rgos abdominais. O omento maior tem um aspecto rendilhado, com
deposies de tecido adiposo ao longo dos vasos. O omento maior reveste o jejuno e o leo, deixando o clon descendente exposto direita.
Rebata o omento e, com os dedos em lados opostos, separe suas paredes superficial e profunda para expor sua cavidade, a bolsa do omento.
Acompanhe o omento maior de sua fixao ventral na curvatura maior
do estmago at sua fixao dorsal parede corprea dorsal. O bao est
incluso na poro superficial do omento maior no lado esquerdo, e o lobo
esquerdo do pncreas est incluso na camada profunda.
Trs rgos no abdome capazes de considervel variao no tamanho so o estmago, a bexiga e o tero. Se um ou mais deles estiverem dilatados, as relaes dos rgos sero alteradas.
A bexiga (Figs. 130, 132, 133), quando vazia, contrai-se e fica
no assoalho da entrada plvica. Quando dilatada, fica no assoalho do
abdome, e seu formato adapta-se parte caudal da cavidade abdominal,
uma vez que desloca todas as vsceras livremente mveis. Com freqncia, atinge um plano transversal atravs do umbigo.
O tero no-grvido (Figs. 130, 133) notavelmente pequeno,
mesmo numa cadela que tenha tido vrias ninhadas. O tero constitudo por um colo (crvix), um corpo e dois cornos. O tero grvido fica
no assoalho do abdome durante o segundo ms ou a ltima metade da
prenhez. medida que o tero aumenta, as partes intermedirias dos
cornos gravitam cranial e ventralmente e passam a ficar mediais aos arcos
Lobo esquerdo
do pncreas
costais; assim, o tero dobra-se sobre si prprio, pois as extremidades

ovrica e vaginal movem-se muito pouco durante a dilatao.
O bao (Figs. 130, 134) fica na camada superficial do omento
maior, ao longo da curvatura maior do estmago. Sua posio, formato
e grau de distenso so variveis. Sua superfcie lateral fica contra o
peritnio parietal da parede abdominal lateral esquerda e o fgado. Sua
parte caudal pode atingir um plano transversal atravs da regio lombar
central. Seu limite cranial geralmente marcado por um plano que passa entre a 12.' e a 13: vrtebras torcicas. Pode atingir o assoalho do
abdome. A parte do omento maior que une o bao ao estmago o ligamento gastroesplnico. Se seu espcime foi anestesiado com um barbitrico, o bao pode estar anormalmente dilatado.
O diafragma (Fig. 135), diviso muscular entre as cavidades
torcica e abdominal, msculo de inspirao. Possui uma extensa periferia muscular e um pequeno centro tendneo em forma de V. A parte muscular do diafragma pode ser dividida em trs partes, de acordo
com suas fixaes: lombar, costal e esternal. A parte lombar forma os
ramos esquerdo e direito, que se unem aos corpos da terceira e da quarta vrtebras lombares por fortes tendes. O ramo direito maior do que
o esquerdo. A parte costal do diafragma origina-se das superfcies
mediais da oitava 13: costelas. Interdigita-se com o msculo transverso do abdome. A parte esternal origina-se da superfcie dorsal do
esterno cranial cartilagem xifide. Os prolongamentos do centro tendneo em forma de V seguem dorsalmente entre as partes lombar e costal de cada lado. O medias tino caudal pode ser rompido para expor a
parte tendnea do msculo.
Mesoclon
Omento
menor
Ligamento
coronrio
transverso
Mesentrio
I
I
Linfonodos
Clon descendente
I
r
r
I
I
I
Peritnio
parietal
I
Estmago
Fgado
Bolsa omental
I
Omento maior, camada profunda
e camada superlicial
Fig. 129 Diagrama das reflexes peritoneais. seco sagitaJ.
1. Fossa pararretal
2. Escavao retogenital
3. Escavao vesicogenital
4. Escavao pubovesical
Bexiga
Clon transverso
Snfise
I
I
I
tero
106
ABDOME, PErVE E l\ffi~ffiRO PLVICO
Fig. 130 Vsceras do co.

A.
I.
2.
3.
4.
5.
6.
Vsceras do macho, vista lateral esquerda

Pulmo esquerdo
Corao
Fgado
Estmago
Rim esquerdo
Ureter
7. Bexiga
8. Uretra
9. Reto
10.
11.
12.
13.
Omento maior revestindo o intestino delgado

Bao
Clon descendente
Dueto deferente
14. Testculo esquerdo

15. Prstata
16. Timo
B.
I.
2.
3.
4.
5.
6.
Vsceras da fmea, aspecto lateral direito

Pulmo direito
Corao
Fgado
Estmago
Rim direito
Ureter
7. Bexiga
8. Uretra
9. Reto
10.
11.
12.
13.
Omento maior revestindo o intestino delgado

Duodeno descendente
Corno uterino direito
Ovrio direito
14. Vagina
ABDOME,
107
PELVE E :MEMBRO PLVICO
Esquerda
Peritnio parietal
--
Bao
I
Rim direito
Fig. 131 Mesentrios
\
Clon descendente
abdominais. Seco transversal esquemtica no nvel do bao.
Fgado --
- Estmago
Duodeno
descendente
- - Bao
- -
- - Rim esquerdo
Localizao
do ceco - -
- Omento maior revestindo

intestino delgado
~ Ureter
Reto -
A.
v. epigstricas
Fig. 132 Vsceras abdominais, face ventral no macho.
profundas
caudais
108
ABDOME, PELVE E MEl\1BRO PLVICO
Veia cava caudal
Glndula adrenal
I
I
Aorta
- -
- Rim esquerdo
Ligamento
A.
suspensor
do ovrio -v. ovricas
Ligamento prprio - do ovrio
Ligamento
V.ovrica
. -
Ovrio dentro da bolsa
redondo do tero - - -
Como-
- - - - - - A. uterina
Corpo --
----
Bexiga
Fig. 133 Relaes topogrficas do rim, da glndula adrenal, do ovrio e do tero no grvido, face ventral.
O hiato artico um corredor dorsal entre os ramos para a aorta, a veia zigos e o ducto torcico. O hiato esofgico, localizado mais
centralmente, fica na parte muscular do ramo direito e conduz o esfago, os troncos nervosos vagais e os vasos esofgicos. O forame da veia
cava localiza-se na juno das partes tendnea e muscular do lado direito do diafragma. A veia cava caudal o atravessa.
O fgado (Figs. 130, 132, 136) tem seis lobos, e sua superfcie
parietal adapta-se superfcie abdominal do diafragma. A superfcie
visceral do fgado relaciona-se, esquerda, com o estmago e, s vezes, com o bao; direita, com o pncreas, o rim direito e o duodeno;
ventralmente com o omento maior e, por meio deste, com o intestino
delgado. Sua parte mais caudal cobre a extremidade cranial do rim direito e atinge um plano transversal atravs da 13.a vrtebra torcica. O
fgado raramente salienta-se caudal ao arco costa!. Sofre leve movimento
longitudinal a cada respirao.
O lobo medial direito do fgado contm uma fossa para a vescula biliar. O lobo lateral direito, que menor, situa-se junto ao lobo
caudado, que envolve a extremidade cranial do rim direito. O lobo quadrado estreito e localiza-se entre os lobos mediais direito e esquerdo.
Forma o limite esquerdo da fossa da vescula biliar. O lobo medial esquerdo separado por uma fissura dos lobos medial direito e quadrado. A veia umbilical penetra no fgado atravs dessa fissura. O lobo
lateral esquerdo separado do lobo medial esquerdo por uma fissura.
A borda livre do lobo lateral esquerdo freqentemente chanfrada. A
superfcie visceral do lobo lateral esquerdo cncava onde fica em contato com o estmago. O lobo caudado indistintamente separado da
massa central do fgado, que cranial a ele. Fica de modo tranverso,
mas est principalmente direita e dorsal parte principal do rgo.
contrado em seu centro, onde a veia porta entra no fgado ventral a ele
e a veia caudal cruza-o dorsalmente. Suas extremidades esto na forma
de dois processos. O processo caudado cobre a parte mais alta da ex-
tremidade cranial do rim direito e contm assim a profunda impressl

renal. O processo papilar pode ser observado atravs do omento menor, se o fgado for inclinado para a frente. Fica na curvatura menor
estmago.
Vias biliares
Grande parte do sistema de dueto biliar no fgado microscp,ca. A bile, que secretada pelas clulas hepticas, coletada nos canalculos, que drenam nos duetos interlobulares. Os duetos interlobula.re:s
de cada lobo se unem para formar duetos hepticos (Fig. 137), que
emergem de cada lobo. A disposio dos duetos hepticos variveL
A vescula biliar (Fig. 137) localiza-se numa fossa entre os lobos quadrado e medial direito do fgado. A vescula biliar repleta este;:;de-se atravs do fgado e fica em contato com o diafragma (que freqen
temente est manchada de verde em espcimes preservados). O colo .:.
vescula biliar continua como o dueto cstico.
O principal ducto formado pela unio dos ductos hepticos e
ducto cstico da vescula biliar o dueto biliar (dueto coldoco). Segue pela parede do duodeno descendente e termina na papila duodeC:::
maior, ao lado do ducto pancretico. No existem quaisquer vlvul2s
nos ductos biliares, e a bile pode fluir em qualquer direo. Observe sistema de ductos em seu espcime.
O estmago (Figs. 130, 134, 138) dividido em partes que se
misturam imperceptivelmente entre si. A parte cardaca a menor pa:--=
do estmago e localiza-se mais perto do esfago. O fundo tem foru:::.
de cpula e fica esquerda do crdia e dorsal a ele. O corpo do est~
go a grande poro central. Estende-se do fundo esquerda at a pa=
pilrica direita. O corpo une-se parte pilrica na incisura, que ngulo relativamente agudo na pequena curvatura. A parte pilrica -
109
ABDOME, PELVE E MEMBRO PLVICO
Camada super!o
Camada profunda
}
Papila duodenal
Omento maior (cortado)
maior
Estmago
Papila duodenal
menor
Logo esquerdo
pncreas
Lobo dir. do pncreas

cobrindo o rim dir.
do
Clon transverso
Clon ascendente
Linfonodos
mesentricos
Clon descendente
Duodeno
Fig. 134 Duodeno e clon transverso com relao raiz do mesentrio. Pncreas in s/tu e posio dos rins indicada por linha pontilhada.
Cartilagem
xifide
Parte esternal do diafragma
Cartilagens
costais
Forame da v. cava
Hiato esofgico
(Esfago e
troncos vagais)
Parte costa I
Hiato artico
(Aorta, v. zigos e
dueto torcico)
1 vrtebra lombar
Ramo esquerdo
Ramo direito
4' vrtebra lombar
Psoas maior
fHWL>
+~
,.y1l .. :r.:..} 713
Fig. 135 Diafragma, face abdominal.
110
ABDOlVIE, PELVE E lVIEMBRO PLVICO
tero distal do estmago, quando medido ao longo da curvatura menor. A poro inicial de paredes finas o antro pilrico, que se estreita num canal pilrico, antes de se unir ao duodeno no esfncter, o
piloro.
O estmago inclinado de tal maneira que sua curvatura maior
apresenta-se principalmente esquerda e sua curvatura menor, principalmente direita; sua superfcie parietal est voltada ventralmente
para o fgado, e sua superfcie visceral dorsalmente faz face massa
intestinal. Sua posio muda, dependendo de sua repleo.
O estmago vazio completamente inacessvel palpao e
observao, devido ao fgado e ao diafragma cranioventralmente e
massa intestinal caudal mente. Fica esquerda do plano mediano. O
estmago vazio cranial ao arco distal e agudamente curvado, de tal
modo que tem mais o formato de V do que de C. A curvatura maior
apresenta-se ventralmente, caudalmente e esquerda. Essa curvatura fica
acima e esquerda da massa do intestino delgado. A curvatura menor
fortemente curvada ao redor do processo papilar do fgado e apresentase craniodorsalmente e direita. O lobo esquerdo do pncreas e o clon
transverso so dorsocaudais a ele.
O estmago cheio fica em contato com a parede abdominal ventral e projeta-se alm dos arcos costais. Desloca a massa intestinal. Abra
o estmago ao longo de sua superfcie parietal, remova o contedo e
observe as pregas longitudinais da mucosa.
O duodeno (Figs. 130, 132, 134, 138) a parte mais fixa do intestino delgado. suspenso pelo mesoduodeno, que ser estudado mais
tarde. Rebata o omento maior cranialmente e o jejuno de cada lado para
expor o duodeno. O duodeno comea no piloro direita do plano mediano. Aps um curto trajeto dorsocranial, volta-se como a flexura duodenal cranial. Continua caudalmente direita como a parte descendente, onde fica em contato com o peritnio. Mais caudalmente, o duodeno volta-se, formando a flexura duodenal caudal, e prossegue cranialmente como a parte ascendente. A parte ascendente fica esquerda da raiz do mesentrio, onde forma a flexura duodenojejunal.
O jejuno forma as espirais do intestino delgado (Figs. 130, 131,
132, 134), que ocupam a parte ventrocaudal da cavidade abdominal.
Recebem sua nutrio da artria mesentrica cranial, que fica na raiz do
mesentrio. A raiz do mesentrio fixa o jejuno e o leo parede corprea dorsal. Os linfonodos mesentricos ficam ao longo dos vasos no
mesentrio. O jejuno comea esquerda da raiz do mesentrio e a
poro mais longa do intestino delgado. Acompanha-o a flexura duodenojejunal esquerda at o seu final no leo, no lado direito do abdome. O leo a poro terminal do intestino delgado. curto, passa cranialmente ao lado direito da raiz do mesentrio e une-se ao clon ascendente no orifcio i1eoclico. No existe qualquer demarcao ntida entre
o jejuno e o leo, desde o ceco at o jejuno. Este aproxima-se do comprimento do leo (10 cm).
O ceco (Figs. 132, 134, 139), uma parte do intestino grosso, um
tubo cego em forma de S, localizado direita do plano mediano, najuno do leo com o clon. ventral extremidade caudal do rim direito,
dorsal ao intestino delgado e medial parte descendente do duodeno. O
ceco comunica-se com o clon ascendente no orifcio cecoclico. Abra
o ceco, o leo terminal e o clon ascendente adjacente e observe os orifcios ileoclico e cecoclico.
O clon (Figs. 134, 139) localiza-se dorsalmente no abdome,
suspenso por um mesoclon. Divide-se num curto clon ascendente,
que fica direita da raiz do mesentrio; um clon transverso, cranial
raiz do mesentrio; e um longo clon descendente, em seu incio esquerda da raiz do mesentrio. O ngulo entre os clons ascendente e
transverso conhecido como a flexura clica direita, e aquele entre os
clons transverso e descendente conhecido como a flexura clica
esquerda. O clon descendente termina num plano transversal atravs
da entrada plvica. Continua-se como o reto.
O pncreas (Figs. 134,137) lobulado e composto de um corpo
e dois lobos. O corpo fica no pilora. O lobo direito fica dorsomedial
parte descendente do duodeno, envolta pelo mesoduodeno. ventral ao
rim direito. O lobo esquerdo do pncreas fica entre as camadas perito ..
neais que formam o folheto profundo do omento maior. caudal ao
estmago e ao fgado, e cranial ao clon transverso. Rebata o omento
maior cranialmente e o intestino delgado caudalmente, para observar o
pncreas.
O sistema ductal pancretico (Figs. 134, 137) varivel. A maioria dos ces tem dois duetos, que se abrem separadamente no duodeno,
mas comunicam-se na glndula. O ducto pancretico o menor dos
dois duetos e, s vezes, est ausente. Abre-se junto ao dueto biliar na
papila duodenal maior. Faa uma inciso atravs da borda livre da parte
descendente do duodeno. Raspe a mucosa com o cabo do bisturi e identifique a papila duodenal maior. Esta encontra-se do lado onde o mesoduodeno se fixa. O ducto pancretico acessrio, maior, abre-se no duodeno na papila duodenal menor, cerca de dois ou trs centmetros caudal papila maior. Localize o dueto acessrio por disseco no mesoduodeno, entre o lobo direito do pncreas e o duodeno descendente.
As glndulas adrenais (Figs. 133,140, 143) so branco-amareladas e localizam-se na face cranial de cada rim. Cada glndula atravessada pelo tronco comum das veias frnica caudal e abdominal craniaI, que deixa um sulco profundo em sua superfcie ventral.
A glndula adrenal direita fica entre a veia cava caudal e o lobo
caudado do fgado ventralmente e os msculos sublombares dorsalmente.
Exponha a glndula por disseco entre a veia cava caudal e o rim cranial veia renal. A glndula adrenal esquerda fica entre a aorta e o
rim esquerdo. Corte cada adrenal e observe o crtex.
Os rins (Figs. 130-133, 140, 141) so castanho-escuros. Eles so
parcialmente rodeados por tecido adiposo e cobertos por peritnio em
sua superfcie ventral. A borda lateral fortemente convexa, e a medial.
quase reta. No meio da borda medial, encontra-se uma abertura, o hilo
do rim, onde os vasos e nervos renais e o ureter comunicam-se com o
rgo.
O rim direito fica oposto s trs primeiras vrtebras lombares. mais cranial do que o rim esquerdo pela extenso de metade de
um rim. O rim direito tem uma relao mais extensa com o fgado do
que qualquer outro rgo. Seu tero cranial coberto pelo processo
caudado do lobo caudado do fgado. A superfcie ventral restante relaciona-se com o duodeno descendente, o lobo direito do pncreas. o
ceco e o clon ascendente. A veia cava caudal fica na borda medial do
rim direito.
O rim esquerdo fica oposto segunda, terceira e quarta vrtebras lombares. Relaciona-se ventralmente com o clon descendente e
o intestino delgado. O bao relaciona-se com a extremidade cranial do
rim. A borda medial fica junto aorta.
A parte dilatada do ureter dentro do rim a pelve renal. O ureter segue caudalmente na regio sublombar. Abre-se na parte dorsal do
colo da bexiga. Durante todo o trajeto, envolto por uma prega de peritnio da parede corprea dorsal. Acompanhe o trajeto do ureter. O seio
renal o espao cheio de tecido adiposo que contm os vasos renais e
rodeia a pelve renal.
Libere o rim esquerdo de seu peritnio e sua fscia de revestimento. No corte sua ligao vascular. Faa um corte longitudinal do
rim esquerdo desde sua borda lateral at o hilo, dividindo-o em metades dorsal e ventral. Observe o aspecto granuloso da poro perifri
do parnquima renal. Este o crtex renal, que contm principalmen:
os corpsculos renais e as pores convolutas dos tbulos. O parnquima situado mais centralmente a medula. Possui um aspecto estriado.
devido aos numerosos duetos coletores. Os vasos aparentes na junl
corticomedular so os ramos arqueados dos vasos renais. A salinci~
longitudinal que se projeta na pelve renal a crista renal, atravs d.::
qual os tbulos coletores do rim excretam urina na pelve renal. Faa
segundo corte longitudinal paralelo ao primeiro e observe as pirmides renais formadas pela medula. Os recessos plvicos da pelve ren~
projetam-se para fora entre as pirmides renais.
Libere o rim direito de seu peritnio e sua fscia e faa um corre
transversal atravs dele. Observe o crtex renal, a medula, a crista e =
pelve.
Os ovrios localizam-se junto ao plo caudal dos rins. O ovri
direito fica cranial ao ovrio esquerdo e ~ dorsal ao duodeno desce
dente. O ovrio esquerdo fica entre o clon descendente e a parede abdominal. Cada ovrio est contido numa bolsa peritoneal de parede5
finas, a bolsa ovrica (Fig. 142), formada pelo mesovrio e mesossalpir
ge. A bolsa ovrica abre-se para a cavidade peritoneal via um orif ..
semelhante a uma fenda na superfcie mediana.
A tuba uterina segue cranial e depois caudal mente pela paree=
lateral da bolsa em seu trajeto para o corno uterino. Examine a super-
111
ABDOME, PELVE E lVIEMBRO PLVICO
Vesicufa biliar
V.
heptica
Lig. falciforme
Processo caudado do
lobo caudado
Veia cava caudal
Lig. coronrio
Lig. triangular
dir.
rea nua do figado
Fig. 136a. Fgado, face diafragmtica.
cie da bolsa e observe o pequeno espessamento semelhante a um cordo em sua parede. Isto a tuba uterina. Abra a bolsa por uma inciso
lateral dorsal tuba uterina e examine o ovrio e o infundbulo. O infundbulo a extremidade ovariana dilatada da tuba uterina. Tem uma
borda fimbriada e funciona para tragar os ovos aps a ovulao. Observe que vrias das fmbrias projetam-se na cavidade perioneal a partir da
abertura da bolsa ovrica. Durante a vida, essas fmbrias funcionam para
fechar a abertura para a cavidade peritoneal na poca da ovulao e, dessa
maneira, evitam migrao transperitoneal de ovos. A entrada do infundbulo na tuba uterina conhecida como o stio abdominal, e nesta
regio que ocorre a fertilizao. A tuba uterina curta e fina. Abre-se
no corno uterino muito mais largo na juno tubouterina. Esta regio
tem importncia fisiolgica, pois a que os espermatozides e os ovos
o regulados em seu trnsito.
Os ligamentos largos do tero (Fig. 142) so as pregas peritoneais de cada lado, que se fixam regio sublombar lateral. Suspendem
toda a genitlia interna, exceto a parte caudal da vagina, que no revestida por peritnio. Cada ligamento divide-se em trs partes: o
mesomtrio origina-se da parede lateral da pelve e da parte lateral da
regio sublombar e fixa-se parte lateral da extremidade cranial da vagina, ao colo (crvix) uterino e ao corpo uterino, bem como ao como
uterino correspondente.
O mesovrio,
um prolongamento
do
mesomtrio, a parte cranial do ligamento largo. Comea num plano
transversal atravs da extremidade cranial do como uterino e fixa o ovrio
e os ligamentos associados com o ovrio parte lateral da regio sublombar. O mesossalpinge o peritnio que fixa a tuba uterina ao mesovrio e forma com o mesovrio a parede da bolsa ovrica.
O ligamento suspensor do ovrio une-se fscia transversa
medial extremidade dorsal da ltima costela (Fig. 142). Sua funo
manter o ovrio numa posio relativamente fixa. Na ovrio-histerectomia, esse ligamento solto de sua unio parede corprea, para fa-
cilitar a remoo do ovrio. O ligamento prprio do ovrio curto e

fixa o ovrio extremidade crania! do como uterino. A partir desse ponto
caudolateralmente ao cana! inguinal, h uma prega da camada lateral
do mesomtrio, que contm o ligamento redondo do tero em sua borda
livre (ver Fig. 168). O ligamento redondo, um homlogo do gubemcu10 embrionrio, no tem funo no adulto. Passa pelo canal inguinal e
encoberto pelo processo vaginal e pelo tecido adiposo (Fig. 127).
Peritnio
O peritnio reveste as cavidades abdominal, plvica e escrotal, e
reflete-se ao redor de seus rgos includos. O peritnio parietal cobre
a superfcie interna das paredes das cavidades abdominal, plvica e escrotal; o peritnio visceral cobre os rgos dessas cavidades.
No embrio, o mesentrio comum dorsal uma camada dupla de
peritnio, que vai da parede abdominal dorsal ao tubo digestivo. Serve
como uma rota pela qual os vasos e nervos atingem os rgos. No co,
o mesentrio
comum dorsal persiste como o omento maior,
mesoduodeno, mesentrio e mesoclon.
Um omento (epplon) fixa o estmago parede corprea ou a
outros rgos:
O omento maior (ver Figs. 129, 131, 132) fixa a curvatura maior do estmago parede dorsal do corpo. Da curvatura maior do estmago, estende-se caudalmente como a camada superficial sobre o assoalho do abdome. Volta-se dorsalmente sobre si prprio, prximo entrada da pelve, e retoma como a camada profunda dorsal ao estmago,
onde contm o lobo esquerdo do pncreas entre suas camadas peritoneais. Fixa-se parede dorsal do abdome. Caudal e esquerda do fundo
do estmago encontra-se o bao, que fica em grande parte numa evaginao da camada superficial do omento maior.
112
A. gstrica dir.
Veia cava caudal
A. gastroduodenal
Fig. 136b. Fgado, face visceral.
O omento menor estende-se frouxamente sobre a distncia entre a curvatura menor do estmago e a porta do fgado. Entre o fgado e
o crdia do estmago, fixa-se por uma curta distncia ao diafragma. O
I?rocesso papilar do fgado frouxamente envolto pelo omento menor.
A direita da borda livre do omento menor, encontra-se o ligamento
hepatoduodenal,
que une o fgado ao duodeno. Contm a veia porta, a
artria heptica e o ducto biliar.
A bolsa omental formada pelos omentos e os rgos adjacentes. Possui um forame omental (epiplico) que se abre na principal
cavidade peritoneal. Essa abertura fica dorsalmente direita do plano
mediano, no nvel da flexura cranial do duodeno, caudomedial ao lobo
caudado do fgado. limitada dorsalmente pela veia cava caudal, ventralmente pela veia porta, caudalmente
pela artria heptica no
mesoduodeno e cranialmente pelo fgado. Encontre esse foram e e insira um dedo atravs dele.
O mesoduodeno origina-se na parede dorsal do abdome e na raiz
do mesentrio, estendendo-se at o duodeno. No lado direito, passa para
o duodeno descendente e envolve o lobo direito do pncreas entre suas
camadas. Cranialmente, contnuo com o omento maior, atravs da
superfcie ventral da veia porta. Caudalmente, o mesoduodeno passa da
raiz do mesentrio para a flexura caudal do duodeno. esquerda, fixase ao duodeno ascendente, e na flexura duodenojejunal contnuo com
o mesentrio do jejuno. O duodeno ascendente liga-se ao mesoclon do
clon descendente pela prega duodenoclica.
O mesentrio (mesojejunoleo) fixa-se parede abdominal oposta
segunda vrtebra lombar por um pequeno ligamento peritoneal conhecido como a raiz do mesentrio. Vasos e nervos passam no mesentrio
para suprir os intestinos grosso e delgado. A borda perifrica do mesentrio liga-se ao jejuno e ao leo. Na juno ileoclica, o mesentrio
contnuo com o mesoclon ascendente.
Os mesoclons ascendente, transverso e descendente ligam os

clons ascendente, transverso e descendente parede corprea dorsal.
So contnuos entre si da direita esquerda.
H algumas pequenas pregas peritoneais que servem mais para
manter rgos em posio do que como canais para vasos sanguneos.
Elas denominam-se ligamentos:
O ligamento triangular direito estende-se do pilar direito do
diafragma acima do centro tendneo ao lobo lateral direito do fgado.
O ligamento triangular esquerdo estende-se do pilar esquerdo
do diafragma ao lobo lateral esquerdo do fgado.
O ligamento coronrio uma lmina de peritnio que passa entre o diafragma e o fgado, ao redor das veias cava caudal e hepticas.
direita, contnuo com o ligamento triangular direito, e esquerda, com
o ligamento triangular esquerdo. Ventralmente, partes direita e esquerda
do ligamento coronrio convergem para formar o ligamento fa1ciforme.
O ligamento falciforme estende-se do fgado ao diafragma e da
parede ventral do abdome ao umbigo. O ligamento redondo do fgado.
que o resqucio da veia umbilical do feto, pode ser encontrado no
animal jovem como um pequeno cordo fibroso que fica na borda livre
do ligamento fa1ciforme. Entra na fissura para o ligamento redondo do
fgado entre os lobos quadrado e medial esquerdo. Em ces adultos, o
ligamento fa1ciforme est cheio de tecido adiposo e persiste apenas do
diafragma ao umbigo.
Vasos e nervos das vsceras abdominais

Nervos vagais
Os nervos vagos (Figs. 105, 143) transportam fibras eferente:
paras simpticas pr-ganglionares e aferentes viscerais para todos o
113
ABDOME, PELVE E MElVIBRO PLVICO
Vescula biliar
Dueto cstico
-,\
I
I
I
~
Dueto coldoco
Dueto coldoco
intramural
Papila duodenal
maior
Dueto pancretico
Duodeno
Dueto pancretico
acessrio
Papila duodenal
menor
Esfncter da papila duodenal maior

Orifcio do dueto coldoco
orifcio
esfncter
Dueto pancretico
B
Fig. 137 Duetos biliares e pancreticos. A, Relaes topogrficas, face ventral. B, Interior do duodeno com a tnica mucos a removida para mostrar o msculo
prprio com relao aos duetos e papila duodenal maior (segundo Eichom e Boyden, [955).
Canal pilrico
Dueto coldoco
Duetos hepticos
Poro intramural
do dueto
Papila duodenal
maior
Duetos pancreticos
Papila duodenal
menor
Fig. 138 Seco longitudinal do estmago e do duodeno proximal.
114
Clon ascendente
Folculos linfticos solitrios
Orifcio cecoclico
Orifcio leoclico e
m. esfncter
Ceco
Fig. 139 Seco longitudinal atravs da juno ileoclica mostrando o orifcio cecoclico.
rgos torcicos e a maioria dos abdominais. Os nervos vagos direito e

esquerdo dividem-se caudalmente s razes dos pulmes em ramos
dorsais e ventrais. Os ramos dorsais unem-se perto do diafragma para
formar o tronco vagal dorsal. Os ramos ventrais unem-se caudalmente
s razes dos pulmes para formar o tronco vagal ventral. Esses troncos
ficam nas superfcies dorsal e ventral da parte terminal do esfago. Dos
troncos, bem como dos ramos dorsais e ventrais dos vagos, originam-se
nervos para suprir o esfago. Os troncos vagais passam pelo hiato esofgico do diafragma e seguem ao longo da curvatura menor do estmago.
Seccione o pilar esquerdo do diafragma no hiato esofgico e rebata-o para expor os troncos vagais. Observe o tronco vagal ventral. Este
supre o fgado, a superfcie parietal do estmago e o pilara. Os ramos
terminais no precisam ser dissecados.
O tronco vagal dorsal (Fig. 143) emite um ramo celaco que passa
dorsocaudalmente e contribui para a formao dos plexos celaco e
mesentrico cranial. Estes plexos so redes nervosas que ficam sobre,
ao redor e passam ao longo dos trs vasos abdominais, em razo dos
quais so denominados. Os componentes simpticos dos plexos tm
sinapses nos gnglios associados. Axnios parassimpticos esto simplesmente atravessando. Os ramos nesses plexos acompanham a ra-
mificao terminal dos respectivos vasos sanguneos para os intestino~

no mnimo to caudal mente quanto a flexura clica esquerda. O tronco
vagal dorsal continua ao longo da curvatura menor do estmago parz
suprir a superfcie visceral do pilara. ~
Tronco simptico
Para expor as partes torcica caudal e lombar do tronco simptico do lado esquerdo, rebata as paredes abdominal e torcica caudal. tk
tal modo que o rim e os pilares do diafragma fiquem livremente acessiveis. Rebata o rim em direo ao plano mediano. A artria e a veia il~cas circunflexas profundas originam-se da aorta e da veia cava cauch.
na parte caudal da regio lombar, e podem ser seccionadas e desviadas
Esses vasos sero descritos posteriormente, com os ramos da aorta ar~
dominal e da veia cava caudal.
O msculo psoas menor origina-se da fscia do msculo dorsa:_
ele, o quadrado lombar, e dos ltimos corpos vertebrais torcicos e cir;co primeiros lombares. ventral e medial ao msculo quadrado lom~
e ao msculo psoas maior (Figs. 143, 172). Insere-se no lio, no tuk-
Veia cava caudal
Tronco comum
A. frnica caudal
A. abdominal cranial
Glndula adrenal
V. renal
A. renal
Ureter
Rim esquerdo
4" vrtebra lombar
Fig. 140 Rins e glndulas adrenais, face ventral.
115
Pirmide
renal
V. renal
A. e v. interlobares
Cpsula renal
A.
e v. arqueadas
Tecido adiposo no seio renal
Pelve renal
Recesso p/vico
Medula
o
B
Medula
Pelve renal
--"].
N.
c
Fig. 141 Detalhes da estrutura do rim.
A) Seccionado em plano dorsal, distante do centro.
B) Seccionado em plano dorsal mdio.
C) Seco transversa!.
D) Disposio da pelve renal, face dorsal.
E) Disposio da pelve renal, face media!.
Ureter
116
ABDUME, PELVE E MEMBRO PLVICO
Lig. suspensor
do ovrio
Abertura
da bolsa ovrica
Mesovrio
stio abd. da tuba uterina
Lig. prprio do ovrio
Ovrio (rebatido medialmente)
Corno uterino esquerdo

Mesomtrio
Fmbrias do
infundbulo
Abertura da
bolsa ovrica
Bolsa ovrica
Tuba uterina ascendo
--
,~
// ~
~~
Ovrio
Tuba uterina
Mesossalpinge
descendo
Ligamento largo
(mesovrio)
c
Fig. 142 Relaes do ovrio e da bolsa ovrica esquerdos.
A) Face lateral.
B) Face lateral, bolsa aberta.
C) Face medial.
D) Seco atravs do ovrio e da bolsa.
culo do psoas menor dorsal eminncia iliopbica. Seccione o tendo

do msculo psoas menor caudal aos vasos circunflexos profundos do
leo. Remova o msculo de suas origens vertebrais. Examine o psoas
maior e sua unio com o ilaco para formar o msculo iliopsoas.
Nervos esplncnicos
Identifique as partes torcica e lombar do tronco simptico ao
passar ao longo dos corpos vertebrais. Como muitos dos axnios prganglionares no tronco simptico nos nveis TIO a TI3 seguem no nervo esplncnico maior, em vez de na regio lombar do tronco, h um
estreitamento distinto do tronco caudal ao nervo esplncnico maior. O
tronco dilata-se caudalmente, medida que componentes esplncnicos
lombares nele penetram.
Os nervos esplncnicos contm neurnios simpticos, que seguem entre o tronco simptico e os gnglios autnomos abdominais.
O nervo esplncnico maior (Fig. 143) deixa o tronco simptico
no nvel do 12.0 ou 13.0 gnglio simptico torcico. Passa dorsal ao pi-
lar do diafragma, entra na cavidade abdominal e segue para os gngli

e plexos adrenais e celiacomesentricos.
Os nervos esplncnicos menores (Fig. 143), quase sempre do'
em geral deixam os ltimos gnglios simpticos torcicos e primeir
lombares. Suprem nervos para a glndula, o gnglio e o plexo adren~e terminam nos gnglios e plexo celiacomesentricos. Disseque a
gem dos nervos e seu trajeto para a glndula adrenal.
Os nervos esplncnicos lombares (Fig. 143) originam-se j
segundo ao quinto gnglios simpticos lombares. Em geral, distribue=se para os gnglios e plexos aorticorrenais, mesentricos crania:,
mesentricos caudais. Observe a origem desses nervos.
Plexos e glnglios nervosos abdominais

No abdome, ramos dos nervos vagos e esplncnicos mistur=se ao redor das principais artrias abdominais, para formar plexos ~vosos, que so denominados de acordo com o vaso onde se encontr=
Os plexos inervam a musculatura da artria e as vsceras irrigadas
ramos dessa artria.
117
12
34
33
32
31
Fig. 143 Exposio do sistema nervoso autnomo abdominal, lado esquerdo.

18. Psoas menor seccionado
1. Estmago
19. A. circunflexa profunda do ilaco
2. Tronco ventral do n. vago
20. A. mesentrica caudal
3. Esfago
21. N. hipogstrico esquerdo
4. Tronco dorsal do n. vago
22. Plexo mesentrico caudal
5. Aorta
6. A. e n. intercostais
23. Gnglio mesentrico caudal
24. A. e v. testiculares
7. Ramo comunicante
25. Clon descendente
8. Tronco simptico
26. A. ureteral cranial
9. A. celaca
27. Jejuno
10. Quadrado lombar
28. Veia cava caudal
lI. N. esplncnico maior
29. Omento maior
12. A. mesentrica cranial
13.
14.
15.
16.
17.
Gnglio simptico lombar em L2

N. esplncnico menor
Tendo do pilar esquerdo do diafragma
Psoas maior
N. esplncnico lombar
30. A. e plexo renais

31. Glndula adrenal
32. Tronco comum para v. frnica caudal e abdominal cranial
33. Plexo adrenal
34. Gnglios e plexo celacos e mesentricos craniais
118
ABDOME, PELVE E MEJI.'IBRO PLVICO
Vrios gnglios simpticos localizam-se no abdome, em ntima

associao com os plexos. Tais gnglios so colees de corpos celulares de axnios ps-ganglionares. Os axnios pr-ganglionares devem
fazer sinapse em um desses gnglios. Os axnios vagais pr-ganglionares (parassimpticos) no fazem sinapse a, porm passam atravs dos
plexos para a parede do rgo inervado, onde fazem sinapse num corpo
celular de um axnio ps-ganglionar.
Os gnglios celacos (Fig. 143) ficam nas superfcies direita e
esquerda da artria celaca, perto de sua origem. Freqentemente so
interligados, e inmeros nervos dos gnglios acompanham os ramos
terminais da artria celaca como um plexo.
O gnglio mesentrico cranial (Fig. 143) situa-se caudal ao gnglio celaco nos lados e na superfcie caudal da artria mesentrica cranial, a qual rodeia parcialmente. Muitos de seus nervos continuam distalmente na artria mesentrica cranial, como o plexo mesentrico cranial. Devido ntima relao dos plexos e gnglios celacos e mesentricos craniais, so designados como gnglio e plexo celiacomesentricos.
O gnglio mesentrico caudal (Fig. 143) situa-se ventral aorta, ao redor da artria mesentrica caudal, que um ramo mpar da
aorta caudal dos rins, que supre o clon. Nervos esplncnicos lombares entram no gnglio de cada lado. Os ramos tambm podem vir dos
plexos artico e celiacomesentrico.
Alguns dos nervos que deixam
o gnglio continuam ao longo da artria como o plexo mesentrico
caudal.
Os nervos hipogstricos direito e esquerdo deixam o gnglio e
seguem caudalmente junto aos ureteres. Seguem no mesoclon, inclinam-se lateralmente e entram no canal plvico. Suas ligaes com os
plexos plvicos sero descritas mais tarde.
Ramos da aorta abdominal

Aorta abdominal
Tronco comum
A. frnica caudal
A. abdominal cranial
Aa. lombares
A. celaca
A. heptica
Ramos hepticos
A. cstica
A. gstrica direita
A. gastroduodenal
A. gastroepiplica (gastroomental) direita
A. pancreaticoduodenal cranial
A. gstrica esquerda
Ramos esofgicos
A. esplnica (lienal)
Aa. gstricas curtas
Ramos pancreticos
A. gastroepiplica (gastroomental) esquerda
A. mesentrica cranial
Tronco comum
A. clica mdia
A. clica direita
A. ileoclica
Ramo clico
Ramo ileal mesentrico
A. cecal
Ramo ileal antimesentrico
A. pancreaticoduodenal caudal
Aa. jejunais
Aa. ileais
Aa. renais
Aa. testiculares e ovricas
A. mesentrica caudal
A. clica esquerda
A. retal cranial
Aa. circunflexas profundas dos ilacos
1. As artrias lombares pares (Figs. 144-146) deixam a superfcie dorsal da aorta. Cada uma delas estende-se dorsalmente e termina
em um ramo espinhal e um dorsal. Os ramos espinhais atravessam os
forames intervertebrais e anastomosam-se com a artria espinhal ventral, que se encontra no canal vertebral e irriga parte da medula espinal.
Os ramos dorsais irrigam os msculos e a pele acima das vrtebras lombares.
2. A artria celaca (Figs. 143-145) curta e origina-se da aorta, entre os pilares do diafragma. Possui trs ramos: a artria heptica, a
artria gstrica esquerda e a artria esplnica (lienal). O plexo celaco
de nervos cobre a artria em seu trajeto atravs do mesentrio.
A artria heptica (Figs. 144, 145) o primeiro ramo a deixar a
celaca. Encontre sua origem da celaca. Acompanhe este vaso dorsal
ao piloro, entre a curvatura menor do estmago e o fgado. Um a cinco
ramos deixam a artria heptica e entram no fgado. (Esses ramos so
cobertos com nervos.) A artria cstica deixa o ltimo ramo heptico e
irriga a vescula biliar. No precisa ser dissecada. Aps emitir ramos para
o fgado, a artria heptica termina como as artrias gstrica direita e
gastroduodenal. Isto ocorre no omento menor.
A artria gstrica direita uma pequena artria que se estende
do piloro em direo ao crdia, para irrigar a curvatura menor no estmago. Anastomosa-se com a artria gstrica esquerda. No precisa ser
dissecada.
A artria gastroduodenal
irriga o piloro e termina como as artrias gastroepiplica direita e pancreaticoduodenal cranial.
A artria gastroepiplica direita entra e segue no omento maior, ao longo da curvatura maior do estmago. Irriga o estmago e o
omento maior. A artria gastroepiplica direita anastomosa-se com a
gastroepiplica esquerda, um ramo da artria esplnica (lineal).
A artria pancreaticoduodenal
cranial acompanha a bordz
mesentrica do duodeno descendente, onde irriga o duodeno e O lobo
direito adjacente
do pncreas.
Anastomosa-se
com a artria
pancreaticoduodenal, que um ramo da artria mesentrica cranial.
A artria gstrica esquerda (Figs. 144, 145) segue para a curvatura menor do estmago, prximo ao crdia, e irriga ambas as superfcies do estmago. Um ou mais ramos esofgicos passam cranialmen
te sobre o esfago. Estende-se em direo ao piloro, onde se anastomosa com a artria gstrica direita.
A artria esplnica (lienal), um dos trs principais ramos dz
artria celaca, cruza a superfcie dorsal do lobo esquerdo do pncreas e
aproxima-se do hilo do bao perto do seu meio. Emite ramos maiores
para cada extremidade do rgo e ramos menores para o pncreas e as
pores centrais do bao. Ramos gstricos curtos vo do bao para :;:
curvatura maior do estmago no ligamento gastroesplnico (gastrolienal). A artria esplnica continua at a curvatura maior do estmago.
como artria gastroepiplica
esquerda. Esse vaso irriga o omen
maior e segue em direo extremidade pilrica do estmago, onde
anastomosa com a gastroepiplica direita, um ramo da artria hepti
3. A artria mesentrica cranial (Figs. 144, 145) deixa a ao
caudal artria celaca. cercada proximalmente pelo plexo mesentrico cranial de nervos e, em parte, pelo gnglio mesentrico crani
Perifricos ao gnglio encontram-se os linfonodos mesentricos e I~
mos da veia porta. Rebata-os do vaso. Observe os ramos da artria fi::sentrica cranial.
As artrias mdia, direita e ileoclica originam-se de um tro
comum da artria mesentrica cranial. Rebata o intestino delgado
dalmente e exponha o clon cranial raiz do grande mesentrio. Disgque sua irrigao sangunea no mesoclon.
A artria clica mdia, o primeiro ramo de troncos com
segue cranialmente no mesoclon at a borda mesentrica da fie
clica esquerda e parte descendente do clon. Bifurca-se junto fJ
ra clica esquerda. Um ramo segue distalmente no mesoclon d
dente, supre o clon descendente e depois anastomosa-se com a ar:=
clica esquerda, um ramo da artria mesentrica caudal. O outro IC.::::.
segue para a direita e forma uma arcada com a artria clica di:r=
menor, irrigando o clon transverso.
A artria clica direita segue no mesoclon direito em di:;:e flexura clica direita, emitindo ramos para a parte distal do cl
cendente e o clon transverso adjacente. Forma arcadas com a
clica mdia e o ramo clico da artria ileoclica.
119
A. heptica
esplnica
A. cellaca
1 vrtebra lombar
Vv. hepticas
A. mesentrica
cran.
Tronco comum
V. abdominal cranial
V. frnica caudal
A.
V.
v. abdominais
craniais
renal esq.
A. renal esq.
V. cava caudal
V. testicular
Aorta
(V. ovrica)
A. testicular
(A. ovrica)
A. testicular
(A. ovrica)
V. circunflexa
profunda
do ilaco
A. mesentrica
caudal
A. circunflexa
profunda
do ilaco
----
V. illaca comum
A. ilaca interna
V.
V.
illaca interna
A. e v. sacrais medianas
illaca externa
Fig. 144 Ramos da aorta abdominal e tributrias da veia cava caudal, aspecto ventral.
A artria ileoclica (Fig. 147) irriga o leo, o ceco e o clon ascendente. O clon ascendente irrigado pelo ramo clico. A artria
cecal atravessa a superfcie da juno ileoclica e irriga o ceco e a face
antimesentrica do leo. A artria ileoclica continua como o ramo ileal
mesentrico, para anastomosar-se com artrias ileais da artria mesentrica cranial.
A artria pancreaticoduodenal
caudal (Fig. 145) origina-se da
artria mesentrica cranial, prximo ao tronco comum para o clon. Segue para a direita no mesoduodeno at a poro descendente do duodeno,
perto da flexura caudal. Irriga o duodeno descendente e o lobo direito do
pncreas, e anastomosa-se com a artria pancreaticoduodenal cranial.
As artrias jejunais originam-se da face caudal da artria mesentrica cranial. Formam arcadas no mesentrio, junto ao jejuno.
A artria mesentrica cranial termina pelas artrias ileais, a ltima das quais se anastomosa com um ramo da artria ileoclica.
4. O tronco comum das altrias frnicas caudal e abdominal cranial (Fig. 146) par e origina-se da aorta entre as artrias mesentrica
cranial e renal. Este tronco comum atravessa a superfcie ventral dos
msculos psoas, dorsal glndula adrenal. A artria frnica caudal segue cranialmente para irrigar o diafragma. A artria abdominal cranial
continua na parede abdominal e ramifica-se entre o transverso do abdome e o oblquo interno do abdome, onde foi dissecada previamente.
A glndula adrenal pode receber ramos da aorta ou da artria frnica caudal, renal ou lombar.
5. As artrias renais (Figs. 140, 144, 145) deixam a aorta em

nveis diferentes. direita, origina-se cranial esquerda, de acordo com
a posio mais cranial do rim direito. mais longa do que a esquerda e
fica dorsal veia cava caudal.
6. A artria ovrica (Figs. 133, 144, 146) da fmea homloga
artria testicular do macho. Este vaso par origina-se da aorta aproximadamente a meia distncia entre as artrias renal e ilaca externa. A
artria ovrica varia em tamanho, posio e tortuosidade, dependendo
do grau de desenvolvimento do tero. Cada artria ovrica divide-se em
dois ou mais ramos no mesovrio medial aos ovrios. Os ramos irrigam
o ovrio e sua bolsa, e a tuba e o como uterinos. O ramo para o corno
uterino anastomosa-se com a artria uterina, que segue cranialmente no
mesomtrio.
A artria testicular (Fig. 143) deixa a aorta na regio lombar
mdia e atravessa a superfcie ventral do ureter. A artria testicular, a
veia e o plexo nervoso ficam numa prega peritoneal, o mesrquio, que
pode ser acompanhado no nvel do anel vaginal. Seu trajeto no cordo
espermtico foi dissecado.
As veias testicular e ovrica direitas entram na veia cava caudal
prximo origem da artria oriunda da aorta. Entretanto, as veias testicular e ovrica esquerdas, geralmente, entram na veia renal esquerda.
Isto importante do ponto de vista cirrgico.
7. A artria mesentrica caudal (Figs. 144-146) mpar e origina-se
prximo ao final da aorta. Entra no mesoclon descendente e segue
120
Gastroduodenal
Ramo ileal -,
antimesentrico
Fig. 145 Ramos das artrias celaca e mesentrica cranial com suas principais anastomoses.
caudoventralmente para a borda mesentrica do clon descendente, onde termina em dois ramos de tamanho similar. A artria clica esquerda acompanha a borda mesentrica do clon descendente cranialmente, para se anastomosar com a artria clica mdia. A artria retal cranial desce ao longo do
reto e anastomosa-se com a artria retal caudal oriunda da pudenda interna.
8. A artria circunflexa profunda do ilaco (Fig. 146) par e
origina-se da aorta, junto origem da artria ilaca externa. Atravessa
os msculos sublombares lateralmente, e na borda lateral do psoas maior irriga a musculatura da poro caudodorsal da parede abdominal. A
artria circunflexa profunda do ilaco perfura a parede abdominal e torna-se superficial ventral tuberosidade coxal. Irriga a pele da rea abdominal caudal, o flanco e a coxa cranial. Esse vaso foi seccionado
quando o msculo psoas menor foi removido.
da ventral do forame epiplico (omental). Rebata o peritnio e o tecirl

adiposo da superfcie da veia to caudalmente possvel, como at a .
do mesentrio, e exponha os seus ramos.
1. A veia gastroduodenal
um pequeno ramo proximal da \'
porta. Entra na veia porta pelo lado direito, prximo ao corpo do pbcreas, e drena o pncreas, o estmago, o duodeno e o omento maior.
2. A veia esplnica (lienal) entra na veia porta pelo lado esquero
exatamente caudal ao ramo gastroduodenal. um ramo grande, que :;:cebe sangue do bao, do estmago, do pncreas e do omento maior. Recebe a veia gstrica esquerda, que drena a curvatura menor do estmago.
3. As veias mesentricas cranial e caudal so os ramos tem:::,
nais distais da veia porta. A veia mesentrica cranial ramifica-se no ID:'sentrio e coleta sangue do jejuno, do leo, do duodeno caudal e do Iot-direito do pncreas. A veia mesentrica caudal drena o ceco e o clolI..
Sistema venoso porta

A veia porta (Figs. 148, 149) conduz sangue venoso para o fgado, proveniente de vsceras abdominais: o estmago, o intestino delgado, o ceco, o clon, o pncreas e o bao. Isole o processo caudado do
fgado da parte descendente do duodeno e encontre a veia porta na bor-
VSCERAS PLVICAS, VASOS E NERVO~

Para rebater o membro plvico esquerdo, rebata primeirame~
o pnis e o escroto para a direita. Seccione a snfise plvica com
121
ABDOME, PELVE E "MEMBRO PLVICO
Circunflexa
lIaca interna dir.
profunda
Mesentrica
do ilaco
caudal
Renal dir.
Femoral profunda
l'a.
lombar
Tronco comum
Frnica caudal
Abdominal cranial
li' a. intercostal
Epigstrica
Epigstrica
Musculofrnica
caudal
Torcica interna
superf. caud.
llaca externa dir.

Pudenda
externa
Fig. 146 Parte abdominal da aorta com relao s artrias epigstricas, face lateral.
Clon ascendente
Ceco
A. ileoclica
Ramo ileal antimesentrico
Fig. 147 Ramos terminais da artria ileoclica.
122
bisturi de cartilagem, serra ou cortadores de osso. Localize a asa do leo

esquerdo e rompa todos os msculos que se fixam em suas superfcies
medial e ventral. Aplique presso suave, mas constante, ao osso coxal
esquerdo, abduzindo o membro, e ao mesmo tempo seccione a face cranioventral da articulao sacroilaca. Corte o ligamento do pnis ao tber isquitico. Deixe o membro imvel. Todas as estruturas acompanhadas mais facilmente pela esquerda devem ser dissecadas por esse
lado.
O msculo levantador do nus (Figs. 150, 157, 159, 172) fica
medial ao msculo coccgeo. um msculo delgado e amplo, que se
origina na borda medial da haste de leo e na superfcie dorsal do pbis
e na snfise plvica. Cobre a parte cranial do msculo obturador interno. O msculo apresenta-se caudal ao coccgeo, onde se insere na terceira stima vrtebras caudais. Seccione esse msculo do lado esquerdo, prximo sua origem, e rebata-o.
O msculo coccgeo (Figs. 150, 157, 159) fica lateral ao msculo levantador do nus. mais curto e mais espesso, origina-se da espinha isquitica e insere-se nos processos transversos da segunda quarta vrtebras caudais. Seccione o msculo em sua origem e remova o ramo
plvico esquerdo. Os msculos levantador do nus e coccgeo de cada
lado formam um diafragma plvico, atravs do qual os tratos geniturinrio e digestivo abrem-se para o exterior.
O plexo plvico (Fig. 150) fica caudal a um plano que passa pela
entrada da pelve e dorsal prstata. Encontra-se firmemente aderido
superfcie do reto e pode ser identificado acompanhando-se o nervo
hipogstrico esquerdo at ele. s vezes, os gnglios so suficientemente grandes para serem identificados no plexo. O plexo plvico contm
fibras simpticas do nervo hipogstrico e fibras parassimpticas do nervo plvico.
O nervo plvico (Fig. 150) formado por axnios pr-ganglionares que deixam os nervos espinhais sacrais. Encontre o nervo plvico
esquerdo na parede lateral da poro distal do reto. Acompanhe-o proximalmente at a sua origem. Ele emite ramos para os rgos urogenitais, o reto e o clon descendente.
A extenso da cavidade peritoneal dorsal ao reto de cada lado do
mesorreto a fossa pararretal (Figs. 129, 154). Caudalmente, estende-se at cerca do plano da segunda vrtebra caudal (ver Fig. 154). A
fossa pararretal contnua ventralmente com o espao peritoneal comum
entre o reto e o tero ou a prstata. Esta a escavao retogenital. Na
fmea, a escavao retogenital comunica-se ventralmente de cada lado
do tero com a bolsa vesicogenital, entre o tero e a bexiga. A escavao vesicogenital na fmea e a retogenital no macho comunicam-se com
a pequena escavao pubovesical entre a bexiga e a parede corprea
ventral e o pbis. dividida pelo ligamento mediano da bexiga.
Artrias ilacas
Artrias ilacas
Ilaca interna
A. umbilical
A. pudenda interna
A. vaginal
A. uterina
A. vesical caudal
A. retal mdia
A. prosttica
Artria do ducto deferente
A. vesical caudal
A. retal mdia
A. uretral
A. perineal ventral
A. retal caudal
A. escrotal ou labial dorsal
Artria do pnis ou artria do clitris
Artria do bulbo do pnis
Artria profunda do pnis
Artria dorsal do pnis
A. gltea caudal
As artrias ilacas pares (Figs. 144, 146, 150) irrigam a pelve e

o membro plvico. A ilaca externa segue ventrocaudalmente e tornase a artria femoral ao deixar o abdome atravs da lacuna vascular. A
ilaca interna
origina-se
caudal ilaca externa e segue
cauda lateralmente na pelve.
A artria ilaca interna e a artria sacral mediana, menor e mpar, terminam a aorta. Encontre a origem desses vasos. A artria ilaca
interna emite a artria umbilical rudimentar e termina cranial articulao sacroilaca, como as artrias gl tea caudal e pudenda interna. A gltea caudal irriga principalmente msculos na parte externa da pelve e
na coxa caudal. A pudenda interna distribui-se para as vsceras plvicas
e genitlia externa no arco isquitico. Disseque os seguintes vasos do
lado esquerdo.
No feto, a artria umbilical um grande vaso par, que conduz
sangue da aorta para a placenta atravs do umbigo. Encontre o resqucio desse vaso. Origina-se prximo origem da artria ilaca interna e
segue at o pice da bexiga em seu ligamento lateral. Em alguns espcimes, permanece patente at ento e supre a bexiga com artrias vesicais craniais. Distal bexiga, o vaso est obliterado.
Encontre a origem da artria pudenda interna (Figs. 150-152),
a partir da ilaca interna e disseque seus ramos. o ramo menor, mais
ventral, que segue caudalmente no tendo terminal do psoas menor. No
nvel da articulao sacroilaca, a pudenda interna d origem artria
vaginal ou prosttica.
A artria vaginal ou prosttica forma um ngulo de aproximadamente 45" com a pudenda interna. Passa ventralmente num arco e
termina em ramos cranial e caudal. Na fmea, o ramo cranial a art
ria uterina. A artria uterina emite uma artria vesical caudal para a
bexiga; esta artria tem ramos ureteral e uretral. A artria uterina segue
cranialmente ao longo do corpo e do corno do tero no ligamento largo
e anastomosa-se com o ramo uterino da artria ovrica no mesomtrio.
O ramo caudal da artria vaginal a artria retal mdia, que emite
ramos para o reto e a vagina. No macho, a artria prosttica passa
caudoventralmente da pudenda interna para a glndula da prstata. Seu
ramo cranial a artria do dueto deferente, que emite uma artria
vesical caudal para a bexiga, com ramos ureteral e uretral. Continua,
em seguida, ao longo do ducto deferente, o qual irriga. O ramo caudal
a artria retal mdia, que irriga o reto, a prstata e a uretra.
Rebata a pele e o tecido adiposo da fossa isquion'etal direita. A
artria pudenda interna (Figs. 150, 153, 174) passa obliquamente atravs da incisura isquitica maior. Continua ao longo da borda dorsal da
espinha isquitica, lateral ao msculo coccgeo e medial aos msculos
glteos e ligamento sacrotuberal. Segue, ento, medialmente para a fossa
isquiorretal. Termina a como uma artria perineal ventral, uma artria
uretral varivel e uma artria do pnis ou c1itris. Estes vasos podem
ser dissecados de qualquer lado.
A artria perineal ventral pode ser vista passando caudalmente. Emite uma artria retal caudal para o reto e o nus e termina na pele
do perneo e no escroto ou na vulva.
A artria do pnis (Figs. 152, 153) segue caudoventralmente
termina no nvel do arco isquitico, como trs ramos. A artria do bulbo
do pnis ramifica-se no bulbo e continua para irrigar o corpo esponjoso
e a uretra peniana. Observe essa artria ao entrar no bulbo. A artria
profunda do pnis origina-se prximo artria do bulbo e entra no cOIJXI
cavernoso na raiz, isto , no nvel do arco isquitico lateral ao bulbo do
pnis. A artria dorsal do pnis segue sobre a superfcie dorsal at c
nvel do bulbo da glande, onde se divide e emite ramos para o prepcio
e a parte longa da glande. As artrias penianas so acompanhadas po:veias que tm um papel importante no mecanismo de ereo (Fig. 153
Na fmea, a artria do clitris segue caudoventralmente parz
lTigar o clitris e o bulbo vestibular.
Vsceras plvicas
A bexiga (Figs. 154-156) tem um pice, um corpo e um colo. Trs
pregas peritoneais, ligamentos, refletem-se da bexiga sobre as pared5
plvica e abdominal. O ligamento mediano da bexiga (Fig. 156) deix:.
a superfcie ventral da bexiga e fixa-se parede abdominal to cr~
quanto o umbigo. No feto, contm o raco e as artrias umbilicais.
ABD01Vrn, PELVE E MEMBRO PLVICO
123
Gstrica esq.
Pancreaticoduodenal
cran.
Clon ascendente
Retal cran.
Fig. 148 Tributrias da veia porta, face ventral.
ligamento lateral da bexiga segue para a parede plvica e freqentemente contm um acmulo de tecido adiposo, junto com o ureter e a
artria umbilical.
Observe o tipo dos feixes de msculo liso na superfcie da bexiga. Passam obliquamente pelo colo da bexiga e pela origem da uretra.
O msculo inervado pelo nervo plvico (neurnios paras simpticos
sacrais). No existe qualquer esfncter anatmico na bexiga.
O msculo uretral estriado e fica restrito pelve, onde envolve a uretra plvica e serve como um esfncter volunt.1io para reter a urina.
inervado pelo nervo pudendo (neurnios aferentes somticos sacrais).
O msculo liso na uretra funciona como um esfncter e basicamente
inervado por neurnios eferentes viscerais simpticos. Faa uma inciso ventral mdia atravs da parede da bexiga e da uretra. No macho,
ela deve incluir a prstata.
Examine as mucosas da bexiga e da uretra. Se a bexiga estiver
contrada, sua mucosa ir projetar-se em inmeras pregas, ou rugas,
como conseqncia de sua inelasticidade.
Observe a entrada dos ureteres na bexiga. Ficam opostas uma a

outra prximo ao colo do rgo. O trgono da bexiga a regio triangular dorsal situada dentro de linhas que ligam as aberturas uretrais na
bexiga e a sada uretral dela.
O reto (Figs. 154, 162) a continuao do clon descendente
atravs da pelve. Comea na entrada plvica. O canal anal um prolongamento do reto at o nus. constitudo de trs zonas e comea com
a zona co1unar, onde a mucos a do reto forma pregas longitudinais. As
cristas longitudinais denominam-se colunas anais, que terminam na
zona intermediria,
ou linha anocutnea, onde se formam pequenas
bolsas, os seios anais, entre as colunas. Distal a essa linha fica a zona
cutnea maior do canal anal, a qual possui delicados plos, glndulas
circum-anais microscpicas e, de cada lado, a proeminente abertura
ventrolatera1 do saco anal (seio parana1). O canal anal rodeado por
um msculo esfncter interno liso e um externo estriado (Figs. 157,
158). A abertura externa do canal anal o nus. Seccione o esfncter
externo esquerda e rebata-o do saco anal. Esse msculo recebe seu
124
ABDOME, PELVE E JYIEMERO PLVICO
Fig. 149 Esquema do sistema venoso, face lateral direila.

22. Renal
22a. Testicular ou ovrica
1.
2.
3.
4.
Veia cava caudal

Veia cava cranial
zigos
Vertebral
5.
6.
7.
8.
Jugular interna
Jugular externa
Linguofacial
Facial
8a. Angular do olho

9. Maxilar
10. Temporal superficial
11. Seio sagital dorsal
12. Axilar
12a. Axilobraquial
12b.Omobraquial
13. Ceflica
l3a. Ceflica acessria
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Braquial
Mediana
Ulnar
Torcica interna
Plexo venoso vertebral interno direito
Intervertebra!
Intercostal
21. Heptica
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
Circunflexa profunda do ilaco

Ilaca comum
Ilaca interna direita
Sacra! mediana
Vaginal ou prosttica
Caudal lateral
Gltea caudal
Pudenda interna
I1aca externa direita
Profunda da coxa
33. Tronco pudendoepigstrico

34. Femoral
35. Safena medial
_~ 36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
Tibial cranial
Safena lateral
Porta
Gastroduodenal
Esplnica
Mesentrica caudal
Mesentrica cranial
43. Jejuna!
ABDOIVIE, PELVE E ~1EMBRO PLVICO
125
Fig. 150 Nervos autnomos e vasos (artrias) da regio plvica, face lateral esquerda.
22. Nervo cutneo caudal da coxa
2. Nervos hipogstricos direito e esquerdo
23. Nervo pudendo
3. Artria mesentrica caudal
24. Coccgeo
25. Levantador do nus
4. Gnglio mesentrico caudal
5. Aorta
26. Nervo e artria perineais
6. Psoas menor
27. Plexo plvico
7. Nervo cutneo lateral da coxa
28. Artria e nervo para o clitris
29. Uretra
8. Msculos oblquos abdominais
9. Artria circunflexa profunda do lio
30. Vagina
10. Artria ilaca externa
31. Ramo uretral da artria vaginal
11. Artria ilaca interna
32. Artria vesical caudal
12. Quadrado lombar
33. Bexiga
13. Iliopsoas
34. Artria vaginal
14. Nervo femoral
35. Artria vesical cranial
15. Articulao sacroilaca
36. Artria pudenda interna
37. Ureter e ramo uretral da artria vaginal
16. Artria gltea caudal
17. Nervos lombares 6 e 7
38. Artria umbilical
18. Primeiro nervo sacral
39. Artria uterina
40. Corno uterino
19. Segundo nervo sacral
20. Terceiro nervo sacral
41. Clon descendente
21. Nervo plvico
1. Plexo mesentrico caudal
suprimento nervoso do nervo retal caudal (pudendo) e sua irrigao

sangunea da artria perineal ventral.
Observe o saco anal (Figs. 157, 158), exponha o seu dueto e encontre a abertura da zona cutnea do canal anal. Na parede desse saco
h glndulas microscpicas, cuja secreo acumula-se na luz do saco.
A secreo lanada atravs do dueto do saco anal. Abra o saco e examine seu interior.
O msculo esfncter interno do nus uma dilatao do revestimento muscular circular liso do canal anal. No to ntido quanto o
esfncter externo.
O msculo retococcge (Figs. 157, 159) continua o revestimento
longitudinal do reto at a superfcie ventral da cauda. Rebata os msculos levantador do nus e coccgeo do lado esquerdo do reto. Observe o
msculo retococcgeo originando-se da superfcie dorsal do reto, craniai aos msculos esfncteres. Acompanhe-o caudalmente at sua inervao nas vrtebras caudais.
Macho
A prstata (Figs. 154, 155) circunda completamente o colo da
bexiga e o incio da uretra. Examine a superfcie, a forma, o tamanho e
a localizao da prstata em vrios espcimes. O tamanho e o peso normais da prstata variam muito. O rgo geralmente fica na entrada plvica. maior e estende-se mais alm no abdome em ces mais velhos.
A prstata achatada dorsalmente e arredondada ventralmente e dos
lados. fortemente encapsulada. Fibras musculares da bexiga seguem
caudalmente em sua superfcie dorsal. Um septo longitudinal sai da parte
ventral da cpsula e atinge a uretra, dividindo, assim, parcialmente, a glndula ventralmente em lobos direito e esquerdo. Isto indicado na superfcie ventral por um sulco raso, porm distinto. Observe que a uretra segue atravs do centro da glndula. Abra a uretra e examine a sua luz.
A uretra masculina composta de uma parte pIvica dentro da
pelve e uma parte esponjosa dentro do pnis. A crista uretraI projeta-
126
Gltea cran.
lIiolombar
Ramo espinhal sacra I
Caudal ventral
Sacral mediana
llaca inl. dir.
Caudal mediana
Caudallal.
lIaca ext. dir.
ventral
Aa. lombares
Caudal Ia I. dorsal
Caudal Ia I.
Circunflexa
profunda
do i/aco
Aorta
Pudenda int.
Mesentrica
caud.
Retal caudal
Perineal ventral
Umbilical
--
Ureter
Clica esquerda
A. do bulbo do vestbulo
Pudenda interna
A. do clitris
Vesical cranial
Ramo uretral
Vesical caudal
Retal mdia
Crvix
Fig. 151 Artrias das vsceras plvicas da fmea, face lateral direita.
se na luz a partir da parede dorsal da parte prosttica da uretra plvica.

Perto do seu meio, e projetando-se na luz da uretra, h uma pequena salincia, o colculo seminal. De cada lado dessa salincia, abrem-se os duetos deferentes. H muitas aberturas prostticas em ambos os lados da crista
uretral e geralmente podem ser vistas, se a glndula for comprimida.
PNIS
O pnis composto de uma raiz, um corpo e uma glande (Figs.
153, 154, 160). A superfcie dorsal do pnis faz face snfise plvica e
parede abdominal. No estado no ereto, a glande fica inteiramente contida no prepcio ..
O prepcio uma bainha tubular ou prega de tegumento, que
contnua com a pele da parede abdominal ventral e reflete-se sobre
glande. Tem uma camada interna lisa e uma camada exte.rna peluda, que
se encontram no orifcio prepucial. Em seu recesso mais profundo, o
frnice do prepcio, a camada interna reflete-se sobre a glande como
a pele da glande. No estado ereto, o frnice eliminado, uma vez que a
camada interna do prepcio fica firmemente aderida ao corpo do pnis.
Abra o prepcio por uma inciso ventral mdia, desde o orifcio at o
frnice. Continue a inciso cutnea ventral mdia at o nus, para expor todo o comprimento do pnis.
A raiz do pnis formada pelos ramos direito e esquerdo, que se
originam no tber isquitico de cada lado. A raiz termina onde os ramos fundem-se um ao outro na linha mdia, para formar o corpo. Cada
ramo composto de tecido cavernoso, corpo cavernoso do pnis, irrigado pela artria profunda do pnis e rodeado por uma espessa tnica
fibrosa, tnica albugnea. Examine a raiz. O ramo esquerdo foi seccionado quando o membro foi rebatido. As trabculas e os espaos vasculares podem ser vistos na superfcie do corte. Observe a firme fixao do ramo direito ao tber isquitico.
O msculo isquiocavernoso
(Figs. 159, 160) origina-se do tber isquitico, cobre a origem do ramo e insere-se distalmente a ele.
O msculo retrator do pnis (Figs. 159, 160) origina-se da s

perfcie ventral do sacro, ou das primeiras duas vrtebras caudais, unese com o esfncter anal externo e estende-se distalmente na superfciE
ventral do pnis at o nvel da glande, onde se insere. Na regio do (:5fncter anal, h uma troca de fibras musculares entre o msculo retraI
do pnis e o esfncter anal externo. Observe o msculo retratar no ca:-po do pnis.
O msculo bulboesponjoso (Figs. 159,160) salienta-se entre~
msculos isquiocavernosos, ventral ao esfncter anal externo. As fib
do bulboesponjoso so transversais proximalmente, onde cobrem (l!;
bulbos do pnis, e longitudinais distalmente, onde passam sobre o cocpo do pnis.
Entre os ramos, fica o bulbo do pnis, que um prolongame.
do corpo esponjoso do pnis que envolve a uretra. Essa expanso cr-=
forma o bulbo peniano localiza-se no arco isquitico. irrigada pe.::
artria do bulbo e coberta caudalmente pelo msculo bulboesponj
Observe o bulbo peniano e sua relao com a uretra na raiz do pnis..
O corpo do pnis estende-se da raiz, onde os ramos fundem-=
um ao outro, at a glande, que cobre o osso peniano na poro caUl
(Fig. 153). Observe que a regio no comeo do corpo do pnis Cai::primida de um lado ao outro e envolta por uma tnica espessa. c~
de ser inclinado sem torcer quando o macho desmonta durante o coiro =
permanece "travado" por um perodo varivel.
O corpo cavernoso do pnis de cada ramo converge para
equivalente na face dorsal do corpo do pnis, e os dois corpos es
dem-se lado a lado por todo o corpo at o osso peniano. Um septo 0;'diano separa completamente os dois corpos, e cada um deles cobe.:=
por uma cpsula branca (tnica albugnea) em toda a sua extenso. ~
dois corpos cavernosos formam um sulco ventralmente, que cont:;:. ~
uretra e o delicado corpo esponjoso circundando a uretra. Efetue y' seces transversais pelo corpo do pnis, para estudar essas estru
A glande do pnis composta de duas partes, o bulbo da
de proximal e a parte longa da glande mais alongada, distal (Figs. ~
160). O bulbo da glande, rodeando a extremidade proximal do
127
ABDOME, PELVE E lVffiMBRO PLVICO
Gltea cran.
lfiolombar
Ramo espinhal sacral
/laca ext. dir.

Aa. lombares
Caudal Ia I. dorsal
Circunflexa
Caudallat.
profunda
do ilaco
Aorta
Pudendaint.
Mesentrica
caudal
Retal caudal
Umbilical
A. do pnis
Ureter
Uretral
Clica esquerda
Perineal ventral
A. do bulbo
Pudenda
A. profunda
interna
do pnis
A. dorsal dir. do pnis

Dueto deferente
Vesical caudal
Prosttica
A. do dueto deferente
Fig. 152 Artrias das vsceras plvicas do macho, face lateral direita.
peniano, uma estrutura vascular dilatvel, que responsvel, em grande

parte, pela reteno do pnis na vagina durante a cpula. A parte longa
da glande uma estrutura de tecido cavernoso que se sobrepe metade distal do bulbo da glande e continua at a extremidade distal do pnis, circundando parcialmente o osso peniano e a uretra. A parte longa
da glande no tem nenhuma comunicao vascular com o corpo esponjoso do pnis e fica separada do bulbo da glande por uma camada de
tecido conjuntivo. Canais venosos drenam a parte longa da glande para
o bulbo da glande atravs dessa camada. Faa uma inciso longitudinal
no dorso do pnis, atravs da glande, para observar essa estrutura.
O osso do pnis (Figs. 160,161) um longo osso sulcado ventralmente, que fica quase que inteiramente dentro da glande peniana. A
base dilatada, spera e truncada do osso origina-se na tnica albugnea,
na extremidade distal dos corpos cavernosos. Desenvolve-se como uma
ossificao das extremidades distais fundidas dos corpos cavernosos. O
corpo do osso peniano estende-se atravs da glande do pnis. A base e
o corpo so sulcados ventralmente pelo sulco uretral, que rodeia a urerra e o corpo esponjoso em trs lados. O osso termina como uma fibro::artilagem longa e pontiaguda na ponta da glande, dorsal abertura
uretral.
No nvel do bulbo, em forma de colar da glande do pnis, h uma
;::omunicao entre o corpo esponjoso do pnis e o bulbo da glande.
.\ artria dorsal do pnis segue para a glande, onde irriga o prepcio, o
:orpo esponjoso e a parte longa da glande.
Fmea
O colo (ou crvix) (Figs. IS I, 162) a poro caudal comprimida do tero. O canal cervical fica numa posio quase vertical, com a
J.bertura uterina (stio uterino interno) em posio dorsal e a abertura
"aginal (stio uterino externo) em posio ventral.
A vagina (Fig. 162) localiza-se entre o colo (crvix) uterino e o

vestbulo. A parte mais cranial da vagina o frnice (ou frnix), que se
estende cranial ao colo (crvix), ao longo de sua borda ventral. O revestimento mucoso da parte restante da vagina projeta-se em pregas longitudinais, que tm pequenas pregas transversais. So evidncias de sua
capacidade para aumentar tanto no dimetro, como no comprimento. As
pregas longitudinais terminam dorsalmente, no nvel do orifcio uretral,
onde a vagina une-se ao vestbulo. Uma prega longitudinal dorsal saliente na vagina cranial obscurece o stio uterino externo e torna difcil o
cateterismo.
O vestbulo (Fig. 162) a cavidade que vai da vagina vulva.
Abra o vestbulo e a vagina por uma inciso atravs da parede dorsal. O
tubrculo uretral projeta-se do assoalho da parte cranial do vestbulo.
A uretra abre-se nesse tubrculo, que fica no nvel do arco isquitico.
Observe sua relao com a vulva, situada mais ventralmente.
No assoalho do vestbulo, profundamente mucosa, encontramse duas massas alongadas de tecido ertil, os bulbos vestibulares. So
homlogos aos bulbos do pnis do macho e ficam em ntima proximidade com o corpo do clitris. difcil distingui-Ios.
O cIitris o homlogo feminino do pnis. uma pequena estrutura localizada no assoalho do vestbulo, perto da vulva. composto
de dois ramos, um corpo curto e uma glande clitoriana, difceis de identificar. A glande do clitris uma estrutura ertil muito pequena que fica
na fossa do cIitris. A fossa uma depresso no assoalho do vestbulo
e no deve ser confundida com a abertura uretral. A parede dorsal da
fossa cobre parcialmente a glande do clitris e corresponde ao prepcio
masculino. Identifique a fossa e a glande do clitris. Apenas raramente
se encontra presente um osso clitoriano na glande.
O msculo retratar do clitris (Fig. 163), um homlogo do retratar
do pnis no macho, origina-se nas duas primeiras vrtebras caudais. unese ao esfncter anal externo, funde-se com o constritar da vulva e continua na superfcie ventral do clitris.
128
Gltea caudal
A.
A.
A.
v. retais caudais
V. dorsal com. do pnis
A.
v. perineais
Artria do bulbo
Ramo direito do pnis
A.
Corpo do pnis
Ramo superficial
da a.
Ramo profunda
da a. dorsal
Ramo prepucial
da a. dorsal
Regio do bulbo da glande

Regio da parte longa da glande
Veia superficial
da glande
Prepcio
Fig. 153 Vasos do pnis e do prepcio (modificado de Christensen,
1954).
v. femorais
129
ABDOME, PELVE E ~IEMBRO PLVICO
Fossa pararretal
Sacro
Abertura
Escavao
do saco anal
retogenital
Uretra
Dueto deferente
Raiz do pnis
Bexiga
Fig. 154 Seco mediana atravs da regio plvica do macho

A vulva inclui os dois lbios e o orifcio urogenital que eles limitam, a rima do pudendo. Os lbios fundem-se acima e abaixo da rima
do pudendo, formando as comissuras dorsal e ventral. A comissura
dorsal ventral a um plano dorsal atravs da snfise plvica. A comissura
ventral est direcionada caudoventralmente.
Observe o trajeto da uretra feminina, introduzindo uma sonda
flexvel atravs dela. Estende-se da bexiga caudodorsalmente sobre a
borda cranial da snfise pl vica, at o trato genital caudal juno
vaginovestibular. Termina no orifcio uretral externo, no tubrculo uretraI, que dorsal rima do pudendo.
Co vivo
A palpao abdominal uma arte que requer considervel experincia para ser desenvolvida. Depende do seu conhecimento da anatomia topogrfica dos rgos abdominais. Nem todos os rgos so palpveis, e alguns no podem ser sentidos em todos os ces. No co em
estao, prenda delicadamente o abdome caudal com uma das mos e
palpe a bexiga ventralmente e o clon descendente acima dela. Na f-
mea, O tero no grvido s vezes pode ser sentido entre eles. medida
que o tero dilata-se com o avano da gestao, ser percebido no abdome ventral. Dorsal ao clon, podem ser sentidos linfonodos lombares e ilacos dilatados por enfermidade.
Fique sobre ou ao lado do co em estao e palpe os dois lados
simultaneamente, comeando cranialmente no arco costal e progredindo caudalmente. O fgado, em geral, no sentido. Do lado esquerdo, o
estmago vazio no palpvel, mas o estmago cheio ser percebido.
O bao deve ser sentido esquerda, atrs do arco costal. O rim esquerdo mais profundo, mas geralmente palpvel. Cranialmente, direita,
nenhum rgo especfico palpvel. Se for provocada dor, os rgos a
serem considerados como uma fonte de irritao incluem o fgado, o
pncreas, o piloro e o rim direito. s vezes, o duodeno descendente pode
ser sentido direita. O rim direito, em geral, no sentido. Lembrarse de sua ntima relao com o processo caudado do lobo caudado do
fgado. O clon descendente pode ser sentido esquerda. Na regio
abdominal mdia ventral, possvel sentir as alas do intestino delgado deslizarem entre os dedos. O leo e o ceco geralmente no so
palpveis. Profundamente na regio abdominal mdia, possvel sen-
Ureter
Dueto deferente
duetos deferentes
{Orifcios
dos
Coleulo seminal
Uretra
B
Fig. 155 Bexiga, prstata e estruturas associadas.
130
1 vrtebra caudal
Fossa pararretal
Escavao retogenital
Ligamento largo do tero
Escavanao
vesicogenital
1io
Ligamento
Bexiga
Peritnio
lateral da bexiga
Escavao
pubovesical
Ligamento
mediano da bexiga
visceral
Fig. 156 Transeco esquemtica da cavidade plvica da fmea.
tir linfonodos mesentricos, mas apenas se estiverem dilatados por enfermidade.

No macho, palpe a raiz do pnis. Sinta os msculos isquiocavernosos revestindo os ramos de cada lado do msculo bulboesponjoso que
cobre o bulbo do pnis. Sinta o corpo do pnis, firme e levemente comprimido, formado pelos dois corpos cavernosos e o sulco ventralmente,
que contm a uretra e o corpo esponjoso do pnis. Incline o corpo e observe sua flexibilidade. No cruzamento canino normal, o macho sobe na
fmea com um membro plvico e volta-se na direo oposta enquanto
ainda est cobrindo a fmea. O pnis inclina-se sem torcer no nvel do
corpo peniano. Palpe ajuno dos corpos cavernosos do pnis com o osso
peniano. s vezes, esse o local de obstruo da uretra com clculos. Palpe
o comprimento do osso peniano e as duas partes da glande do pnis que
o cobrem. Palpe os linfonodos inguinais superficiais na prega cutnea que
suspende o pnis no nvel do bulbo da glande. Normalmente, so achatados e difceis de sentir. Palpe o cordo espermtico a partir do anel inguinal superficial at os testculos. Palpe os testculos e o epiddirno no escroto.
Na fmea, abra a vulva e observe a fossa do clitris. A abertura uretral
em seu tubrculo fica dorsal a ela no nvel do arco isquitico e no visvel.
Estenda delicadamente a cauda e observe a zona cutnea do canal ana!. Encontre as aberturas dos sacos anais de cada lado da parte
cranial dessa zona.
VASOS E NERVOS DO MEMBRO

PLVICO (QUADRO 3)
Artria iliaca interna

Artria ilaca interna
A. umbilical
A. pudenda interna
A. gltea caudal
A. iliolombar
A. gltea cranial
A. lateral caudal
A. perineal dorsal
Esfncter
anal externo
(rebatido)
Reto
Esfncter
anal interno
Saco anal (seio paranal)

Retratar do pnis, parte retal
Retratar do pnis
Bulboesponjoso
Fig. 157 Msculos da regio anal, face lateral esquerda.
131
ABDONIE, PELVE E MEMBRO PLVICO
Quadro 3 VASOS E NERVOS DO MEMBRO PLVICO

reas
Suprimento Arterial
Suprimento Nervoso
Circunflexa lateral da coxa
Femoral
Profunda da coxa
Caudais da coxa
Obturador
Profunda da coxa
Gltea caudal
Caudais da coxa
Citico
Tibial cranial
Fibular
Popltea
Caudal distal da coxa
Tibial
Safena
Dorsal do p
Fibular
Safena
Dorsal do p
(ramo perfurante)
Tibial
Msculo Cranial da Coxa
Extensor do joelho:
Quadrceps da coxa
Msculos Mediais da Coxa
Adutores do membro plvico:

Grcil, Adutor, Pectneo
Msculos Caudais da Coxa
Flexores e extensores do joelho:

Bceps da coxa
Semimembranceo
Semitendneo
Msculos Craniais da Perna
Flexores do tarso:
Tibial cranial,
Fibular longo
Extensor dos dedos:
Extensor longo dos dedos
Msculos Caudais da Perna
Flexor do joelho:
Poplteo
Extensor do tarso:
Gastrocnmio
Flexores dos dedos:
Flexor superficial dos dedos
Flexores profundos dos dedos
Superfcie Dorsal do P
Superficial
Profundo
Superfcie Plamar do P
Superficial
Profundo
A artria gltea caudal (Figs. 148, 150-153, 164, 166, 174) o

maior dos dois ramos terminais da artria ilaca interna. Origina-se oposta
articulao sacroilaca e segue caudalmente atravs da incisura isquitica maior e sobre a espinha isquitica lateral ao msculo coccgeo,
paralela artria pudenda interna. Os ramos da gltea caudal so as artrias iliolombar, gltea cranial, artrias caudal lateral e perineal dorsal
(Fig. 164). As veias (Fig. 165) no sero dissecadas. Observe a origem
da artria gltea caudal na face medial do lio direito, na entrada plvica. Afaste a artria gltea caudal do lio e observe o ramo iliolombar
seguindo cranial asa do lio e o ramo glteo cranial, que segue caudal
asa do lio, atravs da incisura isquitica maior (Fig. 164).
Faa uma inciso cutnea na superfcie medial da coxa direita at
o joelho. Circunde o joelho e rebata a pele lateral da pelve, quadril e
coxa.
Exponha a insero do glteo superficial profundamente borda
proximal do bceps da coxa. Seccione a insero nesse nvel. Rebata a
poro proximal do glteo superficial at sua origem. Seccione o msculo glteo mdio a 1 cm da crista do lio. Comece na borda cranial do
osso e desprenda o msculo da superfcie gltea.
A artria e o nervo glteo craniais (Figs. 164, 166, 167) passam pela parte cranial da incisura isquitica maior do lio e entre os
msculos glteos mdio e profundo, os quais suprem. O nervo glteo
cranial tambm continua no tensor da fscia lata e o inerva.
A artria iliolombar (Figs. 151, 166, 174) origina-se prximo
origem da artria gltea caudal ou diretamente da ilaca interna. Segue
pela borda cranioventral do lio e supre os msculos psoas menor, iliopsoas, sartrio, tensor da fscia lata e glteo mdio. Na face lateral,
observe sua distribuio terminal para a superfcie profunda da extremidade cranial do glteo mdio.
Seccione o bceps da coxa a meia distncia entre sua origem e o
joelho. Seccione o semitendneo I cm dista1 seco transversal atravs do bceps. Volte ambos os msculos em direco s suas origens. A
artria gltea caudal fica na face ventrocranial do ligamento sacrotuberal e, nesse local, emite vrios pequenos ramos para msculos adjacentes: a artria caudal lateral para a cauda e a artria perineal dorsal para o
perneo, que no precisam ser dissecadas.
Acompanhe a artria gltea caudal ao passar sobre a espinha isquitica com o nervo citica ventral ao ligamento sacrotuberal (Fig. 167).
A, a artria irriga os glteos superficial e mdio, os rotadores do coxa1
e o msculo adutor. Divide-se em diversos ramos, que irrigam os msculos bceps da coxa, semitendneo e semimembranceo. Volte o bceps
da coxa caudalmente, para expor a artria gltea caudal, que fica profunda a ele, perto do ligamento sacrotuberal e do tber isquitico.
Artria iliaca extema e ramos principais

A. Ilaca externa
A. profunda da coxa
Tronco pudendoepigstrico
A. epigstrica caudal
A. pudenda externa
A. circunflexa medial da coxa
A. femoral
A. circunflexa superficial do lio
A. circunflexa lateral da coxa
A. caudal proximal da coxa
A. safena
A. genicular descendente
A. caudal mdia da coxa
A. caudal distal da coxa
A. popltea
A. tibial cranial
A. dorsal do p
A. arqueada
Aa. metatrsicas dorsais
Ramo perfurante
A. tibial caudal
A artria ilaca externa direita (Figs. 144, 146, 164, 166) origina-se da aorta, em nvel com a sexta e a stima vrtebras lombares.
Segue caudoventra1mente e relaciona-se lateralmente, prximo sua
origem, com a veia ilaca comum e o msculo psoas menor. Bem mais
132
lio
M. glteo profundo
M. glteo mdio
cJ
Prostticas
Vaginais
N. isquitico
A.
e v. glteas
A.
e v.
caudais
Fscia gltea
M. glteo superficial
Tecido adiposo na
fossa isquiorretal
M. levantador
do nus
Esfncter anal externo
Abertura
Dueto do saco anal
do ducto do saco anal

Zona columir do nus
Zona cutnea do nus
Fig. 158 Seco dorsal atravs do nus. (Corte lateral direito em nvel inferior atravs do dueto do saco anal.)
distalmente, fica sobre o msculo iliopsoas. A ilaca externa" ao passar

pela parede abdominal, torna-se a artria femoral. A abertura por onde
passa a artria ilaca externa a lacuna vascular, localizada entre o ligamento inguinal e a pelve.
A artria profunda da coxa o nico ramo da artria ilaca
externa e origina-se no abdome, perto da lacuna vascular, seguindo caudalmente. Dois vasos deixam a superfcie ventral da artria profunda da
coxa dentro do abdome, por um pequeno tronco pudendoepigstrico.
So as artrias pudenda externa e epigstrica caudal. A artria pudenda
externa atravessa o canal inguinal e j foi dissecada.
A artria epigstrica caudal (Fig. 168) origina-se do tronco
pudendoepigstrico e segue cranialmente na superfcie dorsal do reto
do abdome. Irriga a metade caudal do reto do abdome e as partes ventrais dos msculos oblquo e transverso.
Exponha a artria e a veia femorais e o nervo safeno no trgono

femoral. Este trgono limitado cranialmente pelo sartrio, lateralmente
pelo vasto medial e pelo reto da coxa, e caudalmente pelo pectneo e
pelo adutor da coxa.
Aps emitir o tronco pudendoepigstrico, a artria profunda da
coxa continua como a artria circunflexa medial da coxa (Figs. 166,
168), que deixa o abdome pela lacuna vascular. Prossegue caudalmente entre os msculos quadrceps da coxa e pectneo e entra no adutor.
Seccione o pectneo em sua origem e rebata-o. Seccione a origem do
grcil e rebata o msculo caudalmente. Seccione a origem do adutor.
Poupe os ramos da artria circunflexa medial da coxa e o nervo obturador, que entram em sua face cranial. Remova pores do msculo
adutor, para acompanhar a distribuio da artria circunflexa medial
da coxa.
M. coccgeo
M. levantador
do nus
Tber isquitico
A
Fig.159 Perneo do macho. A, Msculos superficiais, face caudal. B, Corte dorsal atravs da cavidade plvica. O bulbo bilobado do pnis est seccionado e a poro
proximaI, removida.
133
ABDOi.\'IE, PELVE E MENIBRO PLVICO

M. bulboesponjoso
Extremidade fibrocartilagmosa
do osso peniano
A
Uretra
Corpo esponjoso
Bulbo da pnis
... ~
c~
-.t,?,--
Tnica albugnea
Corpo cavernoso
~Uretra
M. bulboesponjoso
.'-......
M. retrator do pnis
Corpo esponjoso
M. retratar do pnis
D
Bulbo do glande
Osso peniano
Ramo do corpo cavernoso
e corpo doesponjoso
{ Anast.
bulbo da glande
M. isquiocavernoso
Uretra
Corpo esponjoso
E-
M. bulboesponjoso
E'pite'I'10 escamoso
Parte longa da glande
M. retratar do pnis
Osso peniano
Corpo esponjoso
Fig. 160 Seces mediana e transversal do pnis (de Christensen,
medida que a artria circunflexa medial da coxa aproxima-se

do grande msculo adutor, emite um ramo profundo que desce distalmente entre os msculos adutor e vasto medial, irrigando ambos. Pequenos ramos da circunflexa medial da coxa suprem os msculos obturadores e a cpsula da articulao coxofemoral. O ramo transverso
passa caudalmente pelo msculo adutor, o qual irriga, e termina no
msculo semimembranceo.
A artria femoral (Figs. 164, 166-171) a continuao da artria ilaca externa alm do nvel da lacuna vascular. Os ramos da artria
femoral, na ordem de origem, so: circunflexa superficial do lio, circunflexa lateral da coxa, caudal proximal da coxa, safena, genicular
descendente e caudal mdia e distal da coxa.
A artria circunflexa superficial do lio um pequeno ramo que
se origina da face lateral da artria femoral, perto ou com a artria circunflexa lateral da coxa. A artria circunflexa superficial do lio segue
cranialmente e irriga ambas as partes do sartrio, o tensor da fscia lata
e o reto da coxa. Toma-se superficial na espinha ilaca ventral cranial
da tuberosidade coxa!. Seccione ambas as partes do sartrio acima do
vaso e observe seus ramos.
1954).
A artria circunflexa lateral da coxa (Figs. 164, 166) um

grande ramo, que passa entre o reto da coxa e o vasto media!. Embora a
maior parte do vaso ramifique-se no quadrceps, irriga tambm o tensor
da fscia lata, os glteos superficial e mdio e a cpsula da articulao
coxofemoral.
A artria caudal proximal da coxa (Fig. 164) deixa a supetfcie
caudal da femoral, dista! origem da circunflexa lateral da coxa na regio mdia da coxa. Estende-se distocauda!mente sobre os msculos pectneos e adutor, os quais irriga, e entra na superfcie profunda do grci!.
Faa uma inciso cutnea do joelho at a unha do segundo dedo.
Remova a pele to distalmente quanto o coxim metatrsico. Tente deixar os vasos subcutneos no membro.
A artria safena (Figs. 164, 170), a veia e o nervo continuam
distalmente entre as bordas convergentes da parte caudal do sartrio e o
grci!. Observe que a artria safena origina-se da femoral, proximal ao
joelho. A artria safena irriga a pele na face medial do joelho e termina
num ramo cranial e num caudal.
O ramo cranial (Figs. 164, 170, 176) da artria safena originase oposto extremidade proximal da tbia, cuja superfcie medial cruza
134
ABDONIE, PELVE E l\IEi\ffiRO PLVICO
Base
pice
Sulco uretral
'" ,
i
-tt"
/
", '+
Fig. 161 Osso peniano com seces transversais, face lateral esquerda,
obliquamente, e passa distalmente sobre o msculo tibial crania!. Atravessa a superfcie flexora do tarso com esse msculo. Na parte proximal do metatarso, termina como as artrias digitais comuns.
O ramo caudal (Figs. 164, 178) da artria safena Oligina-se na
extremidade
proximal da tbia. Fica entre a cabea medial do
gastrocnmio e a tbia. Distalmente, relaciona-se com os flexores dos
dedos e com o nervo tibial, cruza a superfcie plantar medial do tarso
para entrar no metatarso. O vaso emite ramos para o tarso e as estruturas profundas da extremidade proximal do metatarso. No metatarso, irriga o p por meio de ramos profundos, que contribuem para um arco
plantar profundo, do qual se originam as artrias metatrsicas plantares, e termina nas artrias digitais comuns plantares. Esses ramos no
precisam ser dissecados ..
Em alguns espcimes, as veias safenas (Fig. 165) podem estar
suficientemente congestionadas para serem identificadas. A veia safena medial semelhante artria em sua Oligem no p e terminao na
veia femora!. A veia safena lateral no tem qualquer artria correspondente. formada pelos ramos cranial e caudal na perna, que se originam de arcadas venosas na pata. Termina na veia femoral caudal dista!.
O ramo cranial da veia safena lateral utilizado com freqncia para
puno venosa. Origina-se de uma anastomose com o ramo cranial da
veia safena medial na face cranial do tarso e segue proximocaudalmente
pela superfcie lateral da perna.
Aps a artria safena originar-se da femaral, a ltima desaparece

lateral ao semimembranceo. Seccione e vire a extremidade distal do
semimembranceo craniomedialmente e acompanhe a artria femara!
at o msculo gastrocnmio.
A artria genicular descendente (Figs. 164, 170) origina-se da
femoral, distal origem da safena, e irriga a superfcie medial do joelho.
A artria caudal mdia da coxa (Figs. 164, 170) origina-se distal s artrias genicular descendente e safena, ramificando-se nas partes
distais dos msculos adutor e semimembranceo.
A artria caudal distal da coxa (Figs. 164, 169, 170) um grande
vaso que se origina da superfcie caudal do ltimo centmetro da femora!. A femoral continua-se
como artria popltea ao entrar no
gastrocnmio.
Rebata
as inseres
dos msculos
grcil,
semimembranceo e semitendneo, para descobrir a cabea medial do
gastrocnmio. Seccione a cabea medial do gastrocnmio e rebata-o. Isso
ir expor a artria caudal distal da coxa e os seus ramos, que irrigam o
bceps da coxa, o semimembranceo, o semitendneo, o gastrocnmio e
os flexores dos dedos.
A artria popltea (Figs. 164,169,170), um prolongamento da
femoral, passa entre as duas cabeas do msculo gastrocnmio, cruza a
superfcie medial do msculo flexor superficial dos dedos e segue sobre
a superfcie flexora do joelho e pela incisura popltea da tbia. Inclina-se
lateralmente sob o msculo poplteo e perfura o flexor lateral dos dedos.
Clon
Colo
Ostio uterino
uterino interno
( ~stio
externo
Corpo do tero
Corno dir.
do tero
Uretra
Peritnio
visceral
Clitris
Fossa do clitris
Fig. 162 Vsceras plvicas da fmea, seco mediana, face lateral esquerda.
135
ABDONlE, PELVE E MEMBRO PLVICO
M. sacrocaudal
ventral/aI.
M. retrator do clitris
M. esfncter ana/ ext.
M. constritor
M. levantador
do nus
do vestbulo
M. uretral cobrindo a uretra

M. constritor
Snfise plvica
da vulva
I
Ramo dojtlitris
M. isquiocavernoso
Fig. 163 Msculos do perneo da fmea, face lateral direita.
para atingir o espao intersseo. A artria popltea irriga o joelho, os

msculos gastrocnmio e poplteo, e termina como artrias tibiais crania!
e cauda!. A artria tibial caudal um pequeno vaso que deixa a superfcie
cauda! da popltea no espao intersseo. No precisa ser dissecada.
Seccione o poplteo onde cobre a artria popltea e acompanhe a
artria at o espao intersseo.
A artria tibial cranial (Figs. 164, 169, 170, 177) passa entre a
tbia e a fbula. Rebata a fscia na face cranial do joelho e da perna, onde
serve para a insero do bceps da coxa. Separe os msculos tibia1 cranial e extensor longo dos dedos em toda a sua extenso. Observe a artria tibial cranial entre esses dois msculos. Seccione o msculo fibular
longo em sua origem e rebata-o para expor a artria tibial cranial emergindo do espao intersseo entre a tbia e a fbula. Ela irriga os msculos fibular longo, extensor longo dos dedos e tibial crania!. O trmino
da artria ser dissecado com os nervos fibulares.
O plexo lombossacral (Fig. 172) composto pelos ramos ventrais dos nervos lombares e sacrais. Dos nervos que se originam desse
plexo, os ilioipogstricos cranial e caudal, o i1ioinguinal, o cutneo lateral da coxa e o genitofemoral foram dissecados. O restante ser dissecado segundo sua acessibilidade.
1. O nervo obturador (Figs. 168, 172, 173) origina-se do quaro, quinto e sexto nervos lombares. formado na poro caudomedial
do msculo iliopsoas. Deixa o msculo dorsomedia1mente, segue caudoventralmente ao longo do corpo do lio, penetra na face medial do msculo levantador do nus e deixa a pelve, atravessando a parte cranial do
forame obturador. Supre os msculos adutores do membro: o obturador
externo, o pectneo, o grcil e o adutor. Localize esse nervo na face medial do lio direito. Observe-o quando emerge ventralmente do forame
obturador e se ramifica nos msculos adutores com os ramos da artria
::ircunflexa media! da coxa.
2. O nervo femoral (Figs. 172, 173) origina-se fundamentalmente
~o quarto, quinto e sexto nervos lombares. Encontre o nervo femoral
;::om a artria circunflexa lateral da coxa. Observe sua emergncia do
;nsculo iliopsoas, dentro do qual o nervo safeno se origina da face cra;:;ia!do nervo femora!. O safeno ou femoral inerva o msculo sartrio.
A poro cutnea do safeno supre a pele na face medial da coxa, o joe:io. a perna, o tarso e o p. Acompanhe esse nervo to distalmente quanto
UU'so.
O nervo femoral emite ramos para o msculo iliopsoas, penetra

-- msculo quadrceps, entre o reto da coxa e o vasto media1, e supre
as as quatro cabeas do quadrceps da coxa.
Na fossa isquiorretal direita, identifique o msculo coccgeo.

Seccione as origens dos msculos glteos superficial e mdio, e rebataos para suas fixaes, a fim de descobrir a incisura isquitica maior.
Seccione e rebata a fixao sacral do ligamento sacrotubera!. Isso expe a artria gltea caudal e o nervo isquitico. Profundamente a eles,
ficam a artria pudenda interna e o nervo pudendo, bem como os ramos
ventrais dos nervos sacrais. Tais ramos emergem dos dois forames sacrais plvicos e do forame intervertebral sacrocauda!.
3. O nervo pudendo (Figs. 172, 174) origina-se de todos os trs
nervos sacrais. Passa caudolateralmente, onde fica lateral aos msculos
levantador do nus e coccgeo, medial ao msculo glteo superficial, e
dorsal aos vasos pudendos internos. Aparece superficialmente na fossa
isquiorretal, aps emergir da face medial do msculo glteo superficial, e segue caudomedialmente para a snfise plvica, no arco isquitico.
Os seguintes ramos originam-se do nervo pudendo:
a. O nervo retal caudal pode originar-se de nervos sacrais,
ou deixar o nervo pudendo na bordacaudal do msculo levantador do nus. Inerva o esfncter anal externo. No precisa ser dissecado.
b. Os nervos perineais originam-se da superfcie dorsal do
nervo pudendo. Suprem a pele do nus e o perneo, continuando at o escroto ou lbio. Pequenos nervos oriundos dos
nervos pudendo ou perineal suprem os msculos do pnis
ou o vestbulo e a vulva.
c. O nervo dorsal do pnis no macho (ou do clitris na fmea) curva-se ao redor do arco isquitico e atinge a superfcie dorsal do pnis, onde segue cranialmente. Prossegue atravs da glande do pnis e termina na pele que cobre o pice
da glande. Emite nervos sensoriais para a pele da glande. Na
fmea, o nervo dorsal menor do clitris segue ventralmente
at a comissura ventral da vulva, onde termina no clitris.
4. O nervo cutneo caudal da coxa (Figs. 172. 174) origina-se
do plexo sacral e fica unido ao pudendo durante a maior parte de seu
trajeto intraplvico. O nervo cutneo caudal da coxa acompanha a artria gltea caudal at o nvel do tber isquitico, onde se torna superficial junto fixao do ligamento sacrotuberal, e termina na pele, na metade caudal proximal da coxa.
Os ramos ventrais do sexto e do stimo nervos lombares e os dois
primeiros nervos sacrais unem-se para formar um tronco lombossacral
adjacente incisura isquitica maior. Os nervos que se originam desse
tronco so: o glteo caudal, o glteo cranial e o citico.
136
llaca int. esquerda e direita

Aorta
llaca ext. esquerda e direita

Profunda
ProstticalVaginal
da coxa
Circunflexa
da coxa
Circunflexa
med.
lat. da coxa
Femoral
Caudal proxima/ da coxa
Safena
Genicular
descendente
Popltea
Tibial cranial
Ramo caudal da safena
Dorsal do p
"""""
Ramo
perfurante
Fig. 164 Artrias do membro plvico direito, viso esquemtica
da face media!.
137
ABDOME, PELVE E MElVillRO PLVICO
Sacral mediana
lIaca comum
esquerda
e direita
Veia cava caudal
Gltea caud.
Pudenda
int.
Circunflexa
lal. da coxa
Femoral
Caudal proximal
Genicular
da coxa
descendente
Tibia! cranial
Tibial caudal
Fibular
Ramos craniais da
safena medo e lal.
Ramos caudais da
safena medo e lal.
Fig. 165 Veias do membro plvico direito, viso esquemtica da face media!.
138
ABDOME, PELVE E :MEMBRO PLVICO
Circunflexa
profunda
do ilaco
N. genitofemoral
IIlaca externa
llaca interna
Umbilical
N. femoral
Pudenda interna
Gltea caud.
lIeolombar
Obturador
Circunf. superf. do illaco

Gltea cranial
Glteo cranial
Plvico
Profunda da coxa
Glteo caudal
Circo lat. da coxa
Circo medo da coxa

Femoral
Citica
Glteo
caud.
Obturador
Fig. 166 Nervos ( esquerda) e artrias ( direita) lombossacrais,
face ventral.
139
ABDOME, PELVE E ]VIEMBRO PLV1CO
N. e a. glteos caud.
Ramo de S2
Glteo superficial
N. para o obturador interno,

gmeos e quad. da coxa
Glteo mdio
Biceps da coxa
Glteo prot.
Tensor da
tscia lata
Sat1rio
Adutor
A. cran. da coxa
Semitendneo
Semimembranceo
Abd. caudal da coxa
N. cutneo lal. da sura
N. cutneo caud. da sura
A. circunflexa
N. fbular comum
Glteo superficial
Bceps da coxa
Fig. 167 Nervos. artrias e msculos da regio coxal direita, face lateral.
lal. da coxa
140
ABDOME, PELVE E MEl\1BRO PLVICO
21
'li
20
19
9
"'..
Fig. 168 Artria femoral profunda, face medial, aps remoo do msculo pectneo e seco do msculo adutor.
1. Ureter esquerdo
2. Artria ilaca externa
3. A. e v. profundas da coxa
4. Tronco pudendoepigstrico
5. Lacuna femoral
6. Ramo transverso da a. e da v. circunflexas
7. Adutor
8. Grcil
9. Parte caudal do sartrio
10. Parte cranial do sartrio
lI. A. e v. femorais
mediais da coxa e n. obturador
5. O nervo glteo caudal (Figs. 166, 167, 172) passa sobre a

incisura isquitica, medial ao msculo glteo mdio, e entra na superfcie medial do msculo glteo supelficial. a nica inervao para o
glteo superficial. Tem uma origem varivel do stimo nervo lombar e
dos dois primeiros sacrais.
6. O nervo glteo cranial (Figs. 166,172) passa sobre a incisura isquitica maior, cruza a superfcie lateral do lio na origem do msculo glteo profundo e inerva os msculos glteos mdio e profundo e
o tensor da fscia lata. Origina-se do sexto e stimo nervos lombares e
primeiro sacral. Foi dissecado com a artria gltea cranial.
7. O nervo citico (Figs. 166, 167, 170, 172, 174, 175) originase dos dois ltimos nervos lombares e dois primeiros sacrais. Isole o
nervo ao passar sobre a incisura isquitica maior. Pequenos ramos saem
de dentro da pelve, para suprir os msculos obturador interno, gmeos
e quadrado da coxa. No disseque esses ramos. O nervo citico passa
caudalmente sobre o coxal, medial ao trocnter maior, e depois distalmente, caudal ao fmur na face lateral do msculo adutor da coxa. Um
ramo deixa o nervo no nvel do coxal e inerva os msculos bceps da
coxa, semitendneo e semimembranceo.
Existem nervos cutneos laterais e caudais da coxa (Fig. 167),
que se originam dos componentes fibular e tibial, respectivamente, do
nervo citico da coxa e suprem a pele nas superfcies lateral e caudal da
perna. No precisam ser dissecados.
O nervo citico termina na coxa, como os nervos fibular comum
e tibial. O nervo fibular comum origina-se basicamente de L6 e L7
(Figs. 169, 174, 175). menor e passa lateralmente, profundo parte
terminal delgada do msculo bceps da coxa. Cruza a cabea lateral do
12. Ramos profundos da a. e v. circunflexas

13. A. e v. pudendas externas
14. Anel inguinal profundo
15. Artria epigstrica caudal
16. Ligamento redondo do tero
17. Nervo genitofemoral
18. Intestino delgado
19. Bexiga
20. Reto
21. Corno uterino
mediais da coxa
msculo gastrocnmio e a fbula, seguindo entre o msculo flexor lateral da coxa caudalmente e o msculo fibular longo cranialmente, para
entrar nos msculos na face cranial da perna. A, o fibular comum divide-se em nervos fibulares superficial e profundo, que inervam os msculos flexores do tarso e extensores dos dedos, que incluem os msculos tibial cranial, fibular longo e extensor longo dos dedos.
O nervo fibular superficial (Figs. 175, 176) deixa a poro do
nervo original abaixo do joelho, onde fica entre o flexor lateral dos dedos caudal mente e o fibular longo cranialmente. Exponha o nervo e
acompanhe-o ao se curvar distalmente, profundo parte distal do fibular longo. No incio do tero distal da perna, torna-se subcutneo e acompanha o ramo cranial da artria safena. Distal ao tarso, o nervo fibular
supetficial forma nervos digitais comuns dorsais que inervam o p (Fig.
176) e no sero dissecados.
O nervo fibular profundo (Fig. 175) origina-se da supetfcie
cranial do nervo primitivo. Entra nos msculos na parte cranial da perna e segue distalmente, junto com a artria tibial cranial. Na metade
proximal do tarso, ambos ficam num sulco formado pelos tendes do
msculo extensor longo dos dedos, lateralmente, e pelo msculo tibial
cranial medialmente. Exponha-os, cortando o retinculo extensor. No
tarso, o nervo divide-se em nervos metatrsicos dorsais, que prosseguem
distalmente para inervar o p (Fig. 176). Acompanhe o nervo fibular
profundo medida que o final da artria tibial cranial agora dissecado. Os nervos metatrsicos dorsais terminais no sero dissecados.
A artria tibial cranial continua oposta articulao talocrural
como a artria dorsal do p (Figs. 176, 177). Ramos irrigam o tarso, e
a artria dorsal do p termina na artria arqueada. A ltima segue trans-
141
~-
23
--~\
3
4
21
20
19
18
Fig. 169 Artrias e nervos da coxa e da perna direitas, face lateral.

I. A. gltea caudal
2. A. gltea superficial
3. Vasto lateral
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Adutar
Semimembranceo
Semitendneo
N. tibial
N. fibular
A. femoral
11. A. popltea
]2. Gastrocnmio, cabea medial
13. Fibular longo

14. Tibial cranial
15. A. tibial cranial
16.
17.
] 8.
19.
20.
21.
22.
23.
Extensor longo dos dedos

Fibular longo
Extensor lateral dos dedos
Flexor lateral dos dedos
Flexor superficial dos dedos
Gastrocnmio, cabea lateral
Bceps da coxa (rebatido)
Abdutor caudal da coxa
142
ABDO~IE, PELVE E ~IEMBRO PLVICO
A. e v. femorais
Pectneo
N. safeno
Adutor
Sartrio
A. safena
Reto da coxa
Grcil
Semimembranceo
Vastomed.
A. genicular
femoral caudal mdio
N. isquitico
desc.

Semimembranceo
Gastrocnmio
Bceps da coxa
N. tibial
N. cutneo caudal da sura
medo
Cndilo medo da tbia
Flexor superf
dos dedos
A. tibial caudal
A. tibial cranial
Flexor lateral dos dedos

Gastrocnmico
N. e
med.
a. safenos
Fig. 170 Artrias da regio popltea direita, face media!.
versa e lateralmente atravs do tecido ligamentoso, na extremidade proximal do metatarso. Emite artrias metatrsicas dorsais, que seguem
distalmente para irrigar o p. No precisam ser dissecadas.
Um ramo perfurante deixa a artria metatrsica dorsal lI, um
ramo da artria arqueada, e segue distalmente no espao entre o segundo e o terceiro ossos metatrsicos. Esse ramo perfurante vai da superfcie dorsal superfcie plantar do metatarso na extremidade proximal
desse espao. Anastomosa-se com os ramos do ramo caudal da artria
safena, para contribuir para as artrias metatrsicas que irrigam o p.
Esta a maior fonte de sangue para os dedos do p. Exponha a artria
arqueada e o ramo perfurante. Remova a metade proximal do msculo
intersseo que reveste a face plantar do segundo osso metatrsico, para
observar a artria metatrsica perfurante que emerge entre o segundo e
o terceiro ossos metatrsicos (Fig. 178).
O nervo tibial origina-se principalmente de L 7 e S 1, e a poro caudal do nervo citico (Figs. 169, 179, 174, 175). Separa-se do nervo
fibular comum da coxa. No joelho, passa entre as duas cabeas do msculo gastrocnmio. O nervo tibial supre os msculos caudais tfbia e
fbula, que incluem os extensores do tarso e flexores dos dedos, e emite
ramos para o joelho. Inerva ambas as cabeas do msculo gastrocnmio
e os msculos flexor superficial dos dedos, poplteo e ambos os flexores dos dedos. O nervo tibial continua, alm desses ramos, no msculo
flexor lateral dos dedos. Emerge da superfcie profunda da cabea medial do gastrocnmio e prossegue distalmente ao longo da face medial
da superfcie caudal da tbia. Proxima1 articulao talocrural, o nervo
tibial divide-se em nervos plantares medial e lateral. Cruzam o tarso

medial tuberosidade calcnea e terminam como os nervos digital comum plantar e metatrsico plantar, que so sensoriais para o p.
A irrigao sangunea e a inervao dos dedos do membro plvico esto resumidas no Quadro 4.
Co vivo
Coloque a palma da mo sobre a parte cranial da coxa, com os
dedos na face medial, e palpe as bordas do trfgono femoral. Sinta o pulso
na artria femora!. Este o local mais comum para determinar a freqncia e a qualidade do pulso num exame fsico. O pulso tambm pode ser
sentido em dois outros pontos no membro plvico. Um fica onde o ramo
cranial da artria safena cruza a face medial do tero mdio da tbia. Tanto
o osso como a artria so subcutneos nesse local. O outro a artria
dorsal do p, onde cruza a superfcie dorsal do tarso.
Acompanhe o trajeto do nervo isquitico e verifique onde o nervo fica junto a ossos que podem fraturar e les-Ia. O nervo fibular comum palpvel, onde cruza a extremidade proximal da fbula. Sinta a
cabea da fbula e passe a mo sobre a pele em sentido proximal a distal, para deslizar o nervo sobre o osso nesse ponto. O nervo tibial pode
ser sentido proximal ao tarso, entre as camadas subcutneas craniais ao
tendo calcneo comum. acompanhado a por vasos safenos.
Estude a Fig. 179 e identifique as zonas autnomas dos nervos
no membro plvico do co vivo.
143
ABDO~IE, PELVE E MEMBRO PLVICO
M. pectneo
Circunflexa medo
da coxa
Ramo muscular
Circunflexa lal.
da coxa
Ramo profundo, circunflexa

medial da coxa
A. e V. femorais
Ramo obturador
Caudal proximal
da coxa
M. pectneo
Ramo para msculos
a. nutricia do fmur
Caudal mdio
da coxa
Genicular
desc.
Fig. 171 Estruturas profundas da coxa direita, face media!.
e para
144
ABDOME, PELVE E lVIElVIBROPLVICO
Quadro 4 IRRIGAO SANGUNEA E INERVAO DOS DEDOS DO MElVIBRO PL VICO

Superucie Dorsal
Vasos
(Superficiais)
Ramo cranial da safena
(Profundos)
Tibial cranial
Digitais comuns
dorsais
Metatrsicos
dorsais
A. e v. digitais dorsais
axiais ou abaxiais
Digitais comuns
dorsais
Metatrsicos
dorsais
N. digital dorsal
axial ou abaxial
Ramo caudal da safena

Plantar media!
Arco plantar profundo
Ramo perfurante dorsal do
p; plantar lateral do ramo
cauda] da safena
Digitais comuns
plantares
Metatrsicos
plantares
A. e v. digitais plantares
axiais ou
abaxiais
(Superficiais)
Tibial -
Plantar media]
(Profundos)
Tibial -
Plantar lateral
Digitais comuns
plantares
Metatrsicos
N. digital plantar
axialou
abaxia]
Nervos
Dorsal do p -
(Superficiais)
Fibular superficial
(Profundos)
Fibular profunda
Arqueada
Superfcie Plantar
Vasos
(Superficiais)
(Profundos)
Nervos
plantares
N. para m. piriforme
N. glteo cranial
N. plvico
N. para levantador
I'
do nus
caudal
Ramo vent.,
n. sacral
Ramo vent., 7' n. lombar
N. obturador
Levantador
do nus
Ramos cutneos
N. cutneo caud. da coxa
Levantador
do nus
Ramo para o obturador
Ramo para o quadrceps
da coxa
Ramo para adutor,

pectneo, grcil
Grcil
Vasto medo
Fig. 172 Plexo lombossacro,
Pectneo
face medial esquerda.
ext.
ABDOME,
145
PELVE E JYIEMBRO PLVICO
N.
Ramo cutneo
Fig. 173 Distribuio
dos nervos safeno, femoral e obturador do membro plvico direito, esquema da face media!.
Msculos inervados por nervos numerados

Nervo femoral
1. Iliopsoas
2. Quadrceps da coxa
Nervo safeno
3. Sartrio, parte cranial
4. Sartrio, parte caudal
Nervo obturador
5. Obturador externo
6.
7.
8.
9.
Adutor longo
Pectneo
Adutor magno e curto
Grcil
146
ABDOJVIE, PELVE E MEMBRO
Ligamento, sacrotuberat
A.
PLVICO
M. glteo superficial
A. e v. glteas caudais
A.
v. glteas craniais
V. e a. caudais lat.
, M. glteo medial
V.
e a. retais
A.
N. glteo cranial
caud.
e n. perineais
A.
e V.
iliolombares
A. do bulbo do vestbulo
A.
V.
do c/itris
A. e v. circunflexa
lateral da coxa
N. cutneo caud. da coxa
N. isquitico
M. semimembranceo
M. cutneo lat. da sura
M. quadrceps
N. tibial
N. cutneo caud. da sura

N. fibular comum
V. safena lat.
M. gastrocnmio
Fig. 174 Vasos e nervos da coxa e do perneo direitos, face lateral.
da coxa
147
"
N. fibular comum
Msculos inervados por nervos niimerados

Nervo glteo cranial
1. Glteo mdio
N. fibular profundo
Fig. 175 Distribuio
2. Glteo profundo
3. Tensor dafscia lata
Nervo glteo caudal
4. Glteo superficial
Nervo isquitico
5. Gmeos, obturador im. e quadrado da coxa
6. Bceps da coxa
7. Semimembranceo
8. Semitendneo
Nervo tibial
9. Gastrocnmio
10. Flexor superficial dos dedos
lI. Poplteo
12. Flexores profundos dos dedos
13. Msculos plantares
Nervo fibular superficial
14. Extensor lateral dos dedos
15. Fibular curto
Nervo fibular superficial
16. Fibular longo
Nervo fibular profundo
17. Tibial cranial e extenso r longo dos dedos
18. Extensor longo do dedo
19. Extensor curto dos dedos
dos nervos glteos cranial e caudal e do nervo citico do membro plvico direito, viso esquemtica da face lateral.
148
N. fibular superficial
N. fibular profundo
N. digital dorsal abaxial V --
N. digital dorsal abaxial /I

(Safeno)
Nn. digitais comuns dorsais

Nn. metatrsicos
dorsais
A. tibial cranial
A. safena, ramo cranial
N. digital dorsal
abaxiall/l
A. dorsal do p
A. arqueada
Ramo perfurante
Aa. metatrsicas
da a. metatrsica
dorsais
Aa. digitais comuns dorsais
A. digital dorsal abaxiallll
A. digital plantar axial /lI
Fig. 176 Artrias e nervos do p direito, face dorsal.
dorsal /I
149
ABDOlVlE, PELVE E MEMBRO PLVICO
Tibia
Ext. longo dos dedos
Tibial cranial
Ext. longo dos dedos
A. tibiaf cran.
Ramo superf. da a. tibial cran.
Tendo do fibufar longo Anastomose
Retincufo proximaf
de extensores
com a. safena,
ramo craniaf
Ext. curto dos dedos
A. dorsal do p
A. arqueada
Ramo perfurante
Aa. metatrsicas
dorsais
Anast. com aa. digitais

comuns dorsais
Fig. 177 Artria tibia! crania! do membro plvico direito, face crania!.
150
ABDOME,
PELVE E lVIEl\1BRO PLVICO
N. tibial
--
N. cutneo caudal
da sura
N. plantar medial
N. plantar lateral
Nn. metatrsicos
plantares
N. digital plantar
abaxial"
N. digital plantar
abaxiallV
A. plantar lateral
Ramo profundo
A. plantar medial
Ramo perfurante,
a. metatrsica
dorsal"
Aa. metatrsicas
plantares
Aa. digitais comuns plantares
A. digital plantar axial "
Fig. 178 Artrias e nervos do p direito, face plantar.
151
Fig. 179 Zonas autnomas de inervao cutnea do membro plvico. Faces medial, lateral e caudal. Cutneo caudal da coxa (CCC), genitofemoral (Gf), cutneo
lateral da coxa (CLC), fibular (Fib), safeno (Sa), citico (Ci), tibial (Tib). Os asteriscos indicam limites palpveis dos ossos - cndilos tibiais medial e lateral,
trocnter maior e extremidade lateral do tber isquitico (de R. L. Kitchell). A zona autnoma do nervo citico para leses proximais ao trocnter maior e inclui
as zonas para os nervos fibular e tibial. Para leses do nervo citico caudais ao fmur, a zona autnoma varia, dependendo de quantos de seus ramos cutneos
encontram-se acometidos.
MILLER
GUIA PARA
A DISSECAO
DOCAO
,.""
,.""
TERCEIRA EDIAO
EVANS & de LA.HUNTA
ACABECA
tras. o formato do crnio do co varia mais entre as diferentes raas d
que o crnio de outras espcies de animais domsticos.
CRNIO
o crnio um complexo de ossos moldados em membrana e em
cartilagem ao redor do encfalo, dos rgos dos sentidos e entradas para
os sistemas digestivo e respiratrio. A caixa enceflica formada por
um teto sseo drmico, a calvria, unido a paredes e assoalho osteocartilagneos. Articulados com a caixa enceflica encontram-se os ossos da face, da mandbula e do palato, os ossculos da orelha e o aparelho hiide.
Diversos elementos cranianos fundem-se durante o desenvolvimento ou perdem-se filogeneticamente, o que faz com que cada espcie
possua caractersticas distintas, que podem no estar presentes em ou-
Superucies dorsal e lateral do crnio
(Figs.180-182)
Caixa enceflica (craniana). Os ossos pares frontal e pariera:
formam o dorso da caixa enceflica ou calvria. O osso parietal une-c~
ao osso frontal rostralmente e ao seu par, medialmente. Caudalmente.
osso parietal une-se ao osso occipital, que forma a superfcie caudal d
crnio. O osso interparietal mpar funde-se com o osso occipital no perodo pr-natal e apresenta-se como um processo que se estende roc-
Incisivo
Fissura pala tina
Forame infra-orbitrio
Lacrimal
Canal lacrimal
Pala tino
Processo
Processo
zigomtico
do frontal
frontal do
zigomtico
Processo zigomtico
do temporal
Temporal
Linha temporal
Occipital
Fig. 180 Ossos do crnio, face dorsal.
153
A CABEA
tralmente. A borda ventral do osso parietal une-se aos ossos temporal

escamoso e basisfenide. Rostral ao osso parietal fica o osso frontal,
que forma a parte dorsomedial da rbita.
A crista sagital uma crista mediana, formada pelos ossos parietais e interparietal. Varia em altura e pode estar ausente.
Na maioria das raas braquiceflicas, a crista sagital substituda por um par de linhas temporais. Cada uma delas vai da protuberncia occipital externa ao processo zigomtico do osso frontal. A
crista nucal uma crista transversal que marca a transio entre as superfcies dorsal e caudal do crnio. A protuberncia occipital externa
fica em posio mediana na extremidade caudal da crista sagital.
De cada lado do dorso do crnio est a fossa temporal. A fossa
convexa. limitada medialmente pela crista sagital ou pela linha temporal, caudalmente pela crista nucal e ventralmente pelo processo zigomtico do osso temporal. A fossa temporal contnua rostralmente com
a rbita. O msculo temporal origina-se dessa fossa temporal nos ossos
irontal e parietal.
Ossos da face. A parte facial da superfcie dorsal do crnio
formada por partes dos ossos frontal, nasal, maxilar e incisivo. Todos
so pares. O osso nasal une-se ao seu par na linha mdia, ao osso fron::il caudalmente e maxila e ao osso incisivo lateralmente. A maxila
::ontm os dentes molares superiores. O osso incisivo sustenta os trs
ntes incisivos e tem um longo processo nasal, que se articula com a
ila e o osso nasal. A abertura nasal limitada pelos ossos incisivo
:: nasal. quase circular em raas braquiceflicas e oval nas raas
.:olicoceflicas.
uperficie lateral d? crnio

Caixa enceflica (craniana). As pores laterais dos ossos frontal
_ ?arietal formam a superfcie lateral (Figs. 181, 182) da caixa encefA parte caudoventral da superfcie lateral do crnio composta em
_ ::.nde parte pelo osso temporal. Este osso composto constitudo de
LeS escamosa, timpnica e petrosa.
A parte escamosa forma a poro ventral da fossa temporal e
~~enta um processo zigomtico, que forma a parte caudal do arco
mtico. Articula-se dorsalmente com o osso parietal, rostralmente
asa do basisfenide e caudalmente com o osso occipital.
Rostral parte escamosa do osso temporal, a superfcie ventroda caixa enceflica formada pelas asas do basisfenide e do
enide. A asa do basisfenide se articula caudalmente com a parte
osa do osso temporal, dorsalmente com os ossos frontal e parie'= rostralmente com a asa do pr-esfenide.
Ossos daface. A rbita a cavidade onde fica o olho. Uma par ssea. A margem orbitria formada pelos ossos frontal, la-
crimal e zigomtico. A margem lateral da rbita formada pelo ligamento orbitrio, que vai do processo frontal do osso zigomtico ao
processo zigomtico do osso frontal. A parede medial da rbita formada pelas superfcies orbitrias dos ossos frontal, lacrimal, pr-esfenide
e palatino.
O arco zigomtico formado pelo processo zigomtico da maxila, pelo osso zigomtico e pelo processo zigomtico do osso temporal. O arco forma o osso malar e serve de origem para o msculo
masseter, que fecha a boca.
A fossa pterigopalatina situa-se ventral rbita. A maxila, o osso
palatino e o osso zigomtico limitam a parte rostral. A parte caudal
limitada pelos ossos palatino e pterigide e pelas asas dos ossos esfenides. Os msculos pterigides originam-se dessa fossa.
As trs abelturas na parte caudal da rbita so, de rostral para
caudal, o canal ptico, a fissura orbitria e o forame alar rostral. O
canal ptico atravessa o pr-esfenide e o forame alar rostral atravessa
o basisfenide. A fissura orbitria formada na articulao entre os ossos
basisfenide e pr-esfenide. O nervo ptico passa pelo canal ptico.
Atravessando a fissura orbitria, encontram-se os nervos oculomotor,
trodear, abducente e oftlmico, bem como alguns vasos. Emergindo do
forame alar rostral, esto a artria maxilar e o nervo maxilar.
Na parte rostral da fossa pteligopalatina, existem diversos forames. O forame palatino caudal e o forame esfenopalatino so aberturas intimamente relacionadas, do mesmo tamarrho, localizadas na parte
rostromedial da fossa. O forame esfenopalatino fica dorsal ao palatino
caudal. A artria palatina maior, a veia e o nervo entram no canal palatino atravs do forame pala tino caudal e, juntos, seguem para o palato
duro. A artria e a veia esfenopalatinas e o nervo nasal caudal entram
na cavidade nasal via o forame esfenopalatino. Rostrolateral a esses,
encontra-se o forame maxilar, a abertura caudal do canal infra-orbitrio. A artria, a veia e o nervo infra-orbitrios seguem rostralmente por
esse canal. Uma pequena parte da parede rostromedial da fossa pterigopalatina, exatamente caudal ao forame maxilar, com freqncia apresenta uma abertura que normalmente ocupada por uma fina lmina
ssea, a qual serve como a Oligem do msculo oblquo ventral do olho.
Caudal ao forame maxilar, h uma srie de pequenas aberturas, a maioria delas para os pequenos nervos e vasos que atravessam seus respectivos canais alveolares at as razes dos dois ltimos dentes molares e
a raiz caudal do ltimo pr-molar. Acima do foram e maxilar no osso
lacrimal, encontra-se a rasa fossa para o saco lacrimal. A fossa se continua pelo canal nasolacrimal para o ducto nasolacrimal.
A parte facial da superfcie lateral do crnio rostral orbita inclui a superfcie lateral da maxila e o osso incisivo. Dorsal ao terceiro
dente pr-molar fica o foram e infra-orbitrio,
a abertma rostral do canal
infra-orbitrio. As razes dos dentes molares formam elevaes laterais,
os jugos alveolares.
Parietal
Lacrimal
Temporal
Maxila
Zigomtico
(cortado)
Palatino
Pterigide
Fig. 181 Ossos do crnio, face lateral, aps remoo do arco zigomtico.
154
A CABEA
Zigomtico
Mandbula
Ceratoiide
Cartilagem
cricidea
Fig. 182 Crnio, aparelho hiide e laringe, face lateral.
Superficie ventral do crnio (Figs. 183, 184)
flica.
nide.
Os canais
pticos
passam
atravs
O forame alar rostral, caudoventral
Caixa enceflica (craniana). O aspecto ventral da caixa enceflica consiste na parte basilar do osso occipital, nas partes timpnica e
petrosa do osso temporal, no osso basisfenide
e no osso pr-esfenide.
A parte basilar do osso occipital forma o tero caudal da base do crnio.
Articula-se lateralmente
com as partes timpnicas e petrosa do osso temporal e rostralmente
com o corpo do basifenide.
Caudal mente, o cndilo occipital articula-se com o atlas. O processo jugular, uma projeo ventral do osso occipital, articula-se
com a parte cauda lateral da
bolha timpnica. O msculo digstrico origina-se do processo jugular.
A p~rte timpnica do osso temporal tem uma dilatao bulbosa, a bolha timpnica, que circunda a cavidade da orelha mdia (Fig.
185). Na face lateral da bolha, fica o meato acstico externo. Em vida,
a membrana timpnica fecha essa abertura e a cartilagem anular da orelha externa fixa-se ao redor de sua periferia.
memA parte petrosa do osso temporal contm os labirintos
branceos e sseo da orelha interna (Fig. 185). A maior parte desse osso
visvel dentro da cavidade craniana. A bolha timpnica foi removida
em um lado, expondo uma salincia cilndrica, o promontrio, na superfcie ventral da parte petrosa do osso temporal. O promontrio
contm a janela da cclea, que em vida fechada por uma membrana.
A
janela do vestbulo fica dorsal ao promontrio
e contm a base do estribo. O estribo articula-se com a bigorna, que por sua vez articula-se
com o martelo. O martelo fixa-se face medial da membrana timpnica. O processo mastideo a nica poro da parte petrosa do osso
temporal a atingir o exterior. pequeno e fica caudal ao meato acstico
externo, lateral e dorsal
msculos
c\eidomastideo
mastideo.
raiz do proeminente
e esternomastideo
processo
terminam
jugular.
Os
no processo
O basisfenide articula-se
caudal mente com a parte basilar do
osso occipital e rostralmente
com os ossos pr-esfenide
e pterigide.
O forame oval. o forame redondo e o canal alar atravessam
o osso bacom o basisfenide
sisfenide. O pr-esfenide articula-se caudalmente
e o pterigide.
lateralmente
com a parte perpendicular
do palatino e
'rostralmente
pr-esfenide
com o vmer. Apenas uma pequena poro mediana do

fica exposta
na superfcie
ventral
da caixa ence-
da asa orbitria
do pr-esfe-
fissura orbitria,
a aber-
do canal alar. A abertura
caudal desse pequeno canal o

forame alar caudal. O forame redondo abre-se, a partir da cavidade
tura rostral
craniana, no canal alar. O nervo maxilar, derivado do nervo trigmeo,

entra no canal alar da cavidade craniana por esse forame. O nervo segue rostralmente
e deixa o canal alar pelo forame alar rostral. Alm disso, a artria maxilar cruza toda a extenso do canal alar.
O foram e oval, uma abertura direta na cavidade craniana, fica
caudolateral
ao forame alar caudal. O nervo mandibular,
derivado do
nervo trigmeo, deixa a cavidade craniana atravs dessa abertura.
O forame lacerado localiza-se
na borda rostromedial
da bolha
timpnica.
Uma ala da artria
cartida
interna
projeta-se
atravs
dessa
abertura. Essa ala fica entre a parte da cartida interna que est seguindo rostralmente
no canal carotdeo e a parte que volta pelo forame lacerado e entra no seio cavernoso,
no assoalho da cavidade craniana.
O canal musculotubrio situa-se lateral ao forame lacerado e
caudal ao forame oval. o revestimento
sseo de uma conexo tubular.
a tuba auditiva, que vai da orelha mdia at a faringe.
A fissura timpanoccipital uma depresso oblonga entre
te basilar do osso occipital e a parte timpnica do osso temporal.
nal petroccipital
e o canal carotdeo deixam as profundezas
da
aproximadamente
no mesmo local. O canal carotdeo conduz a
a parO cafissura
artria
cartida interna. O canal petroccipital

conduz o seio venoso petroso
ventral. Nenhum canal pode ser adequadamente
demonstrado
num crnio articulado.
Os nervos glossofarngeo,
vago e acessrio seguem perifericamente
do forame jugular pela fissura timpanoccipital.
Passando
tambm atravs dessa fissura, encontram-se
a artria cartida interna.
radculas venosas das veias vertebral e jugular interna. bem como ax\nios ps-ganglionares
simpticos
do gnglio cervical cranial.
O canal do hipoglosso, para a passagem
do nervo hipoglosso.
fica caudal fissura petroccipital
no osso occipital.
A fossa mandibular do processo zigomtico
do osso temporal
articula-se com o cndilo da mandbula, para formar a articulao
temporomandibular.
O processo retroarticular forma a parede caudal da
fossa mandibular.
O foram e retroarticular caudal a esse processo conduz a veia retroarticular
do seio venoso temporal.
155
A CABEA
Fissura pala tina
Processo pala tino da maxila
Alvolo do quarto dente pr-molar

Espinha nasal caudal do pala tino
Alvolo do primeiro
Forame alar rostral
Forame caud., canal pterigideo
Forame alar caudal.
Forame espinhoso
Forame oval
Processo
Fossa mandibular
Processo
dente molar
muscular
Canal musculotubal
Forame lacerado
retroarticular
Fissura petrotimpnica
Bolha timpnica
Fossa para o tensor do tmpano
Forame estilomastideo
Fissura timpanoccipital
Incisura intercondilar
Fig. 183 Crnio, vista ventral com remoo da ampola timpnica direita.
Entre a bolha timpnica e o processo mastideo do osso temporal fica o forame estilomastideo. Esta a abertura do canal facial que
conduz o nervo facial perifericamente atravs da parte petrosa do osso
temporal.
Ossos daface. A superfcie ventral da parte facial do crnio caracteriza-se pelos dentes e palato duro. H uma arcada dentria superior
(maxilar) e uma inferior (mandibular). Cada dente fica num alvolo ou
cavidade. Septos interalveolares separam os alvolos de dentes adjacentes. Um alvolo subdividido por septos inter-radiculares para aqueles
dentes com mais de uma raiz. Na arcada dentria superior, existem alvolos individuais nos ossos incisivos para os dentes incisivos e na maxila
para o canino e o primeiro dente pr-molar. H dois alvolos na maxila
para o segundo pr-molar e dois para o terceiro. O quarto pr-molar e
os dois molares tm, cada um, trs alvolos na maxila. O palato duro
composto pelas partes horizontais dos ossos palatinos, dos maxilares e
dos incisivos. Uma abertura, a fissura palatina, localiza-se de cada lado
da linha mdia entre os dentes caninos.
Os ossos palatinos formam o tero caudal do palato duro. O forame palatino maior medial ao quarto dente molar. Caudal a este,
fica o forame palatino menor. A artria palatina maior, a veia e o nervo e seus ramos emergem por esses forames. As coanas so as aberturas das' cavidades nasais direita e esquerda, na parte nasal da faringe
. (nasolringe). Situam-se na extremidade caudal do palato duro, onde o
vmer articula-se com os ossos palatinos.
Superficie caudal do crnio (Figs. 182, 183)

Durante o desenvolvimento, o osso occipital formado por partes laterais (exoccipitais) pares (que apresentam os cndilos), uma parte escamosa (supra-occipital) e a parte basilar do occipital (basioccipital).
As bordas laterais formam uma crista nucal, onde o occipital une-se ao
osso parietal e parte escamosa do temporal. Centrodorsalmente, forma-se uma protuberncia occipital externa, onde o osso interparietal
une-se ao occipital na extremidade caudal da crista sagital. O forame
magno a grande abertura na cavidade craniana, atravs da qual a
medula espinhal continua como a'base do crebro. O forame mastideo localiza-se na sutura occipitotemporal, dorsolateral ao cndilo occipital. Conduz a artria e a veia menngeas caudais. O resto da superfcie caudal do crnio rugoso para fixao muscular.
Se houver um crnio desarticulado disponvel para estudo, tente
localizar cada um dos ossos no crnio inteiro. A capacidade de visualizar
um osso em relao a outro ajuda a interpretao radiogrfica de caractersticas normais. Vrios dos ossos cranianos sobrepem-se mutuamente
numa considervel proporo, razo pela qual nem sempre possvel
ver os limites de um determinado osso in situo O osso pr-esfenide, cujas
asas orbitrias do passagem aos nervos pticos, constitui um bom exemplo. Identifique o canal ptico de um crnio intacto e observe o contorno das suturas pr-esfenides com ossos adjacentes. Oriente um osso
esfenide especfico numa posio semelhante. Faa o mesmo com rela-
156
A CABEA
Vmer
Zigomtico
Frontal
Pr-esfenide
Pterigide
Parietal
Basisfenide
Tempora'/
Occipital
Fig. 184 Ossos do crnio, face ventral.
o ao osso basisfenide, mais caudalmente localizado, com suas asas

temporais e a parte basilar do osso occipital, que faz parte do anel occipital. Esses trs ossos formam o eixo da base do crnio, sobre o qual o
encfalo repousa. A lmina crivosa (cribriforme), com os etmoturbinados
associados, localiza-se na extremidade rostral do eixo da base do crnio.
Com o auxlio do diagrama do crnio desarticulado (Fig. 186),
localize os outros ossos no crnio intacto.
Mand1ula
A mandbula (Fig. 187), ou maxila inferior, contm os dentes
inferiores e articula-se com o osso temporal. As duas mandbulas unemse rostralmente na snfise. Cada mandbula pode ser dividida num corpo, ou parte horizontal, e um ramo, ou parte perpendicular. A borda
alveolar da mandbula contm alvolos para as razes dos dentes. Os
incisivos, o canino, o primeiro pr-molar e o terceiro molar tm uma
raiz cada. Os ltimos trs pr-molares e os primeiros dois molares tm
duas razes cada.
Na superfcie lateral do ramo da mandbula, fica a fossa massetrica triangular para a insero do msculo masseter. A metade dorsal
do ramo o processo coronide. Sua superfcie medial possui uma
depresso rasa para insero do msculo temporal. Ventral a essa, fica
o forame da mandbula. Este forame a abertura caudal do canal da
mandbula, que se localiza no ramo e no corpo da mandbula, conduz
a artria e a veia alveolares inferiores e o nervo alveolar inferior. Abrese rostralmente nos trs forames mentonianos, onde nervos mentonianos emitem inervao sensorial para o lbio inferior e o queixo adjacentes. Os msculos pterigideos inserem-se na superfcie medial da mandbula e no processo angular, ventrais insero do msculo temporal.
O processo condilar entra na formao da articulao temporomandibular. Entre o processo condilar e o processo coronide, encontra-se uma depresso em forma de D, a incisura da mandbula.
Ramos motores do nervo mandibular atravessam essa incisura para inervar o msculo masseter.
O processo angular uma salincia curva ventral ao processo
condi lar. Serve para a fixao dos pterigideos medialmente e do
masseter lateralmente.
Ossos hiides
O aparelho hiide (Figs. 188, 197) composto pelos ossos hiides, que mantm fixas a lngua e a laringe. O aparelho vai do processo
mastide do crnio cartilagem tireidea da laringe. constitudo pela
pequena cartilagem timpanoiidea e pelos seguintes ossos articulados:
o estiloiide, o epiiide, o ceratoiide, o basiide e o tireoiide. Todos
os ossos so pares, exceto o basiide, que une os elementos dos dois
lados na raiz da lngua. Examine-os nos espcimes conservados midos fornecidos, como tambm em seu prprio espcime.
Dentes
Os dentes ficam dispostos em arcadas (superior e inferior) opostas uma outra. A arcada inferior mais estreita do que a superior (Figs.
181, 183, 187).
Os dentes superiores esto contidos nos ossos incisivos e maxilares. Aqueles com as razes encravadas nos ossos incisivos so conhecidos como dentes incisivos. Caudal a estes e separados deles por um
157
A CABEA
Duetos semicirculares
Parte petrosa do osso temporal
Espao perilinftico
do vestbulo
Dueto endolinftico
Bolsa endolinftica
Rampa do vestbulo
Membrana
timpnica
Bolha timpnica
Fig. 185 Diagrama da orelha mdia e interna.
Parietal
Supra-occipital
~~..
~:~'.
Mandbula
Fig. 186 Ossos desarticulados
do crnio de um filhote, face lateral esquerda.
.
Exoccipitaf
158
A CABEA
Processo
condi/ar
I~
Snfise
Forame mandibul'!rl
Processo
coronide
Incisura mandibular
Processo
.+
Forame mentoniano
Fossa massetrica
rostral/
Processo
Forame mentoniano
condi/ar
angular
mdio
Forame mentoniano
caudal
Fig. 187 Mandbula esquerda, faces medial e lateral.
espao encontra-se o dente canino. Atrs dele ficam os dentes molares, divididos em pr-molares e molares. Os dentes inferiores, geralmente, so semelhantes aos superiores. Existe um dente- molar a mais
em cada mandbula, com relao maxila correspondente. Alguns dos
dentes - os incisivos, o quarto pr-molar e os molares - em geral
encontram os da arcada oposta, quando as mandbulas esto cerradas.
O quarto pr-molar superior e o primeiro molar superior cortam juntamente com o primeiro molar inferior. Os trs primeiros pr-molares no
se tocam durante o fechamento normal e a abertura entre os dentes
denominada espao do transporte pr-molar. Em ces com focinhos
longos, pode haver um intervalo considervel entre os dentes, podem
estar presentes dentes extranumerrios e no haver ocluso de alguns
pr-molares. Em raas de focinho curto, os dentes costumam ficar comprimidos, tm razes superficiais e esto todos em uso. Alm disso, a
maioria dos dentes dispe-se obliquamente.
A frmula da dentio para os dentes permanentes do co :
I
Superiores 3
Inferiores 3"
C Pm M
142
I 4
3
= ~~,
total (direito e esquerdo) = 42
maxila; o maior dente da mandbula o primeiro molar. Ambos so

conhecidos como dentes carniceiros ou cortantes.
O primeiro pr-molar no co no tem qualquer antecessor decduo. Os dentes do conjunto permanente so muito maiores do que os do
conjunto decduo. O ltimo dente permanente irrompe aos seis ou sete
meses.
Cada dente possui uma coroa e uma raiz (ou razes), a(s) qual(is)
fica(m) embutida(s) nos alvolos das mandbulas. Ajuno da raiz com
a coroa o colo do dente.
As razes dos dentes so bem constantes. Os incisivos e cani
nos de ambas as arcadas dentrias tm uma cada. Na arcada dentria
superior, o primeiro pr-molar tem uma raiz; o segundo e o terceiro
tm duas cada; o quarto pr-molar e o primeiro e o segundo molares
tm trs cada. Os dentes molares inferiores tm duas razes cada, exceto o primeiro pr-molar e o terceiro molar, que tm uma. O dente
cortante superior, que o quarto pr-molar, possui duas razes rostrais num plano transversal e uma grande raiz caudal. Observe que as
razes laterais do quarto pr-molar ficam ventrolaterais ao canal infraorbitrio e que o par rostral da raiz medial fica ventromedial ao forame infra-orbitrio.
A dentio temporria ou decdua ("dentes de leite") pode ser

expressa pela frmula:
I
Superiores
Inferiores
Ceratoiide
Pm
Basiide
~ ' total (direito e esquerdo) = 28

Treoiide
O primeiro dente incisivo (central) fica prximo ao plano mediano e seguido pelos segund0'(intermedirio) e terceiro (de canto) incisivos. Na dentio permanente, os dentes pr-molares e molares so
numerados de rostral para caudal; portanto, o dente mais prximo ao
canino o nmero um. O quarto pr-molar o maior dente molar da
y...
-..-Fig. 188 Ossos hiides, face ventral.
Tmpanoiide
159
A CABEA
A superfcie externa dos dentes a superfcie vestibular e a superfcie interna a superfcie lingual. As faces de um dente que ficam
em contato com um dente adjacente ou voltam-se para ele so as superfcies de contato. A superfcie do dente que faz face arcada dentria
oposta conhecida como superfcie oclusal ou mastigatria.
Cavidades do crnio
Cavidade craniana
A cavidade craniana (Figs. 189, 190) contm o encfalo e seus
revestimentos e vasos. O teto da caixa enceflica, a cal vria, formado
pelos ossos parietais e frontais. Os dois teros rostrais da base do crnio
so formados pelos ossos esfenides. O tero caudal formado pelos
ossos occipital e temporais. A parede caudal o osso occipital, e a parede rostral a lmina crivosa (cribriforme) do osso etmide. As paredes
laterais so formadas pelos ossos temporais, parietais, frontais e esfenides. O interior da cavidade craniana contm impresses formadas
pelos giros e sulcos do crebro. Artrias saem de sulcos na superfcie
cerebral dos ossos, enquanto muitas das veias ficam na dploe, entre os
planos externo e interno dos ossos. A base da cavidade craniana dividese em fossas rostral, medial e caudal.
A fossa rostrallocaliza-se
na frente dos canais pticos. O assoalho dessa fossa formado pelo osso pr-esfenide e pela lmina crivosa (cribriforme) do etmide. limitada lateralmente pelo osso frontal.
Os bulbos olfatrios e as partes rostrais dos lobos frontais do crebro
ficam nessa fossa. Os inmeros forames na lmina crivosa (cribriforme)
conduzem vasos sanguneos e nervos olfatrios do epitlio olfatrio da
cavidade nasal para os bulbos olfatrios do crebro. A lmina crivosa
muito perfurada do osso etmide separa a caixa enceflica da cavidade
nasal. (Pode ser a rota de microrganismos invasivos via a cavidade nasal.) cncava em sua superfcie caudal e pode ser vista num crnio
atravs do forame magno. Em sua face rostral, tem muitas espirais

etmoturbinadas, que se projetam na parte caudal da cavidade nasal, enchendo-a. Em vida, essas finas espirais ossificadas so revestidas por
mucosa olfatria. O canal ptico uma pequena passagem em cada asa
orbitria do osso pr-esfenide, por onde passa o nervo ptico.
A fossa mdia do crnio estende-se caudal mente dos canais
pticos at as cristas petrosas e o dorso da sela. Situa-se num nvel mais
baixo do que a fossa rostral do crnio. H vrios forames pares no assoalho dessa fossa. Caudal ao canal ptico, fica a fissura orbitria. Os
nervos oculomotor, troclear e abducente, bem como o nervo oftlmico
originrio do nervo trigmeo, deixam a cavidade craniana por meio dessa
abertura. Caudal e lateral fissura orbitria, encontra-se o forame redondo, que transmite o nervo maxilar, originrio do nervo trigmeo, para
o canal alar. Cauda lateral ao forame redondo est o forame oval, que
conduz o nervo mandibular oriundo do nervo trigmeo, e a artria menngea mdia, que entra na cavidade craniana, proveniente da artria
maxilar.
A sela turca, na superfcie dorsal do basisfenide, contm a
hipfise. composta de uma fossa hipofisria rasa, que limitada
rostralmente pelo osso pr-esfenide e limitada caudalmente por um
processo quadrilateral elevado, o dorso da sela. A parte caudal da fossa mdia a parte mais larga da cavidade craniana. Os lobos parietais e
temporais do crebro localizam-se a.
A fossa caudal do crnio contm o cerebelo, a ponte, a medula
oblonga e a parte dos lobos occipitais do crebro. Vai das cristas petrosas
e do dorso da sela at o forame magno. O assoalho dessa fossa formado pela parte basilar do occipital e pelas partes petrosas dos ossos temporais.
Estude os forames e canais no assoalho e nos lados da caixa ssea (Fig. 190). A abertura do canal carotdeo localiza-se sob a extremidade rostral da parte petrosa do osso temporal.
O canal para o nervo trigmeo fica na extremidade rostral da
parte petrosa do osso temporal. O gnglio trigmeo situa-se no canal.
Fissura pala tina
Forame infra-orbitrio
Fossa para o saco lacrimal
Parte lal. do seio frontal
Forames
alveolares
Sulco quiasmtico
Canal ptico
Fissura orbitria
Processo
clinide rostral
Forame redondo
Fossa hipofisria
Processo
clinide caudal
Forame oval
Dorso da sela
Canal para
Canal para o seio transverso
Fossa cerebelar
Forame jugular
Canal do hipoglosso
Fig. 189 Crnio aps remoo da cal vria, face dorsal.
o n.
trigmeo
160
ACABECA
Tentrio sseo
Sulco para a a. menngea
mdia
Sulco transverso
Parte medial do seio frontal
Fossa cerebelar
Forame mastideo
Canal do hipoglosso
Meato acstico int.
Fissura petroccipital
Entrada para o recesso maxlar
Forame esfenopalatino
Canal para o n. trigmeo
Canal ptico
Forameoval
Fissura orbitria
Forame redondo
Fig. 190 Seco sagital do crnio, face media!. Os algarismos romanos indicam os endoturbinados;
Caudal a ele, encontra-se o meato acstico interno, atravs do qual

passam os nervos facial e vestibulococlear. Dorsocaudal ao meato acstico interno, encontra-se a fossa cerebelar, que contm uma pequena
poro lateral do cerebelo.
O forame jugular est localizado entre a parte petrosa do osso
temporal e o osso occipital. Abre-se no lado externo, atravs da fissura
timpanoccipital e conduz os nervos cranianos glossofarngeo, vago e
acessrio, bem como o seio venoso sigmide. Caudomedial ao forame
jugular, encontra-se o canal do hipoglosso, para o nervo hipoglosso.
Dorsal a esse forame, fica o canal condilar, que conduz um seio venoso.
Projetando-se rostroventralmente da parede caudal da cavidade
craniana, encontra-se o tentrio sseo, composto de processos dos ossos parietal e occipital. A membrana dural, o tentrio do cerebelo, unese s cristas petrosas e ao tentrio sseo, separando o crebro do cerebelo. Um forame para o seio sagital dorsal relativamente mediano localiza-se na superfcie rostral do osso occipital, dorsal ao tentrio sseo. Abre-se nos canais transversos pares. Esse forame conduz o seio
venoso sagital dorsal para o seio transverso, no canal transverso. O seio
transverso continua ventrolateralmente atravs do sulco transverso do
osso occipital. Em seguida, como o seio temporal, cruza o osso temporallateral poro petrosa. No forame retroarticular, o seio temporal
comunica-se com a veia maxilar.
Cavidade nasal
A cavidade nasal a parte facial das vias respiratrias. Comea

na abertura nasal ssea e constituda de duas metades simtricas,
separadas por um septo nasal mediano. As aberturas caudais das cavidades nasais so as coanas. Num crnio seccionado ao meio, estude as
espirais sseas, as conchas, que ficam na fossa nasal. Compare-as com
as conchas revestidas de mucosa de uma cabea embalsamada cortada
ao meio.
As conchas (Figs. 190, 191) projetam-se em cada metade da cavidade nasal e, com sua mucosa, funcionam como defletores para aquecer e limpar o ar inspirado. Suas pores caudais tambm contm neurnios olfatrios, cujos axnios seguem para os bulbos olfatrios do
crebro, atravs da lmina crivosa.
os algarismos arbicos, os ectoturbinados.
A concha nasal dorsal origina-se como a espiral mais dorsal na

lmina crivosa e estende-se rostralmente como uma plataforma unida
ao longo da superfcie medial do osso nasal.
A concha nasal ventral consiste em vrias espirais alongadas, que se unem a uma crista na superfcie medial da maxila. Fica no
meio da cavidade nasal, mas no entra em contato com o septo nasal mediano.
O labirinto etmoidal constitudo de muitas espirais delicadas,
que se unem lmina crivosa caudalmente e ocupam o fundo da cavidade nasal. Dorsalmente, as espirais estendem-se como ectoturbinados
na poro rostral do seio frontal. Ventralmente, como endoturbinados,
as espirais unem-se ao vmer, que separa todo o labirinto etmoidal da
parte nasal da faringe (nasofaringe).
O complexo do osso etmide localiza-se entre a caixa enceflica
e a parte facial do crnio. composto pelo labirinto etmide, pela lmina crivosa e pela lmina perpendicular ssea mediana do septo nasal. O
complexo do osso etmide cercado pelo osso frontal dorsalmente, pela
maxila lateralmente e pelo vmer e pelo palatino ventralmente. O labirinto etmoidal, constitudo de ecto e endoturbinados ligados lmina
crivosa, possui uma lmina orbitria de cada lado, que forma a parede
medial do recesso maxilar.
O septo nasal separa as cavidades nasais direita e esquerda.
composto de cartilagem e osso. A parte cartilagnea, a cartilagem septal, forma os dois teros rostrais dessa diviso mediana. Articula-se com
outras cartilagens nas narinas, o que impede o colabamento das narinas. Ventralmente, a cartilagem septal encaixa-se num sulco formado
pelo vmer, e dorsalmente articula-se com os ossos nasais, onde se encontram na linha mdia. A parte ssea do septo nasal formada pela
lmina perpendicular do osso etmide, pelos processos septais dos ossos frontais e nasais e pela poro sagital do vmer.
Em cada cavidade nasal, a concha nasal dorsal semelhante a uma
plataforma e as espirais da concha nasal ventral dividem a cavidade em
quatro passagens primrias, conhecidas como meatos (Fig. 191). O
meato nasal dorsal fica entre o osso nasal e a concha nasal dorsal. O
pequeno meato nasal mdio fica entre a concha nasal dorsal e a concha
nasal ventral, enquanto o meato nasal ventral fica dorsal ao palato duro.
Como as conchas no atingem o septo nasal, forma-se um espao vertical, o meato nasal comum, de cada lado do septo nasal. Esse espao
161
A CABEA
Processo
nasal do osso incisivo
Concha nasal ventral

Dueto nasolacrimal
Cartilagem
do septo nasal
Vestbulo
Meato nasal ventral
Lbio
Plexo vascular do palato duro
Processo pala tino do osso incisivo
Cartilagem
vomeronasal
Fig. 191 Seco transversal da cavidade nasal.
estende-se da abertura nasal at as coanas numa direo longitudinal, e

do osso nasal ao palato duro numa direo vertical.
Seios paranasais
H trs seios frontais (Figs. 189, 190) localizados entre as faces
externa e interna do osso frontal. So designados lateral, rostral e mediaI. O seio frontal lateral muito maior do que os outros. Ocupa o processo zigomtico e estende-se caudalmente, limitado lateralmente pela
linha temporal e medialmente pelo septo mediano. Pode ser parcialmente
dividido por septos sseos que se estendem nele. O seio frontal rostral
pequeno e fica entre o plano mediano e a rbita. O labirinto etmoidal
salienta-se nesse seio. O seio frontal medial fica entre o septo mediano
e as paredes dos outros dois seios. muito pequeno e pode estar ausente. Todos os trs seios comunicam-se com a cavidade nasal.
O recesso maxilar (Fig. 190) comunica-se com a cavidade nasal. Sua abertura fica num plano transversal, atravs das razes rostrais
do quarto dente pr-molar superior. O recesso continua caudalmente at
um plano atravs do ltimo dente molar. As paredes do recesso maxilar
so formadas, lateral e ventralmente, pela maxila e medialmente pela
lmina orbitria do osso etmide. A glndula nasal lateral ocupa esse
recesso.
Cavidade timpnica
A cavidade timpnica a cavidade da orelha mdia. Aloja os
ossculos auditivos e comunica-se com a parte nasal da faringe (nasofaringe) via a tuba auditiva. limitada ventralmente pela bolha timpnica e dorsalmente pela parte petrosa do osso temporal. Lateralmente, o meato acstico externo fechado pela membrana timpnica (Figs.
183, 185).
Articulaes da cabea
A articulao atlantoccipital foi descrita com as vrtebras. A articulao temporomandibular
fica entre o processo condilar da mandbula e a fossa mandibular do osso temporal. A articulao alongada
transversalmente. H um fino menisco cartilagneo, o disco articular,
que separa as superfcies articulares de cada osso e divide a cpsula articular em dois compartimentos. Ligamentos laterais e caudais reforam
a cpsula articular.
A snfise da mandbula uma sincondrose com uma superfcie
interdigitada, que persiste por toda a vida no co.
Co vivo
Palpe as caractesticas do crnio da cabea do co. A parte mais
larga da cabea o arco zigomtico palpvel. Palpe o processo zigomtico do osso frontal (seu ponto mais largo) e o ligamento orbitrio
entre ele e o processo frontal do osso zigomtico. Esse ligamento forma
a borda lateral da parte rostral da rbita. Acompanhe o osso frontal caudalmente, at a linha temporal e a crista sagital. Sinta a protuberncia
occipital externa e acompanhe a crista nucal ventralmente, de cada lado,
at o processo mastide do osso temporal. Flexione e estenda a articulao atlantoccipital. Acompanhe os ossos frontais rostralmente at o
nariz e os ossos maxilares. Sinta o forame infra-orbitrio do lado da
maxila, no nvel das razes rostrais do quarto pr-molar. Rebata o lbio
e estude as coroas e colos dos dentes de cada arcada dentria. Encontre
os dentes cortadores e observe como entram em contato entre si.
Palpe o processo coronide da mandbula, medial ao arco zigomtico, e o processo angular ventralmente. Sinta o corpo da mandbula
e movimente a articulaco temporomandibular, abrindo a boca.
ESTRUTURAS DA CABEA
Para facilitar a disseco da cabea, ela deve ser removida e dividida no plano mediano. Com a utilizao de uma serra, efetue um corte
transversal completo do pescoo, no nvel da quarta vrtebra cervical.
Seccione a cabea e a poro unida do pescoo no plano mediano, usando uma serra de fita. Lave a superfcie do corte, para remover
p de osso e plos.
Tire a pele de ambas as metades, deixando os msculos no lugar.
Deixe uma estreita margem de pele ao redor da borda das plpebras e
na borda dos lbios. Preserve o nariz e o filtro, que o sulco mediano,
separando as partes direita e esquerda do lbio superior. Retire a pele
apenas da base da orelha.
O lado direito da cabea ser usado para a disseco de vasos e
nervos, enquanto o lado esquerdo ser usado para msculos. Ao final
de cada peodo de disseco, enrole a cabea numa gase grosseira de
algodo, umedecida com gua fenlica a I %, ou fenoxietanol a 2%, antes
de cobrir seu espcime. Para evitar dessecamento, til um saco plstico.
Msculos da face
Os msculos da face funcionam para abrir, fechar ou movimentar os lbios, as plpebras, o nariz e a orelha. So todos inervados pelo
nervo facial (stimo craniano).
162
A CABEA
palpebral. Unem-se em cada extremidade da fissura, formando as comissuras palpebrais medial e lateral. Cada comissura une-se por ligamentos ao osso adjacente. O ligamento palpebral medial bem desenvolvido e une a comissura medial ao osso frontal, prximo sutura
nasomaxilar. O ligamento palpebrallateral pouco desenvolvido e unese ao osso zigomtico no ligamento orbitrio.
A plpebra superior apresenta clios em sua borda livre. A plpebra inferior no tem clios. A superfcie cutnea ou externa da plpebra
coberta por plos. A superfcie posterior ou interna coberta por uma
membrana mucosa, a conjuntiva palpebral (ver Fig. 206). Acompanhe a conjuntiva palpebral posteriormente at sua reflexo das plpebras sobre o bulbo do olho, que a conjuntiva bulbar. O ngulo formado por essa reflexo denomina-se frnice. A cavidade potencial assim formada, o saco conjuntival, limitada posteriormente
pela
conjuntiva bulbar e pela crnea, e anteriormente pela conjuntiva palpebral.
Na comissura medial, observe a salincia triangular da pele com
plos finos, a carncula lacrimal. O ponto lacrimal (ver Fig. 203) de
cada plpebra o incio dos ductos lacrimais dorsal e ventral. Cada um
deles uma pequena abertura na borda conjuntival da plpebra, a poucos milmetros da comissura medial. Pode ser difcil ver os pontos sem
o auxlio de ampliao. A glndula lacrimal, situada ventral ao processo zigomtico do osso frontal, secreta atravs de muitas aberturas
Bochechas, lbios e nariz. O platisma (Fig. 192) um msculo.

cutneo que vai da rafe mediana dorsal do pescoo at o ngulo da boca,
onde se irradia no orbicular da boca. o msculo mais superficial, revestindo a superfcie ventrolateral da face. Seccione esse msculo e
rebata-o.
O orbicular da boca fica prximo s bordas livres dos lbios e
estende-se de um lbio ao outro ao redor do ngulo da boca. As fibras
de cada lado terminam no plano mediano, nas regies incisivas do incisivo e da mandbula.
O msculo bucinador um msculo fino e largo que forma a
base da bochecha. Liga-se s bordas alveolares da mandbula e maxila, bem como mucos a bucal adjacente. Pode ser encontrado entre a
borda rostral do msculo masseter e o orbicular da boca. Coloque o dedo
no interior da bochecha e comprima para fora. Isso ajudar a definir o
bucinador. Uma poro do bucinador fica profunda ao msculo orbicular
da boca e difcil separ-Ia dele. Funciona para retornar alimento do
vestbulo para a superfcie oclusal dos dentes.
O levantador nasolabial um msculo achatado, que fica embaixo da pele, na superfcie lateral do osso maxilar. Origina-se do osso
maxilar, segue rostroventralmente e fixa-se borda do lbio superior
na parte externa da narina, dilatando-a e erguendo o lbio superior.
Plpebras. Antes de dissecar as plpebras, observe suas caractersticas externas. As plpebras superior e inferior limitam a fissura
Espinha da hlice
Escutuloauricular
Escutuloauricular
superficial
superficial
dorsal
mdio
Retratar do ngulo lateral do olho

Levantador do ngulo medial do olho
Orbicularis
Levantador
oculi
nasolabial
Esfncter profundo
do pescoo -
parte palpebral
Platisma
Zigomtico
Esfncter profundo
do pescoo -
parte intermediria
Fig. 192 Msculos superficiais da cabea, face lateral esquerda.
163
A CABEA
ductais na parte dorsolateral do saco conjuntival. Aps esse lquido seroso ter passado pela crnea, coletado pelos pontos e segue, em seqncia, atravs do ducto lacrimal de cada plpebra, do saco lacrimal
e do ducto nasolacrimal, para o meato nasal ventral da cavidade nasal.
A, ocorre a evaporao da secreo lacrimal. Uma contribuio significativa para a secreo de lgrimas vem da glndula da terceira plpebra, das clulas conjuntivais em clice e das glndulas tarsais da plpebra superior. A glndula lacrimal e a abertura rostral do ducto nasolacrimal sero 'vistas mais tarde.
A prega semilunar, ou terceira plpebra (Fig. 203), uma prega
cncava de conjuntiva palpebral e cartilagem, que se projeta do ngulo
medial do olho. A cartilagem estende-se ventralmente na rbita e cercada por um corpo de tecido adiposo e tecido glandular, a glndula
superficial da terceira plpebra, que ser dissecada logo. Sua secreo serosa entra no saco conjuntival sob a terceira plpebra, na comissura medial. Afaste a terceira plpebra da conjuntiva bulbar e examine
sua superfcie medial. Observe o tecido linfide levemente elevado.
H diversos msculos associados s plpebras. O orbicular do
olho (Fig. 1'92) fica parcialmente nas plpebras e une-se medialmente
ao ligamento palpebral medial. Lateralmente, as fibras do msculo fundem-se com as do retrator do ngulo do olho, que cobre o ligamento
palpebrallateraL A ao do msculo fechar a fissura palpebral. O levantador da plpebra superior tem uma origem profunda no interior
da rbita e ser dissecado com os msculos do bulbo do olho. Ele levanta a plpebra superior.
A orelha externa. Os msculos auriculares rostrais (Fig. 192)
incluem aqueles msculos que ficam na fronte caudal rbita e convergem para a cartilagem auricular. Seccione os msculos em suas origens
e volte-os para a cartilagem auricular. Observe que a parte dorsal mdia
origina-se de seu par do lado oposto.
A cartilagem escutiforme uma pequena lmina cartilagnea,
em forma de bota, localizada nos msculos rostrais e mediais orelha
externa. uma cartilagem isolada interposta nos msculos auriculares.
Os msculos auriculares caudais constituem o maior grupo. A
maioria desses msculos origina-se da rafe mediana do pescoo e unee diretamente cartilagem auricular. Seccione os msculos auriculares
audais e volte a orelha externa ventralmente, para expor o msculo
temporal.
Os outros msculos superficiais da face, todos inervados pelo
nervo facial, no sero dissecados. So todos designados coletivamente
orno msculos mimticos ou msculos de expresso facial.
Cavidade oral
A cavidade oral, ou boca, divide-se em vestbulo e cavidade oral
,'ropriamente dita. O vestbulo a cavidade que fica do lado de fora dos
entes e gengivas e dentro dos lbios e bochechas. Os ductos da partida
e das glndulas salivares zigomticas abrem-se na parte dorsocaudal do
,-estbulo. (; ducto parotdeo abre-se atravs da bochecha, numa pe,uena papila situada em oposio extremidade caudal do quarto prmolar superior, ou dente cortante. Os ductos da glndula zigomtica
::brem-se no vestbulo, laterais ao ltimo dente molar superior.
A cavidade oral propriamente
dita limitada dorsalmente pelo
.~ato duro e por uma pequena parte do palato mole adjacente; lateral e
;-astralmente pelas arcadas dentrias; e ventralmente pela lngua e pela
i::iucosa adjacente. Seu limite caudal, ventralmente, o corpo da lngua,
-o arco palatoglosso. Afaste a lngua de uma das mandbulas e observe
_ prega de tecido que se estende do corpo da lngua ao incio do palato
ale; este o arco palatoglosso (Fig. 193). Comunica-se livremente
:em o vestbulo por numerosos espaos interdentais e continua-se cau,.:..:Jmentepela parte oval da faringe (orofaringe).
Lngua
Examine a lngua (Fig. 193). um rgo muscular composto de
entrelaados de msculos intrnsecos e extrnsecos, que sero
ados mais tarde. Divide-se numa raiz, que compe o seu tero
; um corpo, que a longa parte rostral fina da lngua; e uma ex_;:;:lldade livre, o pice. A mucosa que reveste o dorso da lngua
Epiglote
Prega
glossoepigltica
Papi/as cnicas
Arco
Papi/as vaIadas
palotoglosso
rea de papi/as
foliadas
Sulco mediano
Frnulo lingual
Fig. 193 Lngua, face dorsal.
modificada, formando vrios tipos de papilas. Um microscpio de dissecao facilitar o exame dessas struturas. So identificados cinco tipos
de papilas, por seu fomato. As papilas filiformes so encontradas predominantemente no corpo e no pice da lngua. Dispem-se em fileiras
como pedregulhos, com suas mltiplas extremidades pontiagudas
dirigidas caudalmente. Na raiz da lngua, as papiJas filiformes so substitudas por papilas cnicas, que tm apenas uma extremidade pontiaguda. As papilas fungiformes tm uma superfcie redonda e lisa, sendo em menor quantidade. Localizam-se entre as papilas filiformes. Algumas podem estar espalhadas, caudalmente, entre as papilas cnicas.
As papilas foliadas so encontradas nas margens laterais da raiz da lngua, rostrais ao arco palatoglosso. So foliformes, mas aparecem como
uma fileira de sulcos paralelos no espcime fixado. As papilas vaiadas
localizam-se na juno do corpo com a raiz da lngua. H quatro a seis
no co e dispem-se na forma de um V com o pice dirigido caudalmente. So maiores do que as outras, possuem uma superfcie circular e
so rodeadas por um sulco. H botes gustatrios nas papilas vaiadas,
foliadas e fungiformes.
A lngua une-se rostralmente ao assoalho da cavidade oral por
uma prega mediana ventral de mucosa, o frnulo da lngua (Fig. 194).
Examine a superfcie de corte medial do pice da lngua. Na linha mdia, exatamente sob a mucosa, fica a Iissa (Fig. 195), uma espcula fibrosa fusiforme que vai do pice at o nvel da fixao do frnulo. Exponha a lissa.
Glndulas salivares
Volte a lngua medialmente e observe a elevao levemente saliente, que fica bem adjacente ao frnulo lateralmente e projeta-se do
assoalho da cavidade oral, denominada carncula sublinguaI. Estendendo-se caudalmente da carncula, encontra-se a prega sublinguaI.
O ducto mandibular
e o ducto sublingual maior (Fig. 194) encontram-se nessa prega. Seguem rostralmente e abrem-se na carncula
sublingual, ou ao seu lado, separadamente ou atravs de uma abertura
comum. lncise cuidadosamente
a mucos a acima desses ductos, da
carncula raiz da lngua, no arco palatoglosso. Rebata cegamente a
mucosa para expor os ductos e o tecido salivar associado. O ducto sublingual maior est ligado caudalmente glndula sublingual monos tomtica, que fica intimamente associada glndula salivar mandibular.
Existem tambm lbulos glandulares sublinguais (a glndula sublingual
164
A CABEA
Localizao
da tonsila palatin
Ducto parotideo
M. temporal
Arco zigomtico
M. pterigideo
"""""', p"ri""
med.
Glndulas
pala tinas
Glndula zigomtica
stio do ducto zigomtico maior
stio do ducto sublingual

M. genioglosso
M. esternotirei<... o
M. cricotireideo
M. miloiideo
M. digstrico
M. esternoiideo
Glndula mandibular
M. tireoiideo
Glndula sublingual
M. estiloiideo
Fig. 194Glndulas salivares: partida, mandibular, sublinguaJ e zigomtica.
polistomtica), profundos mucosa da prega sublingual. Possuem ductos microscpicos independentes, que se abrem na cavidade oral. Acompanhe os ductos mandibular e sublingual maior at a raiz da lngua. Sua
origem ser vista quando essas glndulas forem dissecadas da face lateral da cabea.
Exponha a glndqla salivar mandibular (Fig. 194) na face lateral da cabea, exatamente caudal ao ngulo da mandbula, onde fica
entre as veias maxilar e linguofacial. revestida por uma espessa cpsula,
que tambm inclui a parte caudal da glndula sublingual monostomtica
(Figs. 194, 196). lncise a cpsula que envolve essas duas glndulas e
libere a poro caudal, elevando-a da cpsula. Localize a diviso entre
a glndula sublingual situada rostralmente, que levemente triangular,
e a glndula mandibular ovide, maior. Os ductos de ambas as glndulas deixam a superfcie rostromedial e entram no espao entre os msculos masseter e digstrico. Lbulos da glndula sublingual continuam na cavidade oral, onde podem ser vistos embaixo da mucos a oral.
A glndula salivar partida (Fig. 194) fica entre a glndula
mandibular e a orelha. Est firmemente aderida base da cartilagem
auricular da orelha. O ducto parotdeo formado por duas ou trs
radculas convergentes, que se unem e deixam a borda rostral da glndula. Faz um sulco na superfcie lateral do msculo masseter, ao seguir
para a bochecha. Abre-se no vestbulo, numa pequena papila, no nvel

da borda caudal do quarto pr-molar superior. Revire o lbio superior
perto da comissura e encontre a pequena abertura no vestbulo. Os ductos da glndula salivar zigomtica abrem-se no vestbulo, junto ao ltimo molar, caudais ao ducto parotdeo. A glndula ser dissecada mais
tarde (ver adiante).
Palato
Examine o teto da cavidade oral. O palato duro atravessado
por aproximadamente oito cristas transversais (Fig. 195). Uma pequena salincia, a papila incisiva, fica exatamente caudal aos dentes incisivos centrais. A fissura de cada lado dessa papila a abertura oral
do ducto incisivo. O dueto incisivo passa pela fissura palatina e abrese no meato nasal ventral. Estendendo-se caudalmente do ducto incisivo, junto sua entrada na cavidade nasal, est o rgo vomeronasal (Fig. 191). Essa estrutura tubular, com cerca de 2 cm de comprimento, localiza-se na base do septo nasal, dorsal ao palato duro, e
um receptor olfatrio de estmulos sexuais. Pode ser visto, s vezes,
ao corte sagital da cabea.
165
A CABEA
34
Fig. 195 Seco sagital da cabea.
1. xis
2. Dente
3. Atlas
4. Longo da cabea
5. Parte basilar do occipital
6. Basisfenide
7. Pr-esfenide
8. Seio frontal
9. Labirinto etmoidal
10. Concha nasal dorsal
lI. Concha nasal ventral
12. Meato nasal mdio
13. Meato nasal dorsal
14. Meato nasal ventral
15. Cartilagem nasal lateral dorsal
16. Prega alar
17. stio do ducto nasolacrimal
18. Lissa
19. Palato duro
20. Genioglosso
21. Gnioiideo
22. Miloiideo
23.
24.
25.
26.
27.
28.
Osso pterigide
Tensor do vu palatino
stio farngeo da tuba auditiva
Pterigofarngeo
Levantador do vu palatino
Palato mole
29. Palatofarngeo
30. Basiide
31.
32.
33.
34.
Epiglote
Cartilagem tireidea
Prega vocal
Esternoiideo
35.
36.
37.
38.
Cartilagem cricidea
Parte larngea da faringe
EsMago
Longo do pescoo
166
A CABEA
Faringe
A faringe (Figs. 195, 196) uma passagem comum aos sistemas
respiratrio e digestivo. Divide-se em partes oral, nasal e larngea. A
parte oral da faringe (orofaringe) vai do nvel dos arcos palatoglossos
at a borda caudal do palato mole e a base da epiglote, na extremidade
caudal da raiz da lngua. Os limites dorsal e ventral da orofaringe so o
palato mole e a raiz da lngua. A parede lateral da parte oral da faringe
(orofaringe) contm a tonsila palatina na fossa tonsilar.
A tonsila palatina (Figs. 193, 194 e 196) alongada e localizase caudalmente ao arco palatoglosso. A parede medial da fossa, que cobre
parcialmente a tonsila, a prega semilunar. A tonsila fixa lateralmente
em toda a sua extenso. Rebata a tonsila da fossa.
A cavidade nasal estende-se das narinas s coanas. dividida em
metades direita e esquerda pelo septo nasal. Cada metade divide-se em
quatro meatos, que foram descritos com os ossos da cavidade nasal e
devem ser revistos agora. No assoalho da extremidade rastro lateral do
meato ventral, encontre o stio do dueto nasolacrimal. Pode ser necessrio remover a extremidade rostral do septo cartilagneo, para ver a
abertura. Esse dueto vem do saco lacrimal, na comissura medial do olho.
A parte nasal da farlnge (nasofaringe) estende-se das coanas
juno dos arcos palatofarngeos. Um arco palatofarngeo estende-se
caudalmente de cada lado, da borda caudal do palato mole parede

dorso lateral da parte nasal da faringe (nasofaringe). uma prega de
mucosa que reveste o msculo palatofarngeo. Na parede lateral da parte nasal da faringe (nasofaringe), dorsal ao meio do palato mole, h uma
abertura em forma de fenda, oblqua, o stio farngeo da tuba auditiva
(Fig. 195).
A parte larngea da faringe (Iaringofaringe) dorsal laringe.
Vai dos arcos palatofarngeos at o incio do esMago. O esMago comea num estreitamento anular, no nvel da cartilagem, o limite laringoesofgico.
Laringe
Cartilagens da laringe
Estude as cartilagens da laringe (Fig. 197) em espcimes cujos
msculos foram removidos. Visualize sua topografia em seu espcime
seccionado em duas partes e palpe-as atravs da mucosa larngea. As
cartilagens larngeas que sero dissecadas incluem as cartilagens aritenideas pares e a epigltica, a tireidea e a cricidea, mpares.
Fig. 196 Transeco da cabea atravs da tonsila palatina.

1. Dploe
2. M. temporal
3. M. pterigideo lateral
4. Processo zigomtico do osso temporal
5. Processo condi lar
6. Tensor do vu palatino
7. M. pterigideo media!
8. M. pterigofarngeo
9. M. palatino
10. Mandbula
11. M. masseter
12. Veia facia!
13.
14.
15.
16.
M.
M.
M.
M.
digstrico
estiloglosso
hioglosso
miloiideo
17. M. genioiideo
18. A. e v. linguais
19. N. hipog!osso
20. Ducto mandibular
21. Ducto sublingual maior
22. Glndula salivar sublingual
23. Tonsila palatina na fossa tonsilar
24. A. e v. alveolares inferiores
25.
26.
27.
28.
29.
Nn. miloiideo, alveolar inferior e lingual

A., v. e n. maxilares no canal alar
A. cartida interna do seio cavernoso
Nervos cranianos m, IV, e VI e diviso oftlmica de V
Crculo arterial do crebro - a. comunicante caudal
167
A CABEA
Timpanoiide
Articulao
Cartilagem
tireoiidea
Lmina tireidea
interaritenidea
Processo
comiculado
EPIGLOTE
APARELHO
sesamide
Cartilagem
TlREIDE
HIIDEO
CRICIDE
ARITENIDE
Fig. 197 Cartilagens da laringe desarticulada com o aparelho hiideo intacto, face lateral esquerda.
faceta
A cartilagem
epigltica
(epiglote) fica na entrada da laringe. Sua
superfcie lingual est unida ao osso basiide e ope-se parte oral da
faringe (orofaringe).
O pice fica exatamente
dorsal borda do palato
mole. A borda lateral une-se por mucosa ao processo cuneiforme
da
aritenidea,
formando a prega ariepigltica.
Caudalmente,
a epiglote
une-se ao corpo da cartilagem
tireidea.
A cartilagem
tireidea
forma uma vala profunda, que se abre
dorsalmente.
O corno rostral articula-se com o osso tireoiide; o cor-
na borda rostral
da lmina
cricidea
e possui
um processo
mus-
cular lateral e um processo

vocal dirigido ventralmente.
A prega vocal fica presa entre o processo vocal da aritenidea e a cartilagem tireidea. A cartilagem aritenidea
apresenta um processo corniculado
dorsalmente. Rostral a esse processo, o processo
cuneiforme
une-se arifica ligada poro ventral do
tenidea (Fig. 197). A prega vestibular
processo cuneiforme
e forma o limite rostral do ventrculo larngeo. O
ventrculo
da laringe um divertculo
da mucosa larngea, limitado
lateralmente
pela cartilagem
tireidea e medialmente
pela cartilagem
aritenidea.
Abre-se na laringe, entre a prega vestibular rostralmente
e
no caudal articula-se com a cartilagem cricidea. Ventralmente,

a borda caudal marcada por uma incisura
tireidea
caudal
mediana. O
ligamento
cricotireideo
une a borda caudal ao arco ventral da cartilagem cricidea.
A cartilagem
cncidea forma um anel completo, que fica parcialmente na vala da cartilagem tireidea. Possui uma larga placa dorsal, ou
lmina, e um estreito arco ventral. Prximo borda caudal najuno
da
lmina e do arco, h uma faceta lateral para articulao com o corno caudal da cartilagem tireidea. Na borda cranial da lmina, h um par saliente de facetas laterais para articulao com as cartilagens aritenideas.
A cartilagem
aritenidea
par, tem um formato irregular e localiza-se num plano sagital. Cada uma articula-se medialmente
com uma
a prega vocal caudalmente.

ringe na face medial de seu
A glote constituda
das cartilagens aritenideas
gem atravs da glote.
Observe essas pregas e o ventrculo

espcime (Figs. 198-200).
pelas pregas vocais, pelos processos
e pela rima da glote, que a estreita
da lavocais
passa-
Msculos da laringe (Figs. 198-200)

O msculo
cricotireideo
fica ventral insero do msculo
estemotireideo
e vai da cartilagem cricidea lmina tireidea. Estica
M. ventricular,
M. aritenideo
Iprocesso
transverso
comiculado da cartilagem aritenidea

cricoaritenideo
dorsal
Cartilagem cricidea
.W=LM.
o.'
Epiglote
Articulao com a
cartilagem tireidea
Ventrculo larngeo
M. cricoaritenideo
lat.
Fig. 198 Msculos larfngeos, aps reflexo da cartilagem tireidea, face lateral esquerda.
168
A CABEA
Epiglote
Processo
cuneiforme
cartilagem
da
aritenidea
M.
M.
Fig. 199Msculos larngeos, face lateral esquerda, aps remoo da cartilagem tireidea e dos msculos tireoaritenideo, aritenideo transverso e cricoaritenideo
dorsal.
Prega ariepigltica
_
Ventrculo
Corno rostral da cartilagem
tireidea
_t+
Ventrculo da laringe
Processo
comiculado
cartilagem
da laringe
M. ventricular
--
M. tireoaritenideo
M. aritenideo
da
aritenidea
transverso
M. cricoaritenideo
~como
dorsal
caudal da cartilagem
tireidea
Fig. 200 Msculos larngeos, face dorsal.
a prega vocal indiretamente, puxando as partes ventrais das cartilagens

cricidea e tireidea juntas, E inervado pelo nervo larngeo cranial, um
ramo do vago. Observe isso na face lateral.
Na face medial do espcime, rebata a mucos a da laringofaringe a
partir da face dorsal da laringe. Separe a lmina tireidea das cartilagens cricidea e aritenidea, para expor os msculos.
O cricoaritenideo dorsal origina-se da superfcie dorsolateral
da cartilagem cricidea e insere-se no processo muscular na superfcie
lateral da carti lagem aritenidea. Gira a aritenidea para que o processo
vocal mova-se lateralmente, abrindo a glote. o nico msculo larngeo que funciona principalmente para abrir a glote. Seccione o msculo
e examine a superfcie articular da articulao cricoaritenidea. No espcime intacto de cartilagens larngeas, prenda o processo muscular da
aritenidea com pina e tracione-o caudomedialmente,
como seria
tracionado pelo msculo cricoaritenideo dorsal em atividade. Observe
a abduo do processo vocal e da prega, o que alarga a abertura da glote.
O cricoaritenideo lateral origina-se da superfcie lateral da
cartilagem cricidea e insere-se na cartilagem aritenidea, entre o cricoaritenideo dorsal e o vocal. Sua funo fechar a glote. Exponha
esse msculo, rebatendo a cricidea medialmente para longe da lmina
tireidea.
O tireoaritenideo o msculo primitivo que d origem ao
msculo vocal medialmente e ao msculo ventricular, rostralmente.
Origina-se ao longo da linha mdia interna da cartilagem tireidea e
insere-se na cartilagem aritenidea. Age relaxando a prega vocal e contraindo a glote.
O vocal uma diviso medial do msculo tireoaritenideo. Origina-se na linha mdia interna da cartilagem tireidea e insere-se no
processo vocal da cartilagem aritenidea. Corte a mucosa larngea da
prega vocal e observe a face medial desse msculo. Fixado ao longo da
sua borda rostral, encontra-se o ligamento vocal.
Os msculos cricoaritenideos dorsal e lateral, bem como o tireoaritenideo, so inervados pelo nervo larngeo caudal oriundo do
nervo larngeo recorrente.
O ventricular e o aritenideo transverso no sero dissecados.
Observe a relao do ventrculo da laringe com os msculos larngeos. A partir de sua abertura larngea, segue rostralmente entre a
lmina tireidea e o tireoaritenideo lateralmente e a prega vestibular,
o processo cuneiforme e o ventrlcular medialmente.
A orelha extema
A orelha externa (Fig. 201) constituda pelo pavilho (orelha) e
pelo meato acstico externo. O meato acstico externo principalmente cartilagneo, mas possui uma pequena parte ssea. Faz uma volta em
ngulo reto na parte mais profunda de seu trajeto e estende-se at a
membrana timpnica.
Exceto por uma pequena cartilagem anular adjacente ao crnio,
a orelha externa constituda de uma nica cartilagem do pavilho, que
se enrola, formando um tubo ventromedialmente. A parte tubular torna-se o meato acstico externo. Remova a pele da base da cartilagem
do pavilho. A cartilagem do pavilho afunilada. Sua superfcie convexa externa apresenta-se caudalmente; a superfcie cncava interna,
rostralmente. Possui uma borda medial e lateral levemente pregueada,
denominada hlice. A cartilagem do pavilho fina e flexvel, exceto
proximalmente, onde se espessa e enrola-se formando um tubo. Em sua
parede cncava interna, no nvel do comeo do meato acstico, h uma
crista transversal, a anti-hlice. Oposto anti-hlice, o limite rostral da
parte inicial do meato acstico formado por uma placa quadrangular
espessa da cartilagem do pavilho, o trago. Projetando-se caudalmente
do trago e completando o limite lateral do meato acstico externo, en-
169
A CABEA
pice
Escafa
Borda lateral da hlice -..........
Lateral_
/
Borda medial da hlice
-+Medial
Bolsa marginal cutnea
Espinha da hlice
Anti-hlice
Processo
lal. do antitrago
Processo
Ramo lat. da hlice
medo do antitrago
#/~
-Sulco
pr-trgico
Ramo medo da hlice
Fig. 20 I Orelha externa direita.
o antitrago. O sulco
do pavilho.
A poro lateral da hlice marcada proximalmente
por uma
incisura. Neste ponto, a pele forma uma saculao,
a bolsa cutnea
contra-se
uma fina pea alongada
de cartilagem,
intertrgico separa as duas partes da cartilagem
marginal.
A hlice medial quase reta. Um ngulo abrupto nessa
sua extremidade
proximal, forma a espinha da hlice. Entre
da hlice e o trago, a borda medial do meato acstico formada
pores curvas da cartilagem,
as hastes medial e lateral
Ambas terminam lateralmente
numa borda livre separada do
borda, em
a espinha
por duas
da hlice.
trago pelo
sulco pr-trgico.
Seccione a parte lateral do meato acstico por meio de duas incises paralelas, comeando
nos sulcos intertrgico
e pr-trgico.
Rebata
a parte isolada da parede lateral, para observar o trajeto do meato acstico at a membrana timpnica.
Interposta entre a cartilagem
do pavilho e o meato acstico externo do osso temporal, fica a cartilagem anular. Esta uma tira de
cartilagem
que se sobrepe
projeo
ssea do meato.
Msculos da mastigao e msculos

relacionados
Na metade esquerda da cabea, corte todas as fixaes dos msculos temporal e masseter ao arco zigomtico
e remova o arco.
O msculo temporal (Figs. 194, 196) origina-se da fossa temporal e insere-se no processo coronide da mandbula.
Remova o ms-
Ias fixados restantes.

Observe a superfcie dorsal dos msculos
pterigideos, que agora se encontram
expostos na rbita ventral.
Entre o bulbo do olho e os msculos pterigideos,
fica a glndula salivar zigomtica (Figs. 196,212). coberta lateralmente pelo osso
zigomtico.
A glndula abre-se no vestbulo, por um ducto principal e
vrios duetos menores laterais ao ltimo dente molar superior.
Os msculos pterigideos medial e lateral (Figs. 196,212)
originam-se
da fossa pterigopalatina
e inserem-se
na superfcie
medial e na borda caudal do ramo da mandbula
e do processo angular,
ventrais insero do msculo temporal.
Os msculos
no precisam
ser diferenciados
entre si. A maior parte da massa muscular o pterigideo medial. Na face medial de seu espcime,
corte a mucosa na
parte oral da faringe, desde a extremidade
rostral da tonsila palatina
at a linha mdia, na juno dos palatos mole e duro. Rebata as bordas cortadas, para expor a superfcie
ventral do msculo pterigideo
media!.
Os msculos temporais, masseteres e pterigideos
tm como funo cerrar as manillbulas. So inervados pelo nervo mandibular, um ramo
do nervo trigmeo (V nervo craniano).
Rebata as glndulas salivares mandibular
e partida, para expor
o msculo digstrico.
O di gstrico
(Figs. 194, 196) origina-se do processo jugular do
osso occipital e insere-se no corpo da mandbula.
Uma interseco
tendnea cruza seu ventre e o divide em partes rostral e caudal. Seccione-o
e exponha suas fixaes. Sua ao abrir as mandbulas.
A poro rostraI inervada pelo nervo mandibular
(trigmeo), enquanto a parte caudal recebe inervao do nervo facial (VII nervo craniano).
culo de sua ampla origem, raspando-o

do osso com um instrumento
rombo, como um cabo de bisturi, e rebata-o. Os msculos temporal e
masseter fundem-se
entre o arco zigomtico
e o processo coronide.
O msculo masseter (Fig. 196) origina-se do arco zigomtico,
Msculos linguais
onde
poral.
ramo
uma
lares
Os msculos da lngua (Figs. 195,202) podem ser divididos em

grupos extrnsecos
e intrnsecos.
Os msculos
extrnsecos
entram na
lngua. Os msculos estiloglosso
e hioglosso so mais bem expostos na
face lateral; o genioglosso,
na face media!.
O estiloglosso origina-se do osso estiloiide, segue rostroventral-
sua poro profunda intercala-se

com as fibras do msculo temInsere-se
na fossa massetrica,
na superfcie
ventrolateral
do
da mandbula
e no processo angular. O msculo revestido por
forte aponeurose
brilhante
e contm muitas estrias intermuscutendneas.
Seccione o msculo temporal o mais perto possvel

o. Com cortadores de osso, remova o processo coronide
de sua insere os mscu-
mente lateral tonsila

eleva a lngua.
palatina
e insere-se
no meio da lngua.
Retrai
170
A CABEA
o hioglosso origina-se do tireoiide e do basiide e vai para a

raiz da lngua. Fica medial ao estiloglosso, retrai e deprime a lngua.
O genioglosso origina-se da snfise e da superfcie adjacente do
corpo da mandbula. Junta-se ao seu par no plano mediano e limitado
lateralmente pelo genioiideo e pelo hioglosso. Suas fibras caudais projetam a lngua e as rostrais retraem o pice. Fica parcialmente no frnulo. Todos
esses msculos so inervados pelo nervo hipoglosso (XII nervo craniano).
Msculos hiideos
Os msculos hiideos (Fig. 202) esto associados ao aparelho
hiideo, que suspende a laringe e fixa a lngua. Funcionam na deglutio, na colocao da lngua para fora, no ato de lamber e nos esforos
para vomitar. Todos os msculos desse grupo tm nomes com o sufixohiideo. Os prefixos dos msculos hiideos designam o osso ou a parte
de onde se originam. Disseque os seguintes msculos hiideos da face
lateral.
O esternoiideo, de sua origem no esterno e na primeira cartilagem costal, funde-se ao esternotireideo mais profundo pelo primeiro
tero ie seu comprimento. Em seguida, s~para-se desse msculo e segue um trajeto independente, para inserir-se no osso basiide. Sua origem foi dissecada previamente.
O tireoiideo um pequeno msculo que fica dorsal ao esternideo. Vai da cartilagem tireidea da laringe ao osso tireoiideo.
Os msculos esternoiideo e tireoiideo so inervados por ramos
ventrais de nervos cervicais e do nervo acessrio (XI nervo craniano).
O miloiideo ocupa o espao intermandibular. Origina-se como_
uma fina lmina de fibras transversais oriundas da superfcie medial do
corpo da mandbula. Insere-se em seu par na rafe ventral mediana. Caudalmente, insere-se no basiide. Forma um lao que ajuda a sustentar a
lngua. inervado pelo nervo mandibular do trigmeo.
O genioiideo tem uma localizao profunda ao miloiideo.
uma tira muscular que se origina na snfise mandibular e adjacente a ela.
Fica paralelo ao seu par ao longo do plano mediano e une-se ao basiideo.
A contrao do genioiideo traciona o aparelho hiideo e a laringe
rostralmente. inervado pelo nervo hipoglosso.
Msculos faringeos
Os msculos farngeos (Figs. 195, 202) atuam diretamente na
deglutio. O cricofarngeo origina-se da superfcie lateral da cartila-
gem cricidea. Suas fibras inserem-se na rafe dorsal mediana da parte

larngea da faringe (Iaringofaringe). Caudalmente, suas fibras fundemse com o esfago.
O tireofarngeo origina-se da face lateral da lmina tireidea e
insere-se na rafe dorsal mediana da faringe. Esse msculo rostral ao
cricofarngeo e caudal ao hiofarngeo.
O hiofarngeo apresenta-se em duas partes ao originar-se da superfcie lateral do osso tireoiideo e do osso ceratoiideo. Essa origem
foi previamente seccionada. As fibras, de ambas as partes, formam uma
placa muscular, que segue para cima sobre a laringe e a faringe, indo
inserir-se na rafe dorsal mediana da faringe, com o seu par do lado oposto.
Todos esses msculos farngeos so inervados por ramos farngeos dos
nervos glossofarngeo e vago.
Os msculos farngeos restantes e os msculos do palato aqui
citados no precisam ser dissecados (ver Figs. 195,202).
O palatofarngeo passa do palato mole para as paredes lateral e
dorsal da faringe. Sua borda est no arco palatofarngeo. O pterigofarngeo origina-se do osso pterigide, passa caudalmente e inserese na parede dorsal da faringe. Esses msculos contraem e encurtam a
faringe.
O estilofarngeo origina-se do osso estiloiideo e passa caudolateralmente, profundo aos msculos hiofarngeo e tireofarngeo, para
inserir-se na parede dorsolateral da faringe. Age dilatando a faringe.
O levantador do vu palatino origina-se da parte timpnica do
osso temporal e segue ventralmente para entrar no palato mole, caudal ao osso pterigide. D origem extremidade caudal do palato mole
(Fig. 195).
O tensor do vu palatino origina-se principalmente da parede
cartilagnea da tuba auditiva e insere-se no osso pterigide e medialmente
no palato mole.
o olho e estruturas
associadas
A rbita uma cavidade cnica, que contm o bulbo do olho e

anexos oculares. A margem orbitria formada pelos ossos frontal,
maxilar, lacrimal e zigomtico, e pelo ligamento orbitrio, lateralmente. A parede medial da rbita formada por partes dos ossos frontal,
pr-esfenide e lacrimal. A parede ventral inclui a glndula salivar
zigomtica e os msculos pterigideos. As paredes dorsal e lateral so
formadas principalmente pelo msculo temporal. Para estudar a perir-
Tensor do vu palatino
Levantador
do vu pala tino
sternotireideo
Miloiideo
Cartilagem
Estiloiideo
tireidea
Esternoiideo
Fig. 202 Msculos da faringe e da lngua, aps remoo da mandbula esquerda, face lateral esquerda.
171
A CABEA
bita e os msculos
extra-oculares,
necessrio
remover
todo o arco zi-
gomtico e o processo coronide da mandbula,

com os msculos unidos a ele, o que se consegue melhor com uma serra de Stryker ou tortadores de osso ..
A perirbita uma bainha cnica de tecido conjuntivo,
que envolve o bulbo do olho e seus msculos, vasos e nervos. Onde a perirbita fica em contato com o osso medialmente,
o peristeo da rbita.
Seu pice caudal onde une-se borda ssea do canal ptico e fissura
orbitria. Rostralmente,
estende-se e funde-se ao peristeo da face. Podese observar tecido adiposo orbitrio em ambos os lados da perirbita.
Rebata o ligamento orbitrio e a perirbita da superfcie dorso lateral do bulbo do olho. A glndula lacrimal (ver Figs. 194, 214) uma
pequena estrutura lobular achatada que fica na fac.e medial do ligamento orbitrio dentro da perirbita.
Pequenos duetos, que no podem ser
vistos sem um microscpio,
lanam sua secreo na bolsa conjuntival
no frnice dorsal.
.
Seccione
a perirbita
longitudinalmente
em sua face lateral
rebata-a
plpebra
para expor os msculos

do bulbo do olho e o levantador
da
superior (Fig. 203).
O levantado r da plpebra superior (Fig. 203) estreito e superficial. Comea no pice da rbita, estende-se
sobre o reto dorsal e
dilata-se, inserindo-se
como um tendo achatado na plpebra superior.
H sete msculos extrnsecos
do bulbo do oiho (Figs. 203, 204,
214): dois msculos oblquos, quatro msculos retos e o retrator do
bulbo. Todos esses msculos extrnsecos inserem-se na tnica fibrosa
do bulbo do olho, a esclera, junto ao equador
msculos retos inserem-se
mais perto da juno
os msculos retratores.
do bulbo do olho. Os
corneoescleral
do que
Os quatro msculos retos so o reto dorsal, o reto medial, o refo

a partir de
ventral e o reto lateral. medida que seguem rostralmente
sua pequena rea de origem ao redor do canal ptico e da fissura orbitria, divergem e fixam-se na esclera, numa linha imaginria que rodeia o
bulbo do olho em seu equador. Nos espaos entre os msculos retos,
podem ser vistas partes do retrator do bulbo. O msculo retrator do
bulbo constitudo
de quatro fascculos que circundam
o nervo ptico,
um par dorsal e um par ventral.
dos msculos extraO oblquo dorsal sobe na face dorsomedial
oculares, dorsal ao reto medial. Gire a face dorsal do bulbo do olho lateralmente
para expor esses msculos. O oblquo dorsal um msculo
estreito que forma um longo tendo rostralmente,
que atravessa um sul-
co na trclea. A trclea uma placa cartilagnea

unida, no nvel do
ngulo medial do olho, parede da rbita. O tendo do msculo oblquo dorsal volta-se e segue lateralmente,
aps passar ao redor da trclea, unindo-se esclera sob o tendo de inserco do msculo reto dorsal. difcil distinguir essa insero e no preciso dissec-Ia (Fig. 203a).
O oblquo ventral origina-se da borda rostral do osso palatino,
no nvel do forame maxilar, segue ventral ao reto ventral e insere-se na
esclera, na insero do reto lateral.
Para entender a ao desses msculos
individuais,
considerar
o
bulbo do olho como tendo trs eixos imaginrios
que se cruzam no centro do bulbo (Fig. 204). Os msculos retos dorsal e ventral girariam o
bulbo do olho ao redor de um eixo horizontal
atravs do equador, de
medial para lateral. Os msculos retos medial e lateral o girariam ao redor
de um eixo vertical atravs do equador, de dorsal para ventral. Os msculos oblquos girariam o bulbo do olho ao redor de um eixo longitudinal, passando de rostral a caudal atravs do centro do bulbo do olho.
Amplie a abeltura da fissura palpebral por uma inciso atravs
da comissura lateral e da conjuntiva subjacente at o bulbo do olho. Isto
facilitar
a exposio
da terceira plpebra no ngulo medial. Eleve a
terceira plpebra e observe os linfonodos em sua superfcie conjuntival
bulbar e a glndula superficial da terceira plpebra (Fig. 205).
Bulbo do olho
Na disseco a seguir, deixe o bulbo do olho, ou globo ocular, na
rbita. Muitas dessas estruturas so mais bem observadas num olho fresco sob um microscpio
de disseco.
As preparaes
secadas por congelao do bulbo do olho a:)erto tambm so instrutivas.
Os termos direcionais utilizados com relao ao bulbo do olho so anterior e posterior, e superior e inferior. A parede composta de trs camadas: uma
tnica fibrosa, uma tnica vascular 'e uma tnica interna que inclui a
retina (Figs. 206, 207).
pela crnea, que for\.1. A tnica fibrosa externa constituda
ma o quarto anterior, e a esclera, que forma os trs quartos posteriores.
A crnea transparente
e circular. Une-se esclera opaca e densa perifericamente
na juno corneoescleral,
ou limbo, da crnea. A esclera
branco-acinzentada
opaca. Anteriormente,
revestida pela conjuntiva
bulbar. Posterior a esta, os msculos extrnsecos
do olho inserem-se em
sua parede,
e penetrada
por vasos
sanguneos
e nervos,
Trclea
M. oblquo dorsal
M. levantador
da plpebra
M. retratar do
bulbo
M. reto dorsal
--
M. reto dorsal
M. Oblquo ventral
M. reto ventral
Fissura orbitria
Fig. 203 A. Msculos extrnsecos do globo ocular esquerdo, face dorsolateral. B. Exposio do msculo retrator do bulbo, face lateral.
incluindo
172
A CABEA
DORSAL
(5) M. reto medial
POSTERIOR
MEDIA L
--
M. reto dorsal (1)
LATERAL
ANTERIOR
M. oblquo
ventral (4)
VENTRAL
Fig. 204 Esquema dos msculos oculares extrnsecos e de suas aes sobre o globo ocular.
3' plpebra
Borda livre
Cartilagem
Fig. 205 Terceira plpebra do olho esquerdo.
Fig. 206 Seco sagital do globo ocular.

15
1. Tapete lcido
2. No-tapetal negro
3. Lente
/6
17
/8
4.
5.
6.
7.
8.
Corpo ciliar
Cmara posterior
Cmara anterior
ris
Crnea
9. Plpebra superior
10. Conjuntiva palpebral
I!.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
Conjuntiva bulbar
Frnice
Esclera
Coride
Retina
Veia retiniana superior
Disco do nervo ptico
Nervo ptico
Dura-aracnide
Veia retiniana medial inferior
Terceira plpebra
173
A CABEA
grande nervo ptico posteriormente. Seccione e rebata as fixaes dos

msculos reto lateral e retrator do bulbo no bulbo do olho e observe o
nervo ptico na superfcie posterior do bulbo.
2. A tnica bascular mdia (a vea) profunda esclera e
constituda por trs partes contnuas, de posterior para anterior: a coride,
o corpo ciliar e a ris. A ris, que possui msculo liso circular e radial,
pode ser vista atravs da cmea como um diafragma pigmentado com
uma abertura lateral, a pupila. Enquanto o bulbo do olho estiver na rbita, utilize um bisturi agudo ou uma lmina de barbear para fazer um
corte sagital atravs do bulbo do olho, do plo anterior ao posterior, e
remova a metade lateral do bulbo do olho.
A coride a poro posterior da tnica vascular e encontra-se
fIrmemente unida esclera. pigmentada e reveste a superfcie interna
da esclera to anterior quanto o corpo ciliar posterior lente. A juno
da coride e do corpo ciliar vista como uma linha ondulante na retina
sobrejacente, denominada borda serreada (ora serrata) (Fig. 207). O
fundo a poro posterior ou profunda do bulbo do olho. A rea refletiva levemente colorida na parte dorsal do fundo o tapete lcido (Fig.
206) da coride. uma camada especializada de clulas que reflete raios luminosos.
A tnica vascular forma uma espessa salincia circular no nvel
do limbo, denominada corpo cHiar (Fig. 207). O corpo ciliar, localizado entre a ris e a coride, contm inmeros feixes musculares que
atuam na regulao do formato da lente. A superfcie interna do corpo
ciliar marcada por pregas longitudinais, os processos cHiares. Observe-os na poro lateral do bulbo do olho que foi removida. Estes processos rodeiam a lente em seu equador, mas no se unem a ela. Consistem em vrias centenas de pregas pigmentadas alternando-se em comprimento, uma vez que so pequenas em sua borda posterior perto da
borda serreada, mas aumentam de tamanho medida que se aproximam
da lente.
A znula o aparelho suspensor da lente. composta de inmeras estrias fInas, as fibras zonulares, que passam da regio da borda
serreada ao longo dos processos ciliares at o equador da lente. A lente
suspensa dos processos ciliares pelas fIbras zonulares. A contrao dos
msculos ciliares traciona o corpo ciliar e os processos ciliares em direo lente, relaxando assim a tenso nas fibras zonulares unidas lente, o que permite qe a lente tome-se mais esfrica e acomodada para a
viso de perto. (Em outras palavras, necessrio que haja contrao da
musculatura ciliar para a viso de perto.)
A lente num espcime fixado firme e opaca. Em vida, transparente e elstica. limitada posteriormente pelo corpo vtreo gelatinoso e transparente, que ocupa a cmara vtrea posterior lente. Anteriormente, limitada pela ris e pelo humor aquoso. O humor aquoso
ocupa o espao entre a crnea e a lente, espao dividido pela lis em
duas cmaras. A cmara anterior o espao entre a cmea e a ris. A
cmara posterior uma estreita cavidade entre.a ris e a lente. O humor aquoso, produzido pelo epitlio ciliar que reveste os processos
ciliares, circula atravs das fibras zonulares para a cmara posterior.
Passa, em seguida, atravs da pupila para a cmara anterior e drenado
Cmara
anterior
ris
Seio
venoso
esc/era/
Cmara
posterior
Processo
ciliar
Fig. 207a Seco do globo ocular no nvel do ngulo iridocorneal.
Borda
serread
(ora serrata)
Fig. 207b Superfcie interna de um segmento do corpo ciliar.

Equador
da
lente
Fibras
zonulares
anteriores
Fibras
zonu/ares
posteriores
Extremidades
de processos
ciliares
maiores
Extremidade
de processos
ciliares menores
Fig. 207c Fibras zonulares passando ao longo de processos ciliares antes de fixarem-se lente, face anterior.
pela rede trabecular no ngulo iridocorneal, onde passa para o sistema venoso via o seio venoso da esclera. O ngulo iridocomeal (Fig.
207) atravessado por uma rede de fibras com espaos interpostos. Esta
rede do ngulo conhecida como ligamento pectneo. A integridade
desse ngulo crtica na drenagem de humor aquoso proveniente do
bulbo do olho. A falha da drenagem resulta num aumento da presso
intra-ocular, o que conhecido como glaucoma. Remova a lente. Observe as fibras zonulares medida que se esticam e rompem-se.
3. A tnica interna do olho constituda pela retina e seus vasos
sanguneos e nervos associados que circundam o corpo vtreo. Aquela
poro da retina contendo os bastonetes e cones fotossensveis, as clulas bipolares e as clulas ganglionares, a parte ptica da retina. Reveste a superfcie interna da coride, do ponto onde entra o nervo ptico
at o nvel do corpo ciliar. A partir desse limite, denominado borda
serreada (ora serrata) (Fig. 207), h uma fina poro no-fotossensvel
da retina que passa anteriormente acima do corpo ciliar como a parte
ciliar da retina e continua na superfcie posterior da ris como a parte
irdica da retina. A poro ciliar da retina tem duas camadas de espessura e forma a barreira hemoaquosa, atravs da qual secretado o lquido aquoso para a cmara posterior. A poro irdica da retina tambm
uma camada celular dupla constituda por clulas pigmentadas, que
conferem ris a sua cor, e por clulas mioepiteliais, que formam o
dilatador da pupila. (As pores ciliar e irdica da retina so designadas
coletivamente como a parte cega da retina.)
174
A CABEA
No espcime embalsamado, a camada nervosa da parte ptica da

retina tem um aspecto branco-acinzentado e solta-se facilmente da camada nica de clulas epiteliais pigmentadas em sua superfcie posterior, que permanece aderida coride. Esta camada pigmentada da retina e o pigmento da coride do ao interior do bulbo do olho um aspecto castanho a preto, exceto onde localiza-se a camada especializada da
coride, o tapete lcido. Essa rea apresenta uma srie de cores brilhantes, de prateada a azul, a verde ou laranja. Nessa rea, no existe pigmento nas clulas epiteliais pigmentadas da retina que revestem o tapete lcido. A poro castanho-escuro do interior do bulbo do olho designada s vezes rea no-tapetal ou no-tapetal negra.
Observe a entrada do nervo ptico na face posterior do bulbo do
olho, que o disco do nervo ptico. Com cuidadosa observao do
disco, podem-se ver os vasos retinianos que entram com ele para irrigar
a superfcie interna da retina. A poro posterior do bulbo do olho, que
inclui a rea do disco do nervo ptico, o tapete lcido e a rea no-tapetal
negra adjacente, conhecida como o fundo do bulbo do olho. O disco
do nervo ptico pode ser encontrado na regio inferior do tapete lcido,
ou em sua borda inferior ou abaixo dela. Isso varia com a raa canina.
Veias superficiais da cabea

A veia jugular externa (Figs. 208, 209). formada pela confluncia das veias linguofacial e maxilar, caudal glndula salivar mandibular, que fica entre as duas veias.
A veia lingual (Fig. 209) a primeira grande tributria que entra
na veia Iinguofacial ventralmente. Suas radculas drenam sangue da lngua, da laringe e de parte da faringe. Essas radculas no sero dissecadas.
A veia facial a outra tributria da linguofacial. As radculas que
formam a veia facial ficam na superfcie dorsal do focinho. Uma delas,
a dorsal do nariz, segue caudal mente das narinas, enquanto uma outra,
a angular do olho, segue rostralmente a partir da face medial da rbita.
O sangue pode drenar da face em qualquer direo atravs da angular
Ramo'auricular
do olho. Identifique essas veias. Os ramos restantes no sero dissecados, pois isso sacrificaria nervos e artrias. Tais ramos drenam a parte
lateral do focinho eos lbios superior e inferior.
A veia maxilar drena a orelha, a rbita, o palato, a cavidade nasal, a bochecha e a mandbula, como tambm a cavidade craniana. No
ser dissecada.
Nervo facial
O nervo facial ou stimo nervo craniano (Fig. 210) inerva todos os msculos superficiais da cabea e da face, bem como a parte
caudal do digstrico e o platisma do pescoo. O nervo entra na parte petrosa do osso temporal via o meato acstico interno, segue pelo canal facial daquele osso e deixa o crnio no forame estilomastideo exatamente caudal ao meato acstico externo, onde se divide em vrios
ramos.
Rebata a glndula partida. Disseque profundamente entre as
glndulas partida e sublingual, para expor o nervo facial originrio do
forame estilomastideo, caudal poro horizontal do meato acstico
externo. A veia maxilar pode ser seccionada ao cruzar a superfcie lateral do nervo nesse ponto. Disseque os seguintes ramos do nervo facial.
O nervo auriculopalpebral
orIgina-se quando o nervo facial
curva-se rostralmente ventral base da orelha. Disseque profundamente a borda rostral da glndula partida, para localizar o nervo. Ramos
auriculares rostrais seguem atravs da glndula partida e distribuemse para os msculos auriculares rostris. O nervo auriculopalpebral cruza
o arco zigomtico, emite ramos para o plexo auricular rostral e continua at a rbita, para emitir ramos palpebrais para o orbicular do olho.
Alm disso, um ramo passa medial rbita e prossegue rostralmente no
nariz, para inervar os msculos do nariz e do lbio superior.
Dois ramos bucais seguem atravs do msculo masseter, para
inervar os msculos da bochecha, o lbio superior e o inferior e a superfcie lateral do nariz. Um dorsal ao dueto parotdeo. O outro, ventral
medial
Ramo auricular intermedirio
Ramo auricufar lateral
A. auricular profunda
A. auricular
V. angular
do olho
caudal
V. maxilar
A. occipital
A. cartida int.
A. cartida ext.
N. hipoglosso
A. lingual
V. linguofacial
N. hipoglosso,
Fig. 208 Vasos e nervos da orelha externa.
ramo descendente
175
A CABEA
Canal alar
Fissura orbitria
Auricular
lat.
Facial transversa
/'
T/oral
superf.
Retroarticular
Auricular
profunda
Veia do plexo
pala tino
Plexo pala tino

Plexo pterigideo
Faclal
Alveolar inferior
Larngea
cranial
Lingual
Fig. 209 Veias superficiais da cabea, face lateral direita.
ao ducto parotdeo, fica perto da borda ventral do masseter. Identifique

esses dois ramos e o ducto parotdeo.
Um ramo do nervo mandibular
originrio do trigmeo
ou quinto nervo craniano,
conhecido como nervo auriculotemporal
evidente
no campo de disseco
do ramo auriculopalpebral
do nervo facial. O
nervo auriculotemporal
emerge entre a borda caudal do msculo masseter e a base da orelha externa abaixo do arco zigomtico.
Pode ser
encontrado profundamente
origem do nervo auriculopalpebral.
O nervo
auriculotemporal
emite ramos sensoriais para a pele da orelha externa e
para as regies temporal, zigomtica
e massetrica.
Estruturas cervicais
A glndula
tireide (Fig. 216) tem uma colorao escura e, em
geral, constituda
de dois lobos separados, que ficam laterais aos cinco primeiros
anis traqueais. Ocasionalmente,
est presente um istmo
de conexo.
H duas glndulas
paratireides
associadas a cada lobo tireideo. So corpos esfricos de colorao clara. A paratireide
externa
fica mais comumente
na fscia, no plo cranial do lobo tireideo. Pode
estar totalmente
separada do tecido treideo ou inclusa no plo cranial
interna situa-se proda tireide, externa sua cpsula. A paratireide
fundamente
cpsula tireidea na face medial do lobo. Ocasionalmen-
te, fica embutida no parnquima

da tireide, sendo difcil localiz-Ia. A
localizao
dessas glndulas est sujeita a variao.
A poro cervical
do esfago estende-se
da faringe poro
torcica do esfago na entrada do trax. Comea em oposio ao centro
do xis dorsalmente
e borda caudal da cartilagem
cricidea ventralmente. Uma salincia pregueada
de mucos a, o limite faringoesofgico, marca o limite entre a parte larngea da faringe (laringofaringe)
e o
esfago. O esfago inclina-se para a esquerda, de tal maneira que a entrada do trax geralmente
fica esquerda da traquia.
A traquia
estende-se de um plano transversal
atravs do centro
do xis at um plano entre a quarta e a quinta vrtebras torcicas. composta de aproximadamente
35 cartilagens
traqueais
em forma de C.
So abertas dorsalmente
e o espao atravessado pelo msculo traqueal.
Artria cartida comum

A. cartida comum
A. tireidea caudal
A. tireidea crania!
A. cartida interna
A. cartida externa
A. occipital
A. larngea cranial
176
A CABEA
Para o m. escutuloauricular
superl. dorso
Para o m. escutuloauricular
N. zigomaticotemporal
N. auricular
int. rostral
Auricular
prot. maior
caudal
Ramo para o platisma
Caudal
Ramos
auriculares
V. jugular ext. /
Para o parotidoaurcular
Ramo bucal dorsal
Para o m. estiloiideo
Nn. para plos tcteis
sinusais
Ramo cervical
N. auriculopalpebral
Fig. 210 Ramos superficiais dos nervos facial e trigmeo.
A. lingual
A. facial
A. sublingual
A. auricular caudal
A. temporal superficial
A. maxilar
Do lado direito, exponha a artria cartida comum na bainha
carotdea e observe os seguintes ramos.
1. A artria tireidea caudal tem uma origem varivel dos ramos arteriais maiores na entrada do trax. Passa cranialmente sobre a
traquia, irrigando-a, bem como o esfago e a glndula tireide.
2. A artria tireidea cranial (Fig. 211) origina-se da superfcie ventral da cartida comum, no nvel da laringe. Irriga as glndulas
tireide e paratireides, os msculos farngeos, os msculos larngeos e
a mucosa, as partes cervicais da traquia e esfago e as pores adjacentes do esternoceflico e cleidomastideo. Limpe a origem desse vaso.
O grande linfonodo retrofarngeo medial (ver Fig. 13) fica
dorsal artria cartida comum na laringe e ventral asa do atlas. Vasos aferentes originam-se da lngua, da cavidade nasal, da faringe, das
glndulas salivares, da orelha externa, da laringe e do esfago. O ducto
traqueal de cada lado origina-se desse linfonodo.
Identifique as artrias cartidas interna e externa, que so os ramos terminais da artria cartida comum.
3. A artria cartida interna fica intimamente associada artria occipital, o primeiro ramo da cartida externa. Uma dilatao bul-
bosa na origem da artria cartida interna o seio cartico, um barorreceptor. (O corpo cartico, um quimiorreceptor, fica na bifurcao das
artrias cartidas.) Depois disso, a artria cartida interna sobe atravs
da superfcie lateral da faringe, medial artria occipital. Nenhum ramo
deixa a cartida interna em seu trajeto extracraniano. Entra no canal
cartico profundamente na fissura timpanoccipital. Seu trajeto a partir
da na cavidade craniana foi descrito. Seus ramos para o encfalo sero
dissecados mais tarde.
4. A artria cartida externa (Fig. 211) segue cranialmente
medial ao digstrico. Na borda caudal da mandbula, rostroventral cartilagem anular da orelha, o vaso termina dividindo-se nas artrias temporal superficial e maxilar. A maxilar o prolongamento direto da cartida externa. Disseque os seguintes ramos da cartida externa. Seccione
o msculo digstrico e remova a poro caudal.
a. A artria occipital deixa a cartida externa adjacente cartida interna e segue dorsalmente, para irrigar os msculos na
face caudal do crnio e as meninges. No acompanhe essa
artria.
b. A artria larngea cranial um ramo ventral que irriga
os msculos adjacentes esternomastideo e farngeo. Entra na laringe entre o osso tireoiideo e a cartilagem tireidea, para irrigar a mucosa e os msculos larngeos.
c. A artria lingual deixa a superfcie ventral da cartida externa e segue rostralmente, para irrigar a tonsila e a lngua.
d. A artria facial deixa a cartida externa alm da lingual.
Um ramo, a artria sublingual, fica medial ao msculo di-
177
A CABEA
Anastomtico
Oftlmica
ext.
Canal alar
Menngea
mdia
Temporal superficial
I/nfra-orbitna
Auricular
....
caudal--
Esfenopalatina
-
Cartida externa
,.
Farngea ascendente
I
Occipital
Cartida interna
Palatina maior
Temporal profunda
caudal
Pala tina menor
Alveolar inferior
Maxilar
Cartida comum
Facial
Lingual
Tireidea cran. ~
Larngea
cranial
Fig. 211 Ramos da artria cartida comum direita.

gstrico e acompanhado pelo nervo miloiideo. Segue rostrai mente para a lngua.
A artria facial segue rostralmente entre os msculos digstrico e masseter, indo atingir a bochecha lateral
mandbula, onde irriga os lbios e o nariz.
e. A artria auricular caudal geralmente origina-se da cartida externa na base da orelha e sobe sob os msculos auriculares caudais. Rebata a parte caudal da glndula cartida para expor a artria auricular caudal e seus ramos, que
no precisam ser dissecados. As artrias auriculares lateral, intermediria e medial seguem distalmente na superfcie convexa da orelha. Ocasionalmente, essa artria origina-se mais perto do incio da cartida externa.
f. A artria temporal superficial origina-se rostral base da cartilagem auricular, na borda caudodorsal da mandbula e segue
dorsalmente. Irriga a glndula partida, os msculos mas seter e temporal, os msculos auriculares rostrais e as plpebras.
g. A artria maxilar o maior ramo terminal da artria cartida externa. Tem uma localizao profunda e est intimamente associada a uma srie de nervos cranianos. De sua
origem com a temporal superficial, segue rostromedialmente sob a articulao temporomandibular, medial ao processo retroarticular em seu trajeto para o canal alar.
Remova os msculos auriculares e rebata a orelha caudalmente.
Seccione atravs da origem do msculo temporal ao longo de sua borda. Com um instrumento rombo, remova-o da fossa temporal. Corte as
fixaes dos msculos temporal e masseter em ambos os lados do arco
zigomtico. Corte o ligamento orbitrio no arco. Com cortadores de osso,
solte cada extremidade do arco zigomtico e remova-o. Seccione o
msculo temporal o mais perto possvel de sua insero no processo
coronide. Seccione o processo coronide abaixo do nvel da borda
ventral do arco zigomtico com cortadores de osso. Remova todo o
msculo temporal, para expor os tecidos periorbitrios e os msculos
pterigideos. Os vasos e nervos que entram no msculo temporal devem ser rompidos. Afrouxe a articulao temporomandibular, forando a extremidade da snfise da mandbula medialmente. Gire a mandbula, a fim de que o coto do processo coronide seja forado lateralmente.
Na cavidade oral, rebata a mucosa desde o nvel da rafe da lngua at o frnulo ao longo da prega sublingual.
Nervo mandibular
Os ramos do nervo mandibular originrios do trigmeo ou quinto
nervo craniano foram expostos por essa disseco (Fig. 212). O nervo
mandibular deixa a cavidade craniana via forame oval (Fig. 213). Os

ramos originam-se na superfcie dos msculos pterigideos, ventrais e
laterais ao pice da perirbita. Esses ramos incluem os nervos pterigideos, temporal profundo e massetrico, que contm neurnios motores
somticos que inervam os msculos da mastigao. Muitos desses ramos foram rompidos pela disseco. O nervo bucal cruza os msculos
pterigideos e entra na bochecha lateral glndula salivar zigomtica.
Remova a glndula zigomtica para obter uma exposio melhor. Esse
nervo sensorial para a mucosa e a pele da bochecha.
Gire o coto do processo coronide lateralmente, para observar os
nervos lingual, alveolar inferior e miloiideo, que cruzam a superfcie
dorsal do msculo pterigideo medial.
O nervo lingual (sensorial) o maior e o mais rostral dos trs.
Pode ser observado seguindo atravs dos msculos pterigideos e passando entre o estiloglosso e o miloiideo. No lado medial do espcime,
tracione a lngua medialmente e observe o nervo entre estes msculos e
o local onde cruza a face lateral dos duetos mandibular e sublingual e
entra na lngua. sensorial para os dois teros rostrais da lngua.
O nervo alveolar inferior (sensorial) entra no forame mandibular na face medial do ramo da mandbula. Segue atravs do canal mandibular, emitindo nervos sensoriais para os dentes. Os nervos mentonianos que emergem pelos forames mentonianos e suprem o lbio inferior so ramos desse nervo.
O nervo miloiideo (motor) um ramo caudal do alveolar inferior. Atinge a borda ventral da mandbula, emite um ramo para a parte
rostral do msculo digstrico e continua no msculo miloiideo. Observe-o emergindo na face medial do ngulo da mandbula lateral ao
miloiideo. motor para o miloiideo e sensorial para a pele entre as
mandbulas.
O nervo auriculotemporal (sensorial) deixa o nervo mandibular no forame oval, passa caudal ao processo retroarticular do osso temporal e emerge entre a base da cartilagem auricular e o msculo mas seter, onde foi visto previamente.
Artria maxilar
Artria maxilar
A. alveolar inferior
A. temporal profunda caudal
A. menngea mdia
A. oftlmica externa
Ramos anastomticos
Ramos musculares
A. etmoidal externa
178
A CABEA
N. massetrieo
M. pterigideo
lal.
Corda do tmpano
Ramo mandibular
do V
N. alveolar inferior
N. aurieulotemporal
M. estilofarngeo
Osso estiloiideo
M. esternomastideo
Ramo eomunieante
gnglio mandibular
N.
e gnglio
Gnglio mandibularGlndula mandibular
M. genioglosso
Dueto sublingual
Dueto mandibular
M. tireoiideo
N. larngeo eran.
Glndula sublingual
monostomtiea
Para os mm. estiloglosso
M. hiofarngeo
N. hipoglosso
e hioglosso
Para o m. genioiideo
1M.
hioglosso
Fig. 212 Msculos, nervos e glndulas salivares medi ais mandbula direita, face lateral.
N. maxilar,
N. mandibular,
/lI
N. oftlmico,
V/I
IX
X
XI
Canal do hipoglosso
XII~I'I
Fissura timpanoccipital
Fissura orbitria
Forame alar rostral
Forame estilomastideo
Bolha timpnica
'Forame oval
Fig. 213 Nervos cranianos emergindo do crnio, face ventrolateral.
para o
sublinguais
179
A CABEA
Palatina
5. Entre os ramos
descendente
terminais
da artria
maxilar,
esto as artrias
palatinas menor e maior e a esfenopalatina.

Em geral, originam-se
da artria palatina descendente
ao seguir rostroventralmente
sobre o msculo
pterigideo medial. Apenas a origem desses vasos precisa ser observada.
Sua origem pode ser vista na borda rostral do msculo pterigideo medial,
A. palatina menor
A. palatina maior
A. esfenopalatina
A. infra-orbitria
Complete
a desarticulao
da articulao
temporomandibular
e
remova o msculo pterigideo lateral. Rebata o ramo da mandbula lateralmente e identifique os seguintes ramos da artria maxilar (Figs. 211,
214). Os trs primeiros Oliginam-se antes de a artria maxilar entrar no
canal alar.
1. A artria alveolar inferior (Fig. 211) entra no forame mandibular com o nervo alveolar inferior e segue pelo cana1 mandibular:
profundqmente
glndula salivar zigomtica,
que deve ser removida.
caudal ao palato
A artria palatina menor passa ventralmente,
duro, e distribui-se para os palatos mole e duro adjacentes. Limpe a mucosa do palato exatamente medial ao ltimo molar e veja os ramos desse vaso.
A artria pala tina maior entra no forame palatino caudal e atravessa o canal palatino
maior para irrigar o palato
A artria esfenopalatina
o interior
nasal.
.~'\- da cavidade
passa pelo forame
duro.
esfenopalatino
para
"
Emite
ramos para as razes dos dentes na mandbula.

2. A artria temporal profunda caudal origina-se perto da artria alveolar inferior e entra no msculo temporal. Apenas a origem
desta artria pode ser vista .
3. A artria menngea mdia passa pelo forame
oval e segue
dorsalmente
num sulco na parte interna da calvria. Ser acompanhada
numa disseco posterior at a dura-mter
sobre os hemisfrios
cere-
brais. No disseque sua origem.
da maxilar em sua
4. A artria oftlmica externa origina-se
emergncia
do canal alar e penetra no pice da perirbita,
adjacente
fissura orbitria. A artria oftlmica externa d. origem aos vasos que
irrigam as estruturas dentro da perirbita.Faa
uma inciso longitudi-'
nal na perirbita ao longo de sua borda drsolateral
e rebata-a.
Os ramos da artria oftlmica externa no precisam ser dissecados. Um ramo anastomtico
passa caudal mente atravs da fissura orbitria, indo unir-se s artrias cartida interna e menngea mdia no interior da cavidade craniana.
Outro ramo anastomtico
une-se artria
oftlmica interna, emergindo
do canal ptico no nervo ptico. A partir
dessa anastomose,
so emitidas artrias ciliares posteriores
para o bulbo do olho. Os ramos da artria oftlmica externa inigam os msculos
extrnsecos
do bulbo do olho e a glndula lacrimal. A artria etmoidal

extra-oculares
e entra num forame
Na cavidade craniana, une-se artria etmoidal interna e irri-
externa passa dorsal aos msculos

etmoidal.
ga a lmina
crivosa,
o labirinto
etmoidal
e o septo nasal.
N. Giliar longo
6. A artria maxilar termina como a artria infra-orbitria, que

emite ramos dentais para os dentes molares caudais atravs dos canais
alveolares; entra no farame maxilar e atravessa o canal infra-orbitrio.
. Dentro do canal, originam-se
ramos dentais,
res, os dentes caninos e os dentes incisivos.
emerge do forame infra-orbitrio
ral e dorsal rostral, que irrigam
que irrigam os pr-molaA artria infra-orbitria
e termina como as artrias

o nariz eo lbio superior.
. Nervos cranianos'
H f2 pares de nervos cranianos
(Figs. 213-216).
Cada par
numerado e denominado.
Os nmeros indicam a ordem rostrocaudal
em
que se originam do encfalo; seus nomes so descritivos.
Alguns desses nervos j foram dissecados,
outros sero dissecados
agora.
1. O nervo olfatrio ou primeiro nervo craniano constitudo
de numerosos
axnios que se originam no epitlio olfatrio da mucosa
nasal caudal e atravessam
os forames crivosos (cribriformes)
para os
bulbos olfatrios.
Eles incluem axnios do rgo vomeronasal
que seguem
ao longo do septo nasal. No h necessidade

de qualquer disseco.
2. O nervo ptico ou segundo nervo craniano (Fig. 214) rodeado pelo msculo retratar do bulbo da perirbita. Observe o nervo na
perirbita e quando entra no canal ptico. envolto por uma extenso
de meninges da cavidade craniana.
M. obliquo dorso
Para o m.
N. infratroclear
N. etmoidal e a.
~/M.
reto dorso (cortado)

N. lacrimal (cortado)
N. troclear (cortado
M. retratar do bulbo
(dors. lat. e dorso med.)
Para o reto dorso
Glndula lacrimal
_
Para o m. obliquo
Para o m. reto vent.
-----
M. retratar do bulbo (vent. lat. e vento med.)

Para o m.
nasais late-
M. reto ventral
N. oculomotor
Fig. 214 Nervos e msculos do globo ocular, face lateral.
vento
180
A CABEA
A. etmoidal int.
cerebral rostral
A. oftlmica int
11
A. cerebral mdia
A. cartida interna
A. comunicante
caudal
111
A. cerebral caud.
IV
A. cerebelar
VI/.
rostral
A. do labirinto
VIII
IX.
A. cerebelar
caud.
X
XI
A. basilar
XII
IIC.
A. espinhal ventral
Fig. 215 Vasos e nervos do encfalo e os dois primeiros segmentos cervicais da medula espinhal, face ventraL
181
A CABEA
N. vago, X
N. hipoglosso,
Gnglio dista I de X
XII
cartida int.
A. occipital
N. acessrio,
XI.
Para os mm. esternomastideo

e cleidomastideo.
M. esternomastideo
M. cleidomastideo
Ramo do gnglio cervo cran.
Para o m. trapzio
Tronco vagossimptico
A. cartida interna
A. cartida comum
M. esternoiideo
M. cricofarngeo
M. cricotireideo
M. tireofarngeo
Fig. 216 Emergncia dos nervos atravs da fissura timpanoccipital,
3. O nervo oculomotor ou terceiro nervo craniano (Fig. 214)

passa pela fissura orbitria e entra na perirbita com o nervo ptico. Exponha a metade proximal do nervo ptico. Levante-o delicadamente e
observe o nervo oculomotor em sua face ltero-ventral. No disseque
seus ramos individuais. O nervo oculomotor inerva os msculos retos
dorsal, medial e ventral, o oblquo ventral e o levantador da plpebra
superior. O gnglio cHiar uma dilatao irregular no final do nervo
oculomotor na superfcie ventral do meio do nervo ptico. Esse gnglio
contm corpos celulares paras simpticos de axnios ps-ganglionares
que inervam o esfncter pupilar da ris.
4. O nervo troclear ou quarto nervo craniano entra na perirbita pela fissura orbitria. Inerva o msculo oblquo dorsal; no precisa
ser dissecado.
5. O nervo trigmeo ou quinto nervo craniano divide-se em trs
nervos ao emergir do canal do trigmeo na parte petrosa do osso temporal: o oftlmico, o maxilar e o mandibular. O nervo mandibular j foi
dissecado.
O nervo oftlmico (sens0l1al) atravessa a fissura orbitria e emite
nervos sensoriais que entram na perirbita, os quais no precisam ser
dissecados. Os nervos frontal e infratroclear passam rostralmente entre
os msculos oblquo dorsal e reto dorsal, para inervar a face medial das
plpebras superior e inferior. Longos nervos cHiares acompanham o
nervo ptico e inervam o bulbo do olho. O nervo etmoidal atravessa
um forame etmoidal e a lmina crivosa, para inervar a mucosa nasal e a
pele do nariz.
O nervo maxilar (sensorial) (Fig. 214) entra no canal alar via o
forame redondo. Emerge do forame alar rostral e cruza a fossa pterigopalatina dorsal aos msculos pterigideos e ventral perirbita, acompanhado pela artria maxilar. Disseque os seguintes ramos.
a. O nervo zigomtico (sensorial) entra na perirbita e divide-se em dois ramos que passam rostralmente na superf-
aps remoo do msculo digstrico, face lateral direita.
cie interna da parte lateral da perirbita, para inervar a

glndula lacrimal e a poro lateral das plpebras superior e
inferior.
b. O gnglio pterigopalatino fica dorsal ao nervo maxilar,
na superfcie do msculo pterigideo medial. Contm corpos celulares de axnios parassimpticos ps-ganglionares, que suprem as glndulas lacrimal, nasal e palatina. Os
axnios ps-ganglionares seguem os ramos do nervo maxilar at suas terminaes. Rebata a perirbita dorsalmente
e o nervo maxilar ventralmente, para ver esse pequeno gnglio achatado no msculo pterigideo.
c. O nervo pterigopalatino origina-se alm do nvel do gnglio pterigopalatino, da superfcie ventral do nervo axilar, e
divide-se em trs nervos: os nervos palatinos menor e maior
do palato e o nervo nasal caudal da mucosa nasal. Disseque apenas sua origem.
d. O nervo infra-orbitrio (sensorial) a continuao do nervo
maxilar na fossa pterigopalatina. Entra no canal infra-orbitrio via o forame maxilar. Ao longo do seu trajeto pelo canal
infra-orbitrio, emite ramos alveolares superiores, qu,e
suprem as razes dos dentes via os canais alveolares. A
medida que o nervo infra-orbitrio emerge do forame infraorbitrio, divide-se numa srie de fascculos, que se distribuem para a pele e as estruturas adjacentes do lbio superior e do nariz. Disseque esses ramos medida que emergem do forame infra-orbitrio.
6. O nervo abducente ou sexto nervo craniano (Fig. 214) atravessa a fissura orbitria e entra na perirbita. Inerva os msculos retrator
do bulbo e o reto lateral. Observe esse pequeno nervo entrando na borda
dorsal do msculo reto lateral, perto da sua origem.
7. O nervo facial ou stimo nervo craniano entra no meato acstico interno da parte petrosa do osso temporal. Segue pelo canal facial e
182
A CABEA
emerge atravs do forame estilomastideo, onde seus ramos motores para

os msculos faciais foram dissecados (ver antes).
8. O nervo vestibulococlear ou oitavo nervo craniano entra no
meato acstico interno e termina no labirinto membranceo da orelha
interna. o nervo envolvido no equilbrio e na audio. Ser dissecado
com o encfalo.
A observao do nono, do 10.0 e do 11.0 nervos cranianos e do
gnglio do tronco simptico na base do crnio facilitada pela remoo
da origem do msculo digstrico para uma viso lateral. Da mesma forma, a remoo da insero do msculo longo da cabea proporciona uma
viso medial. Essas estruturas neurais encontram-se bem mediais e ventrais bolha timpnica, perto da fissura timpanoccipital.
Localize o tronco simptico onde se une ao vago. Siga-o cranialmente at um nvel ventral e medial bolha timpnica, onde os dois
nervos separam-se. O tronco simptico fica ventral ao vago. O gnglio
distal do vago localiza-se dorsalmente a essa separao e caudalmente
ao gnglio cervical cranial. Acompanhe o tronco simptico cranialmente
separao e observe uma dilatao, o gnglio cervical cranial. Este
o grupo mais crani'al de corpos celulares de axnios ps-ganglionares
simpticos. Esses axnios distribuem-se para os msculos lisos e glndulas da cabea via vasos sanguneos e outros nervos. Na face lateral,
observe a artria cartida interna seguindo dorsocranialmente acima da
superfcie lateral do gnglio cervical cranial. Observe o denso plexo que
esses nervos formam nas vizinhanas imediatas do gnglio.
9. O nervo glossofarngeo ou nono nervo craniano (Fig. 216)
passa pelo forame jugular e pela fissura timpanoccipital. Alm da fissura, o glossofarngeo cruza a superfcie lateral do gnglio cervical cranial
e divide-se em ramos farngeo e lingual, que so sensoriais para a mucosa farngea e motora para o msculo estilofarngeo e outros msculos
farngeos. Alm disso, alguns ramos seguem para o seio cartico e outros contribuem para o plexo farngeo, juntamente com ramos do nervo
vago. Observe o nervo onde ele cruza o gnglio.
10. O nervo vago ou 10.0 nervo eraniano (Fig. 216) passa pelo
forame jugular e pela fissura timpanoccipital. Segue ao longo da artria
cartida comum no pescoo com o tronco simptico e atravs do trax
sobre o esMago, at ramos terminais no trax e no abdome (que j foram
.... dissecados). Os seguintes ramos distribuem-se para estruturas cervlcals CraillaIS.
H dois gnglios associados a esse nervo. O gnglio proximal
do vago fica no forame jugular e no pode ser visto. O gnglio distal
do vago fica do lado de fora da fissura timpanoccipital, ventral e medial
bolha timpnica. So gnglios sensoriais. Encontre o gnglio distal com
o nervo vago caudal ao gnglio cervical cranial no tronco simptico. O
gnglio distal contm os corpos celulares dos neurnios aferentes viscerais que se distribuem para a maioria das vsceras do corpo. Caudal
ao gnglio distal, o vago une-se ao tronco simptico, com o qual permanece associado durante todo o seu trajeto cervical at a entrada torcica.
Ramos dos nervos vago e glossofarngeo e o gnglio cervical cranial
fonnam um plexo farngeo, que inerva os msculos farngeos caudais
e o esMago cranial. O nervo larngeo cranial deixa o nervo vago no
gnglio distal e passa ventralmente para a laringe, onde inerva o msculo cricotireideo e a mucosa larngea. Identifique esse nervo. A origem do nervo larngeo recorrente foi vista na entrada torcica. Inerva o
esMago cervical em seu trajeto at o pescoo e termina como o nervo
larngeo caudal, que entra na laringe sob a borda caudal do msculo
cricofarngeo. Inerva todos os msculos da laringe, exceto o cricotireideo.
11. O nervo acessrio ou dcimo-primeiro nervo craniano (Fig.
216) atravessa o forame jugular e a fissura tmpano-occipital junto com
o nono e o dcimo nervos cranianos. Segue caudalmente e por um ramo
ventral inerva os msculos esternomastideo e cleidomastideo. O ramo
dorsal inerva o cleidocervical e o trapzio.
12. O nervo hipoglosso ou 12.0 nervo craniano (Fig. 216) atravessa o canal do hipoglosso. Segue ventron'ostralmente, lateral ao tron-
co vagos simptico e s a11rias cartidas. Fica medial glndula salivar mandibular, ao digstrico e mandbula. O nervo hipoglosso est
intimamente associado artria lingual. Profundamente ao miloiideo,
inerva os msculos extrnsecos e intrnsecos da lngua.
Co vivo
Examine os lbios e as bochechas e o vestbulo que limitam.
Everta a parte caudal do lbio superior e encontre a abertura do ducto
parotdeo no nvel do quarto pr-molar superior. Tente sentir o ducto
parotdeo atravs do p]atisma, quando o ducto cruza o centro do msculo masseter. Pa]pe a poro ventral do meato acstico externo. Este
coberto pela glndula salivar partida, mas difcil sentir a glndula.
Palpe a firme glndula salivar mandibular ovide ventral partida. A
glndula sublingual monostomtica fica na extremidade rostra] da mandibu]ar, mas no pode ser identificada por pa]pao. Abra a boca e examine a cavidade oral. Observe o frnulo da lngua e a carncu]a sublingual, onde se abrem os ductos salivares mandibular e sublingual. Examine a superfcie do corpo e o pice da lngua. Reconhea e sima as
papilas fi]iformes. Observe a saliente veia lingual na superfcie ventral.
No co anestesiado, essa veia pode ser utilizada para injees intravenosas. Puxe a lngua para um lado, a fim de ver o arco palatoglosso, onde
a cavidade ora] continua pela parte oral da faringe (orofaringe). P\lxe a
lngua para a frente e veja a raiz da lngua no assoalho da parte ora] da
faringe, a epiglote caudal a ela, as tonsilas palatinas parcialmente cobertas pelas pregas semilunares de cada lado da parte ora] da faringe e o
palato mole, dorsalmente.
Observe o filtro no nariz. Sinta as partes cartilagneas do nariz,
rostrais aos ossos incisivos e nasais.
Examine as plpebras e observe a carncula na comissura medial. Everta as plpebras levemente e procure os pontos lacrimais ao longo de suas bordas, perto da comissura medial. Considere o fluxo lacrimal desde sua origem na glndula lacrimal, sobre a crnea e ao longo
dos sacos conjuntivais, bem como atravs de seu sistema coletor para o
meato ventral, onde geralmente evapora. Observe a borda da terceira
plpebra. Com delicadeza, comprima o bulbo do olho caudalmente dentro da perirbita na rbita, empurrando-o atravs da plpebra superior.
Observe a protruso passiva da terceira plpebra sobre a crnea. Identifique as conjuntivas palpebral e bulbar, a esclera, o limbo, a crnea, a
ris, a pupila e a cmara anterior. Movimente a cabea de um lado para
o outro e observe os rpidos movimentos horizontais involuntrios dos
bulbos dos olhos. A rpida aduo, em direo ao nariz, uma funo
do reto medial e de sua inervao pelo nervo ocu]omotor (III). A rpida
abduo para longe do nariz uma funo do reto lateral e de sua inervao pelo nervo abducente (VI). Pa]pe ao longo do arco zigomtico e
tente sentir o ramo palpebral do nervo auriculopa]pebra] (VII), onde cruza
o arco para inervar o msculo orbicular do olho.
Palpe os msculos temporal e masseter acima e abaixo do arco
zigomtico, respectivamente. Palpe caudal e ventralmente ao masseter,
para sentir o digstrico.
Pa]pe a cartilagem escutiforme nos msculos auricu]ares, media]mente orelha externa. Examine a orelha externa. Acompanhe a hlice
e identifique a bolsa cutnea lateralmente. Na abertura para o meato acstico externo, identifique os ramos da hlice medialmente, a incisura prtrgica, o trago rostralmente incisura intertrgica e o antitrago lateralmente.
Identifique a anti-hlice na parede cauda] do meato acstico externo, em oposio ao trago.
Palpe a traquia desde a entrada torcica at a laringe. Sinta as
cartilagens cricidea e tireidea da laringe. Pa]pe o osso basiide e tente sentir os outros ossos hiides. Norma]mente, a glndula tireide e o
linfonodo retrofarngeo media] no podem ser pa]pados. Pa]pe os pequenos linfonodos mandibulares subcutneos achatados no ngulo da
mandbula.
MILLER
GUIA PARA
A DISSECAO
DOCAO
,.""
,.""
TERCEIRA EDIAO
EVANS & de LAHUNTA
SISTEMA NERVOSO
sistema nervoso pode ser dividido em sistema nervoso central, que consiste no encfalo e na medula espinhal, e sistema nervoso
perifrico, composto dos nervos perifricos cranianos e espinhais.
o encfalo hemisseccionado do crnio dividido sagitalmente. Na metade da cabea, ser encontrada uma prega da dura se estendendo ventralmente, a partir da linha mdia, na fissura cerebral longitudinal, entre
os dois hemisfrios cerebrais. Ela a foice do crebro, que deve ser
removida para permitir a reflexo do hemisfrio cerebral. Remova a dura,
MENINGES ENCEFLICAS
que adere os ossos frontal, parietal e temporal.
A pia-mter e a aracnide (as leptomeninges) so os outros dois
o encfalo e a medula espinhal so recobertos por trs membra- tecidos conjuntivos que recobrem o sistema nervoso central. A pia-mter
adere superfcie externa do tecido nervoso. A aracnide, no animal vivo,
nas de tecido conjuntivo, as meninges (Fig. 217). A dura-mter, ou paquimeninge, a mais espessa e mais externa delas. Na maior parte do repousa adjacente dura e envia delicadas trabculas para a pia. Essas
canal vertebral, a dura separada do peristeo do canal sseo pelo tecido con- . trabculas envolvem intimamente os vasos sanguneos que percorrem a
juntivo frouxo do espao epidural, o qual freqentemente contm gordura.
superfcie da pia. O espao entre a pia e a aracnide o espao subarac medida que a medula espinhal se aproxima do tronco encefnideo, que preenchido pelo lquido cerebroespinhal. Em vida, existe
lico, a dura-mter adere ao peristeo nas duas primeiras vrtebras cerum espao fechado potencial entre a aracnide e a dura. Em um espcivicais e membrana atlantoccipital. No interior da cavidade craniana, a me embalsamado, a aracnide est colabada com a pia-mter do sistema nervoso central.
dura e o peristeo esto fundidos. Iniciando pela margem dorsal, libere
18
Fig. 217 Meninges e ventrculos enceflicos, plano mediano. (As setas indicam o fluxo do lquido cerebroespinhal.)
I. Extremidade cortada do septo pelcido
2. Corpo caloso
3. Plexo corideo, ventrculo lateral
4. Frnice do hipocampo
5. Dura-mter
6. Membrana e trabculas aracnideas
7. Espao subaracnideo
8. Pia-mter
9. Vilo aracnideo
10. Seio sagital dorsal
11. Grande veia cerebral
12. Seio reto
13. Seio transversal

14. Cisterna cerebelomedular
15. Abertura lateral do quarto ventrculo
16. Canal central
17. Plexo corideo, quarto ventrculo
18. Aqueduto mesenceflico
19. Cisterna intercrural
20. Hipfise
21. Aderncia intertalmica
22. Nervo ptico
23. Ventrculo lateral
184
SISTEMA l\TERVOSO
As cisternas subaracnideas ocorrem em reas onde a aracnide

e a pia esto separadas. A cisterna maior a cisterna cerebelomedular, localizada no ngulo entre o cerebelo e a medula. O lquido cerebroespinhal pode ser obtido dessa cisterna (Fig. 217), por meio de puno com agulha atravs do espao atlantoccipital.
ARTRIAS
Examine as artrias do encfalo do espcime em que foi injetado
ltex (Fig. 215). As artrias do crebro e do cerebelo so ramos dos vasos
na superfcie ventral do encfalo. A artria basilar formada pelos ramos terminais das artrias vertebrais, as quais entram no assoalho do
canal vertebral, atravs do farame vertebral lateral do atlas. Ela contnua caudalmente com a artria espinhal ventral da medula espinhal. A
artria basilar cursa ao longo da linha mdia da superfcie ventral da
medula oblonga e da ponte, e ento se divide em dois ramos, que formam
a poro caudal do crculo arterial do encfalo (Fig. 215).
As artrias cartidas internas so as outras fontes principais de
sangue para o circuito arterial do encfalo. Aps passar pelo canal carotdeo na parte timpnica do osso temporal e formar uma ala no forame
lcero, cada artria cartida interna entra na fossa craniana mdia, sob a
extremidade rostral da ponte petrosa do osso temporal. Ela cursa rostralmente atravs do seio venoso cavernoso, ao lado da fossa hipofisria e da hipfise. Entre a hipfise e o quiasma ptico, ela emerge
atravs da dura sobre o seio e divide-se em artrias cerebral mdia,
cerebral rostral e comunicante caudal. A pequena artria comunicante caudal corre caudalmente e une-se aos ramos terminais da artria
basilar. Rostralmente, as duas artrias cerebrais rostrais se anastomosam, completando o crculo arterial, na superfcie ventral do encfalo.
O crculo arterial do crebro circunda a glndula hipfise, a qual
recebe pequenos ramos do crculo, bem como diretamente da artria cartida interna. Coloque juntas as duas metades do encfalo, injetado com
ltex, para observar esse crculo arterial. Utilizando o encfalo hemisseccionado injetado com ltex, identifique e desenhe os vasos descritos a
seguir.
A artria cerebral rostral um ramo terminal da artria cartida interna, no aspecto rostral do crculo. Ela corre dorsalmente, sendo
lateral ao quiasma ptico, e continua dorsalmente entre os dois lobos

frontais, na fissura longitudinal. Ela corre sobre as fibras que conectam
os dois hemisfrios cerebrais (corpo caloso) e, caudalmente, se estende
ao longo da superfcie dorsal do corpo caloso, adjacente aos giros cerebrais.
As artrias etmoidal interna e oftlmica interna se ramificam a
partir da artria cerebral rostral. A artria etmoidal interna se anastomosa com a artria etmoidal externa e deixa a cavidade craniana atravs do osso etmoidal, para irrigar estruturas da cavidade nasal. A artria oftlmica interna se anastomosa com um ramo da artria oftlmica
externa na estrutura do nervo ptico, sendo a fonte das longas artrias
ciliares que seguem o nervo ptico em direo aos olhos, os quais so
irrigados por elas. No disseque essas artrias.
A artria cerebral mdia se origina do crculo arterial, no nvel
do aspecto rostral da glndula hipfise. Ela corre lateralmente, rostral
ao lobo piriforme, na superfcie ventral do pednculo olfatrio. Continua dorso lateralmente sobre o hemisfrio cerebral, onde se ramifica para
irrigar a superfcie lateral do crebro.
A artria cerebelar caudal origina-se da artria comunicante
caudal, no nvel do aspecto caudal da glndula hipfise, rostralmente
ao nervo oculomotor. A artria corre em sentido caudodorsal, seguindo
o trato ptico sobre o aspecto lateral do tlamo em direo fissura longitudinal. Ela passa rostralmente no corpo caloso, para irrigar a superfcie medial da poro caudal do hemisfrio cerebral. Tambm irriga o
diencfalo e o mesencfalo rostral.
A artria cerebral rostral deixa o tero caudal do crculo arterial do crebro e segue um trajeto dorsocaudal ao longo da ponte do
pednculo cerebelar mdio, em direo ao hemisfrio cerebelar lateral.
Irriga o mesencfalo caudal e a metade rostral do cerebelo.
A artria cerebelar caudal um ramo da artria basilar, prximo metade da medula oblonga. Ela corre dorsalmente para irrigar a
poro caudal do cerebelo.
VEIAS
Os
corredores
do crnio.
do crnio.
seios venosos (Figs. 218, 219) da dura-mter craniana so

venosos localizados no interior da dura ou dos canais sseos
Tais seios recebem as veias que drenam o encfalo e os ossos
Eles carregam sangue venoso para os pares de veias maxila-
Seio sagital dorsal
Grande veia cerebral
V.
meningea
mdia
Fissura orbitria
Fig. 218 Seios venosos cranianos, face lateral direita (modificado
de Reinhard, Miller e Evans, 1962).
SISTElVIA
Anast. com o seio sagital dorsal
185
l\TERVOSO
Anast. das vv. oftlmicas
dir.
esq.
Anast. com o seio petroso dorsal dir.
Seio intracavernoso
rostral
Seio cavernoso
Forame oval
Seio intercavernoso
Ramo anastomtico
caudal
Para o forame lcero

V. menngea
mdia
Seio petroso ventral no

canal petroccipital
V. cerebral ventral
Seio temporal
Seio petroso dorsal
Forame jugular
Seio sigmideo
Veia emissria occipital
Forame jugular
Seio sagital dorsal (cortado)

Confluncia
dos seios
Fig. 219 Seios venosos cranianos, aps remoo da calvria f~ce dorsal (modificado de Reinhard, MilIer e Evans, 1962).
res, jugulares internas e vertebrais, bem como para os plexos venosos

vertebrais internos ventrais. Os seios venosos descritos a seguir devem
ser localizados.
O seio sagital dorsal est localizado na margem fixa da foice
cerebral, a qual uma prega da dura que se estende ventralmente na fissura longitudinal, entre os dois hemisfrios cerebrais. Caudalmente, o
seio penetra o forame para o seio sagital dorsal, no osso occipital, onde
se prende ao tentrio do cerebelo. Neste local, ele encontra os seios transversos direito e esquerdo.
Cada seio transverso corre lateralmente atravs do sulco e do
canal transversos. Na extremidade distal do sulco, na borda dorsal do
osso petroso, o seio se divide em um seio temporal e outro sigmide.
Correndo em direo caudolateral ao osso petroso, o seio temporal se
estende para o forame retroarticular, de onde emerge como veia retroarticular e encontra a veia maxilar.
Cada seio sigmideo forma uma curva em forma de 5, medida
que corre sobre a face dorsomedial do osso petroso. Passa atravs do
forame jugular em direo fissura timpanoccipital. No interior da fissura, o seio petroso ventral penetra rostralmente do canal petroccipital
e se anastomosa com o seio sigmideo. A partir dessa anastomose, as
veias vertebral e juguJar interna se originam, deixam a fissura timpanoccipital e correm caudalmente. A veia vertebral desce no pescoo
atravs do forame transverso das vrtebras cervicais. A veia jugular
interna era vista previamente na bainha cm,tica. Um ramo do seio sigmideo continua caudal mente atravs do canal condilideo, em direo
ao plexo venoso vertebral interno no canal vertebral.
O seio cavernoso repousa em cada lado do soalho da fossa craniana mdia, desde a fissura orbitria at o canal petroccipital. Veias
emissrias conectam cada seio cavernoso com o plexo das veias oftlmicas, rostralmente, e com a veia maxilar, lateralmente. Esses seios so
ambos contguos caudalmente com o seio petroso ventral, que repousa
no canal petroccipital. Dois ou trs seios intercavemosos conectam os seios
cavernosos direito e esquerdo, rostral e caudal, glndula hipfise. A
artria cartida interna foi vista cursando atravs do seio cavernoso.
Os plexos venosos vertebrais internos ventrais so vasos pareados, que repousam no soalho do canal vertebral, no tecido conjuntivo epidural. Eles se estendem, a partir dos seios venosos do crnio, por
todo o canal vertebral. Em cada forame intervertebral. veias intervertebrais conectam o plexo venoso vertebral com as veias vertebrais do
pescoo, as veias intercostais do trax (veias zigos e costocervical) e as
veias lombares (veia cava caudal) no abdome. Este plexo ser visto posteliormente, quando a medula espinhal for removida do canal vertebral.
Existe uma via venosa contnua da veia angular do olho. atravs
da veia oftlmica externa, do plexo oftlmico. do seio cavernoso, do seio
petroso ventral, do seio sigmideo e da veia emissria occipital para o
plexo venoso vertebral interno ventral. Essa via pode ser demonstrada
radiograficamente, pela compresso das veias juguJares externas e pela
injeo de uma soluo radiopaca na veia angular do olho, na face prxima ao ngulo medial do olho. Tal procedimento pode ser utilizado
clinicamente para diagnosticar leses compressivas que interferem com
essa via. Ela tambm pode ser utilizada anatomicamente para injetar
vrios materiais no sistema venoso.
ENCFALO
O encfalo composto do tronco enceflico, ou cerebral. embriologicamente segmentado. e de duas pores supra-segmentares. o crebro (telencfaJo) e o cerebelo (metencfalo dorsal). O tronco cerebral
inclui o mielencfalo (medula oblonga), o metencfalo ventral (ponte),
o mesencfalo (encfalo mdio) e o diencfalo (intercfalo - epitlamo, tlamo e hipotlamo).
Disseque e identifique as estruturas citadas, no encfalo intacto
que foi fornecido ..
Crebro - estruturas de superucie

O crebro dividido em dois hemisfrios cerebrais pela fissura
longitudinal.
Cada hemisfrio cerebral possui pregas protuberantes
(circunvolues) denominadas giros e depresses conhecidas como sulcos. Identifique os seguintes giros e sulcos (Figs. 220, 221): partes rostrai e caudal do sulco rinallateral: fissura pseudo-silviana: giros silvianos rostral e caudal: sulco e giro ectossilvianos: sulco e giro supra-silvianos; sulco cruciformes: giros ps-cruciformes e pr-cruciformes;
s'ulco corona!: giro e sulco marginais: e giro ectomarginal.
Cada hemisfrio cerebral pode ser dividido em lobos denominados pela ponJIO correspondente da cal vria que os recobre. A relao
no precisa e varia entre as espcies.
O lobo fJ'(lIltal aquela poro de cada hemisfrio cerebral rostrai ao sulco cruciforme. O giro pr-cruciforme parte desse lobo e fun-
186
SISTEMA l\TERVOSO
Fig. 220 Sulcos do crebro, face lateral direita.
PedncUlo
olfatrio
Bulbo
olfatrio
!
.
--1
->.~
Fig. 221 Giros do crebro, face lateral direita.
cio na como parte do crtex motor. O lobo parietal caudal ao sulco

cruciforme e dorsal aos giros silvianos. Ele se estende em sentido caudal at aproximadamente o tero caudal do hemisfrio cerebral. Os giros pr-cruciforme e supra-silviano rostral so encontrados neste lobo e
funcionam como parte do crtex cerebral motor e somestsico sensorial. O lobo occipital inclui o tero caudal do hemisfrio cerebral. As
pores caudais desse lobo, tanto na face lateral quanto na medial, funcionam como o crtex visual. O lobo temporal composto dos giros e
sulcos da superfcie ventrolateral do hemisfrio cerebral. Partes dos giros silvianos esto localizadas a e funcionam como o crtex auditivo.
O sulco rinal separa o crebro filogeneticamente novo, o neoplio
do crebro olfatrio mais antigo, ou paleoplio, localizado logo abaixo.
As pores do paleoplio que so diretamente visveis so o bulbo 01fatrio, que est apoiado na placa cribriforme, e o pednculo olfatrio, que se junta ao bulbo olfatrio no hemisfrio cerebral (Fig. 222). O
pednculo olfatrio corre caudalmente com uma faixa de fibras nervosas na sua superfcie ventral. Caudalmente, essa faixa divide-se em
tratos olfatrios lateral e media!. Observe o trato olfatrio lateral pas-
sando caudalmente ao lobo piriforme,.o qual forma uma salincia ventral, imediatamente lateral glndula hipfise e medial ao lobo temporal do neoplio. O trato olfatrio medial no pode ser observado diretamente.
Cada giro contm substncia cinzenta superficialmente e substncia branca em seu centro. A substncia cinzenta, ou crtex cerebral
do neoplio, composta de seis camadas de corpos celulares neuronais.
A substncia branca, ou coroa radiada, contm os processos dos neurnios dirigidos para o crtex superjacente e/ou desse para outras estruturas do sistema nervoso central.
Cerebe10
O cerebelo derivado da poro dorsal do metencfalo e repousa caudalmente ao crebro e dorsalmente ao quarto ventrculo. A fissura cerebral transversa separa-o do crebro. O tentrio dural do cerebelo est localizado nessa fissura. O cerebelo est conectado ao tronco
cerebral por trs pednculos cerebelares em cada lado do quarto ventrculo e por pores do teto do quarto ventrculo.
187
SISTEMA l\TERVOSO
III
10
22
12
IV
V
14
15
VI
VII
VI
16
rr
17
Fig. 222 Vista da face ventral do encfalo e nervos cranianos.

I. Bulbo olfatrio
2. Pednculo olfatrio
3. Trato olfatrio medial
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Substncia perfurada rostral

Trato olfatrio lateral
Giro olfatrio lateral
Sulco rinal rostral
Tber cinreo
Lobo piriforme
Corpos mamilares
Sulco rinal caudal
Pednculo cerebral
Ponte, fibras transversais
14.
15.
16.
17.
Paraflculo ventral
Flculo
Paraflculo dorsal
Lbulo ansiforme
18.
19.
20.
21.
22.
23.
Corpo trapezide
Pirmides
Fissura mediana ventral
Decussao das pirmides
Substncia perfurada caudal na fossa interpeduncular
Infundblllo
24. Trato ptico

25. Quiasma ptico
lI. Nervo
III. Nervo
IV. Nervo
V. Nervo
VI. Nervo
VII. Nervo
VIII. Nervo
ptico
oculomotor
trodear
trigmeo
abdllcente
facial
vestibulococlear
IX. Nervo glossofaJingeo

X. Nervo vago
XI. Nervo acessrio
XII. Nervo hipoglosso
C I. Primeiro nervo cervical
188
SISTEMA
o plexo corideo uma massa compacta de pia-mter, vasos

sanguneos e epndima. Um plexo corideo desenvolve-se onde o neuroepitlio do tubo neural no prolifera para formar parnquima, mas se
mantm como uma nica camada de clulas neuroepiteliais, formando
uma placa tectal. Essas reas so encontradas na medula oblonga (placa
tectal do quarto ventrculo), no diencfalo (placa tectal do terceiro ventrculo) e no telencfalo (placa tectal do ventrculo lateral). Nesses locais, os vasos da pia, que recobrem a camada nica de clulas neuroepiteliais, proliferam para formar um plexo denso de capilares intimamente relacionados com as clulas neuroepiteliais. Estas clulas e os vasos
sanguneos esto envolvidos em uma secreo ativa e passiva de lquido cerebroespinhal, no interior do sistema ventricular. O plexo corideo do quarto ventrculo se protrai no interior do lmen do quarto ventrculo e visvel caudolateralmente ao cerebelo, na superfcie dorsal
da medula oblonga.
Identifique as fibras transversas da ponte na superfcie ventral
do tronco cerebral. Siga essas fibras lateralmente, medida que elas
correm dorsocaudalmente em direo a cada lado do cerebelo, como
pednculo cerebelar mdio (Figs. 222, 223, 230). No ponto em que
elas penetram no cerebelo, corte esse pednculo com um bisturi. Continue o corte levemente rostral e caudal ao pednculo cerebelar mdio e
destaque o cerebelo da ponte, naquele lado. Isto ir cortar o pednculo
cerebelar rostral, o qual se prende rostralmente, e o pednculo cerebelar caudal, que se fixa caudalmente. Esses tambm podem ser
visualizados caudalmente, levantando-se o verme do cerebelo dorsalmente medula oblonga. Isto expe a superfcie caudal do pednculo
cerebelar caudal. Corte esses pednculos no lado oposto e remova o
cerebelo. O pednculo cerebelar rostral contm principalmente axnios eferentes do cerebelo para o tronco cerebral. Os axnios aferentes
para o cerebelo a partir do tronco cerebral e da medula espinhal passam
primariamente atravs dos pednculos cerebelares mdio e caudal.
O cerebelo composto dos hemisfrios cerebelares laterais e
uma poro mdia, o verme. Os giros do cerebelo so conhecidos como
folhas. Estas esto agrupadas em trs lobos e em numerosos lbulos
cerebelares, que possuem nomes especficos. O verme composto de
toda a poro mdia do cerebelo, diretamente acima do quarto ventrculo. Alguns de seus lbulos so encontrados na superfcie ventral do
"i\!ERVOSO
cerebelo, de frente para a placa tectal do quarto ventrculo. Cada hemisfrio projeta-se sobre os pednculos cerebelares e tronco cerebral adjacente. Um componente lateral repousa na fossa cerebelar da parte petrosa do osso temporal.
Faa uma inciso mediana atravs do verme, hemisseccionando
o cerebelo. Examine a superfcie de corte. Note o padro da substncia
branca, como se ramifica e arboriza, a partir da medula do cerebelo, em
folhas (ver Figs. 228, 230). A medula do cerebelo a substncia branca na sua poro central, que contm ncleos e se conecta com todas as
folhas do pednculo cerebelar. Observe as lminas de substncia branca folheada e o crtex cerebelar. Faa uma seco transversa de uma
metade do crebro, atravs da sua medula, para observar a extenso lateral da substncia branca medular (ver Fig. 228).
Tronco enceflico - estruturas da

superficie
Para expor as estruturas da superfcie dorsal do tronco enceflico,
o crebro esquerdo ser removido pela seguinte disseco.
Separe os dois hemisfrios cerebrais na fissura longitudinal. Exponha a faixa de fibras que correm transversalmente de um hemisfrio
para o outro, no fundo da fissura. Essa estrutura o corpo caloso. Divida completamente o corpo caloso longitudinalmente, ao longo do plano
mediano, no fundo da fissura longitudinal. Corte profundo o suficiente
para incluir a comissura do hipocampo e o corpo do fmice, mas no
corte o tlamo (Fi2:s. 224, 225, 230). Continue a cortar rostral e ventralniente atravs da ~omissura rostral, imediatamente dorsal ao quiasma
ptico e rostral ao tlamo. Na superfcie ventral, siga o trato ptico em
uma direo dorsocaudal ao quiasma ptico, e corte as fibras da cpsula
interna, rostral e medialmente a esse trato. As fibras da cpsula interna
fixam o hemisfrio cerebral ao tronco cerebral. Cuidadosamente, libere
do tlamo a face medial do crebro e continue esta separao sobre o
aspecto dorsal do diencfalo. Corte todas as fixaes restantes e libere
do diencfalo o hemisfrio cerebral.
Examine a superfcie do tronco cerebral e localize as estruturas
citadas (Figs. 222, 223).
II
16
Fig. 223 Vista da face dorsal do tronco enceflico.

1. Estria habenular talmica
2. Tlamo
3. Comissura habenular
4. Ncleo geniculado lateral
5. Ncleo geniculado medial
6. Colculo rostral
7. Comissura do colculo caudal
8. Colcul0 caudal
9. Cruzamento das fibras do nervo troclear no vu
medular rostral
10. Pednculo cerebelar mdio
11. Pednculo cerebelar caudal
12. Pednculo cerebelar rostral
13. Ncleo coclear dorsal na estria
acstica
14. Sulco mediano no quarto ventrcul0
15. Ncleo cuneiforme lateral

16. Fascculo cuneiforme
17. Fascculo grcil
18. Trato espinhal do nervo trigmeo
19. Fibras arciformes superficiais
20. Ncleo coclear ventral esquerdo
21. Brao do colculo caudal
22. Trato ptico
23. Brao do colculo rostral
24. Superfcie cortada entre o crebro e o tronco
cerebral
25. Corpo pineal
11.Nervos pticos
IV. Nervo troclear
V. Nervo trigmeo
VIII. Nervo vestibulococlear
189
SISTEMA NERVOSO
Diencfalo
O diencfalo consiste no tlamo grande e localizado centralmente,
no hipotlamo menor e ventral e no epitlamo muito pequeno localizado na linha mediodorsal.
Os segundos nervos cranianos, ou pticos, formam o quiasma
ptico do diencfalo, rostral hipfise (Figs. 222, 224). Os tratos pticos correm lateral e dorso caudal mente ao quiasma, passam pela superfcie lateral do diencfalo e penetram no ncleo geniculado lateral
do tlamo. Nessa via, cada trato curva-se ao redor da extremidade caudal da cpsula interna.
Caudalmente ao quiasma ptico, no plano mediano, est a hipfise, fixada ao tber cinreo do hipotlamo pelo infundbulo. Quando
a glndula est ausente, o lmen do infundbulo estar bem evidente.
Este lmen comunica-se com o terceiro ventrculo, suprajacente, do
diencfalo.
Os corpos mamilares do hipotlamo se protraem ventralmente,
caudalmente ao tber cinreo. Eles demarcam a extenso mais caudal
do hipotlamo, na superfcie ventral do diencfalo.
A cpsula interna delimita o diencfalo lateralmente e foi cortada quando o crebro esquerdo foi removido. O tlamo e o epitlamo
podem ser vistos na face dorsal do diencfalo (Figs. 223, 224).
Trs estruturas compem o epitlamo. Todas elas esto localizadas adjacentes ao plano mediano. As estrias habenulares repousam
em ambos os lados da linha mdia, correndo dorsal e caudal mente
superfcie rostroventral do hipotlamo, sobre o tlamo, at a superfcie
dorsocaudal do diencfalo. A, a estria penetra no ncleo habenular.
Caudalmente ao ncleo habenular est o corpo pineal, pequeno e mpar. Esta projeo caudal do diencfalo pequena no co, mas muito
proeminente nos grandes mamferos domsticos.
Entre as estrias habenulares, de cada lado, um espao pode comumente ser encontrado. Ele conesponde parte dorsal do terceiro
ventrculo (Fig. 226). O terceiro ventrculo recoberto por um remanescente delgado da placa tectal do tubo neural, uma camada de
epndima que se estende de uma estria habenular outra. Ramos da
artria cerebral caudal correm sobre o diencfalo e formam o plexo
corideo do terceiro ventrculo. Em geral, ele arrancado quando o
encfalo removido da cavidade craniana. Rostralmente, o plexo
corideo do terceiro ventrculo contguo com o plexo corideo do
ventrculo lateral, no forame interventricular. Este forame situa-se caudalmente coluna do frnice, no nvel da comissura rostral. Tais estruturas sero vistas na disseco do telencfalo.
O tlamo repousa entre as estrias habenulares medialmente e a
cpsula interna lateralmente. Uma eminncia lateral na superfcie caudo-
dorsal do tlamo o corpo geniculado lateral, o qual recebe fibras do

trato ptico e funciona no sistema visual. O corpo geniculado lateral est
conectado com o colculo rostral do mesencfalo. Caudoventralmente ao
corpo geniculado lateral est o corpo geniculado medial do tlamo. Esse
ncleo funciona no sistema auditivo e est conectado ao colculo caudal
do mesencfalo pelo brao do colculo caudal.
No terceiro ventrculo, entre as estrias habenulares de cada lado,
observe a aderncia intertalmica entre os lados direito e esquerdo
do tlamo. Essa rea mostra-se arredondada na seco mediana de
corte, porque o terceiro ventrculo a envolve. Na seco transversa, o
terceiro ventrculo, estreito e orientado verticalmente, mostra-se como
uma fenda perpendicular, logo abaixo da aderncia intertalmica. Suas
paredes lateral e ventral so formadas pelo hipotlamo. A poro
dorsal do terceiro ventrculo pequena e tubular. Ele passa sobre a
aderncia intertalmica, mas sua placa tectal delgada, que est fixada
de cada lado pelas estrias habenulares, no pode ser observada macroscopicamente.
Mesencfalo
Entre os corpos mamilares do hipotlamo e as fibras transversais
da ponte est a superfcie ventral do mesencfalo (encfalo mediano).
As fibras transversais da ponte encobrem parte do mesencfalo, ventralmente. Os tratos descendentes, que conectam pores do crtex cerebral com os centros inferiores do tronco cerebral e a medula espinhal,
correm na superfcie ventral do mesencfalo. Esses tratos esto agrupados em conjunto, de cada lado, como pednculos cerebrais (Fig. 227).
O terceiro nervo craniano, ou oculomotor, deixa o mesencfalo medialmente ao pednculo cerebral (Fig. 222).
As estruturas mesenceflicas dorsais ao aqueduto mesenceflico
formam o teto mesenceflico (Fig. 224). O aqueduto mesenceflico
um tubo estreito e curto, derivado do canal neural do mesencfalo, que
conecta o terceiro ventrculo, rostralmente, com o quarto ventrculo, caudalmente. Quatro protuberncias dorsais, os tubrculos quadrigmeos,
so evidentes na face dorsal. O par rostral corresponde aos colculos rostrais, que funcionam com o sistema auditivo (Fig. 223).
O quarto nervo craniano, ou troclear, emerge lateralmente ao teto
do quarto ventrculo, adjacente ao colculo caudal. Ele continua rostroventralmente na superfcie lateral do mesencfalo.
O lemnisco lateral (ver Figs. 230, 231) uma faixa de axnios
do sistema auditivo localizada na superfcie lateral do mesencfalo. Ele
corre em sentido rostrodorsal, do ncleo coclear at o colculo caudal, e
tem origem medial no pednculo cerebelar mdio. Muitas dessas fibras
originam-se do ncleo coclear. O brao do colculo caudal (Figs. 223,
Habnula
Estria habenular
talmica
Teto do mesencfalo
Forame interventricular
",'
._~
.
",.<\.
~'"
~Aquedut
Corpo mamilar
Ouiasma pt~co---~
Tuber cinreo/
Infundbulo
Fenda hipofisria
Adeno-hipfise
Neuro-hipfise
Fig. 224 Diencfalo, seco mediana.
} H!p'"
o mesencef/ico
srSfEMA
190
l\TERVOSO
Fig. 225 Diencfalo e hemisfrios cerebrais. (Nesta e nas prximas seces transversais, a substncia branca est corada com hematoxilina frrica e aparece negra
nas fotografias.)
1. Coroa radiada
2. Corpo caloso
4. Pilar do frnice
S. Cpsula interna
6. Estria habenular
7. Terceiro ventrculo (com a placa tecta!)
8. Tlamo
230, 231) corre rostroventralmente, do colculo caudal at o corpo geniculado medial do tlamo. Na superfcie dorsal, a comissura do colculo caudal (Fig. 223) pode ser vista cruzando por entre essas duas
estruturas. O colculo rostral est conectado ao corpo geniculado lateral
do tlamo por um curto brao do colculo rostral (Fig. 223).
Metencfalo
ventral
A poro metenceflica do rombencfalo inclui um segmento

ventral do tronco cerebral, a ponte, e o desenvolvimento metenceflico
dorsal, o cerebelo. A supelfcie ventral da ponte inclui as fibras transversais da ponte, que correm lateralmente, em direo aos pednculos
cerebelares mdios. Essa grande faixa de fibras margeia caudal mente o
corpo trapezide da medula oblonga. Sua borda rostral cobre parte da
superfcie ventral do mesencfalo. O nervo trigmeo est associado
ponte e pode ser encontrado penetrando-a, ao longo do aspecto caudolateral das fibras pontinas transversais (Figs. 222, 230). As fibras descendentes do pednculo cerebral penetram na ponte dorsalmente s fibras transversais, onde so denominadas de fibras longitudinais da
ponte. Estas fibras longitudinais so recobertas ventralmente pelas fibras transversais. As fibras longitudinais, que no terminam nos ncleos pontinos, continuam caudalmente na superfcie ventral do corpo trapezide da medula oblonga como as pirmides. Muitos dos axnios no
pednculo cerebral, nas fibras longitudinais da ponte e a maioria daqueles
nas fibras transversais da ponte compem uma grande via cerebelopon-
9. Aderncia intertalmica
10. Ncleo lentiforme
11. Sulco rinallateral
12. Trato ptico
13. Hipotlamo
14. Amgdala
15. Lobo piriforme
16. Giro do cngulo
tinocerebelar. As sinapses ocorrem no ncleo pontino, que est coberto

pelas fibras transversais, atravs das quais o cruzamento OCOlTe.Assim,
os impulsos que se originam no cerebelo esquerdo so projetados para
o hemisfrio cerebelar direito.
O vu medular rostral forma o teto do quarto ventrculo, entre
o colculo caudal do mesencfalo, rostralmente, e a superfcie ventral
mdia do cerebelo, caudalmente. As fibras cruzadas do nervo troclear
correm atravs desse vu (Fig. 223). O vu, no espcime preservado,
repousa no soalho do quarto ventrculo e recobre a abertura caudal do
aqueduto mesenceflico. Insira uma cnula abaixo da borda caudal cortada e levante o vu para demonstrar sua fixao e a continuao do
quarto ventrculo com o aqueduto.
Mielencfalo
(medula oblonga)
O mielencfalo, ou medula oblonga, se estende das fibras transversais da ponte at o nvel dos fascculos radiculares ventrais do primeiro nervo cervical. O corpo trapezide uma faixa transversal de
fibras rostrais, que corre paralela e caudal mente s fibras transversais
da ponte (Figs. 222, 230, 231). contnuo lateralmente com o nervo
vestibulococlear e os ncleos cocleares na superfcie lateral da medula
oblonga, e tem funo no sistema auditivo. As pirmides so um feixe
de fibras que correm longitudinalmente, em ambos os lados do plano
mediano ventral. Elas emergem das fibras transversais, como continuaes caudais dos axnios das fibras longitudinais da ponte, que no ter-
191
SISTEMA NERVOSO
Ventrculo lateral
Aqueduto
mesenceflico
Cavidade do bulbo olfatrio
Forame interventricular
Recesso suprapineal,
Corno rostral, ventrculo
111ventrculo
lateral
Corno caudal, ventrculo
Cavidade
lateral
do bulbo olfatrio
Canal central
Recesso lateral
Recesso infundibular
Corno ventral (temporal),
ventr. lal.
Fig. 226 Ventrculos enceflicos. A direo das setas indica o fluxo de lquido cerebroespinhal
(de de Lahunta, 1983).
192
srSfEJVIA
l\.TERVOSO
Fig. 227 Mesencfalo e hemisfrios cerebrais. (A substncia branca est corada com hematoxilina fnica e aparece negra na fot0grafia.)
I. Yentrculo lateral
2. Hipocampo
3. Colculo rostral
4. Aqueduto mesenceflico
minam nos ncleos pontinos. Elas correm caudalmente atravs do corpo trapezide. para continuar na superfcie ventral da medula oblonga.
As pirmides so separadas pela fissura mediana ventral. Esta fissura
pode ser seguida caudal mente at que seja obliterada, por uma curta
distncia. pela decussao das pirmides localizada no nvel da emergncia das fibras do nervo hipoglosso. A decussao em si difcil de
ser visualizada. pois ocorre medida que as fibras piramidais penetram
dorsalmente no parnquima da medula oblonga. Os axnios piramidais
continuam na medula espinhal como tratos corticoespinhais.
O sexto nervo craniano, ou abducente, deixa a medula oblonga
atravs do corpo trapezide, localizado lateralmente na borda de cada
pirmide.
Os nervos cranianos VII e VIII esto localizados na face lateral
da medula oblnga. O nervo craniano VII, nervo facial (Fig. 222),
menor e deixa a superfcie lateral da medula oblonga atravs do corpo
trapezide, caudal mente ao nervo trigmeo e rostroventralmente ao oitavo nervo craniano.
O nervo craniano VIII, nervo vestibulococlear (Figs. 222, 223,
228). est na face lateral da medula oblonga na extenso mais lateral do
corpo trapezide. sendo lateral ao nervo facial. Parte do nervo vestibulococlear contribui COI11 fibras para o corpo trapezide. Parte dele penetra
diretamente na medula oblonga e a outra paJ1e cotTe sobre a supetfcie
dorsal oa medula oblonga e do pednculo cerebelar caudal, indo para o
ncleo acstico (Fig. 223). Isto ocorre logo caudal mente no local onde o
pednculn cerebelar caudal penetra dorsalmente no cerebelo. Os ncleos
codeares so adicionados a esse nervo. medida que ele corre sobre as
supcrl cies lateral e dorsal da medula oblonga (Figs. 223, 228, 230).
O ncrvo craniano XII. nervo hipoglosso, emerge como um nmero de fascculos radiculares finos, a partir da face ventrolateral do
mielencfalo. caudal mente ao corpo trapezide. Observe que essas fi-

6. Pednculo cerebral
7. Formao reticular
8. Ncleo oculomotor
bras esto no mesmo plano sagital que o terceiro e o sexto nervos cranianos, rostralmente, e no dos fascculos radiculares da medula espinhal,
caudalmente. Todos esses nervos contm neurnios eferentes somticoso A juno do mielencfalo com a medula espinhal est entre as fibras do hipoglosso e os fascculos ventrais do primeiro nervo espinhal
cervical. O nervo hipoglosso, fora do crnio, muito maior devido
adio de componentes de tecido conjuntivo.
Dorsolateralmente emergncia das fibras do nervo hipoglosso
e das fibras da raiz ventral do primeiro nervo espinhal cervical, um nervo cor;'e de ponta a ponta, ao longo da superfcie lateral da medula espinhal. E o 11. o nervo craniano, o nervo acessrio (Figs. 216, 222, 232).
Seus fascculos radiculares espinhais emergem da superfcie lateral da
medula espinhal. to caudal mente quanto o stimo segmento cervical.
Eles emergem entre os nveis dos fascculos radiculares dorsal e ventral
dos nervos espinhais cervicais e con'em cranialmente. atravs do canal
vertebral e do forame magno. Alguns fascculos radiculares cranianos
emergem da face lateral da medula oblonga caudal mente ao 10.0 nervo
craniano e se juntam ao nervo acessrio, medida que este transita pela
medula (Fig. 222). Esses so comumente arrancados da medula oblonga, durante a remoo do encfalo para disseco. O nervo acessrio
deixa a cavidade craniana atravs do forame jugular e a fissura timpanoccipital, juntamente com o nono e o 10. nervos cranianos.
Os nervos cranianos IX e X, os nervos glossofarngeo e vago,
deixam a face lateral do mielencfalo. caudal mente ao oitavo nervo craniano e rostralmente ao nervo acessrio. Esses fascculos radiculares so
pequenos e raramente esto preservados no encfalo. quando este removido.
o
Examine a superfcie dorsal da ponte e ela meelula oblonga (Fig.

223). Em ambos os lados do quarto ventrculo esto as extremidades
cortadas dos trs pednculos cerebelares. O pednculo cerebelar ros-
SISTEMA
193
J'-.TERVOSO
Fig. 228 Cerebelo e mielencfalo. (A substncia branca est corada com hematoxilina frrica e aparece negra na fotografia.)
I. Lobo occipital
2. Verme cerebelar
3. Hemisfrio cerebelar
4. Ncleo cerebelar
5. Quarto ventrculo
6. Ncleo coclear e nervo vestibulococlear
7. Corpo trapezideo
traI medial e corre rostralmente pelo mesencfalo; o pednculo cerebelar mdio lateral e se origina das fibras transversais na face lateral da ponte; e o pednculo cerebelar caudal est no meio, procedendo do mielencfalo, aps passar abaixo do ncleo acstico.
O sulco no centro do soalho do quarto ventrculo o sulco mediano. Na parede lateral, o sulco longitudinal o sulco Iimitante. Imediatamente lateral a esse ltimo sulco, no nvel do ncleo acstico, existe
uma leve proeminncia dorsal na medula oblonga, que demarca a localizao dos ncleos vestibulares. A maioria dos neurnios vestibulares do nervo vestibulococlear termina nesse local.
O teto do quarto ventrculo, caudalmente ao cerebelo, o vu medular caudal, que consiste em uma camada fina, composta de epndima, que reveste o quarto ventrculo, e uma camada de suporte de piamter, vascularizada. O vu medular se fixa ao cerebelo rostralmente,
ao pednculo cerebelar caudalmente e ao fascculo grcillateral e caudai mente. Sua fixao caudal mente no pice conhecida como bex.
Neste nvel. o quarto ventrculo contnuo com o canal central da medula espinhal.
No nvel do oitavo nervo craniano. existe uma abertura no vu
medular caudal. conhecida como abertura lateral do quarto ventrcu10 (ver Fig. 217). O lquido cerebroespinhal. produzido no sistema ventricular. comunica-<;e com o espao subaracnideo das meninges. atravs dessa abertura. Ele ento percorre. atravs do espao subaracnide0. toda a superfcie do encfalo e da medula espinhal e ahsorvido
pelo sistema venoso. A maior parte dessa absoro ocorre quando a aracn(\idc cst em ntima apusio com os seios venosos cerebrais e onde
S,lO formadas estruturas cspecializ.adas conhecidas como vilosidades
aracn6ideas. O lquido cerebroespinhal tambm absorvido do espao
8. Trato piramidal
9. Fibras do nervo abducente
Fibras descendentes do nervo facial
11. Ncleo vestibular
12. Pednculos cerebelares caudais
13. Flculo
10.
subaracnideo, onde os nervos espinhais deixam o canal vertebral, atravs dos forames intervertebrais e ainda ao longo dos nervos olfatrio e
ptico.
O plexo corideo do quarto ventrculo protrai-se no lmen ventricular, em cada lado da linha mediodorsal. Cada plexo se estende para
o exterior atravs de abertura lateral, onde esta foi vista caudal mente ao
cerebelo, antes que ele fosse removido.
Examine a superfcie dorsal do mielencfalo caudal ao quarto
ventrculo. As estruturas a serem observadas podem ser mais facilmente reconhecidas se a pia-aracnide for removida e a medula oblonga for
examinada sob um microscpio de disseco. O sulco mediano o sulco mediano dorsal. A estreita protuberncia longitudinal que forma a
parede do sulco o fascculo grcil (Fig. 223). Esse trato longitudinal
ascende por todo o comprimento da medula espinhal, nessa posio. Na
extremidade caudal do mielencfalo, ele termina no ncleo grcil. Este
ncleo est localizado na extremidade caudal do quarto ventrculo. onde
o fascculo grcil se alarga e termina. Esse fascculo e o ncleo funcionam primariamente na propriocepo dos membros plvicos.
O sulco lateral ao fascculo grcil o sulco intermdio dorsal.
A protuberncia longitudinal lateral a ele o fascculo cuneiforme. Este
trato tambm ascende pela face dorsal da medula espinhal. comeando
na regio mesotorcica. O fascculo cuneiforme diverge lateralmente na
extremidade caudal do quarto ventrculo e termina em uma leve protuberncia. que representa o ncleo cuneiforme lateral e conhecida
como tubrculo cuneiforme. Rostralmente, o ncleo cuneifonne lateral contguo com o pednculo cerebelar caudal. O fascculo e o ncleo cuneiformes funcionam primariamente na propriocepo dos membros torcicos.
SISTEMA NERVOSO
194
O sulco na superfcie caudodorsal do mielencfalo, lateral ao fascculo cuneiforme, o sulco dorsolateral. A proeminncia longitudinal
lateral ao sulco o trato espinhal do nervo trigmeo. Os axnios nesse
trato so provenientes dos corpos celulares sensoriais do gnglio
trigeminal, que inervam a cabea. O trato trigeminal se estende caudalmente no nvel do primeiro segmento cervical da medula espinhal, devido ao grande nmero de corpos celulares que servem sua extensa distribuio perifrica na cabea. Esse trato emerge na superfcie lateral do
mielencfalo caudal, junto faixa de fibras ascendentes oblquas, as fi
bras arciformes superficiais. As fibras arciformes conectam estruturas
da medula oblonga com o pednculo cerebelar caudal.
Os fascculos radiculares dorsais dos nervos espinhais penetram
atravs do sulco dorso lateral da medula espinhal.
Telencfalo (crebro)
O crebro esquerdo foi previamente removido (ver Fig. 230), pelo
corte da comissura rostral, corpo caloso e comissura do hipocampo; separao das duas metades do corpo do fmice no plano mediano e seco
da cpsula interna, que fixava o crebro ao tlamo do tronco enceflico.
Existem trs vias comissurais que se cruzam entre os hemisfrios, uma para cada diviso filo gentica do crebro. O corpo caloso conecta as pores neoplsicas de cada hemisfrio e a maior das trs vias.
A comissura rostral conecta os componentes paleoplicos, ou olfatrios,
de cada hemisfrio. A comissura hipocampal pequena, est localizada
imediatamente caudal juno da cruz de cada frnice, e conecta os

componentes arquiplicos de cada hemisfrio. A cpsula interna consiste na projeo das fibras que correm entre o tronco cerebral e o hemisfrio cerebral. As fibras de associao permanecem nos hemisfrios, correndo entre giros adjacentes ou distantes.
O corpo caloso (Figs. 224, 225, 229, 230) consiste em joelho rostrai, corpo mediano e esplnio caudal. a via comissural para os axnios que cruzam entre o neoplio de cada crebro. A cpsula interna
(Fig. 231) contm fibras de projeo que correm entre o telencfalo e o
diencfalo e descem do telencfalo para o tronco enceflico e a medula
espinhal. As fibras que foram previamente vistas no mesencfalo como
o pednculo cerebral descem atravs da cpsula interna. A via de projeo da maioria das modalidades sensoriais para o crebro, destinadas
propriocepo consciente, envolve sinapses no tlamo. Os axnios desses corpos celulares talmicos, ento, penetram na cpsula interna, para
alcanar o crebro.
Examine o hemisfrio cerebral esquerdo isoladamente. Na sua
superfcie medial, localize as pores do corpo caloso e note a fina camada vertical de tecido nervoso ventral ao corpo caloso. Ela corresponde ao septo pelcido, mais desenvolvido rostralmente, onde se estende
do joelho para a comissura rostral. Um espessamento no septo dorsal e
rostral comissura representa os ncleos septais. Caudalmente comissura rostral, o septo fixa o corpo caloso a uma coluna de fibras que
correm rostralmente e, ento, descem, fazendo uma curva rostroventral
por trs da comissura rostral. Tais fibras so parte do frnice, e conec-
Fig. 229 Telencfalo. (A substncia branca est corada com hematoxilina frrica e aparece negra na fotografia.)
I. Coroa radiada
2. Giro do cngulo
3. Corpo caloso
5. Ncleo caudado
6. Cpsula interna
7. Corpo do frnice
8. Forame interventricular
9. Terceiro ventrculo
10. Ncleo lentifonne
11. Comissura rostral
12. Nervo ptico
13. Trato olfatrio lateral
195
SISTEMA NERVOSO
Fig. 230 Superfcie medial do hemisfrio cerebral direito e superfcie lateral do tronco enceflico
1.
2.
2'.
3.
4.
5.
6.
Sulco ectogeniculado
Sulco geniculado
Giro geniculado
Joelho do corpo caloso
Giro do cngulo
Sulco caloso
Sulco cruciforme
7. Corpo do corpo caloso

8. Sulco cruciforme
9. Esplnio do corpo caloso
10. Sulco calcarino
10'. Giro do esplnio (esplenial) do corpo caloso
lI. Ramo horizontal caudal do sulco do esplnio
12. Sulco supra-esplenial
13.
14.
15.
16.
Giro occipital
Superfcie cortada entre o crebro e o tronco cerebral
Trato ptico no corpo geniculado lateral
Colculo rostral
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
Corpo geniculado medial

Colculo caudal
rvore da vida do cerebelo
Pednculo cerebelar rostral
Pednculo cerebelar caudal
Pednculo cerebelar mdio
Fascculo cuneiforme

25. Ncleo cuneiforme lateral
26. Fibras arciformes superficiais
27. Ncleos cocleares

28.
29.
30.
31.
32.
33.
Corpo trapezide
Lemnisco lateral
Fibras transversais da ponte
Brao do colculo caudal
Trato crural transversal
Pednculo cerebral
34.
35.
36.
37.
38.
39.
lI.
IlI.
IV.
Trato ptico esquerdo

Quiasma ptico
Comissura rostral
Giro paraterminal
Septo pelcido
Giro pr-reano
Nervo ptico
Nervo oculomotor
Nervo troclear
Fig. 231 Vista da face lateral do encfalo, com exposio da cpsula interna.
I. Bulbos olfatrios
2. Hemisfrio cerebral esquerdo
3. Cpsula interna (face lateral)
4. Pednculo cerebral
5. Radiao acstica
6. Ncleo geniculado medial
7. Colculo rostral
9. Colculo caudal
10. Lemnisco lateral
lI. Cerebelo
12. Localizao do ncleo dorsal do corpo trapezide
13. Localizao dos ncleos olivares

14. Pirmide
15.
16.
17.
18.
Corpo trapezide
Fibras transversais da ponte
Tratos piramidais e corticopontinos
Trato crural transverso
(fibras longitudinais
19. Lobo piriforme

20. Trato ptico
21. Quiasma ptico (cortado para mostrar a cpsula interna)
lI. Nervo ptico
IlI. Nervo oculomotor
da ponte)
196
SISTEMA NERVOSO
tam o hipocampo com o diencfalo e o crebro rostralmente. O hipocampo uma regio especializada do crtex cerebral, que ser vista em
breve. Corte o septo pelcido para separar o corpo calos o do frnice. O
frnice comea caudalmente pelo acmulo de fibras na face lateral do
hipocampo, as quais formam, bilateralmente, o pilar do frnice. Os pilares se unem rostralmente ao hipocampo e dorsalmente ao tlamo, para
formar o corpo do frnice.
O corpo do frnice corre rostralmente e, ento, desce rostroventralmente como coluna do fmice. Na comissura rostral, algumas fibras
cursam dorsal e rostralmente comissura rostral, mas a maioria desce
caudalmente comissura e continua caudoventralmente, em situao
lateral ao terceiro ventrculo, para alcanar os corpos mamilares do hipotlamo. Essa coluna descendente pode ser mais evidente no hemisfrio cerebral direito intacto. Perfure o septo pelcido e separe o corpo
caloso da coluna e do corpo do fmice.
A cavidade curva exposta lateralmente ao septo pelcido e ventralmente ao corpo caloso o ventrculo lateral. Ele se comunica com
o terceiro ventrculo do diencfalo, atravs do forame interventricular (Fig. 224), o qual est localizado caudalmente coluna do frnice,
no nvel da comissura rostral. A parede caudodorsal desse forame a
placa tectal e o plexo corideo do terceiro ventrculo, geralmente arrancado e perdido quando o encfalo removido.
Localize a parte caudal do sulco rinallateral, no lobo temporal
esquerdo. Corte esse sulco at o ventrculo lateral. A protuberncia lisa
e curva, exposta na parede do ventrculo, a superfcie caudal do
hipocampo, medida que ele ascende em uma curva dorsorrostral. Para
remover o hipocampo intacto do ventrculo lateral, corte a coluna do
frnice dorsalmente comissura rostral. Segure o fmice com uma pina e, com a ponta cega da lmina de bisturi, retire cuidadosamente o
hipocampo do ventrculo lateral. Sua fixao ventral no corno temporal
pode ser cortada para liberar o hipocampo completamente.
Filogeneticamente, o crtex cerebral pode ser dividido em trs
regies: paleoplio, neoplio e arquiplio. O paleoplio consiste no
crtex do pednculo olfatrio, separado do neoplio lateralmente pelo
sulco rinal. O neoplio inclui todos os giros na superfcie externa do
crebro. O hipocampo pertence ao arquiplio, e um giro interno do
telencfalo, que foi deslocado para o ventrculo lateral pela expanso
lateral do neoplio. Note que o hipocampo comea ventralmente no lobo
temporal e se curva, primeiro caudodorsalmente e depois rostrodorsalmente, sobre o diencfalo, para alcanar sua face caudodorsal. Nesse
ponto, o hipocampo termina e uma comissura hipocampal o conecta
com cada hemisfrio do crebro. As fibras do hipocampo continuam
rostralmente como o corpo e a coluna do frnice. Note o pilar do frnice na sua superfcie lateral. Coloque o hipocampo, previamente removido, sobre o diencfalo esquerdo exposto, para ver sua relao normal
com esta estrutura.
Fixada s extremidades livres laterais do pilar do frnice est uma
malha de vasos sanguneos, cobertos pelas meninges e epndirna. o plexo
corideo do ventrculo lateral. Esta estrutura anatmica tem a mesma
natureza do plexo corideo do terceiro e do quarto ventrculos. A superfcie do plexo corideo que est direcionada para o lmen do ventrculo
a camada ependimria, derivada do tubo neural embrionrio. Essa camada de epndirna est fixada em um lado das extremidades livres do frnice. Para completar a parede do lmen do ventrculo lateral, ela deve estar
fixada em seu lado oposto. Tal fixao se d por um pequeno trato, a estria
terminal, no sulco entre o tlamo e o ncleo caudado. Essa camada de
epndima do sulco do frnice forma parte da parede medial do ventrculo lateral. Ramos das artrias cerebrais mdia e caudal, cobertos pela
pia, empurram essa camada de epndima para o lmen do ventrculo
lateral. O resultado a formao de um plexo corideo contnuo com o
do terceiro ventrculo, no nvel do forame interventricular.
Examine a comissura rostral (Figs. 224,229,230). Em cada lado,
essa comissura se conecta rostralmente aos pednculos olfatrios e caudalmente aos lobos piriformes.
Em cada hemisfrio cerebral, os corpos celulares neuronais esto localizados tanto na superfcie do crtex cerebral, quanto profundamente em um dos ncleos basais. Examine o soalho do ventrculo
lateral do hemisfrio esquerdo removido. A protuberncia que aumenta
rostralmente o ncleo caudado, um dos ncleos subcorticais do telencfalo, sendo parte do corpo estriado. Sua extremidade rostral a
cabea. Caudalmente cabea, o corpo do ncleo caudado rapidamente

se adelgaa em uma pequena cauda, que corre sobre as fibras da cpsula interna no soalho do ventrculo lateral. Com a ponta cega de uma lmina de bisturi, libere o ncleo caudado da face medial da cpsula interna.
Dorsolateralmente ao ncleo caudado, a cpsula interna forma o
ngulo lateral do ventrculo lateral. No ngulo dorsolateral do ventrculo
lateral, as fibras da cpsula interna se encontram com as do corpo caloso.
Esta interdigitao de fibras conhecida como coroa radiada, que se
irradia em todas as direes para alcanar a substncia cinzenta do crtex
cerebral. Uma seco longitudinal do hemisfrio cerebral no nvel dessa
interdigitao no plano dorsal revela uma massa de substncia branca no
centro do hemisfrio. Essa massa denominada de centro semi-oval.
Remova a pia-mter e a aracnide do hemisfrio cerebral direito. Exponha a coroa radiada pela remoo da substncia cinzenta, o
crtex cerebral, com o cabo do bisturi. (Aps a fixao, o encfalo foi
congelado e, depois, descongelado. Tal procedimento dissocia os corpos celulares dos tratos de fibra e possibilita a remoo da substncia
cinzenta sem danificar a coroa radiada.)
Comece a remoo da substncia cinzenta pela face medial do
hemisfrio. O giro do cngulo est localizado dorsalmente ao corpo caloso. Remova a substncia cinzenta do giro do cngulo para expor as suas
fibras, que formam o cngulo. Muitas das fibras no cngulo so fibras
de associao longas que correm longitudinalmente de uma extremidade do hemisfrio outra. Demonstre isso pela liberao de algumas fibras rostrais ao joelho do corpo calos o e removendo-as caudalmente.
Remova o cngulo e demonstre o curso transverso das fibras do corpo
caloso, pela remoo delas atravs de suas extremidades cortadas em
direo ao hemisfrio.
Remova a substncia cinzenta dos giros na superfcie lateral da metade rostral do hemisfrio. Examine a substncia branca dos giros. Fibras
de associao curtas, as fibras arciformes, correm entre giros adjacentes.
A cpsula interna est situada lateralmente ao ncleo caudado.
Exponha a superfcie lateral da cpsula interna (Fig. 231).
Quando voc tiver completado a disseco do hemisfrio cerebral direito, tudo o que restar ser o corpo caloso, a cpsula interna e
parte da coroa radiada.
Remova o corpo caloso do hemisfrio cerebral direito para expor o
ventrculo lateral, estando o ncleo caudado rostralmente e o hipocampo
caudalmente no soalho. A cpsula interna forma a parede lateral (Fig. 231).
Faa uma seco mediana no tronco cerebral, desde o quiasma
ptico at a medula oblonga (Fig. 224). Observe a aderncia intertalmica e note a superfcie suave do terceiro ventrculo que a envolve. O
ventrculo est limitado dorsalmente pela placa tectal, entre cada estria
habenular. Ele se conecta rostralmente com cada ventrculo lateral atravs do forame interventricular, o qual est localizado caudalmente
coluna do frnice e dorsalmente comissura rostral. Caudalmente, ele
contnuo com o aqueduto mesenceflico. Rostroventralmente ao forame interventricular, o terceiro ventrculo est limitado pela lmina terminal. A lmina terminal demarca a extenso mais rostral do tubo neural
embrionrio, no plano mediano. (A partir desse ponto, cada hemisfrio
cerebral desenvolve-se lateralmente.) O terceiro ventrculo estende-se para
o infundJ.bulo da glndula hipfise, como recesso infundibular (Fig. 226).
Siga o sistema ventricular caudalmente a partir do terceiro ventrculo em direo ao aqueduto mesenceflico e ao quarto ventrculo.
Note que o teto do quarto ventrculo consiste no vu medular rostral,
cerebelo e vu medular caudal. O plexo corideo do quarto ventrculo
formado pelo vu medular caudal. O quarto ventrculo continua em direo ao canal central da medula oblonga no bex.
As correlaes funcionais e estruturais do sistema nervoso esto
relacionadas no Quadro 5.
MEDUIA ESPINHAL
Se uma disseco preparada da medula espinhal no estiver disponvel, remova todos os arcos vertebrais e msculos relacionados a eles
de seu espcime, para expor a medula espinhal. Observe a medula espinhal com sua cobertura dural. Entre a dura da medula espinhal e o peristeo das vrtebras est o espao epidural, que contm tecido conjuntivo frouxo, gordura e vasos sanguneos.
19/
SISTEMA 1\TERVOSO
Quadro 5 CORRELAES
ESfRUI1JRAIS
E FUNCIONAIS DO SISfEMA
Estmtura Neuroanatmica
Lobo frontal
Lobo frontoparietal
(Crtex sensorimotor)
Lobo temporal
Lobo occipital
Bulbo, pednculo e trato olfatrios; lobo piriforme
Ponte - Fibras transversais
Pednculo cerebelar mdio
Pednculo cerebelar rostral
Pednculo cerebelar caudal
Corpos mamilares
Pednculo cerebral
Cpsula interna
Hipotlamo
Ncleo geniculado lateral

Colculo rostral
Ncleo geniculado medial
Colculo caudal
Brao do colculo caudal
Lemnisco lateral
Corpo trapezide
Estria acstica
Ncleos cocleares
Pirmide
Tratos corticoespinhais
Fascculo grcil
Ncleo grcil
Fascculo cuneiforme
Ncleo cuneiforme media!
Ncleo cuneiforme lateral
Trato espinhal do nervo trigmeo
Ncleos septais
Frnice - Hipocampo
Cngulo
Ncleo caudado
Ncleo lentiforme
Estria habenular
Ncleo habenular
NERVOSO
Funo
Comportamento
Neurnio motor superior (sistema motor central)
Percepo consciente de sensaes somticas, viscerais e proprioceptivas
Comportamento
Viso
Olfao - Cheiros (odores)
Via do cerebelo para o tronco cerebral e o crebro
Via do cerebelo para o tronco cerebral e o crebro
Via da medula espinhal e da medula oblonga com sistemas proprioceptivos
vestibulares para o cerebelo
Sistema lmbico (comportamento)
Via do crebro para o tronco cerebral e a medula espinhal - Neurnio
motor superior
Via entre o crebro e o tronco cerebralNeurnio motor superior
e projees talamocorticais - Sensoriais e motoras
Funes viscerais
Sistema nervoso autnomo
Sistema lmbico
Controle
Sistema
Sistema
Sistema
hipofisrio
visual (percepo consciente)
visual (reflexos)
auditivo (percepo consciente)
Sistema auditivo (reflexos)
Neurnio motor superior

Membros plvicos -
Via consciente da propriocepo
Membros torcicos - Propriocepo

Via da percepo consciente
Via cerebelar
geral
geral
Via da projeo de sensao aferente somtica da cabea

Sistema lmbico
Sistema lmbico
Neurnio motor superior
Sistema lmbico
A medula espinhal dividida em segmentos (Fig. 232). Grupos de

fascculos radiculares dorsais e ventrais deixam cada segmento da medula espinhal, em ambos os lados, e se combinam entre si para formar o nervo
espinhal, no nvel do forame intervertebral. Note os gnglios espinhais
no nvel dos forames intervertebrais.
Existem oito segmentos da medula espinhal cervical, 13 torcicos,
sete lombares, trs sacrais e aproximadamente cinco caudais. As razes
do primeiro nervo espinhal cervical deixam o canal vertebral atravs do
forame vertebral lateral, no arco do atlas. As segundas razes cervicais
emergem caudal mente ao atlas. As razes cervicais dos segmentos 3 at 7
deixam o canal vertebral atravs dos farames intervertebrais craniais s
vttebras de mesmo nmero. As razes do oitavo segmento cervical passam caudal mente stima (ltima) vrtebra cervical. As razes de todos
os outros segmentos da medula espinhal passam atravs do forame intervertebral caudalmente vrtebra de mesmo nmero.
Na regio cervical caudal, por volta da quinta at a stima vrtebras cervicais, existe um alargamento da medula espinhal que quase
preenche todo o canal: a intumescncia cervical. Sua presena devida a um aumento de substncia branca e corpos celulares, que esto
associados inervao dos membros torcicos. A intumescncia ocorre
do sexto segmento cervical da medula espinhal at o primeiro segmen-
to torcico. Outro alargamento ocorre na regio vertebral mesolombar,

para a inervao dos membros plvicos. A intumescncia lombar comea por volta do quarto segmento lombar e se estreita gradualmente em
sentido caudal, medida que a medula espinhal avana para uma extremidade prxima ao espao intervertebral entre a sexta e a stima vrtebras lombares. A extremidade terminal estreita do parnquima da medula espinhal conhecida como cone medular. A medula espinhal termina
no filamento terminal, que consiste em um cordo estreito de meninges
que fixa o cone medular s vrtebras caudais. A cauda eqina inclui o
cone medular juntamente com as razes lombares e sacrais adjacentes, que
se estendem caudalmente no canal vertebral.
Observe a relao dos segmentos da medula espinhal com as
vrtebras cOtTespondentes. Os nicos segmentos da medula espinhal que
so encontrados inteiramente no interior de suas vrtebras correspondentes so os dois ltimos torcicos e os primeiros dois (ou, ocasionalmente, trs) segmentos lombares. Todos os outros segmentos da medula espinhal esto localizados no canal vertebral, cranialmente s vrtebras de mesmo nmero (Fig. 232). Isto mais evidente nos segmentos
lombares caudais e sacrocaudais da medula espinhal. Em geral, os trs
segmentos sacrais esto no interior da quinta vrtebra lombar e os cinco
segmentos caudais, no interior da sexta vrtebra lombar.
SISTEMA NERVOSO
198
N.
IC
CI
Raiz dorsal do 11."

nervo torcico
Til
12
N. 2C
ramo ventral--dorsal
[ramo
13
N. acessri
Raiz dorsal do 4.
nervo craniano
LI
(n. troclear)
5
3
6
4
Gnglio espinhal do
craniano
8.. nervo
(n. vestibulococlear)
TI
caudal
N. IT
5
I. Segmento
caudal
Cauda eqina
/-y"~tlt~lml~rt~'
)y Sllllf~'?IH\
,"."{
"\\
\/.'\'
v.
5.ISSegmento
N.
N.7L
3
4
5
6
7
Cdl
3
9
5
10
Filamento
espinhal __
1i
Fig. 232 Razes dorsais dos nervos espinhais e segmentos da medula espinhal. Face dorsal, com os arcos vertebrais removidos. (Os nmeros direita representam os nveis dos corpos vertebrais.)
199
SISTEMA l\TERVOSO
As razes nervosas dos primeiros 10 segmentos torcicos e daquelas caudais ao terceiro segmento lombar so longas, devido distncia entre sua origem na medula espinhal e sua passagem atravs dos
forames intervertebrais.
Meninges
A dura-mter espessa e fibrosa, podendo ser cortada longitudinalmente, ao longo de toda a extenso da superfcie dorsal da medula
espinhal, revelando os fascculos radiculares dorsais e seus comprimentos em diferentes nveis.
As finas aracnides e a pia-mter esto aderi das uma outra no
espcime embalsamado, e permanecem junto medula espinhal. Na superfcie lateral da medula espinhal, a pia torna-se mais espessa e forma
um cordo longitudinal de tecido conjuntivo denominado ligamento
denticulado. Este ligamento se fixa aracnide e dura lateralmente,
na metade da distncia entre as razes dos segmentos adjacentes da
medula espinhal. Em cada forame intervertebral, a dura forma uma forte fixao ao forame, e os espaos subdural e subaracnideo terminam.
Vasos
Existe uma artria espinhal ventral longitudinal e uma ou duas
artrias espinhais dorsais na medula espinhal. Elas so formadas pelos
ramos espinhais dos pares de artrias vertebrais na regio cervical, artrias intercostais na regio torcica e artrias lombares na regio lombar.
A artria espinhal ventral contnua cranialmente com a artria basilar.
Existem plexos venosos vertebrais internos ventrais no soalho do
canal vertebral, no nvel do espao epidural. Foram vistos previamente
na regio atlantoccipital como sendo contguos cranialmente com um
ramo do seio sigmideo. Ocorrem anastomoses entre os plexos de cada
lado e os ramos das veias zigos e vertebral e da veia cava caudal.
Seces transversais
Estude as seces transversais da medula espinhal nos segmentos C4, C8, T4, TI2, L2, L6 e SI com um microscpio de disseco.
Compare a forma da substncia cinzenta desses segmentos e relacionea s suas reas de inervao (Fig. 233.)
A substncia cinzenta da medula espinhal, na seco transversal,
possui a forma de uma borboleta, ou da letra H. Ela consiste primariamente em corpos celulares neuronais. A extremidade dorsal de cada lado
o corno dorsal, o qual recebe os fascculos radiculares dorsais (sensoriais). A extremidade ventral o corno ventral, que envia axnios
atravs dos fascculos radiculares ventrais (motores). Na regio toracolombar, o corno lateral projeta-se lateralmente, a partir da substncia
cinzenta, na metade da distncia entre os cornos cinzentos dorsal e ventral. Esse corno lateral contm os corpos celulares dos neurnios simpticos pr-ganglionares. No centro da substncia cinzenta da medula
espinhal est o canal central. Este remanescente do tubo neural embrionrio contnuo, rostralmente, com o quarto ventrculo.
A substncia branca da medula espinhal pode ser di vidida em trs
pares de funculos. Dorsalmente, um sulco longitudinal e superficial
percorre todo o comprimento da medula espinhal: o sulco mediano
dorsal. O sulco longitudinal, ao longo do qual os fascculos radiculares
dorsais penetram a medula, o sulco dorso lateral. Entre esses dois
sulcos est o funculo dorsal da medula espinhal.
Entre o sulco dorsolateral e a linha de emergncia dos fascculos
radiculares ventrais, o sulco ventrolateral, est localizado o funculo
lateral. O funculo ventral a substncia branca entre a linha de emergncia dos fascculos radiculares ventrais e o sulco longitudinal na face
ventral da medula espinhal, denominado fissura mediana ventral. Em
algumas espcies, os funculos foram subdivididos topograficamente em
tratos ascendentes e descendentes especficos. Tal informao anatmica
nos animais domsticos ainda est incompleta.
C8
Fig. 233 Seco transversal da medula espinhal: segundo segmento cervical (C2), oitavo segmento cervical (C8), 12.0 segmento torcico (TI2) e sexto segmento
lombar (L6).
I. Septo mediano dorsal
2. Fissura mediana ventral
3. Canal central
4. Funculo dorsal
5. Funculo lateral
6. Funculo ventral
7. Caluna cinzenta dorsal

8. Coluna cinzenta ventral
9. Coluna cinzenta intermediria
10. Fascculos radiculares dorsais
11. Fascculos radiculares ventrais

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MILLER

EVANS & de LAHUNTA

A anatomia o estudo da estrutura e a fisiologia o estudo da

. do T.: Fgad(, em portugus.

LATERAL:estrutura distante ou relativamente afastada do

Fig. 1 Termos de direo.

ROSTRAL:na direo do ou relativamente prximo ao nariz; usado somente para a cabea.

Fig. 2 Esqueleto do co adulto.

PRONAO: rotao medial de um apndice da posio supina, de

de bombeamento do corao, com a finalidade de esvaziamento dos

EVANS & de LAHUNTA

PESCOO, TRAX E MEMBRO

Inicialmente, faa uma inciso da linha mdio-ventral, no nvel

VASOS E NERVOS DO PESCOO

mente interseo clavicular. Rebata-o em direo a suas inseres

Vasos superficiais e nervos

PESCOO, TRAX E :MEMBRO TORCICO

mente, estende-se abaixo dos msculos que vo do brao ao pescoo

PESCOO, TRAX E MEMBRO TORCICO

N. cervical, ramo cutneo medial

- N. radial, ramo superficial

Fig. 90 Estruturas superficiais da escpula e do brao, face lateral.

Ela costuma seguir juntamente ao lado dorsolateral da traquia, mas est

Vasos e nervos profundos da

mina!. Rebata a mama, se for necessrio. Libere a fixao torcica do

PESCOO, TRAX E lVIEMBRO TORCICO

Ramo cutneo lateral

Ramo cutneo lateral

da parede torcica para mostrar a distribuio de uma artria intercostal.

Vrtebra torcica VII

Ramo cutneo lateral

Ramo cutneo lateral

Fig. 92 Artrias intercostais vistas no interior da caixa torcica.

PESCOO, TRAX E :MEMBRO TORCICO

Ramo cutneo lateral

Fig. 93 Esquema de um nervo espinhal torcico.

N. torcico, ramo cutneo,

ramo cutneo lateral

Ramos perfurantes da artria e da veia torcicas,

Fig. 94 Vasos e nervos superficiais do trax, face lateral direita.

PESCOO, TRAX E MEMBRO TORCICO

2' vrtebra torcica

Veia cava cranial

Fig. 95 Seco transversal esquemtica

do trax atravs do mediastino cranial, face caudal.

6' vrtebra torcica

Veia cava caudal

Lobo cranial do pulmo esquerdo, parte caudal

Prega da veia cava

Pulmo direito, lobo mdio

Pleura parietal costal

visceral seroso (epicrdio)

Fig. 96 Seco transversal esquemtica do trax atravs do corao, face caudal.

PESCOO, TRAX E JYIEMBRO TORCICO

Fig. 97 Pulmo esquerdo, face media!.

Pulmo, lobo caudal

+.- Tronco costocervical

Pulmo, parte cranial

. Fig. 98 Vsceras torcicas no interior da caixa torcica, face lateral esquerda.

verso abdominal e do diafragma com as costelas, junto ao arco costa!.

PESCOO, TRAX E MEMBRO TORCICO

Pulmo, lobo caudal

-~ ~ Pulmo, lobo cranal