UNIVERSIDAD AUTONOMA DE

NUEVO LEON

FACULTAD DE PSICOLOGIA

ANOREXIA

Alejandra Jana Cavazos Ovalle

Zaira Aidee del Llano Cepeda
Daniela Lpez Valadez
Anna Luisa Moran Gonzlez
Gpo. 5B

Monterrey, N.L. a 26 de Mayo de 2010

INDICE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Qu es la anorexia?
Sntomas
De donde surge?
Factores que intervienen Anna
Consecuencias de la anorexia
Incidencias
Terapias
Bibliografa

QU ES LA ANOREXIA?

El internista ingles Sir Withey Gull fue unos de los primeros en describir la
sintomatologa tpica de la anorexia mental, en 1873, bajo la denominacin de
anorexia nerviosa.
La palabra anorexia (del vocablo griego anorektous) se ha conocido desde siempre
como sinnimo de falta de apetito, aunque posteriormente se ha demostrado que
en la enfermedad conocida como anorexia nerviosa no existe dicha caresta, sino
que es una negacin a comer con el nico objetivo de no engordar. Por tanto, se
trata de un trastorno socio-psico-biolgico de creciente trascendencia sanitaria.
La Anorexia Nerviosa se caracteriza por un miedo exagerado a engordar y por una
distorsin de la imagen corporal, que hace que las personas que la padecen se
vean y sientan gordas cuando no lo estn.
Gerd Schtze (1983) describe la anorexia mental como la perdida del apetito por
causas psquicas, la cual afecta predominantemente a mujeres jvenes, y esta
pertenece al grupo de las enfermedades psicosomticas.(p.15) Toro (1999, p. 7) la
define como un trastorno del comportamiento alimentario caracterizado por una
prdida significativa del peso corporal (superior al 15%), habitualmente fruto de la
decisin voluntaria de adelgazar. Garca Rodrguez (1993, p. 10) la define como la
fobia a la obesidad, con un deseo irracional de estar delgada y unas alteraciones
del control de la ingesta, acompaada de una grave perturbacin secundaria de la
mente con importantes alteraciones de la esfera familiar y social. Y Para Way
(1996, pp. 36-37) es una adiccin como cualquier otra, en la cual ser delgada es la
obsesin y perder peso el modo de satisfacerla; de modo que, la base de la
anorexia nerviosa radica en un nivel insuficiente de autoestima.
As mismo Sigmud Freud en el manuscrito G. Melancola, del 7 de enero de 1895,
describe que:
La neurosis alimentaria paralela a la melancola es la anorexia. La famosa
anorexia nerviosa de las nias jvenes me parece (luego de una observacin
detenida) una melancola en presencia de una sexualidad no desarrollada. La
enferma indica no haber comido simplemente por que no tena apetito, nada
ms que eso. Perdida de apetito: en lo sexual, perdida de la libido.

SINTOMAS
Los sntomas bsicos del sndrome anorxico son tan expresivos, que sus rasgos
mas esenciales pueden entresacarse de las primeras comunicaciones sobre la
enfermedad.
Entre los sntomas ms comunes son:
Comen cada vez menos
Realizan ejercicio fsico intenso, con la nica idea de adelgazar
En ocasiones vomitan y/o utilizan diurticos o laxantes con la finalidad de perder
peso
De acuerdo a Gerd Schtze (1983) la sintomatologa de la enfermedad se puede
dividir en manifestaciones somticas (fsicas)

y manifestaciones psquicas

(comportamentales).
Sntomas fsicos
Prdida alarmante de peso
Amenorrea
Intolerancia al fro, aparicin de vello
Tensin arterial baja, arritmias
Vmitos
Sntomas Comportamentales
Negacin del hambre
Pnico a ganar peso
Restriccin de alimentos que tengan un alto contenido calrico
Disminucin de la ingesta de lquidos
Conducta alimentaria extraa: comer de pie, cortar el alimento en pedacitos,
estrujar los alimentos, lavar los alimentos.
Hiperactividad tras la comida
Aumento del ejercicio fsico
Incremento de las horas de estudio y de las actividades supuestamente
tiles
Disminucin de las horas de sueo
Irritabilidad
Pesarse compulsivamente
Uso de laxantes y diurticos

Aislamiento socia

DE DONDE SURGE?
La palabra anorexia deriva del griego y significa falta de apetito. Aunque la
Anorexia Nerviosa comenz a conocerse en la dcada del '60, casos de
abstinencia alimentaria han sido descriptos desde tiempos bblicos. Desde el
siglo XIII al XV el control del apetito connotaba religiosidad, conviccin,
obediencia, castidad y pulcritud. El ayuno extremo era practicado por los
penitentes, generalmente mujeres, que repudiaban los placeres terrenales.
El ayuno era considerado una bendicin suprema de Dios.
Data la Edad Media los primeros relatos de una enfermedad misterios, que
transforma a la persona que la padece y que se caracteriza por una gran
prdida de peso partir de una dieta de hambre autoimpuesta. Se dice que
Liduina Shiedam, una santa del siglo catorce, vivi aos solo alimentndose
de trocitos de manzana del tamao de una hostia, se dice que algunos
pases de Europa fue adoptada como una santa patrona por aquellas
mujeres que deseaban verse liberadas de la atencin masculina.
La primera descripcin Clnica de la Anorexia se remota a 1694, cuando un
mdico ingls llamado Morton describi a una joven paciente en estado de
desnutricin extrema... pareca un esqueleto vivo, solamente piel y huesos,
no tena sntomas febriles y padeca un fro descomunal. La paciente se
neg a seguir el tratamiento y muri tres meses ms tarde.
Fue Sir William Gull quien en 1874 acuo el nombre de anorexia
nerviosa. En la dcada de 1870 dos mdicos, Gull en Londres y Lasegue
en Pars. Gull fue el primero en nombrar a la enfermedad Anorexia Nerviosa,
otorgndole un componente mental y sealando que en estas chicas exista
una negacin perversa a comer. Lasague describi el cuadro como anorexia
histrica e ilustra especialmente bien las distorsiones cognitivas, negacin y
trastorno de imagen corporal.
A comienzos del siglo XX la Anorexia Nerviosa fue errneamente
confundida con insuficiencia pituitaria y se implementaron tratamientos

invasivos con insulina y electroshock. En los aos 30 con el apogeo del

psicoanlisis se exploraron las causas psico-sexuales de la Anorexia
Nerviosa.
En la dcada del 70', la Dra. Brunch en Estados Unidos, describe las
caractersticas de la personalidad de los individuos que sufren Anorexia
Nerviosa. Brunch observ aspectos comunes en los pacientes: la distorsin
de la imagen corporal, el sentimiento de inutilidad e incompetencia y la
incapacidad de interpretar y reconocer las necesidades corporales.
En la actualidad la Anorexia Nerviosa se encuentra clasificada
detalladamente en el Manual Estadstico de los Trastornos Mentales (DSM
IV). En la enfermedad existe el persistente deseo de mantener un peso
corporal debajo de lo sanamente recomendable, el miedo a engordar, la falta
de menstruacin y la distorsin de la imagen corporal. Las pacientes le
otorgan gran importancia al peso cuando se autoevalan como personas y
minimizan el peligro que implica para la salud su bajo peso corporal. (Luisa
Bay, 1990)

FACTORES QUE INTERVIENEN

Las causas de la anorexia son mltiples y resultan de la interaccin de factores
propios del individuo, de su familia y de la sociedad, no obstante, cada caso debe
ser examinado de forma individual. La falta de autoestima personal y plantea como
condicin bsica para lograr la recuperacin de una anorxica nerviosa el

conseguir desarrollar en ella un saludable sentido de autoapreciacin con el que

pueda superar el vaco
Factores predisponentes
Entre algunos de los factores cruciales predisponentes a la anorexia nerviosa son
las dificultades para el funcionamiento autnomo, establecer la identidad y acceder
a la separacin.
Bruch atribuye la predisposicin fundamental a un dficit del yo y lo describe asi:
Los pacientes anorxicos se perciben a s mismos como habiendo perdido el
control de su conducta, sus necesidades y sus impulsos, como no siendo los
dueos de sus propios cuerpos, como careciendo de un centro de gravedad.
Por el contrario, se sienten bajo la influencia de fuerzas extremas.
Otro factor significativo pero no universalmente demostrable se refiere a los
trastornos de la autopercepcin del tamao corporal y de los estados afectivos
internos y viscerales. La anorexia nerviosa puede relacionarse con intentos para
controlar el exceso de peso y la obesidad es ms frecuente entre las bulmicas
premorbidas. Ya que una persona que ha sido previamente obesa puede estar
hipersensibilizada a la humillaciones de que suele ser victima. El nivel de
inteligencia de estos pacientes se ubica en el rango entre normal y normal alto,
habiendo pacientes de todos los niveles.
Los tipos de personalidad del anorxico son variables y dentro de esa diversidad se
destacan algunos rasgos: gran necesidad de aprobacin externe, tendencias a la
conformidad, falta de respuesta a las necesidades internas, perfeccionismo y
escrupulosidad. Estas cualidades da cuenta de individuos con expectativas
personales muy altas y gran necesidad de complacer y acomodarse a los deseos
de los otros a fines de afianzar una autoestima vulnerable.
En cuanto a factores predisponentes de patologa familiar, distintas corrientes
coinciden en describir una patologa interaccional tpica.
1) El aglutamiento.- se refiere a una forma particular de proximidad e intensidad
que hace que cualquier cambio repercuta a lo largo de todo el sistema.la

percepcin de si mismo y de los otros miembros de la familia esta

pobremente diferenciada.
2) La sobreproteccin.- en estas familias la sobreproteccin de los padres
retarda el desarrollo de la autonoma y buen desempeo de los hijos. Esta
ivaginacin de la familia lleva a que los hijos, especialmente el paciente
designado, tambin sienta gran responsabilidad para proteger la familia, lo
cual con frecuencia se hace reforzando su sintomatologa.
3) La rigidez.-se refiere a un tenaz compromiso en el mantenimiento del statu
quo. Se resisten a realizar los cambios necesarios que impone el desarrollo.
Es tpico de estas familias que se presenten como normales y sin mayores
dificultades con la excepcin de la enfermedad del hijo. Niegan
enfticamente cualquier necesidad de cambio en la familia.
4) La falta de resolucin del conflicto.- la combinacin del aglutamiento, la
sobreproteccin y la rigudez traen como consecuencia una baja tolerancia al
estrs. Los miembros de la familia discuten constantemente, pero las
interrupciones tpicas y los cambios de tema que caracterizan a los sistemas
aglutinados ofuscan cualquier tema conflictivo antes de que pueda surgir
como para resolverse. Hay otras familias que simplemente niegan la
existencia de cualquier problema.
5) La participacin del paciente designado e los conflictos familiares.- se refiere
a la utilizacin del hijo como agente desviador de los conflictos conyugales,
con el efecto de mantener el equilibrio del subsistema conyugal.
Que produce esta enfermedad?

Una marcada presin en la sociedad a ser denegada

Antecedentes de que el individuo es gordita
Uso de drogas, baja autoestima y depresin
Problemtica en el mbito familiar y escolar

El problema se encuentran:
a) Contexto socio cultural: premia la delgadez y tiene prejuicios con la gordura.
No es reciente pero s va en aumento la presin social sobre la mujer para
que considere la belleza y la flacura como sinnimos.

b) Factores individuales: son los que de algn modo aumentan el riesgo de

desarrollar un trastorno de la alimentacin: marcada dificultad para funcionar
de forma autnoma en relacin con la familia o con los patrones externos;
dficit en la autoestima que hace colocar toda la valoracin personal en la
apariencia o la aprobacin externa; tendencia al perfeccionismo y el
autocontrol; miedo a madurar, a aceptar el crecimiento y los cambios.
c) Factores familiares: la instalacin de un trastorno alimentario en la familia
establece modificaciones sustanciales en la interaccin de sus miembros.
Una familia poco flexible para asumir los cambios propios de las etapas
vitales y modificar por lo tanto sus reglas de convivencia, una familia
sobreprotectora y cerrada en s misma, con expectativas parentales
demasiado exigentes y con historias de alcoholismo, depresin y/o abuso
sexual o fsico, es un terreno ms propicio que otros, para el desarrollo de
un trastorno alimentario entre sus miembros.

CONSECUENCIAS DE LA ANOREXIA
La anorexia nerviosa (AN) es un trastorno de la conducta alimentaria caracterizado
por la restriccin voluntaria de la ingesta, que se traduce en una prdida importante
de peso, pudiendo llegar a la malnutricin aguda y a la muerte. La mayora de las
veces afecta a mujeres con edades comprendidas entre los 12 y 25 aos, y es la
adolescencia el momento de mayor riesgo. Las complicaciones cardiovasculares
son frecuentes, se han descrito hasta en un 80% de los casos, fundamentalmente
en forma de bradicardia, hipotensin, arritmias, alteraciones de la re polarizacin y
muerte sbita hasta en un 10% de los casos.
Como consecuencia de la restriccin alimenticia se originan toda una serie de
modificaciones somticas secundarias, asociadas al hundimiento fsico de la
paciente. Bahner(1954) y Fey (1970) hicieron una descripcin detallada de estas
manifestaciones somticas secundarias de la anorexia mental, las cuales son:

La piel presenta un aspecto seco, escamoso y gris. La alopecia reversible

aparece solo en estadios muy pronunciados de la enfermedad.

Manifestaciones secundarias con estrecha relacin con la caquexia.

Pese a la notable atrofia muscular, la fuerza fsica se conserva hasta los

estadios mas avanzados de la enfermedad.

La puesta en funcionamiento de mecanismos de ahorro energtico produce

bradicardia, hipotensin, reduccin de la circulacin perifrica (acrocianosis)
e hipotermia, as como disminucin de los valores basales.

La secrecin acida del estomago disminuye y en el curso ulterior de la

enfermedad, puede instaurarse una hipotona gstrica con dilatacin.

Al principio de la enfermedad se encuentra una discreta hipertona

simptica, que en estadios posteriores da paso a un agotamiento simptico
total.

Las enfermas de anorexia mental menos de 18 aos poseen los hombros y

las caderas mas estrechas.

Estas conductas provocan una prdida excesiva de peso que tiene repercusiones
fsicas como la retirada de la regla en las mujeres, la cada progresiva de cabello o
la sequedad de piel. En fases ms avanzadas pueden llegar aponer en peligro la
vida por la desnutricin y los desequilibrios hormonales

INCIDENCIAS
La edad de inicio suele estar entre los 12 y los 18 aos y es mucho ms frecuente
en mujeres. La incidencia de la Anorexia Nerviosa aument en las ltimas dcadas
desde 0,37 por ao y por 100.000 habitantes en los aos 60 a 6,3 por ao y por
100.000 habitantes en la dcada de los 80. Se estima que su prevalencia en
Espaa es del 0,3% en mujeres de 12 a 21 aos.
Se menciona una mayor incidencia en las clases sociales altas, asi como en los
pases mas desarrollados.
Los casos de anorexia nerviosa en hombres y mujeres, el porcentaje sera de 5% y
95% respectivamente. Aunque en los ltimos aos, la diferencia entre sexos se van
acortando.
Del total de pacientes que reciben tratamiento para combatir la anorexia, despus
de 5 aos, aproximadamente el 12% se cronifica, aumentado al 15% a los 10 aos.
La tasa de mortandad a causa de la anorexia, ronda entre el 3 al 5%

TERAPIAS
Tratamiento:
El tratamiento siempre se debe basar en una evaluacin integral del adolescente y
la familia. La terapia individual normalmente incluye tcnicas cognitivas y
conductuales. La prescripcin de medicamentos (normalmente antidepresivos)
puede ser conveniente si el adolescente que padece anorexia tambin est
deprimido.
Los padres tienen un rol vital de apoyo en cualquier proceso de tratamiento. Puede
ser necesaria la hospitalizacin debido a complicaciones mdicas relacionadas con
la prdida de peso y la desnutricin.
el mejor tratamiento posible para la persona con anorexia es un abordaje
integral en el que participen varios especialistas, en las diferentes etapas del
tratamiento. Es de sealar que lo mejor sera un primer diagnstico para determinar
una estrategia teraputica, que se ajuste a las caractersticas particulares de esa
persona.

BIBLIOGRAFIAS

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Anorexia-Bulimia: Un mapa para recorrer un territorio trastornado

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Anorexia mental. Volumen 117 de Boblioteca de psicologa

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Anorexia nerviosa. Caso clinico psiquiatrico

Autor: Dr. Ramiro Eduardo Guzmn Guzmn
Publicado: 26/04/2008
Psicologia , Psiquiatria , Casos Clinicos de Psicologia , Casos Clinicos
de Psiquiatria

Anorexia nerviosa y bulimia: Amenazas a la autonoma

Rousch Herscovic Cecile, Luisa Bay
Paidos 5ta adicion 2000

Muchachas anorxicas y bulmicas

Selvini Palazzol M., S. Cirillo, A.M Sorrentino
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An Introduction to Eating Disorders: Clinical Presentation, Epidemiology, and

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El cuerpo como delito: anorexia, bulimia, cultura y sociedad

Toro Josep
Editorial Ariel
3era reimpresin abril 2008