NEUROSIS OBSESIVA

Lectura del historial: A propsito de un caso de neurosis

obsesiva. (Hombre de las ratas).
MOTIVO DE LA CONSULTA:
El paciente dice que lleg a la consulta porque hoje un libro de Freud
(Psicopatologa de la vida Cotidiana 1901) en donde hallo el esclarecimiento de
unos raros enlaces de palabras y que le hicieron acordar a sus propios trabajos
de pensamientos. (Motivo manifiesto).
Ms adelante, le cuenta a Freud que este motivo no era el real, le cuenta que l
estaba en el ejrcito y que necesitaba que el Capitn Primero A reciba un
dinero y pens que si un mdico le haca un certificado, donde diga que para
recobrar la salud el Teniente Primero A tena que recibir el dinero (idea
delirante), entonces, este era motivo latente de consulta (pedir el certificado).
REPRESENTACION O IDEAS OBSESIVAS, TEMORES, IMPULSOS Y
PROHIBICIONES.
Representaciones obsesivas:
En 1894, en neurops de defensa Freud habla de que el yo se defiende de
una representacin inconciliable, separando la representacin y el afecto,
convirtindola en una dbil; y el afecto divorciado tiene otro empleo. En la N.O
el afecto permanece en lo psquico y por enlace falso es asociado a otras
representaciones q se transforman en representaciones obsesivas.
En 1896 en obsesiones y fobias dice que las representaciones obsesivas son
reproches mudados que retornan de la represin y estn referidos siempre a
acciones de la infancia vividas con placer y de forma activa.
En el historial del hombre de las ratas dice: que las representaciones parecen
sin sentido, como los sueos, para que se vuelvan inteligibles y evidentes se
sita a las ideas obsesivas dentro de un nexo temporal con el vivenciar del
paciente, explorando la primera emergencia de cada idea obsesiva y las
circunstancias externas bajo las cuales suelen repetirse.
Dice que es ms correcto hablar de un pensar obsesivo y pone de relieve que
los productos obsesivos pueden tener el valor de los mas diferentes actos
psquicos. Como deseos, tentaciones, impulsos, reflexiones, dudas,
mandamientos y prohibiciones
Otras caractersticas es que en verdad al sujeto no les interesan, pueden ser
disparatadas y en todos los casos son el disparador de una actividad de
pensamiento que deja exhausto al sujeto.
Prohibiciones:
En 1912 en ttem y tab: la neurosis obsesiva como enfermedad de los
tabes. El tab de los primitivos se refiere a lo sagrado, peligroso, prohibido,
impuro y se expresan en prohibiciones y limitaciones que carecen de
fundamentacin.
Se trata de renuncias y restricciones de su libertad. Son inmotivadas y de
enigmticos origen.

Lo que se prohbe tiene q ser objeto de anhelo, supondremos que el anhelo de

matar est presente en lo icc, el tab y la prohibicin estn justificados por la
actitud ambivalente hacia el impulso asesino. Si ejecuta lo que est prohibido
teme el castigo que sufrir, no l sino otra persona generalmente amada.
Impulsos:
Puede ser una impresin infantil y disparatada, pero casi siempre tiene el ms
espantable contenido, como tentaciones de cometer graves crmenes, el
enfermo no solo los desmientes como ajenos sino que huye de ellos
horrorizados y se protege de ejecutarlos mediante prohibiciones, renuncias y
restricciones de su libertad. Lo importante es que jams llegan a ejecutarse.
Ej. En el hombre de las ratas seria cortarse el cuello con una navaja, saltar de
un barranco.
FUNCION DE LA DUDA:
La produccin de la incertidumbre y la duda es uno de los mtodos que emplea
la neurosis para sacar al enfermo de la realidad y aislarlo del mundo. Los
enfermos ponen mucho de s para esquivar una certidumbre y aferrarse a una
duda.
Su carcter esencial es su incapacidad para decidirse, sobre todo en asuntos
de amor, procuran posponer toda decisin.
La duda es indicador de que el sujeto esta postergando. Cuando el sujeto tiene
que decidir, no sabe que elegir, xq en su eleccin estara puesto el deseo, esto
es lo que precisamente quiere evitar.
Freud plantea a la duda como unos de los pilares de la N.O.
El sujeto duda x lo tanto posterga.
Ej. Me caso con la pobre, me caso con la rica.
POSTERGACION INDEFINIDA DEL ACTO:
Segn Lacan debemos diferencias acto de acciones, justamente porque
cuando hablamos de N.O hablamos de postergacin del acto, el sujeto realiza
acciones por esta imposibilidad a realizar el acto, son acciones en 2 tiempos,
un ejemplo seria poner y sacar la piedra.
El acto es aquello que compromete al sujeto como tal, en trminos lacanianos,
realizar el acto es ir ms all de la palabra paterna, en el H de las ratas seria
casarse con la mujer pobre, ir ms all de la voluntad padre, eso es lo que l
no puede, lo que posterga.
En el = historial, donde el paciente de F dice temer de q si ve una mujer
desnuda su padre morir, se deja entrever a la muerte del padre como
condicin del deseo. Tb ante la tentacin de casarse se sustrae la decisin
posponiendo toda actividad y el conflicto se agrava con la problemtica de la
deuda. Se sostiene la imposibilidad de cumplirla: es necesario q la deuda sea
pagada pero tb q sea imposible de pagar.
La funcin del padre en la N.O tiene una dificultad para hacer operar la ley.
Freud dice que la historia del sujeto del H de las ratas se funda con un pacto
entre la madre y el padre, yo te doy dinero, vos me das un hijo, por lo tanto no

hay un ideal de amor, el padre amaba a una mujer pobre, Lacan dice que es
evidente que el padre no prohbe a la madre sino a la otra de la madre, a la
mujer pobre, porque ella era realmente el objeto de deseo de su padre. Esto
nos muestra la posicin frente a la castracin, ambivalente. Hay un intento
permanente de no encontrarse con la castracin, con el deseo, por eso Lacan
dice que el mantiene el deseo como imposible.
El sujeto no lo quiere encontrar, no quiere encontrar nada que remita al deseo
porque eso remite a la castracin. Por eso es que construye al padre como
Otro absoluto, sin falta, porque la falta se da a conocer a partir de la falta en el
Otro. Construyendo a Otro absoluto, el sujeto deja de estar en falta, intenta no
encontrarse con la castracin sabiendo que est castrado.
Por eso postergacin del acto, porque el acto implica encontrarse con la
castracin. Otra caracterstica es la que Lacan llama degradacin del deseo a
demanda, esto en Freud lo vemos, tiene que ver con como se las ingenia para
que el Otro le pida cosas, le demande, hago lo que el otro me pide y no me
encuentro con mi deseo.
Cuando tiene que decidir busca la sancin del Otro, si se equivoca el otro tiene
la culpa (ej.: pagar al teniente A aun sabiendo que es a la empleada).

PROBLEMTICA DE LA DEUDA:
En el historial se puede distinguir 2 situaciones y 4 personajes: el padre, el
amigo, la amada pobre pero linda y la madre rica. Estos 4 personajes se
encuentran enlazados por la cuestin de la deuda. La cual es doble dado a que
se refiere al dinero y al amor.
El tema de la duda se presenta en el historial cuando el paciente relata lo
sucedido durante las maniobras militares, donde se sienta al lado de dos
oficiales y uno de los cuales le genera cierta angustia, ste comenta un castigo
terrorfico aplicado en Oriente.(tortura realizada con ratas)
Al da siguiente el mismo capitn cruel le alcanza el paquete (los quevedos)
llegado del correo y le dice: el teniente primero A pago el reembolso por ti,
debes devolvrselo a l. En ese mismos momento se le plasmo una sancin no
devolverle el dinero, de lo contrario sucedera algo a la dama o al padre. En la
lucha de esta sancin se le elevo un mandamiento a modo de juramento: t
debes devolverle al teniente primero A las 3,80 coronas.
Despus de un rodeo encuentra al teniente primero A, este le rechaz el pago y
le dijo: que l no haba pagado sino que fue el teniente B que era el que tena a
su cargo el correo.
Qued muy afectado, no poda mantener su juramento, dado que su premisa
era falsa y se invento este raro expediente: ira a la estafeta postal con los 2
seores A y B y la seorita del correo se las dara a B y asi devolvera las 3,80
coronas. Una vez en Viena busca a su amigo para exponerle el caso y ste lo
hace reflexionar de no enviar la pequea suma al teniente A ni B sino
directamente a la estafeta postal que no era otra que la empleada del correo su
acreedora del rembolso.
Dada la gran emocin y las reacciones patolgicas que le provocaron el cuento
sobre las ratas y su reclamacin de devolver el dinero al teniente primero A. l

se encontraba en el terreno de lo militar, dentro de una identificacin con el

padre y sola contar muchas ancdotas de su poca de soldado.
Una vez, el padre haba perdido en el juego de naipes una pequea suma de
dinero de la que poda disponer en su condicin de suboficial, y las habra
pasado muy mal de no prestarle ese dinero un camarada. Despus de
abandonar el servicio y alcanzar una posicin desahogada, busc a ese
camarada para devolverle el dinero, pero nunca ms lo encontr. Nuestro
paciente no estaba seguro de que la devolucin se hubiera producido alguna
vez; el recuerdo de este pecado de juventud de su padre le resultaba penoso.
Las palabras del capitn le sonaron como alusin a la deuda impaga del padre.
Todas las representaciones a l pertinentes fueron asentadas a travs de este
puente de palabras cuota-rata, en lo obsesivo y arrojadas a lo inconciente.
La conexin de dinero y de crueldad con las ratas por una parte, y con el padre,
por la otra, y ha de desembocar sin duda en el matrimonio del padre; siendo
esta deuda amorosa a la que nos referimos.
Su madre haba nacido en el seno de una familia rica y su padre con el
casamiento obtuvo un buen pasar econmico. El hijo supo que algn tiempo
antes de conocer a su madre haba tenido una relacin con una muchacha
pobre.
Tras la muerte de su padre, la madre le comunico que entre ella y sus parientes
ricos haban hablado sobre el futuro de l. Le entregara algunas de sus hijas
luego de que terminara sus estudios.
Este plan de la familia desencadeno el conflicto: si deba permanecer fiel a la
amada pobre o seguir las huellas de su padre y tomar a la esposa rica que le
haban destinado.
Se encontr en una situacin igual que la de su padre.
Enfermo cuando se vio ante la tentacin de casarse con una muchacha que no
era aquella a quien hacia tiempo amaba y se sustrajo de la decisin de este
conflicto posponiendo todas las actividades.
2- COMPULSION Y CONSTELACION FANTASMATICA ANAL. MANDATOS,
SACRIFICIOS, RITUALES:
Las causas de la N.O. son constitucionales y accidentales y su conjugacin
produce la causacin patolgica, pero las causas decisorias son las
predisposiciones. Las predisposiciones son inhibiciones del desarrollo, tenemos
desarrollo de la funcin sexual y de las funciones yoicas. Toda vez que un
fragmento de la funcin sexual se quede en el estadio anterior se produce un
lugar de fijacin, a la que la funcin puede regresar en caso de que se
contraiga una perturbacin. Odio y erotismo anal desempean un importante
papel en la sintomatologa de la N.O. las pulsiones parciales anal-erticas y
sdicas asumen en la neurosis la subrogacin de las pulsiones genitales.
En la N.O. hay una inhibicin del desarrollo o regresin al erotismo anal.
LA VOZ DEL SUPERYO Y LA CULPA:
La conciencia moral nace sobre el suelo de una ambivalencia de sentimientos.
En la N.O. la creacin o la consolidacin del supery y la creacin de las
barreras ticas en el interior del Yo que situamos en el comienzo del periodo de
latencia, rebasan la medida normal. A la destruccin del complejo de Edipo se

le agrega la degradacin regresiva de la libido. El supery se vuelve

particularmente severo y desamorado, el Yo desarrolla en obediencia al
supery elevadas formaciones reactivas de la conciencia moral, la compulsin
y la limpieza.
El supery que proviene del Ello no puede sustraerse de la regresin y la
desmezcla pulsional, por eso se vuelve ms duro, martirizador y desamorado
que en el desarrollo normal.
La conciencia de culpa la podemos describir como angustia de la conciencia
moral, la angustia apunta a fuentes icc. Su sentimiento de culpa tiene un
fundamento y es que se basa en los intensos y frecuentes deseos de muerte
que en su interior, inconcientemente, le nacen hacia sus prjimos.
Es el resultado de la tensin entre el yo y el supery, por eso el sentimiento de
culpa es tan grande.
ESTRUCTURACION DEL DESEO Y SU FORMULACION COMO IMPOSIBLE.
PREDOMINIO DE LA DEMANDA.
Lacan va a teorizar la estructura del deseo como imposible. Freud lo plantea de
esta forma: el obsesivo necesita ir creando medidas que lo alejen de las
situaciones donde se pone en juego el deseo.
El deseo formulado como imposible quiere decir que el N.O. trata de anular el
deseo, lo que trata de anular es la castracin, pero que en realidad no puede
anularla porque ya hay una inscripcin de ella.
Hay mecanismos que sirven para evitar el encuentro con la castracin y hacer
el deseo imposible:
Postergacin del acto: por eso realiza acciones y no actos porque este lo
implica como sujeto en tanto castrado. El acto tiene que ver con el sujeto y la
accin con el yo. Ej. En el hombre de las ratas el acto seria casarse con la
mujer pobre y es justamente lo que no puede hacer porque implica ir ms all
de la voluntad del padre.
Degradacin del deseo a la demanda: el sujeto quiere evitar la castracin, lo
que intenta es que no se ponga en juego el deseo, entonces se maneja con la
demanda.
Al N.O. le gusta que le den rdenes y siempre se las ingenia para que sea
mandado. Se empea para escuchar demandas para no tener que vrselas
con el deseo,porque el deseo remite a la castracin.
Ej. Cuando el capitn cruel le dice: tens que devolver la plata al teniente A, el
sujeto se olvida de la tortura que tiene que ver con su deseo y se empea en
cumplir la demanda.
El sujeto para constituirse tiene que realizar un acto: el asesinato del padre, es
decir, desearle la muerte al padre. De ah surge el sentimiento de culpa y el
supery se autoprohibe a la madre para acceder al resto. En el obsesivo
pensarlo es realizarlo, por la omnipotencia de los pensamientos.
4- LA PREGUNTA DEL OBSESIVO.
En 1956, Lacan desarrolla la idea de que en la neurosis obsesiva, lo mismo
que la histeria, consiste esencialmente en una pregunta que el ser le plantea al
sujeto. La pregunta en la neurosis obsesiva tiene que ver con la contingencia

de la propia existencia, es la pregunta sobre la muerte que puede formularse

como:
Estoy vivo o muerto?
Dicha pregunta se sostiene en funcin del deseo, donde este desea est vivo,
pero como sabemos que en la N.O. el deseo esta como imposible y ah
aparece la otra parte de la pregunta, estoy muerto?
La pregunta siempre remite a la vacilacin para rechazar el deseo.
5- SINTOMA Y FANTASMA DEL PADRE.
El padre es omnipotente, es un padre gozador que perturba el goce sexual,
prohibidor de todo. Si el padre vive es el prohibidor, no hay posibilidad de
acceder al deseo. Hablamos del padre del tab, el padre marca solo aquello
que est prohibido, por eso es un perturbador del goce sexual. Ej. a los 6 aos
se estaba masturbando y el padre lo reto, lo dejo de hacer pero esto trajo
consecuencias.
Al mismo tiempo que el hombre de las ratas intenta saldarlo al padre de esa
deuda, plantearlo como ideal, sin fallas, lo est poniendo como un padre
fallado, lo que pasa es que l no sabe nada.
Los sntomas del HDR estn planteando la falta del padre y es a partir que el
sntoma se escucha. Es decir que con los sntomas el intenta sostener al padre
en ese lugar, un padre sin fallas que prohbe el goce, ideal pero al mismo
tiempo esta denunciando esto: un padre deudor, fallado.
La versin de padre en el H.D.R. es un padre deudor o sea que retornan en los
sntomas.
El sntoma es una satisfaccin sustitutiva de una mocin pulsional sofocada. Es
decir donde hay sustitucin, hay satisfaccin. Fue sofocada porque fue
prohibida.
Cada vez que hay sntoma nos encontramos en esta paradoja: hay satisfaccin
y prohibicin, tiene estas dos caras:
- Muestra por un lado la sustitucin, es decir algo de la satisfaccin
aparece ah, se trata de una satisfaccin incestuosa.
- Por otro lado muestra algo de la prohibicin.
El fantasma del padre.
El padre del H.D.R. aparece como un padre siempre presente, aun despus de
muerto (duelo patolgico, se inscribe entre muerto y vivo). Es un padre que
sigue apareciendo como perturbador del goce sexual, un padre del que no se
puede escapar, el padre terrible de la horda primitiva.
Ej.
Paul fantaseaba con que el padre aparecera de noche, asi lo encontraba
estudiando y lo pondra feliz, pero tb lo desafiaba porque tenia el impulso de
verse en el espejo el pene desnudo.
Dos tcnicas del yo para la formacin del sntoma:
Anular lo acontecido: se da sobre todo en los sntomas de dos tiempos donde
el segundo acto cancela al primero como si nada hubiese acontecido, pero en
realidad acontecieron los dos. Ej. Poner y sacar la piedra.
Aislamiento: se relaciona con el control, aislar para controlar. Tb recae sobre
la esfera motriz y consiste que tras un suceso desagradable se interpola una
pausa en la que no est permitido que acontezca nada, no se hace ninguna
percepcin ni se ejecuta ninguna accin.

Identificacin del sujeto a la rata y la rata entra en la

equivalencia simblica
Rata-pene: el $ narra que de chico haba tenido parsitos que entraban y
salan del ano, estimulando la zona anal y estos parsitos son gusanos como el
pene.
Rata-nio: el $ cuenta que le gusta leer, xq en un momento llegaba a una
situacin a la que le daba lugar la masturbacin. Narra el cuento del flautista
Hamelin. (Rey padre, ambos no pagan la deuda asumida)
Rata-caca: igual que la rata sale por el ano.
Rata-dinero: cuando le dice a Freud por sus honorarios, tantos florines, tantas
ratas.
Lnea de trabajo en relacin a la rata. Cadena homofni ca.
Freud dice que cuando los trminos suenan iguales el icc los toma como si
fueran sinnimos.
Ratten (rata en alemn) coincide con raten que es el pago de cuota. Esto es lo
que el padre no hizo, remite a la deuda.
Heiratten: (casamiento) esto es lo que no puede hacer xq lleva el mandato del
padre que prohbe a la mujer pobre.
Spilratten: (despilfarro de dinero en el juego) esto es lo que el padre hizo.
Rata viene sostenida por 2 cadenas. Una desde la ecuacin simblica, otra
desde la homofona.
Identificacin con el padre (son pocas pero fuertes) en cuanto a la deuda y en
el casamiento.