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Thinkstock, 2014
La obesidad puede causar muchos problemas mdicos y sociales, comenzando en la niez y continuando e
intensificndose durante toda la vida. Estos problemas incluyen diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular,
enfermedad pulmonar, sndrome metablico, apnea obstructiva del sueo, autoestima baja y depresin.
Adems, el exceso de peso puede causar carencias de vitaminas, desbalances hormonales, y sobrecarga y
tensin aumentadas que pueden afectar el crecimiento de los huesos y la salud musculo-esqueltica global,
causando deformacin, dolor y potencialmente una movilidad limitada de por vida y disminucin de la calidad
de vida.
Una dieta saludable, junto con actividad fsica regular en la niez -por lo menos 35 a 60 minutos por dapueden ayudar a asegurar un peso saludable y huesos fuertes durante toda la vida.
Qu es la obesidad?
El sobrepeso y la obesidad son etiquetas para los rangos de peso que exceden lo que generalmente se
considera saludable para una altura determinada, segn los Centros para el Control y Prevencin de
Enfermedades (CDC).
Estos rangos del peso se identifican mediante el ndice de Masa Corporal (BMI) de un nio o un adulto, que se
calcula anualmente con base en el peso, altura, edad y sexo del nio, comenzando tpicamente a los 2 aos.
Los nios y adolescentes con un BMI en el percentil 85, o por encima del 85 y menor que el percentil
95, se consideran con sobrepeso.
Durante las ltimas tres dcadas, se ha duplicado la prevalencia de nios obesos en EE.UU.,
mientras que el nmero de adolescentes obesos se ha triplicado.
Los nios con sobrepeso u obesos en la edad preescolar tienen cinco veces ms probabilidad de
sobrepeso u obesidad en la edad adulta que los nios con peso normal.
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Falta de lugares seguros y atractivos, en muchas comunidades, para jugar o estar activo.
Mayor exposicin a la televisin y los medios de comunicacin. Los nios en EE.UU. en edades de
8 a 18 aos pasan en promedio 7.5 horas al da usando medios electrnicos en su
entretenimiento, incluyendo televisin, computadoras, videojuegos, telfonos celulares y
pelculas.
Para algunos nios, un aumento en el peso podra ser causado por una condicin o enfermedad.
Las enfermedades y condiciones que pueden causar o contribuir a la ganancia de peso incluyen
hipotiroidismo, sndrome de Cushing, Sndrome de Prader-Willi y sndrome de Kleinefelter.
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Presin arterial alta y colesterol alto, y los dos son factores de riesgo para desarrollar enfermedad
cardiovascular.
Demasiado peso tambin puede impactar seriamente el crecimiento y la salud de los huesos, las
articulaciones y los msculos.
Los huesos crecen en tamao y fuerza durante la niez. El exceso de peso puede daar la placa de
crecimiento, el rea de cartlago que se desarrolla en el extremo de los huesos del brazo, pierna y otros
huesos largos. Las placas de crecimiento regulan y ayudan a determinar la longitud y la forma de un hueso
cuando se complet el crecimiento, o se lleg a la madurez.
Demasiado peso impone una sobrecarga excesiva en la placa de crecimiento, lo que puede llevar a una artritis
precoz, un mayor riesgo de huesos fracturados y otras condiciones serias, como el deslizamiento de la epfisis
capital femoral y la enfermedad de Blount.
Enfermedad de Blount
La enfermedad de Blount, o el combado severo de las piernas, es otra condicin en la que los cambios
hormonales y la sobrecarga aumentada sobre una placa de crecimiento, causados por el exceso de peso,
pueden llevar a un crecimiento irregular y a deformacin. La deformacin progresiva, ms que la
incomodidad de la rodilla, es la queja ms comn.
En nios ms pequeos y casos menos severos, un aparato ortopdico para la pierna podra corregir el
problema. Sin embargo, podra necesitarse ciruga, que consiste de una osteotoma de la tibia. En este
procedimiento, se remueve una cua de hueso de la parte exterior de la tibia (espinilla) debajo del lado sano
de la rodilla. Cuando el cirujano cierra la cua, se endereza la pierna.
Los nios diagnosticados con sobrepeso u obesidad tienen un mayor riesgo de complicaciones relacionadas a
este procedimiento, incluyendo infeccin, retraso en la consolidacin del hueso, fracaso en la fijacin y
recurrencia de la enfermedad de Blount.
Pies planos
Los nios con sobrepeso u obesos a menudo tienen pies planos dolorosos que se cansan fcilmente y les
impiden caminar distancias largas. Muchos nios con pies planos son tratados con aparatos ortopdicos y
ejercicios de estiramiento focalizados en el tendn de Aquiles (cordn fibroso del taln).
Debido a que la prdida de peso a menudo es suficiente para aliviar el dolor de los pies planos, se podran
recomendar ejercicios de bajo impacto para la reduccin del peso, como la natacin.
Movilidad alterada
Los nios diagnosticados con obesidad a menudo tienen dificultades con la coordinacin, que se denomina
trastorno del desarrollo de la coordinacin (DCD). Los sntomas del DCD pueden incluir:
Torpeza
Problemas con la coordinacin motora gruesa, como brincar, brincar en un pie o pararse en un
pie
Problemas con la coordinacin motora visual o fina, como escribir, usar tijeras, atarse los
cordones de los zapatos o golpetear un dedo con otro
El trastorno del desarrollo de la coordinacin puede alterar o limitar la habilidad de un nio de hacer ejercicio,
con el resultado potencial de ms ganancia de peso. La terapia fsica y terapia ocupacional podran mejorar el
DCD.
Los nios con obesidad tienen un ndice ms alto de complicaciones con la anestesia que los nios con peso
normal. Adems, los nios diagnosticados con sobrepeso u obesidad tienen ms probabilidad de tener
diabetes, hipertensin, apnea del sueo y otras anomalas endcrinas que pueden afectar el tratamiento
quirrgico y otros tratamientos, y finalmente retrasar o alterar la consolidacin del hueso y el regreso a la
funcin normal.
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En un nmero muy pequeo de nios con BMI extremadamente alto--40 o ms--podra recomendarse la
ciruga baritrica para reducir el peso y evitar condiciones msculo-esquelticas de largo plazo y otras
condiciones y complicaciones relacionadas.
En la mayora de los nios, una dieta rica en calcio y otros nutrientes, junto con actividad fsica regular--por lo
menos 35 a 60 minutos por da--pueden ayudar a reducir a un mnimo la ganancia de peso, y al mismo tiempo
ayudar a desarrollar y mantener huesos fuertes.
Por ms consejos prcticos de un estilo de vida saludable y aptitud fsica para los nios, visite: Fitness for
Kids.
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Fuentes
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2.
Kaiser Family Foundation. (2010). Generation M: Media in the Lives of 8-18 Year Olds. Menlo Park,
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Last reviewed: Augusto 2014