QUE ES EL SIDA.

Sida (acrnimo de sndrome de inmunodeficiencia adquirida) es la denominacin de los

estados avanzados de la infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
Clnicamente, el sida es declarado cuando un paciente seropositivo presenta un conteo
de linfocitos T CD4 inferior a 200 clulas por mililitro cbico de sangre. En esta condicin, elsistema
inmune se halla gravemente deteriorado, de modo que el paciente queda expuesto a diversos
procesos patolgicos generados por un conjunto de infecciones oportunistas. Cuando las
condiciones de los servicios mdicos no permiten la realizacin de pruebas de laboratorio, se
declara que un paciente ha desarrollado sida cuando presenta enfermedades que se consideran
definitorias del sndrome.
En un sentido estricto, el sida no es una enfermedad causada por el virus de inmunodeficiencia
humana. De hecho, el VIH slo es el agente etiolgico de algunos procesos patolgicos como
el complejo de demencia asociado al sida. El sida es expresin de una inmunosupresin que
aumenta las probabilidades de que un portador del VIH desarrolle enfermedades causadas por
infecciones que, en personas con sistemas inmunes normales, no se presentaran. Entre estas se
encuentran la infeccin por Histoplasma, Toxoplasma y Candida albicans, hongos que se
encuentran en ambientes cotidianos o en el organismo humano, pero que slo son patgenos
generalmente en condiciones de inmunosupresin. La prevalencia de las enfermedades
oportunistas vara en funcin de las condiciones de vida de cada pas o localidad. Por ejemplo, en
1994, en Mxico casi el 70% de las personas con sida haban enfermado por infeccin
de citomegalovirus, mientras que en Tailandia la proporcin era de 4%.1
La infeccin por VIH que produce en sus estados avanzados el sida se adquiere a travs del
intercambio de fluidos como la sangre, el semen, la mucosa vaginal y la mucosa anal. Otros fluidos
como las lgrimas y la saliva contienen el virus en menores cantidades, de manera que la
probabilidad de adquirir el VIH a travs de ellos es prcticamente nula.
COMO SE CONTAGIA

Las formas ms frecuentes de contraer el VIH son a travs del coito sin condn, las jeringas y otros
instrumentos punzocortantes infectados, la transfusin de sangre o productos derivados
contaminados con el virus, o bien, por va perinatal de una madre a su hijo en el parto o al
amamantarlo. Pasarn algunos das antes de la seroconversin del portador del virus, despus de
ella tendr la condicin de seropositivo. Aunque no se manifiesten sntomas graves de la infeccin
por VIH, el sistema inmune del paciente estar expuesto a un proceso de deterioro causado por la
reproduccin del virus. Eventualmente, un seropositivo desarrollar el sida en el lapso de
aproximadamente 5 aos o ms despus de la infeccin.
El sida y la infeccin por VIH son incurables y eventualmente causan la muerte. Existen
tratamientos antirretrovirales que han logrado aumentar la esperanza de vida de los portadores del

virus al tiempo que reducen la probabilidad de que desarrollen las infecciones oportunistas. El gran
impacto del sida es perceptible en los indicadores globales de salud, que muestran una declinacin
de la tendencia al alza de la esperanza de vida en los pases con mayor prevalencia de la infeccin
por VIH. Pero sin duda es en la vida de las personas en donde se manifiesta con mayor dureza. En
regiones empobrecidas, miles de personas no cuentan con acceso a los antirretrovirales debido a
su alto costo o a su indisponibilidad. El sida empobrece a las familias y a las comunidades, no slo
por su costo, sino porque los pacientes pueden estar incapacitados para trabajar o desarrollar su
vida normal a causa de las enfermedades. Un nmero importante de nios y nias quedan en
desamparo por causa de la mortalidad derivada del sida.

COMO SE PUEDE PREVENIR

Una vez que un individuo contrae el VIH, es altamente probable que en el transcurso de su vida
llegue a desarrollar sida. Si bien algunos portadores permanecen en estado asintomtico por largos
perodos de tiempo, la nica manera de evitar el sida consiste en la prevencin de la infeccin por
VIH. La nica va para la transmisin del virus es a travs de los fluidos corporales como la sangre
y los fluidos corporales. Este virus no se puede transmitir a travs de la respiracin, la saliva, el
contacto casual por el tacto, dar la mano, abrazar, besar en la mejilla, masturbarse mutuamente
con otra persona o compartir utensilios como vasos, tazas o cucharas. En cambio, tericamente es
posible que el virus se transmita entre personas a travs del beso boca a boca, si ambas personas
tienen llagas sangrantes o encas llagadas, pero ese caso no ha sido documentado y adems es
considerado muy improbable, ya que la saliva contiene concentraciones mucho ms bajas que por
ejemplo el semen.

Circuncisin
Un estudio de 20055 informaba que el estar circuncidado podra reducir significativamente la
probabilidad de que un hombre se infecte de una mujer seropositiva por penetracin vaginal. Los
rumores en este sentido, producidos a partir de trabajos anteriores no concluyentes, han
aumentado ya la popularidad de la circuncisin en algunas partes de frica. Un trabajo
relacionado6 estima que la circuncisin podra convertirse en un factor significativo en la lucha
contra la extensin de la epidemia.

Resistencia natural
Investigaciones recientes[cita requerida] confirmaron que de hecho existen personas ms inmunes al
Virus, debido a una mutacin en el genoma llamada "CCR5-delta 32". Segn se cree, habra
aparecido hace 700 aos, cuando la peste bubnica diezm a Europa. La teora dice que los
organismos con ese gen impiden que el virus ingrese en el glbulo blanco. Este mecanismo es
anlogo al de la peste negra. El VIH se desarrolla en estas personas de manera ms lenta, y han
sido bautizados como "no progresores a largo plazo".

Saliva
Despus de la sangre, la saliva fue el segundo fluido del cuerpo donde el VIH se aisl. El origen del
VIH salivar son los linfocitos infectados de las encas (gingiva). Estas clulas emigran dentro de la

saliva en una tasa de un milln por minuto. Esta migracin puede aumentar hasta 10 veces (diez
millones de clulas por minuto) en enfermedades de la mucosa oral, las cuales son frecuentes en
un husped inmunodeficiente (tal como un individuo con infeccin por VIH). Estudios
inmunocitoqumicos recientes muestran que en los pacientes con sida hay una concentracin ms
alta de VIH en los linfocitos salivares que en los linfocitos de la sangre perifrica. Esto sugiere que
los linfocitos infectados reciben una estimulacin antignica por la flora oral (bacterias en la boca)
lo que da lugar a una mayor expresin del virus" (A. Lisec, "Za zivot", izdanje "U pravi trenutak",
Dakovo 1994. s.27O-271.)

COMO SE DEBE TRATAR A UN PACIENTE

Actualmente existen medicamentos, llamados antirretrovirales, que inhiben enzimas esenciales, la
transcriptasa reversa, retrotranscriptasa o la proteasa, con lo que reducen la replicacin del VIH.
De esta manera se frena el progreso de la enfermedad y la aparicin de infecciones oportunistas,
as que aunque el sida no puede propiamente curarse, s puede convertirse con el uso continuado
de esos frmacos en una enfermedad crnica compatible con una vida larga y casi normal.
La enzima del VIH, la retrotranscriptasa, es una enzima que convierte el ARN a ADN, por lo que se
ha convertido en una de las principales dianas en los tratamientos antirretrovirales. 13
En el ao 2007 la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA por sus siglas en ingls) autoriza el
frmaco Atripla que combina tres de los antirretrovirales ms usuales en una nica pastilla. Los
principios activos son el efavirenz, laemtricitabina y el disoproxilo de tenofovir. El medicamento est
indicado para el tratamiento del virus-1 en adultos. 14
El comn denominador de los tratamientos aplicados en la actualidad es la combinacin de
distintas drogas antiretrovilares, comnmente llamada "cctel". Estos "ccteles" reemplazaron a las
terapias tradicionales de una sola droga que slo se mantienen en el caso de las embarazadas VIH
positivas. Las diferentes drogas tienden a impedir la multiplicacin del virus y, hacen ms lento el
proceso de deterioro del sistema inmunitario. El "cctel" se compone de dos drogas inhibidoras de
la transcriptasa reversa (las drogas) AZT, DDI, DDC, 3TC y D4T) y un inhibidor de otras enzimas
las proteasas.
Al inhibir diferentes enzimas, las drogas intervienen en diferentes momentos del proceso de
multiplicacin del virus, impidiendo que dicho proceso llegue a trmino. La ventaja de la
combinacin reside, justamente, en que no se ataca al virus en un solo lugar, sino que se le dan
"simultneos y diferentes golpes". Los inhibidores de la transcriptasa inversa introducen una
informacin gentica equivocada" o "incompleta" que hace imposible la multiplicacin del virus y
determina su muerte. Los inhibidores de las proteasas actan en las clulas ya infectadas
impidiendo el ensamblaje de las protenas necesarias para la formacin de nuevas partculas
virales.
En 2010 se comprob la eliminacin del virus de un paciente con leucemia al recibir un trasplante
de mdula de un donante con una muy rara mutacin gentica que lo vuelve inmune a una
infeccin con HIV; se recuper de ambas enfermedades. Siendo una mutacin muy rara y una

operacin con altos riesgos, la posibilidad de que esto se vuelva una solucin prctica es casi
inexistente de momento. A pesar de los resultados, las operaciones de este tipo exigen dosis de
inmunosupresores para toda la vida. El defecto gentico en cuestin hace que las clulas T no
expresen el receptor CCR5 o CXCR4 que el virus necesita reconocer para entrar a la clula.

COMO SE PUEDE CONVIVIR CON UNA PERSONA INFECTADA

Las personas que rodean o acompaan a una persona con sida, deben lavar
sus manos con agua y jabn por un tiempo aproximado de 15 segundos.
Si se requiere utilizar cremas para piel reseca luego de lavarse las manos,
usarlas.
No acercarse a una persona enferma con sida si se est padeciendo de
gripe o catarro.
Protegerse las manos con guantes si se tiene alguna herida sangrante y se
va a interactuar directamente con el enfermo con sida.
Igual situacin se debe adoptar si se va a curar las heridas de una persona
con sida.
Para limpiar los vmitos, heces fecales, lavar la boca, limpiar el recto o el
rea de los genitales de un enfermo con sida, usar guantes desechables
Si se tiene que administrar una inyeccin a un enfermo con VIH positivo, tener
cuidado para no pincharse con dicha aguja.
Si por alguna razn ha ocurrido este pinchazo en el cuerpo de una persona sana,
lavar el rea involucrada con agua y jabn, debiendo acudir al mdico
urgentemente posterior a ello.
Evitar que personas enfermas (cualquiera que sea) se acerquen donde un paciente
con sida.
Mantener la casa limpia.
Una persona con sida puede cocinar los alimentos para compartir con los dems
siempre y cuando se lleve condiciones de aseo en su preparacin.
Procurar que el cuarto de bao se encuentre muy cerca a la habitacin del
paciente.
Respetar su privacidad e independencia.