You are on page 1of 36

ANATOMIA DA CABEA E DO PESCOO

MESTRADO INTEGRADO EM MEDICINA DENTRIA


2008/2009
FMUC

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

A Cabea
O cabea est suportada no topo da coluna vertebral, tem uma forma oval, mais larga
atrs do que frente. composta por uma srie de ossos irregulares ou achatados, que, com a
excepo da mandbula, esto ligados e imveis. Pode ser dividido em 2 parte: O CRNIO, que
aloja e protege o crebro e consiste em 8 ossos, e a FACE, com 14 ossos:
Occipital.
Dois Parietais.
Frontal.
Crnio, 8 ossos
Dois Temporais.
Esfenide.
Etmide.
Cabea, 22 ossos

Face, 14 ossos

Dois Nasais.
Dois Maxilares.
Dois Lacrimais.
Dois Zigomticos.
Dois Palatinos.
Dois Conchas Nasais Inferiores.
Vomer.
Mandbula.

Na nomenclatura de Basle, os ossos desenvolvidos em associao com a cpsula nasal,


a concha inferior, os lacrimais, nasais e o vomer, so cranianos e no faciais.
OSSOS CRANIANOS
FRONTAL
Este osso tem a forma de concha e consiste em 2 pores: uma vertical, a ESCAMA, e
uma horizontal, a ORBITRIA E NASAL, que faz parte das cavidades orbitrias e nasal.
ESCAMA:
Superfcie Externa: convexa e costuma
apresentar, na parte inferior da linha mdia, resduos da
SUTURA FRONTAL ou METPICA; na criana, esta sutura
Frontal
divide o osso em 2, o que pode persistir durante a vida
de um
adulta. De cada lado da sutura, acima da MARGEM
feto
SUPRAORBITRIA, est a EMINNCIA FRONTAL, que
varia de tamanho entre os indivduos e podem ser
assimtricas, sendo especialmente proeminentes na
criana. Debaixo das eminncias frontais, esto os
ARCOS SUPRACILIARES, que so unidas por uma
elevao suave, a GLABELA. So maiores no homem. Abaixo de cada arco est a MARGEM
SUPRAORBITAL, que forma a fronteira da base das rbitas e separa a escama da poro orbital.
A parte lateral desta margem proeminente e aguada, protegendo o olho. A parte medial
redonda. Na juno do tero medial com o intermdio est uma abertura, o FORAMEN
SUPRAORBITRIO, por onde passam os vasos e nervo supraorbitrios. A margem
supraorbitria termina lateralmente no PROCESSO ZIGOMTICO, que forte e proeminente, e

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

articula com o osso zigomtico. Neste processo est a linha temporal, que divide, no osso
parietal, em linha temporal superior e inferior. A rea em baixo e atrs da linha temporal
forma a parte anterior da fossa temporal, onde tem origem o msculo temporal. Entre as
margens supraorbitrias, a escama projecta-se para um nvel inferior as processos zigomticos,
formando a PORO NASAL, que tem a INCISURA NASAL, que articula com o osso nasal na
parte mdia e lateralmente com o processo frontal do maxilar e com o lacrimal. Desta incisura
parte o PROCESSO NASAL, que se projecta para baixo para formar a ESPINHA NASAL, que
contribui para a formao da cavidade nasal.

Frontal Superfcie Externa

Frontal Superfcie Interna

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

Superfcie Interna: cncava e apresenta, na parte superior da linha mdia, o


SULCO SAGITAL, cujas margens se unem para formar a CRISTA FRONTAL. O sulco aloja
o seio sagital superior, enquanto as margens e a crista esto ligadas foice cerebral. A
crista termina no FORAMEN CEGO (por articulao com o etmide) que varia em
tamanho, e quando aberto, transmite uma veia do nariz para o seio sagital superior.
Em cada lado da linha mdia, o osso apresenta depresses para o crebro, e vrios
sulcos para ramos dos vasos menngeos mdios. Vrias fossas pequenas e irregulares
podem tambm ser vistas em cada lado do sulco sagital para recepo das granulaes
aracnoidias.
PARTE ORBITRIA: Consiste em duas pequenas pores triangulares, as PLACAS
ORBITRIAS, que formam as cavidades orbitrias, e so separadas pela INCISURA ETMOIDAL.
Superfcie Inferior: suave e cncava, a apresenta, lateralmente, coberta pelo
processo zigomtico, uma depresso, a FOSSA LACRIMAL para a glndula lacrimal.
Perto da poro nasal est outra depresso, a FVEA TROCLEAR, ou ocasionalmente,
uma pequena espinha troclear, para a insero do msculo oblquo ocular superior.
Superfcie Superior: convexa e marcada por depresses para os lobos frontais
do crebro, e marcas dos ramos da menngea dos vasos etmoidais.
Incisura Etmoidal: Separa as cavidades orbitrias e preenchida pela placa
crivosa do etmide. As margens tm vrias meias-celas que, juntamente com as
metades das do etmide, completam as celas de ar etmoidais. Existem 2 canais
transversais, os CANAIS ETMOIDAIS ANTERIOR e POSTERIOR. O anterior transmite o
nervo nasociliar e os vasos etmoidais anteriores, e o posterior o nervo e vasos
etmoidais posteriores. Na parte da frente da incisura etmoidal esto os SEIOS
FRONTAIS. Cada um comunica com a cavidade nasal correspondente pelo DUCTO
FRONTONASAL.
BORDOS: O bordo da escama grosso, fortemente serrado, e comunica com os ossos
parietais. Este bordo continuado por uma superfcie triangular e rugosa que articula com a
grande asa do esfenide. Os bordos posteriores das placas orbitrias so finas e serradas, e
articula, com as pequenas asas do esfenide.
ESTRUTURA: A escama e os processos zigomticos so espessos devido ao tecido
esponjoso contido entre duas lminas compactas. Este tecido est ausente nos seios frontais,
onde h ar. A poro orbitria fina e composta unicamente por osso compacto, sendo fcil
perfurar o crnio por estes locais.
OSSIFICAO: O osso frontal tem ossificao intramembranosa.
ARTICULAES: O osso frontal articula com 12 ossos: esfenide, etmide, 2 parietais, 2
nasais, 2 maxilares, 2 lacrimais e 2 zigomticos.
PARIETAL
Os 2 parietais formam os lados e teto do crnio. Cada osso irregularmente
quadriltero, e tem 2 superfcies, 4 bordos e 4 ngulos.

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

Superfcie Externa: convexa, suave e marcada no centro pela EMINNCIA PARIETAL,


que indica o ponto do incio da ossificao. Atravessando o meio do osso numa direco
arqueada, esto as LINHAS TEMPORAIS SUPERIOR e INFERIOR. O primeiro d ligao fscia
do msculo temporal, e a segunda indica o limite superior da origem do msculo temporal.
Acima destas linhas o osso est coberto pela glea aponevrtica. Em baixo forma-se parte da
fossa temporal, e h ligao ao msculo temporal. Na parte posterior e perto do bordo sagital
est o FORAMEN PARIETAL, onde passa uma veia para o seio sagital superior, e, por vezes, um
ramo pequeno da artria occipital (no constante e o seu tamanho varia consideravelmente).

Parietal Superfcie Externa

Parietal Superfcie Interna

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

Superfcie Interna: cncava e apresenta depresses correspondentes a pores


cerebrais, e numerosos sulcos para ramificaes dos vasos menngeos mdios. Estes ltimos
partem para cima e para trs do ngulo esfenoidal, e a partir da parte central e posterior do
bordo escamoso. Na margem superior est um sulco profundo, que, juntamente com o
parietal oposto, forma o SULCO SAGITAL, para o seio sagital superior. As arestas do sulco
permitem a ligao foice cerebral. Perto do sulco existem vrias depresses para as
granulaes aracnoidias. No sulco est a abertura interna do foramen parietal, quando esta
abertura existe.
BORDOS:
1- BORDO SAGITAL o mais longo e espesso, dentado e articula com o do parietal
oposto, formando a sutura sagital.
2- BORDO ESCAMOSO dividido em 3 partes: a anterior sobreposta pela grande
asa do esfenide; a mdia sobreposta pela escama do temporal; a posterior
articula com a poro mastoideia do temporal
3- BORDO FRONTAL articula com o frontal, formando metade da SUTURA
CORONRIA.
4- BORDO OCCIPITAL articula com o occipital, formando uma metade da SUTURA
LAMBDOIDEIA.
NGULOS:
1- NGULO FRONTAL ponto de encontro entre as suturas sagital e coronal. Esse
ponto chama-se BREGMA (no feto e at 1 ano, 1,5 anos, esta zona membranosa
e chama-se fontanela anterior).
2- NGULO ESFENOIDAL recebido no intervalo entre o frontal e a grande asa do
esfenide. Na superfcie interna est marcado um sulco profundo, por vezes um
canal, para as divises anteriores da artria menngea mdia Est no PTERION.
3- NGULO OCCIPITAL ponto de encontro das suturas sagital e lambdoideia, ponto
esse com o nome de LAMBDA (no feto forma a fontanela posterior).
4- NGULO MASTOIDEU articula com o occipital e a poro mastoideia do
temporal, apresenta um sulco que faz parte do seio transverso. O ponto de
encontro deste ngulo com o occipital e a poro mastoideia do temporal o
ASTERION.
OSSIFICAO: O osso parietal tem ossificao intramembranosa.
ARTICULAO: Articula com 5 ossos: o parietal oposto, occipital, frontal, temporal e
esfenide.
OCCIPITAL
Est situado na parte posterior e inferior do crnio, tem forma trapezide e curva. Tem
uma grande abertura oval, o FORAMEN MAGNUM, por onde a cavidade craniana comunica
com o canal vertebral. A poro maior atrs do foramen magnum a ESCAMA, a pea
quadriltera em frente do foramen a PORO BASILAR, e de lado do foramen existem as
PORES LATERAIS.
ESCAMA:
Superfcie exterior: convexa e apresenta a PROTUBERNCIA OCCIPITAL
EXTERNA. Em cada lado da protuberncia existem 2 linhas curvas, as LINHAS NUCAIS SUPREMA
e SUPERIOR (na suprema insere-se a glea aponevrtica). A parte da escama acima da linha
suprema o PLANUM OCCIPITAL, coberto pelo msculo occipital. Em baixo, fica o PLANUM

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

NUCAL, onde se inserem vrios msculos. Descendo do foramen magnum, aparece a LINHA
NUCAL MDIA, que providencia ligao para o ligamento nucal; a sair do meio desta linha
aparece a LINHA NUCAL INFERIOR. Vrios msculos esto ligados escama exocraniana: a
linha nucal superior d origem aos msculos occipital e trapzio, e insero ao
esternocleidomastoideu e ao esplnio da cabea; na superfcie entre as linhas nucais superior
e inferior inserem-se o semiespinhal da cabea e o oblquo superior da cabea, enquanto que a
linha nucal inferior e a rea abaixo dela recebe, inseres dos rectos da cabea major e minor
posteriores. A membrana atlanto-occipital posterior est ligada na parte postero-lateral do
foramen magnum, fora da margem do foramen.

Occipital Superfcie Externa

Occipital Superfcie Interna

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

Superfcie Interna: muito cncava e dividida em 4 fossas pela EMINNCIA


CRUCIFORME. As 2 fossas superiores so triangulares e alojam os lobos occipitais do
crebro. As 2 inferiores so quadrilteras e acomodam os hemisfrios do cerebelo. No
ponto de interseco das 4 divises da eminncia cruciforme est a PROTUBERNCIA
OCCIPITAL INTERNA. A partir dela, a diviso superior da eminncia cruciforme corre
pelo ngulo superior do osso, e num dos lados (geralmente no direito) est o SULCO
SAGITAL, que aloja parte do seio sagital superior; na margem deste sulco est ligada
foice cerebral. A diviso inferior da eminncia cruciforme proeminente e denominase CRISTA OCCIPITAL INTERNA, que se bifurca perto do foramen magnum e d ligao
foice cerebral, onde est o seio occipital, por vezes duplicado. Na parte superior da
crista occipital interna, aparece por vezes uma pequena depresso, a FOSSA
VERMIANA, j que ocupada por parte do vermis do cerebelo. Sulcos transversos, um
em cada lado, saem da protuberncia para os ngulos laterais do osso, e acomodam
seios transversos.
PORES LATERAIS: Esto situadas nos lados do foramen magnum.
Superfcie Inferior: Contm os CNDILOS OCCIPITAIS para articulao com as
facetas superiores do atlas; nas suas margens esto cpsulas das articulaes
atlantooccipitais e na parte medial de cada est um tubrculo para o ligamento alar.
Na base de cada cndilo est um pequeno canal, o CANAL HIPOGLOSSO, por onde sai o
12 par cerebral, e entra um ramo meningeal da artria farngea ascendente. Atrs de
cada cndilo est uma depresso, a FOSSA CONDILAR, que recebe a margem posterior
da faceta superior do atlas, na fossa condilar existe por vezes o CANAL CONDILAR, por
onde passa uma veia emissria proveniente do seio transverso. Lateralmente metade
posterior do cndilo est uma pea quadriltera, o PROCESSO JUGULAR, escavado
frente pela INCISURA JUGULAR, que forma a parte posterior do foramen jugular. A
incisura jugular pode ser dividida em duas pelo PROCESSO INTRAJUGULAR. A superfcie
inferior do processo jugular d ligao ao msculo recto da cabea lateral e ao
ligamento atlantooccipital lateral; nesta superfcie aparece o PROCESSO
PARAMASTOIDEU, que pode articular com o processo transverso do atlas.
Superfcie Superior: Tem o TUBRCULO JUGULAR, que recobre o canal
hipoglosso e por vezes atravessado por um sulco oblquo para os nervos
glossofarngeo, vago e acessrios.
PORO BASILAR: Estende-se para a frente e para cima a partir do foramen magnum,
com uma rea mais ou menos quadriltera.
Superfcie Inferior: frente do foramen magnum existe o TUBRCULO
FARNGEO que d ligao rafe da faringe. De cada lado da linha mdia inserem-se o longo da
cabea e o recto da cabea anterior, e imediatamente frente do foramen magnum est a
membrana atlantooccipital anterior.
Superfcie Superior: Suporta a medula oblongata, e perto da margem do
foramen magnum d ligao membrana tectria. Nas margens laterais esto sulcos para os
seios petrosos inferiores.
FORAMEN MAGNUM: Abertura oval que transmite a medula oblongata e as suas
membranas, os nervos acessrios, artrias vertebrais, artrias espinhais anterior e posterior,
membrana tectrica e ligamentos alares.

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

NGULOS: O ngulo superior articula com os ngulos occipitais dos parietais, e no feto
corresponde fontanela posterior. O ngulo inferior est fundido com o corpo do esfenide.
Os ngulos laterais esto situados nas extremidades dos sulcos para os seios transversos, cada
um recebido no intervalo entre o ngulo mastoideu do parietal e a poro mastoideia do
temporal.
BORDOS: Os bordos superiores articulam com os bordos occipitais
dos parietais e formam, em unio, a SUTURA LAMBDOIDEIA. Os bordos
inferiores articulam com a poro mastoideia do temporal (a metade
superior) e a poro petrosa (a metade inferior).
OSSIFICAO: O planum occipital da escama intramembranoso. O
resto do osso tem ossificao endocondral (cartilagem).
ARTICULAES: O occipital articula com 6 ossos: 2 parietais, 2
temporais, o esfenide e o atlas.
Occipital de um feto

TEMPORAL
Est localizado nos lados da base do crnio. Cada um consiste em 5 partes: a ESCAMA,
a PORO PETROSA, a PORO MASTOIDEIA, a PORO TIMPNICA e o PROCESSO STILIDE.
ESCAMA: Forma a parte antero-superior do osso e fina e translcida.
Superfcie Externa: lisa e convexa, providencia ligao ao msculo temporal e
forma parte da fossa temporal; contm um sulco para a artria temporal mdia. Na
parte posteiror existe a LINHA TEMPORAL ou CRISTA SUPRAMASTOIDEIA, para ligao
da fscia temporal elimita a origem do msculo temporal. Projectado de parte mais
inferior da escama est o PROCESSO ZIGOMTICO, cujo bordo superior serve para
ligao da fscia temporal, e a inferior tem algumas fibras do masseter. A superfcire
lateral convexa e subcutnea; a medial cncava e tem ligao para o masseter. A
parte anterior articula com o osso zigomtico, e a posterior est conectada escama
pelas razes anterior e posterior; a anterior termina numa eminncia redonda, o
TUBRCULO ARTICULAR (que forma a fronteira frontal da fossa mandibular) e a
posterior passa acima do meato acstico externo e continua com a linha temporal.
frente do tubrculo esta uma pequena rea triangular que assiste na formao da
fossa infratemporal. Entre a parede posterior do meato acstico externo e a raz
posterior do processo zigomtico est a FOSSA MASTOIDEIA. Na juno da raz anterior
com o processo zigomtico est uma projeco para o ligamento temporomandibular
e atrs da raz anterior est uma depresso oval para recepo do cndilo mandibular.
A FOSSA MANDIBULAR est rodeada frente pelo tubrculo articular, atrs pela
poro timpnica, que a separa do meato acstico externo; dividida em 2 partes pela
FISSURA PETROTIMPNICA, que leva ao ouvido mdio ou cavidade timpnica, e aloja o
processo anterior do malleus e transmite o ramo timpnico da artria maxilar interna.
A parte anterior articula com o cndilo da mandbula e a posterior aloja parte da
glndula partida. O nervo chorda tympani passa pelo canal de Huguier.

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

Temporal Esquerdo
Superfcie Externa

Temporal Esquerdo
Superfcie Interna

Superfcie Interna: cncava e apresenta depresses correspondentes s


convolues do lobo temporal do crebro, e sulcos para os ramos da artria menngea
mdia.
Bordos: O bordo superior est sobre o bordo escamoso do osso parietal,
formando com ele a sutura escamosa. Posteriormente, o bordo superior forma um
ngulo, a INCISURA PARIETAL, com a poro mastoideia do osso. O bordo anteroinferior articula com a grande asa do esfenide.

PORO MASTOIDEIA: Forma a parte posterior do temporal.


Superfcie Externa: espessa e d ligao aos msculos occipital e ao auricular
posterior. perfurada por numerosos foramina, um deles o FORAMEN MASTOIDEU,
que transmite a veia para o seio transverso e um pequeno ramo da artria occipital
para a dura mater. A poro mastoideia continua com uma projeco em cone, o
PROCESSO MASTOIDEU, para ligao do esternocleidomastoideu, esplnio da cabea e
longssimo da cabea. Na parte medial deste processo est a INCISURA MASTOIDEIA

10

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

para o msculo digstrico; na parte ainda mais medial existe o sulco occipital para a
artria occipital.
Superfcie Interna: Apresente o SULCO SIGMIDE, que aloja parte o seio
transverso, podendo nele ser visto o foramen mastoideu. O sulco para o seio
transverso est separado das celas areas mastoideis mais internas por uma lmina
muito fina.
Bordos: O bordo superior articula com o ngulo mastoideu do parietal. O
bordo posterior articula com o bordo inferior do occipital entre o ngulo lateral e o
processo jugular. Anteriormente, a poro mastoideia est fundida com o processo
descendente da escama; em baixo entra na formao do meato acstico externo e
cavidade timpnica.
Seco coronal do temporal direito

Esta seco do processo mastoideu


mostra a presena de vrias CELAS
MASTOIDEIAS, que variam em tamanho e
em nmero, podendo estar ausente. Para
alm delas, existe uma cavidade grande e
irregular, o ANTRUM TIMPNICO, cheio de
ar, tal como as celas mastoideias, e
sobreposto por uma fina placa ssea, o
TEGMEN TIMPNICO, que o separa da fossa
mdia da base do crnio.

PORO PETROSA: Tem uma forma piramidal, e est na base do crnio entre o
esfenide e o occipital. Tem uma base, um pex, 3 superfcies, 3 ngulos, e contem no seu
interior partes essenciais do rgo auditivo.
Base: Est fundida com a superfcie interna da escama e da poro mastoideia.
pex: Espesso e mpar, est num intervalo angular entre o bordo posterior da
grande asa esfenoidal e a poro basilar do occipital. Contm o orifcio
anterior/interno do canal carotdeo e forma a fronteira postero-lateral do foramen
lacerum.
Superfcie Antero-Superior: forma a parte posterior da fossa mdia da base do
crnio, e contnua com a superfcie interna da poro escamosa, qual est unida
pela SUTURA PETROESCAMOSA. Est marcada com depresses para convolues
cerebrais, e apresenta 6 pontos importantes: EMINNCIA ARCUATA perto do centro;
lateralmente e frontalmente eminncia est o TEGMEN TIMPNICO; um sulco
profundo, o HIATUS DO CANAL FACIAL, para o grande nervo superficial petroso e para
o ramo petroso da artria menngea mdia; lateralmente ao hiatus est uma pequena
abertura para o pequeno nervo superficial petroso; perto do pex, a terminao do

11

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

canal carotdeo; acima deste canal, est a IMPRESSO TRIGEMINAL, para recepo do
gnglio semilunar.
Superfcie Postero-Superior: Forma a parte frontal da fossa posterior da base
do crnio e contnua com a superfcie interna da poro mastoideia. Perto do centro,
h um grande orifcio, o MEATO ACSTICO INTERNO, cujas margens conduzem a um
pequeno canal que transmite os nervos facial e acstico e o ramo auditivo interno da
artria basilar. A finalizao lateral deste canal fechada por uma placa vertical,
dividida pela CRISTA FALCIFORME em 2 pores diferentes, cada uma divida em parte
posterior e anterior.
Superfcie Inferior: Forma parte do exterior da base do crnio, com 11 pontos
de examinao: (1)- perto do pex h uma superfcie quadriltera para o elevador do
vu do palato e para a poro cartilaginosa da tuba auditiva, e alguma parte ainda para
conexo com a poro basilar do occipital; (2)- abertura do CNAL CAROTDEO, que
transmite a artria cartida interna e o plexo carotdeo nervoso; (3)- o AQUEDUTO
COCLEAR, que aloja uma prolongao tubular da dura mater e transmite uma veia da
cclea para se unir jugular interna; (4)- FOSSA JUGULAR para a veia jugular interna;
(5)- a dividir o canal carotdeo da fossa jugular est o pequeno CANALCULO
TIMPNICO INFERIOR para o ramo timpnico do nervo glossofarngeo; (6)CANALCULO MASTOIDEU para o ramo auricular do nervo vago; (7)- SUPERFCIE
JUGULAR que articula com o processo jugular do occipital; (8)- PROCESSO VAGINAL;
(9)- entre as lminas do processo vaginal est o PROCESSO STILIDE; (10)- entre os
processos stilide e mastoideu est o FORAMEN STILOMASTOIDEU, que transmite o
nervo facial e a artria stilomastoideia; (11)- fissura timpanomastoideia, para sada do
ramo auricular do nervo vago.

Temporal Esquerdo
Superfcie Inferior

ngulos: O ngulo superior est sulcado para o seio petroso superior, e d


ligao ao tentorium cerebelli e na extremidade medial est uma incisura para o nervo
trigmeo. O ngulo posterior tem um sulco que forma com o occipital o canal para o
seio petroso inferior. As metades laterais apresentam a FOSSA JUGULAR, que com a
incisura jugular do occipital forma o FORAMEN JUGULAR. O ngulo anterior tem 2
parte, uma lateral que se junta escama pela sutura petroescamosa, e a medial que
articula com o processo espinho do esfenide.

12

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

PORO TIMPNICA: encurvada, inferiormente escama e frente do processo


mastoideu.
Superfcie Postero-Superior: cncava, forma a parede anterior, o pavimento
e parte da parede posterior da parte ssea do meato acstico externo. Medialmente,
tem o SULCO TIMPNICO para ligao da membrana timpnica.
Superfcie Antero-Inferior: quadriltera e ligeiramente cncava. Constitui a
fronteira posterior da fossa mandibular, e contacta com a poro retromandibular da
glndula partida.
Bordos: O bordo lateral d ligao parte cartilaginosa do meato acstico
externo. Internamente, a poro timpnica est fundida com a petrosa.
Posteriormente, liga-se com a escama e poro mastoideia, formando a fronteira
anterior da fissura timpanomastoideia. O bordo superior funde lateralmente com a
traseira do processo postglenoid e medialmente com a fissura petrotimpnica. A parte
medial do bordo inferior constitui o processo vaginal
PROCESSO STILIDE: uma projeco da superfcie inferior do temporal. A parte distal
d ligao aos ligamentos stilide e stilomandibular, e aos msculos stiloglosso, stilohioideu e
stilofarngeo.
ESTRUTURA: A estrutura da escama igual dos outros ossos cranianos: a poro
mastoideia esponjosa, a petrosa densa e compacta.
OSSIFICAO: A escama e a poro timpnica tm ossificao intramembranosa, a
poro petrosa e o processo stilide tm ossificao endocondral.
ARTICULAES: O temporal articula com 5 ossos: occipital, parietal, esfenide,
mandbula e zigomtico.
ESFENIDE
Est situado na base do crnio, em frente do osso temporal e da poro basilar do
occipital. Tem a forma de um morcego com as assas abertas, e divide-se em corpo, 2 grandes
asas e 2 pequenas asas que saem do corpo, e 2 processos pterigides, projectados para baixo.
CORPO: Cbico, est no interior para formar duas grandes cavidades, os seios areos
esfenoidais, separados por um septo.
Superfcie Superior: apresente uma proeminncia, a espinha etmoidal, para
articulao com a placa crivosa do etmide; atrs dela esto sulcos para os lobos olfactivos do
crebro. Esta superfcie est ligada atrs por uma crista, que forma um sulco transverso, o
SULCO QUIASMTICO ou SULCO PTICO, onde est o quiasma ptico. O sulco termina em
cada lado no FORAMEN PTICO, que transmite o nervo ptico e a artria oftlmica para a
cavidade orbitria. Atrs do sulco existe o TUBERCULUM SELLAE e ainda mais posteriormente
est a SELLA TURCICA, que aloja a hipfise, sendo conhecida como FOSSA HIPOFISRIA. A
fronteira anterior da sella turcica completada por 2 pequenas eminncias, os PROCESSOS
CLINIDES MDIOS, enquanto que a fronteira posterior formada pelo DORSUM SELLAE, com
os PROCESSOS CLINIDES POSTERIORES, que do ligao ao tentorium cerebelli. De cada lado
do dorsum sellae est uma incisura para o nervo abdutor, e em baixo est o PROCESSO

13

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

PETROSO, que articula com o pex da poro petrosa do temporal, e forma a fronteira medial
do foramen lacerum. Atrs do dorsum sellae est uma depresso, o CLIVUS, que contnuo
com a poro basilar do occipital.

Esfenide Superfcie Superior

Superfcie Posterior: quadriltera e une-se poro basilar do occipital (na


infncia e adolescncia por cartilagem e na idade adulta essa cartilgaem ossifica).

Esfenide Superfcies
Superior e Posterior

Superfcie Inferior: Apresente na linha mdia o ROSTRUM ESFENOIDAL, que


contnuo com a crista esfenoidal na superfcie anterior, e recebido numa fissura
profunda entre a ala do vomer. Em cada lado do rostrum est uma lmina projectada,
o processo vaginal, dirigido da base da placa medial do pterigide.

14

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

Superfcie Anterior: Apresente, na linha mdia, a CRISTA ESFENOIDAL, que


articula com a placa perpendicular do etmide, e forma parte do septo nasal. Em cada
lado da crista est uma abertura para o seio areo esfenoidal. Estes seios esto
parcialmente fechados frente e em baixo pelas conchas esfenoidais, permitindo aos
seios comunicar com a parte superior e traseira da cavidade nasal e ocasionalmente
com as celas areas etmoidais. A margem lateral da superfcie anterior articula com a
lmina papyracea do etmide, a inferior articula com o processo orbitrio do osso
palatino e a superior com a placa orbital do osso frontal.

Esfenide Superfcies
Anterior e inferior

Superfcies Laterais: Esto unidas com as grandes asas e as placas mediais dos
pterigides. Acima da ligao com cada grande asa est um sulco para a artria
cartida interna e para os seios cavernosos, sendo chamado SULCO CAROTDEO. Na
parte posterior da margem lateral do sulco, no ngulo entre o corpo e a grande asa
est a LINGULA.
GRANDES ASAS: So dois processos fortes do osso, que emergem de cada lado do
corpo, encurvadas para cima, para o lado e para trs. A parte posterior projecta um processo
triangular que entra no ngulo entre a escama e a poro petrosa do temporal, e apresente no
pex um processo, a ESPINHA ESFENOIDAL ou ESPINHA ANGULARIS.
Superfcie Superior ou Cerebral: Forma parte da fossa mdia do crnio. muito
cncava e apresenta depresses para as convolues do lobo temporal do crebro.
Nas partes anterior e medial est o FORAMEN REDONDO ou ROTUNDUM, para o nervo
maxilar. Atrs e lateralmente est o FORAMEN OVAL, para o nervo mandibular, artria
menngea acessria por vezes o nervo petrosal superficial menor. Medialmente ao
foramen oval, est o FORAMEN VESALII, que abre perto da fossa escafide e transmite
uma pequena veia para os seios cavernosos. Por ltimo, no ngulo posterior, est o
FORAMEN ESPINHOSO, que transmite os vasos menngeos mdios e um ramo
recorrente do nervo mandibular.
Superfcie Lateral: convexa e dividida pela CRISTA INFRATEMPORAL em 2
pores. A superior ou temporal forma parte da fossa temporal, e d ligao ao

15

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

msculo temporal; a inferior ou infratemporal, entra na formao da fossa


infratemporal, e permite ligao ao msculo pterigide externo. atravessada pelo
foramen oval e pelo espinhoso, e na parte posterior est a espinha esfenoidal, sulcada
pelo nervo chorda tympani; espinha esto ligados o ligamento esfenomandibular e o
tensor do vu do palato. Medialmente extremidade anterior da crista infratemporal
est um processo triangular para ligao do pterigide externo. Para baixo deste
processo est a fronteira posterior da fissura pterigomaxilar.
Superfcie Orbitria: Forma a parte posterior da parede lateral da rbita.
Articula com a placa orbital do frontal, em cima, e em baixo forma a fronteira inferior
da fissura orbitria inferior. A margem medial tem uma projeco de um tubrculo que
d ligao cabea inferior do recto lateral ocular; na parte superior desta margem
est uma incisura para transmisso de um ramo recorrente da artria lacrimal. A sua
margem lateral articula com o zigomtico. Em baixo da terminao medial da fissura
orbitria superior est um sulco que forma a parede posterior da fossa pterigopalatina
e atravessada pelo foramen redondo.
Margem: a poro da circunferncia da grande asa que se estende do corpo
para a espinha. Tem a abertura posterior do canal pterigide para o nervo e artria
correspondentes. Na ponta da grande asa est uma poro triangular para articulao
com o ngulo esfenoidal do parietal; esta regio tem o nome de PTERION.
PEQUENAS ASAS: So duas pequenas placas triangulares, que se erguem das partes
anterior e superior do corpo, com pontas aguadas.
Superfcie Superior: plana e suporta parte do lobo frontal do crebro.
Superfcie Inferior: Forma a parte de trs do tecto da rbita, e a fronteira
superior da fissura orbitria superior, que transmite os nervos oculomotor, trocleae a
abdutor, os 3 ramos da diviso oftlmica do nervo trigmeo, alguns filamentos do
plexo cavernoso simptico, o ramo orbital da artria menngea mdia, um ramo
recorrente da artria lacrimal para a dura mater, e a veia oftlmica.
Bordos: O bordo anterior articula com o frontal. O bordo posterior recebido
na fissura lateral do crebro; a terminao medial deste bordo forma o PROCESSO
CLINIDE ANTERIOR, que d ligao ao tentorium cerebelli. A pequena asa est
conectada ao corpo por duas razes, entre as quais est o FORAMEN PTICO, para
passagem do nervo ptico e artria oftlmica.
PROCESSOS PTERIGIDES: Um de cada lado, a descer das regies onde o corpo se une
s grandes asas. Cada um tem uma lmina medial e uma lateral, cujas partes superiores se
unem anteriormente; um sulco vertical, o SULCO PTERIGOPALATINO, descende frente da
linha da fuso. As lminas so separadas em baixo pela FISSURA PTERIGIDE, cujas margens
articulam com o processo piramidal do osso palatino. As duas lminas divergem atrs,
formando uma fossa em forma de V, a FOSSA PTERIGOIDEIA, que contem o pterigide interno
e o tensor do vu do palato. Acima desta fossa est a FOSSA ESCAFIDE, que d origem ao
tensor do vu do palato. A superfcie anterior do processo pterigide forma a parede posterior
da fossa pterigopalatina e apresente o orifcio anterior do canal pterigide.
Lmina Lateral: A superfcie lateral forma parte da parede medial da fossa
infratemporal e d ligao ao pterigide externo; a superfcie medial forma parte da
fossa pterigoideia e d ligao ao pterigide interno.

16

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

Lmina Medial: maior que a lateral; curva-se lateralmente na extremidade


inferior formando o HAMULUS PTERIGIDE, em torno do qual desliza o tendo do
tensor do vu do palato. A superfcie lateral forma parte da fossa pterigoideia e a
medial constitui a fronteira lateral da coana ou a abertura posterior da cavidade nasal
correspondente. Superiormente, a pare medial prolongada para baixo do corpo
como PROCESSO VAGINAL, que articula frente com o processo esfenoidal do palatino
e atrs com a ala do vomer. A proeminncia angular entre a margem posterior do
processo vaginal e o bordo medial da fossa escafide est o TUBRCULO PTERIGIDE,
e imediatamente acima est a abertura posterior do canal pterigide. Na superfcie
inferior do processo vaginal passam o ramo farngeo da artria maxilar interna e o
nervo farngeo do gnglio esfenopalatino. No canto posterior desta lmina est o
PROCESSO TUBRIO.
CONCHA ESFENOIDAL: So duas lminas finas e encurvadas situadas na parte anteroinferior do corpo do esfenide. Existe uma abertura na parede anterior de cada uma, onde o
seio esfenoidal abre para a cavidade nasal. Cada osso articula em frente com o etmide,
lateralmente com o palatino, a extremidade posterior est acima do vomer, e recebido entre
a raz do processo pterigide e o rostrum do esfenide.
OSSIFICAO: O corpo e as pequenas asas tm ossificao endocondral; os processos
pterigides tm ossificao intramembranosa; as grandes asas tm ossificao endocondral e
intramembranosa.
LIGAMENTOS INTRNSECOS DO ESFENIDE: Os mais importantes
pterigoespinhoso, o interclinide, e o caroticoclinide. Ocasionalmente ossificam.

so

ARTICULAES: O esfenide articula com 12 ossos: o vomer, o etmide, o frontal, o


occipital, 2 parietais, 2 temporais, 2 zigomticos e 2 palatinos.
ETMIDE
um osso muito leve e esponjoso, de forma cbica; situado na parte anterior da base
do crnio, entre as duas rbitas, no tecto do nariz, e contribui para cada uma destas cavidades.
Tem 4 partes: LMINA HORIZONTAL ou CRIVOSA, LMINA PERPENDICULAR, que parte do
septo nasal, e 2 MASSAS LATERAIS ou LABIRINTOS ETMOIDAIS.
LMINA CRIVOSA: Est na incisura etmoidal do osso frontal e faz o tecto das cavidades
nasais. Projectando-se para cima da linha mdia desta lmina est o processo CRISTA GALLI,
cujo bordo posterior serve para ligao da foice cerebral, e o bordo anterior articula com o
osso frontal com duas pequenas alas, que so
recebidas nas depresses correspondentes do osso
frontal e completam o foramen cego. De cada lado
do crista galli, a lmina crivos tem vrios foramina
para os nervos olfactivos para o tecto da cavidade
nasal. Na parte da frente da lmina crivosa, de cada
lado do crista galli est uma pequena fissura
ocupada por um processo da dura mater.
Lateralmente a esta fissura est uma incisura para o
nervo nasociliar, de onde se estende um sulco para
o foramen etmoidal anterior.
Etmide visto de cima

17

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

LMINA PERPENDICULAR: Descende da superfcie inferior da lmina crivosa, e assite


na formao do septo nasal. O bordo anterior articula com a espinha do osso frontal e crista
dos ossos nasais. O bordo posterior articula na metade superior com a criste esfenoidalm e na
inferior com o vomer. O bordo inferior serve para ligao da cartilagem do septo nasal. As
superficies desta lmina so lisas, excepto em cima, onde h numerosos sulcos e canais, que
levam dos foramina medial da lmina crivosa e alojam filamentos dos nervos olfactivos.

Lmina perpendicular aps


remoo do labirinto direito

LABIRINTOS ETMOIDAIS: Consistem em vrioas cavidades celulares; as CELAS


ETMOIDAIS, organizadas em 3 grupos, anterior, mdio e posterior, interposots entre duas
lminas verticais do osso; a lateral forma parte da rbita e a medial parte da cavidade nasal
correspondente. Quando o osso articula, elas esto fechadas, excepto onde abrem para a
cavidade nasal.
Superfcie Superior: Vrias meias-celas partidas, que se completam com as
arestas da incisura etmoidal do frontal. Atravessando esta superfcie esto dois sulcos,
que se tornam canais por articulao com o frontal; so os CANAIS ETMOIDAIS
ANTERIOR e POSTERIOR, que abrem na parede interna da rbita.
Superfcie Posterior: Grandes cavidades irregulares, fechadas por articulao
com a concha esfenoidal e o processo orbital do palatino.
Superfcie Lateral: formada pela LMINA PAPYRACEA, que cobre as celas
etmoidais mdias e posteriores e forma grande parte da parede medial da rbita;
articula em cima com o frontal, em baixo com o maxilar e processo orbital do palatino,
frente com o lacrimal e atrs com o esfenide. Em frente da lmina papyracea esto
algumas celas completadas pelo osso lacriaml e processo frontal do maxilar. O
PROCESSO UNCINATO desce desta parte dos labirintos e forma uma pequena parte da
parede medial do seio maxilar, e articula com o processo etmoidal da conha nasal
inferior.

Parede lateral da cavidade


nasal, etmide em posio

18

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

Etmide visto
do lado direito

Etmide visto de trs

Superfcie Medial: Forma parte da parede lateral da cavidade nasal


correspondente. Consiste numa pequena lamela que acaba na CONCHA NASAL MDIA.
marcada por numerosos sulcos que alojam ramos dos nervos olfactivos, que so
distribuidos para a membrana mucosa que cobre a conha nasal superior. A parte de
trs da superfcie dividida por uma fissura, o MEATO SUPERIOR, delimitado pela
CONHCA NASAL SUPERIOR; as celas etmoidais posteriores abrem neste meato. A
superfcie lateral da conhca mdia assiste na formao do MEATO MDIO do nariz. As
celas etmoidais mdias abrem na parte central deste meato, e uma passagem sinuosa,
o INFUNDBULO, estende-se para comunicar com as celas etmoidais anteriores.
OSSIFICAO: A ossificao de todas as partes endocondral.
ARTICULAES: O etmide articula com 15 ossos: o frontal, esfenide, 2 conchas
esfenoidais, 2 nasais, 2 maxilares, 2 lacrimais, 2 palatinos, 2 conchas nasais inferiores e vomer.
OSSOS SUTURAIS OU VORMIANOS: So ossos que ocorrem no curso da sutura
lambdoideiam mas ocasionalmente vistos nas fontanelas, especialmente na posterior.
OSSOS FACIAIS
NASAL
um osso par, constitudo por dois ossos pequenos e rectangulares, de cada lado da
parte superior e mdia da face, formando em conjunto a ponte do nariz. Cada um tem 2
superfcies e 4 bordos.
SUPERFCIE EXTERNA: concavo-convexa de cima para baixo, e convexa de um lado
para o outro; est coberta pelas procerus e compressor naris, e perfurada por um foramen
para transmisso de uma pequena veia.
SUPERFCE INTERNA: cncava de um lado para o outro, e atravessada de cima para
baixo por um sulco para um ramo do nervo nasociliar.
BORDOS: O bordo superior articula com a incisura nasal do frontal. O bordo inferior d
ligao cartilagem lateral do nariz, e perto do meio est uma incisura que marca o fim do
sulco atrs referido. O bordo lateral articula com o processo frontal do maxilar. O bordo medial
articula com o homlogo do lado oposto, e prolongado atrs numa crista vertical, que forma
parte do septo nasal: esta crista articula com a espinha do frontal, a lmina perpendicular do
etmide, e com a cartilagem do septo nasal.

19

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

Articulao do
nasal e lacrimal
com o maxilar

Nasal direito
Superfcie Externa

Nasal direito
Superfcie Interna

OSSIFICAO: Intramembranosa.
ARTICULAES: O nasal articula com 4 ossos: frontal, etmide, nasal oposto e maxilar.
LACRIMAL
o osso mais pequeno e mais frgil da face, em frente da parte frontal da parede
medial da rbita. Tem 2 superfcies e 4 bordos.
SUPERFCIE LATERAL ou ORBITAL: Est dividida pela CRISTA LACRIMAL POSTERIOR em
duas partes. Em frente da crista est um sulco longitudinal, o SULCO LACRIMAL, cuja margem
interna une ao processo frontal do maxilar, completando a fossa lacrimal. A parte superior
desta fossa aloja o saco lacrimal, e parte inferior o ducto naso-lacrimal. A poro atrs da crista
forma parte da parede medial da rbita. A crista, com parte da superfcie orbital
imediatamente atrs, origina a parte lacrimal do orbicular do olho e termina numa projeco
em forma de gancho, o HAMULUS LACRIMAL, que articula com o tubrculo lacrimal do maxilar,
completando o orifcio superior do canal lacrimal; por vezes existe como uma pea separada,
denominando-se osso lacrimal menor.
SUPERFCIE MEDIAL ou NASAL: Apresenta uma ranhura longitudinal correspondente
crista da superfcie orbital. A rea em frente forma parte do meato mdio do nariz, e atrs
articula com o etmide, completando algumas das celas etmoidais anteriores.

20

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

Lacrimal Esquerdo
Superfcie Orbitria

BORDOS: O bordo anterior articula com o processo frontal do maxilar; o bordo


posterior com a lmina papyracea do etmide; o bordo superior com o frontal. O bordo
inferior divide-se em 2 pela ponta mais inferior crista lacrimal posterior: a parte posterior
articula com a lmina orbital do maxilar, a anterior prolonga-se para baixo como processos
descendentes, que articulam com o processo lacrimal da concha nasal inferior, assistindo na
formao do canal para o ducto nasolacrimal.
OSSIFICAO: Intramembranosa.
ARTICULAES: O lacrimal articula com 4 ossos: o frontal, o etmide, o maxilar e a
concha nasal inferior.
ZIGOMTICO
pequeno e quadrangular, situado na parte superior e lateral da face: forma as
proeminncias das bochechas, parte da parede lateral e pavimento das rbitas, e parte das
fossas temporal e infratemporal. Tem 2 superfcie, 4 processos e 4 bordos.
SUPERFCIE MALAR: convexa e perfurada pelo FORAMEN ZIGOMTICOFACIAL, para
passagem do nervo e vasos zigomticofaciais. Debaixo do foramen h uma pequena elevao.
SUPERFCIE TEMPORAL: cncava e apresenta uma rea para articulao com o
maxilar. Lateralmente forma a fronteira anterior da fossa temporal, e em baixo parte da fossa
infratemporal. Perto do cento est o FORAMEN ZIGOMTICOTEMPORAL, para o nervo
zigomticotemporal.
PROCESSO FRONTOESFENOIDAL: Articula com o processo zigomtico do osso frontal.
Na superfcie orbitria est um tubrculo, em baixo da sutura zigomticofrontal.
PROCESSO ORBITRIO: A superfcie antero-medial forma parte da parede lateral das
rbitas; nele so vistos orifcios de 2 canais, os FORAMNIA ZIGOMTICOORBITRIOS: um deles
abre na fossa temporal, o outro na superfcie malar do osso, e transmite o nervo
zigomticotemporal, o outro transmite o nervo zigomticofacial. A superfcie postero-lateral
forma parte das fossas temporal e infratemporal. A margem anterior parte da circunferncia
da rbita. A margem superior articula com o frontal atrs do processo zigomtico. A margem
posterior articula com a grande asa do esfenide e com a superfcie orbitria do maxilar.

21

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

PROCESSO MAXILAR: Articula com o maxilar.


PROCESSO TEMPORAL: Articula com o processo zigomtico do temporal.

Zigomtico esquerdo
Superfcie Malar

Zigomtico esquerdo
Superfcie Temporal

BORDOS: O bordo antero-superior ou orbitrio forma parte da circunferncia da


rbita. O bordo antero-inferior ou maxilar articula com o maxilar; perto da margem orbital tem
origem o quadrado do lbio superior. O bordo postero-superior ou temporal contnuo com o
incio da linha temporal em cima, e em baixo com o bordo superior do arco zigomtico; a fscia
temporal liga-se aqui. O bordo postero-inferior ou zigomtico d ligao ao masseter.
OSSIFICAO: Intramembranosa.
ARTICULAES: O zigomtico articula com 4 ossos: frontal, esfenide, temporal e
maxilar.
CONCHA NASAL INFERIOR
Estende-se horizontalmente na parede lateral da cavidade nasal e consiste numa
lmina de osso esponjoso. Tem 2 superfcies, 2 bordos e 2 extremidades.
SUPERFCIE MEDIAL: convexa, perfurada por numerosas aberturas e atravessada por
sulcos longitudinais para alojamento de vasos.
SUPERFCIE LATERAL: cncava e forma parte do meato inferior.
BORDOS: O bordo superior pode ser dividido em 3 partes: a anterior articula com a
crista conchal do maxilar, a posterior com a crista conchal do palatino e a mdia apresenta 3
processos o anterior, PROCESSO LACRIMAL articula pelo pex com os processos
descendentes do lacrimal e pelas margens com o sulco na parte de trs do processo frontal do
maxilar. Atrs deste processo est o PROCESSO ETMOIDAL, que se une ao processo uncinato
do etmide; do seu bordo inferior nasce o PROCESSO MAXILAR que articula com o maxilar. O
bordo inferior livre.

22

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

Parede lateral da
cavidade nasal direita,
concha in situ

Concha inferior direita


superfcie medial

Concha inferior direita


superfcie lateral

OSSIFICAO: Endocondral.
ARTICULAES: A concha nasal inferior articula com 4 ossos: etmide, maxilar,
lacrimal e palatino.
MAXILAR
o maior osso da face, exceptuando a mandbula. Cada maxilar assiste na formao
das fronteiras de 3 cavidades: tecto da boca, pavimento e parede lateral do nariz e pavimento
das rbitas; ainda entra na formao de 2 fossas, a infratemporal e a pterigopalatina, e 2
fissuras, a orbitria inferior e a pterigomaxilar. Cada osso consiste num corpo e 4 processos.
CORPO: Tem forma piramidal e contem uma grande cavidade, o SEIO MAXILAR.
Superfcie Anterior: Apresenta na parte inferior uma srie de eminncias
correspondentes s posies das razes dos dentes. Mesmo acima dos incisivos est a
FOSSA INCISIVA, que d origem ao depressor da ala nasal; ao bordo alveolar abaixo da
fossa est ligada uma parte do orbicular da boca; acima e um pouco lateralmente,
aparece o msculo nasal. Lateralmente fossa incisiva est a FOSSA CANINA, maior e
mais profunda. As duas fossas esto separadas pela EMINNCIA CANINA,
correspondente ao alvolo do canino; esta fossa d origem ao canino. Acima da fossa
est o FORAMEN INFRAORBITRIO, o fim do canal infraorbitrio; transmite o nervo e
vasos infraorbitrios. Acima do foramen est a margem da rbita, que d ligao ao
quadrado do lbio superior. Medialmente, a superfcie anterior est limitada pela
INCISURA NASAL, cuja margem d ligao ao dilatador do nariz posterior e acaba em
baixo num processo pontiagudo, que, com o homlogo oposto forma a ESPINHA
NASAL ANTERIOR.

23

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

Maxilar esquerdo
Superfcie externa

Maxilar esquerdo
Superfcie nasal

Superfcie Infratemporal ou Posterior: convexa e forma parte da fossa


infratemporal. Est separada da anterior pelo processo zigomtico. No centro tem os
CANAIS ALVEOLARES, que transmitem o nervo e vasos alveolares postero-superiores.
Na parte mais inferior desta superfcie est a TUBEROSIDADE MAXILAR, que articula
com o processo piramidal do palatino e por vezes com a lmina lateral dos processos
pterigides do esfenide. D origem a algumas fibras do pterigide interno. Mesmo
acima est uma superfcie que forma a fronteira anterior da fossa pterigopalatina, e
apresente um sulco para o nervo maxilar.
Superfcie Superior ou Orbitria: Triangular, forma grande parte do pavimento
da rbita. Est limitada medialmente por uma margem que tem a INCISURA LACRIMAL,
atrs da qual a margem articula com o lacrimal, a lmina papyracea do etmide a o
processo orbitrio do palatino. Est limitada atrs pela margem anterior da fissura
orbitria inferior, e por vezes articula na extremidade lateral com a superfcie orbitria
da grande asa do esfenide. frente est limitada por parte da circunferncia da
rbita. Perto do meio da parte posterior da superfcie orbitria est o SULCO
INFRAORBITRIO para passagem do nervo e vasos infraorbitrios. O sulco comea no
meio do bordo posterior e acaba num canal que se subdivide em 2 ramos. Um, o
CANAL INFRAORBITRIO abre abaixo da margem da rbita, e o outro, mais pequeno,
percorre a parede anterior do seio maxilar e transmite o nervo e vasos alveolares
antero-superiores para os dentes anteriores do maxilar. A partir da parte de trs do
canal infraorbitrio nasce outro pequeno canal que conduz o nervo alveolar mdio
para os pr-molares. Lateralmente ao sulco lacrimal est uma depresso que d
origem ao oblquo ocular inferior.
Superfcie Medial ou Nasal: Tem uma grande abertura que leva ao seio maxilar.
No bordo superior desta abertura esto algumas celas de ar partidas, que so fechadas
pelo etmide e lacrimal. Em baixo da abertura est uma concavidade que forma parte
do meato inferior da cavidade nasal, e atrs est uma superfcie para articulao com a
poro perpendicular do palatino; esta superfcie atravessada por um sulco que se
converte no CANAL PTERIGOPALATINO no osso palatino. Em frente da abertura do seio
est o SULCO LACRIMAL, que se converte no canal nasolacrimal no osso lacrimal e na
concha nasal inferior; este canal abre no meato inferior do nariz e transmite o ducto
nasolacrimal. Anteriormente est a CRISTA CONCHAL para articulao com a concha
nasal inferior.

24

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

SEIO MAXILAR: uma grande cavidade piramidal dentro do corpo do maxilar: o pex
formado pelo processo zigomtico; a base est na parede lateral do nariz. As suas paredes so
muito finas e correspondem s superfcies nasal, orbitria, anterior e infratemporal do corpo
do osso. A sua parede nasal, ou base, apresenta no osso desarticulado uma grande abertura
que comunica com a cavidade nasal; o seio comunica com o meato mdio do nariz por 2
pequenas aberturas. Na parede posterior esto os canais alveolares, que transmitem o nervo e
vasos alveolares postero-superiores para os dentes molares. O pavimento formado pelo
processo alveolar do maxilar. Projectados para o pavimento do antrum esto vrios processos
cnicos correspondentes s razes do 1 e 2 molares. O canal infraorbitrio costuma
projectar-se na cavidade como uma aresta bem marcada que se estende do tecto da parede
anterior.

Seio maxilar esquerdo


aberto do exterior

PROCESSO ZIGOMTICO: uma eminncia triangular situada no ngulo de separao


das superfcies anterior, zigomtica e orbitria. Atrs cncava e forma parte da fossa
infratemporal; frente forma parte da superfcie anterior; em cima articula com o osso
zigomtico; em baixo tem uma proeminncia que marca a diviso entre as superfcies anterior
e infratemporal.
PROCESSO FRONTAL: uma lmina forte que forma parte da fronteira lateral do nariz.
A superfcie lateral d ligao ao quadrado do lbio superior, ao orbicular do olho e ao
ligamento palpebral medial. A superfcie medial articula com o etmide. Em baixo est a
CRISTA ETMOIDAL, cuja terminao posterior articula com a concha nasal mdia, enquanto a
anterior forma o AGGER NASI; a crista forma o limite superior do trio do meato mdio. O
bordo superior articula com o frontal e o anterior com o nasal; o bordo posterior est num
sulco contnuo com o sulco lacrimal da superfcie nasal do corpo: na articulao com a margem
medial do sulco com o bordo anterior do lacrimal, um sulco forma-se em continuidade, e
juntos formam a FOSSA LACRIMAL para alojamento do saco lacrimal. A margem lateral do
sulco a CRISTA LACRIMAL ANTERIOR e contnua em baixo com a margem orbitria; na
juno com a superfcie orbitria est o TUBRCULO LACRIMAL, que serve como um guia para
a posio do saco lacrimal.
PROCESSO ALVEOLAR: a poro mais espessa e esponjosa do osso, escavada com 8
cavidades profundas para recepo dos dentes, sendo a mais profunda a do canino, e as dos
molares as maiores. O msculo bucinador ergue-se da superfcie externa deste processo.
Quando os maxilares articulam uma com a outra, os processos alveolares juntos formam a
ARCADA ALVEOLAR; o centro da margem anterior deste arco o ponto alveolar.

25

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

PROCESSO PALATINO: horizontal e projecta-se medialmente da superfcie nasal.


Forma uma parte considervel do pavimento nasal e tecto da boca. A superfcie inferior
cncava e mpar, e forma, com o processo palatino do osso oposto os do palato duro.
perfurada por numerosos foramina para passagem dos vasos nutritivos; tem um canal na parte
de trs para transmisso dos vasos descendentes do palato e nervo palatino anterior do
gnglio esfeno-palatino; apresenta pequenas depresses para alojamento das glndulas
palatinas. Quando os dois maxilares articulam, pode-se ver o FORAMEN INCISIVO, atrs dos
incisivos. Nesta abertura, os orifcios de 2 canais laterais so visveis; so os CANAIS INCISIVOS
ou foramina de Stenson; atravs de cada um passa o ramo terminal da artria palatina
descendente e o nervo nasopalatino. Ocasionalmente, 2 canais adicionais aparecem na linha
mdia, os foramina de Scarpa, transmitindo os nervos nasopalatinos, quando presentes. Na
superfcie inferior do processo palatino, pode-se notar uma delicada sutura linear. A pequena
poro em frente desta sutura constitui o PR-MAXILAR. A superfcie superior do processo
palatino cncava de um lado para o outro, forma grande parte do pavimento da cavidade
nasal. O bordo lateral est incorporado no resto do osso. O bordo medial ergue-se na CRISTA
NASAL, que, com o homlogo oposto forma um sulco para recepo do vomer. A parte da
frente ergue-se para formar a CRISTA INCISAL; prolonga-se para a frente num processo
aguado, que forma com o processo similar do osso oposto, a ESPINHA NASAL ANTERIOR. O
bordo posterior articula com a poro horizontal do osso palatino.

Palato sseo e
arcada alveolar

OSSIFICAO: Intramembranosa.
ARTICULAES: O maxilar articula com 9 ossos: frontal, etmide, nasal, zigomtico,
concha nasal inferior, palatino, vomer, e o maxilar oposto.
PALATINO
Est situado na parte posterior da cavidade nasal, entre o maxilar e o processo
pterigide do esfenide. Contribui para o pavimento e parede lateral da cavidade nasal, tecto
da boca e pavimento da rbita; entra na formao das fossas pterigopalatina e pterigide, e da
fissura orbital inferior. Tem a forma da letra L.

26

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

PORO HORIZONTAL: quadriltera, tem 2 superfcies e 4 bordos.


Superfcie Superior: Cncava de um lado para o outro, forma a parte de trs do
pavimento da cavidade nasal.
Superfcie Inferior: Ligeiramente cncava, forma, com o homlogo oposto, o
posterior do palato duro. Perto da margem posterior liga-se parte da aponevrose do
tensor do vu do palato.
Bordos: O bordo anterior articula com o processo palatino do maxilar. O bordo
posterior livre e serve para ligao do palato mole; a terminao medial une-se com
o oposto e forma a ESPINHA NASAL POSTERIOR para ligao do msculo da vula. O
bordo lateral est unido margem inferior da poro perpendicular e est sulcado
pelo canal pterigopalatino. O bordo medial articula com o homlogo oposto; a aresta
superior forma a CRISTA NASAL para articulao com o vomer.

Articulao do palatino
esquerdo com o maxilar

Palatino esquerdo
aspecto nasal

27

FMUC

Palatino esquerdo
aspecto posterior

Lus Pedro Sousa

2008/2009

PORO VERTICAL
Superfcie Nasal: Exibe uma depresso que forma parte do meato inferior do
nariz. Imediatamente acima est a crista conchal, para articulao com a concha nasal
inferior; um pouco mais acima est outra depresso que forma parte do meato mdio,
e est limitada em cima pela crista etmoidal, para articulao com a concha nasal
mdia. Acima da crista etmoidal est um sulco horizontal, parte do meato superior.
Superfcie Maxilar: articula com a superfcie nasal do maxilar; na parte superior
e posterior entra na formao da fossa pterigopalatina; frente forma a parte
posterior da parede medial do seio maxilar. Na parte posterior desta superfcie est
um sulco convertido no canal pterigopalatino, por articulao com o maxilar; este
canal transmite os vasos descendentes palatinos e o nervo palatino anterior.
Bordos: O bordo anterior irregular; oposta crista conchal est o PROCESSO
MAXILAR. O bordo posterior tem um sulco profundo cujas arestas articulam com a
lmina pterigoideia mdia do esfenide. O bordo superior suporta o processo orbitrio
frente e o processo esfenoidal atrs, separados pela incisura esfenopalatina, que se
converte no foramen esfenopalatino, que, no crnio completo, leva fossa
pterigopalatina e transmite os vasos esfenopalatinos e os nervos nasal superior e
nasopalatino. O bordo inferior est sulcado pelo canal pterigopalatino.
PROCESSO PIRAMIDAL: A superfcie posterior articula com lminas pterigoideias,
completa a parte inferior da fossa pteriogoideia e d origem a algumas fibras do pterigide
interno. A parte anterior da superfcie lateral articula com a tuberosidade do maxilar; a parte
posterior est entre a tuberosidade do maxilar e a parte inferior da lmina pterigoideia lateral,
e completa a parte inferior da fossa infratemporal. Na base do processo piramidal esto os
foramina palatinos menores, para transmisso dos nervos palatinos posterior e mdio.
PROCESSO ORBITRIO: Tem 5 superfcies que formam uma cela de ar, 3 so articulares
e 2 no-articulares. As articulares so: (1)- a anterior ou maxilar, que articula com o maxilar;
(2)- a posterior ou esfenoidal tem uma abertura para uma cela area que costuma comunicar
com o seio esfenoidal, e as margens articulam com a concha esfenoidal; (3)- a medial ou
etmoidal, articula com os labirintos etmoidais. As no-articulares so: (1)- a superior ou orbital,
que forma a parte de trs do pavimento da rbita; (2)- a lateral, dirigida para a fossa
pterigopalatina, est separada da superfcie orbitria por um bordo que entra na formao da
fissura orbitria inferior.
PROCESSO ESFENOIDAL: Tem 3 superfcies e 2 bordos. A superfcie superior articula
com a raz do processo pterigide e com a concha esfenoidal; o bordo medial apresenta um
sulco para a formao do canal farngeo. A superfcie medial forma parte da parede lateral da
cavidade nasal. A superfcie lateral tem uma poro que articula com a lmina pterigoideia
medial, e uma no articular que forma parte da fossa pterigopalatina. O bordo anterior forma
a fronteira posterior da incisura esfenopalatina. O bordo posterior articula com a lmina
pterigide medial. Este processo est separado do orbitrio pela incisura esfenopalatina.
OSSIFICAO: Intramembranosa.
ARTICULAES: O palatino articula com 6 ossos: esfenide, etmide, maxilar, concha
nasal inferior, vomer, e palatino oposto.

28

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

VOMER
Est situado no plano medial, mas a poro anterior est frequentemente ligada a um
dos lados. quadriltero e forma as partes posterior e inferior do septo nasal. Tem 2
superfcies e 4 bordos. As superfcies esto marcadas por pequenos furos para vasos
sanguneos, e em cada h o sulco nasopalatino, que aloja o nervo e vasos nasopalatinos. O
bordo superior tem uma grande abertura que recebe o rostrum do esfenide, enquanto que as
margens das alas articulam com os processos vaginais das lminas pterigides mediais atrs, e
frente com os processos esfenoidais dos palatinos. O bordo inferior articula com a crista
formada pelo maxilar e palatinos. O bordo anterior tem a metade superior fundida com a
lmina perpendicular do etmide e a metade inferior est sulcada para a margem inferior da
cartilagem septal do nariz. O bordo posterior livre, cncavo, e separa os coanes.

Parede medial da
cavidade nasal esquerda
Vomer in situ
Vomer

OSSIFICAO: Intramembranosa.
ARTICULAES: O vomer articula com 6 ossos: esfenide, etmide, 2 maxilares, 2
palatinos. Ainda, articula com a cartilagem septal do nariz.
MANDBULA
o osso maior a mais forte da face, serve para recepo dos dentes inferior. Consiste
numa poro encurvada e horizontal, o corpo, e 2 pores perpendiculares, os ramos, que se
unem com as terminaes do corpo.

29

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

CORPO: Tem 2 superfcies e 2 bordos.


Superfcie Externa: est marcada na linha mdia por uma linha suave que
indica a SNFISE ou linha de juno das duas peas constituintes do osso nos primeiros
tempos de vida. A snfise divide-se em baixo e delimita uma eminncia triangular, a
PROTUBERNCIA MENTAL, cuja base tem uma depresso no centro mas eleva-se no
outro lado formando o TUBRCULO MENTAL. Em cada lado da snfise, mesmo abaixo
dos incisivos est a FOSSA INCISIVA, que d origem ao msculo mental e a uma
pequena poro do orbicular da boca. Debaixo de cada 2 pr-molar est o FORAMEN
MENTAL para passagem do nervo e vasos mentais. De cada tubrculo mental sai a
LINHA OBLQUA que contnua com o bordo anterior do ramo, e d ligao ao
quadrado do lbio inferior a ao triangular; o platisma liga-se em baixo dela.

Mandbula
Superfcie exterior

Superfcie Interna: cncava de um lado para o outro. Perto da parte mais


inferior da snfise est um par de espinhas colocadas lateralmente, as ESPINHAS
MENTAIS, que do origem ao genioglosso. Imediatamente abaixo delas esto um 2
par de espinhas para origem do geniohioideu. Acima das espinhas existe por vezes
uma foramen mdio que marca a linha de unio das duas metades do osso. Em baixo
das espinhas est uma depresso oval para ligao de uma parte anterior do
digstrico. Para cima e para baixo da parte inferior da snfise est a LINHA
MILOHOIDEIA, que d origem ao msculo milohioideu; a parte posterior desta linha,
perto da margem alveolar, d ligao a uma pequena parte do constritor da faringe
superior e rafe do pterigomandibular. Acima da parte anterior desta linha est uma
rea triangular onde est a glndula sublingual, e em baixo uma fossa oval para a
glndula submaxilar.

Mandbula
Superfcie interna

30

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

Bordos: O bordo superior ou alveolar, est em 16 cavidades, para recepo dos


dentes. No lbio exterior do bordo superior, em cada lado, est ligado o bucinador. O
bordo inferior, no ponto onde se junta ao bordo inferior do ramo, pode-se formar um
sulco para a artria maxilar externa.
RAMO MANDIBULAR: Tem 2 superfcie, 4 bordos e 2 processos. quadriltero.
Superfcie Lateral: Est marcada por linhas oblquas na parte inferior; d
ligao quase em toda a sua extenso ao masseter.
Superfcie Medial: Apresenta no centro o FORAMEN MANDIBULAR, par
entrada do nervo e vasos alveolares inferiores. A margem desta abertura irregular;
apresenta frente uma linha proeminente, sobreposta pela LINGULA MANDIBULAR,
que d ligao ao ligamento esfenomandibular; na parte inferior a posterior est uma
incisura de onde sai o SULCO MILOHIOIDEU, e aloja o nervo e vasos milohioideus. Atrs
deste sulco est uma superfcie rugosa para insero do pterigoideu interno. O CANAL
MANDIBULAR atravessa o ramo e coloca-se em baixo dos alvolos, comunicando com
eles por pequenas aberturas. Ao chegar aos incisivos volta para trs para comunicar
com o foramen mental. Contem o nervo e vasos alveolares inferior, de onde saem
dentes que so distribudos para os dentes.
Bordos: O bordo inferior contnuo com o bordo inferior do corpo. Na sua
juno com o bordo posterior est o ngulo da mandbula, onde se liga lateralmente o
masseter e medialmente o pterigoideu interno; o ligamento estilomandibular liga-se
no ngulo entre os 2 msculos. O bordo anterior contnuo com a linha oblqua. O
bordo posterior est coberto pela glndula partida. O bordo superior est sobreposto
por dois processos, o PROCESSO CORONIDE frente e o PROCESSO CONDILAR,
separados pela INCISURA MANDIBULAR, que atravessada pelo nervo e vasos
massetricos.
Processo Coronide: uma eminncia triangular. O bordo anterior convexo e
contnuo com o bordo anterior do ramo; o bordo posterior cncavo e forma a
fronteira anterior da incisura mandibular. A superfcie lateral d insero ao msculo
temporal e ao masseter. A superfcie medial d insero ao msculo temporal, e tem
uma linha que comea no pex at ao ltimo molar. Entre esta linha e o bordo anterior
est uma rea triangular, cuja parte superior d ligao ao msculo temporal e a parte
inferior a fibras do bucinador.
Processo Condilar: Tem 2 pores o CNDILO e o COLO. O cndilo tem uma
superfcie articular para articulao com o disco articular da articulao
temporomandibular. O eixo maior est dirigido medialmente e um pouco para baixo, e
se prolongado para a linha mdia vai ao encontro do cndilo oposto perto da margem
anterior do foramen magnum. Na extremidade lateral do cndilo est um pequeno
tubrculo para ligao do ligamento temporomandibular. No colo, a superfcie anterior
tem uma depresso para ligao do pterigoideu externo.
OSSIFICAO: Intramembranosa.
ARTICULAES: A mandbula articula com os dois ossos temporais.

31

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

O EXTERIOR DO CRNIO

32

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

Seco horizontal das


cavidades nasal e orbitria

Parede medial da
rbita esquerda

33

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

O INTERIOR DO CRNIO

34

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

Parede medial da fossa


nasal esquerda

Tecto, pavimento e parede


lateral da cavidade nasal
esquerda

35

FMUC

Lus Pedro Sousa

2008/2009

You might also like