COMO PREPARAR EL RETORNO AL TRABAJO DE UN EMPLEADO CON UNA

ENFERMEDAD PROFESIONAL DE SALUD MENTAL?

Diversas investigaciones evidencian que el trabajo es bueno para las personas, y que
tiene un efecto positivo en su salud mental, pero tambin podra tener un efecto adverso
en otras.
Gran parte de las enfermedades de salud mental ingresadas en la ACHS son afecciones
leves a moderadas, que cualquiera de nosotros podra sufrir en algn momento de
nuestras vidas. Sin embargo, en el 20% de los trabajadores que ingresaron, su afeccin
ha sido a causa del trabajo.
La ley 16.744 de accidentes y enfermedades profesionales reconoce explcitamente a la
Neurosis Laboral como la nica enfermedad mental de origen laboral. El factor de riesgo
declarado en la ley es la excesiva tensin psquica. Dada la ambigedad del concepto,
la ACHS relacion los siguientes agentes de riesgo como causantes de enfermedad
profesional:

Sobrecarga laboral
Subcarga laboral
Hostilizacin (Acoso laboral o sexual)
Menoscabo de funciones
Ambigedad de rol
Ausencia de medios para ejercer el cargo
Falta de capacitacin
Conflicto tico

La neurosis laboral puede adquirir distintas formas de presentacin tales como:

depresin, ansiedad, trastornos de adaptacin, somatizacin y dolor crnico (DS N109,
2005)
Cuando un empleado se encuentra fuera de su trabajo a causa de una enfermedad
laboral de origen mental,

El objetivo principal de la ACHS ser procurar un pronto retorno al trabajo y en

buenas condiciones de salud.
El objetivo de la empresa ser preparar las condiciones necesarias para el
reintegro

Por definicin institucional, la enfermedad profesional de salud mental (neurosis laboral)

va ser siempre calificada por un comit de salud multi-especialidad.

Retorno al trabajo: Conceptos

Para comenzar el proceso de retorno al trabajo, es necesario Ud. maneje algunos
conceptos esenciales:
1. La ley 16.744 define 2 mecanismos para reincorporar al trabajador a su puesto
de trabajo:
Reintegro progresivo (horas progresivas de trabajo)
Cambio de puesto de trabajo
2. Ajustes razonables al puesto de trabajo: Se entiende por ajuste razonable al
proceso en el que, si una persona tiene una enfermedad causada por su
empleador o su ambiente fsico de trabajo, es razonable que el empleador
considere algunos ajustes para mitigar el problema (SAMH, 2013). Este es un
concepto utilizado en algunos pases desarrollados, no mencionado en la Ley
16.744, pero creemos puede ser de utilidad para este proceso.
3. Esperar que un trabajador se encuentre 100% ajustado a su trabajo despus
de una enfermedad profesional de salud mental es poco realista. Exigir esto
podra desembocar en recadas, reposo y finalmente comprometer su
empleabilidad.
4. Disee con su empleado un plan de retorno al trabajo:
o Este plan no requiere un gran desarrollo, pero necesita un espacio de
conversaciones que permitan acordar los ajustes razonables.

Como empleador, jefatura directa, rea de prevencin y/o recursos humanos. Qu

debo hacer para ayudar en este proceso?
PASO 1: Comunquese telefnicamente con su empleado mientras est con reposo
laboral, al menos una vez cada dos semanas.
Con qu me podra encontrar al hacer contacto?
Algunos de sus trabajadores podran no querer que su empresa se comunique con
ellos, pero no se tome esto como algo personal. Las personas podran evitar el
contacto porque se sienten ansiosos, apenados o avergonzados acerca de la
manera como se comportan y se sienten. Normalmente, esto se soluciona si usted
es cuidadoso y sensible, y trata a la persona de manera normal.
En otras ocasiones, las personas no querrn contactarse porque el jefe u otras
personas en la empresa son percibidos como la causa del problema. En tales

circunstancias, considere que una persona de otra rea de la empresa (recursos

humanos) u otra jefatura se comunique con el empleado.
Dado que cuando hablamos de una enfermedad profesional, se estableci que el
origen de la enfermedad fue a causa del trabajo, ser imprescindible que el
problema sea abordado o, de otro modo, las posibilidades de un reintegro exitoso
sern mnimas.
Cmo debo comunicarme con mi empleado?
Es necesario que Ud. aborde estos temas con mucho tacto y cuidado. En la
medida que su empleado comienza a recuperarse mientras est con reposo,
establecer contacto con l/ella ser menos intimidante.
Dependiendo de cada tipo de persona y su nivel de receptividad, sugerimos lo
siguiente:
- Las conversaciones deben ser breves en un primer momento y de
aproximacin. Le sugerimos una actitud de escuchar.
- Pregunte a su empleado cmo se encuentra y cmo ha ido su tratamiento.
- Pregunte si puede volver a llamarle nuevamente en un par de semanas
(dependiendo del tiempo de reposo que le hayan entregado), para conversar
acerca de los ajustes que se podran hacer para que su retorno sea en las
condiciones necesarias.
- Cierre la conversacin dejndole la puerta abierta para contactarse con Ud. y
si requiere/necesita algo que est a su alcance hacer.
PASO 2: Planifique el retorno al trabajo de su empleado
Una vez que su empleado haya finalizado el reposo y se encuentre con alta
laboral, renase con l/ella y le sugerimos aborde los siguientes puntos:
- Pregunte cmo se siente con el retorno a su trabajo
- Qu espera de su trabajo
- Qu cosas piensa que sern un problema/desafo
- En qu reas/aspectos percibe que necesita apoyo / entrenamiento /
capacitacin / consideraciones especiales
- Hay alguna cosa que su jefatura directa podra hacer de manera diferente,
tales cmo comunicarse, entregar retroalimentacin o dar instrucciones (esto
puede ser difcil si una de las causas del problema se relacionan con el jefe.
Asegrele a su empleado que el jefe manejar de mejor modo el problema si
ste comprende cmo hacerlo de una manera ms positiva y til. Si Ud. es el
jefe directo, considere este punto como un aspecto a revisar antes de hacer
esta pregunta a su empleado)
PASO 3: Acuerde los ajustes razonables.

 La mayora de los ajustes requeridos para enfermedades profesionales de salud

mental se basan en el sentido comn, despus de una conversacin abierta y
honesta entre empleador y empleado acerca de qu podra ser til y qu es
posible de hacer.
El empleado debiera estar siempre involucrado en la discusin, para asegurarse
que los ajustes sern efectivos para l/ella.
Los ajustes deben ser acordados, nunca impuestos.
La mayora de los ajustes sern simples, econmicos y temporales. Algunos
ejemplos de ellos:
- Retorno parcial por horas acordadas previamente
- Ajuste de la carga de trabajo hacia tareas ms alcanzables por su empleado en
un primer momento
- Realizar un cambio temporal y programado en el turno
- Ofrezca trabajo desde el hogar para algunas tareas especficas
- Evale necesidades de capacitacin en temas especficos (un sistema
informtico nuevo?, habilidades de negociacin?, organizacin del tiempo?
Cmo enfrentar a clientes?, etc)
- Otros
- Considere un cambio de puesto de trabajo, slo si todas las alternativas
anteriores ya han sido exploradas.
o Plantee una nueva reunin de seguimiento con su empleado para
evaluar la efectividad de los cambios realizados.
En resumen:
Comunquese con su empleado al menos una vez cada dos semanas cuando est
con reposo.
Enfquese en cmo l/ella se siente y cmo va su tratamiento.
En los primeros contactos NO le solicite trabajo, ni le cuente las dificultades que
han trado su ausencia. Eso demorar aun ms el proceso de reintegro.
Utilice tacto y sensibilidad en estos primeros contactos, sobretodo si la causa de la
enfermedad se refiere a personas de la empresa
Planifique el retorno al trabajo en conjunto con su empleado
Al momento del alta laboral, renase con su empleado para definir los ajustes
razonables al puesto de trabajo
Haga seguimiento conjunto de las acciones realizadas

Le sirve esta gua? Escrbanos a pgarrido@achs.cl

Fuentes:
Experiencias de retorno al trabajo ACHS, 2013

Documentos y procedimiento internos ACHS

Ley 16.744, 1968
Decreto Supremo N 109, 2005
The Scottish association for mental health, 2013
British occupational health research foundation, 2013
Mental Health Works, Canad, 2013