AMIGDALITIS AGUDA

Clnica
La faringoamigdalitis es fundamentalmente de etiologa viral. Es la
etiologa ms frecuente en menores de 3 aos.
El cuadro clnico se caracteriza por:
Catarro respiratorio alto/bajo
Mucosa faringea granular
Nulo o escaso exudado amigdaliano (excepto VEB, adenovirus,
CMV)
Ulceras y vesculas (enterovirus, virus herpes simples)
La etiologa estreptoccica se encuentra en aproximadamente el 30%
de las faringoamigdalitis. El cuadro clnico presenta los siguientes
sntomas:

Fiebre
Dolor abdominal / vmitos
Odinofagia
Ausencia de catarro naso-traqueo-bronquial
Exantema escarlatiniforme
Adenitis submaxilar sensible
Glositis/ saburra blanquecina
Hiperemia faucial
Petequias palatinas
Exudado amigdalino
Cefalea/ mialgias

AMIGDALITIS CRONICA
Clnica
-

Odinofagia
Fiebre:
Puede
haber
episodios
febriles concomitantes y sntomas
sistmicos, como malestar general y
artralgias.
Halitosis

La adenopata cervical es relativamente comn y puede ser

ms pronunciada durante los periodos activos de infeccin.
Adems puede haber mayor incidencia de infecciones
respiratorias superiores (con afectacin de los odos o los senos
paranasales) y de infecciones sistmicas recidivantes.
Se considera como patognomnico el ganglio tonsilar o
subangulomaxilar, situado a nivel del ngulo de la mandbula.
Puede haber otalgia durante la deglucin que se acenta en el
ngulo maxilar y el hioides; asimismo se presentan accesos
inflamatorios 2-3 veces por ao.
Ms orientadores: flemones que llegaron a supurar, o fuertes
accesos anginosos con temperaturas altas, dolor de odos y
reaccin ganglionar.
Algunos enfermos manifiestan que observndose las amgdalas,
comprueban concreciones blanquecinas, a las cuales eliminan
espontneamente o por expresin, esto denuncia la infeccin.
La obstruccion de la via area puede originar ronquido, apnea
del sueo, deformidad torcica y al extremo una sobrecarga
cardiaca e insuficiencia cardiaca
Las manifestaciones sistmicas son muy variadas en intensidad,
incluyendo desde el cansancio, mal humor, poca capacidad de
aprendizaje y enuresis nocturna
Al examen fsico: en el nio cansancio con estatura baja, fascie
adenoidea, respiracin bucal, voz anasalada

ADENOIDITIS AGUDA
Cuadro clinico
La adenoiditis aguda presenta un
cuadro clnico diferente en el
lactante y en el nio mayor
(transicional); sin embargo, los
caracteres
fundamentales
son
idnticos: la duracin imprevisible
de la evolucin y la frecuencia de
complicaciones
auriculares
caracterizan el cuadro clnico de la
enfermedad.
Algunos de los sntomas que se manifiestan son leves, pero cuando
las adenoides alcanzan un tamao significativo pueden influir en el
correcto funcionamiento de las vas respiratorias superiores,
provocando una sintomatologa mucho ms grave que puede

comprometer la salud del nio. Los sntomas ms habituales pueden

ser:

Obstruccin nasal.

Respiracin bucal principalmente durante la noche.

Garganta reseca y labios agrietados, debido a que se mantiene

la boca abierta *durante la noche.

Boca abierta durante el da, cuando la obstruccin es mucho

ms severa.

Mal aliento.

Congestin nasal permanente.

Infecciones de odo muy frecuentes.

Ronquido.

Apnea Obstructiva del Sueo Infantil.

ADENOIDITIS CRNICA
Cuadro clnico
Halitosis, dolor de garganta crnico, sensacin de cuerpo extrao,
antecedentes expulsin de trozos de tejido maloliente y mal sabor.
Amgdalas de cualquier tamao, contienen abundantes restos
dentro de las criptas.
Facie adenoide: prolongacin de la longitud facial anterior total,
tendencia a la retrognatia, respiracin oral crnica (mantenimiento de
apertura de la boca de forma permanente), sobresaliente los
pmulos.
Habla hiponasal, disminucin del rendimiento escolar, menor
medida, ronquidos.

BIBLIOGRAFA:
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/cirugia/tomo_v/faringo
logia.htm

http://es.mdhealthresource.com/disability-guidelines/tonsillitis-andadenoiditis