Jornal

Esporte ovi m e n to
&M

Uberlndia - Ano I - Edio 3 de 2005 - www.orthomedcenter.com.br

Diabetes

a atividade fsica em nome da sade

pags. 4 e 5

Voc sente dor

ao fazer exerccios?
Saiba porque!
pag. 6

Lio de vida!
Confira uma entrevista
especial com o triatleta
Roberto Carlos!
pag. 5

Jornal Orthomed

02

editorial

O Jornal Orthomed Center uma

publicao trimestral e de circulao
interna e externa.
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Dr. Daniel Barros Pereira
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Tiragem:
3.000 exemplares

Informar! Esta a palavra de mais um Jornal da Orthomed Center.

Recebemos muitos elogios relacionados ltima edio justamente porque
este um veculo diferente, onde as pessoas podero saber mais sobre
esportes, sobre curiosidades, tratamentos. E ainda temos outro grande ponto
positivo: nossas matrias contam com a total ajuda de profissionais
renomados e com gabarito para falar dos assuntos aqui abordados. Nesta
edio os leitores podero, por exemplo, saber o que a osteoporose e se
prevenir deste mal, podero saber o que so as fraturas provocadas mediante
o estresse no corpo, refletir sobre as dores musculares, ver dicas para
comear a praticar algum exerccio e deixar a preguia de lado, sem contar o
tema que raramente se v abordado: a esttica no tratamento ginecolgico.
Dr. Daniel Barros Pereira
Por estes e outros tantos assuntos que fazemos questo que voc tenha uma
boa leitura e se informe melhor.
O esporte tem tido cada vez mais espao na mdia, mas muitos deles ainda precisam de ajuda para se
despontar. Este o caso do Triathlon, uma modalidade que cresce, que ganha adeptos e que encanta
pelos desafios propostos pelo homem em conjunto da natureza. E nesta edio, tambm, que voc vai
conferir uma entrevista especial com o triatleta Roberto Carlos, que j saiu de Uberlndia para vrios
locais do pas e do mundo em busca de um trofu, de uma medalha. Exemplos como o dele de
perseverana, contam com o apio de patrocinadores que apostam nesta vontade de vencer.
com orgulho, que temos mais este jornal publicado. Contamos com a opinio dos leitores para
fazermos outros e, assim, trazermos sempre matrias relevantes a todos.
Dr. Daniel Barros Pereira
^
Centro de Excelencia
em Movimento de Vida

Um dos mais modernos e bem equipados

hospitais do Brasil. Assim a Orthomed
Center, referncia em ortopedia e
traumatologia. O hospital conta com um bloco
cirrgico com sistema de ar de alta tecnologia
que minimiza o risco de infeco.
Alm disso, a Orthomed Center tem em seu
corpo clnico profissionais especializados que
seguem o conceito inovador do hospital e que
respeita e valoriza os melhores movimentos
da vida do ser humano.
Corpo Clnico:
Dr. Daniel Barros Pereira - Ortopedia / Traumatologia CRM: 15.510
Dr. Luiz Cludio Coelho Carvalho - Ortopedia / Traumatologia CRM: 34.822
Dr. Srgio Antnio Souza Queiroz - Ortopedia / Traumatologia CRM: 30.351
Dr. Clber Jesus Pereira - Ortopedia / Traumatologia CRM: 26.950
Dr. Leandro Cardoso Gomide - Ortopedia / Traumatologia CRM: 33.580
Dr. Clio Queiroz de Souza - Urologia CRM: 33.902
Dr. Fernando Helou Doca - Anestesiologia CRM: 14.557
Dr. Srgio Rodrigues de Souza - Anestesiologia CRM: 23.934
Dr. Pio Fratari Bonito - Anestesiologia CRM: 218.855
Dr. Ilton Jos Carrilho de Castro - CRM: 16.521
Dr. Celso Eduardo R. G. Santos - CRM: 403.164
Dr. Sileno Ribeiro Junior - Cirurgia Plstica CRM: 7.824
Enfermeira Cldia Lopes - COREN: 63.5334

A Orthomed Center quer, atravs deste canal de comunicao, saber dos leitores o que eles
gostariam de ver no jornal. Envie e-mail para o hospital com suas dvidas mais frequentes e
sugestes de temas para abordarmos nas edies.
Gostaramos ainda, que os leitores dessem opinio sobre o que acharam do jornal, pois a partir
da prxima edio vamos disponibilizar um espao com os relatos, juntamente com as dvidas
mais frequentes das pessoas.
Para isso, utilize nosso e-mail: orthomedcenter@orthomedcenter.com.br

Jornal Orthomed

03

informe-se
Fez exerccios e sentiu dor?
Veja o que , a causa e o efeito das Micro Leses Musculares (MLM)
As dores musculares causadas pelos exerccios
fsicos podem ser caracterizadas por escala
temporal de aparecimento, por gravidade e
significado fisiolgico. As mais srias so as leses
musculares, que provocam dores e/ou desconforto
associadas ao momento da leso. Geralmente
intensas, elas promovem a interrupo do
exerccio. Conforme sua gravidade, o retorno
prtica da atividade fsica pode durar de dias a
semanas. Agora, quando o assunto as Micro
Leses Musculares (MLM), mais conhecida como
dor muscular do dia seguinte, elas muitas vezes
nem so percebidas no momento da leso, mas
geralmente entre 24 e 48 horas aps seu
acontecimento. Neste caso, no h a necessidade
de interromper a prtica dos treinamentos e ainda
pode ser benfica em algumas situaes.
Desenvolvimento de uma Micro Leso
Muscular

Bursite: saiba um pouco mais esta "doena do presidente

realizados prximos a competies. E segundo, devido

dor e a maior rigidez muscular, ocorre diminuio da
amplitude de movimento. Os
dois fatores associados podem estar relacionados a
maior incidncia de leses musculares graves.
Arquivo

Durante muitos anos a Micro Leso Muscular foi

caracterizada erradamente por acmulo de cido
ltico. Entretanto, pesquisas mais recentes
eliminaram esta hiptese. Com o avanar dos
estudos no incio dos anos 90, foi verificado que a
causa verdadeira da dor a inflamao muscular
causada por micro traumas musculares oriundos
do exerccio. O incio tardio representa o tempo da
resposta inflamatria.
Vale o alerta de que alguns exerccios possuem
maior potencial em causar as Micros Leses
Musculares que outros, sendo que, os de natureza
excntrica (alongamento resistido, que quando
se corre em descida, por exemplo, ou quando se
desce escadas e faz musculao) so os mais

propcios. Entre as causas propostas para se

evitar o alongamento resistido e assim causar a
MLM, elas se baseiam no rompimento de protenas
musculares devido excesso de fora e/ou de
alongamento, ou por fadiga. Entretanto, algumas
consideraes devem ser feitas sobre a incidncia
destas micro leses.
Primeiro, sabe-se que as fibras musculares do
tipo I (aerbias) possuem maior possibilidade do
que as do tipo II (anaerbias) de sofrerem a MLM.
Isso se deve basicamente a dois mecanismos: so
recrutadas praticamente em todos os tipos de
movimentos, enquanto que as do tipo II, somente
em exerccios mais seletivos e, por serem mais
fracas, tornam-se menos resistentes trao.
Segundo, a repetio do mesmo exerccio em
situao de MLM no aumenta a incidncia da
mesma. Por algum mecanismo desconhecido,
ocorre proteo ao msculo de eventual nova
leso.
Apesar de ser uma forma de leso, a MLM nem
sempre vista como prejudicial ao organismo. Isso
se deve necessidade da ocorrncia da mesma
como estmulo para aumentar a massa muscular
(hipertrofia muscular), principalmente quando o
objetivo promover grande hipertrofia. O que se
deve necessidade de regenerar o msculo,
tornando-o maior, mais forte e conseqentemente,
mais resistente nova Micro Leso Muscular.
Entretanto, durante a manifestao aguda (ainda
na presena da dor), alguns prejuzos ao
funcionamento muscular ocorrem devido a MLM.
Dentre eles, dois so mais pronunciados. Primeiro,
ocorre diminuio da fora muscular at o
restabelecimento total da regenerao muscular, o
que poderia trazer prejuzo performance,

por Guilherme Gularte de Agostini

professor, educador fsico

Portanto, apesar de ser uma forma de

leso muscular, a MLM no deve ser vista
como prejudicial ao organismo, uma vez que
possui potente efeito hipertrfico. Contudo,
precaues devem ser tomadas quando um
exerccio realizado em seu estado agudo.

Leandro Cardoso Gomide

ortopedista

Arquivo

Antigamente, todas as dores na regio do ombro eram chamadas de

BURSITE. Mas hoje em dia sabe-se que isto no verdade pois, a bursite, na
grande maioria das vezes, uma manifestao associada nas vrias
patologias do ombro como por exemplo: tendinite, ruptura do tendo,
calcificaes, etc.
As tendinites do supra-espinhoso ou Sndrome do Impacto o nome dado
doena causada pelo atrito do tendo do ombro contra dois ossos: o mero e
o acrmio. Este impacto ocorre geralmente quando trabalhamos muito tempo
com o brao acima da cabea e ou quando o indivduo possui o espao entre
os dois ossos apertado.
A Bursite do presidente Lula na verdade algo mais complexo: ele
apresenta um rompimento dos tendes do ombro e a reao inflamatria local
ocasiona tambm bursite. O principal sintoma destas patologias, bem como
das calcificaes, a dor localizada na regio lateral do ombro, que
geralmente piora noite e, para elevar o brao (pentear), pegar objetos no
alto, lavar a cabea).
A dificuldade de movimentar o brao tambm pode estar presente. Contudo,
o diagnostico feito atravs da histria e exame fsico. Para complementao
poder ser feito Raios-X, ultra-som e at ressonncia magntica. No
obstante, at hoje ainda se cr que estas bursites no tm cura. Isto est
errado, pois atualmente pode-se fazer o real diagnstico e indicar o tratamento
preciso para cada patologia de ombro, obtendo bons resultados na maioria
dos casos.

Jornal Orthomed

04

Matria da Capa
Heloisa Arantes Porto Doca
endocrinologista

Diabetes e atividade fsica:

quais os benefcios e a forma adequada de se praticar esporte
Nos pacientes diabticos tipo 2 (aqueles que
produzem insulina, mas ela no age
adequadamente e que geralmente so acima do
peso), que usam hipoglicemiantes orais e/ou
insulina, as mesmas alteraes podem ocorrer,
embora a chance de HIPOGLICEMIA seja menor.
Na maioria das vezes nestes pacientes, o exerccio
melhora muito a ao da insulina e, com isto,
diminui os nveis elevados de glicose para a faixa
da normalidade, alm de ajud-los na perda de
peso.

A epidemia de diabetes do tipo 2 que est se

espalhando por todo o mundo, est associada com
nveis decrescentes de atividade fsica, e a uma
prevalncia que vem aumentando - a da
obesidade. E para aqueles que tm esta doena ou
outras, e querem ajuda, o benefcio da atividade
fsica regular na promoo da sade e na
preveno promovem a qualidade de vida, cada
vez mais comprovado na literatura mdica.
Mas o que ocorre durante uma atividade
fsica?

Ento como proceder para exercer uma

atividade fsica segura?
Primeiramente o paciente deve ser avaliado para
identificar provveis riscos de complicaes macro
e microvasculares (problemas nos olhos, nos ps,
no corao). Em pacientes que planejam participar
de formas de atividade fsica de baixa intensidade
(menor 60% da freqncia cardaca mxima) tais
como caminhada, o mdico deve avaliar
clinicamente se indica teste de esforo ou no.
Pacientes que j apresentaram doena
coronariana, todos devem ser avaliados da
resposta isqumica ao exerccio e o limiar de
isquemia e a propenso para arritmias.
O teste de esforo prvio indicado
baseando-se nos seguintes critrios:
-Idade maior 35 anos
-Idade menor que 25 anos
-Diabetes do tipo 2 de mais de 10 anos de
durao
-Diabetes do tipo 1 de mais de 15 anos de
durao
-Presena de qualquer risco adicional para
doena arterial coronariana
-Presena de doena microvascular
(retinopatia proliferativa ou nefropatia,
incluindo microalbuminuria)
-Doena vascular perifrica
-Neuropatia autonmica
Veja como a preparao para o exerccio
fsico

Arquivo

Preparar o individuo com diabetes para um

programa de atividade fsica segura e agradvel
to importante como a atividade fsica em si. O
indivduo jovem com bom controle metablico pode
participar de forma segura da maioria das
atividades. Os indivduos de meia idade e os mais
velhos devem ser encorajados a iniciar um
programa de atividade fsica regular. O processo de
envelhecimento leva a uma degenerao de
msculos, ligamentos, ossos e articulaes e a falta
de uso e o diabetes podem exacerbar o problema.
Antes de comear uma atividade, o indivduo
com diabetes deve ser submetido a uma triagem
completa para deteco de quaisquer
complicaes que ele possua. Saber se a pessoa

Arquivo

O consumo de oxignio de todo o organismo

pode aumentar cerca de 20 vezes, e os msculos
que esto sendo trabalhados podem aumentar
mais ainda suas necessidades de oxignio. Para
isto, os msculos utilizam toda sua energia e
depois ela liberada pelo fgado, pelas gorduras
do corpo. Com este gasto extra de energia, o
acar no sangue poderia diminuir, causando
HIPOGLICEMIA durante o exerccio. Contudo,
isto no ocorre porque existe a turma dos
hormnios que fazem a glicose no sangue subir. A
presena desta turma de hormnios
fundamental para manter os nveis de glicose
durante o exerccio, principalmente quando
prolongado.
No caso dos pacientes diabticos tipo 1
(aqueles que no produzem insulina) e, portanto,
fazem uso dela regularmente, duas ou mais vezes
ao dia, h um desequilbrio entre a turma que
gasta a glicose (msculos em exerccio ) e a
turma que aumenta a glicose no sangue
podendo, com isto, ocorrer HIPERGLICEMIA ( que
a elevao de glicose no sangue ) ou
HIPOGLICEMIA (queda da glicose no sangue).
Isto explica porque alguns diabticos iniciam
uma atividade fsica com nveis altos (por exemplo,
250 mg/dl) e, aps uma hora de corrida ou
caminhada rpida, apresentam nveis maiores que
antes. Outras vezes, pode ocorrer hipoglicemia
imediata, ou horas aps o exerccio. Portanto, o
controle adequado da dose de insulina, dieta e do
nvel da glicemia na ponta do dedo, so
fundamentais.

possui doena arterial perifrica (pode

dificultar a irrigao dos msculos dos membros
inferiores causando dor e desconforto), presena
de retinopatia (devem ser evitadas atividade fsica
intensa que envolva tenso, impacto ou manobras,
pelo risco de precipitar hemorragias vtreas ou
descolamento de retina por trao) presena de
doena renal (evitar as atividades intensas, e a
presso arterial deve ser monitorada durante o
exerccio ) e presena de neuropatia perifrica (
pode resultar em perda da sensibilidade protetora
nos ps,e os exerccios repetitivos sobre ps sem
sensibilidade podem levar a ulceraes e fraturas).
A esteira, caminhada prolongada e exerccios
com degrau (step) NO so recomendados para
os pacientes com perda de sensibilidade nos ps,
devendo dar preferncia para a natao, ciclismo,
e exerccios no geradores de peso. A presena de
neuropatia autonmica (afeta o corao), pode
limitar a capacidade de realizar exerccios e
aumentar o risco de um efeito adverso
cardiovascular durante a atividade fsica. Alm de
estes pacientes terem maior probabilidade de
desenvolver hipotenso e hipertenso aps
atividade fsica vigorosa.
O uso de palmilhas de slica gel ou com
amortecimento, assim como meias para prevenir
bolhas e manter os ps secos muito importante
para evitar traumas nos ps, assim como o uso de
calcados adequados. muito importante
observarem os ps antes e aps o exerccio.
A hidratao oral essencial, pois a
desidratao pode afetar os nveis de glicose e o
corao adversamente. recomendado meio litro
de lquido consumido duas horas antes da
atividade fsica. necessria ainda uma maior
precauo quando o exerccio realizado em
ambientes extremamente quentes ou frios.
Uma recomendao padro para pacientes
diabticos ou no que a atividade fsica inicie
com aquecimento que deve consistir de 5 a 10
minutos de atividade aerbica ( caminhar, pedalar
etc ) em baixa intensidade, que pode acontecer
antes ou aps uma sesso de alongamento. Ao
final um desaquecimento, semelhante ao
aquecimento, para trazer a freqncia cardaca de
volta ao nvel pr-exerccio, os exerccios de alta
resistncia usando pesos podem ser aceitveis
para indivduos jovens, mas no para indivduos
mais velhos ou para aqueles com diabetes de
longa durao.
Outros benefcios dos exerccios fsicos
regulares
Exerccio e diabetes tipo 2 - O efeito benfico
da atividade fsica regular sobre o metabolismo da
glicose e na melhoria da ao da insulina
enorme, considerando-se uma atividade fsica
moderada na freqncia de trs a quatro vezes por
semana, com durao de 30 a 60 minutos em cada
sesso. A melhora na hemoglobina glicada de 10
a 20 % e o risco cardiovascular diminui muito por
melhorar a sensibilidade a insulina.

Jornal Orthomed

Exerccio de Diabetes tipo 1 - Todos os tipos

de atividade fsica incluindo atividades de lazer,
esportes recreacionais e performances
competitivas profissionais podem ser realizados
por pessoas com diabetes tipo1, que no
apresentem complicaes e apresente um bom
controle da glicose sangunea. muito importante
e necessria a colaborao do paciente para
colher os dados de glicemia na ponta do dedo para
o ajuste da insulina e da dieta a fim de adequar as
doses e os horrios de utilizao da insulina.
Algumas recomendaes so importantes
antes da atividade fsica:

05

-Alimentos base de carboidratos devem estar

disponveis durante e aps a atividade.
-Evitar atividade fsica se a glicose de jejum for
maior que 250 mg/dl e cetose presente.
-Se a glicose estiver menor que 100 mg/dl ingerir
carboidrato extra.
-Medir a glicemia capilar (ponta do dedo) antes e
aps atividade fsica (ajuda identificar
necessidades de insulina ou alimentos e a
reconhecer a reposta glicmica aos exerccios
diferentes)
Como o Diabetes (tipo 1 e 2 ) esto associados a
um risco aumentado de doena macrovascular

(cardaca e arterial ), os benefcios do exerccio

no sentido de melhorarem os fatores de risco para
aterosclerose devem sem muito valorizados.
A atividade fsica melhora o perfil das
lipoprotenas (Colesterol e Triglicrides), reduz a
presso arterial e melhora o condicionamento
cardiovascular. Tambm eficaz na reduo dos
triglicrides e aumenta o HDLColesterol (o
chamado bom colesterol) e na reduo da gordura
abdominal.
Portanto, todos os pacientes com diabetes
devem ter a oportunidade de beneficiar-se dos
muitos e valiosos efeitos da atividade fsica.

entrevista
por Palmira Ribeiro

Triathlon: O desafio de quem quer vencer limites

Confira uma entrevista especial com o triatleta RobertoCarlos

ter um brao, Roberto Carlos disse que em uma das competies que
participou a preocupao excessiva dos organizadores com o fato de ele ter a
deficincia e competir na prova de ciclismo, por exemplo, o incomodou. Eles
achavam que eu no iria dar conta, lembrou.
Ainda no ano de 1998, ele teve sua primeira participao internacional. Na
Inglaterra, ele competiu no Mundial de Atletismo, quando correu cinco mil
metros com atletas de nvel elevado. Roberto Carlos conquistou, ento, o
sexto lugar e voltou feliz para o Brasil.
O tempo passou e depois de vrios prmios, at hoje ele insiste em ser
cada vez melhor. Agora, a meta
disputar o Mundial de Triathlon
no dia 08 de outubro, no Hava.
Para tanta correria, o acompanhamento mdico tem de ser
constante. De acordo com ele, o
check up geral faz parte da rotina
e aconselha: Todo mundo que
quer comear ou que j est no
esporte h muito tempo precisa
sempre fazer uma avaliao
mdica. Para quem est comeando, ele frisa ainda que apesar
de ser muitas vezes difcil, desafiador e de ter de dividir o tempo
dos treinos com a famlia, estudos
e trabalho, que vale a pena investir na carreira esportiva.
Palmira Ribeiro

O ser humano est sempre em busca de algo que proporcione bem-estar,

seja fsico, mental ou social e, muitas vezes, o esporte o caminho. O desafio
de vencer limites para alcanar os objetivos uma das caractersticas do
Triathlon. Esporte que envolve muitos atletas amadores que buscam sua
inspirao dolos como Mark Allen, David Scott e os brasileiros Armando
Barcelos, Fernanda Keller, Alexandre Ribeiro e tantos outros que, na tentativa
de competir para a auto-superao, conquistaram muito mais que trofus e
medalhas, o equilbrio do corpo e da mente, motivado pelo contato direto com
o espao natural. Em Uberlndia (MG), um destes amantes do Triathlon o
atleta Roberto Carlos Silva,
que decidiu investir
profissionalmente no esporte aos
29 anos de idade e, com um
desafio a mais, praticar as
atividades sem um brao, pois aos
quatro anos perdeu o brao do
lado direito em um motor de moer
cana-de-acar.
Em entrevista especial para o
Jornal Orthomed Center, o
triatleta falou de famlia, do amor
pelo esporte, das dificuldades de
patrocnio e de momentos que ele
nunca esqueceu. O primeiro
desafio, segundo ele, foi quando
ele teve de aprender a nadar e,
pouco depois, ao participar de sua
primeira competio acabou
perdendo por no ter experincia
com o mar, pois ele treinava em
piscinas. Na volta para casa,
Roberto Carlos resolveu treinar
num lago de um parque da cidade
e assim tentar aprender as
tcnicas que o proporcionariam
melhor performance nas competies. E estar entre os ltimos
logo na primeira disputa quase fez
Cheguei a pensar que nunca mais faria isso na vida, confessou. Contudo,
algo falou mais forte e ele voltou a treinar, mais e melhor, por pura
determinao.
A prova que mais marcou o triatleta ocorreu em 1998 num Campeonato
Brasileiro de Duathlon quando ele competiu com outros atletas sem
nenhuma deficincia fsica e ficou em segundo lugar. Questionado se em
algum momento de sua carreira ele sofreu preconceito quanto ao fato de no

Saiba o que o Triathlon

O Triathlon uma modalidade

esportiva olmpica, com motivao e caractersticas individuais, composta da combinao
de trs outras modalidades:
natao, ciclismo e corrida
(atletismo). Criado em 1978 no
Roberto Carlos
Hava, chegou ao Brasil, oficialmente, em 1983, no I Triathlon do Rio de Janeiro.
A ordem das modalidades neste esporte balanceia o nvel de esforo
despendido por um atleta. Na natao, por exemplo, que vem em primeiro
lugar, usam-se os msculos dos membros inferiores e superiores. J no
ciclismo, apenas os inferiores trabalham e o atleta pode descansar um pouco.
Finalmente, a corrida, solicita novamente o esforo de uma grande massa
muscular.

Jornal Orthomed

06

corpo fala
por Srgio Queiroz
ortopedista

Excesso de esforo pode causar fraturas no osso

P s so apoio, base

Fundamentos
dopoder
equilbrioacontecer
do corpo
Do mesmo modo que o metal submetido a esforos repetidos falhar,
issopostura,
Proporcionam
em
ortostase
com o osso de um ser humano se ele exagerar na dose. As fraturas
Sempor
eles,estresse
o corpo cai,so
comomais
mortocomuns em instalaes militares, onde os recrutas desacostumadosAtravs
a atividade
vigorosa
dos ps,fsica
andamos
se exercitam com muita freqncia. Mas elas tambm podem ocorrer
atletas altamente
Vivendoema liberdade,
a marcha
treinados, danarinos de bal e at mesmo em atletas de fim de semana.
Nenhum grupo
Sem os ps, paramos
Imobilizados, como rocha
etrio ou ocupacional est imune, e por isso vale o alerta.
(Annimo)
O recente aumento mundial do interesse pelo preparo fsico e, particularmente pela corrida,
vem acarretando uma quantidade muito maior de reaes sintomticas por estresse sobre o
osso. Acredita-se que o fator chave nas fraturas por esforo seja a fadiga muscular. Normalmente, os msculos possibilitam ao corpo desviar esforos dos ossos. E esta proteo perdida quando a ao muscular no mais tima para o organismo.
Sintomas do estresse nos ossos
Durante os primeiros estgios da fadiga ssea, o paciente sofrer dores leves a moderadas e
alguma tumefao localizada, ou seja, a evoluo clnica comea com uma dor que aumenta com a
atividade fsica. No estgio seguinte, a dor ocorre durante e aps a atividade fsica e mesmo noite.
Nesses casos o indivduo dever visitar um ortopedista para realizar uma avaliao. Mesmo que as
radiografias sejam normais, a persistncia da dor assinala a necessidade de uma avaliao mais
cuidadosa.
Como se tratar

Palmira Ribeiro

Para se tratar, ser necessrio que os pacientes faam exames que detectem a fratura mais
precocemente, como cintilografia ssea ou ressonncia nuclear magntica. Os locais mais freqentes para a ocorrncia deste tipo de fratura so os ossos da perna, p e fmur. E exceto
para as fraturas do fmur, onde o tratamento cirrgico, o tratamento para as fraturas por
estresse na perna e p consiste, geralmente, em retirar a carga, ou seja, repouso das atividades fsicas e uso de muletas durante, aproximadamente dois meses. Aps isso, o paciente poder retomar suas atividades fsicas, mas num ritmo mais lento, readquirindo
gradualmente suas atividades completas.

por Lucas Mariano

ps-graduado em emagrecimento

Quando malhar fica sempre para amanh...

pelo menos uma vez na vida.

Dados da International Health, Racquet & Sports Club Association (IHRSCA) mostram
ainda que, 50% dos matriculados nas academias abandonam os vestirios antes de 90
dias de exerccios. Mas, passado o primeiro trimestre de suor, as chances de se
transformar a malhao em rotina aumentam. Por isso, se voc quer uma dica, aprenda
a resistir bravamente para ganhar um corpo mais saudvel, belo e, por que no, uma
melhor qualidade de vida na terceira idade.
Disciplina e fora de vontade

Arquivo

Quem nunca pensou ou disse que ia comear a malhar, no caro

leitor? comum que a gente sempre pense e argumente com
algum ou com ns mesmos: vou comear a malhar amanh.
Contudo, este dia nunca chega. Por que ser? Em primeiro lugar,
pode ser por falta de determinao, de dedicao e de persistncia,
pois sem estas qualidades nada ir para frente.
Comear a fazer academia ou iniciar um esporte simples. O
problema que o desafio aparece alguns dias depois, quando a
preguia entra em cena. Segundo uma tese de mestrado defendida
na Universidade de So Paulo, as desculpas para se cabular
exerccios j fizeram 82% dos brasileiros desistirem da ginstica

Ter muita disciplina quando se comea a fazer alguma atividade fsica o caminho
para continuar malhando por muito tempo. O exerccio precisa entrar na rotina diria da
pessoa, mas sem virar uma obrigao. O prazer essencial. Por isso, se voc comeou
a fazer alguma aula ou algum esporte e no est gostando, parta para algo mais
prazeroso. Na fase de adaptao, o mais importante no perder peso ou ficar forte,
mas sim, sentir-se bem.
Outro ponto importante que, as chances de manter um bom ritmo na prtica de
exerccios tambm ficam maiores se voc no exagerar na dose logo de incio. A
sugesto que primeiro voc faa uma avaliao e siga uma orientao fsica e que
depois comece se exercitando trs vezes por semana, pois mais que isso pedir para
perder o pique. Por outro lado, lembre-se que no adianta nada ser turista de academia.
Antes de praticar algum exerccio fsico pense:
Quais so seus objetivos? Qual o por que voc de voc querer malhar? Ser que
por esttica, qualidade de vida, lazer, socializao, profilaxia (recomendao mdica) ou
melhor performance?
Pense um pouco e reflita. Mas o mais importante, acima de tudo, cuidar de voc!

Vivemos em um mundo de constantes transformaes dos hbitos, costumes e conceitos e,

o homem, se prima pela capacidade de adaptao a essas mudanas do cotidiano. Para isso,
muito importante o equilbrio entre a mente, esprito e o corpo e, sem dvida, o esporte
imprescindvel para que esse equilbrio seja harmnico e salutar em qualquer faixa etria.
Mas qual importncia dos olhos, ou melhor, da viso nesse contexto?

Satiro Sodre
Atenas, Natao, Flavia Delaroli

s vezes as pessoas no do a devida importncia para eles talvez porque no percebem.

Contudo bom frisar que a viso o principal sentido do corpo humano, aquele que nos permite
interagir com o nosso meio. Cuidar bem da viso, da sade dos olhos, deve ser uma
preocupao de todos atletas profissionais ou no, pois afinal de contas, todos somos um
pouco atletas. E por isso, uma avaliao oftalmolgica completa deve ser uma preocupao,
para que a interao com o meio externo seja perfeita.
Veja alguns exemplos do quo importante so os olhos na prtica esportiva

1 - Nos esportes que exigem do atleta viso de distncia e profundidade (Vlei, basquete, futebol, tnis, peteca etc.) voc deve saber qual o seu
potencial de viso, para que o seu desempenho no seja prejudicado pela presena de astigmatismo e principalmente a miopia, que so
situaes que limitam a performance visual para longe. Ta certo que o Pel era mope e jogava um bolo, mas ele uma exceo.
2 - Nos esportes de contato (karat, jud, boxe etc..), importante que o atleta saiba que o trauma na regio da cabea pode induzir leses intra
oculares imperceptveis no incio, lees retinianas, e s o exame oftalmolgico poder detecta-las e trata-las profilaticamente para se evitar um
descolamento da retina, que extremamente grave com risco at de perda visual.
3 A natao um esporte que pode induzir vermelhido ocular provocada pelos produtos utilizados no tratamento da gua, principalmente em
pessoas que tm predisposio a alergia ocular. Porm, para quem pratica natao e tem olho vermelho, a melhor conduta procurar orientao
mdica, jamais utilizar medicao sem a devida prescrio, pois os efeitos colaterais de alguns colrios podem comprometer a viso s vezes de
forma irreversvel.
Enfim para se ter uma vida saudvel importante a prtica do esporte e, claro adequado para cada idade. Mas para que isso seja um hbito saudvel
a pessoa deve estar em um bom estado de sade, incluindo aqui os olhos. Por isso, como exposto anteriormente, a avaliao oftalmolgica importante, pois
afinal de contas a boa viso nos d prazer de viver, e enxergar bem, nos d condio de ter uma atividade fsica prazeroza.

Arquivo

A fisioterapia como profisso regulamentada, ainda no tem 35 anos de existncia, porm, tem evoludo muito, justamente
pelas necessidades da clientela, pela prpria evoluo da medicina, sem contar o despertar dos pacientes para esta rea. H
pouco mais de 10 anos falava-se em especialidades fisioteraputicas apenas na esfera da neurologia e da ortopedia, no
entanto, sentia-se desde essa poca, que a fisioterapia como especialidade estaria presente onde estivesse a medicina. E
assim surgiram especialidades como a fisioterapia crdiorespiratria, a reumatolgica, a dermatolgica e at a ginecolgica.
A fisioterapia aplicada ginecologia, por exemplo, surge com a evoluo de tcnicas e aparelhagens. E esta especialidade
vem ganhando dia aps dia espao na rea mdica. Os resultados proporcionados pelos tratamentos especficos do s
pacientes dignidade, conforto e segurana devolvendo a estas a verdadeira condio de mulher, principalmente no
fortalecimento da musculatura da parede vaginal.
Dentre as inmeras patologias e seqelas que a fisioterapia em ginecologia trata, se destaca exatamente a patologia acima
referida, j que, alm do desconforto natural, o no fortalecimento da parede vaginal pode atribuir mulher uma vida conjugal
pouco atrativa. E com o tratamento fsico atravs da fisioterapia, a paciente obtm sucesso no s nesta parte, mas tambm na
reabilitao da pessoa na vida a dois.
Outra indicao relevante para o uso da fisioterapia aplicada ginecologia quanto ao tratamento das incontinncias
urinrias. Ao se observar uma paciente com esta problemtica, no est se tratando apenas da incontinncia, mas ainda de toda
uma situao constrangedora que aflige a paciente tanto na esfera emocional como social, por ser algo constrangedor e
desconfortvel. Mas para este problema tambm existe a soluo, basta que a paciente procure a ajuda de um profissional
especialista no assunto.
Muitas so as indicaes fisioteraputicas em ginecologia. Veja alguns exemplos: colpocistocele, colponetocele, uretrocele,
prolasos uterinos, rupturas perinais bem como o preparo da gestante para o parto e a sua recuperao no ps-parto. E embora os tratamentos sejam
indolores, de fcil acesso e de respostas satisfatrias, inmeras so aquelas mulheres que ainda no tiveram a oportunidade de se submeterem aos
tratamentos, j que a fisioterapia, por engatinhar ainda no ramo da cincia, merece maior divulgao, para que a mulher dos dias de hoje tenha direito a uma
melhor qualidade de vida.

menopausa. A doena ainda mais comum em

mulheres da raa branca do que nas de raa negra.
Existem duas formas clinicas para a osteoporose:
1. Primria ou idioptica
Mulheres com osteoporose sem outros
problemas mdicos, com a perda de osso
ocorrendo aps a menopausa.

1. Tomar a dose recomendada de clcio e

vitamina D.
2. Fazer exerccios regularmente.
3. Evitar fumar e ingerir excesso de lcool.
4. Procurar seu mdico para se informar mais a
respeito.
5. Fazer a densitometria ssea e tomar medicao quando indicado.

Caractersticas de mulheres desse grupo com

risco de osteoporose:

Assim como um ladro que invade uma casa

noite enquanto o dono dorme, a osteoporose
enfraquece os ossos de forma silenciosa e
progressivamente no ser humano.
O problema que a pessoa atingida no
percebe que, aos poucos, e durante muitos anos,
est perdendo massa ssea. No sente dor ou
fraqueza e seus ossos no produzem sintomas.
Ento, subitamente o osso quebra e, neste
momento, que a doena chama a ateno do
paciente, da famlia e do mdico. E assim que a
fratura se consolida, a osteoporose pode ser
esquecida novamente pelo paciente. Mas com sua
progresso, novas fraturas podero ocorrer em
outros locais e, com alto risco de hospitalizao,
incapacidade e at a morte em pacientes mais
idosos e debilitados.
A osteoporose no respeita raa ou classe
social. Tanto que uma pessoa ocidental e bem
nutrida pode ter risco maior do que um trabalhador
pobre do terceiro mundo. Em pases
desenvolvidos o aumento na prevalncia da
osteoporose como um problema epidemiolgico e
econmico fez com que esta fosse considerada a
mais comum doena dos ossos.
Como diagnosticar
A destruio da arquitetura microscpica do
osso no pode ser detectada clinicamente, sendo
necessrio o exame de densitometria ssea para
reconhecimento da reduo da massa ssea,
ajudando no diagnstico e conduta. O exame
indica osteopenia (massa ssea reduzida, devido
sntese inadequada de osteoide, sem implicao
com a causa) ou osteoporose (massa ssea
reduzida afetando muito a arquitetura
microscpica do osso, fragilidade ssea
aumentada e risco maior de fraturas). A osteopenia
um fator de risco, a osteoporose a doena.
A osteoporose tem incidncia muito maior em
mulheres e ocorre primariamente aps a

Raa caucasiana e asitica

Histria de osteoporose na famlia
Menopausa, estatura baixa e ossos
delicados
Alterao nutricional com diminuio
de clcio
Ladres de osso: cafena, protena,
comidas acidificantes e refrigerantes,
sal, lcool, inatividade fsica e
tabagismo.
Disfuno menstrual: menarca tardia,
oligo (hipo)menorria, amenorria
induzida por excesso de exerccio e
histerectomia prvia.
Distrbios alimentares.
Escoliose.
2. Osteoporose secundria
Secundria a uma doena qualquer.
Caractersticas de mulheres desse grupo com
risco de osteoporose
Insuficincia renal crnica, gastrectomia e derivao intestinal, cncer
metasttico, doenas da tireide,
diabetes, artrite reumatoide, uso de
medicamentos para convulso,
anticidos contendo alumnio e terapia
com hormnio tireoidiano.
H uma tendncia de se investigar e
tratar apenas as pessoas idosas e
mulheres aps a menopausa.
Entretanto, a preveno e maior
ateno devem iniciar no primeiro
perodo menstrual, momento ao qual
todas as mulheres e seus mdicos
devem estar atentos.
Saiba como se prevenir da osteoporose
Anote cinco medidas para um osso Saudvel e
Preveno da Osteoporose:

Lembre-se
A massa ssea aumenta no
organismo humano, tanto em
homens quanto em mulheres
at os 30 anos de idade.
A melhor defesa contra o
desenvolvimento da osteoporose praticar um estilo de
vida saudvel e construir
ossos fortes, especialmente
antes dos 30 anos. Apesar de
existirem medicamentos e
tratamentos, atualmente no
h cura para osteoporose,
sendo fundamental a preveno.