DISCUSION DEL CASO CLINICO 1

SEDE:
EDGARDO REBAGLIATI MARTINS
DOCENTE: Dr. Lorenzo Barahona
ALUMNO: Moron Moran Irvin Daniel
CDIGO: 11010446
TEMA:
CASO CLINICO
FECHA:
12/03/2015
1.- Enumerar los signos y sntomas.
1) tristeza
2) sentimiento de soledad
3) insomnio
4) prdida de la capacidad del disfrute
5) energa disminuida desgano fatiga
6) temblor involuntario
2.- Sndromes ms importantes.
a) sndrome depresivo
b) sndrome ansioso
c) sndrome parkinsoniano
3.- Impresin diagnstica (sustentar con los sndromes) y tres diagnsticos diferenciales.
La paciente presenta un marcado sntoma depresivo debido al vaco que presenta para ella el que
su hijo ya no est a su lado as mismo dentro de los criterios de depresin encontramos alteracin
en el trastorno de sueo en este caso esta disminuido, la perdida de disfrute de la vida, la tristeza
marcada o tendencia al llanto, entre los diagnsticos diferenciales planteara trastornos secundarios
que produzcan dichos trastornos como serian: la enfermedad de parkinson, Causa farmacolgico por
el tratamiento de parkinson y tambin podra ser un accidente cerebro vascular por la historia
familiar.
4.- Proponga un Plan de Tratamiento Integral (inmediato, de emergencia y de transferencia o
alta).
Las fases del tratamiento engloban 3 puntos:
FASE AGUDA: disminucin de intensidad de los sntomas. Empleo de psicofrmacos
FASE DE CONTINUACION: Encaminada a mantener a largo plazo los resultados obtenidos durante la
fase anterior
FASE DE MANTENIMIENTO: Dirigida a impedir la aparicin de nuevos episodios depresivos
1era eleccin: ISRS (Inhibidores selectivos de receptacin de serotonina Fluoetina, sertralina)
2da eleccin: Antidepresivos tricclicos (Amitriptilina), ISRSN inhibidores selectivos de la receptacin de
serotonina y noradrenalina (venlafaxina), NASSA antidepresivo noradrenrgico y serotoninrgico
especfico (Mirtazapina)
5.- Comentario, pronostico, de gravedad y discapacidad actual y futura.
Gracias a los avances de las ltimas dcadas, sobre todo en relacin con el desarrollo de la
psicofarmacologa, el pronstico de la depresin mayor es uno de los mejores entre las enfermedades
mdicas de gravedad similar. Aproximadamente el 70 % de los pacientes con depresin mayor responden
al tratamiento de primera lnea con monoterapia farmacolgica. Del 30% restante que no responde al
tratamiento inicial, un nmero importante responde con clases alternativas de antidepresivos.
Sin embargo, y a pesar de todos estos resultados, tambin es necesario sealar que existe un importante
porcentaje de pacientes que no se beneficia de estos progresos. Los datos de algunos estudios sealan
que un alto nmero de pacientes con depresin de reciente diagnstico no recibe un tratamiento
adecuado en trminos de posologa y duracin, y que muchos casos de los considerados rebeldes son
realmente casos de tratamiento inadecuado, trayendo como consecuencia el principal problema y la cual
debemos de prevenir y estar atentos ante la posibilidad de suicidio.

6.- Bibliografa (mnimo 3 consultadas).

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/161_GPC_TRASTORNO_DEPRESIVO
/Imss_161RR.pdf
http://web.minsal.cl/portal/url/item/7222754637c08646e04001011f014e64.pdf
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1018-130X2013000100013&script=sci_arttext