CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUITRICAS,

PSICOLGICAS Y SEXOLGICAS DE VENEZUELA

INSTITUTO DE INVESTIGACIN Y POSTGRADO.
MAESTRA EN CIENCIAS
MENCIN: ORIENTACIN DE LA CONDUCTA

MAESTRANTE: MARLIN BARRETO

PROFESOR: BRAYNER LOPEZ SARMIENTO
ASIGNATURA: FAO IV

CARORA, 22-03-15

PROTOCOLO DE CASO 1
I.

DATOS DE IDENTIFICACIN
Nombres y Apellidos: J.A.C.R
Lugar y Fecha de Nacimiento: Carora, 27/010/2005 Edad: 10 aos
Sexo biolgico: Varn
Grado de instruccin: estudiante
Ocupacin: estudiante
Religin del consultante: Catlica
Zona de residencia: Carora Lara
Fecha de la 1 Entrevista: 04/02/2015
N de entrevistas: una (1)

II.

REFERENCIA
J.A.C.R,

Es referido a consulta por presentar problemas sociales y

emocionales, suele ser incapaz de comportarse adecuadamente con sus

compaeros de clases y algunas situaciones sociales.
III.

SUMINISTRO DE DATOS

La informacin fue suministrada por la maestra de 5to grado quien lo observa

frecuentemente durante las clases en el saln y fuera. Y por su madre quien
estuvo de acuerdo para tratar al nio.

IV.

MOTIVO DE CONSULTA
J.A.C.R., fue referido a consulta por presentar problemas emocionales y

sociales, el cual le genera una baja autoestima, dificultad para hacer amigos, y
comportamiento perturbador.

V.

SITUACIN ACTUAL
J.A.C.R., es un estudiante de 5to grado de la E.B.M.S.M.O, el cual est

siendo observado por su maestra del grado por presentar problemas socio
emocional que a menudo se mezclan con los problemas de aprendizaje,
J.A.C.R.,no se interacciona socialmente con sus compaeros y adultos. Su
maestra lo observa y quiere ayudarlo a alimentar el desarrollo emocional y
tambin en la adquisicin de habilidades sociales, la instruccin directa, puede
considerarse el mejor camino para reducir los problemas relacionados con el
desarrollo socio emocional.
VI.

OBSERVACIN DURANTE LA ENTREVISTA

Paciente varn de 10 aos de edad, sano, impresiona nivel intelectual

promedio BAJO, predominio de pensamiento abstracto y capacidad para

resolucin de conflictos, orientado en tiempo, persona y espacio; con atencin
memoria y concentracin POCO conservadas.

Lenguaje claro, vestido

acorde a edad, lugar y sexo. Presenta dificultad en el comportamiento socioemocional, bajo concepto de s mismo, no se interacciona socialmente con sus
compaeros y amigos.
VII. HISTORIA FAMILIAR
Familia bien estructurada y con slidos valores morales, catlicos,
trabajadores, profesionales.

VII. GENITOGRAMA

36

35

17

10

J.A.C.R.

08

VIII.

SITUACIN SOCIOECONMICA Y VIVIENDA

J.A.C.R.,

vive con sus padres y sus hermanas en una casa ubicada en

Carora, 3 habitaciones 3 baos, totalmente amoblada y equipada, sus padres son

profesionales (trabajan en un central azucarero), sus hermanas mayor est
estudiando 5to ao de bachillerato, y la menor en 2do grado el ingreso familiar
promedio mensual es de 13.000 J.A.C.R . Es el segundo hijo de tres, el cual est
integrado por dos hembras y un varn.
IX.

ANTECEDENTES PERSONALES, FAMILIARES Y CLNICOS

10.1 Personales Peso y talla adecuadas (35 Kg). No se observan defectos

congnitos, ni seales evidentes de discapacidad fsica. No reporta padecimiento
de enfermedad infectocontagiosa, no reporta padecimiento de enfermedad
crnica, no reporta enfermedades de origen psiquitrico, no reporta operaciones
quirrgicas, no reporta fracturas, no reporta trastornos gastrointestinales, no
reporta enfermedades respiratorias, no reporta enfermedades cardacas, niega
consumo de sustancias alcohlicas, tabaco y cualquier tipo de drogas, niega
problemas de ndole legal. Manifiesta sentirse saludable actualmente. ( responde a
veces con ayuda de su madre)
10.2 Familiares Informa que ambos padres no, consumen tabaco; consumen
cafena (1 tazas grandes de caf al da cada uno); consumen alcohol cuando hay
motivos social. Su estado de salud est sanos. Reporta que sus hermanas son
completamente sanas no consumen ningn tipo de sustancia alcohlica, cigarrillo,
cafena o drogas. Las dos hermanas estn saludables.

XI. HABITOS PSICOBIOLGICOS

Reporta buen apetito, 3 comidas diarias y toma mucha agua al da. No
consume cafena. Hbito de sueo por las tardes duerme 3 horas y noche se
acuesta a las 11 o 12 de la noche
X.

HISTORIA ESCOLAR J.A.C.R.,

Segn reportes de su madre y la maestra el nio no le gusta copiar no asume

sus compromisos en hacer las tareas, al memento de copiar llora y le da rabia(
rompe el lpiz, le quita la punta o lo desaparece), cuando copia una actividad lo
hace con rabia y grita. Manifiestan por otro lado que el nio siempre prefiere leer y
agarrar un libro, lee perfectamente. Cuando su maestra explica una actividad
prefiere estar molestando a sus compaeros y pegarle, sus relaciones con sus
compaeros de clases ha sido baja ya que el nio siempre est molestando al
grupo y pegndole, le gusta trabajar solo.
XI.

HISTORIA LABORAL J.A.C.R.,

No posee
XII.

HISTORIA SEXUAL

No posee
XIII.

PATRON SEXUAL
No presenta
XIV.

HISTORIA PRECONYUGAL

No posee

XV.

HISTORIA CONYUGAL

No posee

XVI.

IMPRESIN DIAGNOSTICA

Presenta rasgos de la conducta social y emocional

XVII. DIAGNSTICO COGNITIVO CONDUCTUAL
Paciente varn de 10 aos de edad, la cual se ubica en el paradigma
situacin

estimulo

pensamientos

automticos

respuestas

S_________PA________R.
La situacin o estimulo activan los pensamientos automticos produciendo
una evaluacin con magnitud de respuesta, las relaciones son emociones o
conducta, pero a su vez esta pueden ser estmulos, de all que este paradigma
de mediacin cognitiva es dinmico.
El paradigma seala que las situaciones o estmulos pueden ser: una
situacin externa. Una sensacin o perturbacin fsica como tambin una
fantasa o imagen. Las reacciones pueden ser. Emotivas, conductuales y
fisiolgicas. Entre los contenidos cognitivos tenemos: los pensamientos
automticos, valga decir lo inmediato, lo primero que aparece en mi mente. Las
creencias intermedias, constituido por la reglas, las actitudes y los supuestos y
las creencias nucleares que componen los conceptos sobre el mundo, los otros
y sobre s mismo. Para una mayor comprensin:
SITUACION: estoy estudiando y no logro entender.
PENSAMIENTOS AUTOMATICOS: nunca podre entender esto
RESPUESTA Fisiolgica: taquicardia. Emotiva: ansiedad. Conductual:
Cierro el libro

XVIII. EVALUACIN CONDUCTUAL:

Paciente varn de 10 aos de edad, sano, impresiona nivel intelectual bajo,
predominio de pensamiento abstracto y capacidad para resolucin de
conflictos, orientado en tiempo, persona y espacio; con atencin memoria y
concentracin poco conservadas. Lenguaje claro, coherente y fluido, buena
imagen corporal, vestido acorde a edad, lugar y sexo. Presenta

grandes

DESVENTAJAS de sustituirse en un estrato social emocional bajo. Esta

seccin trata los juicios de los padres, los de los profesores, actitudes de los
compaeros, autoestima y las interacciones sociales.

XIX.

PLAN DE ACCIN 21.1

Objetivo Conductual
Extinguir la conducta de observacin, instruccin directa que pueda
considerarse el mejor camino para reducir los problemas relacionados
con el desarrollo socio- emocional.

21.4 Diseo de Orientacin

El desarrollo social emocional es la combinacin de aprender diplomacia y
veracidad para poder interactuar con personas o grupos de una manera que
contribuya positivamente a los miembros de la sociedad. El aspecto social se
relaciona especficamente a la interaccin con personas (externa). El aspecto
emocional se relaciona a comprender y controlar apropiadamente las emociones
de uno (interno). Una combinacin apropiada y coordinacin del desarrollo social y
emocional es crtico para tener una vida gratificante y con un propsito.
La reestructuracin cognitiva, corriente desarrollada por Aarn Beck
sustenta que el efecto y la conducta de un individuo estn determinadas
predominantemente por la forma de cmo el sujeto conceptualiza el mundo. Este

entrenamiento cognitivo est dirigido a la concepcin de las autoverbalizaciones y

los patrones de pensamientos inadecuados.
Otro plan de orientacin sugerido y argumentado es el presentado por
Aarn Beck (1962) cuyo paradigma se expresa en: una situacin o estimulo,
pensamientos automticos, respuestas. Las situaciones o estmulos activan los
pensamientos automticos produciendo una evaluacin con magnitud de
respuesta, las reaccin son emocin y conducta pero a su vez estas pueden ser
estmulos, de all que este paradigma de mediacin cognitiva es dinmico.
El desarrollo de este plan est dirigido a J.A.C.R. el cual se pretende desarrollar
en 5 sesiones para lograr que sus emociones logren adaptarse de una manera
positiva ante lo social:
Entrenamiento en relajacin:
Con el uso de las tcnicas de relajacin se pretende lograra que J.A.C.R.
sienta un equilibrio entre mente, emociones, respiracin y cuerpo. De esta forma,
lo ayuda

a controlar

preocupaciones, a sentirse mejor con el mismos y a

relacionarse tambin de forma ms positiva con las personas de su entorno las

principales tcnicas de relajacin aplicada son: tcnicas de respiracin, tcnica de
relajacin muscular y tcnica de visualizacin.
Aplicacin de la Inteligencia emocional
La respuesta no es simple, pero podemos comenzar por conocer y aceptar
las individualidades de nuestros hijos, para de esta manera poder reconocer las
debilidades y fortalezas que posea cada uno. Por otra parte, es de vital
importancia comprender que el ambiente, tanto familiar como escolar donde se
encuentra J.A.C.R. influye de manera significativa (positiva o negativamente) en el
rendimiento escolar. Si queremos estimular la inteligencia emocional de nuestros
hijos debemos ensearlos a: entablar amistades y conservarlas, trabajar en grupo,
soportar las burlas, respetar los derechos de los dems, motivarse cuando las
cosas se ponen difciles, tolerar las frustraciones y aprender de ellas, superar
sentimientos negativos como la ira y el rencor, tener autoestima elevada, manejar
las emociones, y aprender a expresar los sentimientos de manera adecuada.

Autoconcepto y autoestima:
El autoconcepto

conjunto de sentimientos y representaciones que se

posee sobre uno mismo, sobre la propia apariencia y los rasgos de carcter. En
esta etapa diferencian ambos. Supone una autoevaluacin que parte de los
propios valores y de lo que piensan que valoran los dems. La autoestima es el
conjunto de valoraciones. Antes el nio se sobrevaloraba, ahora es ms
autocrtico y se compara con los dems. En esta etapa se debe ensear a
J.A.C.R. a tener un papel importante en esta autovaloracin el autoconcepto
acadmico, as como el aspecto fsico, priorizado por los valores de nuestra
sociedad, sobretodo en base a la talla en los nios y al volumen en las nias.
Entrenamiento en el desarrollo social: el conocimiento de los otros:
La capacidad de situarse desde la perspectiva de los dems. Ya se ha dicho
que a partir de los 6 aos realiza grandes avances en el descentramiento social,
adopta una perspectiva social subjetiva, que puede diferenciar sus sentimientos y
pensamientos de los de los otros pero an le cuesta verse como le ven los dems.

Entrenamiento en habilidades de comunicacin:

Para que las instrucciones resulten

eficaces, en J.A.C.R., debe de darse

informacin especfica, utilizando frases cortas, sobre los comportamientos que se

consideran adecuados, as como se deben explicar de forma clara los mismos,
utilizando, si es necesario, ejemplos y, por ltimo, tambin hay que dar las razones
que justifiquen la importancia de aprender esas conductas comunicativas y la
necesidad de ejecutarlas

XX.

OBSERVACIONES Y/O SUGERENCIAS

Es muy importante que J.A.C.R., perciba que sus padres siempre
estn con l, que responden a sus preguntas y demandas.
Explicarles las secuencias de los acontecimientos, ensearle a
explicar lo que siente, buscar palabras para definir sus emociones.
Inculcar valores y hbitos sociales.
Ensearles a esperar y respetar su turno.
Inculcarles el amor y respeto de los dems.

Referencias Bibliogrficas
BECK, AARN (1995) terapia cognitiva de los trastornos de la
personalidad. Editorial Piado.
CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLOGICAS
Y SEXOLOGICAS DE VENEZUELA (1996) Modelo de historia clnica en
Sexologa.
COLEMAN DANIEL, (1996). La Inteligencia Emocional. Editorial Javier
Vergara.
EL CONSULTOR PEDAGOGICO EN LA ESCUELA: Editorial
Guadalupe. Buenos Aire, Argentina. 1976.
ENCICLOPEDIA DE LA PSICOLOGIA (1998) Editorial Ocano. Espaa.
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA, Orientacin Educativa Lecturas
complementarias, Segunda Edicin Caracas 1984