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6. POSICIONES
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6.1 CONCEPTO
6.2 OBJETIVOS
6.3 POSICIONES MS FRECUENTES EMPLEADAS EN LA
EXPLORACIN FSICA
6.4 INDICACIONES
7. SIGNOS VITALES
7.1 CONCEPTO
7.2 OBJETIVOS
7.3 REGIONES PARA LA TOMA DE TEMPERATURA CORPORAL
7.4 TIPOS DE TERMOMETROS
7.5 TCNICA DE TEMPERATURA
7.5.1 MTODO BUCAL
7.5.2 MTODO AXILAR O INGUINAL
7.5.3 MTODO RECTAL
7.5.4 CIFRAS NORMALES
7.6 FRECUENCIA RESPIRATORIA
7.6.1 TCNICA DE F.R
7.6.2 CIFRAS NORMALES
7.7 PULSO
7.7.1 TCNICA DEL PULSO
7.7.2 CIFRAS NORMALES
7.8 TENSIN ARTERIAL
7.8.1 TCNICA DE T/A
7.8.2 CIFRAS NORMALES
8. SOMATOMETRIA
8.1 CONCEPTO
8.2 PESO
8.3 TALLA
8.4 TCNICA DE MEDICIN DE PESO Y TALLA
9. UNIDAD DEL PACIENTE
9.1 FACTORES AMBIENTALES
9.2 MOBILIARIO
9.3 EQUIPO PARA EL CUIDADO DEL PACIENTE
10. INGERSO DEL PACIENTE
10.1 CONCEPTO
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Florencia llevaba consigo dinero propio y encargo vveres pero eso no duro
mucho tiempo, ella empezaba a tener problemas con los mdicos ya que era
terca y autoritaria nunca ceda solo se demostraba bondadosa con los
enfermos; que la llamaban LA DAMA DE LA LAMPARA porque en las
noches cruzaba por entre las largas filas de las camas con una lmpara en la
mano llevando su ayuda y consuelo, los enfermos besaban su sombra que
se proyectaba en las blancas almohadas para entonces, se organizo otro
grupo de 40 religiosas, hermanas de la misericordia para enviarlas a escutari,
Florencia no tenia conocimiento de su llegada y manifest su disgusto, este
grupo llego a cargo de la madre Francisca Bridgman, a ellas se les prohiba
hablar de religin y estaran bajo las ordenes de los mdicos.
Los problemas entre los 2 grupos fueron en aumento, la madre bridgman y la
seorita Nightingale, nunca llegaron a un acuerdo y las hermanas se
marcharon de crimen.
La superioridad y el orden del sistema de la hermanas de la misericordia
eran totalmente notorios, su inteligencia, su delicadeza y conciencia la
embesta de absoluta confianza.
Por 1856 Florencia fue nombrada superintendente de los establecimientos de
las enfermeras en los hospitales militares, nombramiento que se ensanchaba
las fronteras de su autoridad y las hermanas que ah trabajaban prefirieron
renunciar y retirarse antes que tener dificultades con la seorita Nightingale.
Cuales quieran que hayan sido las ventajas o desventajas de ambos
sistemas hicieron grandes contribuciones a la enfermera en guerra, en 1855
una comisin sanitaria reviso los campos de crimen y encontr que la
situacin era espantosa, se hizo una limpieza radical en los cuarteles lo que
disminuyo considerablemente el ndice de mortalidad.
Para entonces Florencia empez a mostrar signos de agotamiento y7 al
terminar la guerra se organizo un comit en Londres para recoger donativos
y hacer un obsequio en agradecimiento por sus trabajos en campaa, con
estos fondos se fundo la escuela Nightingale as mismo sufre un colapso
fsico que la convirti en invalida motivo por el cual nunca pudo estar al frente
de la escuela, pero segua con inters su adelanto y desarrollo impulsando el
progreso de la enfermera y vivi hasta celebrar sus 90 aos, su muerte llego
el 13 de agosto de 1910.
POSTULADO
Se define como una proposicin aceptada sin prueba y que sirve de
fundamento ya sea para la comprensin de la realidad, para la construccin
de un sistema cientfico o para la comprensin del orden moral.
Los postulados se originan de la filosofa y poseen las siguientes
caractersticas:
Sirven de base a razonamientos ulteriores
Son de dominio entero de una rama cientfica de un grupo de ciencias
o del conocimiento cientfico general
Son fundamentos para la investigacin
Se encuentran sujetos a procesos continuos y retirados de verificacin.
Eli de Gortari considera como postulados generales a los siguientes:
El universo existe objetivamente y de manera particular, el hombre existe
como parte integrante del mismo
Todos los procesos existentes son susceptibles de llegar a ser conocidos
por el hombre de forma directa o indirecta
El desarrollo de cada uno de los procesos es predecibles y verificable
Los postulados como conocimientos generales pueden, a travs de la
investigacin, confirmarse total o parcialmente con un enfoque particular de
acuerdo a la ciencia interesada en su estudio. De esta manera se originan
los PRINCIPIOS CIENTIFICOS a partir del postulado.
el universo existe objetivamente y de manera particular el hombre existe
como parte integrante del universo el hombre como tal, puede estudiarse en
varios aspectos:
Como parte de una sociedad
Como parte de la ecologa
Como elemento de la evolucin biolgica, etc.
PRINCIPIO CIENTIFICO
Puede definirse como el conocimiento fundamental basada en hechos, ideas
o relaciones formales o fenmenos sociales
Por otro lado podemos considerarlo como: fundamentos sobre el cual se
apoya una cosa; una generalizacin, producto de hallazgos en los
experimentos realizados por medio de algunas investigaciones, tan claras y
evidentes seala descartes que el espritu humano no pudiese dudar de su
verdad
Estos conceptos desde el punto de vista del dinamismo cientfico, confirman
lo que por varios aos se ha manejado y que dice principio cientfico es el
hecho o conjunto de hechos que relacionados entre si forman una ley o una
teora generalmente aceptada por la sociedad
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MANTENER LA HOMEOSTASIS EN EL
HOMBRE
PROTEGER AL HOMBRE DE CAUSAS
EXTERNAS DE ENFERMEDAD
3. ASEPSIA
3.1 CONCEPTO:
Conjunto de procedimientos teraputicos encaminados a suprimir los
microorganismos patgenos capaces de producir enfermedades
Clasificacin:
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MEDICA
LIMPIO
SUCIO
QUIRURGICA
ESTERIL
NO ESTERIL
de
todo
a) FISICOS
Ebullicin
Vidrio- metal
20 minutos
DESINFECCION
b) QUIMICOS
a) antispticos
(tejidos vivos)
-jabn: bactericida
-isodine: piel y mucosas
- permanganato: heridas
de potasio
b) desinfectantes
(objetos)
-cry: instrumental Qx, vidrio
Muebles y paredes.
-cloro: instrumental y ropa
ASEPSIA QUIRRGICA
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Calor seco
- indirecto
Medios
esterilizadores
flameo
Agujas
Anhdridos
polvos
Gasas
aceites
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Fsicos
Calor hmedo
(vapor saturado)
ESTERILIZACION
Destruye en su totalidad
bacterias, hongos, virus
y esporas.
cristal
material Qx.
prendas de algodn
catteres, tubos
Medios
Qumicos
objetivo: esterilizar
objetos sensibles
al calor.
- plstico
- material elctrico
- instrumentos Qx
- telescopios
De limpio a sucio
Del centro a la periferia
De arriba a bajo
De lo distal a lo proximal
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4. HERIDAS
4.1 CONCEPTO:
Es la solucin de la continuidad de cualquier estructura corporal (piel) interna
o externa.
4.2 CLASIFICACION:
Asepsia
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Lesin
Tisular
Integridad
de la piel
Forma en
que ocurre
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5. MECANICA CORPORAL
5.1 CONCEPTO:
Disciplina que estudia el uso eficiente del cuerpo.
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5.2 OBJETIVO:
Disminuir el gasto de energa muscular.
Prevenir anomala msculo esquelticas.
5.3 ELEMENTOS BASICOS DE LA MECANICA COORPORAL
Centro de gravedad (pelvis)
Lnea de gravedad (lnea vertical, imagina que pasa por el centro de
gravedad)
Base de apoyo (brinda estabilidad)
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4. Deslizar al paciente con las manos o con la sabana clnica hasta que
se encuentre en decbito lateral
5. Centrar al paciente y colocarle longitudinalmente la almohada en la
espalda y con la otra protegerlo
6. Trasladarse al lado opuesto de la cama y arreglar la cadera y hombros
del paciente
7. Colocar una almohada entre las rodillas del paciente
8. Colocar una almohadilla bajo el brazo que quedo libre
9. Colocar un cojn sobre la barbilla y el hombro del paciente
10.
Colocar una ultima almohada para sostener el abdomen.
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6. POSICIONES
6.1 CONCEPTO:
Se refiere a la alineacin de segmentos orgnicos que se adecua en forma
intencional con fines de comodidad, diagnstico o tratamiento.
6.2 OBJETIVOS:
Contribuir a la exploracin fsica
Apoyar a la aplicacin de tratamientos necesarios
Favorecer el estado anmico del paciente
6.3 POSICIONES MS
EXPLORACION FISICA
FRECUENTES
EMPLEADAS
EN
LA
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A) FOWLER ELEVADA
Descripcin: Paciente sentado en silla o cama con el tronco en posicin
vertical y extremidades inferiores apoyados sobre un plano resistente.
Indicaciones:
C) SEMIFOWLER
Descripcin: Paciente sentado en cama con elevacin de la cabecera a 30 y
ligera flexin de extremidades inferiores.
Indicaciones:
Similares a la posicin de fowler.
3. YACENTE O EN DECUBITO
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7. SIGNOS VITALES
7.1
CONCEPTO
OBJETIVOS:
a)
b)
c)
d)
e)
Otica.
Bucal.
Axilar.
Inguinal
Rectal.
TIPOS DE TERMOMETROS:
a) Bucal.
b) Rectal.
7.3.1 TECNICA PARA METODO BUCAL
1. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente
2. Confirmar que el paciente no halla ingerido alimentos o practicado algn
ejercicio en los ltimos 30 minutos
3. Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarlo en posicin
sedente
4. Extraer el termmetro de la solucin antisptica e introducirlo en el
recipiente del agua, posteriormente secarlo con una torunda mediante
movimientos rotatorios
5. Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de 34c de la escala
termomtrica, en caso contrario, hacer descender la columna de
mercurio mediante un sacudimiento ligero
6. Colocar el bulbo del termmetro debajo de la lengua del paciente, y
orientarle para que mantenga cerrado los labios y dejarlo de 3 a 5
minutos, luego retirar el termmetro de la cavidad bucal
7. Limpiar el termmetro con una torunda seca del cuerpo al bulbo con
movimientos rotatorios
8. Hacer la lectura del termmetro y registrarla
9. Sacudir el termmetro para bajar la escala de mercurio e introducirlo en
solucin jabonosa, posteriormente lavar los termmetros y colocarlos en
recipientes con solucin antisptica
10. Dejar cmodo al paciente y dejar listo el material para su uso
11. Valorar la medicin de temperatura obtenida.
7.3.2 TECNICA PARA EL METODO AXILAR O INGUINAL
1. Seguir pasos del 1 al 5 del procedimiento de la toma bucal
2. Secar la axila o ingle con torundas y colocar el bulbo del termmetro en
el centro axilar o la ingle
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TEMPERATURA
SIMILARES A LA MATERNA
36.6C 37.8C
36.6C 37.8C
36.6C 37.8C
36.6C 37.8C
36.5C 37C
36.5C 37C
36.5C
36C
7.4 RESPIRACION
Concepto:
Es el acto continuo de inspirar oxigeno hacia los pulmones y espirar bixido
de carbono, agua y otros elementos de la oxidacin.
Objetivos:
Valorar el estado de salud enfermedad
Ayudar a establecer un diagnostico
Equipo:
Reloj con segundero, hoja de registro y bolgrafo
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RESPIRACION
IRREGULAR
30-40 X
26-30 X
25 X
25 X
20-25 X
18-20 X
16-20 X
14-18 X
PULSO
Concepto:
Es la expansin y contraccin de las paredes arteriales
Objetivos:
Valorar el estado de salud enfermedad
Ayudar a establecer un diagnostico
Material:
Reloj con segundero, hoja de registro y bolgrafo
ARTERIAS PARA LA TOMA DEL PULSO
a)
b)
c)
d)
e)
Temporal.
Facial.
Cartida.
Femoral.
Popltea.
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f) Radial.
g) Pedia.
7.5.1 TECNICA PARA LA TOMA DE PULSO
1. Cerciorarse de que el brazo del paciente descanse en una posicin
cmoda
2. Colocar las puntas de los dedos ndice, medio y anular sobre la arteria
elegida
3. Oprimir los dedos con suficiente fuerza para percibir fcilmente el pulso
4. Percibir los latidos del pulso y contarlos durante un minuto
5. Registrar el pulso sobre la hoja de anotaciones y sobre todo anotar las
caractersticas encontradas.
7.5.2 CIFRAS NORMALES
EDAD
ANTES DE NACER
RECIEN NACIDO
PRIMER AO
SEGUNDO AO
TERCER AO
4 A 8 AOS
8 A 15 AOS
EDAD ADULTA
VEJEZ
PULSO
140-160 X
130-140 X
120-130 X
100-120 X
90-100 X
86-90 X
80-86 X
72-80 X
60-70 X
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TENSION ARTERIAL
40-60 mmHg
70-50 mmHg
90-50 mmHg
80-45 mmHg
90-50 mmHg
95-55 mmHg
100-60 mmHg
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EDAD ADULTA
VEJEZ
120-80 mmHg
120-60 mmHg
8. SOMATOMETRIA
8.1 CONCEPTO:
Es la parte de la antropologa fsica que se ocupa de las mediciones del
cuerpo humano. Sus objetivos son valorar el crecimiento del individuo,
valorar su estado de salud enfermedad y ayudar a determinar el diagnostico
medico y de enfermera.
8.2 PESO
Concepto:
Serie de maniobras para cuantificar la cantidad en gramos de masa corporal.
8.3 TALLA
Concepto:
Es la distancia existente entre la planta de los pies del individuo a la parte
mas elevada del crneo.
8.4 TECNICA DE MEDICION DE PESO Y TALLA
Equipo y material:
Bascula con estadiometro, hoja de registro y toallas desechables.
Tcnica:
1. Colocar una toalla de papel en la plataforma y ajustar la bscula
2. Ayudar al paciente a quitarse ropa y calzado
3. Ayudarlo a subir sobre la plataforma de la bscula con el cuerpo
alineado, es decir con los talones y las escapulas en contacto con el
estadiometro y la cabeza recta
4. Mover las barras de la bscula (kilogramos) hasta encontrar el peso
5. Colocar la rama horizontal del estadiometro hasta tocar el vrtice de la
cabeza de tal manera que las 2 ramas del estadiometro formen un
ngulo recto
6. Hacer la lectura de la talla y bajar las ramas del estadiometro
7. Ayudar al paciente a bajarse, vestirse y ponerse los zapatos
8. Hacer anotaciones en la hoja de registro
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Rin
Cmodo
Pato
Gasas etc.
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validamente
informado
para
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Cama clnica
Colchn
Silla
2 sabanas estndar
Sabana clnica
Cobertor
Colcha
Almohada
7. SEMILIQUIDOS
8. SLIDOS
9. LIQUIDOS:
En estas preparaciones farmacolgicas, el principio activo se encuentra en
un vehculo o excipiente acuoso, alcoholado o aceitoso. Dichas
preparaciones pueden ser de uso interno y externo.
Uso interno:
Elixir: Forma farmacutica liquida, hidroalcoholada, endulzada, que contiene
sustancias que le imparte sabor.
Emulsin: Forma farmacutica cuyo principio activo se encuentra en un
vehiculo oleoso. (aceite de hgado de bacalao)
Espritus: Liquido voltil o destilado en vehiculo alcoholado.(espritu de ter
o de menta)
Extracto fluido: Producto solid obtenido por evaporacin de un zumo o
disolucin de una sustancia vegetal o animal en solvente acuoso o
alcoholado. ( extracto de belladona)
Jarabe: Forma farmacutica de solucin concentrada en azcar.
Solucin: Mezcla qumica y fsicamente homognea de soluto(s) y solvente
lquido o gaseoso.
Suspensin: Principio activo en pequeas partculas suspendidas en agua o
solucin fisiolgica. (suspensin de hidrxido de aluminio)
Tintura: Principio activo en vehiculo alcoholado o hidroalcoholado de
medicamentos no voltiles y sustancia colorante. (tintura de yodo)
Uso externo:
Linimento: Solucin en vehiculo oleoso, jabonoso o alcoholado.(linimento
de alcanfor)
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Semislida:
Las presentaciones semislidas contienen al principio activo en un vehculo
excipiente graso para permitir su difusin local.
Ejemplos:
Cremas: Preparacin cuyo principio activo se encuentra en un vehiculo
con dextrina o harina.
Pomadas o ungentos: Preparacin de consistencia blanda y
adherente en la piel, en vehculo oleaginoso y absorbente como
petrolato de lanolina, silicones y ceras.
Pastas: Sustancia blanca viscosa, cuyo principio activo se encuentra
en un vehculo con dextrina o almidn; en ocasiones es custica.
Slida
Este tipo de frmacos incluyen:
10. Comprimidos: Forma farmacutica que una vez desecada y
pulverizada se mezcla con un excipiente fijador y se comprime.
11. Grnulos: Forma farmacutica en partculas con peso inferior a 0.05 g,
los spansules son grnulos de diferentes tamaos y la absorcin se hace
en diferentes tiempos.
12. Pastillas o trociscos: Forma farmacutica slida en excipiente de
azcar y muclago; de forma circular u oblongada.
13. Pldoras: Forma farmacutica slida que contiene el o los principios
activos en excipiente de harina, glicerina, almidn, entre otros. Su forma
es esfrica u ovoide y representa la dosis del medicamento.
14. Gragea: cuando el medicamento esta recubierto con azcar.
(buscapina)
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1.
2.
3.
4.
5.
14.4 ABREVIATURAS
Ac= antes de cada alimento
pc= despus de las comidas
bid= dos veces al da
cap= capsula
cc= centmetro cbico
cm= centmetro
comp= compuesto
kg= kilogramo
g= gramo
mg= miligramo
Mg= microgramo
IM= intramuscular
IV= intravenosa
UI= unidad internacional
mEq= miliequivalente
prn= por razn necesaria
sol= solucin
tab= tableta.
14.5 TECNICA VIA ORAL
Concepto:
Procedimiento que permite el paso de medicamentos a la circulacin
sistmica, a travs de la boca.
Objetivo:
Lograr un efecto en el organismo mediante el poder de absorcin que tiene el
tracto digestivo.
Tcnica:
1. Identificar al paciente.
2. Explicar el objetivo.
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Tcnica:
1. Preparar el medicamento, la solucin con o sin medicamentos
agregados.
2. Seleccionar, preparar e instalar el equipo correspondiente al frasco o
bolsa de solucin, purgarlo, llenar la mitad de la cmara de goteo y
cubrir la aguja con un tubo protector.
3. Rotular el recipiente.
4. Explicar al paciente el procedimiento y colocarlo en posicin cmoda;
luego colocar en un tripie el recipiente de la solucin o sangre.
5. Seleccionar vena y ligar la regin, colocando la extremidad sobre un
punto de apoyo, previa proteccin de la ropa de cama.
6. Insertar la aguja, previa asepsia de la regin, con el bisel hacia arriba
apoyndolo sobre un plano resistente y formando un ngulo menor de
30 entre la jeringa y el sitio a puncionar.
7. Soltar la ligadura e introducir el lquido lentamente, aspirando
peridicamente para confirmar la permanencia de la aguja en el vaso
sanguneo.
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MACROSCOPICO
MACROSCOPICO DESPUES DE DILUCION
MICROSCOPICO
PARASITOLOGICO
QUIMICO
BACTERIOLOGICO
CITOLOGICO
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CUESTIONARIO
1. Menciona las tres normas fundamentales en Enfermera
2. Que es la asepsia mdica?
3. Qu es la asepsia Quirrgica?
4. Menciona los mtodos de desinfeccin que hay y da ejemplos de
cada uno de ellos.
5. Menciona los mtodos de esterilizacin que hay y da ejemplos de
cada uno de ellos.
6. Enumera y menciona las reglas de la asepsia.
7. Qu es una herida?
8. Menciona la clasificacin de las heridas desde el punto de vista de
asepsia, lesin tisular, integridad de la piel y forma en la que
ocurren.
9. Qu caractersticas tienen las heridas cortantes, por abrasin,
contusas, lacerantes, penetrantes y punzantes?
10. Qu es la mecnica corporal?
11. Menciona los objetivos de la mecnica corporal.
12. Menciona los usos de la mecnica corporal.
13. Menciona las posiciones mas frecuentes empleadas en la
exploracin fsica y el objetivo de cada una de ellas.
14. Qu son los signos vitales?
15. Menciona el concepto de
respiratoria y tensin arterial.
temperatura,
pulso,
frecuencia
las
diferentes
preparaciones
farmacolgicas
que
ejemplos
de
preparaciones
farmacolgicas
BIBLIOGRAFIA
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