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Metodolgicos
de la
Enfermera
Fundamentos Metodolgicos de la Enfermera - Manuel Frutos
VALORACION:
PROCESO
Manuel Frutos
INTERPRETACIN DE LA INFORMACIN
VALIDACIN
1.
2.
VALORACION:
PROCESO
Manuel Frutos
ORGANIZACIN DE LOS
DATOS: REGISTRO
Manuel Frutos
Manuel Frutos
VALORACIN:
TIPOS
VALORACION INTEGRAL: Es la
base de datos de referencia.
Persigue reunir informacin sobre
todas las reas para conocer el
estado de salud de la persona y los
problemas que presenta.
Ha de ser una valoracin
exhaustiva, extensa, que incluya
todos aquellos datos
imprescindibles para elaborar
conclusiones sobre la actual
situacin del paciente
Manuel Frutos
VALORACIN:
TIPOS
VALORACION FOCALIZADA: Ampliar la
informacin sobre un rea dudosa para
decidir la existencia de un problema
real o potencial.
ALFARO: La valoracin focalizada es
el principal mtodo para la
valoracin continuada de un
paciente. Una vez detectados los
problemas en la valoracin integral, la
actualizacin del plan se basa en
diferentes y peridicas valoraciones
focalizadas.
Manuel Frutos
VALORACIN:
TIPOS
VALORACION FISICA GENERAL: En
situaciones en las que es necesaria una
actuacin rpida esta valoracin precede a
la integral.
El objetivo de esta valoracin es obtener una
informacin sobre el estado fsico del
paciente a fin de detectar alteraciones que
precisen de una actuacin rpida. Suelen
formar parte de esta valoracin:
DOCUMENTACIN:
REGISTRO DE DATOS
Establece un mecanismo de comunicacin
entre los miembros del equipo de atencin
sanitaria.
El registro de los datos facilita una
prestacin de asistencia de calidad.
La documentacin asegura un mecanismo
para la evaluacin de la atencin
individualizada del cliente
Crea un registro legal permanente de la
asistencia prestada al cliente.
Proporciona la base para la investigacin
en Enfermera.
Manuel Frutos
DOCUMENTACIN:
DIRECTRICES
VALORACIN:
PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
1.
2.
3.
4.
5.
6.
VALORACIN:
PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
7.
8.
9.
10.
11.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
NECESIDADES FUNDAMENTALES
Respirar normalmente
Comer y beber de forma adecuada
Eliminar los residuos corporales
Moverse y mantener la posicin
deseada
Dormir y descansar
Vestirse y desvestirse. Seleccionar
ropas adecuadas
Mantener la temperatura corporal dentro
de los lmites normales
Manuel Frutos
9.
10.
11.
12.
13.
14.
http://www.casadellibro.com/libro-los-diagnosticos-enfermerosrevision-critica-y-guia-practica-8-ed/9788445819166/1213248
http://books.google.es/books/about/Los_Diagn%C3%B3sticos_en
fermeros.html?id=cN45ZZFVxXgC
DIAGNSTICO
DE
ENFERMERA
DIAGNSTICO DE
ENFERMERA
PARA:
Referencia cientfica
Reconocimiento social
DIAGNSTICO DE ENFERMERA:
CONCEPTOS
Diagnstico
significado
etimolgico: Distinguir
( = aparte, =
conocer).
Emitir
un juicio o
establecer una conclusin
previa, tras haber
realizado una valoracin
Speth Monken
Manuel Frutos
DIAGNSTICO DE ENFERMERA:
CONCEPTOS
Declaracin que describe una respuesta humana, una
DIAGNSTICO DE ENFERMERA:
CARACTERSTICAS (RASGOS DISTINTIVOS)
DIAGNSTICO DE ENFERMERA:
CONCEPTOS
EL DIAGNSTICO DE ENFERMERA
ES
Un enunciado claro y
preciso del problema del
paciente, real o potencial,
dentro del campo de
accin del profesional de
Enfermera
NO ES
Un diagnstico mdico
Un sntoma
Un tratamiento u orden
mdica
Una accin de
Enfermera
Manu
el
Fruto
s
DIAGNSTICO DE ENFERMERA:
ANTECEDENTES HISTRICOS
1953
DIAGNSTICO DE ENFERMERA:
ANTECEDENTES HISTRICOS
1982:
DIAGNSTICO DE ENFERMERA:
ANTECEDENTES HISTRICOS
DIAGNSTICO DE ENFERMERA:
ANTECEDENTES HISTRICOS
1986:
1991:
Manu
el
Fruto
s
DIAGNSTICO DE ENFERMERA:
ANTECEDENTES HISTRICOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Promocin de la salud
Nutricin
Eliminacin
Actividad reposo
Percepcin cognicin
Autopercepcin
Rol - relaciones
8. Sexualidad
9. Afrontamiento
tolerancia al estrs
10. Principios vitales
Manu
11. Seguridad proteccin
el
12. Confort
Fruto
s
13. Crecimiento y desarrollo
DIAGNSTICO DE ENFERMERA:
REQUISITOS
REQUISITOS PARA DIAGNOSTICAR
CAPACIDAD DE
ACCIN
Marco terico
propio de
referencia
Instrumento
Comn
CAPACIDAD DE
ANLISIS
Validacin e
identificacin de
datos
significativos
CAPACIDAD DE
DECISIN
Inferencia de
conclusiones
(Experiencia y
conocimientos) Manu
el
Fruto
s
DIAGNSTICO DE ENFERMERA:
RESPONSABILIDADES DE LA ENFERMERA
Manuel Frutos
PRCTICA DE ENFERMERA:
MODELO BIFOCAL
Manuel Frutos
DIAGNSTICO DE ENFERMERA:
PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES
PROBLEMA
INTERDEPENDIENTE: Problema de
DIAGNSTICO DE ENFERMERA //
PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES
Manuel Frutos
DIAGNSTICO DE ENFERMERA //
COMPARACIN CON OTROS PROBLEMAS
Diagnstico Mdico
Diag. de Enfermera
Enunciado que
Parte de la medicina
que tiene como objeto
describe la respuesta
la identificacin de una
humana (real o
enfermedad
potencial) de un patrn
fundamentndose en
de interaccin que la
sus sntomas
enfermera puede
identificar y para el cual
(Diccionario Mdico)
puede prescribir
acciones para
resolverlo (NANDA)
Manuel Frutos
DIAGNOSTICO:
Estudio cuidadoso y profuso de algo con el fin de determinar su
naturaleza (D.R.A.)
Emitir un juicio o establecer una conclusin tras una valoracin.
P. Interdependiente
Complicacin
fisiolgica que se
produce como
consecuencia de
situaciones
fisiopatolgicas,
derivadas de estudios
diagnsticos y/o
tratamientos mdicos
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
DIFERENCIAS CON D. MDICO
DIAGNOSTICO MEDICO
Describe un proceso
patolgico especfico
Se orienta a la patologa
Permanece constante a lo
largo del proceso
Gua la actuacin mdica
Complementa al D.
Enfermero.
Tiene sistema de
clasificacin universalizado
Manuel Frutos
DIAGNOSTICO ENFERMERIA
DIAGNSTICO DE ENFERMERA //
RELACIN CON OTROS PROBLEMAS
P.I.
DdE
Diabetes Mellitus
Riesgo de
Hipo/Hiperglucemia
Manuel Frutos
D. MEDICO
Incontinencia Urina.
Aislamiento Social en
relacin a incontinencia
Arritmia
Hipertensin
Intracraneal
Incapacidad para la
comunicacin verbal en
relacin a afasia
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
IMPORTANCIA TAXONOMIA UNICA
Manuel Frutos
PRACTICA
DOCENCIA
INVESTIGACION
Unifica el lenguaje
disciplinar
Fomenta la
bsqueda de
soluciones
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
COMPONENTES DIAGNSTICOS NANDA
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
COMPONENTES (EJEMPLO)
TITULO
Factores
Relacionados
Escasa ingesta
Concurren
factores:
Fisiolgicos
(dificultad)
De situacin
(no motivacin)
De maduracin
(> Sensacin de
sed en
ancianos)
Manuel Frutos
1.4.1.2.2.1.//
00027
DEFICIT DEL
VOLUMEN DE
LIQUIDOS
Caractersticas
Definitorias
DEFINICION
DIAGNSTICO DE ENFERMERA:
TIPOS
REAL: define un problema actual que sufre el cliente y
que se puede observar por sus caractersticas
definitorias.
POTENCIAL: Sin estar presente el problema ste se
desencadenar si no se ponen medidas adecuadas.
Este diagnstico es validado por los factores etiolgicos
o relacionados. No presentan caractersticas definitorias.
Este tipo de problemas se formula con los trminos de
potencial de o riesgo de.
DE SALUD: Describe respuestas humanas a niveles de
salud de un individuo, familia o comunidad que estn en
disposicin de mejorar.
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
ELABORACIN (REDACCIN) DEL DDE
PROBLEMA
+
ETIOLOGIA
+
SIGNOS/SINTOM
REPRESENTACION
ARGUMENTO
DIAGNOSTICO
Ejemplo
Deterioro de la
integridad cutnea
En relacin con
inmovilidad
COMPLEMENTOS
Manifestado por lcera
AL DdE
de 2cm.......
2.
3.
4.
5.
9.
10.
No enunciar signos/sntomas en la 1
parte del DdE.
Los dos apartados del diagnstico (P + E)
no deben expresar lo mismo.
Expresar el factor relacionado en
trminos que se pueda modificar
mediante la actuacin de Enfermera.
No incluir diagnsticos mdicos como
DdE.
Exponer el DdE de forma clara y concisa.
(no enunciar 2 ms problemas).
HOMBRE UNITARIO
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
1.
2.
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4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Promocin de la Salud
Nutricin
Eliminacin
Actividad reposo
Percepcin cognicin
Autopercepcin
Rol relaciones
Sexualidad
Afrontamiento Tolerancia al
estrs
Principios vitales
Seguridad proteccin
Confort
Crecimiento y desarrollo
Manuel Frutos
2.
Percepcin mantenimiento de
la salud
Nutricional metablico
Eliminacin
Actividad ejercicio
Cognitivo perceptual
Reposo sueo
Autoimagen autoconcepto
Rol relaciones
Sexualidad reproduccin
Afrontamiento tolerancia al
estrs
Valores- creencias