INTRODUO

Um dos sentidos mais importantes, a chave para a linguagem oral.

Durante a gravidez, por volta da 20 semana, o feto j capaz de escutar alguns
sons, entre eles a voz da me.
Sem a audio, a criana perde parte do mundo real, passando a ter problemas
emocionais e sociais.
A falta de estimulao de linguagem nos primeiros anos de vida ocasiona uma
defasagem no desenvolvimento lingstico.

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Sumrio
1. Anatomia da Orelha
1.1 Orelha Externa
1.2 Orelha Media
1.3 Orelha Interna
1.4 Passos para a Audio
1.5 Evoluo da Audio: Ouvinte versus Surdo
2. Fisiologia da Audio
2.1 Orelha Externa
2.2 Orelha Media
2.3 Orelha Interna
3. Causas da Surdez
3.1 Causas pr-natais
3.2 Causas peri-natais
3.3 Causas ps-natais
4. Tipos de Perda Auditiva
4.1 Perda condutiva
4.2 Perda sensrio-neural
4.3 Perda Mista
4.4 Perda central, disfuno auditiva central ou surdez central.
5. Tipos de Surdez
5.1 Surdez leve (limiar auditivo de 20 a 40 dB).
5.2 Surdez mdia (limiar auditivo de 40 a 70 dB).

5.3 Surdez grave (limiar auditivo de 70 a 90 dB).

5.4 Surdez profunda (limiar auditivo de 90 a 120 dB).
5.5 Perda auditiva total (limiar auditivo superior a 120 dB).
6. Preveno
6.1 Cuidados ao engravidar
6.2 Cuidados durante a gravidez
6.3 Cuidados aps o nascimento do beb
7. Aparelhos Auditivos
8. Implante Coclear
9. Tratamento Fonoaudiolgico
10. Aquisio da linguagem oral pela criana deficiente auditivo

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1. Anatomia da Audio
Existem trs partes principais da orelha envolvidas no processo de audio: a Orelha
Externa, a Orelha Mdia e a Orelha Interna. O processo auditivo comea quando as ondas
sonoras (som) entram no pavilho externo e caminham pelo canal auditivo at o tmpano,
fazendo-o vibrar. Essas vibraes tocam os trs ossculos da orelha mdia. Esses ossculos
fazem com que o som seja amplificado antes de entrar na orelha interna.
Dentro da orelha interna existe a cclea que um rgo cheio de lquido e que contm
milhares de clulas ciliadas. Quando as vibraes tocam a cclea, faz seu fludo interno
mover-se em ondas por toda sua extenso. Conforme isso acontece, aproximadamente 12.000
clulas ciliadas movimentam-se. A freqncia e intensidade do som determinam qual clula
ciliada se mover.
A ao faz com que impulsos eltricos sejam enviados nervo central para que o
crebro processe a informao. Esses impulsos eltricos so a linguagem que o crebro
consegue entender e converter em sons com significado.
1.1 Orelha externa: constituda pelo pavilho auricular e do meato acstico. O
pavilho funciona como um pr-amplificador natural e quanto maior a sua rea, maior energia
mecnica captada. Os idosos que apresentam deficincia auditiva (presbioacusia) colocam a
mo em forma de concha aumentando a rea efetiva do pavilho auricular e assim, otimizam a
captao do som. O meato funciona como se fosse um tubo ressonador para sons da fala
humana. Quando a onda sonora chega na membrana timpnica ela ressona e transfere a
energia mecnica para a orelha mdia.
1.2 Orelha Mdia: faz o limite com a orelha externa atravs da membrana timpnica
que est em contato com trs ossculos articulados entre si (martelo, bigorna e estribo).
Quando tmpano vibra os ossculos tambm vibram e funcionam como um sistema de
alavancas amplificadoras do som. Adicionalmente, o fato de a rea do tmpano ser maior do
que a base do estribo, colabora para que a presso sonora incidente dentro do liquido coclear
seja ainda maior e, assim, superando a impedncia.

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1.3 Orelha Interna: um labirinto membranoso que fica dentro do osso temporal que
formam a cclea e o sistema vestibular. A cclea possui as clulas sensoriais auditivas
situadas no rgo de Corti. Quando as ondas mecnicas chegam para dentro da cclea,
propagam-se pelo lquido coclear e deformam mecanicamente a membrana basilar onde as
clulas sensoriais esto assentadas. A deformao mecnica da membrana repercute nas
clulas sensoriais como uma reao eltrica correspondente e serve de estimulo para o nervo
auditivo que envia os impulsos nervosos para o crebro. Finalmente, no crtex auditivo, as
informaes acsticas so interpretadas permitindo que reconheamos as diferenas entre os
sons da fala e de um instrumento musical; um rudo de avio de um latido de co, etc.
1.4 Passos para a Audio
1 Passo para Audio
Inicia-se na Orelha Externa que constituda pelo pavilho auricular e o conduto
auditivo.
Comea quando as ondas sonoras entram no pavilho externo e caminham pelo
canal auditivo at o tmpano, fazendo-o vibrar.
2 Passo para Audio
Inicia-se na Orelha Mdia atravs da vibrao da membrana timpnica que est em
contato com trs ossculos articulados entre si: Martelo, Bigorna e Estribo, que vibram
junto com a membrana timpnica.
Essas vibraes fazem com que o som seja amplificado antes de entrar na orelha
interna.
3 Passo para Audio
Inicia-se na Orelha Interna que constituda por um labirinto membranoso
localizado dentro do osso temporal que formam a cclea e o sistema vestibular
(equilbrio).

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Quando as vibraes tocam a cclea, faz seu lquido interno mover-se em ondas
por toda sua extenso composta por clulas ciliadas.
4 Passo para Audio
A freqncia e intensidade do som determina quais, das mais de 12.000 clulas
ciliadas, se mover.
A ao faz com que impulsos eltricos sejam enviados do nervo auditivo central
para que o crebro processe a informao. Esses impulsos eltricos so a linguagem que o
crebro consegue entender e converter em sons com significado.
1.5 Evoluo da Audio: Ouvinte X Surdo
CRIANA OUVINTE
Primeiros dias: reage a certos rudos de maneira reflexa.
2 ou 3 meses: fixa o olhar nos lbios do adulto que fala e esboa movimentos labiais
sem emisso de voz.
3 ou 4 meses: certos rudos adquirem significao prpria; a criana discrimina
quando algum entra em seu espao fsico, reage a voz de sua me, distingue os rudos
familiares.
4 ou 5 meses: discrimina algumas entonaes, se o chamam, se o repreendem; a
mmica que acompanha alguma palavras.
5 ou 6 meses: comea a lalao; emite, ao acaso, numerosos sons e alguns deles no
fazem parte do idioma materno. O adulto o ouve e imita-o, repete suas vocalizaes e insere
outros elementos sonoros. Imita, sua maneira, as emisses do adulto, que vo aproximandose do idioma materno. Pouco a pouco alguns sons apresentam significado, conjuntamente
percebidos pela criana e adulto.

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A partir dos 10 ou 12 meses: a criana compreende palavras familiares (papai,

passear, mamadeira) e ordens simples "d", "vem", etc.
A partir de 1 ano: amplia consideravelmente a compreenso, emprega palavras cada
vez mais numerosas que comeam a ser associadas a frases de 2 e logo 3 palavras. O
fundamental das estruturas do idioma se estabelece por volta dos 3 anos.
CRIANA SURDA
Primeiros dias: no reage ao rudo, sem ocasionar suspeitas devido a pouca idade.
2 ou 3 meses: fixa o olhar nos lbios do adulto que fala e esboa movimentos labiaIs
sem emisso de voz.
3 ou 4 meses: mostra-se indiferente aos rudos familiares.
4 ou 5 meses: no recebe as entonaes; porm os gestos expressivos, a mmica
acentuada podem conduzi-lo a algumas informaes.
5 ou 6 meses: apresenta a lalao igual ao beb ouvinte, porm , geralmente, menos
rica. No compreende os jogos vocais dos adultos. Seus sons no evoluem, tampouco algum
modelo de acordo com o acervo de sons do idioma. No emerge nenhuma significao dos
modelos sonoros emitidos.
A partir dos 10 ou 12 meses: no h compreenso das palavras, j a compreenso de
certas ordens simples est ligada a mmica e aos gestos que a acompanham. D o objeto
porque o adulto ao falar "d-me" associa o gesto de estender a mo.
A partir de 1 ano: uma evoluo sem conseqncias, se ningum lhe presta uma
ateno particular, as emisses sonoras da lalao se detm, e a criana mergulhar no
silncio alheia fala e aos rudos para os quais no manifesta nenhuma reao. Se o surdo
receber informaes e estimulaes pelos outros sentidos (viso, tato, olfato, gustao) pode

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se desenvolver sem muitoatrasos. Quanto antes a surdez for detectada, melhor para o
indivduo surdo.
3. Causas da Surdez

Fatores de risco para Deficincia Auditiva

Em 1994 o Comit Americano sobre Perdas Auditivas (Joint Committe on Infant
Hearing), elaborou uma lista de fatores de risco para a deficincia auditiva perifrica e central
para bebs neonatos:

Antecedentes familiares de perda auditiva neurossensorial hereditria

Consanginidade materna

Infeces congnitas (rubola, sfilis, citomegalovrus, herpes e toxoplasmose)

Malformaes craniofacias incluindo as do pavilho auricular e do conduto auditivo

Peso de nascimento inferior a 1.500 gramas

Hiperbilirrubinemia exsanguineotransfuso

Medicao ototxica

Meningite bacteriana

Apgar de 0 a 4 / 1 minuto ou 0 a 6/ 5 minuto

Ventilao mecnica

Sndromes

Alcoolismo materno ou uso de drogas na gestao

Hemorragia ventricular

Permanncia na incubadora por mais de 7 dias

Convulses neonatais

Otite mdia recorrente ou persistente por mais de 3 meses

Suspeita dos familiares de atraso de desenvolvimento de fala, linguagem e audio

Traumatismo craniano com perda de conscincia ou fratura craniana

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Deficincia auditiva ou surdez a incapacidade parcial ou total de audio. Pode ser

de nascena ou causada posteriormente por doenas.
No passado, costumava-se achar que a surdez era acompanhada por algum tipo de
dficit de inteligncia. Entretanto, com a incluso dos surdos no processo educativo,
compreendeu-se que eles, em sua maioria, no tinham a possibilidade de desenvolver a
inteligncia em virtude dos poucos estmulos que recebiam e que isto era devido dificuldade
de comunicao entre surdos e ouvintes. Porm, o desenvolvimento das diversas lnguas de
sinais e o trabalho de ensino das lnguas orais permitiram aos surdos os meios de
desenvolvimento de sua inteligncia.
Atualmente, a educao inclusiva uma realidade em muitos pases. Fato ressaltado
na Declarao de Salamanca que culminou com uma nova tendncia educacional e social.
A deficincia auditiva tem origens diversas tais como:
3.1. Causas pr-natais (antes do parto)
hereditrias,
malformaes congnitas, adquiridas pelo embrio devido a infeces virais ou
bacterianas intra-uterinas (ex.: rubola, sarampo, sfilis, citamegalovirus, herpes simplex,
toxoplasmose),
intoxicaes intra-uterinas (ex.: quinino, lcool, drogas),
alteraes endcrinas (ex.: patologias da tiride, diabetes),
carncias alimentares (ex.: vitaminicas),
agentes fsicos (ex.: raios X);
3.2.Causas peri-natais (durante o parto):
traumatismos obsttricos (ex.: hemorragias do ouvido interno ou nas meninges),
anxia,
incompatibilidades sanguneas (do factor RH que podem provocar danos no
sistema nervoso central);

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3.3. Causas ps-natais (depois do parto e no decurso da vida do indivduo):

doenas infecciosas,
bacterianas (ex.: meningites, otites, inflamaes agudas ou crnicas das fossas
nasais e da naso-faringe),
virais (ex.: encefalites, varicela),
intoxicaes (ex.: alguns antibiticos, cido acetilsaliclico, excesso de vitamina D
que pode provocar leso com hemorragia ou infiltrao calcria nas artrias auditivas),
trauma acstico (ex.: exposio prolongada a rudos nos locais de trabalho ou em
recintos de diverso; sons de elevada intensidade e de curta durao, tais como: nas exploses
e na caa; diferenas de presso, como no caso dos mergulhadores);

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4. Tipos de Perda Auditiva

Existem 3 tipos principais de perda auditiva: condutiva, neurossensorial e mista.
So classificados em graus: leve, moderado, severo ou profundo.
Cada tipo afeta uma parte diferente do ouvido e tem vrias causas.
A deficincia auditiva pode ser causada por fatores que ocorrem antes, durante ou
aps o nascimento.
4.1 Perda Auditiva Condutiva
Ocorre quando as ondas sonoras so bloqueadas na orelha externa ou mdia e no
conseguem chegar orelha interna.
A maioria no permanente e pode ser tratada com medicamentos ou por
cirurgias.
Possveis Causas:

Otite Mdia

Otoesclerose

Bloqueios temporrios

Perfurao do tmpano

4.2 Perda Auditiva Neurossensorial

Ocorre quando as clulas ciliadas da cclea ficam prejudicadas e o som no
consegue atingir o crebro.
Uma vez que as clulas ciliadas foram perdidas no h como recuper-las,
tornando a perda permanente.
Os aparelhos auditivos podem ajudar na maioria dos casos.
Possveis Causas:

Envelhecimento (Presbiacusia)

Induzida por Rudo

Medicao txica
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Doenas durante a gravidez

Problemas no nascimento

Problemas genticos

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4.3 Perda Auditiva Mista

Em alguns casos, o impedimento auditivo pode ser uma combinao dos dois tipos
de perda auditiva condutiva e neurossensorial.
Os primeiros anos de vida
o perodo crtico para o desenvolvimento das habilidades auditivas e de linguagem.
Maior perodo da plasticidade neural, quando o sistema nervoso auditivo central pode ser
modificado de maneira positiva ou negativa, dependendo da quantidade e qualidade dos
estmulos externos.
Alm disso, o perodo de recepo dos smbolos lingsticos auditivos um prrequisito para a formulao da expresso verbal.
Diagnstico Audiolgico
Quando realizado durante o primeiro ano de vida, possibilita a interveno mdica
e/ou fonoaudiolgica, ainda nesse perodo crtico, permitindo um prognstico mais favorvel
em relao ao desenvolvimento global da criana.
A deficincia auditiva pode ser causada por fatores que ocorrem antes, durante ou aps
o nascimento.

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5. Graus de Surdez

5.1 Perda auditiva leve - Entre 20 a 40 db

A palavra ouvida, mas certos elementos fonticos escapam criana. Tem, por
exemplo, dificuldade em compreender uma conversa a uma distncia superior a 3 metros.
Aqui a surdez no provoca atraso na aquisio da linguagem, podem ter defeitos de
articulao e dificuldades em ouvir a voz do professor (so crianas tidas como muito
distradas). Necessitam de ensino de leitura da fala e de estimulao da linguagem. Devem ter
tambm uma colocao adequada na sala de aula.
5.2 Perda auditiva mdia - Entre 40 a 70 db
Aqui a criana s consegue ouvir a palavra, quando esta de intensidade forte e tem
dificuldades nas discusses em grupo e na aula. Verificam-se algumas dificuldades nas
discusses em grupo e na aula. Verificam-se algumas dificuldades na aquisio da linguagem
e algumas perturbaes da articulao da palavra, e da linguagem, aqui um processo
compensador a leitura labial. H tambm necessidade do uso de prteses, de treino auditivo
e estimulao da linguagem.
5.3 Perda auditiva severa - Entre 70 a 90 db
A criana no consegue perceber a palavra normal. necessrio gritar para que exista
uma sensao auditiva verbal. Mesmo usando prteses tm dificuldade em distinguir vogais
de consoantes. Estes alunos tm algumas dificuldades psicolgicas, perturbaes na aquisio
da linguagem, perturbaes na voz e na palavra. Necessitam j de cuidados especiais no treino
auditivo, leitura da fala e, estimulao da linguagem. No podem dispensar as prteses. Pode
necessitar de linguagem gestual tanto para se expressar como para compreender os outros.
5.4 Perda auditiva profunda - Superior a 90 db
Em que nenhuma sensao auditiva verbal pode ser captada pela criana
espontaneamente. Aqui, necessrio adaptar mtodos especiais na estimulao da linguagem
e, fazer um treino intenso de maneira a aproveitar os resduos auditivos. Deve-se recorrer
linguagem gestual.

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IMPORTANTE!
Existem vrios mtodos e tcnicas para avaliao e tratamento da funo auditiva de
um indivduo. Em casos de fatores de risco presentes ou alguma suspeita, o primeiro passo
procurar uma orientao mdica. Se for constatada alguma perda auditiva, o passo seguinte,
ou seja, a forma pela qual o indivduo ser educado, deve ser uma deciso da famlia e
posteriormente do prprio indivduo.

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6. Preveno
6.1 Cuidados ao engravidar:

Procurar orientao mdica

Se existe caso de deficincia na famlia, realizar o exame do caritipo, para

identificar a probabilidade da criana apresentar deficincia

Antes de engravidar tomar conhecimento das vacinas que deve tomar para prevenir
a surdez e outras doenas

6.2 Cuidados durante a gravidez:

Sempre consultar o mdico antes de tomar qualquer medicamento

No ficar exposta a raios-x, sem necessidade extrema

No consumir bebidas alcolicas, drogas e fumos

6.3 Cuidados aps o nascimento do beb:

A amamentao extremamente importante, pois fornece nutrientes, favorece a

produo de anticorpos e responsvel por uma ligao afetiva entre me e filho

A postura muito importante, pois quando a criana amamentada em posio

errada pode provocar o desenvolvimento de otite, a posio mais ereta a ideal

Ateno com objetos pequenos, como gros de milho, feijo entre outros, pois a
criana pode inserir na orelha

Utilizar o cotonete somente na parte externa da orelha

Evite deixar a criana exposta a rudos intensos ou brinquedos que apresentam

barulhos altos e estrondosos

Ficar atento a determinadas doenas que causam perda auditiva como, Sarampo,
Caxumba, Meningite, Rubola, Sfilis entre outras

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7. Aparelho auditivo individual

O aparelho auditivo eletrnico um mini-amplificador que conduz o som orelha
do indivduo, coletando e transmitindo a onda sonora, adicionando energia necessria, e
evitando a disperso do som, com a menor distoro possvel.
Seu objetivo aproveitar a audio residual de modo efetivo.
Basicamente um aparelho constitudo por: microfone, que capta o som; circuito
eltrico, que o amplifica; e micro alto-falante, que o transmite ao tmpano.
Tipos de AASI:

Caixa

Haste de culos

Retro-auricular

Vibrador sseo

Intra-auricular

Intra-canais

Programveis
Cabe ao fonoaudilogo a seleo e adaptao do aparelho auditivo, o que inclui:

Avaliao audiomtrica

Impresso do molde mais adequado

Avaliar a atuao de diversos aparelhos

Selecionar o aparelho que leva maior amplificao

Testar o aparelho em cmaras acsticas

Aconselhar o paciente e/ou a famlia sobre os aspectos da deficincia auditiva, do

aparelho e seu uso

Acompanhar o progresso do paciente quanto adaptao

Organizar terapia e treinamento especial

O candidato protetizao qualquer paciente que tenha perda auditiva, seja ela

leve ou profunda e que manifeste algum grau de dificuldade de comunicao.

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So fatores que influenciam na protetizao e devem ser avaliados: motivao,

estilo de vida, idade, profisso, necessidade de audio e comunicao e o estado geral de
sade.
O sucesso da adaptao depende da habilidade de discriminao do paciente, da
sua faixa dinmica, de seu desempenho acstico sob condies de rudo, do bem estar
com o uso do aparelho, agradabilidade, etc.

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8. Implante Coclear
um dispositivo que proporciona s pessoas com perda auditiva profunda uma
audio til e uma maior habilidade quanto comunicao.
A cclea do surdo no pode mais efetuar a codificao do som, ento substituda
por um aparelho, que estimula diretamente as fibras do nervo auditivo.
As vantagens sobre a comunicao seriam:

conscincia sonora

melhora na leitura orofacial e no controle da voz

na maioria dos casos (principalmente para surdez ps-linguagem), melhora

na discriminao verbal
Como funciona o Implante

O microfone capta o som e o transforma em sinais eltricos. Estes sinais so

amplificados e codificados pelo processador da fala que o crebro do implante, pois
ele seleciona freqncias e amplitudes sonoras que so enviadas ao sistema transmissor
que emite ondas eletromagnticas (sistema transcutneo) para a unidade interna que
estimula a terminaes do nervo auditivo.
Classificao
Quanto ao modo de funcionamento do processador da fala: Analgico (som
convertido em sinal eltrico mantm as mesmas caractersticas) e Digital (som filtrado).
Quanto a forma de acoplamento: Percutneo (transmisso por continuidade) ou
Transcutneo (induo magntica).
Tipo de eletrodo: Intracoclear ou Extracoclear.
Seleo de Pacientes
Pacientes portadores de disacusia neurossensorial profunda bilateral que:

No tenham obtido benefcio com prtese auditiva

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Tenham o nervo coclear com capacidade residual suficiente para obter uma sensao
subjetiva de som ao estmulo eltrico apresentado

Tenham avaliao psicolgica favorvel em relao a motivao para o uso do

implante

No tenham diagnstico de otites

No tenham malformaes congnitas de osso temporal (sndromes)

Resultados
O reconhecimento de rudos do ambiente e de vozes familiares so os principais

fatores que fazem com que o surdo "reencontre o mundo dos ouvintes".
A grande maioria dos pacientes passa a identificar os sons ambientais (campainha,
telefone, trfego, etc); sendo que o treinamento possvel tambm identificar e reconhecer
vozes familiares.
O efeito direto sobre a leitura labial , principalmente, a reduo da tenso e do
esforo, que so necessrios compreenso; o que ocasiona uma melhora sobre a
performance da leitura labial.
A capacidade de discriminao de fala nos surdos ps-linguais aumenta com o
implante coclear.
H uma melhora no nvel da qualidade vocal (intensidade, entonao) e tambm da
fala e articulao.

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9. Tratamento Fonoaudiolgico
Reabilitao Auditiva
Reabilitao auditiva o termo comumente utilizado na literatura sobre deficincia de
audio e sugere procedimentos especficos para que os efeitos provocados pela alterao
auditiva sejam minimizados. Na clnica fonoaudiolgica esta terminologia est relacionada a
um processo teraputico que privilegia o uso da audio residual atravs de amplificao
sonora apropriada e d nfase na aquisio da linguagem oral, sendo fundamental o
diagnstico precoce e o incio do processo teraputico o mais cedo possvel.
O objetivo do trabalho teraputico a aquisio da linguagem pela criana. Grande
nfase dada ao uso da audio, o que se evidencia pelo investimento na ateno auditiva da
criana, principalmente durante a poca da seleo e adaptao do aparelho de amplificao
sonora. A situao teraputica, permeada por um jogo onde ouvir faz parte da interao,
permite que a criana se volte para o som e junto com o terapeuta chegue a partilhar seus
significados.
O trabalho de linguagem apia-se na situao de interao, terapeuta e criana
constroem sua histria a partir de situaes ldicas. A leitura e escrita tm seu espao neste
processo. Desde muito cedo faz parte da situao teraputica o texto escrito, principalmente o
livro infantil. No h preocupao com aquisio do cdigo mas sim de vivncia da criana
com a lngua escrita. Posteriormente, ser atravs da leitura que muitas crianas deficientes
auditivas conseguiro alcanar maior conhecimento da sua prpria lngua.
Os objetivos a serem trabalhados so:

controle da intensidade da fala

ressonncia

ritmo e velocidade de fala

treinamento auditivo

ensino do uso correto da voz

automatizao do uso correto da voz

desenvolver as sensaes tteis-cinestsicas

conscientizao da respirao associada fonao

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adequao da postura corporal

movimentos adequados dos articuladores (mandbula, lbios, e lngua)

livre excurso da laringe no pescoo

adequao da intensidade vocal ao ambiente

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Caractersticas Vocais do Surdo

A audio um fator importante para a manuteno de um padro vocal adequado
para todos os indivduos.
A falta de feedback auditivo responsvel pelas alteraes na qualidade vocal e na
produo da fala dos surdos que no desenvolvem o controle sobre voz, respirao e
articulao.
A perda auditiva um impedimento para o desenvolvimento da fala, pois restringe o
indivduo na recepo desta e reduz a habilidade do falante de monitorar sua prpria fala.
A audio fundamental para o desenvolvimento da linguagem oral articulada para
distinguir e reconhecer o significado dos sons, produzir e simboliz-los atravs da fala.
A relao entre a articulao e a qualidade vocal nos deficientes auditivos essencial
para garantir a inteligibilidade de fala
As principais dificuldades na comunicao verbal so:

sincronizao, ritmo, altura, entoao

articulao e qualidade vocal

omisso e ensurdecimento de consoantes

substituio de nasal por sua oral cognata

trocas de vogais e hipernasalidade

tendncia para prolongar excessivamente as vogais

estridncia e elevados valores de freqncia fundamental

irregularidades no ritmo da fala

A freqncia fundamental na fala pode ser alta (aguda) devido ao aumento de tenso
das pregas vocais e do trato vocal, resultando em fechamento gltico excessivo.

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Existe uma variabilidade na fala do surdo que pode estar relacionada extenso e ao
tipo de perda auditiva, idade em que ocorreu a perda, ao ambiente familiar e ao tipo de
treino recebido.

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10. Aquisio da Linguagem Oral pela Criana Deficiente Auditiva

O processo de aquisio de linguagem oral pelas crianas deficientes auditivas,
diferente das crianas ouvintes. As crianas deficientes auditivas profundas enfrentam um
difcil e complicado problema de adquirir uma linguagem oral que no podem ouvir.
Dependendo do grau da perda auditiva, a criana poder adquirir linguagem com
comunicao limitada, podendo no chegar oralizao se a perda auditiva for profunda.
Portanto, a aquisio da linguagem oral, no deficiente auditivo, no um processo
espontneo e natural vividos em situaes habituais de comunicao e intercmbios de
informaes orais. , na verdade, um aprendizado que deve ser planificado de forma
sistemtica pelos adultos. Aos poucos, as palavras incorporam-se ao vocabulrio da criana,
sendo muito importante no distanci-la de um contexto comunicativo e interativo.
Nas crianas portadoras de deficincia auditiva surge um problema audiolgico
diferente daquele que ocorre nos adultos, pois na criana, est em jogo a sua linguagem
ameaada pela surdez. As conseqncias so muito mais graves que no adulto, pois o
problema ultrapassa o quadro clnico otolgico para penetrar na esfera educacional. Nessas
crianas, pode-se tornar escassa ou at mesmo nula a projeo dos estmulos auditivos na rea
temporal do crtex cerebral, especialmente dos sinais representados pelos sons da fala,
indispensveis s ligaes condicionadas verbais.
As crianas com perda auditiva, dispem dos mesmos rgos fonadores e das mesmas
possibilidades corticomotoras para a produo da fala que as crianas ouvintes, mas o
mecanismo da fonao no se organiza por se achar ausente a contribuio sensorial,
representada pelas sensaes acsticas do mundo exterior, dada a incapacidade funcional do
aparelho auditivo. Faltam s crianas deficientes auditivas, os sinais auditivos verbais, que
permitem criana ouvinte a aquisio da linguagem no meio em que vive.
Importante!
Existem vrios mtodos e tcnicas para avaliao e tratamento da funo auditiva
de um indivduo.
Em casos de fatores de risco presentes ou alguma suspeita, o primeiro passo
procurar uma orientao mdica.

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Se for constatada alguma perda auditiva, o passo seguinte, ou seja, a forma pela
qual o indivduo ser tratado e educado, deve ser uma deciso da famlia e posteriormente
do prprio indivduo.
SURDO SIM, SURDO-MUDO NO!
O fato de uma pessoa ser surda no significa que ela seja muda. A mudez uma
outra deficincia, sem conexo com a surdez.
Existe a total possibilidade de um surdo falar, atravs de exerccios
fonoaudiolgicos, aos quais chamamos de surdos oralizados.
Por esta razo, o surdo s ser tambm mudo, somente se for constatada
clinicamente deficincia na sua oralidade ou no aparelho fonador, impedindo-o de emitir
sons.

Os 13 mandamentos para facilitar a comunicao com o surdo

1. Falar pausadamente e olhando de frente para a pessoa com dificuldade auditiva,
favorecendo a captao do som pelos dois ouvidos com o auxlio dos aparelhos.
2. Caso no seja possvel estar de frente para a pessoa sente-se ao lado do melhor
ouvido que estiver com o aparelho auditivo.
3. Falar em locais com boa iluminao para favorecer a leitura dos lbios.
4. Falar um pouco mais alto, sem gritar.
5. Articular bem as palavras sem exagerar para facilitar a leitura dos lbios e a
compreenso da mensagem.
6. Caso a pessoa no compreenda bem, repetir o que foi dito empregando algumas
palavras diferentes para aumentar a chance de compreenso.
7. No falar gritando de outros aposentos da casa.
8. Evitar conversar em ambientes ruidosos, barulhentos, isto dificulta a comunicao.
9. Auxiliar na inspeo do aparelho auditivo e incentivar o uso do aparelho auditivo.
10. O acompanhamento mdico anualmente fundamental para controle monitorado
da perda auditiva.
11. As crticas que a pessoa com perda auditiva desatenta no favorecem a
reabilitao.
12. Incentivar a instalao de sinais luminosos para a campainha e para o telefone
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Gramtica da LIBRAS

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13. Mediante qualquer dvida a respeito do aparelho auditivo entre em contato com a
empresa ou com o fonoaudilogo (a) responsvel.
A voz do surdo so as mos e os corpos que pensam, sonham e expressam
Pensar sobre surdez requer penetrar no mundo dos surdos e ouvir as mos que, com
alguns movimentos, nos dizem o que fazer para tornar possvel o contato entre os
mundos envolvidos, requer conhecer a lngua de sinais
Permita-se ouvir essas mos, pois somente assim ser possvel mostrar aos surdos
como eles podem ouvir o silncio da palavra escrita".

As melhores e mais belas coisas do mundo no podem ser vistas nem tocadas, mas o
corao as sente.
HELEN KELLER

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