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PROGRAMA DE PS -GRADUAO EM
ENGENHARIA DE PRODUO
Dissertao apresentada ao
Programa de Ps-Graduao em
Engenharia
de
Produo
da
obteno
Mestre
Produo
Florianpolis
2003
em
do
ttulo
Engenharia
de
de
BANCA EXAMINADORA
_______________________________
Prof. Jos Maral Jackson Filho, Dr.
Orientador
_______________________________
_______________________________
meus
anseios
pessoais
Agradecimentos
SUMRIO
LISTA DE ABREVIAES.........................................................................................viii
LISTA DE FIGURAS......................................................................................................x
LISTA DE TABELAS....................................................................................................xi
RESUMO......................................................................................................................xii
ABSTRACT.................................................................................................................xiii
1 CONSIDERAES INICIAIS.................................................................................14
1.1
Problemtica....................................................................................................
14
Salgadinhos..................................................................................................................73
4.5 Processo dos Salgadinhos.....................................................................................74
4.6 Empacotamento dos Salgadinhos..........................................................................76
4.7 Centro de Distribuio (CD)...................................................................................78
4.8 Empacotamento rea crtica do Setor de Produo quanto manifestaes
relacionadas LER/DORT...........................................................................................78
4.8.1
atividade
gestual
dos
Auxiliares
de
Produo
do
Empacotamento...........................................................................................................79
4.8.2
Empacotamento...........................................................................................................86
4.8.4
LISTA DE ABREVIAES
OS - Ordem de Servio
PAIR - Perda Auditiva Induzida pelo Rudo
PCI - Programa de Controle de Incapacidade
SESA - Secretaria do Estado da Sade
SESI - Servio Social da Indstria
SESMT - Servio de Segurana e Medicina do Trabalho
SINDPD - Sindicato dos Empregados de Empresas de Processamento de Dados
SSST - Secretaria de Segurana e Sade do Trabalho
UNICAMP - Universidade de Campinas
10
LISTA DE FIGURAS
05
Conduta
dos
trabalhadores
quando
do
aparecimento
dos
sintomas.......................................................................................................................85
FIGURA 06 - Comportamento dos casos de LER/DORT e queixas relacionadas aps
3
meses
do
Programa
de
Ginstica
Laboral
conforme
registros
da
empresa........................................................................................................................88
FIGURA 07 - Distribuio por acometimento e queixas em 1997................................90
FIGURA 08 - Distribuio por regio de acometimento em 1997................................91
FIGURA
09
Conduta
dos
trabalhadores
quando
do
aparecimento
dos
sintomas.......................................................................................................................93
FIGURA 10 - Distribuio por acometimento e queixas em 1998................................95
FIGURA 11 - Distribuio por regio de acometimento em 1998................................96
FIGURA
12
Conduta
dos
trabalhadores
quando
do
aparecimento
dos
sintomas.......................................................................................................................98
FIGURA 13 - Distribuio dos auxiliares de produo do empacotamento por
ano..............................................................................................................................100
FIGURA
14
Comportamento
dos
casos
de
LER/DORT
queixas
osteomusculares........................................................................................................107
11
LISTA DE TABELAS
12
RESUMO
13
ABSTRACT
14
1 CONSIDERAES INICIAIS
1.1 Problemtica
15
Do total de 88 casos, 50 mortes, portanto 56,8% foram de acidentes com meios de transporte e o
alarmante nmero de 14 mortes, 15,9% envolvendo agresso por pessoa no ambiente de trabalho, fato
que exprime em parte a conflitante relao do homem com seu trabalho, tendo como exemplo as
empresas paranaenses. (INSS-SESA, 1998)
16
1.3.1
Objetivo Geral
17
18
Tal fato foi evidenciado pela grande escassez de livros e artigos cientficos sobre a
GL.
A complexidade do fenmeno LER/DORT e a caracterstica de ser uma
problemtica de mltiplas causas com certeza um fator agravante para dificultar
qualquer abordagem envolvendo esta temtica.
19
2 CONTEXTUALIZAO TERICA
20
21
22
caracterstica
de
ocorrer
em
diferentes
processos
produtivos,
23
todas as linhas de
24
25
de
oficial da Secretaria dos Negcios do Imprio. Essa gratificao, somada ao meu soldo de
capito da guarda de honra e o de criado efetivo do pao, deu -me com que viver mais
folgadamente e, mesmo tendo muitas dores na mo direita, pude enfim levar uma vida mais
condigna minha natureza (FOREIO, apud OLIVEIRA, 1998, p. 27).
Charles
Bell,
em
1833,
descreveu
cimbra
do
escrivo,
26
aquela
causada
diretamente
por
atividades
desenvolvidas
Ministrio
do
Trabalho
do
Japo,
em
1964,
estabeleceu
27
ao
trabalho
(worked-related
diseases),
como
multifatoriais,
28
nessa
ocasio,
um
Manual
sobre
Doenas
Profissionais
em
de
adequaes
envolvendo
fatores
biomecnicos
29
Para MARTINS (1995, p.2), a primeira verso da NR-17 foi elaborada durante o
governo militar, portanto, sem nenhuma discusso com os diversos atores sociais
interessados, limitando as aes das DRTs aplicao de multas. Os primeiros
passos naquela poca, apresentavam um aspecto bastante positivo quanto ao
comportamento e enfrentamento da problemtica, visto que as irregularidades
identificadas nas inspees das DRTs em empresas de processamento de dados,
eram inicialmente discutidas em uma mesa de negociao composta pelos
representantes da empresa e dos trabalhadores e tcnicos das DRT's que
desempenhavam papel de mediadores. Tais negociaes, resultavam em um
compromisso entre as partes, de aspecto mais abrangente que os encontrados na
norma vigente at ento.
Em 1991, o Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social publicou a
Norma Tcnica de LER, que incorporava conhecimentos de literatura e da prtica dos
profissionais de sade do pas, incluindo vrias entidades neuro-ortopdicas como
sendo LER e ampliando as categorias profissionais passveis de acometimento
(SETTIMI, 2001).
Em oito de junho de 1992, aps eventos pblicos de informaes e
discusses, a Secretarias de Estado da Sade de So Paulo (SESA-SP), ratificou a
norma federal do INSS, MTPS-1991 e ampliou as medidas de preveno e
procedimentos tcnico-administrativos na Resoluo SS-197. Em seguida, as
Secretarias de Estado do Trabalho, da Ao Social e da Sade de Minas Gerais
assinaram a Resoluo 245/92, endossando a Resoluo Estadual de So Paulo
sobre o assunto (SES, SETAS, 1992). Tal elaborao envolveu a sociedade civil,
representantes de trabalhadores, empregadores, poder pblico e universidades. No
aspecto preventivo, esta norma segue orientaes da NR-17 de 1990.
A NR-17 incluiu medidas preventivas especialmente para as atividades
de processamento eletrnico de dados e estabelece o dever do empregador em
adotar medidas, tais como: introduo de pausas de descanso, adequao de
mquinas e mobilirios e a realizao de estudo ergonmico para a reduo da
incidncia das leses. Essa norma teve o grande mrito de ter envolvido amplos
30
31
2.1.5 Definio
32
33
de
feixes
nervosos,
levando
sofrimento
muscular
crnico.
34
gratificao por
35
as
caractersticas
da
organizao
do
trabalho;
as
condies
reumticas,
hipotiroidismo,
colagenoses
vasculares,
tuberculose
36
37
38
39
40
41
Estgio ou Grau II: a dor torna-se mais intensa e persistente, aparecendo durante
Estgio ou Grau IV: a dor torna -se contnua e s vezes insuportvel. O edema
42
na
histria
clnica
ocupacional,
no
exame
fsico,
nos
exames
O tratamento mdico, de acordo com a mesma norma, indica imobilizao do membro afetado por
perodo de 10 a 14 dias, acompanhado de aplicao de dose nica injetvel de corticide associado
administrao de antinflamatrios no hormonais. As infiltraes so contra-indicadas, pois podem
promover degenerao nos tecidos, que levam roturas tendneas. Nos casos de indicao cirrgica, o
paciente deve ser esclarecido sobre os aspectos positivos e negativos da conduta.
43
estudos
epidemiolgicos
recentes,
apesar
das
fragilidades,
Em recente artigo de WILLIANS (1999), a OMS e a OIT alertam para o fato da globalizao poder
aumentar a incidncia de doenas e acidentes de trabalho. Menciona a impressionante estatstica da
OIT: as doenas e os acident es relacionados ao trabalho matam anualmente 1,1 milho de pessoas
em todo o mundo.
44
de
doenas
profissionais,
correspondendo
6,9
%.
(Tab.
01).
Tipo
N de casos
Acidente Tpico
16.831
85,6
Acidente de Trajeto
1.383
7,0
Doena Profissional
1.363
6,9
Ignorado
74
0,4
Total
19.651
100
Fonte: INSS/SESA
45
Funo
N de casos
Auxiliar de Produo
4.329
22,0
Trabalhador Rural
2.419
12,3
11,5
Manuteno
Faxineiro/ Gari/ Coletor de lixo
Pedreiro/Servente,
auxiliar
1.849
9,4
de 1.199
6,1
pedreiro
Pessoal de enfermagem
822
4,3
Motoristas
802
4,0
Carpinteiros/ marceneiros
669
3,4
406
2,1
Bancrios e economirios
369
1,9
Soldadores
351
1,7
Outros
4.076
20,7
Campo
no
preenchido
ou 109
0,5
incorreto
Total
19.651
100
Fonte: INSS/SESA
46
N de casos
%
21,3
14,8
cutnea
Fraturas fechadas
1.528
7,7
Entorses e distenses
1.184
6,0
Fraturas Abertas
1.157
5,8
Leso superficial
1.080
5,6
Queimaduras
573
2,9
567
2,9
2,9
LER/DORT
Amputaes
267
1,3
Outros diagnsticos
3.854
19,6
1.762
8,9
Total
19.651
100,0
Fonte: INSS/SESA
47
Diagnstico
N de casos
PAIR
567
41,6
LER
563
41,3
Dermatites
39
2,8
22
1,6
Pneumoconioses
05
0,4
Outros diagnsticos
167
12,2
Total
1.363
100,0
Fonte: INSS/SESA
48
Segundo
O trabalho de CHACN (1999) bastante convergente com este estudo por envolver tambm uma
empresa de Curitiba, do ramo alimentcio e onde a abordagem foi a GL na preveno de LER/DORT.
49
50
51
52
53
54
tornam objetivo das empresas, abrindo caminho para resolver ou, ao menos, para
minimizar os problemas. Por outro lado,
55
importante
na
preveno
que
haja
urna
negociao
entre
56
2.2.2.1 Histrico
A prtica de atividade fsica j comprovou resultados em estudos randomizados por exemplo na rea
da cardiologia, onde o reconhecimento dos efeitos produzidos pelos exerccios j so consagrados. J
referente sade do trabalhador isto ainda no aconteceu.
57
58
2.2.2.2 Definies
59
60
crnico-degenerativas
como:
diabetes,
cardiopatias,
obesidade,
61
62
63
64
O trabalho de recuperao ativa vem sendo usado em alguns esportes a exemplo do futebol, onde aps a partida
os atletas continuam desenvolvendo uma atividade menos cadenciada com o propsito de acelerar a reabsoro do
cido lctico no ciclo das fontes energticas. Esta proposta visa uma recuperao mais rpida.
65
66
independentemente
das
redues
associadas
no
pH,
qualquer
tendncia
influenciaram
prtica
da
GL.
Sobre
assunto,
67
68
69
70
71
passando
em
um
momento
histrico
mais
remoto
pela
72
73
3 MTODO
74
75
76
Diretoria,
Setor
Administrativo
Contbil,
Recursos
Humanos,
77
PROCESSO
EMPACOTAMENTO
CD
excessiva freqncia de
gratificao por produtividade feita pela empresa, sendo a gratificao tanto financeira
quanto com entrega de produtos.
78
79
eles so resfriados para o aroma ser absorvido o mximo possvel, quando atravs
das esteiras, seguem para as mquinas empacotadoras no Setor de Empacotamento.
O trabalho no Processo de salgadinhos caracterizado por atividades
pesadas e de baixa freqncia, como por exemplo: colocao de sacos de farinha de
50 Kg a cada 15 minutos nas mquinas. Os funcionrios deste setor so tambm
operadores, controlam o funcionamento da linha, operam, fazem a manuteno e as
limpezas programadas das mquinas e do setor. Nesse setor, 100 % do quadro
funcional envolve homens e a faixa etria mdia de 27 anos. Outras caractersticas
so a ausncia de rodzio entre as funes e a grande especializao no trabalho de
cada linha.
Todo o processamento dos alimentos feito neste setor. As linhas de
produo de cada produto, iniciam no processo e seguem atravs de esteiras
mecanizadas at o setor de empacotamento. Portanto, as linhas de cada produto so
as mesmas iniciando no processo e terminando na embalagem mecanizada dos
salgadinhos no Setor de Empacotamento.
80
redondas
giratrias
de
onde
so
retirados
manualmente
para
81
equipe envolvend o os auxiliares que estaro livres, pois as mesas estaro vazias,
porm devero estar atentos possvel troca da bolsa ou ao reincio do
empacotamento. Estes episdios no so muito freqentes, ocorrendo em torno de 2
vezes por dia em cada turno e duram cerca de 5 minutos.
Pode-se considerar que o empacotamento o setor em que a
manifestao produtiva com a participao humana direta torna -se visvel, sendo
portanto, considerado o centro regulador da produo da empresa. um setor
intermedirio entre o processamento e a distribuio ou armazenamento, sendo que
os outros setores tm dependncia direta do seu funcionamento. (Fig. 1)
82
83
Segundo MARTINS (s/d) e OLIVEIRA (1998), ao estudar a repetitividade devemos caracterizar a durao dos
ciclos de trabalho. O ciclo considerado muito repetitivo se dura menos de 30 segundos. Nesta perspectiva, a
atividade dos auxiliares de produo do setor de empacotamento da empresa envolvida no estudo pode ser
classificada como sendo muito repetitiva.
84
10
12
14
16
18
20
85
90,00%
79,24%
80,00%
70,00%
% de n
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,76%
20,00%
10,00%
0,00%
Casos
Sem queixas
identificados
86
87
70,00%
60,00%
% (n)
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
Coluna Lombar
Ombro
Tendes abdutores e
extensores do polegar
0,00%
Regio Cervical
10,00%
88
Varivel
Mdia ou % (n)
N de casos
Faixa etria
27
24,48 anos
Tempo de profisso
27
7 meses e 6 anos
Sexo
27
Homens
3,7
Mulhere
s
96,3
Funcionrios
com
18
66,67
7,4
ocupaes
pregressas
Prtica regular de
atividade fsica
Fonte: Dados do Pesquisador
89
100,00%
% (n)
80,00%
60,00%
40,00%
20,00%
0,00%
1
26
12
At 2 semanas no SESMT
90
91
onde
em
horrios
em
que
algumas
mquinas
estavam
paradas
92
mudana
da
incidncia
de
20,76%
de
casos
de
queixas
Fig. 6 - Incidncia dos casos de LER/DORT e queixas aps 3 meses do Programa de Ginstica Laboral
30
n de casos
25
27
20
15
10
5
0
jul/96
ago/96
set/96
out/96
93
94
partir
consideravelmente,
do
aps
ms
alguns
de
maro
meses
dos
registro
mesmos
de
casos
casos
aumenta
vindo
sendo
100,00%
89,60%
90,00%
80,00%
% de n
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,40%
10,00%
0,00%
Casos
Sem queixas
identificados
apenas
clnico.
Dos
14
auxiliares
de
produo
com
queixas
95
Coluna Lombar
Coluna Dorsal
Ombro
Regio Cervical
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
Tendes abdutores e
extensores do polegar
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
% (n)
90,00%
96
Varivel
n de casos
Mdia ou % (n)
Faixa etria
14
24,28 anos
Tempo de profisso
14
5 meses e 7 anos
Sexo
14
Homem
Mulheres
14,28
85,71
Funcionrios
com 10
71,43
ocupaes pregressas
Prtica
regular
de 6
42,85
atividade fsica
Fonte: Dados do Pesquisador
97
Fig. 9 - Conduta dos trabalhadores quando do aparecimento dos sintomas (n= 14)
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
2
12
At 2 semanas no SESMT
98
99
100,00%
87,33%
90,00%
80,00%
% de n
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
12,67%
10,00%
0,00%
Casos
Sem queixas
identificados
100
Coluna Lombar
Coluna Dorsal
Ombro
Regio Cervical
Tendes abdutores e
extensores do polegar
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
Tendes extensores do
punho e dedos
% (n)
101
Varivel
n de casos
Mdia ou % (n)
Faixa etria
24,11 anos
Tempo de profisso
4 meses e 8 anos
Sexo
Homens
Mulheres
22,22
77,77
Funcionrios
com 10
72,23
ocupaes pregressas
Prtica
regular
de 8
44,44
atividade fsica
Fonte: Dados do Pesquisador
102
Fig. 12 - Conduta dos trabalhadores quando do aparecimento dos sintomas (n= 18)
80,00%
70,00%
% (n)
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
5
13
At 2 semanas no SESMT
4.9 DISCUSSO
como
sendo
composta
por
auxiliares
de
produo
103
e 99
104
longo dos anos, pode ser atribudo ao aumento da participao masculina no setor,
com o crescimento de 35 para 39 e em 1998 com 43 trabalhadores. Sendo que outros
fatores que possam ter exercido alguma influncia sobre essa tendncia, como dupla
jornada e caractersticas individuais da mulher, fogem do escopo deste trabalho.
Nmero de Funcionrios
120
95
100
99
95
80
Homens
60
40
35
39
43
Mulheres
20
0
1996
1997
1998
Ano
105
106
107
108
109
uma
grande
carncia
de
estudos
epidemiolgicos
que
110
apenas 7,4 % dos 27 casos, possuam esse hbito. Em 1997, dos 14 casos, 42,85 %
desses relatavam praticar atividades fsicas regulares, e, em 1998, 44,44 % dos 18
casos, afirmavam praticar exerccios regularmente. Houve portanto, um considervel
crescimento do hbito de praticar exerccios regulares, entre os casos registrados.
Esta mudana de hbito de vida pode ter sofrido influncias da prpria prtica da GL
na empresa, uma vez que o programa trazia a proposta de promoo da sade e
preveno atravs do exerccio fsico, o que contribui para a construo da cultura da
prtica de exerccios. Soma-se a isto, todo o significado e relevncia atribudo pela
empresa aos benefcios dos exerccios, como um possvel fator a exercer influncia
sobre as atitudes desses trabalhadores. Sobre essa caracterstica da prtica da GL,
POLITO & BERGAMASCHI (2002), MARTINS (2001) e ALVES & VALE (1999)
afirmam existir uma grande relao entre a realizao da GL e mudanas nos hbitos
de vida quanto prtica de exerccios fsicos regulares, entre outros.
A
execuo
do
programa
de
ginstica
laboral
no
setor
de
111
meses, em 1997 em novo levantamento o nmero de casos passou para 14, sofrendo
forte elevao com relao aos registros da empresa de 3 casos em outubro de 1996.
No ano seguinte, em 1998, o nmero de casos registrados era de 18. Houve portanto,
uma reduo extremamente acentuada em 3 meses de programa de GL e em
seguida aps um ano, em nova anlise dos registros, ocorreu um aumento nos
registros em quase 5 vezes, demonstrando uma tendncia de aproximao da
condio inicial, em julho de 1996 (Fig. 14).
14
10
5
0
jul/96
out/96
jul/97
jul/98
Perodo de Avaliaes
112
113
5 CONCLUSES
114
115
116
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
117
118
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Laboral.
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Ginstica
Laboral.
<http://gold.com.br/~mgm/mgmprmc.htm>
1999.
Disponvel
na
Internet:
123
124
125
http://www.saude.pr.gov.br >
SESI, Servio Social da Indstria. Ginstica na Empresa. 2002. Disponvel na
Internet: <http://www.sesi.org.br>
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SETTIMI, M. M. As LER/DORT no Brasil. Instituto Nacional de Preveno s
LER/DORT, 2001. Disponvel na Internet em: < http://www.uol.com.br/prevler >.
126
127
128
ANEXO 01
129
quantidade
de
movimentos
repetitivos,
que
acabam
sofrendo
130