Farmacologia

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Gua de preguntas y respuestas de farmacologa general

Arnel Jos Aguilera Sanchez - armando@cucalambe.ltu.sld.cu
1. Temas
2. Respuestas
Material y gua de estudio para estudiantes y residentes.
(Las respuestas las encontrar en la segunda mitad del folleto)
Temas
Farmacologa. Su historia y desarrollo.

Bases cientficas para el desarrollo y la utilizacin de los medicamentos.
Vas de administracin de los medicamentos y sus formas farmacuticas.
Procesos a los que estn sometidos los frmacos en el organismo.
Fundamentos de los ensayos clnicos.
Receptores farmacolgicos.
Principios de la neurotransmisin en el sistema nervioso.
Reacciones adversas a los medicamentos y adiccin a otras sustancias.
Farmacovigilancia.
Mediadores qumicos.
Elementos para la prescripcin racional de los medicamentos.
Plantas medicinales y medicamentos herbarios.
1.- Seale con una X las ramas de la Farmacologa.

___Farmacognosia
___Farmacocintica
___Curvas dosis-respuestas
___Drogas vegetales
___Estudios de consumo
___Especialidad farmacutica
___Farmacologa Molecular
___Farmacoepidemiologa
___Biofarmacia
___Estudios transversales
___Farmacoeconoma
___Farmacodinamia
___Toxicologa
___Cohorte
___Metaanlisis
___Farmacogentica
2.- Relacione ambas columnas segn corresponda:
A
___ Bioensayo
___ Estudios toxicolgicos agudos
___ Ensayos Clnicos fase III
___ Tamizaje dirigido
___ Farmacoepidemiologa
___ Evaluacin de carcinognesis
___ Ensayos Clnicos fase I
___ Estudios toxicolgicos crnicos
___ Tamizaje a ciegas
___ Estudios de genotoxicidad
B
1) Farmacologa Preclnica
2) Farmacologa Clnica
3.- Mencione los tipos de estudios que se utilizan en farmacoepidemiologa y ordnelos segn el grado de
especificidad para establecer relaciones de causalidad.
4.- Sobre los Estudios de Utilizacin de Medicamentos (EUM), relacione ambas columnas segn
corresponda:
A
1) Estudios de consumo
B
___ Describe los beneficios, efectos
indeseables o costos reales del tratamiento
farmacolgico
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2) Estudios de prescripcin-indicacin
3) Estudios de indicacin-prescripcin
4) Estudios sobre esquema teraputico
5) Estudios de factores que condicionan los

hbitos de prescripcin o dispensacin
6) Estudios de las consecuencias prcticas de

la utilizacin de los medicamentos
7) Estudios de intervencin
___ Describen los medicamentos que se

utilizan y en qu cuanta mediante la dosis
diaria definida (DDD)
___ Determinan las caractersticas de
utilizacin de los medicamentos en relacin
con un programa de intervencin concreto
sobre su uso.
___ Identifican las indicaciones en las que se
utiliza un determinado frmaco o grupo de
frmacos.
___ Identifican las caractersticas de los
prescriptores y dispensadores, de los
pacientes o de otros elementos relacionados,
y su relacin con los hbitos de prescripcin o
dispensacin.
___ Caracterizan los frmacos empleados en
una indicacin o grupo de indicaciones.
___ Determinan las dosis, niveles plasmticos
de
los
medicamentos,
duracin
del
tratamiento,
cumplimiento
y
otras
caractersticas del uso prctico de los
medicamentos.
5.- Marque con una X los planteamientos correctos. Justifique su respuesta en los incisos b y d:
a) ___ Los preparados galnicos son formulaciones preestablecidas en farmacopeas o formularios.
b) ___ Para seleccionar la va de administracin de un medicamento solo hay que considerar el efecto
teraputico deseado.
c) ___ Dos productos farmacuticos son bioequivalentes si tienen la misma biodisponibilidad.
d) ___ El nombre genrico de los medicamentos es aquel que da cada fabricante al producto.
e) ___ Los medicamentos pueden denominarse de tres formas: nombre qumico, nombre genrico y nombre
registrado.
6.- Mencione la clasificacin de las vas de administracin de los medicamentos.
7.- Explique cmo influyen los siguientes factores en la absorcin de los medicamentos por va tpica:
a) pH de los medicamentos.
b) edad del paciente.
c) grado de hidratacin de la piel.
d) sitio de aplicacin.
8.- Marque con una X las formas farmacuticas que se administran por va tpica:
___ Pastas
___ Implantes o pellets
___ Liofilizados
___ Ovulos
___ Supositorios
___ Gel
___ Colirios
___ Parche tipo matricial
___ Linimentos
___ Comprimidos bucales
9.- Paciente EEI de 46 aos con antecedentes de asma bronquial que acude a Cuerpo de Guardia por
presentar intensa falta de aire. Se examina y se diagnostica crisis de asma.
a) Ud. dispone de: Salbutamol (jarabe) y Salbutamol (para nebulizador). Seleccione la forma farmacutica,
la va de administracin que usted utilizara y justifique su respuesta.
b) El paciente no mejora, empeora y se decide su ingreso en Unidad de Cuidados Intensivos con el
diagnstico Estado de Mal Asmtico y usted dispone de Hidrocortisona (crema) e Hidrocortisona (polvo
para preparacin inyectable extempornea). Seleccione la forma farmacutica, la va de administracin
que usted utilizara y justifique su respuesta.
c) El paciente adquiere una neumona hospitalaria y como consecuencia presenta sntomas como fiebre,
tos hmeda, vmitos, y contina con falta de aire. Usted dispone de los siguientes compuestos para
tratar la fiebre. Aspirina (comprimidos), Paracetamol (jarabe), y Dipirona (inyectables). Seleccione la
forma farmacutica, la va de administracin que usted utilizara y justifique su respuesta.
d) El paciente evoluciona satisfactoriamente y se decide su egreso indicndosele antimicrobianos,
antipirticos y antiasmticos. Usted dispone de antimicrobianos inyectables, cpsulas duras; antipirticos
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suspensin y comprimidos, antiasmticos inyectables y polvo para inhalacin. Seleccione la forma

farmacutica, la va de administracin en cada caso y justifique teniendo en cuenta los factores a
considerar para la seleccin de las vas de administracin y las formas farmacuticas.
10.- Complete los espacios en blanco segn sus conocimientos:
a) Son formas farmacuticas semislidas para la va tpica ____________________ y
____________________.
b) La va ___________________ es un mtodo que permite slo administrar pequeos volmenes de
lquidos y estos no deben ser irritantes.
c) La va ___________________ es el mtodo ms rpido para introducir un medicamento en la
circulacin.
d) Forma farmacutica para la va oral ____________________.
11.- Responda Verdadero (V) o Falso (F) segn corresponda:
a) ___ Los polvos y liofilizados son formas farmacuticas lquidas para la va oral.
b) ___ La absorcin de los medicamentos por la va rectal es rpida y completa.
c) ___ Las cremas estn contraindicadas en heridas infectadas por formar una pelcula aislante que
favorece la proliferacin de grmenes anaerobios.
d) ___ La va subcutnea permite la administracin de sustancias irritantes y volmenes mayores de
medicamentos.
e) ___ El alivio rpido de los sntomas puede estimular el abuso de los medicamentos empleados por va
inhalatoria.
12.- Complete los espacios en blanco:
a) Son formas farmacuticas lquidas para la va oral ____________________ y _______________.
b) La va de administracin que permite la aplicacin directa del medicamento en el sitio afectado es la va
___________________.
c) La va ___________________ es la va de eleccin ante una urgencia mdica.
d) Forma farmacutica para la va percutnea ____________________.
a) ____ La va tpica permite la administracin de formas farmacuticas para ejercer accin local y
sistmica.
b) ____ Los frmacos por va oral pueden ejercer un efecto local o sistmico despus de su absorcin.
c) ____ La va sublingual permite la administracin de preparados liposolubles alcanzndose el efecto
teraputico ms rpido que por va oral.
d) ____ A travs de la va rectal se logra una absorcin regular y completa de supositorios y pomadas.
e) ____ La vagina es una va de administracin interna.
a) Un preparado para la va tpica es: _______________________
b) Va de administracin parenteral que permite la administracin de grandes volmenes y dosis precisas
_________________
c) Va que permite la administracin de parches a travs de la piel con el objetivo de ejercer una accin
sistmica _____________________
d) Forma farmacutica para la va tpica contraindicada en las lesiones infectadas_________________
e) Forma farmacutica a evitar en pacientes con prdida de la conciencia y alteraciones en el reflejo de la
deglucin ____________________
a) ___ Por va intramuscular se pueden administrar volmenes superiores a 10 mililitros del frmaco
b) ___ La va endovenosa permite administrar soluciones oleosas.
c) ___ La va inhalatoria tiene como desventaja que no permite la dosificacin exacta del medicamento.
d) ___ La va percutnea permite obtener niveles plasmticos estables del frmaco y un mejor
cumplimiento teraputico.
e) ___ Las emulsiones estn constituidas por sistemas dispersos de 2 o ms lquidos no miscibles entre s
y se emplean por va tpica.
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16.- Paciente que acude al cuerpo de guardia con signos de irritacin conjuntival, ardor ocular, dolor,
secreciones de color amarillo-verdosas y fotofobia. Es consultado por usted y se diagnostica una
conjuntivitis aguda. Se decide indicar medicamentos antimicrobianos as como otros para el alivio de sus
sntomas.
a) Qu va de administracin usted considera adecuada utilizar y por qu?
b) Mencione las formas farmacuticas que existen para administrar en este caso.
c) Mencione las ventajas y desventajas que ofrece la va seleccionada por usted.
d) Mencione las diferencias que existen entre las vas tpica y percutnea.
17.- Paciente que llega al cuerpo de guardia vctima de un accidente automovilstico por impacto. Usted lo
examina y est inconsciente. Al examen fsico general y la palpacin abdominal observa signos de
hemorragia interna y shock hipovolmico. Tensin arterial 90/60 mmHg (hipotensin severa) y en minutos
hace paro cardiorrespiratorio. El equipo mdico decide administrar medicamentos con urgencia y realizar
maniobras de resucitacin.
b) Mencione las ventajas y desventajas de esta va de administracin.
c) Cite otra va de administracin parenteral que permita relativa rapidez en los efectos. Mencione sus
ventajas y desventajas.
d) Mencione las formas farmacuticas a utilizar para la va parenteral.
18.- Paciente femenina que acude a su consultorio durante sus das de ciclo menstrual por presentar signos
de cefalea leve (dolor de cabeza) sin complicaciones ni otro sntoma. Usted decide indicarle Dipirona para el
alivio de su dolor.
b) Mencione las ventajas y desventajas de esta va de administracin.
Los signos de cefalea empeoran y la paciente presenta vmitos persistentes que le hacen pensar en una
crisis de Cefalea vascular migraosa y decide utilizar otros medicamentos.
c) Qu va usted le recomienda utiliza?
19.- Paciente femenina de 22 aos de edad que acude a su consultorio por presentar secrecin vaginal
blanquecina abundante y prurito vulvar (picazn). Usted indica los complementarios que informan infeccin
por Monilias.
b) Mencione las formas farmacuticas que existen para administrar en este caso.
c) Cite otras formas farmacuticas a administrar por la va de administracin seleccionada no tiles en el
caso de esta paciente.
20.- Relacione ambas columnas segn corresponda:
A
1- Colirio
2- Va oral
3- Va rectal.
4- Va endovenosa.
5- Grageas
B
___Va de eleccin en las urgencias.
___ Cpsula de gelatina blanda que contiene
lquido muy irritante y concentrado.
___ Por esta va el medicamento sufre
intensamente el efecto del primer paso.
___ Requiere de personal calificado.
___ Tabletas comprimidas con forma esfrica o
convexa recubiertas de capas azucaradas y
coloreadas.
___ No puede usarse en pacientes con
hemorroides inflamadas, fisuras anales o
diarreas.
___ Se pueden administrar los medicamentos en
forma de microcristales, suspensiones o pellets.
___ Consiste en la inyeccin de un
medicamento entre las fibras musculares.
___ Forma farmacutica til en la va tpica.
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___ Forma farmacutica til por va subcutnea.

a) ___ Cuando se emplea la va endovenosa la absorcin del medicamento es mediata.
b) ___ El movimiento de las molculas a travs de las membranas biolgicas puede ocurrir por
mecanismos pasivos o activos.
c) ___ La inactivacin que sufre una droga a su paso por hgado y mucosa intestinal antes de llegar a
la circulacin sistmica se denomina biodisponibilidad.
d) ___ La relacin entre biodisponibilidad y efecto del primer paso heptico es inversamente
proporcional.
e) ___ Los medicamentos que sufren un importante efecto del primer paso necesitan dosis superiores
cuando se administran por va oral, en comparacin con otras vas en las cuales el medicamento no
pasa por el hgado.
22.- De acuerdo a su conocimiento sobre la distribucin de los medicamentos y la unin de las drogas a las
protenas plasmticas, marque con una X los incisos que considere correctos.
a) ___ Solo la forma libre de los medicamentos puede difundir de la sangre hacia los sitios de accin e
interactuar con estos para producir un efecto farmacolgico.
b) ___ El Volumen de distribucin es el volumen de fluido al cual accede un frmaco, teniendo en cuenta la
cantidad de medicamento en el organismo (dosis) y la concentracin medida en el plasma al tiempo cero
(Co)
c) ___ Dos sustancias que tengan gran afinidad por las protenas plasmticas pueden unirse a dos sitios
diferentes de la protena sin desplazarse entre s o competir por el mismo lugar.
d) ___ El valor de 0,4 L/kg de peso corporal es el valor de referencia del volumen de distribucin.
e) ___ Un frmaco que se une poco a las protenas plasmticas es til en una urgencia.
23.- Si usted conoce que el frmaco A tiene una alta unin a las protenas plasmticas y que el frmaco B
prcticamente no se une a ellas, cite en cada caso a cul frmaco se est haciendo referencia:
a) Frmaco que debe administrarse muchas veces en el da: ___________________
b) Frmaco til para un tratamiento de mantenimiento: _____________________
c) Frmaco cuya accin se manifiesta rpidamente: __________________
d) Frmaco con tiempo de vida media prolongada: ____________________
e) Frmaco que puede ser administrado 1-2 veces al da: ___________________
24.- Se realiz un ensayo clnico aleatorizado, multicntrico y a doble ciegas con el objetivo de evaluar o
establecer la relacin beneficio-riesgo de un nuevo producto en comparacin con un medicamento de
eficacia conocida.
a) Explique el significado de los trminos aleatorizado, multicntrico, doble ciegas.
b) Identifique la fase del ensayo clnico.
25.- Se trata de un estudio clnico del anticuerpo monoclonal Ior t1A en el tratamiento de la psoriasis vulgar
(Ior t1A-AMC) producida en el Centro de Inmunologa Molecular y se realizan varios ensayos para valorar la
eficacia y toxicidad en la psoriasis. En este ensayo participan investigadores de 10 hospitales en tres
provincias del pas y se persigue como objetivo determinar el intervalo libre de enfermedad con psoriasis
vulgar tratados con el Ior t1A-AMC y con un medicamento de eficacia conocida, as como se evalan las
reacciones adversas que se presenten.
a) Cmo usted clasificara el ensayo teniendo en cuenta las instituciones participantes y el grado de
desarrollo del frmaco? Por qu?
b) Cmo usted clasifica el ensayo clnico segn la presencia del grupo control?
c) A que se denomina un placebo?
d) Qu conflicto tico presupone su empleo?
26.- Papilomatosis respiratoria donde se usa interfern alfa leucocitario asociado al tratamiento quirrgico.
Es un ensayo multicntrico nacional, prospectivo, fase IV, no controlado y abierto. Explique el significado de
los trminos anteriormente citados.
27.- Explique los pilares bsicos sobre los cuales debe realizarse un ensayo clnico.
28.- A qu le llamamos consentimiento informado?
a) Qu importancia se le concede?
29.- Cmo explicara usted la utilidad del metilbromuro de homatropina (novatropim) en el tratamiento de
las diarreas?
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a)
____ Las protenas de las clulas constituyen la clase ms importante de macromolculas que actan
como receptores de frmacos.
b)
____ La unin del frmaco a la molcula receptora genera nuevas funciones celulares.
c)
____ La mayora de los frmacos que actan como inhibidores reversibles de procesos enzimticos
son competitivos, debido a que su diseo se fundamenta en el parecido estructural con el sustrato
endgeno.
d)
____ Los receptores fisiolgicos se convierten en diana de los frmacos al actuar por mecanismos
catalticos y por tanto, amplificar seales bioqumicas.
e)
____ Los enlaces covalentes constituyen la interaccin ms frecuente que se establece entre el
frmaco y la molcula receptora.
a)
Un frmaco antagonista _______________________ reversible puede ser desplazado de la unin a
su receptor al aumentar la concentracin del frmaco agonista.
b)
Al representar las curvas dosis- respuestas de un frmaco antagonista _______________________
se observa una cada progresiva del efecto mximo a medida que se aumenta la concentracin del
antagonista.
c)
La unin de un frmaco ______________________ mimetiza la accin de una sustancia fisiolgica
sobre su receptor.
d)
Un frmaco antagonista competitivo ______________________ forma enlaces qumicos covalentes
con el receptor cuya unin no es desplazada al aumentar la concentracin del agonista.
e)
El antagonismo ___________________ ocurre cuando dos agonistas actan en un mismo rgano
efector a travs de receptores diferentes, produciendo acciones opuestas que se contrarrestan.
32.- Usted dispone de los siguientes frmacos: dobutamina, atenolol, salbutamol, pilocarpina, dtubocurarina, nafazolina, propranolol, prazosina y dopamina.
Seleccione el frmaco de eleccin para las siguientes situaciones clnicas:
a)
Asma bronquial: __________________________.
b)
Glaucoma: ____________________________.
c)
Congestin nasal:________________________.
d)
Coadyuvante de la anestesia: _________________________.
e)
HTA asociada a diabetes mellitus: ________________________.
33.- A su consultorio mdico acude un paciente masculino de 58 aos, con antecedentes de EPOC, por
presentar cifras de tensin arterial elevadas. Si Ud. dispone de los frmacos para tratar su HTA: atenolol,
prazosina, propranolol.
a)
Diga cul sera el frmaco de eleccin en este paciente: ___________________.
b)
Justifique su eleccin.
c)
Porqu no seleccion los restantes frmacos.
a)
La pilocarpina se emplea en el glaucoma por su accin ____________________.
b)
El
betanecol
se
emplea
en
el
tratamiento
del
leo
paraltico
por
su
accin____________________________.
c)
La pirenzepina se emplea en el tratamiento de la lcera pptica por su
accin________________________.
d)
El
bromuro
de
ipratropio
se
emplea
en
el
asma
bronquial
por
su
accin_____________________________.
e)
La succinilcolina es empleada para facilitar la intubacin endotraqueal por ser
______________________________.
35.- Relacione el frmaco (agonista o antagonista de receptores adrenrgicos) de la columna A con

su aplicacin teraputica de la columna B:
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Columna A
I) Salmeterol
II) Dopamina
III) Fenilefrina
IV) Fentolamina
V) Metildopa
Columna B
____ agonista adrenrgico de gran utilidad en el
tratamiento del shock.
____ agonista selectivo de receptores 2 produciendo
broncodilatacin.
____ antagonista adrenrgico no selectivo utilizado en la
HTA por su accin dilatadora arteriolar con disminucin de
la resistencia vascular perifrica.
____ antagonista adrenrgico til en el tratamiento de la
angina de pecho por su accin bloqueadora de receptores
1 cardacos.
____ antagonista adrenrgico 1 selectivo til en el
tratamiento de la hiperplasia prosttica benigna al reducir
la resistencia al flujo de la orina hacia el exterior.
____ agonista 2 adrenrgico til en el tratamiento de la
HTA por
estimulacin
selectiva
receptores
2
postsinpticos inhibitorios en el SNC disminuyendo la
salida de seales adrenrgicas hacia el SNS perifrico.
____ antagonista 1 selectivo utilizado en el tratamiento
de la HTA
____ agonista adrenrgico 1 selectivo til en el
tratamiento de la congestin nasal al activar estos
receptores de las venas nasales.
____antagonista de receptores D2 localizados en la zona
ZQ siendo utilizado en el tratamiento del vmito.
____ bloqueador utilizado en el glaucoma de ngulo
abierto por disminuir la presin intraocular.
36.- Explique la utilidad de la fisostigmina en el tratamiento de la miastenia gravis.

37.- Paciente de 25 aos de edad, trabajador agrcola, que acude a consulta por haber tenido contacto con
paration. El mdico constata al examen fsico: miosis, dolor ocular, congestin conjuntival. Qu
medicamentos pudieran ser utilizados en este caso?
38.- Identifique la reaccin adversa de este caso y diga si se reporta al Sistema de Farmacovigilancia o no
a) Paciente de 50 aos de edad, que ingresa por presentar sintomatologa neurolgica, siendo
necesario para precisar su diagnstico, la realizacin de una arteriografa carotdea. Para la
realizacin de este complementario se utiliz un contraste yodado previo interrogatorio al paciente,
que refiri que en otras ocasiones ya haba tenido que utilizar compuestos yodados. Durante la
prueba, el paciente comienza a presentar prurito intenso, lesiones maculo-papulosas diseminadas
(habones) y se le diagnostica una urticaria, por lo que se interrumpe la prueba.
b) Paciente femenina de 33 aos de edad, ingresada en el servicio de Hematologa, reportada de
grave con el diagnstico de Agranulocitosis. Se realiz un interrogatorio exhaustivo y los
complementarios necesarios para buscar la posible etiologa. Hasta el momento se recoge como
dato de inters que ha consumido Dipirona (300 mg) 2 tabletas el da del ingreso, siendo la paciente
consumidora habitual de este medicamento.
c) Paciente de 60 aos de edad, con cardiopata isqumica, para lo cual llev tratamiento en Cuerpo
de Guardia con nitroglicerina sublingual (2 tabletas) por presentar dolor precordial. En estos
momentos contina en Cuerpo de Guardia pues refiere cefalea frontal sin otra sintomatologa.
a) Paciente de 50 aos de edad, hipertenso, que lleva tratamiento con hidroclorotiacida y se le aade
Fosinopril (frmaco reciente) para mejorar el control de su TA. En el tercer da de tratamiento con
este nuevo frmaco, comienza con inflamacin de la nariz, boca, glotis, laringe, labios y lengua,
cuadro que fue identificado como un edema angioneurtico y que cedi con la administracin de
epinefrina y esteroides.
b) Paciente con antecedentes de un diagnstico de paludismo para lo cual llev tratamiento con
cloroquina durante varios aos en su pas (zona endmica), en estos momentos es visto por el
oftalmlogo que le diagnostica una queratopata irreversible de posible relacin con la cloroquina.
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c) Paciente de cuatro aos de edad, con antecedentes de crisis de disnea en varias ocasiones para
las que recibi tratamiento con efedrina, con buenos resultados. Ahora acude con disnea, tiraje alto,
cansancio, se le administra efedrina pero no resolvi.
a) Paciente de 50 aos, hipertenso, que lleva tratamiento con alfa metil dopa y lo suprime
bruscamente, por lo que acude al rea de salud con cefalea intensa, rubor, opresin precordial, y se
constatan cifras de TA de 180/120, para lo que se le impone tratamiento hipotensor de inmediato.
b) Paciente con diagnstico de tuberculosis, para lo que lleva tratamiento con rifampicina e isoniacida.
El paciente comienza con manifestaciones de parestesias, dolor, debilidad en miembros inferiores y
se le diagnostica una neuropata perifrica, siendo necesario su ingreso y tratamiento por la
intensidad del cuadro. Usted sospecha que se trata de una neuropata perifrica por isoniacida en
un individuo acetilador lento.
c) Paciente de 75 aos de edad, que tuvo tratamiento con kanamicina (aminoglucsido), y en estos
momentos presenta sensacin de presin en los odos, tinnitus y disminucin de la audicin. Acude
a su mdico, que constata la ototoxicidad y la relaciona con el medicamento utilizado.
41.- Paciente de 40 aos con diagnstico de neumopata inflamatoria, al que se le pone tratamiento con
penicilina rapilenta 1 bbo cada 12 h. A la tercera dosis de la penicilina, el paciente presenta un cuadro de
falta de aire, sensacin de asfixia, taquicardia, sudoracin, cianosis, inflamacin de la lengua, los labios y
sensacin de muerte. Qu tipo de reaccin es? Se reporta o no?
42.- Gestante de 23 aos en el primer trimestre del embarazo, que debuta con pielonefritis, despus de
realizarse cultivo, el germen causante de la enfermedad es sensible a la tobramicina. Despus de terminado
el tratamiento la gestante cur pero al nacer el nio se comprob que era portador de una malformacin
congnita cardiovascular provocada por el medicamento. Qu tipo de reaccin es? Se reporta o no?
43.- Paciente de 60 aos de edad, con diagnstico de insuficiencia cardiaca, que se trata con captopril,
nitrosorbide, y diurtico. El paciente acude a su consultorio preocupado pues desde que est con este
tratamiento, aqueja de cefalea (nitrosorbide) y tos (captopril). Qu tipo de reaccin es? Se reporta o no?
44.- Paciente de 42 aos con antecedentes de cefalea migraosa que la obliga a consumir grandes dosis de
Paracetamol, en los ltimos tiempos ha llegado a tomar hasta 10 tabletas del frmaco. En estos momentos
acude al consultorio con sntomas de hepatitis, dolor en el hipocondrio derecho, ictericia, y las enzimas
hepticas elevadas. Se diagnostica cuadro de hepatotoxicidad por paracetamol. Qu tipo de reaccin es?
Se reporta o no?
45.- Mencione tres mtodos de la Farmacovigilancia.
a) Explique brevemente el ms til y ms utilizado.
46.- Sobre el reporte espontneo de sospecha de reacciones adversas diga
a) Mencione tres ventajas de dicho reporte
b) Mencione tres desventajas de dicho reporte
47.-.Responda Verdadero (V) o Falso (F) segn corresponda:
a)____ Mediante el algoritmo de Karsh y Lasagna se puede llegar a establecer la relacin de causalidad de
una reaccin adversa independientemente de la intensidad de la misma.
b)____ La presencia de un subregistro constituye una de las desventajas de los RERAs.
c)____ Los registros de morbilidad-mortalidad son procedimientos empleados para realizar
farmacovigilancia.
d)____ En los estudios de cohorte pueden presentarse sesgos debido al fenmeno de la memoria del
paciente en el momento de estudiar la exposicin.
e)____ Las reacciones adversas son respuestas nocivas e indeseables que dependen de la dosis a la que
se administra el frmaco.
a)____ Una reaccin adversa cuyo relacin de causalidad sea no relacionada significa que el medicamento
utilizado es el responsable de la reaccin adversa presentada.
b)____ Los estudios casos-control constituyen un mtodo muy til para el estudio de reacciones adversas
raras producidas por medicamentos de uso frecuente.
c)____ Los ensayos clnicos fase IV tienen como objetivo principal detectar y comprobar efectos no
deseados de los medicamentos.
d)____ El efecto txico de un medicamento depende de su mecanismo de accin.
e)____ Una de las desventajas de los RERAs es que las reacciones adversas que ocurren rpidamente
despus de administrado un frmaco son las ms reportadas.
49.- A continuacin se presentan 5 cuadros clnicos, de ellos:
a) Identifique el tipo de reaccin adversa.
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b) Reportara esta reaccin adversa al Sistema Nacional de Farmacovigilancia?

I- Paciente de 28 aos, femenina, con antecedentes de hipertensin arterial para lo cual recibe
tratamiento con captopril. Se detecta embarazo a las 8 semanas de gestacin y se interrumpe
inmediatamente el uso del IECA, sin embargo, se produce 4 semanas despus muerte fetal. Se
identifica el frmaco antihipertensivo como agente causal.
a) _______________________ b) Si
No
II- Paciente AEG de 42 aos que acude a cuerpo de guardia del Hospital AMC con una crisis severa
de asma bronquial para la cual requiri la administracin de adrenalina. Inmediatamente se produjo
hipertensin arterial.
a) _______________________ b) Si
No
III- Paciente EPB de 64 aos con fiebre tifoidea para lo cual recibe tratamiento con cloranfenicol. Pocos
das despus de iniciado el tratamiento se le diagnostica aplasia medular.
a) _______________________ b) Si
No
IV- Recientemente se ha introducido en el servicio de Angiologa de su Hospital el uso del citoprop-p en
el tratamiento del Pie diabtico. El paciente RMS present durante el tratamiento dolor en el sitio de
aplicacin.
a) _______________________ b) Si
No
V- Paciente ARR epilptica para lo cual recibe tratamiento con difenilhidantona. Se recibe en cuerpo de
guardia con crisis convulsiva y el familiar que la acompaa refiere que hace tres das abandon el
tratamiento.
a) _______________________ b) Si
No
50.- Relacione la columna A con la B segn corresponda:
Columna A
1. Ensayos clnicos
2. Estudios de cohorte
3. Supervisin intensiva de
pacientes hospitalizados
4. Estudios de casos- control
5. Registros de
mortalidad
morbilidad-
Columna B
____ Son los estudios ms tiles en farmacovigilancia,
permite estudiar reacciones adversas raras, tardas, de
forma retrospectiva al conformar dos grupos, que difieren
en la presencia de la reaccin adversa y se comparan en
cuanto al uso del medicamento.
____ Estudio que permite encontrar o sugerir la posible
relacin entre cambios en los patrones comportamiento
habitual y el consumo de medicamentos.
____ Son investigaciones prospectivas donde se sigue un
grupo grande de personas expuestas a un frmaco
especfico y se compara paralelamente en el tiempo con
un grupo que no est expuesto al frmaco.
____ Mtodo generador de hiptesis o alertas al
monitorear un gran nmero de reacciones adversas que se
obtienen del reporte de una sospecha de asociacin entre
el uso de un medicamento y la aparicin de una reaccin
adversa.
_____ Mtodo que permite detectar reacciones adversas
agudas y subagudas por medio de la revisin de historias
clnicas y de entrevistas estructuradas a pacientes y
mdicos.
6. Estudios de consumo
7. Reportes de casos en
revistas mdicas
8. Estudios de prescripcinindicacin
9. Reporte
espontneo
de
sospecha
de
reaccin
adversa
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10. Estudios de intervencin

51.- Responda Verdadero (V) o falso (F) segn corresponda:
a)
___ En el establecimiento de la relacin de causalidad entre los sntomas de un paciente y un

medicamento se tienen en cuenta criterios como: la secuencia temporal entre la aparicin del efecto
en relacin con la administracin del medicamento y el mecanismo de accin del medicamento.
b)
___ La polifarmacia disminuye el riesgo de aparicin de reacciones adversas.
c)
___ No se consideran reacciones adversas aquellas derivadas de los frmacos prescriptos o
dispensados de manera inapropiada o innecesaria.
d)
___ Cualquier respuesta nociva indeseable, que se presente a la dosis normalmente utilizada por el
hombre se considera una Reaccin Adversa.
e)
___ No slo los principios activos responsables de la accin farmacolgica de un medicamento sino
sus metabolitos, as como los excipientes de la forma farmacutica pueden producir reacciones
adversas.
a) El consumo de ___________________ provoca a dosis moderadas un efecto sedante, pero a dosis
excesivas provoca distintos grados de embriaguez con el predominio de alteraciones del
rendimiento psicomotor, generando un gran nmero de problemas familiares, laborales y sociales.
b) La _______________ es un alcaloide que produce un incremento subjetivo de las capacidades y
habilidades, pero en la medida que la euforia desaparece, se tiene una sensacin de disforia y
decaimiento que lleva al deseo de consumirla para volver a experimentar sus efectos.
c) La ________________ es un estimulante dbil y poco adictivo siendo la sustancia psicoactiva ms
consumida en el mundo.
d) La exposicin crnica a ____________ eleva significativamente el riesgo de padecer cncer de
pulmn, larngeo, esofgico, entre otros, as como constituye la principal causa de EPOC.
e) Los efectos del consumo de _____________ no dependen slo de la dosis o la va de
administracin, sino tambin de la personalidad, las expectativas y la experiencia del consumo.
Produce relajacin y bienestar eufrico en un ambiente social apropiado.
53.- Relacione la columna A con la B segn corresponda:
A
I. Efecto colateral
II. Efecto paradjico
III. Idiosincrasia
IV. Intolerancia
V. Fenmeno de rebote
B
____ Respuesta atpica a un frmaco, utilizado en dosis
apropiadas generalmente bien toleradas que ocurre ante la
primera exposicin del paciente.
____ Aparece por accin directa del medicamento o sus
metabolitos de manera dosis- dependiente siempre que esta
sea lo suficientemente alta, generalmente peligrosas.
____ Respuesta inusual a un medicamento tras una o varias
exposiciones previas a dosis normales.
____ Disminucin rpida de la respuesta a un frmaco
cuando se administra repetidamente.
____ Depende del mecanismo de accin del frmaco, no
son por lo general peligrosas, para la vida del paciente y casi
siempre aparecen tras su administracin de forma
dependiente de la dosis
VI. Hipersensibilidad
VII. Tolerancia
VIII. Taquifilaxia
IX. Efecto txico
X. Dependencia
54.- Paciente MGH que acude a consulta por presentar dolor y ardor en epigastrio desde hace varios das.
La realizacin de estudios endoscpicos arrojaron el diagnstico de lcera pptica y el mdico le prescribe
tratamiento con ranitidina.
a) Considera correcta esta seleccin?
b) Justifique de acuerdo a sus conocimientos sobre los mediadores qumicos.
55.- Complete los espacios en blanco de acuerdo a sus conocimientos sobre los mediadores qumicos:
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a) Antagonista
de
las
prostaglandinas
til
en
el
tratamiento
de
la
dismenorrea:
______________________________________
b) Antagonista de los receptores para leucotrienos til en el tratamiento del asma bronquial:
___________________
c) Antagonista serotoninrgico til en la profilaxis de la migraa: __________________
d) Antidepresivo inhibidor de la recaptacin de serotonina: _______________________
e) Antagonista de los receptores de angiotensina II til en el tratamiento de la hipertensin arterial:
______________________________
56.- Qu aspectos usted debe tener en cuenta para la utilizacin de frmacos en el embarazo?
a) Cules son las consecuencias de la accin teratgena de los medicamentos?
57.- La prescripcin en Pediatra requiere del conocimiento de aspectos relevantes de la farmacocintica
que varan en relacin con el adulto.
a) Cmo vara el proceso de absorcin?
b) Cmo se manifiestan las diferencias con el adulto en el proceso de excrecin?
58.- Qu factores se tendrn en cuenta para evaluar el impacto en el nio de los frmacos que se eliminan
por leche materna?
a)Teniendo en cuenta los factores expuestos previamente, cundo se proscribir la lactancia?
59.- Qu aspectos se tendrn en cuenta para prescribir en los ancianos?
a) Qu factores farmacocinticas contribuyen a la aparicin de efectos indeseables en Geriatra?
60.- Qu elementos debe tener en cuenta el mdico para lograr un uso racional de los medicamentos?
Redacte una receta.
Explique los requisitos necesarios para una receta de drogas o estupefacientes.
61.- Responda Verdadero (V) o Falso (F) segn corresponda.
a) El clculo de la dosis segn el peso, constituye la aproximacin ms exacta a utilizar en la infancia
temprana.
b) El resultado de una interaccin medicamentosa siempre es nocivo e
implica retirar a uno de los
frmacos responsables.
c) La prescripcin de un frmaco se debe basar en los criterios de eficacia, seguridad, conveniencia
y costo.
d) Los frmacos de reciente incorporacin al mercado poseen un mayor margen de seguridad que
los ya existentes.
e) El tratamiento no farmacolgico constituye una opcin teraputica.
62.- Responda Verdadero (V) o Falso (F) segn corresponda.
a) Las combinaciones en dosis fijas son aceptables slo cuando la dosis de cada ingrediente activo
cubre las necesidades del paciente y existan ventajas demostradas sobre cada uno de los
frmacos que la poseen, administrados por separado.
b) Las modificaciones fisiolgicas y patolgicas de la farmacocintica y la farmacodinamia en el
anciano, aumentan la probabilidad de efectos indeseables a los medicamentos.
c) El riesgo de embriotoxicidad es mayor en el tercer trimestre del embarazo.
d) El mdico debe confiar en su experiencia profesional por encima de las evidencias cientficas en el
momento de prescribir un frmaco.
e) El proceso de prescripcin culmina con la redaccin de la receta mdica.
63.- Mencione los tipos de prescripcin irracional que usted conoce y explique dos de ellos.
64.- Responda verdadero (V) o falso (F) segn corresponda.
a) En la infusin se pone a hervir el solvente o menstruo junto a la droga previamente
fragmentada hasta obtener un extracto acuoso medicinal.
b) Las tinturas son soluciones hidroalcohlicas obtenidas a partir de la extraccin de una droga
vegetal.
c) La hoja del tamarindo se utiliza con fines medicinales por presentar propiedades como
laxante, antisptico urinario y diurtico.
d) La hoja (mesfilo) de la sbila se utiliza por sus propiedades como laxante y antiulceroso.
e) La medicina natural a diferencia de la acadmica es inocua y no causa reacciones adversas.
65.- Responda verdadero (V) o falso (F) segn corresponda.
a) Los extractos fluidos se obtienen a partir de la extraccin de una droga vegetal y presentan
un contenido de azcar superior a un 80% que le confiere la funcin de preservo.
b) La flor de Calndula se utiliza con fines medicinales por presentar un efecto antiinflamatorio
demostrado.
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c) Los medicamentos sintticos requieren de una evaluacin preclnica y clnica exhaustiva para
evaluar su seguridad y eficacia, mientras que los medicamentos herbarios no requieren de estos
estudios por ser de origen natural.
d) Los suplementos nutricionales o dietticos elaborados a partir de plantas medicinales
tambin se les denomina medicamentos herbarios.
e) La hoja de Eucalipto se utiliza frecuentemente por presentar actividad como antisptico y
antiinflamatorio
66.- Sobre las formas farmacuticas elaboradas con principios activos de plantas medicinales responda:
a) Diferencias entre infusin y decoccin
b) Definicin de: Medicamento herbario, tintura y extracto fluido.
c) Inconveniente de las preparaciones acuosas.
67.- Paciente de 38 aos que acude al Consultorio Mdico y refiere que sufri una cada donde recibi un
golpe en la rodilla izquierda, en el C. Guardia descartan fracturas o lesiones articulares por lo que
prescribieron reposo y antinflamatorios (Indometacina 1tab c/8h). Luego de 2 das de tratamiento contina
con dolor y signos moderados de inflamacin local, pero presenta mareos, dolor en epigastrio, acidez y
nuseas. El mdico de familia reconoce estos ltimos sntomas como reacciones adversas de la
Indometacina y decide sustituirla por plantas medicinales con propiedades antinflamatorias.
a) Recomiende las plantas medicinales con este uso.
b) Si fuera necesario indicar tratamiento antiulceroso, puede usted sugerir una planta medicinal?
68.- Paciente de 52 aos que acude al Consultorio Mdico por presentar cifras elevadas de tensin arterial,
constatada en ms de 3 ocasiones en los ltimos 10 das. Como es trata de un paciente que no tiene otro
factor de riesgo Cardiovascular de importancia y que relata se siente muy ansiosa ltimamente, se decide
iniciar tratamiento con medicina tradicional, especficamente fitoterapia.
a) Sugiera las plantas medicinales con accin diurtica que pudieran emplearse.
b) Refirase a las opciones posibles de plantas medicinales con propiedades sedantes.
69.- En su consultorio usted recibe de forma sistemtica el listado de medicamentos y fitofrmacos
disponibles en la farmacia, a continuacin ofrecemos un resumen de este listado:
- Jarabe de Organo
- Jarabe de Eucalipto
- Jarabe de Pasiflora
- Gotas de Ajo
- Extracto F. de Calabaza
- Elixir de Guayaba.
Puede usted mencionar los problemas de salud que pueden tratarse con cada una de estas opciones ?
70.- Conocemos que en la poblacin existe un amplio uso de infusiones y decocciones de plantas
medicinales en diversas afecciones como ejemplo:
- Caf
- Caa Santa
- Ctricos
- Toronjil de Menta
Mencione los principales usos teraputicos de cada una de estas plantas.
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Respuestas
1.- Las ramas de la Farmacologa son:
_x_Farmacognosia
___Curvas dosis-respuestas
___Estudios de consumo
_x_Farmacologa Molecular
_x_Biofarmacia
_x_Farmacoeconoma
_x_Toxicologa
___Metaanlisis
_x_Farmacocintica
___Drogas vegetales
___Especialidad farmacutica
_x_Farmacoepidemiologa
___Estudios transversales
_x_Farmacodinamia
___ Cohorte
_x_ Farmacogentica
2.- Las columnas relacionadas quedan de la siguiente manera:

A
B
_1_ Bioensayo
1) Farmacologa Preclnica
_1_ Estudios toxicolgicos agudos
_2_ Ensayos Clnicos fase III
2) Farmacologa Clnica
_1_ Tamizaje dirigido
_2_ Farmacoepidemiologa
_1_ Evaluacin de carcinognesis
_2_ Ensayos Clnicos fase I
_1_ Estudios toxicolgicos crnicos
_1_ Tamizaje a ciegas
_1_ Estudios de genotoxicidad
3.- Los estudios que se utilizan en Farmacoepidemiologa son:
4.- Las columnas se relacionan de la siguiente manera:

A
1) Estudios de consumo
2) Estudios de prescripcin-indicacin
3) Estudios de indicacin-prescripcin
4) Estudios sobre esquema teraputico
5) Estudios de factores que condicionan los

hbitos de prescripcin o dispensacin
6) Estudios de las consecuencias prcticas de
B
_6_ Describe los beneficios, efectos
indeseables o costos reales del tratamiento
farmacolgico
_1_ Describen los medicamentos que se
utilizan y en qu cuanta mediante la dosis
diaria definida (DDD)
_7_ Determinan las caractersticas de
utilizacin de los medicamentos en relacin
con un programa de intervencin concreto
sobre su uso.
_2_ Identifican las indicaciones en las que se
utiliza un determinado frmaco o grupo de
frmacos.
_5_ Identifican las caractersticas de los
prescriptores y dispensadores, de los
pacientes o de otros elementos relacionados,
y su relacin con los hbitos de prescripcin o
dispensacin.
_3_ Caracterizan los frmacos empleados en
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la utilizacin de los medicamentos

7) Estudios de intervencin
una indicacin o grupo de indicaciones.

_4_ Determinan las dosis, niveles plasmticos
de
los
medicamentos,
duracin
del
tratamiento,
cumplimiento
y
otras
caractersticas del uso prctico de los
medicamentos.
5.- Las respuestas correctas son:

a) X
b)
c) X
d)
e) X
Justificaciones de los incisos:
b) Para seleccionar la va de administracin de un medicamento hay que considerar no solamente el efecto
teraputico deseado, sino tambin el estado y las caractersticas individuales del paciente y las
caractersticas fsico-qumicas del medicamento as como las formas farmacuticas en que este se
presenta.
d) El nombre genrico de los medicamentos es llamado tambin no patentado, son nombres establecidos
por organizaciones internacionales, son relativamente sencillos y facilitan la comunicacin entre los
cientficos, mdicos, farmacuticos y dems personal de salud. El nombre que le da cada fabricante a su
producto es el nombre registrado o patentado.
6.- La clasificacin de las vas de administracin de los medicamentos es la siguiente:
Externa, tpica o local: Incluye piel y mucosas de fosas nasales, uretra, vagina y conjuntiva ocular.
Adems, odo y orofaringe.
Interna: Incluye las vas entrica (a travs del tubo digestivo: oral, sublingual y rectal), parenteral
(por inyecciones: intradrmica, subcutnea, intramuscular, endovenosa, intraarterial, intratecal, etc)
e inhalatoria.
Percutnea: A travs de la piel para ejercer su accin en otro sitio.
7.- En la absorcin de los medicamentos a travs de la piel influyen los factores mencionados de la forma
siguiente:
a) pH de los medicamentos: Los cidos se absorben ms fcil porque la piel es ligeramente cida.
b) edad del paciente: La piel de los nios es ms permeable que la de los adultos.
c) grado de hidratacin de la piel: Cuanto ms hidratada est la piel, como ocurre despus del bao, mayor
ser el grado de penetrabilidad del principio activo vehiculizado.
d) sitio de aplicacin: La absorcin es mayor en aquellas zonas donde el estrato crneo no est reforzado,
de esta forma existe una absorcin decreciente en el siguiente orden: piel detrs de la oreja>escroto>cuero
cabelludo>piel del dorso del pie>piel del antebrazo>piel de la regin plantar.
_X_ Pastas
___ Liofilizados
___ Supositorios
_X_ Colirios
_X_ Linimentos
___ Implantes o pellets

_X_ Ovulos
_X_ Gel
___ Parche tipo matricial
_X_ Comprimidos bucales
9.- a) Utilizara el Salbutamol en forma farmacutica para nebulizador ya que el cuadro que presenta el
paciente requiere de una actuacin ms rpida que la va oral, y la va inhalatoria es la ms recomendada
en este caso
b) La Hidrocortisona la empleara en este caso en forma farmacutica de polvo para administracin
inyectable, pues la va parenteral (endovenosa) es la ms rpida de todas y la que permitira solucionar el
cuadro de este paciente.
c) La intensidad del cuadro del paciente justifican el uso de la Dipirona (inyectable) para lograr un alivio ms
rpido y seguro de la hipertermia, por lo que la va a utilizar sera la intramuscular (parenteral).
d) En el tratamiento ambulatorio de este paciente se recomienda:
- Antimicrobiano: Cpsulas duras a administrar por va oral.
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Las ventajas de la va oral como mtodo sencillo y fcil de administrar justifican esta seleccin de
medicamentos en el caso del antimicrobiano teniendo en cuenta que no se requiere de rapidez extrema
para ejercer la accin farmacolgica.
- Antipirtico: Suspensin para administrar por va oral.
El antipirtico podra ser empleado en cualquiera de las dos formas farmacuticas para la va oral ya que no
se requiere rapidez extrema en su accin, pero la seleccin de la suspensin se basa en que las
preparaciones lquidas son mejor absorbidas que las slidas.
- Antiasmtico: Polvo para administrar por va inhalatoria.
El antiasmtico a emplear por va inhalatoria se justifica en que el cuadro del paciente no es severo que
requiera del uso de la va endovenosa, y en la utilidad de la aplicacin de los frmacos antiasmticos por la
va inhalatoria siendo adems su administracin fcil de ser realizada por el propio paciente.
Hay que recordar que para seleccionar la va de administracin y forma farmacutica debe tenerse en
cuenta:
- Efecto teraputico deseado.
- Estado y caractersticas individuales del paciente
- Caractersticas fsico-qumicas del medicamento as como las formas farmacuticas en que ste se
presenta.
10.- Los espacios en blanco deben quedar de la siguiente forma:
a)
Ungentos o pomadas, pastas, cremas, gel.
b)
Va subcutnea.
c)
La va intravenosa (parenteral).
d)
Soluciones, emulsiones, suspensiones, extractos, jarabes, elxir, gotas orales, infusiones,
decocciones, tinturas, comprimidos, cpsulas, granulados, etc.
a)_F_
b)_F_
c)_F_
d)_F_
e)_V_
12.- Los espacios en blanco deben quedar de la siguiente forma:
a) Soluciones, emulsiones, suspensiones, extractos, jarabes, elxir, gotas orales, infusiones, decocciones,
tinturas.
b) Va externa, tpica o local.
c) Va intravenosa (parenteral).
d) Parches tipo matricial y reservorio, iontoforesis.
a) _F_
b) _V_
c) _V_
d) _F_
e) _F_
a) Colirio, gotas nasales, gotas ticas, lociones, linimentos, tinturas, ungentos o pomadas, pastas,
cremas, gel, polvos drmicos, vulos vaginales, comprimidos bucales, etc.
b) Va endovenosa
c) Va percutnea
d) Ungentos o pomadas
e) Comprimidos
a) _F_
b) _F_
c) _V_
d) _V_
e) _V_
16.- a) Utilizara la va tpica por ser la que logra una accin ms directa en el sitio de infeccin.
b) Forma farmacutica: colirio, pomada
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c) Ventajas de la va tpica: Permite la aplicacin directa en el sitio afectado, pueden aplicarse altas
concentraciones del medicamento en la lesin, tcnica sencilla, permite autoadministracin del preparado
farmacutico.
Desventajas de la va tpica: Incmoda, poco esttica, no siempre se alcanzan las concentraciones
requeridas en las capas profundas de la piel y se precisa de tratamiento concomitante por otra va, pueden
provocar irritacin local, pueden aparecer efectos indeseables por absorcin cutnea si la superficie tratada
es extensa o si la piel est lesionada.
d) La va tpica consiste en la aplicacin directa de medicamentos sobre la piel y mucosas de orificios
naturales con el objetivo de obtener efecto local en el sitio de aplicacin. Sin embargo, la va percutnea
consiste en la administracin de principios activos a travs de la piel con el objetivo de ejercer una accin
sistmica.
17.a) - La va de administracin es la endovenosa, por tratarse de una urgencia mdica y esta va es la ms
rpida de todas.
b) Ventajas de la va endovenosa: Es el mtodo ms rpido para introducir medicamentos en la circulacin.
Como la entrada del medicamento puede controlarse, si aparecen efectos indeseables, se puede suspender
la administracin. La dosificacin es precisa y puede utilizarse donde se requiera de monitoreo constante de
los niveles sanguneos de la droga. Pueden administrarse grandes volmenes a velocidad constante, es til
para medicamentos que son muy dolorosos, irritantes o de absorcin errtica por la va intramuscular.
Desventajas de la va endovenosa: La administracin rpida puede provocar efectos indeseables que
pueden ser graves o mortales, una vez administrado el medicamento no puede ser retirado de la circulacin,
si se produce extravasacin de lquidos irritantes, pueden aparecer efectos indeseables como inflamacin,
dolor y necrosis. La administracin de solucin oleosa, suspensin o aire puede provocar un embolismo, si
se inyecta un medicamento en una arteria puede provocar espasmo y posible gangrena perifrica. Es
posible la transmisin de enfermedades como SIDA, hepatitis y otras, puede producirse fiebre por
pirgenos.
c) La va intramuscular permite efectos no tan rpidos como la endovenosa pero s ms rpidos que los que
se producen por la va subcutnea.
Ventajas: Absorcin ms rpida que la va subcutnea, pueden administrarse sustancias ms irritantes y
volmenes mayores de medicamentos que por la va subcutnea.
Desventajas: Volmenes superiores a los 5 mL pueden producir dolor por distensin. Si se inyecta
accidentalmente una sustancia en una arteria o una vena puede producirse embolismo (si es una solucin
oleosa o una suspensin) o aparecer efectos indeseables ya que las dosis fueron calculadas para ser
administradas por va intramuscular. La inyeccin de sustancias irritantes puede producir escaras o
abscesos locales. La inyeccin en el nervio citico puede provocar parlisis y atrofia de los msculos en el
miembro inferior.
d) Las formas farmacuticas para la va parenteral son formulaciones estriles para inyectarse o implantarse
en el cuerpo humano, y se clasifican en:
- Preparaciones inyectables: aquellas en que el principio activo se encuentra disuelto, emulsionado o
suspendido en agua o en lquido no acuoso conveniente.
- Preparaciones para diluir antes de la administracin parenteral: soluciones concentradas que deben ser
diluidas convenientemente antes de inyectarse o administrarse mediante infusin.
- Preparaciones inyectables para infusin: soluciones acuosas o emulsiones de aceite en agua, isotnicas
con respecto a la sangre.
- Polvo para preparaciones inyectables extemporneas: sustancias slidas dosificadas a las que se aade
un volumen prescrito de lquido apropiado.
- Implantes o pellets: pequeos comprimidos que se colocan subcutneamente para garantizar la liberacin
del principio activo durante un tiempo prolongado.
18.- a) Se recomienda la utilizacin de la va oral, pues el estado de la paciente no es grave y esta va
permite la autoadministracin del medicamento.
b) Ventajas de la va oral: Tcnica sencilla, no dolorosa, cmoda y econmica. Permite la autoadministracin
del preparado farmacutico, no requiere de tcnicas especiales para su aplicacin. Es segura pues no altera
ninguna proteccin del cuerpo como la piel en la va parenteral, en caso de sobredosis, parte de la droga
que permanezca en el estmago, puede eliminarse mediante lavado gstrico.
Desventajas de la va oral: El efecto no aparece rpidamente, por lo que no puede usarse en urgencias.
Algunos medicamentos producen irritacin gstrica, existen medicamentos que son destruidos por los jugos
digestivos o inactivados por el efecto del primer paso heptico. Hay medicamentos que no se absorben o lo
hacen parcialmente si se emplean por esta va, por lo que no pueden administrarse en esta forma si el
objetivo es lograr un efecto sistmico. No puede usarse en inconscientes o si hay vmitos.
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c) Al no poder emplear la va oral por la presencia de los vmitos, se recomienda la va parenteral,

especficamente la va intramuscular porque es rpida en lograr el efecto y no es tan invasiva como la
endovenosa.
19.-a) La va tpica o local, ya que es la que logra mayores concentraciones de medicamentos en el sitio
afectado, que en este caso es la mucosa de un orificio natural que no pertenece al tubo digestivo.
b) Ovulos, tabletas vaginales.
c) Lquidas como los colirios, gotas nasales y ticas, lociones, linimentos, tinturas, etc
Semislidas como ungentos o pomadas, pastas, cremas, gel, etc
Slidas como los polvos drmicos, espumas, etc.
A
1- Colirio
2- Va oral
3- Va rectal.
4- Va endovenosa.
5- Grageas
B
_4_Va de eleccin en las urgencias.
___ Cpsula de gelatina blanda que contiene
lquido muy irritante y concentrado.
_2_ Por esta va el medicamento sufre
intensamente el efecto del primer paso.
_4_ Requiere de personal calificado.
_5_ Tabletas comprimidas con forma esfrica o
convexa recubiertas de capas azucaradas y
coloreadas.
_3_ No puede usarse en pacientes con
hemorroides inflamadas, fisuras anales o
diarreas.
___ Se pueden administrar los medicamentos en
forma de microcristales, suspensiones o pellets.
___ Consiste en la inyeccin de un
medicamento entre las fibras musculares.
_1_ Forma farmacutica til en la va tpica.
___ Forma farmacutica til por va subcutnea.

a) _F_
b) _V_
c) _F_
d) _V_
e) _V_
a) _X_
b) _X_
c) _X_
d) ___
e) _X_
a) _B_
b) _A_
c) _B_
d) _A_
e) _A_
24.- a) Aleatorizado significa que la seleccin de los sujetos fue al azar, o sea, que se utiliz algn mtodo
de asignacin aleatoria de los sujetos a los diferentes grupos de tratamiento, ya sea la aleatorizacin simple,
por bloques, por estratos, etc.
Multicntrico significa que varios centros de salud estn desarrollando el ensayo clnico.
Doble ciegas se refiere a un tipo de enmascaramiento en el cual ni el sujeto ni el observador (o sea, ni el
paciente ni el mdico) conocen la naturaleza del producto que se est administrando.
b) Ensayo Fase III ya que se evala riesgo-beneficio y se compara con un medicamento conocido en esa
indicacin.
25.- a) Ensayo clnico multicntrico ya que participan varias instituciones en el ensayo.
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Ensayo Fase III ya que evala eficacia y toxicidad y compara con un medicamento de eficacia comprobada.
b) Controlado
c) Placebo es un preparado sin sustancias farmacolgicamente activas, pero de idntica apariencia y
caractersticas organolpticas que el producto que se est evaluando y se utiliza para tratar a los sujetos
controles con el fin de enmascarar los tratamiento.
d) Su empleo presupone un conflicto tico ya que el grupo de pacientes que lo recibe no est recibiendo
ninguna teraputica para su enfermedad por lo que no debe curar. Por eso su uso debe estar plenamente
justificado y no primar para su utilizacin los criterios metodolgicos de la investigacin.
26.- Multicntrico nacional se refiere a que se est realizando en varias instituciones de salud del pas.
- Prospectivo se refiere a que los ensayos clnicos se desarrollan hacia adelante en el tiempo.
- Fase IV se refiere a que es un ensayo que se realiza despus del registro del medicamento y la obtencin
de la licencia para su comercializacin. Permiten conocer mejor el perfil de seguridad del frmaco durante
su empleo generalizado y prolongado, en nuevas posibles indicaciones, dosificaciones, interacciones o la
eficacia en las nuevas condiciones de uso, lo que constituye la efectividad del medicamento.
- No controlado significa que no tiene grupo control en su diseo.
- Abierto significa que no existe enmascaramiento, o sea, todos conocen la identidad del producto que se
est aplicando.
27.- Los pilares sobre los que se debe realizar un ensayo clnico y que garantizan la validez de los
resultados son:
- Objetividad de la observacin: Para evitar los sesgos relacionados con este aspecto deben seleccionarse
las variables de mayor dureza posible (sensibles y estables) y utilizar mtodos objetivos y reproducibles.
- Comparacin concurrente: Existencia de un grupo control con el cual comparar los resultados obtenidos en
el grupo de estudio, que coincide en el tiempo con el grupo de estudio.
- Asignacin aleatoria de los tratamientos: Los sujetos son asignados al azar a los diferentes grupos de
estudio, a travs de diversos mtodos de aleatorizacin. Es la nica forma de lograr una distribucin
equilibrada de los diferentes factores de confusin conocidos y desconocidos.
- Enmascaramiento: Impedir que las personas involucradas en la investigacin (sujeto, observador, analista
de los datos, etc) conozcan la identidad de los productos que se estn administrando para minimizar la
subjetividad en las respuestas y evaluaciones a realizar.
28.- Consentimiento informado es el proceso por el cual un sujeto confirma voluntariamente su disposicin
de participar en un ensayo determinado, despus de haber sido informado de todos los aspectos del ensayo
que son relevantes para la decisin del sujeto. Se documenta de forma impresa por medio de un formulario
que debe ser firmado y fechado por el sujeto y el mdico que brind la informacin.
a) Se le concede gran importancia pues es la garanta de que desde el punto de vista tico no existi
engao o presin para obligar al individuo a entrar al estudio clnico, preservndose el adecuado
cumplimiento de las normas ticas de la investigacin con seres humanos as como las Buenas Prcticas
Clnicas.
29.- El metilbromuro de homatropina es un antagonista de los receptores colinrgicos muscarnicos, por lo
que disminuye la motilidad y las secreciones a nivel del tubo digestivo. Estas acciones resultan tiles ante
un cuadro diarreico.
a) __V__
b) __F__
c) __V__
d) __V__
e) __F__
a) __competitivo____
b) __no competitivo_
c) __agonista_______
d) __irreversible____
e) __fisiolgico_____
32.- a) __salbutamol_____
b)__pilocarpina____
c)__nafazolina_____
d)__d-tubocurarina__
e)__prazosina______
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33.- a) __prazosina_____.
b) La prazosina es un antagonista muy potente y selectivo de receptores 1 adrenrgicos, que debe su
efecto antihipertensivo al bloqueo de receptores en arterias, lo que ocasiona disminucin de la resistencia
vascular perifrica y del retorno venoso.
c) El propranolol no resulta el frmaco de eleccin en este paciente, porque aunque es un frmaco eficaz en
el tratamiento de la HTA por ser un antagonista adrenrgico no selectivo, de manera que al bloquear
receptores 1 cardacos produce reduccin del gasto cardaco, tambin por bloqueo 1 produce reduccin
de la secrecin de renina por las clulas yuxtaglomerulares, reduccin de la liberacin de noradrenalina
desde las terminales nerviosas adrenrgicas (por bloqueo de receptores 2 presinpticos facilitadores) y
reduccin de la actividad simptica por accin sobre el SNC, su accin no selectiva lo contraindica en
pacientes con EPOC al bloquear receptores 2 bronquiales e impedir el efector broncodilatador mediado por
estos, de manera que predominan los efectos broncoconstrictores mediados por otros receptores que
pueden desencadenar o agravar el broncoespasmo en este paciente.
El atenolol tambin resulta un frmaco til en el tratamiento de la HTA por su accin bloqueadora selectiva
sobre receptores 1 cardacos y renales con la consiguiente disminucin del gasto cardaco y la reduccin
de la libracin de renina, pero a las dosis empleadas para lograr esta accin pueden producir
broncoespasmo (a pesar de que tericamente por su accin selectiva sobre 1 no debera aumentar la
resistencia de las vas areas), por lo no es recomendable su uso en este paciente con antecedentes de
EPOC.
a) agonista de receptores muscarnicos M3.
b) agonista de receptores muscarnicos M1
c) antagonista selectiva de receptores M1.
d) antagonista de receptores muscarnicos.
e) agonista selectivo de receptores nicotnicos Nm.
__II_
__I__
__IV_
__ __
__ __
__V_
____
_III_
____
__ __
36.- La fisostigmina es til en el tratamiento de la miastenia gravis por ser un agente anticolinestersico
(inhiben las enzimas que degradan la acetilcolina). La miastenia gravis es una afeccin neuromuscular de
naturaleza antoinmune que cursa con debilidad muscular marcada y fatigabilidad de los msculos
esquelticos. El defecto de la transmisin en la placa neuromuscular es corregido con el uso de la
fisostigmina porque aumenta de forma significativa las concentraciones del neurotransmisor colinrgico, se
estimula la transmisin sinptica y se produce una mejora significativa de los sntomas de la enfermedad.
37.- En este caso de intoxicacin por organofosforados se produce un cuadro serio de intoxicacin que
puede producir hasta la muerte, ya que son agentes anticolinestersicos de accin prolongada. Deben
emplearse entonces agentes reactivadores de las colinesterasas como las oximas (pralidoxima, obidoxima,
etc)
38.- a) Hipersensibilidad Tipo I. No se reporta.
b) Hipersensibilidad Tipo II. Se reporta
Efecto colateral. No se reporta
39.- a) Hipersensibilidad. Se reporta
b) Efecto txico. Se reporta
c) Taquifilaxia. No se reporta
40.- a) Fenmeno de rebote. No se reporta
b) Idiosincrasia. Se reporta
c) Efecto txico. Se reporta
41.- Hipersensibilidad Tipo I. Se reporta
42.- Efecto teratognico. Se reporta
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43.- Efecto colateral. No se reporta

44.- Efecto txico. Se reporta
45.- Los mtodos de la farmacovigilancia son:
-Reportes de casos en revistas mdicas.
-Reportes espontneos de sospecha de reacciones adversas (RERA)
-Estudios de caso-control
-Estudios de cohorte.
-Registros de morbilidad-mortalidad
-Supervisin intensiva de pacientes hospitalizados.
-Ensayos clnicos
a) Estudios de caso-control: Son los ms factibles de realizar y los ms econmicos. Permiten estudiar
reacciones adversas raras que aparezcan con medicamentos que se usen con relativa frecuencia. Pueden
identificar las reacciones adversas tardas. El principal inconveniente est en los problemas de memoria que
pueden enfrentar los pacientes. Para medir el grado de asociacin de las variables (ejemplo: medicamento y
reaccin adversa) se calcula el Odd Ratio (OR).
46.- a) Ventajas: Sencillez, bajo costo, permite detectar reacciones adversas raras, de baja incidencia de
aparicin y las producidas por medicamentos que no se emplean frecuentemente. Es capaz de monitorizar
un gran nmero de frmacos. Constituye un mtodo generador de hiptesis, de alerta o alarma.
b) Desventajas: Las reacciones adversas que ocurren rpidamente despus de la administracin del
frmaco son las ms reportadas. Se quedan sin reportar, o se reportan menos, aquellas reacciones
adversas que ocurren despus de estar administrando por mucho tiempo el medicamento, o las que
aparecen tiempo despus de haberse retirado este. Es un mtodo selectivo y restringido, pues los mdicos
acostumbran a reportan con mayor frecuencia aquel evento que asocian con una posible reaccin adversa
(lo conocido). Hay siempre un subregistro, pues no todos los mdicos reportan o notifican slo una parte de
lo que detectan.
__V__
__V__
__V__
__F__
__F__
__F__
__V__
__F__
__F__
__V__
49.- I - a) Teratognesis
II - a) efecto colateral
III- a) hipersensibilidad Tipo II o citotoxicidad
IV- a) efecto colateral
V- a) Fenmeno de rebote
b) Si
b) Si
b) Si
b) Si
b) Si
No
No
No
No
No

__4_
__5_
__2_
__9_
__3_
a)
_V_
b)
_F_
c)
_F_
d)
_V _
e)
_V_
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a)
Etanol
b)
Cocana
c)
Cafena
d)
Nicotina
e)
Marihuana
__3__
__9__
__6__
__8_
__1_
54.- a) Es correcta
b) La ranitidina es un antagonista de los receptores histaminrgicos H2, y teniendo en cuenta que la
histamina es el mediador comn final de las secreciones del tubo digestivo, su antagonismo resulta til en el
tratamiento de la lcera pptica.
55.- a)_indometacina, ibuprofeno, naproxeno__
b) _zafirlukast, montelukast____
c) _metisergida__
d) _fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina_
e) _saralasina, losartn__
56.- Para la utilizacin de frmacos en el embarazo deben considerarse tres aspectos:
- Los riesgos para el feto.
- Las modificaciones producidas en el embarazo que alteran la respuesta de la madre a los frmacos.
- El riesgo de alteraciones en la dinmica del parto.
a) La accin teratgena de los medicamentos puede traer como consecuencia anomalas estructurales,
funcionales y retardo en el crecimiento fetal.
57.- a) La absorcin por va oral es ms rpida en la infancia temprana que en neonatos y adultos, mientras
que la absorcin percutnea es ms rpida en recin nacidos.
b) La excrecin en neonatos puede estar afectada (disminuida) en relacin a la del adulto, por inmadurez
renal transitoria, por lo que deben hacerse ajustas a las dosis de los medicamentos cuya nica va de
excrecin es el rin.
58.- Deben considerarse los siguientes aspectos:
- Hay frmacos que alcanzan altas concentraciones en la secrecin lctea.
- Hay frmacos que aunque no alcanzan altas concentraciones, tienen una potente actividad txica sobre el
lactante o pueden dar lugar a fenmenos de hipersensibilidad.
- Hay frmacos que pueden inhibir la secrecin de leche.
- Hay frmacos que por sus caractersticas fsico-qumicas se acumulan en la leche con ms facilidad que
otros.
- Hay frmacos que no pasan a la lecho o lo hacen en cantidades mnimas.
- En la madre, aumentos de las concentraciones plasmticas del frmaco (por interacciones
medicamentosas, insuficiencia heptica o renal), aumentan las concentraciones en la leche materna.
- En el nio, la absorcin de los frmacos puede estar aumentada al tener un intestino inmaduro, y vara en
cortos perodos al igual que su capacidad metablica y excretora.
b) Se proscribir la lactancia cuando la madre necesite utilizar el medicamento y se conozca que:
- alcanzan altas concentraciones en la secrecin lctea.
- Aunque no alcanzan altas concentraciones, tienen una potente actividad txica sobre el lactante o pueden
dar lugar a fenmenos de hipersensibilidad.
- Por sus caractersticas fsico-qumicas se acumulan en la leche con ms facilidad que otros.
59.- Se debe considerar que por las caractersticas propias del envejecimiento, aumenta la probabilidad de
que aparezcan efectos indeseables, el perfil de medicamentos que ms usan es cualitativamente diferente
al del resto de la poblacin y las reacciones adversas son ms graves. Se recomienda valorar si es
necesario el tratamiento con frmacos (pues muchos sntomas que pueden tener no necesitan
medicamentos), cul es el producto ms adecuado, prescribir el menor nmero posible de frmacos (pues
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puede aumentar el riesgo de interacciones y de errores en la administracin), tratar de usar formas

farmacuticas diferentes cuando se recetan varios medicamentos para facilitar su empleo, adecuar la dosis
y la duracin del tratamiento.
a) Los factores farmacocinticas son la disminucin de la absorcin, alteracin de la distribucin por
disminucin de la masa corporal a expensas fundamentalmente de la masa muscular, aumento de la
proporcin de grasa y disminucin del agua, disminucin de la albmina plasmtica, disminucin de la
capacidad metablica y de la excrecin.
60.- Para lograr un uso racional de los medicamentos se debe tener en cuenta intentar el mejor resultado
posible, con el menor nmero posible de medicamentos, durante el perodo de tiempo ms corto posible y a
un costo razonable.
a) Se redacta con tinta y letra legible. Incluye nombre de la institucin (y su cuo) y especialidad mdica. El
nombre del medicamento debe ser el genrico con su presentacin en miligramos o mililitros. Aadir la
forma farmacutica y la cantidad total para cumplir el tratamiento. Completar con la fecha de emisin, datos
del paciente (nombre, Historia clnica, diagnstico, puede aadirse la edad. Firma y cuo con registro
profesional del mdico.
b) La receta de drogas o estupefacientes se realiza en un talonario especialmente diseado para ello, con
carcter duplicado, cumpliendo con los mismos requerimientos que las recetas normales pero aadiendo
datos del paciente como direccin del domicilio y datos del mdico incluyendo nombre y direccin de su
domicilio.
a) __F_
b) __F__
c) __V__
d) __F__
e) __V__
a) _V_
b) _V_
c) _F_
d) _F_
e) _F_
63.- Los tipos de prescripcin irracional son:
- Incorrecta: Se prescribe el medicamento inadecuado, ejemplo: uso de medicamentos no relacionados con
el diagnstico.
- Excesiva: Dosis altas innecesarias o por largos perodos.
- Submedicacin: Dosis subteraputicas o no prescribir los frmacos necesarios.
- Mltiple: Empleo innecesario de combinaciones en dosis fijas.
a) _F_
b) _V_
c) _F_
d) _V_
e) _F_
a) _F_
b) _V_
c) _F_
d) _F_
e) _V_
66.- a) En la infusin hierve el agua y luego se aade el material vegetal (que no se hirvi), mientras que en
la decoccin se hierve la planta en el agua.
b) Medicamento herbario: Producto medicinal acabado y etiquetado cuyos ingredientes activos estn
formados por partes de plantas u otro material vegetal o combinaciones de estos. Se conoce la eficacia y
riesgos de su uso y se rige por los requisitos de registro de las entidades regulatorias.
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Tintura: Producto lquido que contiene alcohol, casi siempre ms del 50 % en agua. Usualmente tienen no
ms del 20 % de droga.
Extracto fluido: Producto lquido obtenido de una droga, que contiene alcohol como disolvente y
preservativo, elaborado de tal forma que cada mililitro contiene los principios activos de 1 gramo de la droga.
c) El inconveniente de las preparaciones acuosas es su estabilidad, que es poca.
67.- a) Aj, llantn, salvia, calndula, organo francs, eucalipto.
b) Sbila.
68.- a) T de rin, coco, maz, tamarindo
b) Tilo, manzanilla, pasiflora.
69.- Jarabe de organo: Trastornos respiratorios.
Jarabe de eucalipto: Trastornos respiratorios.
Jarabe de pasiflora: Trastornos nerviosos, insomnio
Gotas de ajo: Hipertensin arterial, trastornos circulatorios, enfermedades reumticas.
Extracto fluido de calabaza: Parasitismo (helmintiasis)
Elxir de guayaba: Diarreas
70.- Caf: Tnico, estimulante.
Caa santa: Antiespasmdico, antimicrobiano, diurtico (para tratamiento de HTA)
Ctricos: Protector de vasos sanguneos, antiespasmdico, antibacteriano, antifngico.
Toronjil de Menta: Antiespasmdico, carminativo, antisptico.
Autores:
Dra. Migdalia Rodrguez Rivas
Lic. Rayza Mndez Triana
Enviado por:
Arnel Jos Aguilera Sanchez
armando@cucalambe.ltu.sld.cu
INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MDICAS
DR SERAFIN RUIZ DE ZARATE RUIZ
VILLA CLARA
FACULTAD DE MEDICINA

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Gua de preguntas y respuestas de farmacologa general

Farmacologa. Su historia y desarrollo.

1.- Seale con una X las ramas de la Farmacologa.

4) Estudios sobre esquema teraputico

5) Estudios de factores que condicionan los

6) Estudios de las consecuencias prcticas de

___ Describen los medicamentos que se

suspensin y comprimidos, antiasmticos inyectables y polvo para inhalacin. Seleccione la forma

___ Forma farmacutica til por va subcutnea.

35.- Relacione el frmaco (agonista o antagonista de receptores adrenrgicos) de la columna A con

36.- Explique la utilidad de la fisostigmina en el tratamiento de la miastenia gravis.

b) Reportara esta reaccin adversa al Sistema Nacional de Farmacovigilancia?

10. Estudios de intervencin

___ En el establecimiento de la relacin de causalidad entre los sntomas de un paciente y un

2.- Las columnas relacionadas quedan de la siguiente manera:

4.- Las columnas se relacionan de la siguiente manera:

4) Estudios sobre esquema teraputico

5) Estudios de factores que condicionan los

6) Estudios de las consecuencias prcticas de

la utilizacin de los medicamentos

una indicacin o grupo de indicaciones.

5.- Las respuestas correctas son:

___ Implantes o pellets

c) Al no poder emplear la va oral por la presencia de los vmitos, se recomienda la va parenteral,

21.- Las respuestas correctas son:

43.- Efecto colateral. No se reporta

50.- Las respuestas correctas son:

52.- Las respuestas correctas son:

puede aumentar el riesgo de interacciones y de errores en la administracin), tratar de usar formas

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