FISIOLOGIA

OCULAR

PARPADOS Y ANEXOS
PARPADOS: Pliegues cutneos modificados
FUNCION: proteccin y distribucin de la pelcula

lagrimal
PESTAAS: Evitar reflejos, y proteccin
GLANDULAS: secreciones

MOVIMIENTOS OCULARES
MUSCULO ELEVADOR DEL PARPADO: III par

MUSCULO ORBICULAR: VII par

CAMARAS

HUMOR VITREO
FUNCIONES:

Estira la retina contra la coroides

Presin intraocular
Se forma en la vida embrionaria

HUMOR ACUOSO
FUNCIONES:

Presin intraocular
Trfica: ya que facilita elementos de nutricin y

drenaje(cornea, cristalino, H vtreo y retina)

FORMACION
PROCESOS CILIARES

TRANSPORTE UNIDIRECCIONAL DE SOLUTOS

VIA TRANSCELULAR Y PARACELULAR
VELOCIDAD DE 2,2 ml +/- 0.37 x min

CIRCULACION
A TRAVES DE A PUPILA PASA A LA CAMARA

ANTERIOR

REABSORCION
ANGULO IRIDOCORNEAL

TRABECULAR(trabcula corneo esclertica. Trabcula

cribiforme y conducto de schlemm

UVEOESCLERTICA
IRIDEA

Aparato Lagrimal
Componente
Secretor
Glndula lagrimal
Principal
Accesorias

Componente
Excretor
Condutillos lacrimales
excretores
Puntos lacrimales
Canalculos lagrimales
Saco lacrimal
Conducto nasolagrimal

PELICULA LAGRIMAL
Proporciona entrono hmedo a las clulas epiteliales.

Proporciona nutrientes y oxgeno a la crnea.

Contiene protenas como: Lactoferrina, IgA, lisozima

Tres capas:

Acuosa: glndula
lagrimal

Mucinosa: clulas
caliciformes de la
superficie del ojo.

Oleosa:
glndulas de
meibomio

Aparato lagrimal: bombeado por el M. Orbicular

Glndulas lagrimales inervadas por el nervio
facial
Produce 1ml por da
Durante el resfriado se obstruyen los conductos
lagrimales .
Llanto por estimulacin parasimptica.

REGULACIN
Glndula
principal

Glndulas
accesoria
s

Secrecin refleja
El estmulo puede ser perifrica (rotura de la
pelcula lagrimal) o central.
La inervacin tiene origen en el ncleo
lagrimal.
La va eferente la constituye el componente
parasimptico.

Secrecin basal
Carecen de inervacin secretora

Conjuntiva

Epitelio cilndrico
estratificado

Clulas
caliciformes

Funciones de la conjuntiva
Absorcin de
medicamentos tpicos

Inmunida
d

Proteccin

Produccin de la
pelcula lagrimal

Glndulas conjuntivales
Glndulas secretoras de mucina
Caliciformes: Criptas de Henle y Glndulas de Manz

Glndulas lagrimales accesorias: Krause y

Wolfring

Respuesta inmune inespecfica

Lgrima Lisozima, lactoferrinas

Beta-lisina producto de plaquetas

Complemento activado por bacterias
Linfocitos de la conjuntiva

Cristalino
Enfoque de las imgenes en la retina:
Transparencia
ndice de refraccin superior al medio que le rodea
Superficies de refraccin con la curvatura adecuada

Cristalino
Transparencia: Reduce la distorsin y absorcin de la luz,

que atraviesa directamente el cristalino por:

Estructura regular de sus fibras
Ausencia de orgnulos con membrana y uniformidad
Escasez del espacio intracelular existente

Cristalino
Refraccin:
Las propiedades refractarias del cristalino son resultado de la
elevada concentracin de cristalinas, as como la curvatura de sus
superficies
La concentracin tres veces mayor de estas protenas hace que

las fibras tengan un alto ndice de refraccin

Cristalino
ndice de refraccin:

medida que determina la

reduccin de la velocidad
de la luz al propagarse por
un medio homogneo.

Cristalino
Las curvaturas anterior y posterior enfocan la luz sobre la

retina:
Tensin de la znula
Elasticidad de la cpsula
Propiedades de crecimiento de las fibras y las clulas epiteliales

Iris y Pupila
Regula la entrada de luz en el ojo:
Pupila normal : 2-6 mm.
Pupila midriasis : 6 mm hasta 8 o 10 mm.
Pupila miosis : 2-0,5 mm

Si los msculos orbiculares

del iris se contraen, la
pupila se encoge y entra
menos luz en el ojo.

Si los msculos orbiculares

se relajan, la pupila vuelve
a dilatarse, dejando pasar
ms luz a la retina.

Iris y Pupila
El estrechamiento pupilar disminuye las aberraciones

esfricas y cromticas del cristalino ( si la pupila no es

central los rayos pueden sufrir aberraciones por no ser
perpendiculares y caen oblicuamente)
Comunica las cmaras anterior y posterior
Aumenta la profundidad de foco

Iris y Pupila
Efecto valvular: La

superficie posterior
del iris cercana al
borde pupilar tiene
contacto con la cara
anterior del
cristalino, regula el
paso del H. acuoso
de la CP a la CA y
adems evita el
reflujo del acuoso

Fisiologa de la Retina
Visin: energa radiante, incide
en el ojo. Espectro de visin de
380 a 780nm

Receptores: conos y bastones

1. Organizacin
2. Fotrotransduccin
3. Codificacin en la retina
4. Codificacin en el tlamo
5. Decodificacin en la corteza
6. Retroalimentacin

Proceso visin: 6 etapas

Fotorreceptores
Dos tipos:
Conos
Bastones

Transformacin del estmulo luminoso en impulso nervioso.

Supone como primer evento la captacin del fotn por una
molcula (cromforo) que se localiza en el interior del fotopigmento
(rodopsina y conopsinas)

Campos receptores en la retina

Ciclo Visual Rodopsina - Retinal

La rodopsina al
absorber la energa
lumnica empieza a
descomponerse

Rodopsina Batorrodopsina
Metarrodopsina I
Metarrodopsina II Productos
escindidos completos

Metarrodopsina II o
rodopsina activada:
estimula los cambios
elctricos en los
bastones

Excitacin de los Bastones

Potencial de receptor del
bastn: hiperpolarizante

Cuando se descompone la
rodopsina disminuye la
conductancia de Na en su
segmento externo, esto
provoca hiperpolarizacin
(aumento de la negatividad
en el interior)

En oscuras, hay una baja

electronegatividad en la parte
interna (-40mV)

Potencial de receptor llega a

su mximo en 0.3sg, dura
ms de 1sg

Cuanta mayor sea la energa

lumnica ms
electronegatividad

Adaptacin a la Luz y a la Oscuridad

Luz radiante por horas
= concentraciones
bajas de s.
fotosensibles
(adaptacin a la luz)

Oscuridad por horas =

aumento de s.
fotosensibles
(adaptacin a la
oscuridad)

Otros mecanismos:
cambio del dimetro
pupilar y adaptacin
nerviosa

Visin en Color
Detectar colores =
luces roja, verde y
azul mezcladas
adecuadamente

Daltonismo rojoverde: falta un

grupo de conos

Cartas de Ishihara:
para explorar
visin a color

Debilidad por el
azul: rara vez
faltan, estn
infrarrepresentados

Funcin Nerviosa de la Retina

Va visual de la fvea:
sistema rpido formado por
conos

Posee: conos, clulas

bipolares y ganglionares, las
horizontales transmiten
seales inhibidoras en
sentido lateral por la capa
plexiforme externa y las
amacrinas por la interna

Retina perifrica: existen

conos y bastones; hay tres c.
bipolares

Las otras dos se conectan

con conos y bastones, su
salida va a las c.
ganglionares y tambin
pasan por las amacrinas

La central est conectada

slo con bastones, la va
consta de: bastones, c.
bipolar, c. amacrinas y
ganglionares. Las
horizontales y amacrinas
dan conectividad lateral

Los conos y bastones

liberan glutamato

Las amacrinas liberan

ocho tipo de sustancias
inhibidoras en general

Con excepcin de las

clulas ganglionares,
todas las neuronas de la
retina envan su
informacin por
conduccin electrotnica

Parte de las horizontales

liberan sustancias
inhibidoras

Clulas Ganglionares y Fibras del Nervio

ptico
60 bastones y 2 conos
por cada clula
ganglionar

Hacia la fvea hay

menos conos y
bastones sobre cada
fibra ptica

En la fvea central
slo hay pocos conos
finos y ningn bastn

X: 55%, 14m/s, visin

de colores, detalles
finos de la imagen

W: 40%, 8m/s,
bastones, amplio en
retina perifrica,
sensibles para
movimiento direccional

Tipos de clula
ganglionar: W,X,Y

Y: las ms grandes,
50m/s, 5%,
modificaciones rpidas
de la imagen

Excitacin de las Clulas Ganglionares

Punto de origen del n.
ptico

Transmiten impulsos
mediante potenciales
de accin repetidos

La excitacin de
muchas c.
ganglionares depende
de los cambios en la
intensidad de la luz

Incluso cuando no
estn estimuladas
envan seales
(5y40/sg)

NEUROFISIOLOGA
CENTRAL DE LA VISIN
Vias visuales

1.

Las seales nerviosas abandonan

la retina a travs de los nervios
pticos

2.

En el quiasma ptico las fibras

procedentes de la mitad nasal de la
retina cruzan al lado opuesto
donde se unen a las fibras
originadas en la retina del lado
temporal contraria para formar los
tractos pticos o cintillas pticas.

3.

Las fibras de cada tracto ptico

hacen sinapsis en el ncleo
geniculado lateral o externo dorsal
del tlamo

4.

Las fibras genculocalcarinas se

dirigen a travs de la radiacin
ptica a la corteza visual primaria
en la cisura calcarina del lbulo
occipital medial (rea 17 de
Brodmann)

Las fibras visuales se dirigen a otras regiones

ms antiguas del encfalo:
1) Nucleo supraquiasmatico (control del ritmo

circadiano)
2) Los nucleos pretecales ( reflejos fotomotores
pupilares.
3) Coliculo superior ( control de movimientos
lculares rapidos)
4) Nucleo geniculado lateral ventral

La va visual se divide en :
Sistema antiguo que va hacia el mesencfalo y
prosencfalo
Sistema nuevo: corteza occipital: percibe forma visual,
colores, visin consciente(gnosia)

FUNCIN DEL NCLEO GENICULADO LATERAL

DORSAL DEL TLAMO

1.

2.

Dos funciones principales :

Transfiere la informacin visual desde el tracto ptico
hacia la corteza visual a travs de la radiacin ptica
(tracto genculocalcarino)
Filtra la transmisin de los impulsos hacia la corteza
visual

El ncleo geniculado lateral dorsal del tlamo recibe para

su accin reguladora seales de
Fibras corticfugas
Zonas reticulares del mesencfalo
Tiene 6 capas nucleares: la II, III, V recibe seales de la
mitad lateral de la retina homolateral
La I , IV y VI recibe seales de la mitad interna de la retina.
Cada zona retiniana de ambos ojos se conecta con
neuronas

Capa I y II del cuerpo geniculado lateral son las

capas magno celulares (M) estas reciben todas
las aferencias de las clulas ganglionares tipo Y
W de la retina , es la va de conduccin rpida,
transmite el blanco y el negro y el movimiento.
Son el 10%
Capa III, IV, V y VI son las parvocelulares recibe
aferencia de las clulas ganglionares X transmite
el color con precisin, son conduccin lenta, son
el 80% .

ORGANIZACIN Y FUNCIN DE LA
CORTEZA VISUAL

Cisura calcarina parte interna de

cada corteza occipital.
Mcula termina cerca del polo.
Parte superior retina se representa
en la zona alta
Parte inferior se representa en la
zona baja

Fvea es responsable del grado

mximo de agudeza visual
Area 17 de Brodmann o rea
visual I o V1 o corteza estriada
Las seales para el detalle visual
y el color se transmite a la porcin
nteroventral del occipital y ventral
del lbulo temporal

CORTEZA VISUAL SECUNDARIA

Area de asociacin
Rodea al rea primaria
Analiza significado visin
rea 18 Brodmann o rea visual II o
V2
Despus sigue V3, V4 hasta V12
(llega hasta el lbulo parietal) estas
reas segmentan, analizan la
imagen visual = FORMA,
POSICIN TRIDIMENSIONAL,
MOVIMIENTO

CORTEZA VISUAL PRIMARIA (v 1 o

estratificada)
Tiene 6 capas distintas
En la capa IV termina la

mayora de las fibras

genculo calcarinas
Hay IVc alfa = viene de las
clulas ganglionares Y
IV a, y c beta = vienen de
las clulas ganglionares X
Las vas clulas
ganglionares X = visin
precisa , visin colores.

DOS VIAS PRINCIPALES PARA EL ANLISIS DE LA

INFORMACIN VISUAL
1 VA RPIDA DE POSICIN

Y MOVIMIENTO
- rea 17 (I) rea I8 (II)
Centro temporal posterior occipitoparietal
- Viene de la clula ganglionar
Y
- Blanco y negro

DOS VIAS PRINCIPALES PARA EL ANLISIS DE LA

INFORMACIN VISUAL
2 VIA COLOR Y

DETALLE EXACTO
- rea 17 (I) rea 18 (II)
regin ventral inferior y
medial, corteza occipital
y temporal
- Reconoce letras
- Determina textura
- Significado de colores

PATRONES NEURONALES DE ESTIMULACIN

DURANTE EL ANLISIS DE LA IMAGEN VISUAL
1. La corteza detecta la
orientacion de las
lineas y los bordes .

rea 17 (I) se ocupa de

los contraste.

Gradiente contraste =
entre mayor el nivel de
contraste y mayor la
diferencia entre claro y
oscuro es mayor el
grado de estimulacin

PATRONES NEURONALES DE ESTIMULACIN

DURANTE EL ANLISIS DE LA IMAGEN VISUAL
Neuronas de la corteza visual:
1.Clulas simples (capa IV rea 17)-responsables
de que las lineas tomen una orientacion
especifica vertical, horizontal.
2.Clulas complejas . Deteccin orientacin lneas
cuando se desplazan lateral o vertical
3. Celulas hipercomplejas . Deteccin lneas
longitud / ngulo especfico

DETECCION DEL COLOR

El color se detecta mediante el contraste

El contraste del color con el blanco es e el principal

responsable del fenmeno CONSTANCIA DEL COLOR

Proceso antagonico en que ciertos colores excitan
determinadas neuronas e inhiben a otras.

CAMPOS VISUALES
PERIMETRIA (campimetra)
El campo visual es la zona de vision observada por un ojo

en un instante dado. La region percibida por el lado nasal

se llama campo visual nasal y la que llega al lado lateral
campo visual temporal.
Para diagnosticar una ceguera en una porcion especifica
de la retina, se cartografia el campo visual de cada ojo
mediante un procedimiento llamado campimetria.

CAMPOS VISUALES PERIMETRIA

(campimetra)
El individuo debe dirigir el ojo
hacia un punto central (Luz u
objeto ) situado directamente
delante de el , este se desplaza
hacia atrs y hacia adelante
por todas las zonas del campo
visual y la
persona indica
cuando puede verlo y cuando
no. El punto ciego queda a
unos 15 lateral al punto central
de la vision.

Alteraciones de los campos visuales

Hemianopsia bitemporal heteronima, La interrupcion de

fibras que se decusan el quiasma resultan en la perdida

del campo visual de la mitad temporal de cada ojo .
Hemianopsia homonima contralateral. La seccion del

tracto optico hace que se pierda el campo nasal del ojo

ipsolateral y el temporal contralateral

Movimientos oculares
El movimiento ocular se debe a
3 pares de musculos:
Rectos medial y lateral
desplazar (los ojos de un lado
a otro)
Recto superior e inferior. (hacia
arriba y hacia abajo)
Oblicuos superior e inferior
(rotacion de los globos
oculares)

Vias nerviosas para el control de los movimientos

oculares.
Los nucleos del tronco del encefalo tienen a su cargo los
pares craneales tercero, cuarto y sexto, y sus conexiones
con los nervios perifericos que se dirigen hacia los
musculos oculares.
Se recogen las interconexiones existentes entre los
nucleos del tronco del encefalo a traves del haz nervioso
llamado fasciculo longitudinal medial. Cada uno de los
tres grupos musculares de un ojo recibe una inervacion
reciproca, de manera que uno de los miembros del par se
relaja mientras el otro se contrae.

Vias nerviosas para el control

de los movimientos oculares.
control
cortical
del
aparato
oculomotor
La propagacion de los impulsos se da
desde las areas visuales en la corteza
occipital hasta las regiones
pretectal y del coliculo superior en el
tronco del encefalo a traves de los
fasciculos
occipitotectal
y
occipitocolicular. Desde estas dos
ultimas zonas, las vias de control
oculomotor viajan hasta los nucleos del
tronco del encefalo correspondientes a
los nervios oculomotores. Al sistema
oculomotor tambien llegan seales
potentes desde los centros para el
control del equilibrio corporal situados
en el tronco del encefalo (desde los
nucleos vestibulares a traves del
fasciculo longitudinal medial).

Existen 3 categorias de movimientos oculares :

1. Fijacion
2. Movimientos Sacadicos
3. Movimientos de seguimiento

Movimientos de fijacion
La fijacion consiste en mover los ojos para que una parte

concreta del campo visual sea enfocada en la fovea .

Esta controlada por campos oculares frontales , el area 8 de

brodman y un area del lobulo occipital que representa parte

de la corteza visual secundaria ( area19).

Movimientos de Fijacion
Se da por dos mecanismos:
mecanismo voluntario de fijacion :Permite a una persona
mover los ojos voluntariamente para encontrar el objeto
sobre el que desea fijar la vision.
mecanismo involuntario de la fijacion Es un proceso
involuntario que mantiene los ojos fijos con firmeza sobre
el objeto una vez que ha sido descubierto .

Movimientos sacadicos de los ojos

Constituyen un mecanismo formado por puntos sucesivos de
fijacion
Cuando los ojos saltan rpidamente de un objeto a otro cada
salto representa una sacudida.
Durante el proceso de lectura, una persona suele realizar

varios movimientos sacadicos oculares en cada linea.

En este caso, la escena visual no se esta moviendo delante de

los ojos, pero estos estan entrenados para desplazarse por

medio de varias sacadas sucesivas a traves de la escena
visual con el fin de extraer la informacion importante

Movimientos de seguimeinto
Los ojos tambien pueden permanecer fijos sobre un objeto

que se este desplazando, lo que se denomina movimiento de

seguimiento.
Un
mecanismo
cortical
muy
avanzado
detecta
automaticamente la trayectoria seguida por el objeto en
movimiento y a continuacion concibe con
rapidez un
recorrido similar para el desplazamiento de los ojos.

Movimientos de seguimeinto
Asi si un objeto sube y baja en forma de onda a una frecuencia de

varias oscilaciones por segundo, al principio los ojos pueden ser

incapaces de fijarlo en la mirada.
Sin embargo, pasado 1 s mas o menos, comienzan a saltar en

virtud de las sacadas aproximadamente con el mismo patron de

movimiento ondulatorio que el del objeto.
A continuacion, despues de unos cuantos segundos mas, los ojos

adoptan unos movimientos cada vez mas suaves y finalmente

siguen el desplazamiento de la onda casi con absoluta exactitud.
Esto

representa un gran nivel de capacidad automatica

inconsciente de calculo por parte del sistema de seguimiento
encargado de controlar los movimientos oculares

Actividad de los colculos superiores

El campo visual se cartografia en el coliculo superior de

forma independiente.
Esta actividad esta mediada por seales provenientes de

las celulas ganglionares Y de la retina .

Los CS son los principales responsables del giro de los

ojos y de la cabeza para dirigirla hacia una perturbacin

visual

FUSIN DE LAS IMGENES VISUALES

DE LOS DOS OJOS
Para que las percepciones visuales resulten mas elocuentes,
normalmente se fusionan entre si las imagenes visuales de
ambos ojos segun los puntos correspondientes de las dos
retinas.

La corteza visual ocupa un lugar importante en el proceso de

fusion.
Los puntos correspondientes de ambas retinas transmiten
seales visuales hacia capas neuronales diferentes en el cuerpo
geniculado lateral y a su vez estos impulsos se transfieren hasta
las neuronas situadas en una posicion paralela en la corteza
visual.

FUSIN DE LAS IMGENES

VISUALES DE LOS DOS OJOS
Se producen interacciones entre estas neuronas corticales
que dan lugar a la excitacion por interferencia de neuronas
especificas cuando las dos imagenes visuales no quedan en
Concordancia , es decir, cuando su fusion no se realiza
con precision.
Se supone que esta excitacion suministra la senalque se
transmite al aparato oculomotor para provocar la con
convergencia, la divergencia o la rotacion de los ojos a fin de
que pueda restablecerse la fusion.
Una vez que coinciden los puntos correspondientes de las
dos retinas, desaparece la excitacion de las neuronas
especificas de interferencia en la corteza visual

CONTROL AUTNOMO DE LA ACOMODACIN Y

APERTURA
Las fibras parasimpaticas
dirigidas al ojo se originaln en
el nucleo de Edinger Westphal
y dicurren por el nervio motor
ocular comun hasta el ganglio
ciliar donde nacen fibras
postganglionares que llegan al
ojo con los nervios ciliares

Las fibras simpaticas. Se

originan en la columna
intermedio lateral de la medula
y pasan al ganglio cervical
superior Las fibras simpaticas
postganglionares viajan con la
arteria carotida interna y
oftalmica hasta llegar al ojo

CONTROL AUTNOMO DE LA ACOMODACIN Y

APERTURA PUPILAR
Si se modifica el punto de fijacion ocular el poder de enfoque del
cristalino se adapta en direccion adecuada mediante la activacion
pertinente de la inervacion autonoma de los musculos ciliar y esfinter
de la pupila de cada ojo .
Cuando los ojos cambian el enfoque de un objeto lejano s otro cercano
deben converger para lo que se precisa que la activacion bilateral de
los musculos recto mediales de cada ojo.
Las areas del encefalo que regulan los cambioos pupilares y la
convergencia estan suficientemente separadas puesto que la lesion
alteran una funcion pero la otra no ( ej pupila de Argyll Roberson,
reflej acomodacion pero no fotomotor )