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PROCEDIMIENTO DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y

ENFERMEDADES PROFESIONALES
SERVICIO DE
SALUD
ACONCAGUA

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:Procedimiento

Edicin

:1

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2011-2012

MANUAL DE
PROCEDIMIENTO DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y
ENFERMEDADES PROFESIONALES

SERVICIO DE SALUD ACONCAGUA

SUBDIRECCION DE LAS PERSONAS-DEPARTAMENTO DESARROLLO DE PERSONAS-UNIDAD DE PREVENCION DE RIESGOS-SALUD OCUPACIONAL

PROCEDIMIENTO DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y


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INDICE
1. INTRODUCCION.

2. MARCO NORMATIVO LEY N 16.744.

2.1. Fundamentos legales

2.2. Organismos administradores


Cuadro de incapacidades

4
6

3. ORGANISMO ADMINISTRADOR DEL SERVICIO DE SALUD ACONCAGUA.

4. DEFINICIONES.

4.1. Accidente de trabajo

4.2. Accidente de trayecto

4.3. Enfermedad Profesional

5. PROCEDIMIENTO DE DENUNCIA O NOTIFICACION DE ACCIDENTE DE TRABAJO Y DE


TRAYECTO.
5.1. Flujograma de accidente de trabajo

9
10

Pasos a seguir en caso de accidente de trabajo de 8:00 a 17:00 hrs.

11

Pasos a seguir en caso de accidente de trabajo de 17:00 a 8:00 hrs.

12

Pasos a seguir en caso de accidente de trayecto

13

6. PROCEDIMIENTO DE DENUNCIA O NOTIFICACION DE ENFERMEDAD PROFESIONAL.

14

6.1. Descripcin de enfermedad profesional


6.2. Procedimiento de denuncia o notificacin de enfermedad profesional
6.3. Consideraciones de las prestaciones por enfermedad profesional

14
14
15

6.4. Flujogramas para licencias de origen ocupacional

15

6.4.1. Flujograma SIN licencia mdica


Pasos a seguir para denuncia individual de Enfermedad Profesional SIN
licencia mdica
6.4.2. Flujograma CON licencia mdica
Pasos a seguir para denuncia individual de Enfermedad Profesional CON
licencia mdica
7. ORGANISMO DE INTERES Y SUS FUNCIONES: COMPIN-COMERE- SUSESO
7.1. Funcionamiento Interno
7.2. Comisin de Medicina Preventiva de Invalidez (COMPIN)
7.3. Comisin Mdica de Reclamos (COMERE)
7.4. Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO)
ANEXO 1: Patologas y lesiones que pueden tener origen laboral y en la que se debe
sospechar por accidente de trabajo
ANEXO 2: Listado de enfermedades profesionales reconocidas por la Ley N 16.744,
D. S. N 109/68

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1. INTRODUCCION
El Servicio de Salud Aconcagua, cuenta con distintas estrategias orientadas a fortalecer la Calidad de
Vida Laboral del personal, en donde se instalan en el mbito de la Prevencin de Riesgos, distintas
acciones que permiten promover al interior de la organizacin una cultura de prevencin basada en la
higiene y seguridad de los distintos lugares de trabajo.
En este contexto la prevencin de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales requiere por
parte de la Institucin mantener y desarrollar en forma sistemtica y planificada, programas de trabajo
que permitan ir desarrollando acciones de educacin, diagnstico y tratamiento oportuno de los
accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, eliminado los factores y condiciones que ponen en
riesgo la salud y seguridad en el trabajo.
Este Manual de Procedimiento, tiene como finalidad entregar al personal de salud los conocimientos y
orientaciones bsicas sobre el Seguro Social contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades
Profesionales, Ley 16.744.
Asimismo, se describen los procedimientos de actuacin ante accidentes del trabajo y sospecha de
enfermedad profesional, que permitan una atencin oportuna y expedita del trabajador cuando se
requiera.

2. MARCO NORMATIVO LEY N 16.744:


2.1. Fundamento Legales
Los fundamentos legales y normativos sobre los accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales
estn sealados en la Ley 16.744 publicada el 1 de Febrero de 1968. Los funcionarios del Sector Pblico
a travs de la Ley 19.935 fueron incorporados como beneficiarios a contar del primero de Marzo de 1995
a dicha Ley.
Las personas protegidas por este seguro son:






Todos los trabajadores dependientes del Sector pblico y privado.


Ciertos trabajadores independientes ej. pirquineros, pescadores artesanales).
Dirigentes de instituciones sindicales a causa o con ocasin de sus cometidos.
Estudiantes que deban ejecutar trabajos que sean una fuente de ingreso para el respectivo plantel
Los trabajadores dependientes que adems estudien, respecto de los accidentes que les ocurran a
causa o con ocasin de sus estudios y en el trayecto.

Estn desprotegidos de este seguro el personal contratado en calidad de honorarios.

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2.2. Organismos Administradores


Es obligacin de todo empleador estar afiliado, a un organismo pblico o privado administrador de la Ley
16744, los Organismos facultados para administrar esta Ley:
Instituto de Seguridad Laboral (I.S.L) y el Sistema Nacional de Servicios de Salud (.N.S.S). El Estado
administra el Seguro a travs del Instituto de Seguridad Laboral (ISL) Servicios de Salud y la SEREMI de
Salud. El primero otorga las prestaciones econmicas y mdicas para los empleados y los segundos el
Subsidio por Incapacidad Laboral, las preventivas y mdicas para obreros.

Mutualidades de empleadores:





Asociacin Chilena de Seguridad ( A.CH.S )


Instituto de Seguridad del Trabajo (I.S.T)
Cmara Chilena de la Constriccin ( C.CH.C).

Estas son Corporaciones de derecho privado sin fines de lucro, que poseen Directorios Paritarios, es
decir, representantes de las empresas y trabajadores. Las Mutualidades
otorgan prestaciones
preventivas, mdicas y econmicas.
Empresas de Administracin Delegada. Es decir, empresas que toman a su cargo la administracin
del seguro respecto de sus propios trabajadores, otorgando las prestaciones que establece la ley con
excepcin de las pensiones.
Por otra parte, la Ley 16.744 entrega tres tipos de Prestaciones:

Preventivas
Curativas
Econmicas

En el mbito de la PREVENCIN, se encuentran todas las actividades o medidas, adoptadas o previstas


en todas las fases de actividad de la organizacin, con el fin de evitar o disminuir los riesgos derivados
del trabajo. Entenderemos por Riesgo, a toda eventualidad que un trabajador sufra un determinado dao
derivado de su trabajo.
Los Instrumentos o herramientas con las que cuenta la Organizacin, para desarrollar las acciones en el
mbito de la Prevencin de Riesgos Laborales, son el Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad,
los Comits Paritarios de Higiene y Seguridad y la Unidad de Prevencin de Riesgos y de Salud
Ocupacional.
Cabe sealar que existen diferentes roles para promover la prevencin de riesgos de accidentes de
trabajo y enfermedades profesionales, en las cuales participan el Empleador y el Trabajador:
 Rol del Empleador: Este debe establecer y mantener al da los reglamentos internos de Higiene y
Seguridad, adems de constituir y mantener en funcionamiento los Comits Paritarios de Higiene y
Seguridad, proporcionar gratuitamente equipos e implementos de seguridad, informar oportuna y
convenientemente acerca de los riesgos de las labores a realizar y denunciar accidentes y/o
enfermedades profesionales.
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 Rol del Trabajador: Al Trabajador le corresponde usar los elementos de proteccin personal en sus
actividades y cuidarlos, adems debe participar activamente en actividades de control de riesgos, a
travs de los Comits Paritarios. Existe tambin el cumplimiento de normas del Reglamento Interno de
Higiene y Seguridad y las normas e instrucciones impartidas por la SEREMI de Salud, el Organismo
Administrador, la Unidad de Prevencin de Riesgos, Salud Ocupacional, el Comit Paritario de Higiene y
Seguridad, y los Organismos Fiscalizadores.
Los beneficios que la Ley otorga respecto a las prestaciones de tipo curativas y econmicas, se conceden
a travs de los Organismos Administradores, cuando sus afiliados son afectados por accidentes del
trabajo o enfermedades profesionales.
Prestaciones Mdicas: Las prestaciones mdicas contemplan las siguientes atenciones para el
accidentado o portados de enfermedad profesional.









Atencin Mdica.
Atencin Quirrgica.
Atencin Dental.
Hospitalizacin.
Medicamentos y Productos Farmacuticos.
Prtesis y Aparatos Ortopdicos y su reparacin.
Gastos de Traslado.
Rehabilitacin Fsica; Reeducacin Profesional.

Todas las prestaciones se deben otorgar gratuitamente por el organismo administrador de la ley, hasta la
curacin completa del afectado o mientras subsistan las secuelas causadas por el accidente o
enfermedad laboral.

Prestaciones Econmicas: Son los beneficios que garantizan la subsistencia del trabajador y su
familia en situacin de carencia de recursos, ya que el trabajador est impedido de efectuar su trabajo
habitual y por esto, cesan sus ingresos.
Las prestaciones econmicas sern de tres tipos:




Subsidio.
Indemnizacin
Pensin.
Para tener derecho a estas prestaciones el accidente debe producir:

Incapacidad Temporal: Es toda aquella provocada por un accidente del trabajo o enfermedad
profesional, de naturaleza o efectos transitorios y que permita la recuperacin del trabajador y su
reintegro a sus labores habituales.

Incapacidad Permanente:

 Invlido parcial: Es aquella persona que ha sufrido una disminucin permanente de su capacidad de
ganancia igual o superior a un 15% e inferior a un 70%.
 Invlido total: Es quien haya sufrido una disminucin de su capacidad de ganancia igual o superior a
un 70%.
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Gran invlido: Se considera a quien requiera del auxilio de otra persona para realizar los actos
elementales de su vida.

TIPO
INCAPACIDAD

DISMINUCIN
PERMANENTE DE
SU CAPACIDAD DE
GANANCIA
-------------

TEMPORAL

BENEFICIO

MONTO

Subsidio diario

100
%
de
las
remuneraciones
percibidas en el ltimo
perodo de pago.

Igual o mayo que un 15% Indemnizacin


de disminucin de su
capacidad de ganancia y
menor que un 40%

No exceder 15 veces el
sueldo base ni ser
inferior a medio sueldo
vital de Santiago.

Igual o mayor a 40% de Pensin mensual


disminucin
de
su
capacidad de ganancia
mayor de 70% y menor
de 90%

35% sueldo base (mx.


50%)

Presumiblemente
Pensin mensual
permanente. Disminucin
de su capacidad de
ganancia mayor de 70% y
menor de 90%

70% sueldo base (mx.


100%)

Depende de terceros para


realizar los actos
elementales de su vida.
Disminucin de su
capacidad de ganancia,
mayor de 90%

Pensin mensual

100% ms un
suplemento de pensin
igual al 30% del sueldo
base.

Pensin
de
supervivencia
al
cnyuge, sus hijos
legtimos, ilegtimos,
naturales o adoptivos,
la madre de los hijos
naturales
ascendientes
que
causen
asignacin
familiar.

Cnyuge mayor de 45
aos de edad o invlido
de cualquier edad, 50%
de la pensin bsica.
Madres
de
hijos
naturales, 30%. Hijos
menores de 18 aos y
hasta 23 aos, mientras
estudien, 20%.

P
E

INVALIDO
PARCIAL

R
M
A
N
E
N

INVALIDO
TOTAL

T
E
GRAN
INVALIDO

MUERTE

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3. Organismo Administrador Ley N 16.744 del Servicio de Salud Aconcagua.


El Organismo Administrador del Servicio de Salud Aconcagua es el Instituto de Seguridad Laboral ISL, el
cual cuenta con convenios de atencin mdica con:




La Mutual Cmara Chilena de la Construccin CCHC


La Asociacin Chilena de Seguridad ACHS
y los Servicios de Urgencia Hospitalarios del Servicio de Salud Aconcagua.

CENTROS DE ATENCION ACHS V REGIN

CENTRO ATENCIN Servicios

ACHS SAN FELIPE

Atencin Primaria

ACHS LOS ANDES

Atencin Primaria

Horario
Atencin

de
Direccin

Lunes
a
viernes
08:00 a 20:00 hrs.
Sbados de 09:00 a
14:00 hrs.
SAN MARTIN 120
Lunes
a
viernes
08:00 a 20:00 hrs.
Sbados de 09:00 a
14:00 hrs.
AV. ARGENTINA 50

FONO

34-511482

34-424884

CENTROS DE ATENCION CCHC V REGION


Horario
de
CENTRO ATENCIN Servicios
Atencin
Direccin
Atencin
Ambulatoria,
Rayos,
Kinesiologa, Lunes
a
viernes
Medicina del trabajo, 08:30 a 19:00 hrs.
Traslado
Pacientes,
LAS HERAS N245
LOS ANDES
Rescate Urgencia.

SAN FELIPE

Atencin
ambulatoria, Lunes
a
viernes
Traslado
Pacientes, 08:30 a 17:30 hrs.
PORTUS N111
Rescate Urgencia.

FONO

34-468168
34-428146

34-511586

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El ISL adems cuenta con convenios con las siguientes instituciones de salud:
Clnica Reaca, Horario de atencin: 24 horas del da.
Direccin: 336, Reaca
Telfono: 265 8000
Clnica los Leones:
Horario de atencin: 24 horas del da.
Direccin: Avda. La Torre N 68,
Telfono: 33-296410
Capredena, Clnica Limache:
Clnica Los Carrera, Quilpu
Horario de atencin: 24 horas del da.
Direccin: Caupolican 958, Quilpue

4.

DEFINICIONES

4.1. ACCIDENTE DE TRABAJO:


El concepto de Accidente de Trabajo, se encuentra estipulado en el Artculo 5 de la Ley N 16.744,
donde se define como:
Toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo, y que le produzca incapacidad o
muerte.
Accidente a causa del trabajo son los que se producen
labores.

directamente por la ejecucin de las tareas o

Con ocasin del trabajo son aquellos en los que existe una relacin aunque sea indirecta entre el trabajo
y lesin. La lesin puede ser fsica o psquica.
Se considerarn tambin accidentes del trabajo los sufridos por dirigentes de instituciones sindicales a
causa o con ocasin del desempeo de sus cometidos gremiales.
El artculo 14 de la Ley 19.393, publicada el 13.04.94, incorpor como accidentes del trabajo los daos
fsicos o squicos que sufran los trabajadores de las empresas, entidades o establecimientos que sean
objeto de robo, asalto u otra forma de violencia delictual a causa o con ocasin del trabajo.
El artculo 33 de la ley 19518, publicada el 14.10.97, con vigencia a contar del mes subsiguiente al de su
publicacin; as como el Artculo 181 del Cdigo del Trabajo contenido en el DFL 1, publicado el
16.01.03, incorporan como accidentes del trabajo a aquel sufrido con ocasin de actividades de
capacitacin.
Se exceptan los accidentes debido a fuerza mayor extraa que no tenga relacin alguna con el trabajo y
los producidos intencionalmente por vctima. La prueba de las excepciones corresponder al organismo
administrador.
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ACCIDENTE DE TRAYECTO:

El concepto de Accidente de Trayecto, se encuentra estipulado en el Artculo 5 de la Ley N 16.744,


donde se define como:
Los ocurridos en el trayecto directo, de ida o regreso, entre la habitacin y el lugar de trabajo, y
aqullos que ocurran en el trayecto directo entre dos lugares de trabajo, aunque correspondan a
distintos empleadores.
En este ltimo caso, se considerar que el accidente dice relacin con el trabajo al que se diriga el
trabajador ocurrido el siniestro.

4.3.

ENFERMEDAD PROFESIONAL

El concepto de Enfermedad Profesional, se encuentra estipulado en el Artculo 7 de la Ley N 16.744,


donde se define como:
Se entiende por Enfermedad Profesional aquella causada de una manera directa por el ejercicio de la
profesin o el trabajo que realice una persona y que le produzca incapacidad o muerte.
Las Enfermedades Profesionales reconocidas legalmente estn establecidas en el Decreto 109. Ver Anexo
N 1. Asimismo, el artculo 7 de la Ley 16.744, seala que los afiliados podrn acreditar ante el
respectivo organismo administrador el carcter profesional de alguna enfermedad que no estuviere
enumerada en la lista a que se refiere el inciso anterior y que hubiesen contrado como consecuencia
directa de la profesin o del trabajo realizado. La resolucin que al respecto dicte el organismo
administrador ser consultada ante la Superintendencia de Seguridad Social, la que deber decidir
dentro del plazo de tres meses con informe del Servicio Nacional de Salud.

5. PROCEDIMIENTOS DE DENUNCIA
ACCIDENTES DE TRAYECTO.

O NOTIFICACION DE ACCIDENTE DEL TRABAJO y

En el caso de un accidente de trabajo, el trabajador afectado tendr que acudir de inmediato a algn
centro asistencial pblico o en convenio con el Instituto de Seguridad Laboral.
Para ello, el trabajador o un familiar tendrn que informar del hecho a su jefe directo, quien informar de
inmediato a la Unidad de Recursos Humanos u Oficina de Personal del respectivo establecimiento. A esta
instancia, le corresponder completar el Formulario de Declaracin Individual de Accidente de Trabajo
(DIAT).Se adjunta en Anexo N2.|
Ser responsabilidad de Recursos Humanos enviar DIAT timbrada y firmada por el Jefe de Recursos
Humanos, a la agencia del I.S.L, donde se emitir la respectiva orden de atencin y paralela a esta
gestin, enviar una copia a la Unidad de Prevencin de Riesgos.
La nmina de lesiones trazadoras consideradas para el programa de pesquisa de accidentes, la
constituyen patologas agrupadas segn la Clasificacin Internacional de Enfermedades, CIE 10 y
derivadas del resultado de distintos anlisis. El listado de referencia se encuentra en Anexo N3.
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5.1. FLUJOGRAMAS DE ACCIDENTE DE TRABAJO


Se




adjunta flujograma de accidente de trabajo, en las siguientes posibilidades:


En horario de 8:00 hrs. a 17:00 hrs.
En horario de 17:00 hrs a 8:00 hrs
Por accidente de trayecto.

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PASOS A SEGUIR EN CASO DE ACCIDENTE DE TRABAJO EN


HORARIO HABIL 08:00 A 17 HRS.
UN FUNCIONARIO
SUFRE UN
ACCIDENTE EN EL
TRABAJO

EL FUNCIONARIO
ACCIDENTADO DEBE DAR
AVISO DEL ACCIDENTE A
SU JEFE O SUPERIOR
DIRECTO APENAS
OCURRIDO EL ACCIDENTE

EL JEFE O SUPERVISOR
DIRECTO DEBE
COMUNICAR DEL
ACCIDENTE A LA OFICINA
DE PERSONAL DEL
ESTABLECIMIENTO.

EN LA OFICINA DE
PERSONAL SE COMPLETA
LA D.I.A.T. CON LOS
DATOS DEL
FUNCIONARIO Y LA
ENVIA AL ISL VIA
CORREO ELECTRONICO O
POR CONDUCTO
REGULAR

EL ISL ENTREGA UNA


ORDEN DE ATENCION ODA
AL ACCIDENTADO PARA
EL LUGAR DE ATENCION

CUANDO EL
FUNCIONARIO
ES ATENDIDO EN
ALGUN CENTRO
DE SALUD PUEDE
SER DERIVADO A
OTRO CENTRO
LA OFICINA DE PERSONAL
DEBE ENVIAR POR
CONDUCTO REGULAR LA
DIAT AL ISL, DENTRO DE
LAS 24 HRS., DE
OCURRIDO EL
ACCIDENTE.

EL ENVIO DE LA DIAT
DEBE CONTAR CON
COPIAS A LA UNIDAD DE
PREVENCION DE RIESGOS
(UPR) DEL SSA Y AL CPHS
DEL ESTABLECIMIENTO. SI
EL ACCIDENTADO TIENE
LICENCIA POR EL
ACCIDENTE DEBE
PASARLA A LA OFICINA DE
PERSONAL Y ESTA DEBE
INFORMARLA TAMBIEN A
LA UPR Y AL CPHS

CON ESTA DERIVACION


DE INTERCONSULTA
FIRMADA POR EL MEDICO,
DEBE HACERSE LLEGAR AL
ISL PARA QUE LE DEN
UNA NUEVA ORDEN DE
ATENCION HACIA EL
LUGAR DE DERIVACION

EL ACCIDENTADO SE
DIRIGE AL CENTRO DE
DERIVACION SEGN LA
ORDEN DE ATENCION Y
RECIBE LAS
PRESTACIONES, MEDICAS
REQUERIDAS

EL FUNCIONARIO
DEBE SEGUIR TODAS
LAS INSTRUCCIONES
DE LA ATENCION
PRESTADA,
TRATAMIENTO Y
CONTROLES

EL ACCIDENTADO SE
DIRIGE A UN CENTRO DE
ATENCION MEDICA DEL
CONVENIO DEL ISL:
 SERVICIO DE URGENCIA
DE LOS HOSPITALES
ATENCION LAS 24 HRS.
 CAMARA CHILENA DE LA
CONSTRUCCION
ATENCION DE 08 A 20
HRS.
 ASOCIACION CHILENA
DE SEGURIDAD
SUBDIRECCION
DEDE
LAS08
PERSONAS-DEPARTAMENTO
DESARROLLO DE PERSONAS-UNIDAD DE PREVENCION DE RIESGOS-SALUD OCUPACIONAL
ATENCION
A 18
HRS.

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PASOS A SEGUIR EN CASO DE ACCIDENTE DE TRABAJO EN


HORARIO INAHABIL 17:01 A 08:00 HRS, SABADO Y FESTIVOS

UN FUNCIONARIO
SUFRE UN
ACCIDENTE EN EL
TRABAJO

LA DERIVACION DE
INTERCONSULTA DEBE
HACERSE LLEGAR AL ISL
A PRIMERA HORA DEL DIA
HABIL SIGUIENTE, PARA
QUE DEN UNA NUEVA
ORDEN DE ATENCION
HACIA EL LUGAR DE
DERIVACION.

EL FUNCIONARIO
ACCIDENTADO DEBE DAR
AVISO DEL ACCIDENTE A
SU JEFE O SUPERVISOR
DIRECTO APENAS
OCURRIDO EL ACCIDENTE

EL JEFE O SUPERVISOR
DIRECTO DEBE
COMUNICAR DEL
ACCIDENTE A LA OFICINA
DE PERSONAL DEL
ESTABLECIMIENTO A
PRIMERA HORA DEL DIA
HABIL SIGUIENTE

EL ACCIDENTADO SE
DIRIGE A UN CENTRO DE
ATENCION MEDICA DEL
CONVENIO ISL:
 SERVICIO DE URGENCIA
DE LOS HOSPITALES
ATENCIN LAS 24 HRS.
 CAMARA CHILENA DE LA
CONSTRUCCION
ATENCIN DE 08 A 20
HRS

CUANDO
EL
ACCIDENTADO
ES
ATENDIDO
EN
UN
CENTRO
DE
SALUD,
PUEDE SER DERIVADO A
OTRO CENTRO CON UNA
ORDEN DE DERIVACIN
DE
INTERCONSULTA
FIRMADA
POR
EL
MEDICO

LA OFICINA DE PERSONAL
DEBE ENVIAR POR
CORREO ELECTRONICO
LA DIAT AL ISL A
PRIMERA HORA DEL DIA
HABIL SIGUIENTE.

LA OFICINA DE PERSONAL
DEBE ENVIAR POR
CONDUCTO REGULAR LA
DIAT AL ISL, DENTRO DE
LAS 24 HRS., HABILES DE
OCURRIDO EL
ACCIDENTE.

EL ACCIDENTADO SE
DIRIGE AL CENTRO DE
DERIVACION SEGN LA
ORDEN DE ATENCION Y
RECIBE LAS
PRESTACIONES, MEDICAS
REQUERIDAS

EL FUNCIONARIO DEBE
SEGUIR TODAS LAS
INSTRUCCIONES DE LA
ATENCION PRESTADA,
TRATAMIENTO Y
CONTROLES

EL ENVIO DE LA DIAT
DEBE CONTAR CON
COPIAS A LA UNIDAD DE
PREVENCION DE RIESGOS
(UPR) DEL SSA Y AL CPHS
DEL ESTABLECIMIENTO.
SI EL ACCIDENTADO
TIENE LICENCIA POR EL
ACCIDENTE DEBE
PASARLA A LA OFICINA
DE PERSONAL Y ESTA
DEBE INFORMARLA
TAMBIEN A LA UPR Y AL
CPHS

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PASOS A SEGUIR EN CASO DE ACCIDENTE DE TRAYECTO DE


8: 00 a 17:00hrs.
UN FUNCIONARIO
SUFRE UN
ACCIDENTE EN EL
TRAYECTO

EL ACCIDENTADO ES
TRASLADADO AL SERVICIO
DE URGENCIA
HOSPITALARIA

CUANDO EL FUNCIONARIO
ES ATENDIDO EN EL
SERVICIO DE URGENCIA
HOSPITALARIO Y TIENE
QUE SER DERIVADO A OTRO
CENTRO EN CONVENIO DEL
ISL, DEBE CONTAR CON
UNA DERIVACIN DE
INTERCONSULTA FIRMADA
POR EL MDICO, HACIA EL
LUGAR DE ATENCIN.

ESTA DERIVACIN DE
INTERCONSULTA , DEBE
HACERSE LLEGAR AL ISL
PARA QUE DEN UNA NUEVA
ORDEN DE ATENCIN
HACIA EL LUGAR DE
DERIVACIN

EL ACCIDENTADO SE
PUEDE DIRIGIR A LA
MUTUAL CCHC EN
CONVENIO CON EL ISL Y
RECIBE LAS
PRESTACIONES MDICAS
REQUERIDAS, MIENTRAS
SE REALIZA LA ORDEN DE
ATENCION
CORRESPONDIENTE

EL FUNCIONARIO
ACCIDENTADO, O UN
COMPAERO O UN
FAMILIAR DEBE DAR
AVISO DEL ACCIDENTE A
SU JEFE O SUPERVISOR
DIRECTO APENAS
OCURRIDO EL ACCIDENTE

EL JEFE O SUPERVISOR
DIRECTO DEBE COMUNICAR
DEL ACCIDENTE A LA
OFICINA DE PERSONAL DEL
ESTABLECIMIENTO A
PRIMERA HORA DE
OCURRIDO EL ACCIDENTE

LA OFICINA DE PERSONAL
DEBE ENVIAR POR CORREO
ELECTRONICO LA DIAT AL
ISL , A PRIMERA HORA DE
INFORMADO EL ACCIDENTE

EL ISL ENTREGAR LA
ORDEN DE ATENCIN AL
SERVICIO DE URGENCIA
HOSPITALARIA Y OTRA
ODA HACIA EL CENTOR DE
DERIVACIN

EL ACCIDENTADO
Y/O TESTIGOS DEL
ACCIDENTE
DEBERAN
ENTREGAR EN LA
OFICINA DE
PERSONAL UN
DOCUMENTO
VERIFICADOR DEL
ACCIDENTE, SEAN
ESTOS EL PARTE
POLICIAL Y/O LA
HOJA RAMA DEL
SERVICIO DE
URGENCIA DEL
HOSPITAL

EL ENVIO DE LA
DIAT DEBE CONTAR
CON COPIAS A LA
UNIDAD DE
PREVENCIN DE
RIESGOS (UPR)
DEL SSA Y AL CPHS
DEL
ESTABLECIMIENTO
SI EL
ACCIDENTADO
TIENE LICENCIA
POR EL ACCIDENTE
DEBE PASARLA A
LA OFICINA DE
PERSONAL Y Y
ESTA DEBE
INFORMARLA
TAMBIEN A LA UPR
Y AL CPHS

EL FUNCIONARIO DEBE
SEGUIR TODAS LAS
INSTRUCCIONES DE LA
ATENCION PRESTADA,
TRATAMIENTO Y
CONTROLES

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6. PROCEDIMIENTOS DE DENUNCIA O NOTIFICACION DE ENFERMEDAD PROFESIONAL


6.1. DESCRIPCION DE ENFERMEDAD PROFESIONAL
Se entiende por Enfermedad Profesional aquella causada de una manera directa por el ejercicio de la
profesin o el trabajo que realice una persona y que le produzca incapacidad o muerte.
Las Enfermedades Profesionales reconocidas legalmente estn establecidas en el Decreto N 109/68. Ver
Anexo N 1. Asimismo, el artculo 7 de la Ley 16.744, seala que los afiliados podrn acreditar ante el
respectivo organismo administrador el carcter profesional de alguna enfermedad que no estuviere
enumerada en la lista a que se refiere el inciso anterior y que hubiesen contrado como consecuencia
directa de la profesin o del trabajo realizado. La resolucin que al respecto dicte el organismo
administrador ser consultada ante la Superintendencia de Seguridad Social, la que deber decidir
dentro del plazo de tres meses con informe del Servicio Nacional de Salud.
6.2. PROCEDIMIENTOS DE DENUNCIA O NOTIFICACION DE ENFERMEDAD PROFESIONAL
D.S. N 101, Establece normas sobre accidentes del trabajo y Enfermedades Profesionales, Artculo 72
en caso de enfermedad profesional deber aplicarse el siguiente procedimiento:
Los organismos administradores estn obligados a efectuar, de oficio o a requerimiento de los
trabajadores o de las entidades empleadoras, los exmenes que correspondan para estudiar la eventual
existencia de una enfermedad profesional, slo en cuanto existan o hayan existido en el lugar de trabajo,
agentes o factores de riesgo que pudieran asociarse a una enfermedad profesional, debiendo comunicar
a los trabajadores los resultados individuales y a la entidad empleadora respectiva los datos a que pueda
tener acceso en conformidad a las disposiciones legales vigentes, y en caso de haber trabajadores
afectados por una enfermedad profesional se deber indicar que sean trasladados a otras faenas donde
no estn expuestos al agente causal de la enfermedad.
El organismo administrador no podr negarse a efectuar los respectivos exmenes si no ha realizado una
evaluacin de las condiciones de trabajo, dentro de los seis meses anteriores al requerimiento, o en caso
que la historia ocupacional del trabajador as lo sugiera.
Frente al rechazo del organismo administrador a efectuar dichos exmenes, el cual deber ser fundado,
el trabajador o la entidad empleadora, podrn recurrir a la Superintendencia, la que resolver con
competencia exclusiva y sin ulterior recurso.
Si un trabajador manifiesta ante su entidad empleadora que padece de una enfermedad o presenta
sntomas que presumiblemente tienen un origen profesional, el empleador deber remitir la
correspondiente "Denuncia Individual de Enfermedad Profesional" (DIEP), a ms tardar dentro del plazo
de 24 horas y enviar al trabajador inmediatamente de conocido el hecho, para su atencin al
establecimiento asistencial del respectivo organismo administrador, en donde se le debern realizar los
exmenes y procedimientos que sean necesarios para establecer el origen comn o profesional de la
enfermedad. El empleador deber guardar una copia de la DIEP, documento que deber presentar con la
informacin que indique su formato.

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En el caso que la entidad empleadora no hubiere realizado la denuncia en el plazo establecido en la letra
anterior, sta deber ser efectuada por el trabajador, por sus derecho-habientes, por el Comit Paritario
de Higiene y Seguridad de la empresa cuando corresponda o por el mdico tratante. Sin perjuicio de lo
sealado, cualquier persona que haya tenido conocimiento de los hechos podr hacer la denuncia.
El organismo administrador deber emitir la correspondiente resolucin en cuanto a si la afeccin es de
origen comn o de origen profesional, la cual deber notificarse al trabajador y a la entidad empleadora,
instruyndoles las medidas que procedan.
Al momento en que se le diagnostique a algn trabajador o ex-trabajador la existencia de una
enfermedad profesional, el organismo administrador deber dejar constancia en sus registros, a lo
menos, de sus datos personales, la fecha del diagnstico, la patologa y el puesto de trabajo en que
estuvo o est expuesto al riesgo que se la origin.
El organismo administrador deber incorporar a la entidad empleadora a
sus programas de vigilancia
epidemiolgica, al momento de establecer en ella la presencia de factores de riesgo que as lo ameriten o
de diagnosticar en los trabajadores alguna enfermedad profesional.
6.3. CONSIDERACIONES DE LAS PRESTACIONES POR ENFERMEDAD PROFESIONAL.
La Ley N 16.744 considera en el Art. 71 lo siguiente:
Los afiliados afectados de alguna enfermedad profesional debern ser trasladados, por la empresa
donde presten sus servicios, a otras faenas donde no estn expuestos al agente causante de la
enfermedad.
Los trabajadores que sean citados para exmenes de control por los servicios mdicos de los organismos
administradores, debern ser autorizados por su empleador para su asistencia, y el tiempo que en ello
utilicen, ser considerado como trabajado para todos los efectos legales.
6.4.
FLUJOGRAMAS
PROFESIONAL

PARA LICENCIA DE ORIGEN OCUPACIONAL (POR ENFERMEDAD

Los establecimientos a travs de su Oficina de Personal, recepcionar la licencia. tipo 6, y la Denuncia


Individual de Enfermedad Profesional DIEP, y se tramitar con la COMPIN.
La Oficina de Personal deber sacar 4 copias de la (DIEP)
 Una Original : Acompaa a la Licencia Mdica
 Una copia para el funcionario
 Una copia para la Oficina Personal del establecimiento
 Una copia para el ISL
 Una copia para la Unidad de Prevencin de Riesgos y Salud Ocupacional
Si se confirma la enfermedad como origen profesional, la COMPIN emite un dictamen y cita al funcionario
para entregar la Resolucin de enfermedad profesional. Se entrega original al funcionario, con copia al
ISL, establecimiento y empleador (SSA).
En base a lo anterior, el ISL emite la Orden de Atencin (ODA) permanente para el funcionario hasta el
alta.

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Oficina personal del establecimiento, retira licencia de Compin con el dictamen y lo enva a Unidad de
Ciclo de Vida Laboral del Servicio de Salud Aconcagua, con la copia de la DIEP para que se trmite el
subsidio en el ISL.
Cabe sealar que se hace necesario diferenciar estos 2 flujogramas, ya que en la actualidad, puede
denunciar una Enfermedad Profesional el propio funcionario:

6.4.1. FLUJOGRAMA SIN LICENCIA MDICA. (Fig. 1)




EL funcionario, empleador, mdico tratante, Comit Paritario de Higiene y Seguridad pueden


completar la denuncia individual de enfermedad profesional.

Se presenta al Organismo Administrador, esto debe ser acompaado de antecedentes mdicos y


exmenes, lo que facilita el proceso.

Una vez recepcionada la denuncia por el Organismo Administrador, le entregar un original al


funcionario, con dos (2) copias para que entregue, una copia Enfermera Salud Ocupacional y una
copia a la Oficina de Personal del establecimiento.

El Organismo Administrador, comienza su proceso, como se seala en la Fig. 1 adjunto Ej.


evaluacin de puesto de trabajo, hasta llegar a un dictamen, junto con la COMPIN. Si es necesario el
Organismo Administrador emitir una Orden de atencin (ODA) temporal.

Si se dictamina como Enfermedad Profesional, el Organismo Administrador emite una Orden de


Atencin Permanente hasta el alta del funcionario, con todos los beneficios que indica la Ley 16.744.

Si se dictamina como Enfermedad Comn, debe seguir su atencin con su prestador de Salud.

Apelaciones: De no estar conforme con el dictamen de la COMPIN, el funcionario puede apelar a la


Comisin mdica de Reclamos en un plazo de 90 das desde la notificacin y si persiste su
disconformidad y como ltima instancia y definitiva puede apelar a la Superintendencia de Seguro
Social en un plazo de 30 das desde el ltimo dictamen.

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Fig. 1 Pasos a seguir para denuncia individual por sospecha de enfermedad


profesional SIN licencia mdica

Trabajador, Empleador o Mdico tratante presentan la DIEP.

Presentacin de DIEP
mdicos y sin LMC.

con

antecedentes

Recepcin por parte de ISL.

Recepciona DIEP y otros antecedentes mdicos.

Se dictamina origen laboral de la Enfermedad.

Evaluacin de puesto de trabajo.


Enva documentacin a Mdico Contralor

ISL
emite
ODA
temporal

Cita a funcionario para exmenes si se requiere


(ODA).
Se enva informe y documentacin a COMPIN.

COMPIN emite
Resolucin de
E.P

NO

E.P
SI

ISL emite ODA


permanente

Se entregan las
prestaciones de
salud hasta el
alta mdica.

Recibe beneficios de la Ley :


1.Atencin Mdica completa.
2.Rehabilitacin.
3. Costos de hospitalizacin.
4. Medicamentos, traslados, ortesis,
prtesis.
5. Subsidios, indemnizaciones y
pensiones.

Sigue con su prestador de


Salud.

Apela a la COMERE

Mantiene Disconformidad

Apela a la SUSESO

Programa de Vigilancia

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6.4.2. FLUJOGRAMA CON LICENCIA MEDICA TIPO 6

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( Fig 2)

La licencia mdica es el derecho de un trabajador(a) de ausentarse o reducir su jornada laboral durante


un periodo determinado de tiempo, en virtud de una indicacin profesional certificada.
El plazo mximo de la licencia mdica ser de 52 semanas, prorrogables por 52 semanas ms. Art. 31
Ley N 16.744.
Los pasos a seguir en caso de enfermedad profesional son los siguientes:


El funcionario asiste a control mdico y ante una sospecha de una enfermedad profesional, el mdico
tratante deja lic tipo 6 .El funcionario retira en oficina de personal de su establecimiento, la denuncia
individual de enfermedad profesional y la completa.

Avisa a su jefe directo de su licencia tipo 6.

Funcionario lleva o hace llegar a Oficina de Personal de su establecimiento la


denuncia por enfermedad profesional .Le deben entregar una copia.

La Oficina de personal, tramita lic. tipo 6 junto con la DIEP original en la COMPIN ,la oficina de
personal debe informar a Enfermera de Salud Ocupacional del SSA, haciendo llegar una copia de la
Denuncia individual de enfermedad profesional, para el seguimiento correspondiente.

El resto del proceso, es similar al flujograma anterior, con la salvedad que en la fig 2, se describe los
pasos a seguir en la COMPIN , es decir:

lic. tipo 6 con la

Recepcin de los documentos


Medicina laboral verifica los antecedentes del funcionario y coordina con el Organismo
Administrador los pasos a seguir, para llegar a un dictamen.
El organismo Administrador emite una orden de Atencin Temporal para el funcionario.
Si es Enfermedad Profesional, La COMPIN cita al funcionario para comunicar y entregar resolucin
y el Organismo Administrador cambia su Orden de atencin por una permanente hasta el alta. El
resto del proceso es igual que lo mostrado en Fig 1.

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Fig. 2 Pasos a seguir para denuncia individual por sospecha de enfermedad profesional
CON licencia mdica
Funcionario
completa
DIEP

Funcionario presenta LM tipo 6

Funcionario hace llegar LM tipo 6 y DIEP


a Oficina de Personal y recibe una copia
de la DIEP

Funcionario avisa a su jefe


directo de LM tipo 6.

Oficina de Personal enva


Licencia y DIEP a COMPIN

*COMPIN
Recepcin
LM tipo 6 +
DIEP,
Medicina
Laboral:
Verifica
COMPIN
emite
Resolucin
de E.P

SI

Mdico Contralor
COMPIN:
Cita al paciente
evala
c/antecedentes
Determina
incapacidad
Se dictamina origen
laboral de la
Enfermedad.

Of de Personal o
Funcionario enva
copia antecedentes
a Enfermera de
Salud Ocupacional
para seguimiento

NO

ISL EMITE ODA


Temporal
Sigue con su
prestador de Salud.
Apela a la COMERE

Se entregan las
prestaciones de
salud hasta el alta
mdica.

Programa de Vigilancia

ISL
emite
ODA
perman
ente

EP

Recibe beneficios de la Ley :


1.Atencin Mdica completa.
2.Rehabilitacin.
3. Costos de hospitalizacin.
4. Medicamentos, traslados,
ortesis, prtesis.
5. Subsidios, indemnizaciones
y pensiones.

Mantiene
Disconformidad

Apela a la SUSESO

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7. ORGANISMOS

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DE INTERES Y SUS FUNCIONES: COMPIN COMERE - SUSESO

7.1. FUNCIONAMIENTO INTERNO EN CASO DE SOSPECHA DE ENFERMEDAD PROFESIONAL.


El funcionario puede acudir al medico de su establecimiento o consulta particular, el cual comenzara con
la sospecha de una enfermedad profesional, para lo cual debe llenar la DIEP y adjuntar un informe
medico y exmenes si los hubiera.
El funcionario (a) debe contactarse con la Enfermera de Salud Ocupacional del Servicio de Salud
Aconcagua, quien ayudar a confeccionar la DIEP, realizar el contacto con el ISL manteniendo un
seguimiento de esta. En ambos casos deber llevar cuatro (4) copias de la DIEP visadas por ISL, las que
sern:





Una para el funcionario (a)


Una para Enfermera encargada de Salud Ocupacional del Servicio de Salud Aconcagua
Un para la Oficina de personal del establecimiento
Una para el ISL

La original es siempre para el COMPIN en caso de licencia mdica.


7.2. COMISION MEDICA PREVENTIVA DE INVALIDEZ (COMPIN) .
La Comisin de Medicina Preventiva e Invalidez COMPIN, tiene entre algunas actividades




Tramitar las licencia mdica tipo 5 (por accidente de trabajo) y tipo 6 (por enfermedad profesional).
Dictaminar las enfermedades profesionales para los funcionarios pblicos
Fija porcentaje de incapacidad por EP y porcentajes de perdida de capacidad de ganancia

7.3. COMISION MEDICA DE RECLAMOS (COMERE): Dependiente del Ministerio de Salud




La Comisin Mdica de Reclamos (COMERE), es el organismo donde corresponde apelar en primera


instancia en caso de no estar de acuerdo de la decisin mdica tomada por la COMPIN y tiene
noventa (90) das hbiles para apelar una vez que fue notificado/a.

Las materias que se pueden reclamar en la COMERE son:

El carcter profesional de una enfermedad


Duracin de la licencia mdica ya sea por accidente de trabajo o por enfermedad profesional
Porcentaje de incapacidad permanente o temporal provocado por un accidente de trabajo o por
enfermedad profesional

Las apelaciones ante la COMERE se deben hacer por escrito, adjuntando fotocopia de la Resolucin o
Dictamen emitido por la COMPIN y todos los antecedentes mdicos que se tengan.

Apelacin ante la COMERE: Los funcionarios (as) pueden apelar de las resoluciones de esta Comisin
directamente a la Superintendencia de Seguridad Social, con un plazo de 30 da hbiles siguientes a la
fecha en que reciban la notificacin escrita.

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7.4. SUPERINTENDENCIA DE SEGURIDAD SOCIAL (SUSESO): Dependiente del Ministerio de


Trabajo y Previsin Social
La Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO), Organismo estatal a cargo de controlar el
funcionamiento general del Seguro contra accidente de trabajo y enfermedad profesional. Es la instancia
mxima de apelacin y la ltima de los trabajadores/as


Materias que se pueden reclamar en la SUSESO:

Decisiones mdicas tomadas por la COMERE.


Decisin del organismo administrador, que niega el carcter de accidente de trabajo o enfermedad
profesional.
Calculo errneo de un subsidio o pensin por accidente de trabajo o enfermedad profesional.

Procedimiento de apelacin en la SUSESO:

El procedimiento de apelacin ante la SUSESO se debe realizar por escrito, adjuntando fotocopia de la
Resolucin y/o Dictamen, contra la cual se reclama, adjuntando todos los antecedentes posibles.

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ANEXO N 1
Patologas y lesiones que pueden tener un origen laboral y en las que se debe sospechar
ACCIDENTES del TRABAJO:
I. Traumatismos:
1. Fracturas
2. Esguinces
3. Luxaciones
4. Ruptura o lesin de ligamentos, tendones o nervios.
5. Amputaciones
6. Contusiones y traumatismos
7. TEC
8. Heridas
9. Atriciones y aplastamientos

II. Quemaduras
III. Dolores Agudos:
1. Lumbago
2. Dorsalgia
3. Cervicalgia

IV. Inflamaciones osteoarticulares:


1. Tendinitis
2. Sinovitis
AGUDAS
3. Epicondilitis
V. Otras
1.
2.
3.

patologas msculo esquelticas:


Contracturas
Distensiones
Desgarros musculares

VI. Cuerpo extrao y lesiones oculares


VII. Intoxicaciones agudas
VIII. Estrs agudo o post traumtico (ocurrencia en contexto de evento accidental del trabajo)
IX. Patologas neurolgicas y psiquitricas (secuela de TEC)

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ANEXO N 2

Listado de Enfermedades Profesionales reconocidas por la Ley N 16.744,


D. S. N 109:
1. Intoxicaciones causadas por agentes qumicos
2. Dermatosis Profesional
3. Cnceres y lesiones precancerosas de la piel por agentes especficos
4. Neumoconiosis: Silicosis, Asbestosis, Talcosis, Beriliosis, Neumoconiosis del carbn, Bisinosis
5. Bronquitis, neumonitis, enfisema y fibrosis pulmonar de origen qumico
6. Asma bronquial por agentes especficos
7. Cncer pulmonar y de las vas respiratorias por agentes especficos
8. Cncer y tumores de las vas urinarias por agentes especficos
9. Leucemia, aplasia medular y otros trastornos hematolgicos de origen profesional
10. Lesiones del sistema nervioso central y perifrico; encefalitis, mielitis y neuritis y polineuritis,
causada por agentes qumicos o fsicos
11.

Lesiones de los rganos de los sentidos, causada por agentes qumicos o fsicos

12.

Lesiones de los rganos del movimiento (huesos, articulaciones y msculos, artrosis secundaria de

rodilla, artritis, sinovitis, tendinitis, miositis, celulitis y trastornos de la circulacin y sensibilidad)


13. Neurosis profesionales incapacitantes, que pueden adquirir distintas formas de presentacin clnica,
tales como: ansiedad, depresin reactiva, trastorno por somatizacin y por dolor crnico
14. Laringitis con disfona y/o ndulos larngeos
15. Enfermedades infecto contagiosas y parasitarias: anquilostomiasis, carbunco cutneo, brucelosis,
tuberculosis bovina y aviaria, leptospirosis, rabia y ttano, infeccin por Virus de Inmunodeficiencia
Adquirida, hepatitis B, hepatitis C, infeccin por hantavirus, fiebre Q
16. Enfermedades generalizadas por accin de agentes biolgicos: mordedura o picadura de arcnidos o
de insectos (abejas, araa, escorpiones)
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17. Parandenciopatas y gingivitis ulcero-necrtica


18. Mesotelioma pleural- mesotelioma peritoneal
19. Angiosarcoma heptico
20. Enfermedad por exposicin aguda o crnica a altura geogrfica, enfermedad por descompensacin
inadecuada

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