Noes Sobre Saliva

Prof.Maria Izabel Alves

Saliva ou Fluido oral: Combinao de fluidos presentes na boca,
composta a partir da secreo das diferentes glndulas salivares, de
clulas epiteliais em descamao, restos alimentares,
microorganismos e ainda parte do exsudado nasal.
A saliva elaborada atravs de trs pares de glndulas salivares
maiores ou principais (90%) e glndulas salivares menores.
Glndulas Salivares maiores:

* PAROTIDA: contribui com 25%( a maior das glndulas),

* LINGUAL ou SUBLINGUAL: contribui com 5%( a menor

delas),

* SUBMAXILAR ou SUBMANDIBULAR: contribui com 60%

- Alm de receber contribuio adicional do fluxo crevicular gengival
(dependendo do estado da doena periodontal do indivduo).

A secreo das glndulas salivares entra na boca atravs de

diferentes locais, conhecidos como DUCTOS.
A distribuio e mistura destas secrees so determinadas por
parmetros funcionais. .

A maior das glndula a partida, a qual puramente serosa que,

estimulada, produz uma saliva fina, aquosa e rica em amilase.
As glndulas submandibulares so mistas que se constituem de
clulas acinares serosas e mucosas, elas secretam uma saliva mais
viscosa e rica em mucina.
As glndulas sublinguais, so as menores das glndulas principais,
constituem-se principalmente de clulas acinares mucosas, portanto
tambm produz uma saliva mais viscosa

Observao: As glndulas salivares menores produzem menos de

10% do volume total de saliva, todavia so responsveis por grande
parte do total da secreo de protena salivar.
A saliva composta em mais de 99% de gua e
menos 1% de slidos, que so principalmente protenas e eletrlitos.
IMPORTANTE
A saliva primria isotnica, com uma composio inica semelhante
a do plasma. No sistema de ductos, a saliva primria modificada por
absoro seletiva de Na+, Cl- (sem gua) e secreo de K+ e HCO3(bicarbonato).
A saliva final hipotnica com concentraes de Na+ e Cl- muito
menores que na saliva primria.
A saliva a substncia que banha os dentes e a mucosa bucal
Os processos patolgicos da cavidade bucal ocorrem na presena de
saliva, e so influenciados por esta.
A saliva influncia a crie dental de diferentes maneiras:
1- Diretamente -Atravs de trocas inicas entre as
estruturas dentrias e a saliva.
A saliva desempenha um importante papel na fisiologia e
patologia do esmalte; Aps a erupo do dente na cavidade bucal, o
esmalte (1 camada do dente) sofre o processo de maturao,
conhecido como maturao ps-eruptiva.

Das substncias inorgnicas da saliva, parece ser o fosfato de

clcio que desempenha o papel mais importante no processo
fisiopatolgico.

conhecido o fato de que a saliva pode ocasionar o reendurecimento

(remineralizao) do tecido cariado.
O fosfato de clcio a substncia que domina, tanto nos processos
de dissoluo do esmalte dental, devido a crie ou desgaste dental
(eroso), quanto nos processos de precipitao (remineralizao e
clculos nas gls. Salivares).

2- Indiretamente - A influncia da saliva se d atravs de

uma srie de fatores que interferem no processo qumico-parasitrio
da crie dental.

 A saliva tem um papel de vital importncia no equilbrio ecolgico das

bactrias bucais, ela serve como substrato para microorganismos e
apresenta vrios sistemas antimicrobianos, aglutininas e
imunoglobulinas.
IMPORTANTE:
Dois fatores salivares tm uma clara relao em adultos com
crie : a secreo salivar e a capacidade tampo da saliva. A
importncia destes fatores tem sido observada principalmente em
pacientes com xerostomia (fluxo salivar abaixo de 0,2ml/min),nos
quais a incidncia de crie dental muito grande nesses pacientes.
Nota: Hipossalivao fluxo salivar no estimulado menos que
0,1ml/min., e o fluxo estimulado por mastigao igual ou menor que
0,5-0,7ml/min.
Valores normais = No estimulado - 0,3ml/min.
Estimulado -1,5ml/min.
H uma relao direta entre fluxo salivar e capacidade tampo, pois
com o aumento do fluxo salivar aumenta a capacidade tampo
(quantidade de bicarbonato). O bicarbonato o principal sistema
tampo da saliva, atua diluindo e neutralizando os cidos da placa
bacteriana.
Obs.: o pH da saliva depende fortemente da taxa de secreo em
indivduos saudveis, normalmente varia entre cerca de 6,5 e 7,4.
Na saliva as principais substncias responsveis pela capacidade
tampo so:
* os bicarbonatos (sistema cido carbnico/bicarbonato),
* os ons fosfato ( ortofosfato inorgnico ),
#Fatores de aumento do pH:
* a uria,
* um composto peptdico- sialina ( tetra peptdico )
O sistema fosfato menos importante na saliva estimulada por causa
da sua baixa concentrao. Todavia, na saliva no-estimulada, a
concentrao de fosfato quase igual concentrao do bicarbonato,
e assim esses dois sistemas tampo contribuem quase que na
mesma extenso para a capacidade-tampo, ao passo que, sob
condies de estimulao o sistema-tampo bicarbonato
responsvel por cerca de 90% da capacidade-tampo salivar.
Efeitos Protetores da Saliva:

O efeito protetor da saliva atribudo aos fatores:

*A saliva contribui com ons minerais e componentes inorgnicos do
esmalte dos dentes recm-erupcionados. Isto permite que o esmalte
fique mais mineralizado e impermevel, ficando mais resistente
crie, a maturao ps-eruptiva.
*A saliva contribui na remoo dos resduos alimentares dos dentes
(efeito limpeza).
*A saliva contm BAFES(substncias com poder tampo) e ajuda a
neutralizar os cidos que se formam na saliva.
*A saliva contem alguns agentes antimicrobianos.
*A saliva remineraliza as leses incipientes de crie (mancha branca).
FLUXO SALIVAR: normalmente de 0,5 - 1 lit ao dia, quando
estimulado maior que 0,7ml/min. , e quando em repouso varia de
0,3 a 0,4ml/min.
Fluxo salivar adequado = 1 ml/min.
Fluxo salivar normal = 0,7 a 1,2 ml/min.
Fluxo salivar baixo = menor que 0,7 ml/min.
O fluxo salivar sem duvida o parmetro mais importante,
uma vez que depende a ao cariosttica dos demais parmetros
salivares envolvidos no processo cariognico. O fluxo salivar quer se
tratem das glndulas salivares maiores ou menores depende de
estmulos simpticos e passimpticos de natureza diversa, sendo a
composio da saliva influenciada por esta diversidade de estmulos.
Em geral estmulos parassimpticos aumentam a produo de
eletrlitos e gua, enquanto que os estmulos simpticos aumentam a
secreo e sntese protica.
O nervo facial prov o controle parassimptico das glndulas
submandibular, sublingual e menores e o nervo glossofarngeo prov
a inervao da partida.
O arco reflexo consiste em sistemas aferentes de receptores
sensoriais na boca, transmitidos pelos nervos trigmeo, facial e
glossofarngeo, que carreiam impulsos nervosos dos
mecanorreceptores, ativados pela mastigao no ligamento
periodontal (reflexo salivar mastigatrio) e dos quimiorreceptores,
ativados pelo paladar nos botes gustativos das papilas linguais
(reflexo gustativo).
A quantidade de saliva secretada das glndulas salivares est sob
influncia de centros mais altos no crebro.

 Como resultado a saliva no-estimulada normalmente inibida

durante o sono e situaes de medo, assim como a depresso mental
tambm pode diminuir o fluxo salivar.
Muitos outros fatores influenciam o fluxo salivar, tais como equilbrio
de gua do corpo, natureza e durao dos estmulos, estimulao
prvia, tamanho da glndula, e ainda pensamento, odor e viso de
alimentos.
Composio Qumica da saliva:
Fosfato, sdio, cloro, potssio, bicarbonato, clcio e magnsio
(componentes inorgnicos).
Protenas, lipdeos, amido, IgA, IgG, IgM, lactoferrina ,lisozima
(componentes orgnicos).
Nota: O clcio e o fosfato so os mais envolvidos com a absoro e
eliminao destes elementos pela estrutura dental, viabilizando a
mineralizao ou a desmineralizao.
A concentrao de clcio nas salivas submandibular e
sublingual cerca de duas vezes mais alta que na saliva da partida.
Funes mltiplas da saliva: So relacionadas a:
# caracterstica do fluido,
- efeito lavagem, solubilizao de substancias que do sabor
aos alimentos, formao do bolo alimentar, limpeza de alimentos e
bactrias, diluio de detritos, lubrificao de tecidos moles orais e
facilitao da mastigao, deglutio e fonao.
# componentes especficos,
- proteo do dente pela neutralizao de cidos atravs de sua
capacidade tampo, manuteno de concentraes supersaturadas
de clcio e fosfato, participao na formao da pelcula adquirida do
esmalte. Alm de participarem no revestimento da mucosa oral e na
defesa antimicrobiana, como tambm em funes digestivas.

A saliva possui funes digestivas e antimicrobianas, tais

como:
1-Amilase: digesto do amido, age rpido e neutralizada pelo
estmago.
2-Lpase: digesto de lipdeos, age muito pouco.
3-Lisozima: quebra a parede celular das bactrias.

 4-Peroxidase salivar: neutralizao qumica e neutralizao de

componentes microbianos vitais.
5- Lactoferrina: remove ons de ferro das bactrias impedindo a ao
destas.
6- Aglutininas, glicoprotenas, musinas,
fibronectina:aglutinao/agregao de um nmero de
microrganismos.
7- Histatinas: antibacteriana, antifngicas.
8- Cistatinas: antivirticas.
A saliva possui protenas ricas em aromticos:
1- Gustamina: acuidade no paladar.
2- Estaterina: remineralizao (ligao com o clcio).
3- Lactoferrina: retarda o crescimento bacteriano.
4- Albumina: estabilizao da conformao molecular.
5- Imunoglobulina (IgA, IgG, IgM): auxilia na proteo da mucosa
contra a invaso de microorganismos.