Universidade Federal do Tringulo Mineiro

Comisso de Controle de Infeco Hospitalar

Precaues e isolamentos

Enf Eva Claudia Venancio de Senne

Enf Luciana Paiva
Enf Patrcia Borges Peixoto

Contaminao X Colonizao X Infeco

Contaminao: Presena de microrganismos em superfcies sem

invaso tecidual. Pode ocorrer em objetos inanimados ou

humanos. Ex. Microbiota transitria da mo.
Crescimento
e
multiplicao
de
um
microrganismo em superfcies epiteliais do hospedeiro sem
expresso clnica ou imunolgica. Ex. Microbiota humana
normal.

Colonizao:

Danos decorrentes da invaso, multiplicao

microbiana no hospedeiro, ocorrendo a interao imunolgica. A
presena de sinais e sintomas caracteriza a doena.

Infeco:

Disseminao de microrganismos no
ambiente hospitalar
Infeco

Colonizao

Cadeia epidemiolgica de transmisso

Hospedeiro Susceptvel
Imunossuprimidos
idosos
RN
Queimados
Cirrgicos
Porta de Entrada
Trato GI
Trato Respiratrio
Trato urinrio
Pele no ntegra
Mucosas

Agente infeccioso
Bactrias
Fungos
Vrus
Protozorios
Parasitas

Formas de Transmisso
Contato (Direto / Indireto)
Area (Gotculas /
Aerossol)

Fonte
Pessoas
gua
Solues
Medicamentos
Equipamentos

Porta de Sada
Excrees
Secrees
Gotculas
Outros Fluidos

Guideline for Isolation Precautions:

Preventing Transmision of Infectious Agents in
Healthcare Settings, CDC 2007.

Precaues Padro

Precaues Expandidas

Contato
Gotcula
Aerossis

Precaues Padro

Conjunto de medidas aplicadas no atendimento de TODOS os

pacientes;
Devem ser utilizadas quando houver risco de contaminao com
sangue ou outro fluido corporal

Risco de contato com:

- Material biolgico;
- Pele no ntegra;
- Mucosas;
- Manipulao de equipamentos e artigos contaminados

Precaues Padro

Precaues Padro
Artigos e equipamentos de assistncia ao paciente :

Manusear com cuidado os artigos sujos de sangue ou outro fludo
corpreo para evitar a disseminao.

Se houver a sua reutilizao entre diferentes pacientes deve ser
realizado limpeza / desinfeco ou esterilizao.
Ambiente:

Estabelecer e garantir procedimentos de rotina para a limpeza e
desinfeco das superfcies ambientais, especialmente na presena
de matria orgnica extravasadas.

Precaues Padro
Roupas:

Manipular, transportar e processar as roupas usadas prevenindo a
exposio da pele, mucosas e roupas pessoais.

Manipular com o mnimo de agitao possvel.

Utilizar hampers.
Material prfuro-cortante:

Descarte adequado em caixas rgidas de papelo.

No ultrapassar o limite de preenchimento da mesma.

Montar as caixas conforme a instruo do fabricante.

PRECAUES ESPECFICAS
Guideline for Isolation
Precautions in Hospitals,
CDC 2007

Precaues de contato

Indicao:

Colonizao / infeco (suspeita ou confirmada) de

microrganismos epidemiologicamente importantes, passveis de
transmisso por contato direto ou indireto.

CCIH

PRECAUES DE CONTATO

Solicite orientao da enfermagem

Precaues de contato

Internao de paciente:

Quarto privativo (preferncia) ou coorte com a mesma doena ou

microrganismo.

Higiene das mos

Uso de anti-sptico.

Luvas

- Qualquer contato com o paciente e equipamentos/superfcies

prximas;
Trocar luvas aps contato com rea ou material infectante;
Devem ser caladas dentro do quarto e desprezadas ao trmino do
cuidado;
Aps retirar as luvas lavar as mos com anti-sptico.

Precaues de contato

Avental
Usar avental ao entrar no quarto, quando se prev um contato
direto com o paciente.
Retir-lo antes de deixar o quarto/box do paciente.
Assegurar que as roupas pessoais no entrem em contato com
superfcies ambientais potencialmente contaminadas.

Equipamentos de cuidado ao paciente

Exclusivos sempre que possvel, caso contrrio devem ser limpos e

desinfetados entre pacientes.

Precaues de contato

Ambiente:

Superfcies ambientais: limpeza diria e desinfeco com lcool

70% a cada planto

Visitas:

Restritas, reduzidas e orientadas.

Transporte do paciente

Limitado. O profissional que transportar o paciente deve utilizar

as precaues padro, realizar desinfeco das superfcies aps
uso pelo paciente.

A transmisso de microorganismos por via

area ou respiratria pode ser por gotculas
ou por aerossis
Gotculas

Partculas grandes: > 5 m

Aerossol
Partculas pequenas: < 5 m

No atravessam longas

Disseminam-se por vrios metros

distncias Limite: 1 m

At outros quartos (corrente de ar)

No se mantm suspensas no ar

Mantm-se suspensas no ar por

horas

AEROSSOIS

GOTCULAS

Precauo para gotculas

Indicao:

Colonizao / infeco (suspeita ou confirmada)

microorganismos transmissveis por gotculas.

por

Ex: Coqueluche, caxumba, rubola, meningite por Haemophilus

influenzae e Neisseria meningitidis, Menigococcemia.

CCIH

PRECAUES PARA GOTCULAS

Solicite orientao da enfermagem

Precauo para gotculas

Internao do paciente

Quarto privativo (preferncia) ou coorte com a mesma doena.

Ambiente compartilhado: distncia mnima entre pacientes deve ser de um
metro.
- Manter a porta do quarto fechada.

Mscara

- Deve ser utilizada mscara comum (tipo cirrgica) por todos que entrarem no

quarto.

Transporte de paciente

Limitado. Utilizar mscara comum.

Visitas

Restritas, reduzidas e orientadas.

Precauo para aerossis

Indicao:

Infeco suspeita ou confirmada por microrganismos

transmitidos por aerossis que permanecem suspensas no ar e
podem ser dispersadas a longas distncias.

Ex: Tuberculose, Sarampo, Varicela e Herpes Zoster disseminado ou

localizado em imunodeprimido.

CCIH

PRECAUES PARA AEROSSIS

Solicite orientao da enfermagem

Precauo para aerossis

Local de internao

Quarto privativo com presso negativa em relao s reas

adjacentes com no mnimo 6 trocas de ar por hora,
- Filtragem do ar com filtros de alta eficincia (HEPA).
Manter as portas do quarto sempre fechadas.

Transporte de paciente

Limitado. Utilizar mscara cirrgica para o paciente.

Visitas

Restritas, reduzidas e orientadas.

Precauo para aerossis

Proteo respiratria

Utilizar mscaras (N95).

Cuidados:

- Colocar a mscara antes de entrar no quarto e retir-la aps sair e

fechar a porta;
- Verificar se a mascara est perfeitamente ajustada face e com
boa vedao;
- A mscara de uso individual e a durabilidade depende da
frequncia de uso e do acondicionamento adequado;
- Descartar a mscara quando apresentar sujidade visivel ou a cada
planto

Isolamento Reverso ***

Isolamento reverso
Este isolamento estabelecido para proteger das
infeces um indivduo imuno comprometido.

Materiais :

Quarto privado

Luvas de procedimentos

Mscara comum

Avental de manga longa

CCIH

ISOLAMENTO REVERSO

Solicite orientao da enfermagem

Ser institudo principalmente em

pacientes imunodeprimidos e
neutropnicos, a fim de garantir a
proteo do paciente contra
infeces.

REFERNCIAS

GUIDELINES FOR ISOLATION

PRECAUTIONS CDC, 2007

Precaues e isolamentos, Angela F. Sola