Efeitos das Radiaes Ionizantes

e Radioproteo
Me. Cssio Vilela Komatsu
Fsico Mdico Especialista em Radiodiagnstico
Supervisor de Radioproteo em Medicina nuclear

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Histrico
1895 Wilhelm Conrad Roentgen descobre os raios X

1896 Antoine Henri Becquerel descobre a radioatividade

1898 Casal Curie descobre e isola o rdio

Jun/2014

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Tubo de raios X

Jun/2014

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http://tomdafisica.blogspot.com/2011/04/as
http://tomdafisica.blogspot.com/2011/04/as-radiacoes-naturais.html

Fonte Radioativa

Jun/2014
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Medicina Radiolgica
Radiologia (Diagnstico por Imagem)

Medicina Nuclear

http://hicovam.comze.com/light-box-for-x-ray-viewing.php

Radioterapia

http://ww1.rtp.pt/acores/index.php?article=12647&visual=3&layout=10&tm=7

http://www.crrj.com.br/exames/radioterapia.htm

Jun/2014

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Fonte Selada e No-Selada

No-Selada
http://www.made-in-china.com/showroom/gammastarmedica/product-detailvbFEiKRxZPhM/China
detailvbFEiKRxZPhM/China-Cobalt-60-Therapy-Unit.html000

Selada

Jun/2014

http://lilomoura.blogspot.com/2011/02/ampolas-de-felicidade.html

Irradiado

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Contaminado

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Utilizao inicial dos raios X

Jun/2014

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Utilizao inicial dos raios X

Jun/2014

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Efeitos Biolgicos e Radioproteo

Jun/2014

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Radiao
Radiao eletromagntica:

Radiao corpuscular:
Partculas com massa. Exemplo: eltrons, prtons, nutrons, alfa, beta.

Jun/2014

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Efeito Compton

A radiao interage com o tomo, gastando parte de sua energia para

liberar um eltron da camada mais externa.

Jun/2014

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Efeito Fotoeltrico
A radiao interage com o tomo, transferindo toda sua energia para
liberar um eltron da camada mais interna.

A probabilidade de ocorrncia aumenta:

quanto maior o nmero atmico do tomo.
quanto menor a energia da radiao.

Jun/2014

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Interao da Radiao com a Matria

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DNA: Ao direta

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Ao Indireta

H2O2

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DNA: Ilustrao

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Efeitos no DNA: Ilustrao

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Jun/2014

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Efeitos Determinsticos e Estocsticos

Determinstico: Ocorre a partir de um valor mnimo (limiar) de

dose e a gravidade do efeito aumenta conforme a dose.

Estocstico: No h um valor mnimo para ocorrer e a

probabilidade de ocorrncia aumenta conforme a dose (mas a
gravidade independente).

Jun/2014

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Exemplos de Efeitos
Sintoma / Efeito Determinstico

Determinsticos

Epilao temporria

3 Gy

Epilao permanente

7 Gy

Eritema precoce

2 Gy

Eritema principal

6 8 Gy

Catarata

5 Gy

Esterelidade temporria/permanente (H)

0,3 Gy / 5 Gy

Esterelidade temporria/permanente (M)

3 Gy / 7 Gy
7 Gy (corpo inteiro)

(Straume, 2010)

Diarria, vmito, hemorragia, morte

Estocsticos

Jun/2014

Limiar de Dose Absorvida

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Nveis de Referncia
0,01 Gy

0,0004 Gy

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Efeitos no embrio/feto

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Risco de Cncer Radioinduzido

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Comparao de Riscos

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Princpios Bsicos da Radioproteo

Justificao
Otimizao (ALARA)
Limitao de Doses Individuais
Preveno de Acidentes

ALARA: As Low As Reasonable Achievable

To baixo quanto razoavelmente exequvel.

Jun/2014

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Princpios Bsicos da Radioproteo

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Blindagem em Radiologia

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Jun/2014

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Limitao de Doses
Limite de Dose
Ocupacional

Pblico

Dose Efetiva
(corpo todo)

20 mSv/ano
(mdia)

1 mSv / ano

Pele

500 mSv/ano

50 mSv/ano

Cristalino

150 mSv/ano

15 mSv/ano

Extremidades

500 mSv/ano

Gravidez: A trabalhadora deve informar a gestao logo que tomar conhecimento da

mesma. As condies de trabalho devem ser revistas para garantir que a dose na superfcie
do abdmen no exceda 2 mSv durante todo o perodo restante da gravidez, tornando
pouco provvel que a dose adicional no embrio ou feto exceda cerca de 1 mSv neste
perodo.
Jun/2014

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Em 2003

Tauhata, L., Salati, I.P.A., e cols., Radioproteo e Dosimetria: Fundamentos - 5 reviso agosto/2003 - Rio de Janeiro - IRD/CNEN

Jun/2014

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Em 1980 e 2006

Jun/2014

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Em 2007

197 referncias

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Fluoroscopia: Arco Cirrgico

http://www.isbj.com.br/index.php?option=com_content&view=article&id=54&Itemid=64

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Fluoroscopia: Hemodinmica

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Fluoroscopia

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Jun/2014

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Os equipamentos de fluoroscopia devem ter OBRIGATORIAMENTE

um dispositivo que dispara um alarme sonoro quando o equipamento
fica ligado emitindo raios X por mais de 5 minutos.

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Espalhamento: Grade antidifusora

Jun/2014

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Trax Qualidade da Imagem

Leito equipamento porttil

Sala de raios X equipamento fixo

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Trax - Posicionamento
Sala de raios X equipamento fixo

Leito equipamento porttil

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Traco-Abdominal
Leito equipamento porttil

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Sala de raios X equipamento fixo

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Abdome da mesma paciente

Leito equipamento porttil

Jun/2014

Sala de raios X equipamento fixo

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Espalhamento: Grade antidifusora

75 kV ; 3 mAs ; (S~100) sem grade

75 kV ; 10 mAs ; (S~100) com grade

75 kV ; 3 mAs ; (S~240) sem grade

75 kV ; 25 mAs ; (S~240) com grade

http://www.upstate.edu/radiology/rsna/radiography/scattergrid Upstate Medical University State University of New York

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Recm-Nascidos (RN)

Jun/2014

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Radiografai torcica em RN
Dose efetiva por radiografia torcica em RN:
0,018 mSv (BRINDHABEN, 2006)
0,022 mSv (MA, 2013)
0,010 mSv (MAKRI, 2006)

Brindhaban A, Eze CU. Estimation of radiation dose during diagnostic X-ray examinations of newborn babies and 1year-old infants. Med Princ Pract. 2006;15:260-265.
Ma H, Elbakri IA, Reed M. Estimation of organ and effective doses from
newborn radiography of the chest and abdomen. Radiation Protection Dosimetry. 2013:18.
Makri T, Yakoumakis E, Papadopoulou D, Gialousis G, Theodoropoulos V, Sandilos P, GeorgiouE. Radiation risk
assessment in neonatal radiographic examinations of the chest and abdomen: a clinical and Monte Carlo dosimetry
study. Physics in Medicine and Biology. 2006;51:50235033.

Jun/2014

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Recm-Nascidos (RN)
05/05/14 15:30 h
02/05/14 06:58 h

06/05/14

11/05/14

Jun/2014

02/05/14 11:55 h

03/05/14

04/05/14

05/05/14 09:13 h

07/05/14

08/05/14

09/05/14

10/05/14 12:12 h 10/05/14 17:46 h

14/05/14

16/05/14

18/05/14

22/05/14

Efeitos das Radiaes Ionizantes e Radioproteo

26/05/14

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Artigos

Jun/2014

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Portaria SVS/MS n 453 (01/06/1998)

4.27 A realizao de exames radiolgicos com equipamentos mveis em leitos hospitalares ou

ambientes coletivos de internao, tais como unidades de tratamento intensivo e berrios,
somente ser permitida quando for inexequvel ou clinicamente inaceitvel transferir o
paciente para uma instalao com equipamento fixo. Neste caso, alm dos requisitos previstos no
4.26-a) e 4.26-b), deve ser adotada uma das seguintes medidas:

Jun/2014

Efeitos das Radiaes Ionizantes e Radioproteo

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Portaria SVS/MS n 453 (01/06/1998)

4.26 Durante a realizao de procedimentos radiolgicos, somente o paciente a ser examinado e a

equipe necessria ao procedimento mdico ou treinandos podem permanecer na sala de raios-x.
a) Todos, os profissionais necessrios na sala devem:
(i) posicionar-se de tal forma que nenhuma parte do corpo, incluindo extremidades, seja atingida
pelo feixe primrio sem estar protegida por 0,5 mm equivalente de chumbo;
(ii) proteger-se da radiao espalhada por vestimenta ou barreiras protetoras com atenuao no
inferior a 0,25 mm equivalentes de chumbo.
b) Havendo necessidade da permanncia de acompanhante do paciente na sala durante a
realizao do exame, isto somente ser possvel com a permisso do RT e aps tomadas todas as
providncias de proteo radiolgica devidas, conforme item 3.45.

Jun/2014

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Portaria SVS/MS n 453 (01/06/1998)

a) Os demais pacientes que no puderem ser removidos do ambiente devem ser protegidos da
radiao espalhada por uma barreira protetora (proteo de corpo inteiro) com, no mnimo, 0,5 mm
equivalentes de chumbo; ou,
b) Os demais pacientes que no puderem ser removidos do ambiente devem ser posicionados de
modo que nenhuma parte do corpo esteja a menos de 2 metros do cabeote ou do receptor de
imagem.

Jun/2014

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Obrigado!
FIM
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