ICTUS

Bajo el trmino ictus se engloban todas las patologas cerebrovasculares debidas a la interrupcin,
momentnea o definitiva, del riego sanguneo a alguna parte del cerebro, que aparecen de forma
repentina.
El cerebro, como cualquier otro rgano, recibe sangre para su funcionamiento a travs de las arterias.
Estas lo nutren con oxgeno y glucosa, que son los principales alimentos del cerebro. Cuando el flujo
sanguneo deja de alcanzar alguna zona del cerebro, pueden alterarse las funciones de dicha zona, de
manera transitoria si se ha recuperado el riego inmediatamente; o de manera definitiva, si el flujo se ha
detenido durante un tiempo importante y las clulas del cerebro han quedado daadas.
El ictus ha llegado a considerarse una de las principales causas de muerte en los pases desarrollados.
De hecho, en mujeres es la primera causa; y en hombres la segunda, por detrs del infarto de miocardio.
Se consideran prioridad sanitaria; y son el motivo ms habitual de ingreso en cualquier servicio de
neurologa.
El ictus es tambin el primer motivo de incapacidad permanente, fsica e intelectual; y el segundo motivo
de demencia, despus de la enfermedad de Alzheimer.
IMPTIGO
Se llama imptigo vulgar o imptigo contagioso a una infeccin de la piel producida por bacterias, que
afecta principalmente a nios pequeos. La piel est formada por varias capas de clulas y la ms
superficial est cubierta por una capa impermeable hecha de una sustancia llamada queratina. Esta
sustancia nos protege del exterior, especialmente de las bacterias que de forma habitual viven encima de
nuestra piel. Cuando nuestra piel se daa o se debilita las bacterias pueden causar enfermedades, como
el imptigo.
Aunque cualquier persona puede sufrir imptigo, es una enfermedad que afecta principalmente a
nios pequeos. Aproximadamente el 1% de los nios europeos ha tenido imptigo en los ltimos aos.
En Latinoamrica la cifra es algo superior, sobre todo entre los trpicos, donde hasta el 15% de las
personas se ven afectadas en la infancia. Los adultos se afectan con mucha menos frecuencia, pero
pueden hacerlo.
El imptigo debe ser tratado cuanto antes, no porque en s mismo sea una enfermedad grave, sino
porque es muy contagioso para las personas que estn en contacto con el nio, y tambin porque en
algunos nios desencadena una reaccin del sistema inmunolgico que daa a los riones: la
glomerulonefritis postinfecciosa.
Causas del imptigo
Las causas del imptigo se deben a dos tipos de bacterias que casi siempre infectan al mismo tiempo:

Estafilococo dorado (S. aureus): es una bacteria que invade la piel de personas sanas
prcticamente siempre. No supone ningn problema habitualmente, pero en los nios pequeos el
sistema inmune o la piel no son lo suficientemente maduros y es ms fcil que consiga crear
infeccin.

INCENDIOS

Hoy en da crear fuego est al alcance de cualquiera, pero an as sigue siendo muy difcil controlarlo y
se siguen provocando incendios debido al mal uso o a la falta de atencin a la hora de manipularlo.

La mayora de los incendios que ocurren en el medio domstico son debidos a accidentes provocados
por descuidos, como nios que juegan con fuego sin supervisin, una sartn con aceite olvidada, un
cigarrillo que se prende al quedarnos dormidos
Tanto si es un medio domstico como laboral, los peligros del fuego son los mismos. No se debe
subestimar nunca la capacidad de un incendio para destruir, ya que hoy en da la mayora de materiales
sintticos que se utilizan son inflamables.
Tambin se utiliza gran cantidad de material elctrico que por fallos o cortocircuitos pueden provocar una
reaccin en cadena. Conocer los factores de riesgo tambin es de ayuda a la hora de prevenir incendios
y mantener el entorno seguro.
Este artculo va encaminado a que todo el mundo conozca los procedimientos en caso de encontrarse
involucrado en un incendio, tanto si se presencia desde fuera y se requiere tu ayuda como si se est
directamente involucrado como vctima.

INCONTINENCIA URINARIA
Qu es la incontinencia urinaria?
Se denomina incontinencia urinaria a la prdida involuntaria de orina. Puede ser tan discreta que la
persona afectada la tolere sin consultar al mdico siquiera, o lo suficientemente intensa como para
requerir el uso de compresas o empapadores.
Este problema tiene repercusin en la vida social del paciente, que puede llegar a evitar cualquier
relacin social por el temor a ser descubierto por el olor de la orina, algo que le provoca desde estrs o
ansiedad a depresin.

La incontinencia urinaria ocurre con mayor frecuencia en personas mayores; de hecho, puede llegar a
afectar al 10% de los ancianos que viven solos o en familia, y hasta al 50% de los que viven en una
residencia. Suele ser ms comn en el sexo femenino; actualmente se considera que padecern
incontinencia el 30% de las mujeres adultas y la mitad de las mujeres ancianas. La Asociacin Espaola
de Urologa calcula que, slo en Espaa, la incontinencia urinaria afecta a tres millones de mujeres. Por
su parte, en los varones la edad y la ciruga del cncer de prstata suelen ser las dos causas ms
habituales por las que aparece este problema.

Los diagnsticos con los que se cuenta ahora para detectar la causa de la incontinencia urinaria son ms
precisos y las opciones de tratamiento ms efectivas, por lo que hay que romper la barrera dela
vergenza y acudir al mdico o al urlogo en busca de solucin.
INCONTINENCIA URINARIA
Qu es la incontinencia urinaria?
Se denomina incontinencia urinaria a la prdida involuntaria de orina. Puede ser tan discreta que la
persona afectada la tolere sin consultar al mdico siquiera, o lo suficientemente intensa como para
requerir el uso de compresas o empapadores.
Este problema tiene repercusin en la vida social del paciente, que puede llegar a evitar cualquier
relacin social por el temor a ser descubierto por el olor de la orina, algo que le provoca desde estrs o
ansiedad a depresin.
La incontinencia urinaria ocurre con mayor frecuencia en personas mayores; de hecho, puede llegar a
afectar al 10% de los ancianos que viven solos o en familia, y hasta al 50% de los que viven en una
residencia. Suele ser ms comn en el sexo femenino; actualmente se considera que padecern
incontinencia el 30% de las mujeres adultas y la mitad de las mujeres ancianas. La Asociacin Espaola
de Urologa calcula que, slo en Espaa, la incontinencia urinaria afecta a tres millones de mujeres. Por
su parte, en los varones la edad y la ciruga del cncer de prstata suelen ser las dos causas ms
habituales por las que aparece este problema.
Los diagnsticos con los que se cuenta ahora para detectar la causa de la incontinencia urinaria son ms
precisos y las opciones de tratamiento ms ef
INFARTO DE MIOCARDIO
Qu es el infarto de miocardio?
El infarto se debe a la lesin del miocardio (msculo del corazn) por falta de aporte sanguneo. El
trmino 'infarto' se refiere a la existencia de una zona de tejido muerta como consecuencia de la ausencia
de oxgeno.
Causas del infarto de miocardio
El infarto suele ocurrir cuando un cogulo de sangre bloquea la circulacin de una arteria coronaria.
Estas arterias forman parte del sistema circulatorio del corazn y son las encargadas de nutrirlo. Cuando
enferman o se lesionan, el trastorno se llama enfermedad coronaria.
Con mucha frecuencia, el cogulo causante del problema se ha formado en una arteria coronaria
estrechada por la acumulacin de colesterol y otros depsitos grasos, formando las llamadas placas
ateroesclerticas. La cubierta de estas placas puede fisurarse y dejar expuesta la parte ms interna, lo
que hace que el organismo responda formando un cogulo de sangre para taponar la lesin. Si este
trombo bloquea la circulacin durante ms de veinte minutos se producir el ataque cardiaco.

Para que se produzca el infarto de miocardio, esta obstruccin en la circulacin debe ocurrir de manera
rpida y repentina. Por el contrario, si la arteria se bloquea de forma paulatina no se producir un infarto,
porque el corazn crea nuevos vasos sanguneos por donde nutrirse, y el problema se manifestara como
una angina de pecho (donde existe dolor torcico tambin, pero no se produce una lesin en el corazn
por falta de oxgeno).
En otras ocasiones, el infarto puede deberse a un espasmo de una arteria coronaria, es decir, al cierre
espontneo del vaso; y tambin podra estar originado

INFECCIONES URINARIAS
En las personas sanas, la orina de la vejiga es estril; no hay bacterias ni otros microorganismos
infecciosos presentes. El conducto que lleva la orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo (uretra)
no tiene tampoco bacterias, o contiene muy pocas, por lo que no es posible que causen infeccin. Sin
embargo, cualquier parte de las vas urinarias puede infectarse por distintas causas, y entonces se
produce una infeccin urinaria.
La importancia de las infecciones urinarias radica no solo en su frecuencia, sino tambin en el riesgo que
entraan de originar otras alteraciones, como extensin de la infeccin, lesin renal progresiva e
irreversible, y recurrencias, cuyo tratamiento y prevencin resultan a menudo difciles.
Se pueden distinguir distintos tipos de infecciones urinarias:
Bacteriuria: bacterias en la orina, que puede ser asintomtica, si dos cultivos de orina
consecutivos son positivos en un paciente sin sntomas.
Infecciones del tracto urinario (ITU) inferior: comprenden la cistitis (infeccin de la vejiga), la
uretritis (infeccin de la uretra), la prostatitis (infeccin de la prstata) y la orquiepididimitis
(infeccin de los conductos encargados de la formacin y excrecin del semen).
Infecciones del tracto urinario superior: incluye, entre otras afecciones, la pielonefritis aguda;
en estos casos la infeccin alcanza a uno o a ambos riones.
INSOMNIO
El sueo es un estado fisiolgico imprescindible para la vida, y su calidad y cantidad afectan directamente
a la salud del individuo. Entre las funciones fisiolgicas del sueo est la de autorregular las funciones del
sistema nervioso central y de los dems tejidos, restaurar los centros de reserva de energa celular y
almacenar los datos en la memoria.
Qu es el imsomnio?
El insomnio es un trastorno del sueo (disomnia de acuerdo a una clasificacin internacional del ASDA),
que consiste en la incapacidad de dormir en calidad o cantidad suficientes para sentirse descansado y
activo al da siguiente. Se caracteriza por la dificultad para conciliar o mantener el sueo, el despertar
precoz y un sueo no reparador.
La cantidad de sueo necesario es variable en cada persona y est genticamente determinado; un
recin nacido duerme cerca de 18 horas, un adulto joven de 7,5 a 8 horas y un anciano alrededor de 6,5
horas. De la tercera a la sexta dcada de la vida se produce una disminucin gradual de la calidad del
sueo, volvindose este ms fragmentado y superficial.
Un beb puede dormir hasta 18 horas al da, un adulto unas 8 horas y un anciano sobre 6 horas y media

El insomnio no solo afecta al individuo por la noche sino durante el da, que es cuando sufre las
consecuencias del descanso insuficiente, como cansancio, falta de energa, dificultad de concentracin e
irritabilidad, que pueden traducirse en bajo rendimiento laboral, aumento del porcentaje de accidentes,
mayor facilidad para contraer enfermedades, etc.
INSOMNIO FAMILIAR FATAL
Es una enfermedad neurolgica hereditaria y muy poco frecuente, que se basa en una compleja
alteracin gentica, en la que el afectado sufre un insomnio progresivo, que no se puede tratar con
frmacos, y que llega a alterar el funcionamiento del sistema nervioso central, hasta que al cabo de
meses, o unos pocos aos, ocasiona la muerte del paciente.
Fue descrita por primera vez en 1986 por el neurlogo italiano Elio Lugaresi; antes de esa fecha los
mdicos no conseguan un diagnstico apropiado, y por lo general se consideraba que las personas que
sufran esta afeccin padecan algn trastorno psiquitrico. Los antepasados de los pacientes fueron
incluso recluidos en manicomios y estigmatizados socialmente. Sin embargo, estas personas no
presentan ninguna enajenacin mental y son plenamente conscientes de su progresivo deterioro.
El insomnio se produce debido a una alteracin permanente e irreversible del ciclo vigilia-sueo, que se
caracteriza por la incapacidad del paciente para desarrollar un patrn cclico fisiolgico propio del sueo
NO REM y REM.
La causa de la enfermedad est asociada a una mutacin en unas protenas denominadas priones, al
igual que sucede en la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, una de cuyas variantes es conocida
popularmente como el mal de las vacas locas. En las enfermedades prinicas, los priones actan
rompiendo el equilibrio celular, y desencadenan la produccin de ms priones, incrementando de esta
manera el depsito de protena prinica patgena en el cerebro.
La mutacin anmala que origina la enfermedad se transmite a la descendencia en el 50% de los
casos, y el insomnio no tratable es uno de sus sntomas ms significativos (aunque no el nico), de ah lo
de Insomnio Familiar Fatal (IFF).
INSUFICIENCIA CARDACA
La insuficiencia cardaca es una enfermedad crnica del corazn que no permite realizar su funcin de
bombeo de la sangre correctamente. Prcticamente cualquier enfermedad que dae al corazn puede
desembocar en una insuficiencia cardaca con el tiempo. Las consecuencias de este problema son dos,
fundamentalmente: la incapacidad para enviar la sangre que necesitan los rganos del cuerpo y la
incapacidad para poder recibir la sangre venosa desde los pulmones y otros rganos.
Es una enfermedad muy frecuente, 15 de cada 1000 personas la sufren en el mundo y la proporcin es
mayor entre los mayores de 70 aos, llegando a 40 de cada 1000 enfermos. Adems, la insuficiencia
cardiaca es permanente, se puede controlar, pero no curar, y requiere un tratamiento efectivo, pero
caro. Todas estas caractersticas hacen que la insuficiencia cardaca sea una de las enfermedades con
ms incidencia y repercusin en la salud global de la poblacin, ya que su control y prevencin suponen
un ahorro muy importante en los sistemas sanitarios.

A da de hoy los enfermos de insuficiencia cardaca controlados por su mdico pueden tener una buena
calidad de vida, pero deben seguir correctamente su tratamiento y mantener un hbitos de vida
saludables, ya que es muy fcil que tengan agudizaciones de la enfermedad que requieran su ingreso
en el hospital.
INSUFICIENCIA RENAL CRNICA
Qu es la insuficiencia renal crnica?
La insuficiencia renal crnica es un deterioro progresivo, durante ms de 3 meses, del filtrado glomerular,
es decir, de la capacidad de filtrado de la sangre por parte del rin.
Como consecuencia de este filtrado insuficiente, se produce una acumulacin de sustancias nitrogenadas
en la sangre, especialmente urea y sus derivados, y una elevacin de la creatinina plasmtica, que es lo
que se detecta en los anlisis de sangre. Esta situacin desemboca en lo que se conoce como uremia o
sndrome urmico.
Las caractersticas del sndrome de insuficiencia renal crnica son:
Una funcin renal reducida, debido a la disminucin en el nmero de nefronas (unidad funcional
bsica del rin).
Un deterioro funcional del rin.
Una situacin funcional estable durante semanas o meses, pero que presenta un empeoramiento
progresivo.
Si la disfuncin renal se mantiene, tanto si esto es debido a un fallo de la irrigacin del rin, como a una
lesin de los tejidos que lo forman, se puede desarrollar una insuficiencia renal crnica. Es importante
saber que la progresin de la insuficiencia renal provoca la muerte del paciente si no se suple la funcin
renal, ya que no se eliminaran las sustancias toxicas que normalmente desecha el rin.
INTOXICACIN
Una intoxicacin es la entrada de un txico en el cuerpo en cantidad suficiente como para producir un
dao.
Entendemos por txico aquella sustancia que cuando se encuentra en una determinada concentracin en
el organismo de los seres vivos provoca un dao. No se debe confundir una intoxicacin con una
reaccin alrgica, ya que sta va a depender de una reaccin exagerada del organismo ante un agente
que no necesariamente es daino.
El grado de intoxicacin depender tanto de la cantidad de veneno/txico ingerido como de las
caractersticas propias de la persona (edad, peso, obesidad).
La mayora de las veces las intoxicaciones ocurren por accidente, sin embargo, una actuacin rpida
puede llegar a salvar la vida. Si se sospecha de una intoxicacin, no hay que esperar a que aparezcan
los sntomas, sino tomar medidas activas.
Causas y tipos de intoxicacin
Segn la va de entrada, existen diversos tipos de intoxicaciones:

Va digestiva: cuando se produce por va bucal o anal. Puede ser provocada por alimentos
contaminados o en mal estado, por un exceso en la toma de medicamentos, alcohol o por la
ingesta de compuestos qumicos.

Va inhalatoria: se produce al inhalar gases txicos, como el monxido de carbono, sustancias

voltiles como aerosoles, o tambin por el consumo de drogas inhaladas.

ICTIOSIS
La ictiosis es una enfermedad cutnea de origen gentico, que es relativamente comn, y provoca que
la piel se vuelva seca y escamosa, como la de un pez (Ichthy viene del griego y significa pez).
Etiologa
Es una enfermedad que afecta a los nios y se mantiene hasta en la vejez. Se presenta con mayor
frecuencia en los meses de invierno, y generalmente se asocia con otras enfermedades cutneas. Las
lesiones son ms frecuentes en las extremidades, pero tambin puede verse afectado el tronco.
En investigaciones efectuadas en la Universidad Rennes de Francia y en la Universidad de Friburgo en
Alemania se ha podido establecer que la mutacin del gen PNPLA1 de razas caninas como el cobrador
dorado, jack russell terrier y norfolk terrier est relacionada con la aparicin de ictiosis en esta especie y
se ha podido comprobar que este mismo gen est alterado en ambas copias de pacientes humanos
afectados de ictiosis. La protena producida por la expresin del gen PNPLA1 pertenece a una familia de
enzimas que juegan un papel clave en la descomposicin de las grasas, un proceso importante en la
formacin de las membranas celulares. Cuando los investigadores estudiaron biopsias de piel de
cobradores y personas con el trastorno, encontraron membranas de clulas anormales, a causa de la
mutacin del gen, en la epidermis.1
Sntomas
Entre los sntomas se destacan las lesiones cutneas, producidas por la sequedad, la aparicin de
"escamas" y una tendencia a engrosarse; puede aparecer tambin un leve picor.
IMPTIGO
frecuencia en los nios. Se clasifica en imptigo primario cuando se trata de una invasin bacteriana
directa a la piel anteriormente normal, o imptigo secundario o comn, cuando la infeccin es secundaria
a otras enfermedades cutneas subyacentes que afectan la barrera cutnea, como la sarna o el eccema.
El imptigo tambin se clasifica como buloso o no buloso. El imptigo buloso presenta ampollas.1
Epidemiologa
El imptigo es una enfermedad comn, en particular en los nios pequeos. Es el tercer trastorno
cutneo ms comn en los nios despus de la dermatitis/eccema y las verrugas virales. La incidencia
mxima se da entre los dos y los seis aos. En algunos pases tropicales o pases en vas de desarrollo,
la incidencia del imptigo parece ser mayor.1

Etiologa
Entre las bacterias asociadas con el desarrollo del imptigo, la ms frecuente es el estreptococo
betahemoltico, seguido en menor proporcin, y generalmente combinado con dicho estreptococo, el
estafilococo ureo meticilin resistente.2
Cuadro clnico
El imptigo se caracteriza por la aparicin de vesculas o ampollas en la piel, que al romperse originan
costras de color miel (melicricas).
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
El trmino infarto agudo de miocardio (frecuentemente abreviado como IAM o IMA y conocido en el
lenguaje coloquial como ataque al corazn, ataque cardaco o infarto) hace referencia a un riego
sanguneo insuficiente, con dao tisular, en una parte del corazn (agudo significa sbito, mio msculo y
cardio corazn), producido por una obstruccin en una de las arterias coronarias, frecuentemente por
ruptura de una placa de ateroma vulnerable. La isquemia o suministro deficiente de oxgeno que resulta
de tal obstruccin produce la angina de pecho, que si se recanaliza precozmente no produce muerte del
tejido cardaco, mientras que si se mantiene la anoxia (falta de oxgeno en un tejido) o hipxia
(disminucin de suministro de oxgeno) se produce la lesin del miocardio y finalmente la necrosis, es
decir, el infarto.
El infarto de miocardio es la principal causa de muerte de hombres y mujeres en todo el mundo. 1 La
facilidad de producir arritmias, fundamentalmente la fibrilacin ventricular, es la causa ms frecuente de
muerte en el infarto agudo de miocardio en los primeros minutos, 2 razn por la que existe la tendencia a
colocar desfibriladores externos automticos en lugares pblicos concurridos.
Los principales riesgos que predisponen a un infarto son la aterosclerosis u otra enfermedad de las
coronarias, antecedentes de angina de pecho, de un infarto anterior o de trastornos del ritmo cardaco,
as como la edad, principalmente en hombres mayores de 40 aos y mujeres mayores de 50 aos.
Ciertos hbitos modificables como el tabaquismo, consumo excesivo de bebidas alcohlicas, la obesidad
y niveles altos de estrs tambin contribuyen significativamente a un mayor riesgo de tener un infarto. 3 4
INIENCEFALIA
La Iniencefalia es un defecto poco comn del tubo neural que combina una retroflexin extrema de la
cabeza (que se dobla hacia atrs) con defectos graves de la espina dorsal. El nio afectado tiende a ser
bajo de estatura y presenta una cabeza desproporcionadamente grande. El diagnstico se puede realizar
inmediatamente despus del nacimiento porque la cabeza presenta una retroflexin tan seria que la cara
mira hacia arriba. La piel de la cara est conectada directamente a la piel del pecho y el cuero cabelludo
est conectado directamente a la piel de la espalda. Generalmente, el cuello est ausente.
La mayora de los individuos con iniencefalia tienen otras anomalas asociadas tales como
anencefalia(defecto del tubo neural que ocurre cuando la cabeza no logra cerrarse), encefalocele (un
trastorno en el cual parte del contenido craneal sobresale del crneo), hidrocefalia, ciclopa, ausencia de
la mandbula (quijada), labio leporino y paladar hendido, trastornos cardiovasculares, hernias del
diafragma y malformaciones gastrointestinales. El trastorno es ms comn en las nias. El pronstico
para los pacientes con iniencefalia es extremadamente pobre. Los recin nacidos con iniencefalia muy
pocas veces viven ms de unas horas. La distorsin del cuerpo del feto tambin puede representar un
peligro para la vida de la madre.

INSUFICIENCIA ADRENAL
La insuficiencia adrenal es una condicin clnica que ocurre cuando las glndulas adrenales dejan de
producir sus hormonas como es debido. Puede ocurrir sbitamente o puede instalarse crnicamente y
por lo general es debido a una respuesta al estrs exagerado en contra del organismo ocasionando un
fallo de la funcin suprarrenal. Se le conoce tambin como insuficiencia suprarrenal.
Fisiologa
Las glndulas adrenales se encuentran localizadas encima de cada rin y constan, anatmicamente, de
dos porciones: la corteza y la mdula suprarrenal. La corteza se especializa en la secrecin de cortisol,
aldosterona y testosterona, mientras que la mdula produce adrenalina y noradrenalina. Estas hormonas
se liberan como respuesta al estrs.
Sntomas
La insuficiencia adrenal puede ser asintomtica y en muchos casos es una emergencia mdica. 1 Incluye
los siguientes sntomas:
Debilidad, fatiga, anorexia, dolor abdominal, nuseas, vmitos, diarrea o estreimiento, fiebre,
dolor en los msculos y articulaciones e incluso prdidas del estado mental sano.
INSUFICIENCIA ARTICA
La insuficiencia artica (IA), conocida tambin como regurgitacin artica, es un trastorno de la
vlvula artica del corazn, caracterizado por reflujo de sangre desde la aorta hacia el ventrculo
izquierdo, durante la distole ventricular, es decir, cuando los ventrculos se relajan. Puede ser debida a
anormalidades tanto de la vlvula misma, como de la porcin proximal de la aorta.
Etiologa
Aproximadamente la mitad de los casos de insuficiencia artica son debidas a una dilatacin del anillo y
de la raz artica, trastorno llamado ectasia anuloartica.2 La dilatacin puede ser de naturaleza idioptica
en ms del 80% de los casos, o bien por degeneracin producida en la vejez y por hipertensin, el
sndrome de Marfan, una diseccin artica o sfilis.
En un 15% de los casos, se debe a una vlvula artica bicspide (un trastorno congnito en el cual ms
de la mitad de los pacientes se presentan con IA en algn momento de sus vidas), 3 mientras que otro
15% es debido a una retraccin de las valvas como parte de un proceso post-inflamatorio de endocarditis
por fiebre reumtica (de especial importancia para pases en desarrollo) 4 y varias enfermedades del
colgeno vascular que causan estenosis o prolapso severo de la vlvula artica con reflujo regurgitante...

Tratamiento
La insuficiencia artica puede ser tratada mdicamente o quirrgicamente, dependiendo de lo agudo de
la presentacin, los sntomas y signos asociados al proceso de la enfermedad y del grado de disfuncin
del ventrculo izquierdo. El tratamiento quirrgico se amerita por lo general previo a una cada en la
fraccin de eyeccin del ventrculo izquierdo por debajo del 55% o cuando la dimensin del ventrculo
izquierdo aumenta por encima de 55 mm, indiferente de los sntomas.
INSUFICIENCIA MITRAL
La insuficiencia mitral, tambin conocida como regurgitacin mitral, es un trastorno de la vlvula
mitral del corazn, caracterizado por reflujo de sangre desde el ventrculo izquierdo a la aurcula izquierda
durante la sstole.
Etiologa
La vlvula mitral consta de dos aletas rodeadas por una zona anular, msculos papilares (que previenen
prolapsos hacia la aurcula) y los tendones conectores a los msculos. La disfuncin de cualquiera de
estas porciones del aparato mitral puede causar regurgitacin sangunea.
La insuficiencia mitral primaria es debida a cualquier proceso que afecte la vlvula misma. Las causas de
regurgitacin mitral primaria incluyen:

Tumor benigno (mixoma) que ocasione cambios degenerativos.

Una anormalidad gentica que afecta la composicin de colgeno de la vlvula mitral, lo que hace
que las aletas protruyan hacia la aurcula izquierda.
Insuficiencia mitral degenerativa: la insuficiencia mitral degenerativa es una anomala que afecta al
2-3% de la poblacin. Abarca un amplio espectro de alteraciones infiltrativas o displsicas del
tejido mitral. Las ms conocidas: la deficiencia fibroelstica, la enfermedad de Barlow y el
sndrome de Marfan. El hallazgo ms frecuente es el prolapso de uno o varios segmentos
valvulares debido a elongacin o rotura de cuerdas causando una prdida de la superficie de
coaptacin lo que origina la incompetencia valvular.1
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

La insuficiencia respiratoria es un sndrome clnico que se caracteriza por la incapacidad del organismo
para mantener los niveles arteriales de oxgeno (O2) y dixido de carbono (CO2) adecuados para las
demandas del metabolismo celular. Por ello, la insuficiencia respiratoria trae consigo dos situaciones:
Hipoxemia: Es la disminucin de la presin parcial de oxgeno en la sangre (PaO2) por debajo de
80 mmHg. Esto da lugar a la hipoxia: Disminucin de la presin parcial de oxgeno en el espacio
pulmonar (PAO2), es decir, el lugar donde se lleva a cabo el intercambio gaseoso.
Hipercapnia: Es el aumento de la presin parcial de dixido de carbono (PCO2) por encima de 45
mmHg.
Clasificacin
Segn los valores de la gasometra arterial, la insuficiencia respiratoria se clasifica en dos subtipos:

Insuficiencia respiratoria parcial: Se define como la disminucin de la presin parcial de oxgeno

por debajo de 60 mmHg. (PO2 < 60 mmHg)
Insuficiencia respiratoria global: Se define como la disminucin de la presin parcial de oxgeno
por debajo de 60 mmHg ms el aumento de la presin parcial de dixido de carbono por encima
de 45 mmHg. (PO2 < 60 mmHg + PCO2 > 45 mmHg)

INTOXICACIN CIANHDRICA
La intoxicacin cianhdrica es el conjunto de signos y sntomas que se derivan de la entrada de cido
cianhdrico (CNH) (tambin llamado cido prsico o nitrilo frmico) en el organismo.
El cido cianhdrico es un lquido lmpido, soluble en agua y alcohol, que es altamente voltil. Su olor es
muy caracterstico, y se describe similar al de las almendras amargas
Etiologa
La forma de contacto del paciente con el cido cianhdrico puede ser:

Criminal.
Suicida.
Blica (fue ampliamente usado en la Segunda Guerra Mundial por los alemanes en los campos de
exterminio, donde fue conocido como Zyklon B/Cyclon B; hoy da, an se usa en algunos pases
en la cmara de gas).
Accidental:
o Intoxicaciones alimenticias: por bebidas destiladas contaminadas.
o Intoxicaciones medicamentosas.
o Intoxicaciones casuales: por cianhidrizacin en desinsectaciones de viviendas.
o Intoxicaciones profesionales: trabajadores de galvanoplastia
o Intoxicaciones por incendio: Ciertos materiales desprenden este compuesto qumico su
combustin.
INTOXICACIN POR ARSNICO

La intoxicacin por arsnico es el conjunto de signos y sntomas que se derivan de la entrada en el

organismo del arsnico en cualquiera de sus compuestos orgnicos o inorgnicos.
Etiologa
La intoxicacin por arsnico puede ocurrir en las siguientes circunstancias:

Suicida (habitualmente en el medio rural).

Homicida: el arsnico es el veneno ms usado, debido a que no presenta propiedades
organolpticas (no tiene sabor, pero presenta olor a almendra), es fcil de adquirir y sus efectos
son similares a los de infecciones gastrointestinales sin importancia.
Accidental.
Laboral

Blica o terrorista.

Los derivados del arsnico se utilizan con diferentes finalidades, como puede ser:

La preservacin de madera.
La fabricacin de herbicidas,4 insecticidas, funguicidas o rodenticidas.5
En fundiciones de cobre, plomo, zinc, estao y oro.
En la industria microelectrnica, del vidrio y de pigmentos.
En la sntesis de frmacos veterinarios, especialmente antiparasitarios pentavalentes.
Como arma qumica vesicante en conflictos blicos o casos de terrorismo, como por ejemplo la
lewisita.
INTOXICACIN POR FSFORO

La intoxicacin por fsforo es el conjunto de signos y sntomas que se derivan de la ingestin o

inhalacin de este elemento en el organismo.
En la intoxicacin por fsforo, debemos diferenciar si el txico es el fsforo blanco (fosforescente,
altamente perjudicial), el fsforo rojo (menos txico), la fosfamina o hidrgeno fosforado, u otras sales
inorgnicas del fsforo. Mencin importante merece la intoxicacin por plaguicidas que contienen fsforo
(organofosforados).
Etiologa
Las razones por las que una persona puede intoxicarse con fsforo pueden ser variadas: acciones
criminales, suicidio, accidentalmente, accidentes laborales...
Patogenia y fisiopatologa
El fsforo inhibe la oxidacin en las clulas, interfiriendo as en la fase anaerobio de la respiracin celular.
Esto conlleva una degeneracin grasa que lleva a la muerte celular. Esta citolisis se hace especialmente
relevante en el hgado, el miocardio, el rin y el msculo esqueltico. Los vasos sanguneos presentan
degeneracin de la tnica muscular (o media), disminuyendo su resistencia y predisponiendo roturas
vasculares (ditesis hemorrgica) y hemorragias.
Adems, la fosfamina tiene accin directa sobre el aparato respiratorio, y sobre el sistema nervioso
central, en el que genera primero una estimulacin y luego una depresin.
INTOXICACIN POR MONXIDO DE CARBONO
La intoxicacin por monxido de carbono es el conjunto de signos y sntomas que se derivan de la
entrada de este gas (habitualmente por las vas respiratorias) en el organismo.

Etiologa
La etiologa de esta enfermedad es por inhalacin de monxido de carbono. Las razones por las que una
persona puede intoxicarse con CO pueden ser variadas: acciones criminales, acciones blicas, suicidio,
accidentalmente, accidentes laborales... Las fuentes de intoxicacin pueden ser:

Combustiones incompletas de carbono:

o Quema de materia orgnica con aporte insuficiente de oxgeno.
o Quema de carbono o materias carbonosas, como carbn mineral, carbn vegetal, lea,
madera, hidrocarburos derivados del petrleo, explosivos, tabaco...
Gas de alumbrado (menos txico).
Gas de agua.
Gas pobre.
Fuentes industriales: fbricas de metanol sinttico, industrias con pirlisis.
Patogenia
Los mecanismos patognicos por los cuales el monxido de carbono resulta txico para el organismo
humano son los siguientes:
1. Tiene unas 220 veces ms afinidad por el grupo hemo de la hemoglobina que el oxgeno,
formando una molcula especfica, la carboxihemoglobina, disminuyendo la concentracin de
oxihemoglobina, y con ello, la difusin de oxgeno a los tejidos seos.
IRRITACIN
Irritacin es la accin y efecto de irritar. Este verbo, a su vez, hace referencia a causar excitacin
morbosa en una parte del cuerpo; hacer sentir ira; o excitar vivamente los afectos o inclinaciones
naturales.
Por ejemplo: No puedo usar ese tipo de desodorantes ya que me generan irritacin en la piel , Las
palabras del diputado causaron irritacin entre los presentes, Creo que los funcionarios deberan tratar
de reducir el nivel de irritacin popular para evitar que se produzcan desbordes.
A nivel de la salud, la irritacin puede presentarse con diversos trastornos o enfermedades. Se conoce
como prurito a la irritacin de la piel que lleva a quien lo sufre a desear rascarse en bsqueda de alivio.
Puede hablarse de prurito generalizado (cuando est diseminado en varias partes del cuerpo) o prurito
localizado (situado en una zona especfica).
La irritacin del prurito puede producirse por causas ambientales (como la insolacin) o qumicas (por
tocar una planta), estar generada por una picadura o mordisco, surgir por una reaccin alrgica o
aparecer como parte de una enfermedad infecciosa.
La irritacin de garganta, por otra parte, es una molestia o picazn que puede dificultar la deglucin. Un
resfriado, la gripe, tener algo atorado o respirar por la boca son algunas de las causas de la irritacin de
garganta.
IMPLANTE DENTAL
El implante dental, es un producto sanitario diseado para sustituir la raz que falta y mantener el diente artificial
en su sitio. Habitualmente tiene forma roscada y est fabricado con materiales biocompatibles que no producen

reaccin de rechazo y permiten su unin al hueso. La superficie del implante puede presentar diferentes texturas y
recubrimientos, utilizadas habitualmente para aumentar su adhesin al hueso (osteointegracin si es de titanio y
biointegracin si se trata de un material cermico).

Al reponer los dientes perdidos por medio de implantes se conserva mayor cantidad de hueso alveolar ya
que este se reabsorbe al no recibir ningn tipo de estmulo.
La investigacin clnica ha llevado a un nuevo tipo de implante denominado transcigomtico, que permite
un aprovechamiento mximo del hueso. Se trata de implantes en la zona del pmulo (hueso cigomtico),
cuyo volumen no se ve afectado por la prdida dental, como sucede habitualmente con los huesos
maxilares que pueden atrofiarse. Esta tcnica permite tratar a pacientes con poco hueso en la zona sin
utilizar prcticas ms agresivas y de peor pronstico como los injertos seos.
IRRITABILIDAD
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para identificar un cambio
negativo en el medio ambiente y poder reaccionar. Tiene un efecto patolgico o fisiolgico. Pero
principalmente la irritabilidad es la capacidad homeosttica que tienen los seres vivos de responder ante
estmulos que lesionan su bienestar o estado. Esta caracterstica les permite sobrevivir y, eventualmente,
adaptarse a los cambios que se producen en el ambiente.
Existen dos tipos de estmulos o seales: externos, si es que provienen desde el exterior o el ambiente
donde se desarrolla un organismo, o internos, si se producen dentro del mismo organismo. Ante un
estmulo determinado, un organismo responde de una forma particular, que depende tanto del estmulo
como del nivel de complejidad del ser vivo.
Los seres vivos son capaces de detectar y responder a los estmulos que son los cambios fsicos y
qumicos del medio ambiente, ya sea interno como externo. Entre los estmulos generales se cuentan:
Luz: intensidad, cambio de color, direccin o duracin de los ciclos luz-oscuridad.
Presin
Temperatura
Composicin qumica del suelo, agua o aire circundante.
En organismos sencillos o unicelulares, todo el individuo responde al estmulo, en tanto que en los
organismos complejos pluricelulares existen clulas que se encargan de detectar determinados
estmulos.
INFECCIN URINARIA
La infeccin urinaria (IU) es la existencia de grmenes patgenos en la orina por infeccin de la uretra,
la vejiga, el rin o la prstata. Los sntomas que acompaan a una infeccin de orina son los que
componen el sndrome miccional, teniendo en cuenta que las infecciones de orina tambin pueden ser
asintomticas.
Desde el punto de vista microbiolgico, cuando se detecta un crecimiento de 10.000 unidades
formadoras de colonia por mililitro (ufc/ml) en una muestra de orina bien recogida, puede existir una
infeccin urinaria. Cuando existen sntomas urinarios o piuria se considera ITU con valores mucho
menores (hasta 100 ufc/ml). Cuando el recuento de colonias es superior a 10.000 ufc/ml y hay ms de
dos especies de grmenes indica contaminacin de la muestra. Se considera bacteriuria asintomtica
cuando, en ausencia de sntomas, hay ms de 10.000 ufc/ml de un microorganismo en cultivo puro en
dos muestras diferentes.

Ante un sndrome miccional en el que se excluyen otras causas del mismo (vaginitis, uretritis, prostatitis)
y se confirma la presencia de leucocitos en orina se puede hacer el diagnstico de infeccin urinaria sin
necesidad de realizar urocultivo. Las infecciones del tracto urinario pueden ser tratadas con xito con
antibiticos. En casos no complicados, a menudo la enfermedad cede sin medicamentos.

IMPULSIVIDAD
La impulsividad/reflexividad es un estilo cognitivo, trmino usado en psicologa. Es la predisposicin a
reaccionar de forma inesperada, rpida, y desmedida ante una situacin externa que puede resultar
amenazante, o ante un estmulo interno propio del individuo, sin tener una reflexin previa ni tomar en
cuenta las consecuencias que pueden provocar sus actos.
Puede ser gentica o por dficit de serotonina2 y es considerada una de las caractersticas ms
predominantes en sndromes psicopatolgicos como el trastorno de dficit atencional con/sin
hiperactividad (TDAH), el trastorno lmite de personalidad (TLP), el trastorno bipolar, el trastorno por
control de los impulsos, los comportamientos antisociales y el trastorno de dependencia de sustancias. 2
Segn el CIE (Clasificacin Internacional de Enfermedades) realizada por la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS), la versin CIE-10 seala que en personas con TDAH la impulsividad puede estar presente
con las siguientes caractersticas: a) las personas hacen exclamaciones constantemente y responden
antes de que se culmine el planteamiento de una pregunta. b) No pueden guardar turno o son
intolerantes a la espera. c) Interrumpen o se entrometen en asuntos de otros. d) Hablan en exceso sin
contenerse en situaciones sociales. 3 En las situaciones de incertidumbre o ambigedad el individuo debe
elegir entre actuar, aunque cometa errores, o slo dar los pasos que considere y evale como correctos,
minimizando los errores (pero tambin perdiendo un tiempo precioso en ocasiones, claro).
INSUFICIENCIA DE LA VLVULA TRICSPIDE
La insuficiencia de la vlvula tricspide (incompetencia tricuspdea) consiste en el escape retrgrado de
la sangre a travs de la vlvula tricspide cada vez que el ventrculo derecho se contrae.
En la insuficiencia tricuspdea, cuando el ventrculo derecho se contrae, no slo expulsa la sangre hacia
los pulmones, sino que tambin pasa una cierta cantidad a la aurcula derecha a travs de la vlvula.
Esta filtracin a travs de la vlvula aumenta la presin en la aurcula derecha y provoca su dilatacin.
Esta presin alta se transmite hacia las venas que desembocan en la aurcula y, a consecuencia de ello,
se produce una resistencia a la llegada de la sangre que proviene del organismo y se dirige hacia el
corazn.
La causa ms frecuente de insuficiencia tricuspdea es la resistencia a la salida del flujo sanguneo del
ventrculo derecho provocada por una grave enfermedad pulmonar o un estrechamiento de la vlvula
pulmonar (estenosis de la vlvula pulmonar). Como mecanismo de compensacin, el ventrculo derecho
se ensancha para bombear con ms fuerza y la abertura de la vlvula se dilata.
ICTERICIA
La ictericia es una pigmentacin amarillenta de la piel y del blanco de los ojos (esclertica), producida por
valores anormalmente elevados de pigmentos biliares (bilirrubina) en la sangre.
Los glbulos rojos antiguos o con alteraciones se eliminan de la circulacin sangunea, principalmente a
travs del bazo. Durante este proceso, la hemoglobina (sustancia contenida en los glbulos rojos que
transporta el oxgeno) se transforma en bilirrubina. sta llega al hgado y se excreta al intestino como un

componente de la bilis. Si se obstaculiza la excrecin de bilirrubina, el exceso de sta vuelve a la sangre

provocando ictericia.
Las altas concentraciones de bilirrubina en la sangre pueden aparecer cuando una inflamacin u otras
irregularidades de las clulas hepticas impiden su excrecin a la bilis.
Sntomas
En la ictericia, la piel y los ojos se vuelven amarillentos. La orina suele tomar un color oscuro, ya que la
bilirrubina se excreta a travs de los riones. Pueden aparecer otros sntomas, dependiendo de la causa
que provoca la ictericia. Por ejemplo, la inflamacin del hgado (hepatitis) puede causar falta de apetito,
nuseas, vmitos y fiebre. La obstruccin del flujo de la bilis puede producir los mismos sntomas que la
colestasis.
INERCIA COLNICA
La inercia colnica (colon inactivo) consiste en una disminucin de las contracciones del intestino grueso
o una falta de sensibilidad del recto a la presencia de heces, lo cual conduce a un estreimiento crnico.
La inercia colnica a menudo ocurre en personas de edad avanzada, debilitadas o encamadas, pero
tambin en mujeres jvenes y sanas. El intestino grueso deja de responder a los estmulos que provocan
habitualmente las deposiciones: la comida, el llenado del estmago y del intestino grueso, y la presencia
de heces en el recto. Los frmacos que se usan para tratar algunas enfermedades a menudo causan o
empeoran el problema, especialmente los opiceos (como la codena) y los frmacos con propiedades
anticolinrgicas (como la amitriptilina para la depresin o la propantelina para la diarrea). La inercia
colnica se presenta en ocasiones en personas que habitualmente retrasan sus deposiciones o que han
usado laxantes o enemas durante mucho tiempo.
Sntomas
El estreimiento es un problema de cada da y que debe contemplarse a largo plazo; puede
acompaarse o no de molestias abdominales. A menudo el mdico encuentra el recto lleno de heces
blandas, incluso aunque la persona no presente necesidad de defecar y que adems slo pueda hacerlo
con dificultades.
Infarto del rin
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
El infarto agudo de miocardio es una urgencia mdica en la que parte del flujo sanguneo que llega al
corazn se ve reducido o interrumpido de manera brusca y grave y, en consecuencia, se produce una
destruccin (muerte) del msculo cardaco (miocardio) por falta de oxgeno.
Algunas personas usan el trmino ataque cardaco de una forma amplia, aplicndolo a otras dolencias
cardacas. Pero en este captulo, el trmino se refiere especficamente a un infarto del miocardio.
Causas
El infarto agudo de miocardio se produce generalmente cuando la obstruccin de una arteria coronaria
restringe gravemente o interrumpe el suministro de sangre a una regin del corazn. Si el suministro es
interrumpido o reducido significativamente durante ms de unos pocos minutos, se destruye el tejido
cardaco.
INFECCIN POR HERPES ORAL

La infeccin por herpes oral primario (estomatitis herptica primaria) es una infeccin primaria originada
por el virus del herpes simple. Puede causar llagas dolorosas de rpido desarrollo en las encas y otras
partes de la boca. El herpes secundario (herpes labial recidivante) es una reactivacin local del virus que
produce una lcera en los labios.
Causas y sntomas
Es comn que un nio contraiga el virus del herpes simple de un adulto con herpes labial. Tal infeccin
primaria en el nio (herpes primario) produce una inflamacin general de las encas y un dolor extendido
por toda la boca, provoca incluso accesos de fiebre, ganglios linfticos inflamados en el cuello y una
sensacin de malestar general.
Tratamiento
El principal objetivo del tratamiento para el herpes primario consiste en aliviar el dolor para que el
paciente pueda dormir, comer y beber con normalidad. El dolor puede impedir que el nio coma y beba;
esto, combinado con la fiebre, puede causar su deshidratacin. Por ello, cuanto ms lquido beba el nio,
mejor. Para aliviar el dolor en adultos o nios de ms edad se puede usar, por prescripcin mdica, un
enjuague bucal anestsico como la lidocana. Un enjuague bucal que contenga bicarbonato de sodio
tambin puede aliviar.
INSUFICIENCIA DE LA VLVULA ARTICA
La regurgitacin de la vlvula artica (insuficiencia artica, incompetencia artica) es el reflujo de sangre
a travs de la misma cada vez que el ventrculo izquierdo se relaja.
Las causas ms frecuentes, en general, solan ser la fiebre reumtica y la sfilis, pero en la actualidad, en
los pases desarrollados que cuentan con una estructura sanitaria adecuada, estas causas son muy raras
gracias al uso frecuente de los antibiticos. En los lugares con una insuficiente estructura sanitaria, las
lesiones provocadas por la fiebre reumtica son an habituales.
Sntomas y diagnstico
La insuficiencia artica leve no produce otro sntoma ms que un caracterstico soplo en el corazn, que
se ausculta con un fonendoscopio cada vez que el ventrculo izquierdo se relaja. Cuando la regurgitacin
de sangre es grave, el ventrculo izquierdo recibe cada vez un mayor flujo de sangre, que conduce a un
aumento de su tamao y, finalmente, provoca una insuficiencia cardaca. sta produce disnea al hacer
esfuerzos o cuando la persona est acostada, sobre todo durante la noche.
ISTOPOS RADIACTIVOS
Consisten en la inyeccin intravenosa de cantidades nfimas de sustancias marcadas, unidas a istopos
radiactivos (indicadores o trazadores); la exposicin a la radiacin es menor que cuando se realizan
radiografas. Los indicadores se distribuyen rpidamente por todo el cuerpo, incluyendo el corazn, y se
detectan con una gammacmara. En la pantalla se recoge una imagen que se almacena en la
computadora para su anlisis posterior.
En la tcnica de tomografa computadorizada por emisin de fotones simples, distintos tipos de cmaras
de registro de radiaciones pueden grabar una imagen simple o producir una serie de imgenes de
secciones transversales amplificadas por la computadora. Esta computadora tambin puede generar una
imagen tridimensional.

Los estudios con istopos radiactivos son particularmente tiles en el diagnstico de un dolor torcico de
causa desconocida. Por otro lado, en los pacientes con un estrechamiento de las arterias coronarias, se
utilizan para determinar en qu medida este estrechamiento afecta al aporte de sangre al corazn y su
funcionamiento. Este procedimiento tambin se usa para comprobar el aumento de flujo sanguneo al
msculo cardaco despus de una operacin de bypass u otras similares, as como para determinar el
pronstico despus de un ataque cardaco (infarto de miocardio).
INTOXICACIN ALIMENTARIA POR ESTAFILOCOCOS
La intoxicacin alimentaria por estafilococos ocurre al ingerir alimentos contaminados por toxinas de
ciertas variedades de estafilococos, que son bacterias muy comunes; como resultado se producen
vmitos y diarrea.
El riesgo de un brote de infeccin es alto cuando las personas que manipulan alimentos tienen
infecciones en la piel y contaminan la comida que se halla a temperatura ambiente, permitiendo as que
las bacterias proliferen y produzcan sus toxinas. Los alimentos tpicamente susceptibles de
contaminacin incluyen las natillas, la pastelera de crema, la leche, la carne en conserva y el pescado.
Sntomas y diagnstico
Los sntomas se inician generalmente de forma sbita con intensas nuseas y vmitos, alrededor de 2 a
8 horas despus de ingerir los alimentos contaminados. Otros sntomas pueden incluir retortijones
abdominales, diarrea y a veces dolor de cabeza y fiebre. La importante prdida de lquidos y electrlitos
puede causar debilidad y presin arterial baja (shock). La sintomatologa generalmente dura menos de 12
horas y la recuperacin suele ser completa. Ocasionalmente, la contaminacin alimentaria resulta mortal,
sobre todo en jvenes, en personas de edad avanzada y en los debilitados por enfermedades crnicas.
INSULINOMA
El insulinoma es un tipo raro de tumor pancretico que secreta insulina, una hormona que disminuye los
valores de glucosa en sangre.
Sntomas
Los sntomas de un insulinoma son debidos a los valores bajos de glucosa en sangre. Esto ocurre
cuando una persona no come durante muchas horas, con mayor frecuencia por la maana tras el ayuno
nocturno. Los sntomas, que pueden ser parecidos a una variedad de trastornos psiquitricos y nerviosos,
consisten en dolor de cabeza, confusin, alteraciones de la visin, debilidad muscular, inestabilidad y
cambios marcados de la personalidad. Los valores bajos de glucosa pueden conducir incluso a una
prdida de consciencia, convulsiones y coma. Los sntomas parecidos a los de la ansiedad o del pnico
son desvanecimientos, debilidad, temblor, percepcin de los latidos del corazn (palpitaciones), sudacin,
hambre y nerviosismo.
Diagnstico y tratamiento
El diagnstico de un insulinoma puede resultar difcil. El enfermo se mantiene en ayunas durante 24
horas por lo menos, a veces hasta 72, y se le controla cuidadosamente, a menudo en el hospital.
Transcurrido este tiempo, los sntomas suelen presentarse y se realizan anlisis de sangre para medir los
valores de glucosa y de insulina.

INMUNODEFICIENCIA

La inmunodeficiencia es un estado patolgico en el que el sistema inmunitario no cumple con el papel

de proteccin que le corresponde dejando al organismo vulnerable a la infeccin. Las inmunodeficiencias
causan a las personas afectadas una gran susceptibilidad a padecer infecciones y una mayor prevalencia
de cncer. Las personas con inmunodeficiencia normalmente se tratan con la inmunidad pasiva para
superar infecciones.
Tipos
Las inmunodeficiencias pueden ser primarias (o congnitas) y secundarias (o adquiridas).
Primarias o congnitas
Las primarias se manifiestan, salvo algunas excepciones, desde la infancia, y se deben a defectos
congnitos que impiden el correcto funcionamiento del sistema inmunitario.
Por ejemplo en la agammaglobulinemia en el sndrome de Di George. debido a esto tambin se produce
a que los nios tengan problemas
Secundarias o adquiridas
Las secundarias, en cambio, son el resultado de la accin de factores externos, como desnutricin,
cncer o diversos tipos de infecciones. Un ejemplo de inmunodeficiencia adquirida por una infeccin viral
es el SIDA. Tambin se debe a una carga
INTOXICACIONES AGUDAS
Las intoxicaciones que se observan en nuestro servicio de urgencias son debidas, en su gran mayora, a
las benzodiacepinas, fenotiazinas y alcaloides del tipo de la escopolamina, potenciadas por el alcohol.
Otros tipos de intoxicacin, son los producidos por sobredosis de hipnticos sedantes, benzodiacepinas,
plaguicidas, antidepresivos tricclicos, cidos, lcalis y monxido de carbono (durante la poca de los
"apagones").
La severidad de los cuadros clnicos en las intoxicaciones agudas vara gradualmente con la edad y la
intencin de las vctimas. En nuestro medio, las intoxicaciones de tipo delincuencial constituyen
aproximadamente el 60% de la casustica del servicio, con predominio del sexo masculino en las edades
entre los 25 y los 45 aos. Este tipo de intoxicaciones es producido por sustancias de moderada
toxicidad, las cuales requieren baja tecnologa para su cuidado mdico. Es de aclarar que bajo el efecto
de estos frmacos de uso delictivo, se suscitan diferentes tipos de traumatismos, entre otros los
craneoenceflicos, que son los que en ltima instancia complican y generan la mortalidad. Siguen en
frecuencia las intoxicaciones accidentales y las suicidas, que requieren mayor tecnologa y
especializacin mdica por cuanto son los grupos de mayor mortalidad.

INTOLERANCIA A LA FRUCTOSA
omo sabes, la fructosa es un azcar, es el azcar de la fruta y de la miel. Tambin se conoce con el
nombre de levulosa. Mucha gente llama intolerancia a la fructosa a dos enfermedades que son muy

distintas. Una enfermedad es la intolerancia hereditaria a la fructosa y la otra enfermedad es la

malabsorcin de fructosa. Vamos a hablar de ellas.
La fructosa es un azcar, es el azcar de la fruta y de la miel. Tambin se conoce con el nombre de
levulosa. Es un monosacrido.
El azcar de mesa es la sacarosa, un disacrido, formado por la unin de glucosa ms fructosa.
El almidn es un hidrato de carbono complejo, formado por la accin de muchas unidades de glucosa.
La fructosa, al estar formada por un solo eslabn, no precisa digestin y puede pasar directamente del
intestino a la sangre. Ahora bien, para pasar del intestino a la sangre necesita un transportador que la
coja y la lleve a la sangre. Eses transportador es una protena especfica. Imagina que yo estoy a la orilla
de un ro y quiero pasar al otro lado, necesito que haya un barco, un transportador, que me lleve al otro
lado.
INTOLERANCIA A LA LACTOSA
La intolerancia a la lactosa es una afectacin de las microvellosidades intestinales debida a que el
organismo produce poca o ninguna cantidad de la enzima lactasa, que deriva en una imposibilidad de
metabolizacin de la lactosa (el azcar de la leche).
De esta forma, cuando la ausencia de lactasa impide al organismo asimilar la lactosa, se produce un
cuadro clnico que se manifiesta por dolor abdominal, diarrea y acumulacin de gases en el tubo
digestivo.
Tipos y causas
Intolerancia a la lactosa (permanente)
Es determinada por la gentica de la persona. Es hereditaria y permanente. Es frecuente en la vida
adulta. La persistencia de la lactasa es una adaptacin evolutivamente reciente debida a una mutacin
que afecta a la regulacin de su maduracin, y su prevalencia vara entre distintas etnias.
Intolerancia secundaria o adquirida (reversible o temporal)
Se trata de una deficiencia relativa (transitoria) de lactasa en el intestino debida a patologas o
situaciones (como malnutricin o toma de medicamentos) que resultan en una supresin de sus reservas
enzimticas en el tracto digestivo.1 2 3

Infeccin gastrointestinal. Se trata de un episodio agudo de gastroenteritis infecciosa que conlleva

un dao en la mucosa y microvellosidad del intestino.4
Medicamentos. Hay cierta gama de frmacos que pueden dar como resultado un dao mucoso en
el tracto gastrointestinal. Algunos de stos son: aspirina, antinflamatorios no esteroideos (AINES),
antibiticos, etc.

INFARTO DE LA HIPFISIS

Causas
La hipfisis es una pequea glndula en la base del cerebro que produce muchas de las hormonas que
controlan los procesos esenciales del organismo.
El infarto de la hipfisis es causado ms comnmente por un sangrado dentro de un tumor no canceroso
de esta glndula. Cuando este sangrado se presenta en una mujer durante o inmediatamente despus
del parto, se denomina sndrome de Sheehan.
Entre los factores de riesgo para el desarrollo de un infarto de la hipfisis estn:

Trastornos hemorrgicos
Diabetes
Traumatismo craneal
Radiacin a la hipfisis
Uso de un respirador

En la mayora de los casos, la causa no es clara.

Sntomas
El infarto de la hipfisis generalmente tiene un corto perodo de sntomas (agudo), lo cual puede ser
potencialmente mortal. Los sntomas por lo general abarcan:

Dolor de cabeza fuerte.

Parlisis de los msculos oculares que causa visin doble (oftalmopleja).
Presin arterial baja, nuseas y vmitos por la insuficiencia suprarrenal aguda.
IRIDOCICLITIS

La iridociclitis, tambin llamada uvetis anterior, es una enfermedad del ojo que se caracteriza por la
inflamacin de dos estructuras del polo anterior del globo ocular que se llaman iris y cuerpo ciliar.1 Puede
estar producida por mltiples causas, muchas veces es secundaria a otras enfermedades generales
como la espondilitis anquilopoyetica, tuberculosis, gonococia, sfilis y el artritis reactiva.2
Cuadro clnico
La iridociclitis aguda suele cursar con dolor intenso, prdida de visin, fotofobia y enrojecimiento del polo
anterior del ojo. Durante la exploracin pueden aparecer diferentes signos, como disminucin del tamao
de la pupila (miosis), enrojecimiento del iris, enrojecimiento de la conjuntiva periqueratica (situada
alrededor de la crnea) y turbidez del humor acuoso. A veces surgen complicaciones, como presencia de
precipitados en la crnea y adherencias entre el cristalino y la crnea o entre la crnea y el iris, lo cual
puede causar visin borrosa.2
La iridociclitis crnica produce una sintomatologa menos llamativa, el dolor y el enrojecimiento son
escasos. Sin embargo acaba por causar complicaciones como dficit visual, lesiones en la crnea y
catarata.3

IRITIS
Qu causa la iritis?
La iritis puede tener muchas causas; entre ellas, los traumatismos, las infecciones y las enfermedades
autoinmunes como la artritis idioptica juvenil (AIJ), enfermedades inflamatorias intestinales (colitis
ulcerosa y enfermedad de Crohn), nefritis y artritis reactivas. Tambin puede estar asociada a otras
enfermedades como la leucemia y el sndrome de Kawasaki. Frecuentemente, no obstante, no se pueden
identificar sus causas. La artritis idioptica juvenil es una de las enfermedades ms comunes que se
asocian a iritis en los nios, y los pacientes con este diagnstico requieren controles frecuentes para
evaluar la posible inflamacin ocular.
Qu estudios se le realizan a un nio con iritis?
Los estudios que se le solicitan a un nio con diagnstico de iritis dependen de los signos y sntomas
clnicos y pueden incluir anticuerpos antinucleares (ANA), factor reumatoideo (FR), deteccin de
haplotipo HLA-B27, velocidad de sedimentacin globular, tomografa computada de trax y radiografas
sacroilacas. En el caso que se sospeche una sarcoidosis, puede realizarse una biopsia de tejido. Existen
otros estudios menos frecuentes que ayudan a identificar la causa de la iritis.

ISQUEMIA SILENCIOSA

La isquemia es una enfermedad en la que se produce una disminucin del flujo de sangre rica en oxgeno
a una parte del organismo. La isquemia cardaca es un aporte deficiente de sangre y oxgeno al msculo
cardaco.
Se produce una isquemia cardaca cuando una arteria se estrecha u obstruye momentneamente,
impidiendo que llegue al corazn sangre rica en oxgeno. Si la isquemia es grave o dura demasiado
tiempo, puede dar lugar a un ataque al corazn (infarto de miocardio) y la muerte de tejido cardaco. En la
mayora de los casos, una interrupcin momentnea del flujo de sangre al corazn causa el dolor de la
angina de pecho. Pero en algunos casos no se produce dolor. Esto se denomina isquemia silenciosa.
La isquemia silenciosa (o asintomtica) tambin puede alterar el ritmo cardaco. Los ritmos anormales,
tales como los que se producen en la taquicardia ventricular o la fibrilacin ventricular, pueden afectar a
la capacidad de bombeo del corazn y causar desmayos o incluso muerte sbita cardaca. Cun comn
es la isquemia silenciosa y quines corren riesgo de padecerla?
La Asociacin Americana del Corazn (AHA) calcula que unos tres o cuatro millones de estadounidenses
sufren episodios de isquemia silenciosa. Los que han sufrido ataques cardacos previamente y los

diabticos corren un mayor riesgo de sufrir una isquemia silenciosa. La enfermedad del msculo cardaco
(cardiomiopata) ocasionada por una isquemia silenciosa es una de las causas ms comunes de
insuficiencia cardaca en los Estados Unidos.
.IMPACTACIN FECAL (NIOS) [FECAL IMPACTION, CHILD]
Cuando un nio est estreido, las heces se endurecen en el recto. A medida que se siguen formando
heces nuevas en el recto y el colon, stas no pueden avanzar a causa del bloqueo. En consecuencia, el
nio no puede defecar, o bien expulsa solamente heces del tamao de una bolita pequea, o tiene
diarrea aguada y descontrolada. Este trastorno se llama impactacin fecal. Existen muchas causas de
estreimiento en los nios. Una de las causas ms comunes es que el nio retenga voluntariamente las
heces porque ha tenido una defecacin dolorosa y tiene miedo de que se repita la experiencia. Algunos
nios retienen las heces porque no quieren usar el inodoro en lugares pblicos o en la escuela.
La impactacin fecal causa distensin (hinchazn) y molestias en el abdomen. El nio puede tener
diarrea descontrolada cuando las heces sueltas o aguadas pasan alrededor de las heces endurecidas
(encopresis). Tambin es posible que tenga sangrado rectal.
Para tratar la impactacin, se puede dar un ablandador fecal. En algunos casos se administra un
supositorio de glicerina, un enema o una irrigacin para ablandar las heces y luego extraerlas. Una vez
que se ha tratado la impactacin aguda, se tomarn medidas para reanudar una defecacin sana. Podra
comenzarse un programa de laxantes y modificacin de comportamiento. Tenga paciencia; el nio podra
tardar 4 a 6 meses, o ms, en recuperar su rutina normal de defecacin.

INSOMNIO CRNICO

La historia del insomnio crnico es ms compleja ya que se han modificado distintos sistemas que
regulan y mantienen el sueo, "es que el cerebro se ha olvidado cmo se duerme fisiolgicamente".
Para ellos la llegada de la noche inicia una dura batalla entre las sbanas y cuantos mayores sean los
deseos de dormir, paradjicamente, mas abiertos estarn sus ojos porque sus deseos y el cerebro no
estn sincronizados.
El insomnio crnico tiene su origen en varios factores que interactan y se potencian para perpetuarlo.
Los hbitos inadecuados de sueo: Dormir a horas diferentes cada da, mirar televisin, comer, hablar
por telfono, preparar el trabajo del da siguiente, todo desde la cama-escritorio; ocurre entonces que el
cerebro se confunde y no recibe la orden de dormirse.
Las asociaciones y pensamientos negativos hacia el sueo : Dormir esta noche? ; Me tomo
media pastilla o una entera? Me duermo en el silln, pero al ir a la cama seguro me despierto. Maana
tengo un da importante y seguro esta noche no podr pegar un ojo.
Estos pensamientos involuntarios forman un circuito de retroalimentacin negativa provocando ms
insomnio y mayor tensin corporal.
La tensin corporal y la ansiedad acumuladas durante el da, tambin se harn sentir al llegar a la cama.
El Insomnio no es slo un problema limitado