Professional Documents
Culture Documents
A.
PENGERTIAN
B.
ANATOMI
Paru-paru adalah salah satu organ system pernapasan yang berada di dalam
kantong yang di bentuk oleh pleura parietalis dan viseralis. Kedua paru sangat
lunak, elastic dan berada dalam rongga torak, sifatnya ringan dan terapung di air.
Masing-masing paru memiliki apeks yang tumpul yang menjorok ke atas
mencapai bagian atas iga pertama.
Paru-paru kiri :
Pada paru-paru kiri terdapat satu fisura yaitu fisura obliges. Fisura ini membagi
paru-paru kiri atas menjadi dua lobus, yaitu :
1. lobus superior, bagian yang terletak di atas dan di depan fisura.
ETIOLOGI
organ yang paling rentan terhadap cedera ledakan adalah mereka yang
mengandung gas, seperti paru-paru.
Flail chest
Luka tembak
Takikardi
Dyspnoe
2
Takipnea
Hipoksia
Perubahan Kesadaran
Pada kasus berat, gejala dapat terjadi secepat tiga atau empat jam setelah
trauma
E.
Hipoksemia
Sianosis
PATOFISIOLOGI
Kontusio Paru
menghasilkan
jaringan paru-paru, yang dapat menjadi kaku dan kehilangan elastisitas normal.
Kandungan air dari paru-paru meningkat selama 72 jam pertama setelah cedera,
berpotensi menyebabkan edema paru pada kasus yang lebih serius [19]. Sebagai
hasil dari ini dan proses patologis lainnya, memar paru berkembang dari waktu ke
waktu
dan
dapat
menyebabkan
hipoksia.
periode jam pertama setelah cedera, alveoli di menebal daerah luka dan dapat
4
lewat tak mendapat udara, alveoli tidak teroksigenasi, [26] yang oksigenasi darah
tetap lebih rendah dari normal. [39] Jika sudah parah cukup, hipoksemia yang
dihasilkan dari cairan dalam alveoli tidak dapat dikoreksi hanya dengan
memberikan oksigen tambahan, masalah ini adalah penyebab sebagian besar
kematian yang diakibatkan trauma [40].
F.
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
2. RO thorak
Menunjukkan memar paru yang berhubungan dengan patah tulang rusuk dan
emfisema subkutan. Ro thoraks menunjukkan gambaran Infiltrat, tanda infiltrat
kadang tidak muncul dalam 12-24 jam.
4. CT Scan
Menunjukkan memar paru awal, pada saat ini tidak terlihat pada radiografi.
Sindrom interstisial dinyatakan dengan garis putih vertikal, B-Line.
G. PENATALAKSANAAN
Tidak ada perawatan yang dikenal untuk mempercepat penyembuhan luka memar
paru;. Perawatan utama adalah mendukung upaya yang dilakukan untuk
menemukan luka memar yang menyertai, [19] untuk mencegah cedera tambahan,
dan untuk memberikan perawatan suportif sambil menunggu luka memar pada
tahap prosespenyembuhan. Pemantauan, termasuk melacak keseimbangan cairan,
fungsi pernapasan, dan saturasi oksigen dengan menggunakan pulse oximetry juga
diperlukan untuk monitor kondisi pasien. [53] Monitoring untuk komplikasi
seperti sindrom gangguan pneumonia dan pernapasan akut yang sangat penting
[54]. Pengobatan bertujuan untuk mencegah kegagalan pernapasan dan untuk
memastikan oksigenasi darah yang memadai. [15] [22] oksigen tambahan dapat
7
Nebulisasi
Postural drainase
Suctioning
Antibiotik
Ventilator PEP
Deuretik
NGT
Cek Kultur
Ventilator
Deuretik
Anti mikrobal
Pembatasan cairan
Ventilasi
Ventilasi mekanis mungkin diperlukan jika memar paru menyebabkan oksigenasi
yang tidak memadai. Ventilasi tekanan positif, di mana udara dipaksa masuk ke
dalam paru-paru, diperlukan bila oksigenasi secara signifikan terganggu.
Noninvasif ventilasi(NIV),
Terapicairan
Administrasi terapi cairan pada individu dengan kontusio paru adalah
kontroversial.
Cairan
yang
berlebihan
dalam
sistem
peredaran
darah
dan
mengurangi
tekanan
Terapi Pendukung
11
di
kapiler
paru.
12
H.
KOMPLIKASI
Orang tua dan mereka yang punya penyakit hati, paru-paru, atau penyakit
ginjal sebelum cedera lebih mungkin untuk tinggal lebih lama di rumah
sakit dan memiliki komplikasi dari cedera. Komplikasi terjadi pada 55%
orang dengan jantung atau penyakit paru-paru dan 13% dari mereka tanpa
penyakit tertentu dengan memar paru saja, 17% mengembangkan ARDS,
sementara 78% orang dengan setidaknya dua cedera tambahan
mengembangkan kondisi.
I.
EPIDEMIOLOGI
Kontusio paru terjadi pada sekitar 20% dari pasien trauma tumpul dengan
Skor Keparahan Cedera lebih dari 15, dan itu adalah cedera dada yang
paling umum pada anak-anak. Berkisar kematian dilaporkan dari 10
sampai 25%, dan 40-60% dari pasien akan memerlukan ventilasi mekanis.
Komplikasi luka memar paru ARDS, seperti yang disebutkan, dan
kegagalan pernafasan, atelektasis dan pneumonia.
Memar paru ditemukan pada 30-75% kasus yang parah cedera dada,
sehingga cedera serius yang paling umum terjadi dalam hubungan dengan
trauma toraks. Dari orang yang memiliki beberapa cedera dengan skor
keparahan cedera lebih dari 15., Paru memar terjadi pada sekitar 17% .
13
J.
PROGNOSA
CT scan ini, diambil 22 hari setelah memar paru dengan trauma dada besar,
menunjukkan
bahwa
memar
telah
membaik
Namun juga mungkin memiliki efek jangka panjang pada fungsi pernafasan
berupa nyeri. Kebanyakan memar paru membaik dalam lima sampai tujuh hari
setelah cedera. Tanda yang terdeteksi dengan radiografi biasanya hilang dalam 10
hari setelah cedera. Apabila tidak kondisi lain, seperti pneumonia. Penyakit paruparu kronis berkorelasi dengan ukuran memar dan dapat mengganggu dengan
14
15