Do 2015 PP 016 TBC - Vih Ok

3.
ENFERMEDADES TRASMISIBLES (VIHSIDA Y TUBERCULOSIS) 0016
3.1. ACCIONES COMUNES (3000001)

Es el proceso orientado a gerenciar el programa presupuestal para el logro de los objetivos y resultados; implica
impulsar la conduccin de la institucin hacia determinadas metas a partir de la planificacin, programacin,
monitoreo, supervisin y evaluacin de los productos y resultados del programa presupuestal.
3.1.1. Monitoreo del Programa de TB VIH SIDA (4395002)
Definicin Operacional.- Es una actividad de control gerencial, orientada al proceso continuo y sistemtico mediante el
cual se realiza el seguimiento rutinario y permanente de los indicadores de procesos, productos y resultados del
programa presupuestal as como del grado de cumplimiento de las metas fsicas y financieras, y la efectividad en la
asignacin de los recursos programados para cada uno de los productos del nivel nacional, regional y local.
Permite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificacin de los aspectos limitantes y
ventajosos y que culmina implementando o recomendando medidas correctivas para orientar y reorientar procesos y
optimizar los resultados.
Implica un seguimiento peridico (mensual) de los indicadores, avance de la ejecucin de las metas fsicas de cada
producto del nivel nacional, regional o local segn corresponda, de los procesos de adquisiciones y distribucin y avance
de la ejecucin presupuestal.
Se utiliza para medir el cumplimiento de los indicadores de resultados programados en el tiempo y mbito de la forma
establecida con el fin de permitir a los decisores de los diferentes niveles (local, regional y nacional) determinar si los
indicadores estn alcanzando la meta esperada segn lo planificado; proporcionando insumos para la evaluacin del
programa presupuestal.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas implementados en los
diferentes niveles: Reportes estadsticos de actividades, reportes del Sistema de vigilancia epidemiolgica, reportes del
SIEN, SIS, SIGA, SIAF, HIS, etc.
Actividad realizada de manera conjunta, integrada y articulada por los diferentes profesionales y/o personal de salud
con competencias en temas de epidemiologia, estadstica, presupuesto, logstica, metas fsicas, indicadores de salud, de
los establecimientos de salud de acuerdo al nivel de atencin.
Comprende:
Generacin de datos (registro y codificacin) de diferentes fuentes de informacin en Enfermedades Transmisibles
VIH-SIDA y Tuberculosis:
Consulta ambulatoria, egresos y emergencias, discapacidad, hechos vitales, que lo realizan los responsables de las
oficinas de estadstica o quien haga sus veces en los EESS. Estas actividades se realizan diariamente.
Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos y sus determinantes de riesgo a la salud de las Enfermedades
Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis, realizado por el epidemilogo responsable de vigilancia epidemiolgica de las
unidades notificantes o personal de salud con competencia, de las oficinas de epidemiologa en los establecimientos
de salud. Estas actividades se realizan diariamente.
Captura de datos de otras fuentes de informacin, actividad orientada a la identificacin y uso de datos de diferentes
fuentes (HIS, SIS, SISMED, SIGA PpR, SIAF, Siga Patrimonio, RENAES, RRHH, ENDES, ENAHO, Censos, EsSalud, RENIEC,
2
INEI, investigaciones y otros), que permite complementar la construccin de indicadores de monitoreo de las
enfermedades transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis. Actividad realizada de forma mensual.
Investigacin epidemiolgica de casos: Actividad que consiste en la investigacin, verificacin en servicios y comunidad
del caso notificado evaluando los criterios clnicos, epidemiolgicos, del entorno y los factores de riesgo, para establecer
medidas de control inmediatas de las Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis. Se efecta ante la
notificacin de caso y lo realiza el personal de salud capacitado en vigilancia epidemiolgica o el epidemilogo de los
establecimientos de salud. Para la programacin se tendr en cuenta el promedio de los ltimos cinco aos de los casos
notificados de Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis que requieran investigacin.
Procesamiento de la informacin:
Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos estadsticos realizados sistemtica y
permanente de las Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis, por los responsables de estadstica o
quienes hagan sus veces en los puntos de digitacin de los establecimientos de salud, Microrredes y Redes,
DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA). Estas actividades se realizan de forma diaria o mensual segn la actividad y
nivel que corresponda.
Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos de la notificacin e investigacin epidemiolgica
realizada en forma sistemtica, oportuna y permanente, por los responsables de epidemiologa o quienes hagan sus
funciones en los establecimientos de salud, Microrredes, Redes, DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA). Estas
actividades se realizan de forma diaria o mensual segn la actividad y nivel que corresponda.
Generacin y difusin de reportes e informes estadsticos: Elaboracin mensual y anual de documento tcnico
situacin epidemiolgica y sus determinantes relacionadas a las actividades del programa presupuestal, (reportes) del
comportamiento de los indicadores del programa presupuestal de Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis,
con el uso de herramientas informticas aplicativos; el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos,
mapas, etc:
Cumplimiento de cobertura
Produccin de servicios
Causas de morbilidad (consulta ambulatoria, emergencias, egresos)
Estadsticas vitales (nacimientos, defunciones)
Informe operacional mensual de Estrategias Sanitarias
Tablero de mando
Estos reportes pueden ser virtuales o en medio fsico, mensual. Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas
de estadstica de las Redes, DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA).
Generacin y difusin de informes epidemiolgicos: elaboracin mensual y anual del documento tcnico de la
situacin epidemiolgica y sus determinantes relacionadas a las actividades del programa presupuestal de
Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis, con el uso de herramientas informticas aplicativos, el mismo
que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas y su anlisis:
Indicadores de calidad de la notificacin epidemiolgica.
Frecuencia absoluta de los eventos, tasas de notificacin, incidencia, razones, proporciones, ndices, tasa de ataque,
tasa de letalidad, estratificacin de riesgo.
ndice de vulnerabilidad y tendencias
Mapeo epidemiolgico de los eventos en salud que se cobertura en el programa estratgico.
Priorizacin de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios respecto a las Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA
y Tuberculosis.
Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiologa de las Hospitales, Redes,
DISAS/DIRESAS/GERESAS y DGE (MINSA).
Anlisis para la toma de decisiones
Espacio fsico y/o virtual de anlisis peridico, oportuno de indicadores del programa presupuestal de Enfermedades
Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis, para la toma de decisiones y seguimiento de las mismas, en los diferentes
niveles. Se realiza tomando en cuenta los siguientes componentes:
Anlisis de informacin: proceso analtico que utiliza mtodos epidemiolgicos, estadsticos, para medir, comparar,
categorizar datos y generar informacin para la toma de decisiones, para ello se utiliza como herramientas los
aplicativos informticos que permitan agilizar los procesos de anlisis de las Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y
Tuberculosis. Lo realiza el personal de epidemiologa de los diferentes niveles usando como herramientas. Proceso
que toma como insumo la informacin analizada de actividades del programa presupuestal de Enfermedades
Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis para establecer juicios de valor que conlleven a mantener, corregir o
implementar nuevas estrategias. Lo realiza el equipo de gestin y el equipo tcnico del programa presupuestal en
los diferentes niveles.
Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de epidemiologa y estadstica de las Redes,
DISA/DIRESAS/GERESAS y Nacional.
Anlisis situacional: proceso para el anlisis de los indicadores de determinantes de la salud, morbilidad, mortalidad
y respuesta social del programa presupuestal de las Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis, con la
finalidad de identificar los problemas ms importantes, proponer correcciones o mejoras a las intervenciones de
control y evaluar dichas intervenciones. Se elabora un documento anual el cual es realizado por personal de las
oficinas de epidemiologa de las DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).
Monitoreo de la cobertura de la metas fsica: Actividad orientada al seguimiento del avance mensual de la meta
fsica y presupuestal de cada uno de los productos del Programa Presupuestal, la identificacin de la medidas
correctivas para el logro de los resultados propuestos, medido a travs de lo indicadores trazadores de cobertura del
programa presupuestal; dicha actividad es asumida por los equipos tcnicos de salud en lo que respecta a las metas
fsicas e indicadores de cobertura, en cuanto al avance de la meta fsica presupuestal asi como la ejecucin
financiera es una actividad asumida por las Direcciones, oficinas y responsables de planeamiento.
Unidad de medida
201. Informe
Actividad
Generacin y reportes
de datos estadsticos
Investigacin, Reporte
y difusin
epidemiolgica
Anlisis de Situacin de
Salud
Evaluacin de gestin
del Programa
Presupuestal
Monitoreo de
cobertura de meta
fsica operativa y
Frecuencia
Factor de
concentracin
Nivel de programacin
Mensual/Semestral/Anual
12/2/1
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/UNIDADES
EJECUTORAS
12/2/1
EJECUTORAS
Anual
EJECUTORAS
Anual
MINSA/REGIONES
Mensual/Semestral
12/2
Mensual/Semestral/Anual
MINSA/DISA/DIRESA/UNIDADES
EJECUTORAS (REDES Y MICROREDES)
4
presupuestal
3.1.2
Evaluacin del Prorgama de TB VIH SIDA (4395003)
Definicin Operacional.- Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia, efectividad y eficiencia, del
Programa Presupuestal VIH-SIDA y Tuberculosis en relacin con sus objetivos y los recursos destinados para alcanzarlos;
mediante el anlisis de su ejecucin, resultados e impacto con metodologas rigurosas, que permitan determinar las
desviaciones y la adopcin de medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de las metas programadas y alcanzar
los cambios en la poblacin objetivo.
La evaluacin es realizada por DISA/DIRESA/GERESA, INS y MINSA, segn corresponda.
La evaluacin incluye:
Evaluacin de intervenciones: Conjunto de herramientas que son utilizadas para medir la efectividad de las
intervenciones realizadas en el programa VIH-SIDA y Tuberculosis, as como los factores relacionados a los pacientes, al
sistema de salud, a los servicios de salud y a los factores socioeconmicos a travs de diseos cualitativos, encuestas,
estudios observacionales y experimentales, anlisis de bases de datos secundarios entre otras herramientas.
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA del problema a evaluar
Diseo, elaboracin y aprobacin del protocolo de la evaluacin a realizar
Planificacin, organizacin y ejecucin de la evaluacin
Anlisis de datos y elaboracin del informe tcnico
Revisiones sistemticas: Consiste en la recoleccin, revisin, interpretacin, anlisis y clasificacin de los resultados de
estudios de investigacin desarrollados a nivel nacional e internacional con rigurosidad cientfica de las ITS, VIH-SIDA y
Tuberculosis, los cuales aportan evidencias sobre la efectividad y seguridad de las intervenciones, as como la causalidad
y factores asociados.
Identificacin con el MINSA de la pregunta de investigacin de la revisin, elaboracin del protocolo de la revisin
sistemtica.
Identificacin de los estudios en bases de datos cientficas internacionales a ser incluidos. Acceso a artculos a texto
completo.
Evaluacin de calidad, anlisis y extraccin de informacin de artculos por dos o ms revisores.
Aplicacin de tcnica estadstica del metanlisis.
Elaboracin del informe tcnico.
Evaluaciones econmicas: Consiste en analizar de manera explcita las distintas alternativas de eleccin de
procedimientos, servicios o tecnologas mdicas para resolver o prevenir las ITS, IH-SIDA y Tuberculosis, cuantificando
los costos y beneficios de cada una de estas alternativas y comparndolas entre s.
Identificacin con el MINSA de los escenarios de intervencin a comparar.
Elaboracin del protocolo de la evaluacin econmica.
5
Identificacin de las necesidades de informacin: informacin demogrfica, carga de enfermedad, cobertura,

eficacia y efectividad estudios de investigacin, datos de vigilancia, utilizacin de servicios, dependiendo del objetivo
y del tipo de evaluacin econmica. Recojo de la informacin requerida. Acceso a artculos a texto completo.
Aplicacin de tcnica estadstica del rbol de decisin de otras tcnicas de acuerdo al tipo de evaluacin econmica.
Elaboracin del informe tcnico.
Investigaciones de enfermedades prioritarias: Son las mediciones de la prevalencia de las ITS, VIH-SIDA y Tuberculosis o
agentes, realizadas en poblaciones especficas con la finalidad de determinar el comportamiento de las mismas; as
como la resistencia a los medicamentos.
Evaluacin en gestantes de VIH, Sfilis. Evaluacin de la transmisin vertical en nios de madres seropositivas.
Evaluacin de Hepatitis B. Evaluacin en PPL de VIH y sfilis. Evaluacin de la resistencia a los antirretrovirales
Evaluacin de la resistencia de M. tuberculosis a drogas de 1era. y 2da. eleccin, MDR y XMDR. Evaluacin de
micobacterias no TB
Actividad realizada por la DISA/DIRESA/GERESA/INS/MINSA, segn corresponda.
Evaluacin de gestin del Programa Presupuestal: Consiste en el anlisis de la informacin gerencial de los PP
(Indicadores de proceso y resultados) y presentacin de los mismos a las autoridades del MINSA, MEF y otras
instancias, con la finalidad de verificar el avance de los resultados de los programas presupuestales y su respectiva
difusin (virtual, impresin).
Criterio de programacin:
Frecuencia
Factor de
concentracin
Nivel de programacin
Anual
INS/MINSA/REGIONES
Semestral
INS/MINSA
Evaluaciones econmicas
Anual
INS/MINSA
Investigaciones en VIH-SIDA
Anual
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA
Investigaciones en TBC
Anual
INS/MINSA/DISA/DIRESA/GERESA
Evaluacin de gestin del Programa

Presupuestal
Anual
MINSA-OGPP
Actividad
Evaluacin de intervenciones
Revisiones sistemticas
Unidad de medida
201. Informe
3.1.3
Supervisin del Programa de TB VIH SIDA (4395004)
Definicin Operacional.- Es un proceso de interaccin personal individual o grupal, basado en la enseanza y

aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s) con el propsito de generar, transferir o fortalecer capacidades
mutuas, orientadas a mejorar el desempeo del personal, verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y
prestacin a nivel regional y local; articulando los componentes de la gestin.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin e implica un seguimiento trimestral de las
DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud y de las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud a las
Microrredes de Salud (EE.SS). Como paso previo los supervisores deben analizar los indicadores de gestin y produccin
de las unidades o establecimientos a supervisar con el fin de incidir en los procesos crticos que impiden la adecuada
entrega de los productos del programa presupuestal a la poblacin, o aquellos procesos que limitan el logro de los
resultados sanitarios. El proceso de supervisin debe estar ligado a procesos de anlisis, planificar las medidas
correctivas, ejecutarlas, y verificar los cambios en los procesos que permitan lograr la adecuada entrega de los
productos para el logro de los resultados del programa presupuestal.
Asistencia Tcnica.- Acompaamiento tcnico especializado que se realiza al trabajador y equipo de trabajo,
caracterizado por la ejecucin de acciones de soporte en el que se desarrolla un proceso de enseanza-aprendizaje
ligado directamente a un aspecto especfico u operativo del desempeo laboral. Puede estar ligado a la capacitacin o
1
realizarse directamente a solicitud de la instancia regional .
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin del Nivel Nacional (Ministerio de Salud, INS, INEN, entre
otros) al Nivel Regional (DIRESA, DISA o GERESA), que se desarrollara semestralmente (2 veces por ao).
Unidad de Medida:
201. Informe.
Programar:
Nivel
Nacional a DIRESA/DISA/GERESA
Regional a REDES u Ejecutoras
Local (Redes u Ejecutoras) a EE.SS
3.2.1
Supervisin
Trimestral
Trimestral
Asistencia Tcnica
Semestral
-
Desarrollo de normas y Guas Tcnicas en VIH SIDA y Tuberculosis (4395101)
Consiste en el proceso a seguir para la formulacin de documentos normativos que establecen criterios tcnicos y
administrativos, que contribuyan a mejorar la situacin de salud en los servicios de salud. Su duracin en promedio no
excede del ejercicio presupuestal, y se desarrolla por profesionales capacitados en los niveles nacional y regional que
tienen por funcin la elaboracin con adecuacin cultural, validacin, aprobacin; todo esto en el marco del Programa
Presupuestal.
Implementacin de Documentos Tcnicos:
Consiste en el proceso de difusin y presentacin de documentos normativos aprobados, con adecuacin cultural*, de
corresponder, con el objeto de poner a disposicin el Documento Normativo aprobado a todas las unidades orgnicas,
dependencias, entidades, instituciones, y sociedad civil priorizando aquellas que estn directamente involucradas en su
aplicacin.
D.S. N 004-2010-PCM, Aprobacin del Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestin Pblica y Buen Gobierno de los Gobiernos
Regionales y Locales 2010.
*Entindase como adecuacin cultural en salud la incorporacin de la perspectiva del usuario perteneciente a otra
cultura en la prestacin de los servicios, articulando sus conocimientos, prcticas, hbitos y costumbres relacionadas a
la salud y la nutricin con el objeto de un logro sanitario concreto.
Criterio de programacin
Programar el nmero de normas que se ha planificado aprobar e implementar.
Unidad de medida:
Norma aprobada.
3.2
SINTOMATICOS RESPIRATORIOS CON DESPISTAJE DE TUBERCULOSIS: (3000612)
Definicin Operacional.- Es la actividad orientada a identificar precozmente a las personas con tuberculosis. Se realiza
permanentemente a travs de la identificacin y examen inmediato de sintomticos respiratorios que se detectan
durante la atencin de salud en cualquier rea/servicio del Establecimiento as como en Poblaciones Vulnerables.
3.2.1
Identificacin y examen de sintomticos respiratorios en las atenciones a personas > 15 aos y poblacin
vulnerable (4396201):
Definicin Operacional.- Es la actividad orientada a identificar precozmente a las personas con tuberculosis pulmonar,
a travs de la identificacin y examen inmediato de sintomticos respiratorios (Sintomtico respiratorio persona que
presenta tos y flema por 15 dias o mas), que se detectan durante la atencin de salud en cualquier rea/servicio del
Establecimiento de Salud, as como en Poblaciones Vulnerables (Personas privadas de su libertad, Poblacin indgena no
migrante, poblacin escolar).
Personal que ejecuta la actividad: Medico, Enfermera, Tcnico de Enfermera y Personal de Laboratorio. El personal que
desarrolla la actividad requiere capacitacin incluida dentro del plan de capacitacin anual.
El Sintomtico Respiratorio recibe 2 atenciones (1er da se identifica y deja la 1ra muestra, el 2do da acude con la
segunda muestra) y el tiempo promedio por atencin es de 20 minutos en la identificacin y recepcin de la primera
muestra. En el caso de la segunda muestra es de 5 minutos, y para el procesamiento de aproximadamente 20
baciloscopias es 3 horas.
Se ejecuta en el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-1 a III-2
La actividad incluye
Tamizaje, entrevista de identificacin del S.R en triaje, consultorio, etc.
Educacin sobre la obtencin de primera y segunda muestra de esputo,
Registro de la Solicitud para Investigacin Bacteriolgica en Tuberculosis.
Registro en el Libro de Registro de Sintomticos Respiratorios.
Entrega de los envases para examen de esputo.
Examen de baciloscopas (02 por sintomtico respiratorio) nivel I-3 y I-4
Entrega de resultados.
Visita domiciliaria 2 muestra.
En SR con dos baciloscopias negativas y alta sospecha de tuberculosis pulmonar se debe aplicar seguimiento
diagnstico: incluye dos cultivos (medio slido o lquido) y dos baciloscopas de esputo semanales hasta obtener el
resultado del cultivo.
8
Este producto es programado y ejecutado por todos los niveles de atencin. Los establecimientos que no tienen
laboratorio no deben referir al paciente, sino enviar las muestras.
Unidad de Medida:
Persona atendida.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
5% de las Atenciones en mayores de 15 aos.
3.13.1 Seguimiento diagnostico al sintomticos respiratorios con 2 resultados de Baciloscopia Negativa (4396202):
Definicin Operacional.- Es la actividad orientada a realizar procedimientos o evaluaciones en el S.R con 2
Baciloscopas negativas, con signos y sntomas clnicos e imgenes radiolgicas sugestivas de tuberculosis, se solicitar 2
muestras inmediatamente de la consulta mdica y la 2da muestra ser enviada a cultivo, mientras se espera el cultivo
(promedio 2 meses) solicitar 2 muestras cada dos semanas. En el sintomtico respiratorio catalogado crnico realizar
diagnostico diferencial de Asma/EPOC moderado o severo, Tabaquismo moderado o severo, Hidatidosis pulmonar,
fibrosis pulmonar moderado o severo, micosis pulmonar, bronquiectasia post TB, infecciones respiratorias agudas;
adems de las intervenciones anteriores
Las intervenciones incluyen:
06 Baciloscopas como mnimo.
Cultivo.
Radiografa de pulmones y otros procedimientos diagnsticos (fibrobroncoscopia, biopsia, etc).
Despistaje de micosis pulmonar.
Atencin medica por el mdico tratante.
Atencin mdica por el especialista (Neumlogo, internista o medico capacitado pro la ESN).
Unidad de Medida:
Persona atendida.
10% de los S.R Examinados.
3.14
PERSONAS EN CONTACTO DE CASOS DE TUBERCULOSIS CON CONTROL Y TRATAMIENTO

PREVENTIVO (GENERAL, INDIGENA Y PRIVADA DE SU LIBERTAD) (3000613)
Definicin Operacional.- Consiste en aplicar medidas de prevencin y diagnstico precoz de la enfermedad en los
contactos de Casos de Tuberculosis , definindose como contacto, a la persona que convive con el afectado de
tuberculosis, que puede ser intradomiciliario o extra domiciliario (trabajo, colegios, parejas entre otros).
Estas intervenciones son ejecutadas por personal de salud capacitado (Mdico y Enfermera), requiriendo capacitacin
continua segn el plan de capacitacin anual.
3.14.1 Atencin de Contactos. (4396301):
9
Definicin Operacional.- Es la evaluacin integral y seguimiento de las personas que conviven y frecuentan con persona
afectadas por Tuberculosis. La intervencin consta de:
Censo de Contactos: Se realiza durante la entrevista de enfermera a la persona afectada por tuberculosis, el cual es
verificado a travs de la visita domiciliaria del caso ndice.
Estudio de Contactos est dividido en dos grupos, en el que se deber priorizar el grupo de riesgo (Contactos de
personas con TB Pulmonar) y realizar lo siguiente:
o Contactos menores de 19 aos: Examen Mdico, Examen Inmunolgico (PPD), Examen Radiolgico y Examen
Bacteriolgico.
o Contactos mayores de 19 aos: Examen Mdico, quien indicar si es necesario Examen Bacteriologico y
Radiolgico.
Se ejecuta en el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-1 a II-1
Se denomina Contacto Examinado aquellos que fueron evaluados dentro del primer mes de tratamiento del caso
ndice para el descarte de tuberculosis (mencionados en prrafos anteriores).
UNIDAD DE MEDIDA:
Persona atendida.
Contactos Esperados = N de casos de tuberculosis x 4
3.14.2 Administracin de Terapia Preventiva (Quimioprofilaxis) (4396302):
Definicin Operacional.- Es la administracin de Isoniacida a personas en riesgo de enfermar por tuberculosis y
seguimiento del caso. Se considera como beneficiario a:
Menores de 19 aos sin evidencia de TB, contactos de personas afectadas por TB pulmonar (TBP FP y TBP Bk -).
Infectados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH/SIDA) sin TB.
Situaciones Especiales como: Diabetes, silicosis, gastrectomizados, insuficiencia renal, tratados con
inmunosupresores, enfermedades respiratorias crnicas No TB y otras segn indicacin mdica. Todas estas
situaciones tendrn que estar bajo prescripcin mdica.
UNIDAD DE MEDIDA:
Persona tratada.
20% de los contactos esperados (menores de 5 aos independientemente del resultado de frotis del esputo del caso
ndice y del resultado del PPD del menor, personas de 5 y 19 aos con PPD igual o mayor a 10 mm.
Numero de Personas con diagnostico de infeccin por VIH independientemente del resultado PPD sin TB (del ao
anterior ms 20%).
3.15
PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS (3000614)
10
Definicin Operacional.- Es el conjunto de procedimientos que realiza al caso diagnosticado de tuberculosis con o sin
confirmacin bacteriolgica e indicar el tratamiento respectivo, actividades a realizar por el equipo multidisciplinario
entrenado por la ESN, desde el nivel I 2 al III 2 y de acuerdo a la complejidad del caso de tuberculosis establecer la
referencia y contrareferencia, para el diagnostico definitivo: pulmonar o extrapulmonar.
3.15.1 Diagnostico de Tuberculosis Pulmonar (4396401):
Definicin Operacional.- Es el conjunto de procedimientos diagnsticos realizados a la persona con o sin confirmacin
bacteriolgica, para determinar el tipo de tuberculosis pulmonar (sensible, resistente) y elegir el esquema de
tratamiento adecuado para cada caso evaluado.
CIE X:
A150
Tuberculosis del pulmn, confirmada por hallazgo microscpico del bacilo tuberculoso en
esputo, con o sin cultivo
A151
Tuberculosis del pulmn, confirmada nicamente por cultivo
A52 Tuberculosis del pulmn, confirmada histolgicamente
A153
Tuberculosis del pulmn, confirmada por medios no especificados
A157
Tuberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A158
Otras tuberculosis respiratorias, confirmadas bacteriolgica e histolgicamente
A159Tuberculosis respiratoria no especificada, confirmada bacteriolgicamente e histolgicamente
A160
Tuberculosis del pulmn, con examen bacteriolgico e histolgico negativos
A161
Tuberculosis del pulmn, sin examen bacteriolgico e histolgico
A162
Tuberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica
La actividad incluye lo siguiente:
02 Atencin mdica (mdico tratante y medico neumlogo).

02 Atencin de enfermera.
Baciloscopias en la red de laboratorios locales e intermedios del pas.
Cultivo para micobacteria (medio liquido o medio solido) en los laboratorios intermedios y regionales
Identificacion de Micobacteria del complejo M. tuberculosis: Metodo Inmunocromatograficos (CAPILIA) y puebas
moleculares.
Diagnstico por imgenes (Radiografa, TAC).
Pruebas de sensibilidad: rpida y convencional.
o GENOTYPE MTBDR plus (P.S. rpida molecular a isoniacida y rifampicina): Laboratorio nacional de referencia
(INS) laboratorios intermedios de los hospitales Hipolito Unanue y Maria Auxiliadora de Lima, laboratorios de
referencia de Lima metropolitana y Callao.
o GENOTYPE MTBDR sl (P.S. rpida molecular a fluoroquinolonas , aminoglucosidos de segunda lnea y etambutol,
Laboratorio nacional de referencia (INS)
o MODS (P.S rpida): Laboratorios Referenciales de las Direcciones Regionales de Salud: Lambayeque, La Libertad,
Ica, Junn, Arequipa, Loreto, Tacna, Moquegua, Piura, Hunuco, Cusco, Ucayali, Lima Provincias, Callao y las
Diresas Lima Ciudad, Lima Este y Lima Sur.
o Prueba de Sensibilidad convencional a medicamentos de 1 y 2 Lnea: laboratorio de referencia nacional de
micobacterias del INS.
o Prueba de sensibilidad AUTOMATIZADO BACTEC MGIT 960: laboratorio de referencia nacional de micobacteria
del INS, Laboratorios intermedios de los hospitales Hipolito Unanue y Maria Auxiliadora, INEN e INSN de Lima.
11
(Visita domiciliaria (segn nivel de complejidad).

UNIDAD DE MEDIDA:
Persona diagnosticada.
Promedio de los 2 ultimos aos del total de casos de Tuberculosis pulmonar (nuevos + antes tratados).
3.15.2 Diagnostico de Tuberculosis Extra Pulmonar (4396402):
Definicin Operacional.- El diagnostico se basa en las manifestaciones clinicas dependientes del rgano(s) afectado (s) y
debe complementarse con exmenes auxiliares de bacteriologia (baciloscopa, cultivo y pruebas moleculares),
histopatolia, inmunologa, estudio citoquimico, estudio de imgenes entre otros.
Los pacientes identificados en los establecimientos de salud I 1 a 1 4 deben ser referidos a establecimientos de
mayor complejidad, II 1 al III- 2 y de acuerdo al sistema de referencia y contrareferencia establecidos por la Red de
salud.
CIE X.
A154 Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A155 Tuberculosis de laringe, trquea y bronquios, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A156 Pleuresa tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A163, Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica
A165, Pleuresa tuberculosa, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
A167, Tuberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
A168, Otras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin
A170, Meningitis tuberculosa (g01*)
A178, Otras tuberculosis del sistema nervioso
A180, Tuberculosis de huesos y articulaciones
A183, Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos
A184. Tuberculosis de la piel y el tejido subcutneo.
La actividad incluye:
02 Atencin mdica (mdico tratante y medico neumlogo).
Interconsultas con otros especialistas.
02 Atencin de enfermera.
Examen Bacteriolgico en otro tipo de muestras y cultivo.
Estudio anatomopatologico.
Diagnstico por imgenes (Radiografa, TAC, Ecografa)
Pruebas de sensibilidad (rpida, convencional, molecular)
Biopsia.
Toracocentesis
Puncin Lumbar
Paracentesis
Test de ADA (adenosin deaminasa).
Examen de Cito qumico.
UNIDAD DE MEDIDA:
Persona diagnosticada.
12
Promedio de casos de tuberculosis extra pulmonar de los ltimos 2 aos + 20%. del informe operacional (hospitales
HIS).
3.3
FAMILIAS DESARROLLAN PRCTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCIN DE VIH SIDA Y

TUBERCULOSIS (TB) (3043952)
Definicin Operacional.- Se refiere a aquellas familias de sectores priorizados (mapa de sectorizacin) de los distritos
con poblacin en riesgo de Tuberculosis, ITS Y VIH/SIDA e infecciones de transmisin sexual, con conocimientos para
promover practicas (comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos (con nfasis en vivienda)
saludables para contribuir a la disminucin de la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, en temas como: Alimentacin
balanceada, Higiene, Ordenamiento de la vivienda, Habilidades sociales, Salud sexual y reproductiva, entre otros. Las
actividades del producto son realizadas por el personal de salud, en la vivienda de la familias (consejera) y en el local
comunal u otro que considere pertinente (sesin educativa y demostrativa).
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber capacitar al personal de salud en los
siguientes temas: Prcticas Saludables para la prevencin y control de la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA.
Para el desarrollo de las actividades del producto se utiliza los siguientes documentos normativos:
RM N 111-2005/ MINSA: Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud.
RM N 720-2006/ MINSA Modelo de Abordaje en Promocin de la Salud
RM N 402-2006/ MINSA_ Programa de Familias y Viviendas Saludables.
RM N 773-2012/MINSA: Prctica de Lavado de Manos

Organizacin para la entrega del producto:
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el proceso de entrega
del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y magnticos (segn necesidad), e implementa
las normas a travs de reuniones tcnicas (incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y
asistencia tcnica), en coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando corresponda, difunde e
implementa las normas, coordina el proceso de programacin y formulacin de las metas fsicas y financieras
del producto, realiza el seguimiento de las actividades y evala los resultados.
Redes de Salud y GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la disponibilidad de los bienes
y servicios para la entrega del producto.
Microrred de salud: Brinda capacitacin al personal de salud en sesiones educativas sobre prcticas saludables
para la prevencin y control de la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA.
Establecimientos de salud: El personal de salud capacitado entrega el producto y desarrolla las actividades de
sesiones educativas sobre prcticas saludables para la prevencin y control de la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA
dirigido a las Familias.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La meta fsica del producto se obtiene de la actividad Familias que reciben consejera a travs de la visita domiciliaria
para promover prcticas y entornos saludables para contribuir a la disminucin de la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA
Se realizan las siguientes actividades:
13
3.3.1
Familias que reciben consejera a travs de la visita domiciliaria para promover prcticas y entornos
saludables para contribuir a la disminucin de la tuberculosis, ITS y VIH/SIDA (XXXXX)
Esta actividad est dirigida a las familias de sectores priorizados (mapa de sectorizacin) de los distritos con poblacin
en riesgo de Tuberculosis , ITS y VIH/SIDA, la cual consiste en realizar consejera a travs de la visita domiciliaria para
promover prcticas (comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos (con nfasis en vivienda)
saludables para contribuir a la mejora de la salud respiratoria y la disminucin de la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, en
temas como: Alimentacin balanceada, Lavado de manos, Cubrirse con el antebrazo al toser o estornudar, Mantener su
vivienda limpia, ordenada, con iluminacin y ventilacin natural, y adems ejecutan medidas preventivas como: Evitar
escupir al suelo, Usar y eliminar papeles desechables a un tacho con tapa, Reconocer a los sintomticos respiratorios,
Conocer la importancia del diagnstico precoz y adherencia al tratamiento, habilidades sociales como la comunicacin
asertiva, toma de decisiones y proyecto de vida, prioritariamente, para orientar a sus integrantes hacia el ejercicio de
una sexualidad saludable y segura, el auto cuidado del cuerpo y medidas preventivas como: retraso en el inicio de las
relaciones sexuales, fidelidad mutua, uso del preservativo e identificacin de situaciones de riesgo, entre otros.
Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en la vivienda de la familia.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
En el caso de Tuberculosis:
1 Consejera en Prcticas Saludables en Alimentacin balanceada, Lavado de manos, Cubrirse con el antebrazo
al toser o estornudar, Mantener su vivienda limpia, ordenada, con iluminacin y ventilacin natural, de 45
minutos de duracin.
2 Consejera en medidas preventivas como: Evitar escupir al suelo, Usar y eliminar papeles desechables a un
tacho con tapa, Limpieza de la vivienda con trapos hmedos, Reconocer a los sintomticos respiratorios,
Conocer la importancia del diagnstico precoz y adherencia al tratamiento, de 45 minutos de duracin.
En el caso de ITS y VIH/SIDA:
1 Consejera en habilidades sociales como la comunicacin asertiva, toma de decisiones y proyecto de vida, de
45 minutos de duracin.
2 Consejera en orientacin para el ejercicio de una sexualidad saludable y segura, el auto cuidado del cuerpo
y medidas preventivas como: retraso en el inicio de las relaciones sexuales, fidelidad mutua, uso del
preservativo, de 45 minutos de duracin.
Unidad de medida: Familia.
100% de familias de sectores priorizados (mapa de sectorizacin) de los distritos en riesgo de Tuberculosis, ITS y
VIH/SIDA (determinado por las instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).
Nota: El nmero de familias se estima dividiendo el valor de poblacin total de los distritos AERT, por la constante 4.5
(Concentracin de integrantes por familia establecido por el INEI 2010). Esta actividad se programar en
correspondencia con la programacin del producto Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser
los mismos distritos que los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial)
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Familias segn mapa de sectorizacin
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI)
14
Mapa de pobreza-FONCODES (http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)

Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios de Intranet)
(http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega del producto:

La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atencin de
categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Excepcionalmente Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que
tengan poblacin asignada.
3.3.2
Familias que reciben sesin educativa y demostrativa para promover prcticas y generar entornos saludables
para contribuir a la disminucin de la tuberculosis, ITS y VIH/SIDA (XXXXX)
Definicin operacional.- Esta actividad est dirigida a las familias de sectores priorizados (mapa de sectorizacin) de los
distritos con poblacin en riesgo de Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, la cual consiste en realizar sesin educativa y
demostrativa en preparacin de alimentos saludables y balanceados, a un grupo mximo de 15 familias, para promover
prcticas (comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos (con nfasis en vivienda) saludables
para contribuir a la mejora de la salud respiratoria y la disminucin de la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA.
Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en la vivienda de alguna de las familias, en el local
comunal u otro que considere pertinente.
1Sesin Educativa en Prcticas Saludables: Alimentacin balanceada, Lavado de manos, Cubrirse con el
antebrazo al toser o estornudar, Mantener su vivienda limpia, ordenada, con iluminacin y ventilacin natural,
a un grupo mximo de 15 familias, de 45 minutos de duracin.
2Sesion Educativa en Prcticas Saludables: Evitar escupir al suelo, Usar y eliminar papeles desechables a un
tacho con tapa, Limpieza de la vivienda con trapos hmedos, Reconocer a los sintomticos respiratorios,
Conocer la importancia del diagnstico precoz y adherencia al tratamiento, a un grupo mximo de 15 familias,
de 45 minutos de duracin.
1 Sesin Demostrativa en preparacin de alimentos saludables y balanceados, Lavado de manos, Mantener su
vivienda limpia, ordenada, con iluminacin y ventilacin natural, a un grupo mximo de 15 familias, de 02
horas de duracin.
2Sesion Demostrativa: Refuerzo la primera sesin, a un grupo mximo de 15 familias, de 02 horas de
duracin.
En el caso de ITS Y VIH/SIDA:
1 Sesin Educativa en habilidades sociales como la comunicacin asertiva, toma de decisiones y proyecto de
vida y orientar a sus integrantes hacia el ejercicio de una sexualidad saludable y segura, el auto cuidado del
cuerpo y medidas preventivas como: retraso en el inicio de las relaciones sexuales, fidelidad mutua, uso del
preservativo, a un grupo mximo de 15 familias, de 45 minutos de duracin
2 Sesin Educativa para la Identificacin de situaciones de riesgo, para contribuir con la prevencin del VIH
/SIDA e infecciones de trasmisin sexual, y refuerzo la primera sesin, a un grupo mximo de 15 familias, de 45
minutos de duracin
Unidad de medida: Familia.
15
100% de familias de sectores priorizados (mapa de sectorizacin) de los distritos en riesgo de Tuberculosis, ITS y
VIH/SIDA (determinado por las instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).
Para proyectar la meta fsica y realizar la actividad, debe tenerse en cuenta que el nmero mximo de familias por
sesin es 15 familias.
Nota: Tomar como referencia: nmero de familias se estima dividiendo el valor de poblacin total de los distritos de
riesgo, por la constante 4.5 (Concentracin de integrantes por familia establecido por el INEI 2010). Esta actividad se
programar en correspondencia con la programacin del producto Municipios Saludables (Distrito con poblacin en
riesgo deben ser los mismos distritos que los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit
Multisectorial)
Registro actualizado de Familias segn mapa de sectorizacin
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI)
Mapa de pobreza-FONCODES (http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
3.4
INSTITUCIONES EDUCATIVAS PROMUEVEN PRCTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE VIH SIDA Y

TUBERCULOSIS (3043953)
Definiciones Operacionales.- Se considera una Institucin educativa a los centros de educacin bsica regular estatal,
que est registrada en el Padrn del Ministerio de Educacin con un cdigo modular que la identifica y un cdigo del
local escolar donde funciona. Esta puede ser del Nivel Inicial, Primario o Secundario y cuya comunidad educativa es
conducida por el director y est conformada por docentes, personal administrativo y de servicios, estudiantes y padres
de familia, quienes se organizan para elaborar y ejecutar un plan de trabajo anual y un proyecto educativo institucional
de manera conjunta con el personal de salud, que permita promover prcticas y generar entornos saludables para
contribuir a la promocin de la salud respiratoria y la prevencin y control de la Tuberculosis, infecciones de transmisin
sexual y VIH SIDA. Las actividades de este producto son realizadas por el personal de salud capacitado, en el local de la
Institucin Educativa, local comunal u otros que se considere pertinente.
siguientes temas:
Gua Tcnica para la Gestin de la Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas para el Desarrollo
Sostenible.
Implementacin del Mdulo de Alimentacin y Nutricin en la Institucin Educativa
Implementacin del mdulo de Higiene y Cuidado del ambiente en la Institucin Educativa
Implementacin de la promocin de la Salud Respiratoria y Medidas Preventivas.
En el caso de ITS y VIH/SIDA:
Educacin en Salud Sexual Integral en la Institucin Educativa
16
Implantacin de Modulo de Promocin de la practica saludable de lavado de manos y medidas Preventivas

ante Infecciones por Transmisin Sexual
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos normativos:

RM 298-2011/MINSA Gua tcnica de gestin de promocin de la salud en instituciones educativas para el
desarrollo sostenible.
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el proceso de entrega
del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y magnticos (segn necesidad), e implementa
las normas a travs de reuniones tcnicas (incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y
asistencia tcnica), en coordinacin con los dems niveles.
implementa las normas, coordina el proceso de programacin y formulacin de las metas fsicas y financieras
del producto, realiza el seguimiento de las actividades y evala los resultados.
Redes de Salud y GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la disponibilidad de los bienes
y servicios para la entrega del producto.
Microrredes de salud: Brinda capacitacin al personal de salud para el manejo de la Gua Tcnica para la
Gestin de la Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas para el desarrollo sostenible.
reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido a las Instituciones Educativas, para promover prcticas y generar
entornos saludables para la prevencin y control de la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA.
Instituciones Educativas: CONEI vigila la gestin de los procesos educativos. Los docentes incluyen los
contenidos temticos relacionados a la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA en la diversificacin curricular y sus
proyectos educativos.
La meta fsica del producto se obtiene de la actividad institucin educativa con (CONEI) con prcticas saludables para la
prevencin y control del VIH SIDA y TB.
3.4.1
Institucin Educativa con CONEI con prcticas saludables para la prevencin y control del VIH SIDA y TB
(4395301)
Definicin operacional.- Se considera una Institucin educativa a los centros de educacin bsica regular estatal, que
est registrada en el Padrn del Ministerio de Educacin con un cdigo modular que la identifica y un cdigo del local
escolar donde funciona. Esta puede ser del Nivel Inicial, Primario o Secundario. Esta actividad est dirigida a los
directivos, responsables de reas y programas y al Consejo Educativo Institucional (CONEI) de la Institucin Educativa;
la cual debe ser desarrollada por el personal de salud en la institucin educativa y consiste en incorporar la promocin
de la salud respiratoria y la prevencin del VIH/SIDA en la gestin pedaggica a travs de la diversificacin curricular y
proyectos educativos; as como en la gestin institucional mediante un proyecto educativo institucional y un plan de
trabajo anual. Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en el local de la Institucin Educativa,
local comunal u otros que se considere pertinente.
01 Reunin de concertacin con directivos y el Consejo Educativo Institucional para establecer acuerdos y articular
acciones que promueven prcticas y entornos saludables para la promocin de la salud respiratoria y prcticas
saludables frente a ITS y VIH/SIDA, de 02 horas de duracin*.
17
01 Reunin para la elaboracin de un plan de trabajo que incluyan actividades relacionadas a la promocin de la
salud respiratoria y el desarrollo de prcticas y entornos saludables frente a la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, de 04
horas de duracin.
02 Visitas para asistencia tcnica y acompaamiento en el cumplimiento del plan de trabajo elaborado, de 02 horas
de duracin cada una para lo cual se deber utilizar las herramientas de monitoreo disponibles.
01 Reunin para evaluar el plan de trabajo a travs de la aplicacin de la matriz de evaluacin de instituciones
educativas saludables, de 04 horas de duracin.
* Esta tarea deber desarrollarse durante los meses de octubre y noviembre del ao anterior para que las acciones
puedan ser plasmadas en los documentos de gestin de la institucin educativa (Proyecto Educativo Institucional, Plan
Anual de Trabajo, Programacin Curricular del Aula).
En caso de tener ms de un nivel educativo en un mismo local, las acciones de gestin se realizarn con los directivos y
Consejo Educativo Institucional (CONEI) de la Institucin Educativa Integrada (concertacin e incidencia). Las reuniones
de elaboracin del plan de trabajo, de asistencia tcnica y acompaamiento, y evaluacin se realizaran por nivel
educativo.
Unidad de medida: Institucin educativa.
100% de las instituciones educativas estatales (del nivel inicial, primario y secundario) de los distritos de riesgo de
Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, de acuerdo la programacin del producto de municipios saludables.
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto Municipios Saludables
(Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que los programados para la actividad de Concejo
Municipal/Comit Multisectorial)
Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin
Padrn de Instituciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/).
Mapa
de
pobreza-FONCODES:
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucional/documentos/institucional-documentosmapapobreza)
3.4.2
Docentes de Instituciones Educativas capacitados en prcticas para prevencin y control de VIH SIDA y TB
(4395202)
Definicin operacional.- Se refiere a los Docentes de las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial,
primario y secundario. Esta actividad consiste en realizar sesiones educativas para fortalecer las capacidades para
planificar y ejecutar acciones educativas que complementan las desarrolladas por el CONEI o quien haga sus veces,
logrando, a travs del desarrollo del plan de trabajo anual y el currculo escolar, la promocin de prcticas y entornos
18
saludables frente a la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA. Es realizada por el personal de salud capacitado, en el local de la
Institucin Educativa, local comunal u otros que se considere pertinente.
01 Sesin educativa a docentes para la promocin de prcticas y entornos saludables frente a la Tuberculosis, ITS y
VIH/SIDA, de 02 horas de duracin.
02 visitas de asistencia tcnica y acompaamiento tcnico, de 01 hora de duracin cada uno.
Unidad de medida: 240 Docente.
50% de docentes de las instituciones educativas estatales integradas o del nivel inicial y primario y 70% de docentes de
nivel secundario, segn IE programada.
Padrn de Instituciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/.
Mapa de pobreza-FONCODES:
3.4.3
Asociacin de padres de familia (APAFA) desarrollan acciones para la promocin de la salud respiratoria y
prcticas saludables frente al ITS y VIH/SIDA. (XXXXXXX)
Definicin operacional.- Esta actividad est dirigida a los padres, madres, tutores y/o cuidadores de los escolares de la
institucin educativa. Consiste en realizar reuniones para fortalecer capacidades que permitan promover prcticas
saludables y medidas preventivas frente a la Tuberculosis Y VIH/SIDA.
Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en el local de la Institucin Educativa, local comunal u
otros que se considere pertinente.
01 reunin de incidencia y consenso con el Consejo Directivo de la APAFA para la promocin de prcticas y
entornos saludables para el cuidado y autocuidado de la salud frente a la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, de 02 horas de
duracin.
01 sesin educativa al Consejo Directivo de la APAFA en el cuidado y autocuidado de la salud frente a la
Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, de 02 horas de duracin.
01 Reunin de monitoreo de los acuerdos establecidos, utilizando las herramientas de monitoreo disponibles, de 02
horas de duracin.
Unidad de medida: 403. Padres.
19
100% de las APAFAs de las instituciones educativas estatales integradas o del nivel inicial, primario y secundario, segn
IE programada.
Nota: Para la programacin de las APAFAs se debe realizar la equivalencia con la unidad de medida PADRES, es decir,
la unidad de medida PADRES equivale a una APAFAs.

Padrn de Instituciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/.
Mapa de pobreza-FONCODES:
3.5
AGENTES COMUNITARIOS PROMUEVEN PRCTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE VIH

SIDA Y TUBERCULOSIS (3043954)
Este producto se refiere a: COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN PRCTICAS SALUDABLES
PARA LA PREVENCION DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS
Definicin Operacional.- Se refiere a aquella Comunidad representada por la Junta Vecinal Comunal, organizaciones
sociales y Agentes Comunitarios que en el marco de la gestin comunal esta sensibilizado, informado y capacitado para
promover prcticas y entornos saludables e implementar acciones de vigilancia comunitaria para contribuir a la
disminucin de la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA. Las actividades de este producto son realizadas por el personal de salud
capacitado, en el establecimiento de salud, local comunal u otros que se considere pertinente.
Nota: Para el presente programa presupuestal de TBC y VIH-SIDA, si bien es cierto el producto es agentes comunitario,
sin embargo en la prctica este producto funciona como comunidad al igual que en los otros programas presupuestales,
razn por la cual se debe programar Junta Vecinal Comunal y Agentes Comunitario.
siguientes temas:
Fortalecimiento de la Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con la Comunidad (plan de trabajo anual,
sectorizacin, mapeo comunal, mapeo de actores sociales, censo comunal, visita domiciliaria, plan anual de trabajo
con el ACS).
Fortalecimiento de la Organizacin de la Comunidad: para la implementacin de la vigilancia comunitaria y entornos
saludables frente a la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA.
Uso de El Manual del Agente Comunitario de salud, Incluye Metodologa de Educacin para Adultos en sesiones
educativas para los ACS y familias.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos normativos:
20
RM 457-2005/MINSA Programa de Municipios y Comunidades saludables

Gua metodolgica para la implementacin de comunidades saludables. DGPS-MINSA, 2005.
RM 991-2010/MINSA Directiva administrativa 168-MINSA/DGPS-V01 Directiva para el voluntariado en salud.
RM 040-2011/MINSA DT Lineamientos de poltica para la vigilancia ciudadana.
RM 299-2011/MINSA Directiva administrativa 174-MINSA/DGPS-V.01 Directiva administrativa para el trabajo del
agente comunitario de salud.

MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el proceso de entrega del
producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y magnticos (segn necesidad), e implementa las
normas a travs de reuniones tcnicas (incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia
tcnica), en coordinacin con los dems niveles.
implementa las normas, coordina el proceso de programacin y formulacin de las metas fsicas y financieras del
producto,
realiza
el
seguimiento
de
las
actividades
y
evala
los
resultados.
Redes de Salud y GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la disponibilidad de los bienes y
servicios para la entrega del producto.
Microrredes de salud: Brinda capacitacin al personal de salud para organizacin de los servicios para el trabajo
comunitario, vigilancia comunitaria y trabajo con el agente comunitario.
reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido a las Juntas Vecinales Comunitarias y Agentes Comunitarios de Salud,
para promover prcticas y generar entornos saludables para promover prcticas y generar entornos saludables para
la prevencin y control de la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA.
Juntas Vecinales Comunales y Agentes Comunitarios de Salud: Implementan acciones de Gestin Comunal y de
vigilancia comunitaria para promover prcticas y generar entornos saludables para la prevencin y control de la
Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA.
La meta fsica del producto se obtiene de la actividad Junta Vecinal Comunal recibe capacitacin para promover
prcticas y entornos saludables para contribuir en la disminucin de la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA.
3.5.1
Junta vecinal comunal recibe capacitacin para promover prcticas y entornos saludables para contribuir en
la disminucin de la tuberculosis, ITS Y VIH/SIDA. (XXXXXXX)
Definicin operacional.- Esta actividad est dirigida a la Junta Vecinal Comunal, la cual consiste en realizar reuniones de
abogaca para informar, motivar y despertar inters en el tema; y realizar talleres de capacitacin en vigilancia
comunitaria y otras intervenciones efectivas de salud pblica orientado a promover prcticas y entornos saludables
para contribuir en la disminucin de la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, en temas como lavado de manos, alimentacin
balanceada, cubrirse con el antebrazo al toser o estornudar, vivienda limpia, ordenada, iluminada y ventilada, y medidas
preventivas (evitar escupir al suelo, usar papeles desechables y eliminarlo en un tacho con tapa, limpiar la vivienda con
trapos hmedos, reconocer sintomticos respiratorios, conocer la importancia del diagnstico precoz y la adherencia al
tratamiento), desarrollo de habilidades sociales en las familias (toma de decisiones, proyecto de vida y comunicacin
asertiva), orientado a que sus integrantes ejerzan una sexualidad saludable y segura, promoviendo el auto cuidado del
cuerpo, retraso en el inicio de las relaciones sexuales, fidelidad mutua e identificacin de situaciones de riesgo, entre
otros temas. Es realizada por el personal de salud capacitado, en el local comunal u otro espacio definido.
21
01 Reunin de induccin con la Junta Vecinal Comunal para promover prcticas y entornos saludables para contribuir
en la disminucin de la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, de 02 horas de duracin.
01 Taller de capacitacin acerca del rol de la junta vecinal en la Vigilancia Comunitaria, de 04 horas de duracin.
01 Taller de capacitacin para promover prcticas y entornos saludables para contribuir en la disminucin de la
02 Reuniones con la Junta Vecinal Comunal para el monitoreo de las acciones implementadas para promover
prcticas y entornos saludables para contribuir en la disminucin de la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, de 02 horas de
duracin cada una.
01 Reunin de evaluacin de las acciones implementadas para promover prcticas y entornos saludables para
contribuir en la disminucin de la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, de 02 horas de duracin.
Unidad de medida: 557. Junta vecinal comunal.
100% de las juntas vecinales comunales (comunidades) de los sectores prioritarios (mapa de sectorizacin) de los
distritos de riesgo de tuberculosis, ITS y VIH/SIDA (de acuerdo a la priorizacin que realice las instancias
correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).
Registro de Juntas vecinales comunales y organizaciones sociales segn mapa de sectorizacin
Registro de juntas vecinales y organizaciones sociales de la municipalidad distrital y/o provincial.
Directorio de ACS y proyeccin de necesidades de nmero de ACS del establecimiento de salud.
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
3.5.2
Agentes comunitarios de salud reciben capacitacin para promover prcticas y entornos saludables para
contribuir en la disminucin de la tuberculosis, ITS Y VIH/SIDA.(XXXXXXX)
Definicin operacional.- Esta actividad est dirigida a los Agentes comunitarios de salud, la cual consiste en realizar
talleres de capacitacin para fortalecer la organizacin comunal e implementar la vigilancia comunitaria orientado a
promover prcticas y entornos saludables para disminuir la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, en temas como lavado de
manos, alimentacin balanceada, cubrirse con el antebrazo al toser o estornudar, vivienda limpia, ordenada, iluminada
y ventilada, y medidas preventivas (evitar escupir al suelo, usar papeles desechables y eliminarlo en un tacho con tapa,
limpiar la vivienda con trapos hmedos, reconocer sintomticos respiratorios, conocer la importancia del diagnstico
precoz y la adherencia al tratamiento), desarrollo de habilidades sociales en las familias (toma de decisiones, proyecto
de vida y comunicacin asertiva), orientado a que sus integrantes ejerzan una sexualidad saludable y segura,
22
promoviendo el auto cuidado del cuerpo, retraso en el inicio de las relaciones sexuales, fidelidad mutua e identificacin
de situaciones de riesgo, entre otros temas. Es realizado por el personal de salud capacitado, en el establecimiento de
salud o local comunal.
01 taller de capacitacin acerca del rol del Agente Comunitario de Salud para la implementacin de la vigilancia
comunitaria (Educacin en prcticas saludables, vigilancia y toma de decisiones), para la disminucin de la
03 talleres de capacitacin en el uso del manual de Agente Comunitario de salud, de 06 horas de duracin cada uno.
01 taller de capacitacin para promover Prcticas Saludables en Alimentacin balanceada, Lavado de manos,
Cubrirse con el antebrazo al toser o estornudar, Mantener su vivienda limpia, ordenada, con iluminacin y
ventilacin natural, de 05 horas de duracin.
Unidad de medida: 581. Agente comunitario de salud.
100% de los agentes comunitarios de salud de los sectores prioritarios (mapa de sectorizacin) de los distritos de
riesgo Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA (de acuerdo a la priorizacin que realice las instancias correspondientes de la
Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).
Registro de Juntas vecinales comunales y organizaciones sociales segn mapa de sectorizacin
Registro de juntas vecinales y organizaciones sociales de la municipalidad distrital y/o provincial.
Directorio de ACS y proyeccin de necesidades de nmero de ACS del establecimiento de salud.
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
3.6
HOGARES EN AREAS DE ELEVADO RIESGO DE TRANSMISION DE TBC QUE ACCEDEN A VIVIENDAS

REORDENADAS (3043955)
Definicin Operacional.- Consiste en actividades de educacin a las familias de las AERT, sobre medidas para prevenir
la transmisin TB en las viviendas hacinadas, y orientacin para trmites para acceder a diferentes tipos de programas
sociales de vivienda dirigido a hogares de AERT.
3.6.1
Hogares en zonas AERT reciben paquete IEC para prevenir TB y orientacin sobre programas de vivienda
popular (4395501):
23
Definicin Operacional.- Son aquellos hogares de zonas AERT que reciben capacitacin acerca de viviendas saludables
para la prevencin y control de la Tuberculosis, as como sobre trmites documentarios para acceso a programas de
vivienda popular.
Esta intervencin ser realizada por personal de salud y agentes comunitarios en salud bajo la supervisin de la
Estrategia Local de Prevencin y Control de Tuberculosis en coordinacin con el Ministerio de Vivienda.
Incluye:
02 talleres de capacitacin sobre viviendas saludables para la prevencin y control de la tuberculosis. Estar a
cargo de la ESLPCT. Frecuencia semestral.
02 Talleres informativos sobre programas sociales de vivienda financiados por el Estado. Estar a cargo de expertos
del Ministerio de Vivienda y/o de los Gobiernos Regionales y/o Locales, contar con la participacin de
representantes de la cooperacin nacional e internacional. Frecuencia semestral.
5% Familias de las AERT en Lima y Callao.
10% Familias de las AERT en regiones.
3.7
HOGARES DE PERSONAS AFECTADAS DE TBMDR CON VIVIENDAS MEJORADAS (3043956)
Definicin Operacional.- Son aquellos hogares de personas afectadas de TB MDR que reciben intervencin para
mejorar la vivienda.
3.7.1
Hogares de afectados con TB MDR reciben intervencin para mejora de vivienda (4395601):
Definicin Operacional.- Aquellos hogares de los afectados de TB MDR que reciben intervencin (bono de vivienda
modulo de vivienda) de acuerdo a sus necesidades para mejorar la calidad de la vivienda reduciendo el riesgo de
transmisin de tuberculosis MDR.
Incluye:
Evaluacin social, a cargo del profesional de servicio social del establecimiento de salud de origen de la persona
afectada de tuberculosis
Evaluacin de la vivienda, a cargo de un ingeniero arquitecto de Ministerio de Vivienda, gobierno regional
local.
Asignacin de mdulos de vivienda prefabricados bonos para vivienda
(de acuerdo a evaluacin), financiados
por el Estado, Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales y agencias de cooperacin nacional e internacional. Esta
actividad estar a cargo de un comit ad hoc, conducido por la ESRPCT
20% de casos de TB MDR
3.8
SERVICIOS DE ATENCION DE TUBERCULOSIS CON MEDIDAS DE CONTROL DE INFECCIONES Y

BIOSEGURIDAD (3000691)
Definicin Operacional.- Conjunto de acciones para el Control de Infeccin de Tuberculosis en los establecimientos de
salud, dirigidas a brindar atencin a los usuarios de los servicios de salud y a los trabajadores de salud en condiciones
que logren minimizar los riesgos de exposicin a aerosoles contaminantes de TB, TBMDR y TBXDR en los servicios de
atencin .
24
La ejecucin del producto es de responsabilidad del Comit de Control de Infecciones en coordinacin con la Estrategia
Sanitaria de Prevencin y Control de la Tuberculosis.
Est compuesto de siguientes sub producto:
3.8.1
Servicios de atencin de tuberculosis de tuberculosis con medidas de control de infecciones y bioseguridad

en el personal de salud. (4395701):
Definicin Operacional.- Es el Establecimiento de Salud que ejecuta medidas de control de infecciones con el objetivo
de minimizan los riesgos de transmisin de tuberculosis mediante la aplicacin de medidas de control administrativo y
ambiental y un adecuado manejo de los residuos solidos para la proteccin al personal de salud, pacientes y familiares.
Las medidas de control de infecciones a ejecutar son:
Medidas de Control Administrativo:
1. Evaluacin de Riesgo de Transmisin en los Establecimientos de Salud, de acuerdo al nivel de atencin.
2. Elaboracin del Plan de Control de Infecciones, en base a los resultados de la evaluacin de riesgo.
3. Implementacin de estrategias para la deteccin y diagnstico precoz de Tuberculosis.
4. Capacitacin al personal de salud (profesional y tcnico): Debe realizarse por lo menos una vez al ao y
obligatoria para el personal nuevo y personal en formacin. Ser responsabilidad del Comit de Control de
Infecciones y del personal responsable de la Estrategia Sanitaria de Prevencin y Control de la Tuberculosis.
5. Informacin, Educacin y Comunicacin a pacientes y familiares.
Medidas de Control Ambiental: Tiene por objetivo reducir la concentracin de ncleos de gotitas infecciosas y
controlar la direccionalidad y el flujo de aire. Se basan en la ventilacin natural o mecnica y puede ser
complementada con filtros (medios de alta eficiencia de filtracin de partculas en el aire) y/o luz ultravioleta (LUV).
Medidas de Proteccin respiratoria a travs de adecuado uso de respiradores N 95 en todos los servicios de alto
riesgo (Sala aislamiento TB, sala de broncoscopa, sala de espirometra, rea de administracin de tratamiento,
laboratorio de Micobacterias, consultorio de TB, servicio de Emergencia y otros).
Bioseguridad en laboratorios locales, intermedios, Regionales y Nacional: Es la proteccin del personal y de
ambientes del laboratorio de la exposicin a agentes infecciosos. Para ello los establecimientos acreditados debern
estar provistos de equipos de seguridad en condiciones ptimas: cabina de flujo laminar y autoclave. Tambin se
incluye elementos de proteccin personal tales como: guantes, batas, respiradores, anteojos, botas.
Adecuado manejo de Residuos Slidos: Gestin con los gobiernos regionales, locales y empresa privada para el
tratamiento y disposicin final de los residuos slidos generados por los Establecimientos de Salud y Servicios
Mdicos de Apoyo, a travs de la Formulacin de proyectos de inversin y otros.
Unidad de Medida:
Trabajador protegido.
Primer nivel de atencin: 100% de los Establecimientos de Salud que tengan una tasa de incidencia de Tuberculosis
Pulmonar Frotis positivo mayor a la del nivel regional y que cuenten con al menos un caso de TBMDR.
25
Segundo y Tercer nivel de atencin: 100% de establecimiento de salud que realizan cultivos de Mycobacterium
tuberculosis en su jurisdiccin.
100 % de Laboratorios de Salud Pblica de Referencia Regional y Nacional.
3.9
POBLACIN INFORMADA SOBRE USO CORRECTO DE CONDN PARA PREVENCIN DE INFECCIONES

DE TRANSMISIN SEXUAL Y VIH/SIDA. (43958)
Definicin Operacional.- Son los mensajes claves que recibe la poblacin a travs de medos de comunicacin y/o
personas capacitadas, sobre la importancia de las medidas de prevencin y uso correcto del condn, que los
sensibiliza para adoptar conductas saludables y responsables sobre su salud sexual.
Documento Tcnico Normativo que lo sustenta:
R.M. 242-2009/MINSA DEL 16 DE Abril 2009. Directiva Sanitaria N022 MINSA/DGSP-V.01
La poblacin objetivo son hombres y mujeres entre los 18 y 59 aos de edad.
3.9.1 Poblacin informada por medios de difusin masiva sobre prevencin y uso adecuado del condn (4395801):
Definicin Operacional.- Dirigido a poblacin que accede por lo menos a un medio de comunicacin masiva, a
travs de:
Una spot radial de 30 segundos cada uno emitido 6 veces diarias durante 4 meses al ao en al menos
dos emisoras/programas radiales nacionales de alto rating dirigido a poblacin general de 18-29 aos.
Un spot radial de 30 segundos cada uno emitido 6 veces diarias durante 4 meses al ao en al menos
dos emisoras /programas radiales nacionales de alto rating dirigido a poblacin general de 30-59 aos
Un spot televisivos de 30 segundos, emitidos 10 veces diarios cada uno, durante 4 meses al ao de
acuerdo a las programacin regional, en por lo menos dos canales para poblacin general (18-29 aos).
Un spot televisivos de 30 segundos, emitidos 10 veces diarios cada uno, durante 4 meses al ao de
acuerdo a las programacin regional, en por lo menos dos canales para poblacin general (30-59 aos).
Paneles publicitarios (gigantografas) en avenidas, calles cntricas, puertos, gasolineras por lo menos
durante 10 meses (1 anuncio por cada 10,000 habitantes en ciudades de ms de 10,000 habitantes).
Paneles publicitarios en carreteras de alto trnsito por lo menos durante 6 meses (5 por Regin).
Un panel publicitario en por lo menos 15 medios de transporte pblico (bus, mototaxi, bote)
en
rutas de mayor afluencia en las capitales de las regiones, por dos meses.
Radio novela de al menos 16 captulos con una duracin de 10 minutos con repeticin de 3 veces al da
durante cuatro meses en una radioemisora de alta audiencia.
Columna informativa quincenal de 1/4 de pgina contratada en un medio impreso de alta
cobertura dirigida a adultos y jvenes durante 10 meses.
Pgina Web dirigida a pblico joven con informacin actualizada sobre ITS, VIH y Sida que cuente con
animacin flash interactivo y programacin ASP con bases de datos SQL.
Informacin publicitaria mediante redes sociales.
Reuniones de sensibilizacin de al menos 30 periodistas por Regin dos veces al ao de 300
minutos cada una.
02 reuniones de sensibilizacin de 300 minutos de al menos 10 voceros por Regin.
El personal que desarrolla la actividad son Profesionales de la Salud y Comunicadores sociales quienes requieren
capacitacin no menor de 9 horas, una vez al ao.
Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el subproducto:
26
I_1 I_2 I_3 I_4 II_1 II_2 III_1 III_2
AISPED
MINSA
DIRESA/
GERESA
Red
INS
Unidad de Medida: (259) Persona Informada.

Criterios de programacin: Programar como mnimo el 15% de poblacin entre 18 a 59 aos que accede por lo
menos a un medio de comunicacin masiva que ser informada sobre la prevencin de ITS, VIH y la importancia
del uso correcto del condn.
3.9.2 Poblacin informada a travs de difusin en espacios comunitarios de mensajes de prevencin (4395802): Sub
producto trazador
Definicin Operacional.- Es una estrategia de comunicacin interpersonal que orienta e informa sobre las medidas
preventivas de las ITS y VIH/SIDA.
Se realiza en espacios de socializacin del pblico objetivo: mercado, club de madres, vaso
de leche, torneos
deportivos, discotecas, ferias, festividades, concentraciones masivas y otros, por personal capacitado con apoyo de
material informativo y audiovisuales utilizando recursos de animacin socio-cultural.
Incluye:
Orientacin Grupal Especializada para ITS/VIH a demanda a grupos de al menos 10 personas que se
encuentran en las salas de espera de los establecimientos de salud y en actividades extramurales
informativas y educativas en lugares de socializacin comunitaria, en un tiempo de 30 minutos,
realizada por personal profesional capacitado con entrega de preservativos (10 preservativos por
persona), folleto informativo (uno por persona).
Una reunin de sensibilizacin con autoridades locales al ao.
Perifoneo de mensajes preventivos (megfono, servicio de perifoneo en mercados, calles, otros espacios
pblicos), en un tiempo de 01 hora por espacios pblicos.
02 Sesiones de animacin sociocultural de 01 hora de duracin.
En las Direcciones Regionales y REDEs de Salud. Incluye:
Dos campaas en lugares de socializacin comunitaria que congreguen como mnimo 500 beneficiarios
realizada por personal capacitado (mdico, enfermera, obstetriz, psiclogo, tcnico de enfermera) con
entrega de preservativos, folletos informativos, llaveros, lapiceros, polos, gorros, toma todo, afiche, rota
folio sobre prevencin en un tiempo de 03 horas como mnimo.
- Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el subproducto

I_1 I_2 I_3 I_4 II_1 II_2 III_1 III_2
x
AISPED
MINSA
DIRESA/
GERESA
x
Red
INS
Unidad de Medida: (259) Poblacin Informada

Criterios de programacin: Considerar la suma de: personas que participan en reuniones informativas y
educativas, ms las personas que participan en las campaas en lugares de socializacin.
3.10
ADULTOS Y JVENES RECIBEN CONSEJERA Y TAMIZAJE PARA INFECCIONES DETRANSMISION

SEXUAL Y VIH/SIDA. (43959)
27
Definicin Operacional.- Se refiere a la consejera para la prevencin de las ITS y promocin del tamizaje y diagnstico
de sfilis VIH y hepatitis B, en la poblacin general de 18 a 59 aos de edad, que acuden a los servicios de salud y
bancos de sangre.
R.M. N 264-2009/MINSA del 23 de Abril 2009
R.M. N 607-2012/MINSA del 17 de Julio 2012
R.M. N 566-2011/MINSA del 20 de Julio 2011
Reciben informacin por profesional de salud (mdico, enfermera, obstetriz, Psiclogo.) sobre medidas de prevencin
para ITS y VIH/SIDA a travs de consejera y la importancia del tamizaje como medida de conocer su estado serolgico
en un tiempo de 40 minutos; luego de esta informacin accede voluntariamente a una prueba de tamizaje en un
tiempo de 15 minutos.
El personal que desarrolla la actividad son profesionales de la salud que requiere capacitacin no menor de 07 horas,
una vez al ao, de acuerdo a normatividad vigente.
CIE-10:
Z114. Examen de pesquisa especial para virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)

Z717 Consulta para asesora sobre virus de inmunodeficiencia humana (VIH).
Z113 Examen de pesquisa especial para infecciones de transmisin predominantemente
sexual.
3.10.1 Consejera individual para tamizaje para ITS Y VIH/SIDA (4395901):

Definicin Operacional.- Es el abordaje entre el consejero y el usuario con la finalidad de recibir informacin clara
sobre ITS y VIH/SIDA, medidas preventivas y evaluar riesgos de
exposicin; as mismo el uso adecuado y correcto
del condn. El consejero es un profesional de la salud capacitado en tcnicas de abordaje. El tiempo promedio de la
consejera es de 40 minutos. Se realiza en establecimientos de salud a partir de nivel I-1 en adelante.Las odalidades
de consejera que se aplicaran para esta sub-finalidad son 4:
Consejera en diagnostico para ITS que est orientada a reforzar la motivacin para el logro de cambios de
conducta en personas con riesgos de adquirir ITS. Facilita la compresin y solucin de problemas
emocionales y fsicos que l o la consultante presenta en relacin con el diagnostico de ITS.
La consejera pre-test para VIH se brinda antes de realizar una prueba de despistaje para VIH para evaluar
la posibilidad de haberse expuesto al virus y con el fin de preparar emocionalmente al o la consultante en el
manejo de diagnostico (cualquiera que sea) y de sus consecuencias. Esta no siempre concluye en la decisin
de realizarse la prueba, ya que el (la consultante) puede decidir no hacrsela. Segn evidencia ms del 80%
de personas que reciben consejera pre-test se realizan la prueba de tamizaje para VIH.
La consejera post-test para VIH se realiza al hacer la entrega de los resultados de la prueba VIH, sean stos
positivos, negativos o indeterminados. Se realiza considerando la interpretacin de los resultados del
examen y de los riesgos personales del o la consultante.
Se entrega:
Material IEC: un folleto o un trptico a todo beneficiario que se realiza consejera.
01 consejera sobre ITS, VIH/Sida al beneficiario que consulta por servicio de medicina o CERITS y
UAMP
01 consejera pre test con entrega de 10 preservativos.

01 consejera post test con entrega de 10 preservativos.
28

DIRESA/
I_1 I_2 I_3 I_4 II_1 II_2 III_1 III_2 AISPED MINSA
GERESA
x
Red
INS
Unidad de Medida: 056 Persona informada

Criterio de Programacin: Programar hasta el 20% de poblacin (priorizando varones en un 75% y 25%
mujeres) entre 18 y 59 aos.
3.10.2 Tamizaje y entrega de preservativos para ITS y VIH/SIDA (4395902) TRAZADOR
Definicin Operacional.-Es el despistaje del VIH, Sfilis y hepatitis B, mediante la toma de muestra y el
procesamiento laboratorial de la misma, previa consejera realizada por personal profesional.
El tamizaje con pruebas rpidas se realiza en todos los establecimientos de salud (I-1 en adelante) que
cuenten con tcnicos o profesionales de salud capacitados.
Los establecimientos tipo I-3 en adelante pueden realizar adems pruebas de ELISA.
Solo los laboratorios referenciales o el INS pueden realizar pruebas confirmatorias.
El tamizaje es siempre voluntario e informado.
Incluye:
01 Tamizaje para VIH a poblacin de adultos y jvenes de 18 a 59 aos de edad.

01 Tamizaje para Sfilis a poblacin de adultos y jvenes de 18 a 59 aos de edad.
01 prueba rpida para HBsAg a poblacin de adultos y jvenes de 18 a ms aos de edad.
01 pruebas para HBsAg, Anti core total y Anti core IgM.
01 pruebas para HBsAg de seguimiento, A los 6 meses del tamizaje inicial en los casos positivos.
I_1 I_2 I_3 I_4 II_1 II_2 III_1 III_2

x
AISPED
x
MINSA
DIRESA/
GERESA*
Red
INS
*En caso de DIRESA/GERESA, se programara este producto en aquellas que tenga laboratorio referencial.
Unidad de medida: (438) Persona Tamizada
Criterios de programacin
Programar hasta el 20% de poblacin, priorizando varones en un 75% y 25% mujeres, entre 18 y 59 aos que
acuden a los establecimientos de salud desde el I.1 en adelante.
3.11 POBLACIN ADOLESCENTE INFORMADA SOBRE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Y VIH/SIDA

(43960)
Definicin Operacional.- Son los mensajes claves que recibe la poblacin adolescente a travs de medos de
comunicacin y/o personas capacitadas, sobre la importancia de las medidas de prevencin, que los sensibiliza
para adoptar conductas saludables y responsables sobre su salud sexual.
29
3.11.1 Adolescente informado en espacios comunitarios y redes sociales (4396001): TRAZADOR

Definicin Operacional.- Este paquete incluye difusin de mensajes preventivos a travs de:
Murales en calles y avenidas principales.

Sesin de animacin sociocultural de 45 minutos (comunicador, personal de salud, servicio de animacin)
Una novela de al menos 12 captulos con una duracin de 05 minutos para ser difundida en espacios de
redes sociales virtuales.
Elaboracin y mantenimiento de un espacio de comunicacin tipo RED Social virtual.
02 Charlas informativas grupales en una sesin de 60 minutos cada una con entrega de material IEC
adecuado a los adolescentes en prevencin ITS, VIH y SIDA por personal de salud (mdico, enfermera,
obstetriz, psiclogo) en establecimientos de salud con servicios diferenciados para adolescentes.
Se realiza en los establecimientos de Salud desde el I.2 hasta el III.2.
I_1 I_2 I_3 I_4 II_1 II_2 III_1 III_2

x
AISPED
MINSA
DIRESA/
GERESA
Red
INS
Unidad de medida: (088) Persona capacitada.

Criterios de programacin: Hasta 15% de adolescentes del 12 a 17 aos.
3.11.2 Adolescentes Informado por y Personal de Salud en actividades de ITS, VIH/SIDA (4396002):
Definicin Operacional.- Se refiere a la participacin de adolescentes capacitados por profesional de la salud
(mdico, enfermera, obstetriz, psiclogo) como promotor educador de par para la prevencin de las ITS VIH y
Sida. Esta capacitacin para el promotor par ser de 18 horas efectivas. El promotor educador par brindar
informacin y orientacin a sus pares adolescentes con la finalidad de conocer y prevenir las ITS y VIH, en
servicios de salud diferenciados y espacios de socializacin.
Esto incluye:
01 abordaje de 15 minutos a adolescentes en espacios de socializacin (barrio, discoteca, lozas deportivas,

Internet, parroquias, palacio municipal, colegios, otros) para informacin, orientacin y difusin de los
establecimientos de salud que cuentan con servicios diferenciados.
02 Consejeras Individuales sobre prevencin de Infecciones de transmisin sexual (ITS) de 40 minutos, en
servicios diferenciados del Ministerio de Salud (I-3 al II-2) para adolescentes.
Participacin en medios de Informacin no presencial de comunicacin: Interactivos pgina WEB (punto J),
lneas telefnicas gratuitas.
I_1 I_2 I_3 I_4 II_1 II_2 III_1 III_2
x
AISPED
MINSA
DIRESA/
GERESA
Red
INS
x
30
Unidad de medida: (088) Persona capacitada

Criterios de programacin: 50% de adolescentes que acuden a establecimientos de salud con servicios
diferenciados para adolescentes (programar sobre tendencia en los ltimos tres aos).
3.12 POBLACIN DE ALTO RIESGO RECIBE INFORMACIN Y ATENCIN PREVENTIVA (43961)

Definicin Operacional.- Es el conjunto de actividades de prevencin y atencin de ITS VIH Dirigida a la
poblacin que enfrenta un riesgo mayor de exposicin al VIH debido a factores socioeconmicos, culturales o
conductuales. Esta poblacin tiene un alto riesgo de adquirir una infeccin de transmisin sexual/VIH debido
a su comportamiento sexual, o condicin de vulnerabilidad socio cultural: trabajadora/es sexuales (TS),
hombres que tienen sexo con hombres (HSH), poblacin Trans, poblacin que vive en comunidad amaznica,
poblacin de alta movilidad y poblacin privada de su libertad (PPL).
R.M 263-2009/MINSA del 23 de Abril del 2009.
R.M. 264-2009/MINSA del 23 de Abril del 2009
R.M. 650-2009/MINSA- Directiva Sanitaria 030/MINSA DGSP V.01 del 25 de Setiembre del 2009.
3.12.1 Poblacin HSH, TS y de la diversidad sexual reciben atencin mdica peridica (4396101): TRAZADOR
Definicin Operacional.- Atencin de HSH, Trans y TS en AMP (Atencin Mdica Peridica 1 vez por mes) en
establecimientos de salud a partir de categora I-3 hasta III-2 (CERITS y UAMP) y en los espacios de socializacin de
estas poblaciones.
Captacin de HSH, Trans y TS mediante un promotor educador de pares (PEP) en zonas de socializacin con
una duracin de 2 horas por da (en 3 veces a la semana) en la cual aborda a 4 pares por da, proporciona
informacin verbal, entrega material (un trptico), preservativos (10) por persona abordada y hace la
referencia para el servicio de salud (hoja de referencia) para CERITS y/o UAMP.
Atencin Clnica en unidades de atencin mdica peridica (AMP) de 30 minutos de duracin, una vez al mes
realizada por profesional de la salud (mdico, enfermera, obstetra Psicologo); incluye la evaluacin clnica,
tamizaje para ITS y VIH/Sida con prueba rpida VIH y sfilis o pruebas en laboratorio (Elisa, RPR, pruebas de
laboratorio para ITS realizados por tecnlogo mdico, bilogo, tcnico de laboratorio); manejo sindrmico de
ITS.
Consejera para cambio de comportamiento de 40 minutos de duracin por personal profesional capacitado
(enfermera, obstetra, psiclogo) con entrega de material IEC (folleto informativo), preservativos (100). 10
consejeras al ao por persona.
Consejera pre y post test para el tamizaje de ITS y VIH/Sida de duracin 40 minutos cada una, realizada por
profesional capacitado (enfermera, obstetra, psiclogo). 2 veces al ao.
Tamizaje de VIH y sfilis con pruebas rpidas con consejera pre y post test, en espacios de socializacin de grupos
vulnerables que no pueden acceder a servicios de salud, realizado por equipos de salud capacitados
(Equipos Itinerantes: mdico o enfermera u obstetriz y PEP). Salidas 2 veces x semana x cada CERITS o UAMP.
Cada persona recibe al menos un tamizaje.
31
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez al ao, en
consejera, tamizaje, diagnostico y tratamiento de ITS/VIH a trabajadora/es sexuales (TS), hombres que tienen
sexo con hombres (HSH), poblacin Trans en su Regin, de acuerdo a normatividad vigente.
I_1
I_2 I_3 I_4 II_1 II_2 III_1 III_2

x
AISPED
MINSA
DIRESA/
GERESA*
Red
INS
*En caso de DIRESA/GERESA, se programara este producto en aquellas que tenga laboratorio referencial
Unidad de Medida: 394 Persona Tratada
Criterio de programacin: Programar 100% de TS y HSH captados.
3.12.2 Poblacin que vive en comunidad indgena amaznica accede a atencin de salud (4396102):
Definicin Operacional.- Atencin a poblacin indgena amaznica a travs de los equipos AISPED (Equipos
de Atencin Itinerante de Salud para Poblaciones Excluidas y Dispersas) y servicios fijos desde I -1.
Consejera pre y post test para el tamizaje de ITS y VIH/Sida de duracin 40 minutos cada una, realizada
por profesional capacitado (enfermera, obstetra, psiclogo).
Tamizaje para ITS y VIH/Sida realizado por personal de salud capacitado (mdico,enfermera, obstetra,
tecnlogo mdico, tcnico de enfermera) con prueba rpida VIH y sfilis en servicios itinerantes.
Manejo sindrmico de ITS.
Entrega material IEC (un trptico con adecuacin cultural), preservativos (20).
Referencia en caso sea necesaria.
consejera, tamizaje, diagnostico y tratamiento de ITS/VIH a poblacin que vive en comunidad indgena
amaznica.
I_1 I_2 I_3 I_4 II_1 II_2 III_1 III_2

x
AISPED
MINSA
DIRESA/
GERESA
Red
INS
Unidad de Medida: (394) Persona Tratada

Criterio de programacin: Hasta 50% de poblacin en edad frtil (12 a 49 aos) que vive en comunidades
indgenas.
3.15.3 Personas que sufren violencia sexual recibe atencin integral para la prevencin de ITS, VIH/SIDA
(4396103):
Definicin Operacional.-. Son las atenciones mdica de emergencia a varones o mujeres, que sufren
violencia sexual y quedan expuestas a riesgo de contraer una ITS o VIH antes de las 72 horas posteriores a
laagresin, en los establecimientos que brinden atencin mdica a travs de profesional capacitado
(mdico, enfermera, obstetriz, psiclogo) en prevencin de ITS y embarazo no deseado, en un tiempo de 40
minutos.
Incluye:
32
Atencin inmediata a personas que sufren violencia sexual y consejera para la prevencin de ITS, VIH/Sida
en establecimientos de salud a partir del I-3 y centros de denuncia, con referencia a establecimiento de
salud I.4 en adelante.
Atencin inmediata a personas que sufren violencia sexual para la prevencin de ITS,VIH/Sida
en
establecimientos de salud a partir del I-3. Esta atencin incluye: administracin deTARGA, Anticoncepcin
Oral de Emergencia (slo en mujeres en edad frtil), vacuna contra la hepatitis B, penicilina Benzatinica 2,4
millones UI intramuscular 3 dosis (una semanal), ciprofloxacino 500 mg va oral 1 dosis (excepto nios y
gestantes).
Exmenes de laboratorios:
02 tamizajes para VIH, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).
02 tamizajes para sfilis, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).
02 antgenos de superficie para hepatitis B, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de
seguimiento).
02 anticuerpos para hepatitis C, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).
02 Atenciones psicolgicas por personal capacitado (mdico, enfermera, obstetra, psiclogo). De una hora
promedio.
01 cartilla de informacin para referencia a centros de atencin y apoyo, paraseguimiento y manejo de
caso.
consejera, tamizaje, diagnostico y tratamiento de ITS/VIH a varones o mujeres que sufren violencia sexual.
I_1 I_2 I_3 I_4 II_1 II_2 III_1

x
III_2
AISPED
MINSA
DIRESA/
GERESA
Red
INS
Unida de Medida: (394) Persona Tratada

Criterio de programacin: 100% de personas que sufren violencia sexual que acuden a centros de
emergencia.
3.15.4 Poblacin Privada de Libertad (PPL) reciben atencin de salud (4396104):

Definicin Operacional.- Consiste en la atencin integral a la poblacin recluida en centros penitenciarios y de
readaptacin social que cuenten con un servicio de salud, para la prevencin mediante consejera, entrega
de
preservativos, el tamizaje de sfilis, VIH, hepatitis B y el tratamiento de ITS, VIH y hepatitis B ,
Incluye:
Atencin mdica y manejo sindrmico de ITS por profesional de la salud del INPE (capacitado por mdico,
psiclogo obstetra y enfermera del ministerio de salud, no menor de 07 horas, una vez al ao) en los
servicios de salud de sus centros de reclusin.
Consejera pre y post test para el tamizaje de ITS y VIH/Sida de duracin 40 minutos cada una, realizada
por profesional capacitado (enfermera, obstetra, psiclogo).
Tamizaje una vez al ao para ITS y VIH/Sida.
Manejo sindrmico de ITS por personal de salud capacitado del INPE al ingreso.
Consejera de 40 min. por personal de salud capacitado del INPE u orientaciones grupales por promotor
par, con entrega material IEC (folleto informativo) y 20 preservativos.
Referencia por mdico en caso sea necesaria.
33
- Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el subproducto (solo en los Centros Penitenciarios)
I_1
I_2
I_3
I_4
II_1
II_2
III_1
III_2
AISPED
MINSA
Unidad de Medida: (394) Persona Tratada

Criterio de programacin: Atenciones al 100% de personas privadas de su
penal.
DIRESA/
GERESA
Red
INS
libertad que ingresan a un
3.15.5 Atencin a personal de salud expuesto a accidente laboral (4396105)

Se refiere a la atencin de salud que debe recibir el personal de salud que sufre un accidente laboral
relacionado a muestras sospechosas de contener el VIH o el virus de hepatitis B.
La atencin debe brindarse antes de las 72 horas de ocurrido el accidente y es realizada por profesional
mdico especialista o medico capacitado.
Los exmenes de laboratorio sern realizados por tecnlogo mdico, bilogo, tcnico de laboratorio.
Poblacin objetivo: Personal de salud expuesto a accidentes laborales con materiales posiblemente
contaminados con VIH o virus de hepatitis B. Incluye:
Consejera para la prevencin de ITS, VIH/Sida.

Administracin de antirretrovirales.
Administracin de inmunoglobulina contra la hepatitis B.
02 tamizajes para VIH, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).
02 antgenos de superficie para hepatitis B, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de
seguimiento).
02 anticuerpos para hepatitis C, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).
02 Atenciones psicolgicas por personal especializado. Una hora promedio de duracin.
- Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el subproducto (solo en los Centros
Penitenciarios)
DIRESA/
I_1 I_2 I_3 I_4 II_1 II_2 III_1 III_2 AISPED MINSA GERESA*
Red
INS
x
*: Por el laboratorio referencial.

Unidad de medida: (394) Persona tratada.
Criterio de Programacin: 100% de personas que sufren accidente laboral con riesgo de VIH o hepatitis B.
3.16
PERSONA QUE ACCEDE AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y RECIBE TRATAMIENTO OPORTUNO PARA

TUBERCULOSIS, Y SUS COMPLICACIONES. (3000672)
Definicin Operacional.- Conjunto de actividades orientadas al tratamiento, evaluacin y seguimiento a toda persona
afectada por tuberculosis. Se brinda de manera especfica para cada tipo de atencin.
34
CIE X Estos cdigos se consideran para todas las subfinalidades.
A150
A151
A152
Tuberculosis del pulmn, confirmada histolgicamente
A153
A157
tuberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A158
otras tuberculosis respiratorias, confirmadas bacteriolgica e histolgicamente
A159
Tuberculosis respiratoria no especificada, confirmada bacteriolgicamente e histolgicamente
A160
A161
A162
A154
Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, confirmada bacteriolgica e
histolgicamente
A155
Tuberculosis de laringe, trquea y bronquios, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A156
Pleuresa tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A163,
Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de confirmacin bacteriolgica
o histolgica
A165,
Pleuresa tuberculosa, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
A167,
Tuberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e
histolgica
A168,
Otras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin
A170,
Meningitis tuberculosa (g01*)
A178,
Otras tuberculosis del sistema nervioso
A180,
Tuberculosis de huesos y articulaciones
A183,
Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos
A184.
Tuberculosis de la piel y el tejido subcutneo
A185
Tuberculosis del ojo
A187
Tuberculosis de glndulas suprarrenales (e35.1*)
A188
Tuberculosis de otros rganos especificados
A199
Tuberculosis miliar, sin otra especificacin
Personal que ejecuta la actividad: Mdico Neumlogo, Mdico tratante, Enfermera, Tcnico de Enfermera, Personal de
Laboratorio (Tecnlogo Mdico, Bilogo o Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa, Nutricionista, Asistenta
Social, Psiclogo, Qumico Farmacutico y otros profesionales. El personal que desarrolla la actividad requiere
capacitacin permanente (Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral).
La atencin incluye:
Paquete de atencin Bsico:
Atencin mdica
Atencin de enfermera
Consejera para VIH
Atencin Social
Atencin Nutricional
35
Atencin psicolgica
Control Radiolgico
Control bacteriolgico
Exmenes de Laboratorio (descarte de comorbilidad)
Visita domiciliaria
Sesiones Educativas
Paquete de atencin Especializado: Incluye paquete bsico ms:

Atencin especializada: Neumlogo, Psiquiatra, otorrinolaringologa y otros Especialistas.
Audiometra
Exmenes auxiliares (segn NTS)
Identificacin de reacciones adversas a frmacos antituberculosos.
Administracin de medicamentos, control y registro
Registro, Control de Calidad, Anlisis y Notificacin de la Informacin en los registros: Informe Operacional y Estudio
de Cohorte.
UNIDAD DE MEDIDA:
Persona tratada.
3.16.1 Atencin curativa Esquema TB SENSIBLE (SIN INFECCION POR VIH/SIDA). (4396501):
Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona afectada por
tuberculosis, nunca tratados y antes tratados (recadas y abandonos recuperados) y aquellos que cuenten con una
prueba de sensibilidad (PS) sensible a isoniacida y rifampicina (PS rpida). Se otorgar atencin para la prescripcin
suministro, supervisin de la adherencia y monitoreo de la respuesta al tratamiento del esquema para TB sensible con
medicamentos de primera lnea en presentacin de dosis fijas combinadas para mayores de 15 aos con peso mayor a
30 kilos por 6 meses. En menores de 15 aos se continuara el tratamiento con dosis sueltas.
Incluye las formas pulmonares y extrapulmonares que no comprometen sistema nervioso central ni osteo-articular.
Lugar de Intervencin: Establecimientos de Salud con jurisdiccin asignada que cuenten con un profesional de
Enfermera.
UNIDAD DE MEDIDA:
Persona tratada.
90% de: Promedio de los ltimos 2 aos de la morbilidad total mas el 15%
3.16.2 Atencin curativa drogas de segunda lnea TB RESISTENTE. (4396504):
Definicin Operacional.- Se define como el conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona
afectada por tuberculosis que va a recibir drogas de segunda lnea, independientemente del resultado de Prueba de
Sensibilidad que indica resistencia a Isoniacida y Rifampicina simultnea.
La intervencin se realizar en establecimientos de Salud I-2 a II-2, con jurisdiccin asignada que cuenten con un
profesional de Enfermera y un profesional Mdico; de no ser as incluir el traslado a centro de mayor complejidad.
36
UNIDAD DE MEDIDA:
Persona tratada.
Promedio de los ltimos 2 aos de los casos aprobados con drogas de sgunda lnea + el 30%
3.16.3 Atencin de Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos (4396505):
afectada por tuberculosis que presenta reaccin adversa en el curso del tratamiento. Se brinda el paquete de atencin
especializado y tratamiento farmacolgico para manejo de RAFA. Los casos de RAFA Grave se consideran en la
subfinalidad Complicaciones que requieren hospitalizacin.
CIE X:
Y411
Efectos adversos de drogas antimicobacterianas
Lugar de Intervencin: Establecimientos de Salud con jurisdiccin asignada desde el nivel I-2 hasta II-2.
UNIDAD DE MEDIDA:
Persona tratada.
5% del Total de Casos de Tuberculosis. (Promedio de los casos de los 2 ltimos aos del establecimiento de salud)
3.16.4 Atencin de Complicaciones que requieren hospitalizacin de pacientes en tratamiento (4396506):
tuberculosis en tratamiento el cual requiere hospitalizacin por complicaciones. Se considera el traslado de los
afectados desde la zona de origen al establecimiento de mayor complejidad. Lugar de Intervencin: Establecimientos de
Salud Nivel II-1 al III-2.
CIE X:
R042
J960
Y411
otros.
hemoptisis
insuficiencia respiratoria
efectos adversos de drogas antimicobacterianas
Este sub producto tiene como fuente de financiamiento al Seguro Integral de Salud (SIS)
UNIDAD DE MEDIDA:
Persona tratada.
2% del Total de Casos de TB
37
3.16.5 Atencin quirrgica de pacientes con diagnstico de TB. (4396508):
Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones quirrgicas orientadas a medidas teraputicas (curativas) a

personas afectadas por TB/ TB MDR /XDR calificada por junta de especialistas (CERI y/o CERN).
ACCIONES:
Hospitalizacin
Atencin especializada preoperatorio
Atencin especializada intraoperatoria
Atencin especializada posoperatoria
Lugar de Intervencin: Desde el NIVEL II-2 que cuente con especialista de ciruga de trax, profesional especializado en
ciruga de trax y Centro Quirrgico Equipado hasta nivel III-2.
UNIDAD DE MEDIDA:
Persona tratada.
5% del Casos de TB MDR segn tendencia histrica.
3.16.6 Atencin curativa esquema TB sensible (extrapulmonar con compromiso SNC/Ostearticular) (XXXXX):
tuberculosis extrapulmonar que comprometen el sistema nervioso central y/o el sistema osteo-articular; en pacientes
nunca tratados y antes tratados (recadas y abandonos recuperados) sin factores de riesgo para Tb restente a
medicamentos o que cuenten con una prueba de sensibilidad (PS) sensible a isoniacida y rifampicina (PS rpida). Se
otorgar atencin para la prescripcin suministro, supervisin de la adherencia y monitoreo de la respuesta al
tratamiento del esquema para TB sensible con medicamentos de primera lnea en presentacin de dosis fijas
combinadas para mayores de 15 aos con peso mayor a 30 kilos por 12 meses. En menores de 15 aos se continuara el
tratamiento con dosis sueltas.
UNIDAD DE MEDIDA:
Persona tratada.
5% de: Promedio de los ltimos 2 aos de la morbilidad total (MINSA + PENALES) + el 15%
3.16.7 Atencin curativa esquema TB sensible (TB y coinfeccion VIH-SIDA) (XXXXX):
tuberculosis en personas viviendo con VIH/SIDA nunca tratados y antes tratados (recadas y abandonos recuperados)
que cuenten con una prueba de sensibilidad (PS) sensible a isoniacida y rifampicina (PS rpida). Se otorgar atencin
para la prescripcin suministro, supervisin de la adherencia y monitoreo de la respuesta al tratamiento del esquema
38
para TB sensible con medicamentos de primera lnea en presentacin de dosis fijas combinadas para mayores de 15
aos con peso mayor a 30 kilos por 9 meses. En menores de 15 aos se continuara el tratamiento con dosis sueltas.
En casos de TB sensible y compromiso del sistema nervioso central y/o osteo-articular y co-infeccin con VIH, el
tratamiento ser por 12 meses.
UNIDAD DE MEDIDA:
Persona tratada.
5% de: Promedio de los ltimos 2 aos de la morbilidad total (MINSA + PENALES) + el 15%.
3.17
PERSONAS PRIVADAS DE SU LIBERTAD TRATADAS: (3000615)
Definicin Operacional.- Consiste en el acceso a tratamiento, evaluacin y seguimiento a toda persona diagnosticada de
tuberculosis; se brinda de manera especfica para cada tipo de atencin.
Esta atencin es realizada en un establecimiento penitenciario sin embargo para garantizar los medicamentos e
insumos correspondientes deber ser programada por la Unidad Ejecutora de su Jurisdiccin.
CIE X: Estos cdigos estarn presentes en todas las subfinalidades.
A150
A151
A152
A153
A157
A158
A159
A160
A161
A162
A154
histolgicamente
A155
A156
Pleuresa tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A163
Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de confirmacin bacteriolgica
o histolgica
A165
A167
histolgica
A168
A170
A178
A180
A183
A184
A185
39
A187
A188
A199

Tuberculosis miliar, sin otra especificacin
Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Personal de Laboratorio (Tecnlogo Mdico, Bilogo o Tcnico de
Laboratorio), Tcnico en Radiologa, Nutricionista, Asistenta Social y otros profesionales, asignados por el instituto
penitenciario correspondiente. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (Capacitacin
no menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral).
La atencin incluye
Paquete atencin bsica:
Atencin mdica
Control radiolgico
Evaluacin social:
Atencin nutricional
Charlas educativas
Administracin de medicamentos, control y registro
Registro, Control de Calidad, Anlisis y Notificacin de la Informacin en los registros: Informe Operacional y Estudio
de Cohorte.
Paquete Atencin Especializada:
Atencin especializada: Neumlogo, psiquiatra, especialista entre otros
Paquete de atencin bsica
Atencin psicolgica.
Exmenes auxiliares (segn NTS)
Identificacin de reacciones adversas a frmacos antituberculosos.
3.17.1 Atencin curativa Esquema TB sensible para personas privadas de libertad (4396601):
tuberculosis, NUNCA TRATADO y antes tratados (recadas y abandonos recuperados por primera vez) y aquellos que
cuenten con una prueba de sensibilidad (PS) sensible (PS rpida); se otorgar atencin por 6 meses Esquema I.
UNIDAD DE MEDIDA:
Persona tratada.
Promedio de los ltimos 2 aos de la morbilidad total mas el 15% (Poblacin Privada de Libertad)
3.17.2 Atencin curativa drogas de segunda TB resistente para personas privadas de libertad (4396604):
afectada por tuberculosis que va a recibir drogas de segunda lnea, independientemente del resultado de Prueba de
Sensibilidad que indica resistencia a Isoniacida y Rifampicina simultnea.
UNIDAD DE MEDIDA:
40
Persona tratada.
Promedio de los ltimos 2 aos de los casos aprobados con drogas de segunda lnea + el 30% (Poblacin Privada de
Libertad)
3.17.3 Atencin de Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos para personas privadas de
(4396605):
libertad
tuberculosis que presenta reaccin adversa en el curso del tratamiento recibiendo paquete de atencin especializada.
Los casos de RAFA Grave se consideran en la subfinalidad Complicaciones que requieren hospitalizacin.
Cdigo CIE X:
Y411
UNIDAD DE MEDIDA:
Persona tratada.
5% del Total de Casos de Tuberculosis de PPL.
3.17.4
Atencin de personas privadas de libertad en tratamiento TB que presentan complicaciones y requieren

hospitalizacin (4396606):
tuberculosis que ha requerido hospitalizacin por complicaciones. Se considera traslado de las personas desde el
instituto penitenciario correspondiente al establecimiento de salud correspondiente (II-2, III-1, III-2)
CIE X
R042
J960
Y411
otros.
Hemoptisis
Insuficiencia respiratoria
UNIDAD DE MEDIDA:
Persona tratada.
5% del Total de casos de Tuberculosis de PPL.
3.18
TRATAMIENTO DE CASOS PARA POBLACION INDIGENA: (3043967) (INACTIVADO).
3.19
POBLACIN CON INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL RECIBEN TRATAMIENTO SEGN GUA

CLNICAS: (43968)
Definicin Operacional.- Consistente en: tamizaje, diagnstico, terapia y seguimiento a la poblacin adulta de 18 a
59 aos de edad, que tiene una infeccin de transmisin sexual (ITS), con excepcin de la infeccin por VIH, que
41
acude a establecimientos de salud, desde la categora I-1 en adelante se realiza segn las guas, directivas y
protocolos vigentes.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 12 horas, una vez al ao, en tamizaje,
diagnostico, terapia, tratamiento y seguimiento en ITS.
CIE-10
A510.Sfilis genital primaria

A511.Sfilis primaria anal
A512.Sfilis primaria en otros sitios
A513.Sfilis secundaria de piel y membranas mucosas
A514.Otra sfilis secundaria
A515.Sfilis precoz, latente
A519.Sfilis precoz, sin otra especificacin
A52. Sfilis tarda
A520.Sifilis cardiovascular
A521.Neurosifilis sintomtica
A522.Neurosifilis asintomtica
A523.Neurosifilis no especificada
A527.Otra sfilis tarda sintomtica
A528.Sfilis tarda, latente
A529.Sfilis tarda, no especificada
A53. Otra sfilis-y-las-no especificadas
A530.Sfilis latente, no especificada como precoz o tarda
A539.Sfilis, no especificada
A 54. Infeccin gonoccica
A540.Infeccin gonoccica del tracto genitourinario inferior sin absceso periuretral o de glndula
accesoria
A541.Infeccin gonoccica del tracto genitourinario inferior con absceso periuretral y de
glndulas accesorias
A542.Pelviperitonitis gonoccica y otras infecciones gonoccicas genitourinarias
A543.Infeccin gonoccica del ojo
A544.Infeccin gonoccica del sistema osteomuscular
A545.Faringitis gonoccica
A546.lnfeccin gonoccica del ano y del recto
A548.Otras infecciones gonoccicas
A549.infeccin gonoccica, no especificada
A55. Linfogranuloma (venreo) por clamidias
A56. Otras enfermedades de transmisin sexual debidas a clamidias
A560.Infeccin del tracto genitourinario inferior debida a clamidias
A561.1nfeccin del pelviperitoneo y otros rganos genitourinarios debida a clamidias
A562.1nfecciones del tracto genitourinario debidas a clamidias, sin otra especificacin
A563.Infeccin del ano y del recto debida a clamidias
A564.Infeccin de faringe debida a clamidias
A568.1nfeccin de transmisin sexual de otros sitios debida a clamidias
A57. Chancro blando
A58. Granuloma inguinal
A59. Tricomoniasis
A590.Tricomoniasis urogenital
42
3.19.1
A598.Tricomoniasis de otros sitios

A599.Tricomoniasis, no especificada
A63. Otras enfermedades de transmisin predominantemente sexual, no clasificadas en otra parte.
A638.Otras enfermedades de transmisin predominantemente sexual, especificadas
A64. Enfermedad de transmisin sexual no especificada
A65. Sfilis no venrea
Z114.Examen de pesquisa especial para virus de la inmunodeficencia humana (vih).
Poblacin general de 18 a 59 aos con ITS que acude a los servicios de salud recibe tratamiento segn
guas clnicas (4396801): TRAZADOR
Definicin Operacional.- Es el conjunto de actividades dirigido al manejo de infecciones de transmisin sexual (ITS)
con excepcin de la infeccin por VIH, en la poblacin adulta de 18 a 59 aos de edad que acude a un
establecimiento de salud desde la categora I-1 en adelante y es atendido por profesional de salud capacitado segn
las guas, directivas y protocolos vigentes. El tratamiento se entregar adems a los contactos que acudan a los
servicios de salud.
Este producto incluye:
01 Consejera para ITS, de 40 min.

Atencin por personal de salud de 20 min., frecuencia ser de acuerdo a ITS.
Entrega de 20 preservativos.
Diagnstico confirmatorio de acuerdo al nivel de atencin: manejo sindrmico (ulcera genital, descarga
uretral, dolor abdominal bajo, flujo vaginal, bubn inguinal) nivel I-1 al II-1, manejo etiolgico (sfilis,
gonorrea, clamidia, tricomoniasis, papiloma virus humano) del II-1 en adelante.
Medicamentos para manejo de la ITS segn gua clnica.
Exmenes de laboratorio para descarte de otra ITS.

- Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el subproducto.En caso de DIRESA/GERESA, se
programara este producto en aquellas que tenga laboratorio referencial
I_1 I_2 I_3 I_4 II_1 II_2 III_1 III_2

x
AISPED
x
MINSA
DIRESA/
GERESA*
Red
INS
Unidad de medida: (087) Persona Atendida
Criterios de programacin: Programar 100% de adultos (18 a 59 aos) que presentan alguna ITS (casos) y
acuden a los establecimientos de salud. (Tomar en cuenta criterios epidemiolgicos e histricos).
3.20
PERSONAS DIAGNOSTICADAS CON VIH QUE ACUDEN A LOS SERVICIOS Y RECIBEN ATENCIN
INTEGRAL (43969) TRAZADOR: suma de los dos subproductos.
Definicin Operacional.- Es la atencin integral a la poblacin que tiene diagnstico confirmado de infeccin por
VIH, realizado por un equipo multidisciplinario de salud segn norma tcnica, en establecimientos del I-3 hasta III-2.
R.M. N 607-2012/MINSA del 17 de Julio 2012.
R.M. N 567-2013/MINSA del 16 de Setiembre del 2013
43
consejera, tamizaje, diagnostico y tratamiento de ITS/VIH.
CDIGOS CIE-10:
A510.Sfilis genital primaria
A511.Sfilis primaria anal
A512.Sfilis primaria en otros sitios
A513.Sfilis secundaria de piel y membranas mucosas
A514.Otra sfilis secundaria
A515.Sfilis precoz, latente
A519.Sfilis precoz, sin otra especificacin
A52. Sfilis tarda
A520.Sfilis cardiovascular
A521.Neurosifilis sintomtica
A522.Neurosifilis asintomtica
A523.Neurosifilis no especificada
A527.Otra sfilis tarda sintomtica
A528.Sfilis tarda, latente
A529.Sfilis tarda, no especificada
A53. Otra sfilis y las no especificadas
A530.Sfilis latente, no especificada como precoz o tarda
A539.Sfilis, no especificada
A54. Infeccin gonoccica
A540.Infeccin gonoccica del tracto genitourinario inferior sin absceso periuretral o de glndula
accesoria
A541.Infeccin gonoccica del tracto genitourinario inferior con absceso periuretral y de glndulas
accesorias
A542.Pelviperitonitis gonoccica y otras infecciones gonoccicas genitourinarias
A543.Infeccin gonoccica del ojo
A544.Infeccin gonoccica del sistema osteomuscular
A545.Faringitis gonoccica
A546.1nfeccin gonoccica del ano y del recto
A548.Otras infecciones gonoccicas
A549.Infeccin gonoccica, no especificada
A55. Linfogranuloma (venreo) por clamidias
A56. Otras enfermedades de transmisin sexual debidas a clamidias
A560.Infeccin del tracto genitourinario inferior debida a clamidias
A561.1nfeccin del pelviperitoneo y otros rganos genitourinarios debida a clamidias
A562.Infecciones del tracto genitourinario debidas a clamidias, sin otra especificacin
A563.Infeccin del ano y del recto debida a clamidias
A564.Infeccin de faringe debida a clamidias
A568.1nfeccin de transmisin sexual de otros sitios debida a clamidias
A57. Chancro blando
A58. Granuloma inguinal
A59. Tricomoniasis
A590.Tricomoniasis urogenital
A598.Tricomoniasis de otros sitios
A63.Otras enfermedades de transmisin predominantemente sexual, no clasificadas en otra parte
A638.Otras enfermedades de transmisin predominantemente sexual, especificadas
A64. Enfermedad de transmisin sexual no especificada

44
3.20.1
H191.Queratitis y queratoconjuntivits por herpes simple (b00.5+)

A60. Infeccin anogenital debida a virus del herpes (herpes simple)
A600.Infeccin de genitales y trayecto urogenital debida al virus del herpes (herpes simple)
A601.Infeccin de la piel perianal y recto por virus del herpes simple
A609.Infeccin anogenital por virus del herpes simple, sin otra especificacin
B00. Infecciones hermticas (herpes simple)
B009.1nfeccin debida al virus del herpes, no especificada
B02. Herpes zoster
B020.Encefalitis debida a herpes zoster (g05.1*)
B021.meningitis debida a herpes zoster (g02.0*)
B022.Herpes zoster con otros compromisos del sistema nervioso
B023.Herpes zoster Salud Ocular
B027.Herpes zoster diseminado
B028.Herpes zoster con otras complicaciones
B029.Herpes zoster sin complicaciones
A390.Meningitis meningococica (g01*)
G001.Meningitis neumococica
G002.Meningitis estreptoccica
G003.Meningitis estafilococia
G008.Otras meningitis bacterianas
G009.Meningitis bacteriana, no especificada
B58. Toxoplasmosis
B580.Oculopatia debida a toxoplasma
B582.Meningoencefalitis debida a toxoplasma (g05.2*)
B588.Toxoplasmosis con otro rgano afectado
B589.Toxoplasmosis, no especificada
B45. Oriptococosis
B451.Criptococosis cerebral
B452.Criptococosis cutnea
B457.Criptococosis diseminada
B458.Otras formas de criptococosis
B459.Criptococosis, no especificada
A073.Isosporiasis
A069.Amebiasis, no especificada
A07. Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios
A071.Giardiasis (lambliasis)
A072.Criptosporidiosis
B370.Estomatitis candidiasica
B37. Candidiasis
B202.Enfermedad por VIH, resultante en enfermedad por citomegalovirus
B59. Neumocistosis
J15. Neumona bacteriana, no clasificada en otra parte
B212.Enfermedad por VIH, resultante en otros tipos de linfoma no hodgkin
2.16.1 Pacientes nios con diagnstico confirmado de VIH reciben atencin integral en
establecimientos de salud (4396901):
Definicin Operacional.- Atencin integral a nios de 0 hasta los 17 aos de edad, que tiene diagnstico
confirmado de infeccin por VIH, realizado por un equipo multidisciplinario de salud capacitado en VIH , en
establecimientos del I-3 hasta III-2.
Considerar, 1 prueba IFI o WB. Realizado en Laboratorio Referencia o INS.
45
Este paquete incluye:

ATENCIN BSICA:
o 06 Visitas domiciliarias de 2 horas de duracin promedio, a familias que tengan nios con diagnstico
confirmado de infeccin por VIH, realizadas por profesional capacitado (asistenta social, enfermera, psiclogo).
A partir del nivel I.3 en adelante.
o Insercin para el acceso a un seguro de salud, en situacin de pobreza de ser necesario, realizado por la
Asistenta Social. A partir del nivel I.4 en adelante.
o 01 Trmite para inscripcin del nio en la RENIEC.
o 01 Trmite para aseguramiento pblico en salud del nio.
o Seguimiento en la comunidad. A partir del nivel I.3 en adelante.
o Visitas domiciliaras realizadas por promotor de la comunidad capacitado. A partir del nivel I-3 en
adelante.
o Consejera de soporte /prevencin positiva de 40 min. de duracin. Tres consultas el primer
mes,
luego
1 cada 3 meses. Segn norma tcnica brindado por consejero capacitado (enfermera, psiclogo,
obstetriz,
asistenta social, mdico); material IEC: trptico (1 de cada uno en cada consejera). A partir del nivel I-3 en
adelante.
o Atencin de Reacciones Adversas Medicamentosas (RAM): Realizada por mdico capacitado (mdico
infectlogo, mdico pediatra, mdico general) en un tiempo de 30 minutos a partir del nivel II.1 en
adelante.
o Exmenes de laboratorio segn criterio mdico: Hemograma, glucosa, urea, creatinina, gasometra Arterial,
DHL, TGO, TGP, fosfatasa alcalina, electrolitos, perfil lipdico, radiografa de trax, baciloscopa y cultivo para
mico bacterias (esputo, orina, sangre, LCR, liquido asctico, lquido pleural, heces, en lavado bronquio alveolar)
hemocultivo, ADA en LCR, ADA en liquido asctico, ADA en liquido pleural, tinta china en LCR, antgeno
criptococcico en LCR, cultivo de hongos en LCR, broncofibroscopa, endoscopia digestiva alta, endoscopia
digestiva baja, ecografa abdominal, anatoma patolgica de biopsias pieza anatmica pequea,Papanicolaou
de LCR, lquido pleural, lquido asctico, tomografa axial computarizada con y sin contraste de sistema nervioso
central, tomografa axial y computarizada con y sin contraste de trax, abdomen y pelvis.
o Atencin de Infecciones oportunistas: Realizada por mdico capacitado (mdico infectlogo, mdico pediatra,
mdico general) en un tiempo de 30 minutos, a partir del nivel II.1 en adelante.
o Exmenes de laboratorio segn criterio mdico: Hemograma, glucosa, urea, creatinina,gasometra Arterial,
micobacterias ( esputo, orina, sangre, LCR, liquido asctico, lquido pleural, heces, en lavado bronquioalveolar)
hemocultivo, ADA en LCR, ADA en liquido ascitico, ADA en liquido pleural, tinta china en LCR, antgeno
digestiva baja, ecografa abdominal, anatoma patolgica de biopsias pieza anatmica pequea, papanicolaou
de LCR, lquido pleural, lquido asctico, tomografa axial computarizada con y sin contraste de sistema nervioso
central, tomografa axial y computarizada con y sin contraste de trax, abdomen y pelvis.
o Entrega de medicamentos realizada por enfermera capacitada en TARGA y
adherencia, con atencin de 30
minutos en establecimiento de salud.
Para TARGA, si paciente esta en tratamiento antirretroviral
Para infecciones oportunistas si fuera necesario.
Para reacciones adversas medicamentosas si fuera necesario.

o
Aplicacin de vacunas realizado por personal de enfermera o tcnica:
Vacuna BCG una dosis.
Vacuna antihepatitis B una dosis.
Vacuna pentavalente 3 dosis.
Vacuna antineumococia heptavalente 3 dosis.
Vacuna antipoliomelitica IPV, polio inactivada 3 dosis.
Vacuna para la-influenza-2 dosis.
Vacuna para la influenza A H1N1 1 dosis.

46
Vacuna SPR una dosis.

(VER INMUNIZACIOMNES - PAN)
o Atencin por licenciado/a de enfermera: Realizada por licenciado/a de enfermera del equipo
multidisciplinario, en establecimiento de salud con una duracin de 30 minutos.
En pacientes que inician TARGA: 21 atenciones.
En pacientes continuadores: 12 atenciones.
En pacientes no TARGA: 12 atenciones.

o Atencin por psiclogo: Realizada por psiclogo/a del equipo multidisciplinario, en establecimiento de salud
con una duracin de 30 minutos.
En pacientes continuadores: 12 atenciones

o Atencin por asistenta social: Realizada por asistente social del equipo multidisciplinario, en establecimiento de
salud con una duracin de 30 minutos.
En pacientes continuadores: 6 atenciones.

:
o Incluye evaluacin clnica, TARGA segn esquema, profilaxis primaria o secundaria, realizada por mdico
capacitado (mdico infectlogo, mdico pediatra, mdico general)
o 13 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes que inician TARGA.
o 06 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes continuadores.
Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma:
En pacientes que inician TARGA:
05 Hemogramas completos.
05 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, urea, creatinina srica, examen de

orina.
Glicemias sricas.
Perfiles lipdicos.
04 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS.
02 recuentos de CD4, realizadas por Laboratorio de INS.
01 prueba de genotipificacin, si es necesaria, realizadas por Laboratorio de INS.

En pacientes que continan TARGA:
Hemograma completo segn criterio del mdico.
02 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, Glicemia srica y perfiles lipdicos.
02 recuentos de CD 4, realizadas por Laboratorio de INS.
01 prueba de genotipificacin si es necesario.
Exmenes de laboratorio complementario:
01 RPR, cada ao si es paciente en edad reproductiva y sexualmente activo.

01 Test de embarazo, si es paciente mujer en edad reproductiva sexualmente activa.
01 Ag S VHB.
01 Anticuerpos para VHC.
01 Rx de trax, segn criterio mdico.
01 serologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin
basal.
Baciloscopa en esputo segn criterio mdico.
Cultivo para micobacterias segn criterio mdico.
47

ATENCIN MDICA ESPECIALIZADA PARA PACIENTES NO TARGA:
o Incluye evaluacin clnica, profilaxis primaria o secundaria, tratamiento de infecciones oportunistas, realizada
por mdico capacitado (mdico infectlogo, mdico pedatra, mdico general)
07 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin.
02 hemogramas completos. Luego segn criterio mdico.
02 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, urea creatinina, examen de orina. Luego segn criterio mdico.

01 RPR, cada ao si es paciente sexualmente activo.

01Ag S VHB, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
01 Anticuerpos para VHC, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
01 Rx de trax, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
01 serologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin basal.
03 Baciloscopas en esputo, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
03 Cultivos para micobacterias, para evaluacin basal y luego segn
criterio mdico.
atencin integral en VIH a nios que tienen diagnstico confirmado de infeccin por VIH en su regin, de
acuerdo a normatividad vigente.
I_1 I_2 I_3 I_4 II_1 II_2 III_1 III_2
AISPED
MINSA
DIRESA/
GERESA*
Red
INS
x
x
x
x
x
x
* En caso de DIRESA/GERESA, se programara este producto en aquellas que tenga laboratorio referencial.
Unidad de medida: Persona atendida
Criterios de programacin: Programar 100% de nios (0 a 17 aos) que presentan diagnstico confirmado
de infeccin por VIH. (Tomar en cuenta criterios epidemiolgicos e histricos)
3.20.2
Pacientes adultos y jvenes con diagnostico confirmado de VIH reciben atencin integral en
establecimientos de salud: (4396902):
Definicin Operacional.- Atencin integral a poblacin adulta (de 18 aos de edad o ms), que tiene diagnstico
confirmado de infeccin por VIH, que acude al establecimiento de salud y es atendido por un equipo
multidisciplinario en establecimientos del I-3 hasta III-2 por profesional de la salud capacitado en VIH.
Considerar, 1 prueba IFI y/o WB realizada por el Laboratorio del INS.
ATENCIN BSICA
o Consejera de soporte /prevencin positiva de 40 min. de duracin. Tres consultas el primer mes, luego 1 cada
3 meses. Segn norma tcnica brindado por consejero capacitado (enfermera, psiclogo, obstetriz, asistenta
48
social, mdico); material IEC: trptico (1 de cada uno en cada consejera, entrega de preservativos, 20 cada
mes). A partir del nivel I-3 en adelante.
o Atencin de Reacciones Adversas Medicamentosas (RAMs): Realizada por mdico capacitado (mdico
infectlogo, mdico internista, mdico general) a partir del nivel II-1 en adelante.
digestiva baja, ecografa abdominal, anatoma patolgica de biopsias pieza anatmica pequea, Papanicolaou
de LCR, de lquido pleural, de lquido asctico, tomografa axial computarizada con y sin contraste de sistema
nervioso central, tomografa axial y computarizada con y sin contraste de trax, abdomen y pelvis.
o Atencin de Infecciones oportunistas: Realizada por mdico capacitado (mdico
infectlogo, mdico
internista, mdico general) a partir del nivel II-1 en adelante.
digestiva baja, ecografa abdominal, anatoma patolgica de biopsias pieza anatmica pequea, Papanicolaou
de LCR, de lquido pleural, de lquido asctico, tomografa axial computarizada con y sin contraste de sistema
nervioso central, tomografa axial y computarizada con y sin contraste de trax, abdomen y pelvis.
o Aplicacin de vacunas realizado por personal de enfermera o tcnica:
Vacuna antihepatitis B 3 dosis.
Vacuna antineumococia heptavalente 1 dosis.
Vacuna para la influenza 1 dosis.
Vacuna para la influenza A H 1N1 1 dosis.
Toxoide tetnico 3 dosis.

(VER INMUNIZACIOMNES - PAN)
o Entrega de medicamentos realizada por enfermera capacitada en TARGA y
adherencia, con atencin de 30
minutos en establecimiento de salud.
Para TARGA, si paciente esta en tratamiento antirretroviral
Para infecciones oportunistas si fuera necesario.
Para reacciones adversas medicamentosas si fuera necesario.

o Atencin por enfermera: Realizada por licenciado/a de enfermera, en establecimiento de salud con una
duracin de 30 minutos.
En pacientes que continan TARGA: 12 atenciones.

o Atencin por psiclogo: Realizada por psiclogo/a del equipo multdisciplinario, en establecimiento de salud
con una duracin de 30 minutos.
En pacientes que continan TARGA: 12 atenciones

o Atencin por asistenta social: Realizada por asistente social del equipo multidisciplinario, en establecimiento de
salud con una duracin de 30 minutos.
En pacientes que inician TAR GA: 9 atenciones.
En pacientes que continan TARGA: 6 atenciones.

o Examen de Papanicolaou: Control de Papanicolaou en pacientes mujeres con VIH, sexualmente activas.
Realizadas por medico gineco obstetra, en establecimiento de salud, en forma peridica.
49

01 examen anual.
o Consejera de pares PVVS: De 45 minutos de duracin.
Consejeras al ao de acuerdo a normatividad.

o Atencin de pares PVVS: De 45 minutos de duracin.
Atenciones al ao.
o Manejo etiolgico de ITS: Realizada por mdico general, mdico internista, medico infectlogo, medico
Ginecoobstetra.
01 Consejera para ITS, de 45 min.
Atencin por personal de salud de 20 min., frecuencia ser de acuerdo a ITS.
Entrega de 20 preservativos.
Manejo etiolgico (sfilis, gonorrea, clamidia, tricomoniasis, papiloma virus humano) del II- 1 en
adelante.
Medicamentos para manejo de la ITS segn gua clnica.
Exmenes de laboratorio para descarte de otra ITS.

o Visitas domiciliarias por servicio social o profesional capacitado de 2 horas de duracin:
Visitas.
ATENCIN MDICA ESPECIALIZADA PARA PACIENTES TARGA:
Realizado por mdico infectlogo, mdico internista, mdico general, a partir del nivel II-1 en adelante,
incluye evaluacin clnica, TARGA segn esquema, profilaxis primaria o secundaria,
tratamiento de
infecciones oportunistas, tratamiento de reacciones adversas a medicamentos
antirretrovirales.
13 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes

01 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes
que
inician TARGA.
continuadores.

o En pacientes que inician TARGA :
04 Hemogramas completos.
04 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, urea, creatinina srica, examen de orina...
03 Glicemias sricas.
02 Perfil lipdicos
02 recuentos de CD4, realizadas por Laboratorio de INS.
01 prueba de genotipificacin, si es necesaria.

o En pacientes que continan TARGA :
Hemograma completo segn criterio del mdico.
02 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, Glicemia srica y perfiles lipidicos.
01 prueba de genotipificacin si es necesario, realizadas por Laboratorio de INS
o Exmenes de laboratorio complementario:
Ag S VHB, segn criterio mdico.
Anticuerpos para VHC, segn criterio mdico.
Rx de trax, segn criterio mdico.
01 serologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin basal.
Baciloscopia en esputo segn criterio mdico.

50
Cultivo para micobacterias segn criterio medico.
ATENCIONES PARA PACIENTES NO TARGA:

Por mdico infectlogo, mdico internista, mdico general, a partir del nivel II-1 en adelante, incluye evaluacin
clnica, profilaxis primaria o secundaria, tratamiento de infecciones oportunistas, tratamiento de reacciones
adversas a medicamentos. Consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin.

02 hemogramas completos. Luego segn criterio mdico.
02 TGO, TGP, Fosfatasa alca lina, urea creatinina, examen de orina. Luego segn criterio mdico.
02 recuentos de CD 4, realiza das por Laboratorio de INS.
01 Test de embarazo, en evaluacin basal y previa a inicio de TARGA, si es paciente mujer en edad
reproductiva sexualmente activa.
01 Ag S VHB, en evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
01 Anticuerpos para VHC, en evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
01 Rx de trax, en evaluacin basal y luego segn criterio mdico
01 Serologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin basal.
03 Baciloscopias en esputo, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
03 Cultivos para micobacteria s, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
atencin integral en VIH a adultos que tienen diagnstico confirmado de infeccin por VIH en su regin, de
I_1 I_2 I_3 I_4 II_1 II_2 III_1 III_2

x
AISPED
MINSA
DIRESA/
GERESA*
Red
INS
*En caso de DIRESA/GERESA, se programara este producto en aquellas que tenga laboratorio
referencial
Unidad de medida: (394) Persona Tratada
Criterios de programacin: Programar 100% de adultos (de 18 aos de edad o ms) que presentan
diagnstico confirmado de infeccin por VIH (Tomar en cuenta criterios epidemiolgicos e histricos)
3.21
MUJERES GESTANTES REACTIVAS Y NIOS EXPUESTOS AL VIH RECIBEN TRATAMIENTO OPORTUNO:

(43970) Trazador la suma de los dos subproductos
Definicin Operacional.- Corresponde al abordaje de las Gestantes que han sido tamizadas para VIH durante su
Atencin Pre-Natal y/o en la comunidad, que resulten REACTIVAS por cualquier prueba (Prueba Rpida y/o ELISA)
y/o tengan diagnostico confirmatorio previo (Western Blot WB- y/o Inmunoflurescencia Indirecta IFI-) y al nio
51
nacido de dicha gestacin. Incluyen intervenciones en la madre durante el embarazo, parto y/o puerperio as como
en el recin nacido de dicho embarazo (recin nacido expuesto) desde el nacimiento hasta los dos aos de edad; que
permiten anular y/o disminuir al mnimo el riesgo de la infeccin en el recin nacido expuesto.
Documento Tcnico Normativo que lo sustenta
R.M. 064-2012/MINSA/DGSP V.02 del 28 de Noviembre del 2012
3.21.1
Mujeres gestantes reactivas a VIH recibe tratamiento (4397001):
Definicin Operacional.- Comprende a las gestantes y/ o purperas reactivas y/o confirmadas de VIH que acuden a
los establecimientos de salud para recibir tratamiento adecuado y oportuno durante su Atencin Pre Natal (APN)
para disminuir el riesgo de contagio al recin nacido producto del embarazo a menos del 2%.El tratamiento se
brindar por profesional mdico (Infectologo, gineclogo, Obstetra, Enfermera,
Psiclogo, Asistenta Social),
capacitado en VIH en los establecimientos de salud con categora de II-1 en
adelante; la excepcin, es slo
en las gestantes diagnosticadas con infeccin VIH por primera vez durante el trabajo de parto donde se brindar el
tratamiento en los establecindoos 1-3 por profesional capacitado en VIH.
Esto incluye:
Confirmacin del diagnostico de VIH:
o Si la Gestante reactiva fue testeada con Prueba Rpida se necesita de 02 pruebas de ELISA y 01
confirmatoria (IFI y/o W-B).
o Si la gestante reactiva fue testeada por ELISA se necesita de 01 ELISA y 01 confirmatoria (IFI y/o
W-B).
o En caso de resultar No reactiva algunas de las anteriores se suspenden los siguientes pasos. En caso resulte
indeterminadas se continua el proceso.
o Consejera, de soporte y prevencin positiva segn sea el caso y entrega de condones.
o La Consejera de Soporte es aquella atencin realizada por profesional de la salud capacitado en un
tiempo promedio 40 minutos, incluye uso y entrega de material IEC adecuado al nivel socio cultural de
la gestante, con la finalidad de informar, orientar y tratar sobre la importancia del VIH en la salud de la
gestante, as como de la prevencin de la transmisin vertical al recin nacido. Incluye entrega de
condones 20 unidades.
o La Consejera de Prevencin Positiva Enfatiza sobre la importancia y adherencia al tratamiento as como
de prcticas saludables de las gestantes afectados por el VIH.
Manejo de profilaxis a Embarazadas VIH+
o Tratamiento Antirretroviral para disminuir la carga viral en la madre; es realizada por un
profesional de
salud capacitado, segn Norma Tcnica, en establecimientos I-3 en adelante.
o Anlisis de laboratorio, segn Norma Tcnica en establecimientos 1-3 en adelante.
o Anlisis de monitoreo y seguimiento: pruebas de seguimiento de Carga viral (CV) y CD4 (incluye
como
mnimo 2 pruebas de CV y CD4: 01 antes del inicio de tratamiento y 01 en el ltimo trimestre del
embarazo), realizadas en los laboratorios de referencia o INS.
o Manejo del 5% de efectos adversos a medicamentos ARV que tienen que ser abordados en
establecimientos II.1 en adelante.
o Inter consultas especializadas de ser el caso: infectologia, medicina interna, otros; en
establecimientos II.1 en adelante.
o Programacin electiva y realizacin del parto por cesrea, a cargo de mdico
gineclogo capacitado
en tcnica de manejo de Gestantes VIH y medidas de bioseguridad, en establecimientos II-1 en
adelante.
o Suspensin de lactancia materna, con medicamentos inhibidores de prolactina y, vendaje compresivo de
mamas, en establecimientos I-4 en adelante.
o Seguimiento de las gestantes y/o purpera.
52
o 04 Visitas domiciliaras de dos horas promedio, a cargo de la Asistenta Social y/o personal capacitado en
caso de inasistencia a las consultas programadas y/o para el seguimiento, en establecimientos I-2 en
adelante.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez al ao,
en tratamiento adecuado y oportuno para disminuir el riesgo de contagio al recin nacido, en su
Regin, de acuerdo a normatividad vigente.
I_1 I_2 I_3 I_4 II_1 II_2 III_1 III_2

x
AISPED
MINSA
DIRESA/
GERESA*
Red
INS
Unidad de Medida: Persona Atendida
Criterios de programacin: Al 100% de Gestantes reactivas y/o confirmadas a VIH (tendencia de los
ltimos 02 aos + 20% de incremento)
3.21.2
Nios expuestos a VIH reciben tratamiento integral (4397002):
Definicin Operacional.- Comprende a todo recin nacido de madre con prueba VIH reactiva y/o
confirmada que recibe tratamiento adecuado y oportuno desde la atencin del parto hasta los dos aos de vida,
para disminuir el riesgo de contagio por la infeccin materna.
El tratamiento Integral comprende 18 atenciones por personal especializado en pediatra y/o
infectologa y/o internista y/o medico capacitado durante en los primeros 24 meses de vida, en
servicios de salud desde la categora I-3 en adelante.
Esto incluye:
o Manejo con antirretrovirales (TARGA) segn Norma Tcnica, es realizada por un profesional de salud
capacitado, segn Norma Tcnica, en establecimientos 1-3en adelante.
o Exmenes de laboratorio para confirmar la infeccin de VIH realizadas en los laboratorios de referencia
o
INS.
Prueba de reaccin de cadena polimerasa PCR, a los 3 y 6 meses de edad.
ELISA a los 18 meses de edad.
Confirmatorio con IFI o WB .

o Aplicacin del calendario de vacunas especial, recomendado para nios expuestos al VIH segn
Norma
Tcnica de Inmunizaciones.
o Alimentacin con sucedneos de la leche materna en los primeros 06 meses de vida: 76 latas de 400- 5000
gr. segn el siguiente esquema: 9 latas en el primer mes, 11 el segundo mes, 13 el tercer mes, 14
el
cuarto mes, 14 el quinto mes, 15 latas el sexto mes.
tratamiento adecuado y oportuno desde la atencin del parto hasta los dos aos de vida, en su Regin, de
I _1
I_2 I_3 I_4
II_1
II_2
III_1
III_2
AISPED
MINSA
DIRESA/
GERESA
Red INS
53
Unidad de Medida: (087) Persona Atendida.
Criterios de programacin: Al 100% de nios nacidos de madres reactivas y/o confirmadas a VIH.
3.22
MUJERES GESTANTES REACTIVAS A SFILIS Y SUS CONTACTOS Y RECIN NACIDOS EXPUESTOS

RECIBEN TRATAMIENTO OPORTUNO (43971) Trazador la suma de los dos subproductos.
Definicin Operacional.- Corresponde al abordaje de las Gestantes y/o purperas que han sido tamizadas para
sfilis en servicios de salud y/o en la comunidad, que resulten REACTIVAS por cualquier prueba (Prueba Rpida y/o
RPR. Incluyen intervenciones en la pareja sexual de la gestante durante el embarazo, parto y/o puerperio, que
evitan la sfilis congnita al recin nacido. Adems incluye el descarte de diagnostico de sfilis congnita al recin
nacido de la madre con sfilis reactiva.
R.M. N 064-2012/MINSA DEL 28 DE Noviembre del 2012
CIE -10:
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
A510. Sfilis genital primaria

A511. Sfilis primaria anal
A512. Sfilis primaria en otros sitios
A513. Sfilis secundaria de piel y membranas mucosas
A514. Otras sfilis secundarias
A515. Sfilis precoz, latente
A519. Sfilis precoz, sin otra especificacin
A52. Sfilis tarda
A520. Sfilis cardiovascular
A521. Neurosifilis sintomtica
A522. Neurosifilis asintomtica
A523. Neurosifilis no especificada
A527. Otras sfilis tardas sintomticas
A528. Sfilis tarda, latente
A529. Sfilis tarda, no especificada
A53. Otras sfilis y las no especificadas
A530. Sfilis latente, no especificada como precoz o tarda
A539. Sfilis, no especificada
3.22.1
Mujeres gestantes de menos de 24 semanas reactivas a sfilis y sus parejas reciben tratamiento
(4397102):
Definicin Operacional.- Comprende a las embarazadas antes de las 24 semanas de gestacin reactivas sfilis y
su/s pareja/s, que son tratadas/os de manera inmediata por personal de salud capacitado en sfilis.
Esto incluye:
o 02 Consejera en ITS VIH, Realizada por profesional de la salud capacitado en un tiempo de 40 minutos
de duracin, incluye uso y entrega de material IEC adecuado (folleto y trptico) a nivel socio cultural dela
gestante; a partir del nivel I-2.
54
o Entrega de preservativos de 20 unidades.

o Tratamiento para la gestante y su/s pareja/s con Penicilina Benzatinica 2.4 millones de UI va intramuscular,
por dosis semanal durante 3 semanas.
o Test de desensibilizacin oral en pacientes alrgicas a Penicilina, en establecimientos de salud del nivel
II-1 que tengan unidad de reanimacin en adelante y uso de Eritromicina 500 mg VO cada 6 horas por 7 das.
Es realizado por profesional mdico.
04 visitas Domiciliarias a gestante reactiva a sfilis para la adherencia al tratamiento y tratamiento a su
pareja/s sexual/es.
o 02 visitas domiciliaras a la pareja en caso no viva con la gestante reactiva a Sfilis.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez al ao, en sfilis, en su
I_1 I_2 I_3 I_4 II_1 II_2 III_1 III_2

x
AISPED
MINSA
DIRESA/
GERESA*
Red
INS
Unidad de Medida: 207 Gestante Atendida
Criterios de programacin: Al 100% de gestantes reactivas a sfilis antes de las 24 semanas de
gestacin (0.3% de las gestantes tamizadas en el 1er y 2do trimestre del embarazo).
3.22.2
Mujeres gestantes de ms de 24 semanas reactivas a sfilis y sus parejas reciben tratamiento

(4397101):
Definicin Operacional.- Comprende a las embarazadas luego de las 24 semanas de gestacin
reactivas sfilis y su/s pareja/s, que son tratadas/os de manera inmediata por personal de salud
capacitado en sfilis.
Esto incluye:
o 02 Consejera en ITS VIH, Realizada por profesional de la salud capacitado en un tiempo de 40 minutos de
duracin, incluye uso y entrega de material IEC adecuado (folleto y trptico) a nivel socio cultural de
la
gestante; a partir del nivel 1-2
o Entrega de preservativos de 20 unidades.
o Tratamiento para la gestante y su/s pareja/s con Penicilina Benzatinica: 2.4 millones de UI va intramuscular,
por dosis semanal durante 3 semanas.
o Test de desensibilizacin oral en pacientes alrgicas a Penicilina, en establecimientos de salud del nivel II-1
que tengan unidad de reanimacin en adelante y uso de Eritromicina 500 mg VO cada 6 horas por
7 das.
Es realizado por profesional mdico.
o 04 visitas Domiciliarias a gestante reactiva a sfilis para la adherencia al tratamiento y tratamiento a su
pareja/s sexual/es.
o 02 visitas domiciliaras a la pareja en caso no viva con la gestante reactiva a Sfilis.
o Descarte de sfilis congnita en recin nacidos expuestos a sfilis: incluye examen fsico y prueba de
laboratorio a todo recin nacido de madre con sfilis reactiva, que se realizar en establecimientos que
cuenten con mdico especialista en pediatra I-4 en adelante, segn Normas tcnicas. Incluye: Examen fsico,
examen cuantitativo de RPR, test de anticuerpos Ig M o examen de campo oscuro a fluidos
corporales
positivo.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez al ao, en sfilis, en su
55
I_1 I_2 I_3 I_4 II_1 II_2 III_1 III_2

x
AISPED
MINSA
DIRESA/
GERESA
Red
INS
Unidad de Medida: (207) Gestante Atendida
Criterios de programacin:
Al 100% de gestantes reactivas a sfilis antes de las 24 semanas de gestacin (0.3% de las gestantes
tamizadas en el 3er trimestre del embarazo).
Al 100% de nios nacidos de madre con tamizaje reactivo a sfilis.
3.23 POBLACIN CON DIAGNSTICO DE HEPATITIS B CRONICA QUE ACUDE A LOS SERVICIOS DE SALUD
RECIBE ATENCION INTEGRAL, SEGN NORMAS TCNICAS (3000673) TRAZADOR la suma de todos
los subproductos.
Definicin Operativa.- Es la atencin integral a la poblacin que tiene diagnstico confirmado de Hepatitis B
crnica, realizado por un equipo multidisciplinario de salud segn norma tcnica, en establecimientos del I-3 hasta
III-2.
R.M. N 566-2011/MINSA del 20 de Julio 2011.
CIE 10: B 18 Hepatitis Viral Crnica
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez al ao, diagnstico y
tratamiento de Hepatitis B crnica
3.23.1. Adultos y jvenes con hepatitis B crnica reciben atencin integral en establecimientos de salud (xxxxxxx).
Es el conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la poblacin de 15 a ms aos de edad con
diagnstico confirmado de infeccin crnica por VHB que acude al establecimiento de salud y recibe atencin
integral por un equipo multidisciplinario de profesionales de salud capacitados de acuerdo a normatividad
vigente. El producto se brinda en establecimientos del nivel II-1 en adelante. Los establecimientos I-3 pueden
brindar este producto si cuentan con equipo multidisciplinario capacitado y bajo la supervisin de un
establecimiento de mayor capacidad resolutiva que cuente con mdico de la especialidad de infecto logia o
gastroenterologa.
En la atencin integral se considerara:
o Atencin especializada
o Atencin de Enfermera
o Exmenes de laboratorio
o Exmenes auxiliares.
o Referencia y coordinacin con establecimientos de salud de mayor capacidad resolutiva..
Persona con diagnstico de hepatitis B crnica sin indicacin de tratamiento.
Debe recibir:
o Atencin mdica especializada
Consulta de 30 minutos de duracin, realizada por mdico infect logo, gastroenterlogo, mdico
internista, o mdico general capacitado; incluye evaluacin clnica, evaluacin epidemiolgica y
laboratorial. Este paquete incluye:
o Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo.
TGP (cada 3 meses si es HBeAg negativo y >2000 UI/mL, cada 06 meses para los otros casos).
Cargas virales del VHB, (cada 3 meses si es HBeAg negativo y >2000 UI/mL, cada 06 meses para los
otros casos) realizadas por Laboratorio de INS.
56
01 ELISA para HBeAg, (cada 12 meses)

01 Test de embarazo, en evaluacin basal y previa a inicio de Tratamiento, si es paciente mujer en
edad reproductiva sexualmente activa.
01 ELISA para Anticuerpos contra el VHC, segn criterio mdico.
01 ELISA para Anticuerpos contra el VHD, segn criterio mdico.
Persona con diagnstico de hepatitis B crnica con tratamiento.
Debe recibir:
o Atencin mdica especializada
De 30 minutos de duracin, realizado por mdico infectlogo, gastroenterlogo, mdico internista, mdico general
capacitado. Incluye evaluacin clnica, evaluacin epidemiolgica y laboratorial, tratamiento de reacciones
adversas a medicamentos antirretrovirales.
o Exmenes de laboratorio en pacientes que inician tratamiento con Antivirales orales
01 Hemograma completo.
01 Alfafetoproteina (AFP)
01 Glicemia srica.
01 TGP, 01 urea, 01 creatinina srica y 01 examen de orina.
01 ELISA para HBeAg y 01 ELISA para anti HBe.
01 Carga viral del VHB, realizadas por Laboratorio de INS.
o Exmenes de laboratorio en pacientes que continan tratamiento con Antivirales orales
04 Hemograma completo, recuento de plaquetas (cada 03 meses desde el inicio de la terapia)
04 TGO y TGP (cada 03 meses desde el inicio de la terapia)
04 creatininas sricas si usa tenofovir (cada 03 meses desde el inicio de la terapia)
01 Carga viral del VHB (03 y 06 meses del inicio de la terapia, luego cada 6 meses), realizadas por
Laboratorio de INS.
02 ELISA para HBeAg y anti HBe en pacientes con HBeAg (+). (cada 6 meses)
ELISA para HBsAg en pacientes con HBeAg (-). (cada 6 meses).
o Exmenes de laboratorio en pacientes con tratamiento con interfern estndar:
12 Hemogramas completos, recuento de plaquetas (01 cada mes desde el inicio de la terapia)
04 TGP, 04 TGO y 04 creatinina (cada 03 meses desde el inicio de la terapia).
04 controles de la hormona estimulante de la tiroides TSH (cada 03 meses desde el inicio de la
terapia).
03 Cargas virales del VHB, (03, 06 y 12 meses del inicio de la terapia) realizadas por Laboratorio de
INS.
02 ELISA para HBeAg y anti HBe en pacientes con HBeAg (+). (06 y 12 meses del inicio de la terapia)
ELISA para HBsAg en pacientes con HBeAg (-). (cada 6 meses si el ADN del VHB es No detectable).
57

01 ELISA para Anticuerpos contra el VHC, segn criterio mdico.
01 ELISA para Anticuerpos contra el VHD, segn criterio mdico.
I_1 I_2 I_3 I_4 II_1 II_2 III_1 III_2

x
AISPED
MINSA
DIRESA/
GERESA*
Red
INS
Unidad de medida: 394 Persona (adolescente, adulto) tratada
100% de personas (de 15 aos de edad o ms) que presentan diagnstico confirmado de hepatitis B crnica.
3.23.2
Pacientes nios con diagnostico confirmatorio de hepatitis B crnica reciben atencin integral en
establecimientos de salud (xxxxxxx).
Es el conjunto de intervenciones que permiten una atencin integral de los menores de 15 aos de edad con
diagnstico confirmado de infeccin crnica por VHB. La atencin integral est a cargo de un equipo
multidisciplinario de profesionales de salud capacitados de acuerdo a normatividad vigente. El producto se brinda
en establecimientos del nivel II-2 en adelante. Los establecimientos a partir de I-3 pueden brindar este producto si
cuentan con equipo multidisciplinario capacitado y bajo la supervisin de un establecimiento II-2 que cuente con
mdico de la especialidad de infectologia peditrica o gastroenterologa peditrica.
En la atencin integral se considerara:
o Atencin peditrica especializada
o Atencin de Enfermera
o Exmenes de laboratorio
o Exmenes auxiliares.
o Referencia y coordinacin con establecimientos de salud de mayor capacidad resolutiva.
I_1
I_2 I_3 I_4 II_1 II_2 III_1 III_2

x
AISPED
MINSA
DIRESA/
GERESA*
x
Red
INS
Unidad de medida: 394 Persona (nio) tratado
Criterios de programacin: Programar 100% de nios menores de 15 aos con diagnostico confirmado de
hepatitis B crnica.
Mujeres gestantes con Dx de hepatitis B reciben atencin y tratamiento (xxxxxxx).
Confirmacin del diagnstico de VHB en gestantes:
Si la Gestante reactiva fue diagnosticada con Prueba Rpida se necesita de 02 pruebas de ELISA para
HBsAg.
Si la gestante reactiva fue diagnosticada por ELISA se necesita de 01 ELISA para HBsAg.
En caso de resultar No reactiva algunas de las anteriores se suspenden los siguientes pasos. En caso
resulte indeterminada se continua el proceso.
58
Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo de gestantes y/o purpera HBsAg (+)
ELISA para HBeAg y Carga viral del VHB (incluye 01 prueba), realizadas en los laboratorios de
referencia o INS.
ELISA para HBsAg (incluye 06 pruebas, una cada mes durante los primeros 6 meses despus del
parto), segn gua tcnica.
Traslado del centro de origen a centro de mayor complejidad.
Seguimiento de las gestantes y/o purpera.
04 Visitas domiciliaras de dos horas promedio, a cargo de la Asistenta Social y/o personal capacitado en
caso de inasistencia a las consultas programadas y/o para el seguimiento, en establecimientos I-2 en
adelante.
I_1 I_2 I_3 I_4 II_1 II_2
x
III_1
III_2
AISPED
MINSA
DIRESA/
GERESA*
x
Red
INS
*En caso de DIRESA/GERESA, se programara este producto en aquellas que tenga laboratorio
referencial
Unidad de medida: 394 Persona (gestante, purpera) tratada
100% de Gestantes reactivas y/o confirmadas a VHB
3.23.3
Recin nacidos de madre con diagnstico de hepatitis B reciben tratamiento (xxxxxxx).

Atencin por personal especializado en pediatra y/o infectologa y/o internista y/o medico capacitado
para la atencin del nio durante los primeros 24 meses de vida.
Manejo con Inmunoglobulina contra hepatitis B, segn Norma tcnica.
Exmenes de laboratorio para confirmar la infeccin de hepatitis B. Realizadas en los laboratorios de
referencia o INS.

I_1 I_2 I_3 I_4 II_1 II_2 III_1 III_2
x
AISPED
MINSA
DIRESA/
GERESA*
x
Red
INS
Unidad de medida: 394 Persona tratada
Criterios de programacin: 100% de nios nacidos de madres con diagnstico de hepatitis B
3.24 PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS
EXTREMADAMENTE DROGO RESISTENTE (XDR): (3043972)
Definicin Operacional.- Consiste en el acceso a tratamiento, evaluacin y seguimiento a toda persona diagnosticada de
tuberculosis extremadamente resistente.
Se ejecuta en el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora II-1 a III-2
59
CODIGOS CIE X Estos cdigos estarn presentes en todas las subfinalidades.
A150
A151
A152
A153
A157
A158
A159
A160
A161
A162
A154
histolgicamente
A155
A156
Pleuresia tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
A163
Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de confirmacin acteriolgica o
histolgica
A165,
A167
histolgica
A168
A170
A178
A180
A183
A184
A185
A187
A188
A199
Tuberculosis miliar, sin otra especificacin.
Laboratorio), Tcnico en Radiologa, Nutricionista, Asistenta Social y otros profesionales especialistas en el tema. El
personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con
una frecuencia semestral).
3.24.1 Atencin curativa con drogas de segunda lnea XDR (4397201):
tuberculosis con Prueba de Sensibilidad que indica resistencia a Isoniacida, Rifampicina, una quinolona y un inyectable
de segunda lnea (XDR).
Esta actividad incluye:
Atencin especializada. (Neumologa, Otorrinolaringologia, endocrinologa, Ciruga de trax, Psiquiatra, nefrologa,
Gastroenterologa y otras que lo requiera.
Atencin de Enfermera especializada.
60
Control radiolgico.
Exmenes auxiliares.
Traslado de centro de origen a centro de mayor complejidad y viceversa segn evolucin favorable.
Internamiento casa de reposo (Costo paciente mes)
Subsidio econmico.
Atencin de Reacciones Adversas y de las complicaciones. (SIS).
Esta intervencin se realizar desde establecimientos de salud II-1 hasta III-2 una institucin o establecimiento que
rena los criterios tcnicos para la atencin.
UNIDAD DE MEDIDA
Persona Tratada
2% del Total de casos aprobados para recibir drogas de segunda lnea.
3.25
PACIENTES CON COMORBILIDAD CON DESPISTAJE Y DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS: (3000616)
Definicin Operacional.- Procedimientos para diagnstico de enfermedades concomitantes al diagnstico de

tuberculosis.
Laboratorio), Tcnico en Radiologa. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente
(Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral)
3.25.1 Despistaje y Diagnstico de TB y VIH/SIDA. (4397301):
Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones realizadas para diagnstico de VIH en personas afectadas por
Tuberculosis.
Esta atencin incluye:
Tamizaje para descartar VIH (descarte inicial y 1 control a los 6 meses)
01 consulta mdica.
02 atenciones de enfermera.
Conserjera pre y pos prueba de VIH.
Esta actividad ser realizada desde el nivel I-1 al nivel II-2 que cuenten jurisdiccin asignada.
UNIDAD DE MEDIDA
Persona Tratada
100% del Promedio de los ltimos 2 aos del total de casos de TB.
3.25.2 Despistaje y Diagnstico para pacientes con TB y Diabetes Mellitus (4397302):
61
Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones realizadas para el diagnostico de Diabetes Mellitus en las personas
afectadas por Tuberculosis.
Esta actividad incluye:
Despistaje de DM a travs de glicemia capilar, glicemia plasmtica.
02 consultas mdicas,
01 atencin de enfermera.
Al inicio del tratamiento se solicitar la prueba de glicemia segn nivel de complejidad y capacidad resolutiva. de existir
el diagnostico positivo de comorbilidad , se derivara al mdico especialista.
UNIDAD DE MEDIDA
Persona Tratada
Total de casos de TB mayores de 40 aos, segn promedio de los ltimos 2 aos.
3.25.3 Despistaje y Diagnstico para pacientes con TB e Insuficiencia Renal (4397303):
Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones realizadas para diagnstico de Insuficiencia Renal en personas
afectadas por Tuberculosis.
Se les realizar:
02 consultas mdicas.
01 atencin de enfermera
Exmenes bioqumicos: Creatinina, Examen de orina completa, depuracin renal de creatinina en orina de 24 horas,
proteinuria en orina de 24 horas.
En la primera consulta se solicitara el dosaje de urea y creatinina por el mdico tratante en los establecimientos de
salud desde el nivel I-3 al II-2, de existir el diagnostico positivo de comorbilidad, se derivara al mdico especialista.
UNIDAD DE MEDIDA
Persona Tratada
Total de casos de TB Mayores de 50 aos.
3.25.4 Despistaje y Diagnstico de TB y Asma (4397304):
Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos destinados al despistaje y diagnstico de asma en personas
afectadas de tuberculosis mayores de 18 aos, (verificar el sustento de porque consideran mayores de 18 aos) con
antecedentes de haber sido diagnosticados en algn momento de la vida de asma sinnimos.
La actividad ser realizada en los Centros equipados para abordaje integral de enfermedades respiratorias crnicas
(PAL) incluye:
62
Paquete de atenciones para el diagnstico de tuberculosis pulmonar.

Espirometra.
Oximetra.
Flujometria
CIE X
J450. Asma predominantemente alrgica.
B909: Secuelas de tuberculosis respiratoria y de tuberculosis no especificada.
UNIDAD DE MEDIDA
Persona Tratada
1% de los sintomticos respiratorios examinados, mayores de 18 aos.
3.25.5 Despistaje y Diagnstico de TB y EPOC (4397305):
Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos destinados al despistaje y diagnstico de enfermedad obstructiva
crnica en personas afectadas de tuberculosis mayores de 40 aos, con antecedentes de:
Exposicin al humo de lea y/o Exposicin al tabaco.
Haber presentado sntomas de de obstruccin respiratoria crnica.
La actividad ser realizada en los Centros equipados para abordaje integral de enfermedades respiratorias crnicas
(PAL) incluye:
Paquete de atenciones para el diagnstico de tuberculosis pulmonar.
Espirometra,
Oximetra.
Cultivo de esputo para grmenes comunes
CIE X:
J449
Z220
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica, no especificada.

Problemas relacionados con el uso de tabaco
UNIDAD DE MEDIDA
Persona Tratada
1% de los sintomticos respiratorios examinados. mayores de 40 aos.
3.26
PERSONA CON COMORBILIDAD RECIBE TRATAMIENTO PARA TUBERCULOSIS: (3043974)
Definicin Operacional.- Consiste en el acceso de pacientes con tuberculosis al tratamiento, evaluacin y seguimiento
de la comorbilidad, se brinda de manera especfica para cada tipo de atencin, con la finalidad de disminuir la
morbimortalidad.
63
Laboratorio), Tcnico en Radiologa, Nutricionista, Asistenta Social y otros profesionales especialistas en el tema. El
personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con
una frecuencia semestral)
La atencin incluye:
Atencin especializada
Control radiolgico
Control con exmenes de laboratorio
Manejo y tratamiento de la Comorbilidad
3.26.1 Atencin curativa de TB y Diabetes Mellitus (4397401):
Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona diagnosticada con
tuberculosis y Diabetes Mellitus.
CIE X
E108
E118
Diabetes Mellitus insulinodependiente con complicaciones no especificadas.

Diabetes Mellitus no insulinodependiente con complicaciones no especificadas.
Las intervenciones incluyen:

Consulta especializada.
Atencin de enfermera.
Administracin de insulina durante el tratamiento si lo requiere
Administracin de antidiabticos orales durante el tratamiento si lo requiere
Anlisis de laboratorio de control: Glicemia mensual en casos de TB en esquema uno y Control de hemoglobina
glicosilada trimestral en casos de TB MDR. (En diabetes compensada).
En diabetes descompensada se considerara 3 glicemias por da, durante 3 das.
Los controles por el especialista se realizarn en establecimientos II-2 hasta III-2 que cuente con dicho profesional, los
controles de glicemia se realizarn desde el nivel I-3.
UNIDAD DE MEDIDA
Persona Tratada
N casos Diagnosticados con TB y diabetes del ltimo ao.
3.26.2 Atencin de TB e Insuficiencia Renal. (4397403):
tuberculosis e Insuficiencia Renal Crnica en servicios de salud dependiente del grado. Se realizar controles de urea y
creatinina mensuales, as como seguimiento por el mdico especialista.
CDIGO CIE X
64
N189
Insuficiencia renal crnica, no especificada
UNIDAD DE MEDIDA
Persona Tratada
1% de casos de TB mayores de 40 aos
3.26.3 Atencin curativa de Asma / EPOC: (4397404)
Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de las personas mayores de 18
aos con asma / EPOC moderada o severo. Se considera como intervenciones a los controles mdicos, atencin por
enfermera, tratamiento farmacolgico con broncodilatadores y corticoides.
CDIGOS CIE X
J450
J449
Z220
B909
Asma predominantemente alrgica

Enfermedad pulmonar obstructiva crnica, no especificada,
Problemas relacionados con el uso de tabaco
Secuelas de tuberculosis respiratoria y de tuberculosis no especificada
UNIDAD DE MEDIDA
Persona Tratada
20% de casos de Asma y EPOC. fuente: HIS
3.27
PERSONAS AFECTADAS CON TUBERCULOSIS RECIBEN APOYO NUTRICIONAL: (XXXXXX)
Definicin Operacional.- Persona afectada por tuberculosis (PAT) que recibe tratamiento antituberculosis y recibe
canasta PAN TB como apoyo nutricional por su enfermedad. La canasta PAN TB ser entregada por la Municipalidad
distrital o provincial correspondiente en coordinacin con el EESS donde el PAT recibe su tratamiento antituberculosis.
La entrega de la canasta es mensual y su entrega es directamente a la PAT, salvo excepcin debidamente documentada
y autorizada por el PAT que delegue a un tercero como receptor.
UNIDAD DE MEDIDA:
Persona con apoyo nutricional
100% de personas afectadas con tuberculosis que reciben tratamiento antituberculosis.
65
66

Do 2015 PP 016 TBC - Vih Ok

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Do 2015 PP 016 TBC - Vih Ok

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

3.

ENFERMEDADES TRASMISIBLES (VIHSIDA Y TUBERCULOSIS) 0016

3.1. ACCIONES COMUNES (3000001)

Evaluacin del Prorgama de TB VIH SIDA (4395003)

Identificacin de las necesidades de informacin: informacin demogrfica, carga de enfermedad, cobertura,

Evaluacin de gestin del Programa

Supervisin del Programa de TB VIH SIDA (4395004)

Definicin Operacional.- Es un proceso de interaccin personal individual o grupal, basado en la enseanza y

Desarrollo de normas y Guas Tcnicas en VIH SIDA y Tuberculosis (4395101)

SINTOMATICOS RESPIRATORIOS CON DESPISTAJE DE TUBERCULOSIS: (3000612)

PERSONAS EN CONTACTO DE CASOS DE TUBERCULOSIS CON CONTROL Y TRATAMIENTO

PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS (3000614)

La actividad incluye lo siguiente:

02 Atencin mdica (mdico tratante y medico neumlogo).

(Visita domiciliaria (segn nivel de complejidad).

FAMILIAS DESARROLLAN PRCTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCIN DE VIH SIDA Y

RM N 111-2005/ MINSA: Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud.

RM N 720-2006/ MINSA Modelo de Abordaje en Promocin de la Salud

RM N 402-2006/ MINSA_ Programa de Familias y Viviendas Saludables.

RM N 773-2012/MINSA: Prctica de Lavado de Manos

Mapa de pobreza-FONCODES (http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)

Responsable de la entrega del producto:

INSTITUCIONES EDUCATIVAS PROMUEVEN PRCTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE VIH SIDA Y

Implantacin de Modulo de Promocin de la practica saludable de lavado de manos y medidas Preventivas

Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos normativos:

Fuente de informacin para la programacin:

AGENTES COMUNITARIOS PROMUEVEN PRCTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE VIH

RM 457-2005/MINSA Programa de Municipios y Comunidades saludables

Organizacin para la entrega del producto:

HOGARES EN AREAS DE ELEVADO RIESGO DE TRANSMISION DE TBC QUE ACCEDEN A VIVIENDAS

HOGARES DE PERSONAS AFECTADAS DE TBMDR CON VIVIENDAS MEJORADAS (3043956)

SERVICIOS DE ATENCION DE TUBERCULOSIS CON MEDIDAS DE CONTROL DE INFECCIONES Y

Servicios de atencin de tuberculosis de tuberculosis con medidas de control de infecciones y bioseguridad

POBLACIN INFORMADA SOBRE USO CORRECTO DE CONDN PARA PREVENCIN DE INFECCIONES

I_1 I_2 I_3 I_4 II_1 II_2 III_1 III_2

Unidad de Medida: (259) Persona Informada.

En las Direcciones Regionales y REDEs de Salud. Incluye:

- Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el subproducto

Unidad de Medida: (259) Poblacin Informada

ADULTOS Y JVENES RECIBEN CONSEJERA Y TAMIZAJE PARA INFECCIONES DETRANSMISION

Z114. Examen de pesquisa especial para virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)

3.10.1 Consejera individual para tamizaje para ITS Y VIH/SIDA (4395901):

01 consejera pre test con entrega de 10 preservativos.

- Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el subproducto

Unidad de Medida: 056 Persona informada

01 Tamizaje para VIH a poblacin de adultos y jvenes de 18 a 59 aos de edad.

I_1 I_2 I_3 I_4 II_1 II_2 III_1 III_2

3.11 POBLACIN ADOLESCENTE INFORMADA SOBRE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Y VIH/SIDA

R.M. N 264-2009/MINSA del 23 de Abril 2009

3.11.1 Adolescente informado en espacios comunitarios y redes sociales (4396001): TRAZADOR

Murales en calles y avenidas principales.

I_1 I_2 I_3 I_4 II_1 II_2 III_1 III_2

Unidad de medida: (088) Persona capacitada.

01 abordaje de 15 minutos a adolescentes en espacios de socializacin (barrio, discoteca, lozas deportivas,

Unidad de medida: (088) Persona capacitada

3.12 POBLACIN DE ALTO RIESGO RECIBE INFORMACIN Y ATENCIN PREVENTIVA (43961)

I_2 I_3 I_4 II_1 II_2 III_1 III_2

I_1 I_2 I_3 I_4 II_1 II_2 III_1 III_2

Unidad de Medida: (394) Persona Tratada

I_1 I_2 I_3 I_4 II_1 II_2 III_1

Unida de Medida: (394) Persona Tratada

3.15.4 Poblacin Privada de Libertad (PPL) reciben atencin de salud (4396104):

Unidad de Medida: (394) Persona Tratada