CARACTERISTICAS EPIDEMIOLGICAS DA SADE MATERNO-INFANTIL1

Arieli Bisceski2
Denise Raquel de Souza Rodrigues2
Julia Simon2
Marlia Paula Land da Silva2
Mayara Eloize Engel2
Patricia Covatti2
Ronaldo Dimas Albarello2
Debora Dalegrave3
Laura Helena Gerber Fransciscatto4
RESUMO: Trata-se de uma reviso que objetivou descrever as caractersticas clnicas da
sade materno infantil e verificar a distribuio das publicaes, no que diz respeito, ano,
local, profissionais e peridico. A coleta de dados ocorreu entre agosto a novembro de 2011
nas bases de dados da Literatura Latino-Americano e do Caribe em Cincias da Sade
(LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Os critrios de incluso foram:
artigos originais publicados em peridicos na rea da enfermagem, entre os anos de 2001 e
2011, disponveis on-line e publicados no Brasil. Este trabalho evidenciou caractersticas
materno infantis onde analisada a idade da me, o seu estado civil, nmero de consultas
pr-natais realizadas, tipo de parto, nas caractersticas do recm-nascido analisado o peso ao
nascer e a idade gestacional.
Palavras-chave: Epidemiologia. Sade materno-infantil. Baixo peso ao nascer.
INTRODUO

A sade materno-infantil, no Brasil, vem sofrendo mudanas desde a reforma sanitria

em 1920, quando foi criada a Seo de Higiene Infantil e Assistncia Infncia no
Departamento Nacional de Sade Pblica (NOGUEIRA et al., 2008). As aes polticas
levaram a ampliao da ateno sade, bem como a introduo de programas de sade, no
campo da assistncia mulher e criana, com o objetivo de reduzir a mortalidade infantil
(NOGUEIRA et al., 2008).

Reviso Integrativa
Acadmicos do Curso de Graduao em Enfermagem do VII semestre pela URI - Campus de Frederico
Westphalen, Rio Grande do Sul, Brasil.
3
Enfermeira. Mestranda em Enfermagem pela EEUFRGS. Enfermeira Supervisora na- Universidade Regional
Integrada do Alto Uruguai e das Misses Campus de Frederico Westphalen. Membro do Grupo de Estudos e
Pesquisa do Cuidado de Enfermagem e Promoo da Sade GEPCEPS-URI/FW.
4
Enfermeira. Mestre em Gentica e Toxicologia Aplicada ULBRA/RS. Professora do Curso de Graduao em
Enfermagem da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses Campus de Frederico
Westphalen, Membro do Grupo de Estudos e Pesquisa do Cuidado de Enfermagem e Promoo da Sade
GEPCEPS-URI/FW. Orientadora desse trabalho
2

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Segundo o mesmo autor as polticas de sade at a dcada de 60, voltadas para

proteo da maternidade e da infncia visavam criao de uma nao forte e sadia, onde a
reproduo era vista como uma funo social e as prticas de higiene como defesa e
conservao da vida. Assim, a assistncia maternidade e criana tinha como objetivo o
desenvolvimento de recm-nascidos saudveis e a reduo da mortalidade infantil, alm da
preocupao social e poltica com o crescimento populacional e o fortalecimento da nao.
Para tanto, nos anos 70, as questes especficas da sade da mulher e da criana
comearam a ser discutidas e registradas (NOGUEIRA et al., 2008).
Em 1983 foi elaborado o Programa de Assistncia Integral Sade da Mulher
(PAISM), por mudanas na poltica de sade e dos movimentos de mulheres em busca da
plenitude de seus direitos enquanto cidads (BRASIL, 1983). O PAISM impulsionou
mudanas significativas quanto cobertura, ao nmero de consultas e procura precoce do
atendimento no pr - natal com o intuito de obter conhecimento tcnico-cientfico e
tecnolgico, a fim de garantir e proteger a sade no s do recm-nato como da mulher
(NOGUEIRA et al., 2008).
O conhecimento de determinantes de sade de uma populao de fundamental
importncia para o planejamento e a implementao de estratgias efetivas para melhoria das
condies de sade. Especialmente, a identificao dos determinantes da morbimortalidade
tem contribudo significativamente para elaborao de planejamento e assistncia adequada.
Vrios estudos tm abordado o perfil de natalidade e mortalidade da populao materno
infantil, considerando-se fatores de risco como peso ao nascimento, durao da gestao e
condies socioeconmicas (FRICHE et al., 2001).
Os estudos realizados para determinar os indicadores de sade da populao maternoinfantil, so importantes, pois expressam a desigualdade social no pas e a possibilidade de
modific-la atravs das estratgias realizadas pelas equipes de ateno bsica. Contribuindo
assim para melhorar a sade da populao brasileira, atravs de polticas pblicas e aes
voltadas para grupos especficas.
No obstante a sociedade ainda questiona a respeito da qualidade da ateno prestada
pelos servios e profissionais, que atuam na rede publica de sade, e a dificuldade de acesso
aos servios pelos usurios. Assim gera-se como questo norteadora: Quais as caractersticas
clnicas da sade materno-infantil no Brasil?
O presente estudo tem como objetivo descrever as caractersticas clnicas da sade
materno-infantil e verificar a distribuio das publicaes, no que diz respeito, ano, local,
profissionais e peridico. Sabendo que as caractersticas de sade do recm-nascido esto
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diretamente relacionadas ao comportamento da gestante durante o perodo gestacional. Em

suma, a realizao deste trabalho se deve grande importncia em analisar a qualidade da
assistncia prestada s gestantes e aos usurios dos servios, que se d atravs dos estudos
epidemiolgicos realizados na rea da sade.
1 MTODOS

A coleta de dados foi realizada por sete pesquisadores no perodo de agosto a

novembro de 2011. Realizada nas bases de dados da Literatura Latino-Americano e do Caribe
em Cincias da Sade (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), utilizandose os Descritores em Cincias da Sade (DeCS): Epidemiologia, Sade Materno-Infantil e
Baixo peso ao nascer.
Os critrios de incluso foram: artigos originais publicados em peridicos na rea da
sade, entre os anos de 2001 e 2011, disponveis on-line e publicados no Brasil. A primeira
seleo dos trabalhos foi feita a partir da leitura dos ttulos e resumos de todos os artigos
identificados na busca eletrnica, que se relacionavam com o objetivo da pesquisa.
Os critrios de excluso foram artigos que no se enquadram nos critrios acima
mencionados.
Para a avaliao dos dados elaborou-se um quadro sinptico para a coleta das
informaes visando responder a questo norteadora desta reviso. A anlise e interpretao
dos dados foram realizadas de forma organizada e sintetizada por meio da elaborao de um
quadro sinptico que compreendeu os seguintes itens: peridico de publicao, ano de
realizao, a profisso dos autores e a procedncia desses artigos e as caractersticas maternoinfantil onde analisada a idade da me, o seu estado civil, o nmero de consulta pr-natais
realizadas e o tipo de parto, nas caractersticas do recm-nascido so analisados o peso ao
nascer e a idade gestacional.
Os artigos foram selecionados e analisados na ntegra e agrupados por reas temticas,
a anlise quantitativa da pesquisa ser meio da anlise estatstica de frequncia absoluta e
relativa. Quanto aos aspectos ticos, salienta-se que os preceitos de autoria e o
referenciamento das obras consultadas foram respeitados.

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2 RESULTADOS E DISCUSSO
Dos 14 artigos analisados verificou-se que 21,4% foram publicados em Cadernos de
Sade Pblica, nas Revistas de Enfermagem da Universidade do Rio de Janeiro, na Fundao
Oswaldo Cruz e no Jornal de Pediatria foram publicadas 14,3% em cada. Na Revista
Brasileira Crescimento e Desenvolvimento Humano, Revista Sociedade Brasileira de
Fonoaudiologia, Revista de Medicina Minas Gerais, Cincia e Sade Coletiva e Revista
Brasileira de Ginecologia e Obstetrcia apresentaram-se 7,14% de publicaes em cada.
TABELA 1 Distribuio das publicaes na rea da Sade Materno Infantil no perodo de 2001 a 2010.
Frederico Westphalen, RS, 2011
PERIDICO
Revista de Enfermagem da Universidade do Rio de
Janeiro (UERJ)
Cadernos de Sade Pblica
Revista Brasileira Crescimento e Desenvolvimento
Humano
Fundao Oswaldo Cruz
Jornal de Pediatria
Revista Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
Revista de Medicina Minas Gerais
Cincia e Sade Coletiva
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrcia
TOTAL
Fonte: (ALBARELLO, BISCESKI et al., 2011)

N
2

%
14, 3

3
1

21,4
7,14

2
2
1
1
1
1
14

14,3
14,3
7,14
7,14
7,14
7,14
100

Dos 14 artigos analisados, verificou que o maior nmero de publicaes ocorreu no

ano de 2010 (quatro), no ano de 2007 (trs), em 2001 e 2009 (dois) e nos anos de 2005, 2006
e 2008 (um).
TABELA 2 Distribuio do perodo na rea da Sade Materno Infantil no perodo de 2001 a 2010 de acordo
com o seu ano de realizao. Frederico Westphalen, RS, 2011
ANO

2001
2005
2006
2007
2008
2009
2010
TOTAL
Fonte: (ALBARELLO, BISCESKI et al., 2011).

2
1
1
3
1
2
4
14

14,2
7, 14
7,14
21,4
7,14
14,2
28
100

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Conforme a tabela 3 verificou-se que o maior nmero de publicaes de acordo com a

profisso foi de Doutoras e Pesquisadoras com 3 publicaes, constatou-se que foram
publicados apenas 2 artigos por profissionais de enfermagem, tambm foram encontrados
artigos publicados por Acadmicos, Instituies e Mdicos. Porm, na Tabela foi apresentada
somente a profisso do primeiro autor, mas nos artigos consta a profisso de todos os autores.
TABELA 3 Distribuio no perodo das publicaes na rea da Sade Materno Infantil no perodo de 2001 a
2010 de acordo com a profisso de seus autores. Frederico Westphalen, RS, 2011

PROFISSO
Enfermeira
Secretaria Municipal de Sade de Belo Horizonte e
Faculdade de Medicina, Universidade Federal de
Minas Gerais
Acadmica do Curso de Especializao em Sade
Pblica
Doutora e Pesquisadora
Acadmico do Curso de Graduao em Medicina
Departamento de Psiquiatria, Universidade Federal
de So Paulo, So Paulo, Brasil.
Nutricionista
Mdica
Fundao Sistema Estadual de Anlise de Dados,
So Paulo, Brasil. Faculdade de Sade Pblica,
Universidade de So Paulo, So Paulo, Brasil

TOTAL

2
1

14,2
7,14

14,2

21,4

2
1

14,2
7,14

1
1
1

7,14
7,14
7,14

14

100

Fonte: (ALBARELLO, BISCESKI et al., 2011)

Conforme demonstra a tabela 4, o maior nmero de publicaes de enfermagem com o

tema relacionado Sade materno-infantil ocorreu no Rio de Janeiro, caracterizando 28,6%
das publicaes totais, o segundo estado com 21,4% destas publicaes foi So Paulo, em
Minas Gerais ocorreram 14,3% de publicaes e nos demais estados citados na tabela
ocorreram 7,14%.
TABELA 4 Distribuio no perodo das publicaes na rea da Sade Materno Infantil no perodo de 2001 a
2010 de acordo com a procedncia dos artigos. Frederico Westphalen, RS, 2011
PROCEDNCIA
Esprito Santo
Minas Gerais
So Paulo
Pernambuco
Bahia
Rio de Janeiro
Maranho
Recife
TOTAL
Fonte: (ALBARELLO, BISCESKI et al., 2011)

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N
1
2
3
1
1
4
1
1
14

%
7,14
14,3
21,4
7,14
7,14
28,6
7,14
7,14
100

83

No que diz respeito faixa etria, 50% das mes apresentam-se com idade entre 20 e
25 anos, o que demonstra que as mulheres esto engravidando precocemente. Na faixa etria
de 26 a 30 anos foi encontrado um percentual de 28,6% e entre os 15 e 20 anos um percentual
consideravelmente alto de gravidez na adolescncia, o que demonstra a necessidade de
orientaes quanto e sexualidade e planejamento familiar.
TABELA 5 Distribuio no perodo das publicaes na rea da Sade Materno Infantil no perodo de 2001 a
2010 de acordo com a idade da me. Frederico Westphalen, RS, 2011
IDADE
15 a 20 anos
20 a 25 anos
26 a 30 anos

N
3
7
4

%
21, 4%
50%
28,6%

TOTAL
Fonte: (ALBARELLO, BISCESKI et al., 2011)

14

100

Com relao ao estado civil, 35,7% das mes vive em unio consensual/unio estvel
com seus parceiros dividindo assim a responsabilidade de criao de seus filhos com seus
parceiros. De acordo com a Lei n 9.278/96, Art. 1 Unio estvel a convivncia duradoura,
que tem por objetivo constituir famlia. No h prazo mnimo estabelecido para que se
configure determinado regime. Na unio estvel prevalece o regime de comunho parcial de
bens, podendo sofrer alterao atravs de contrato. Para que a unio estvel seja reconhecida
necessrio: convivncia duradoura, pblica e contnua, sempre com o objetivo de constituir
famlia (BRASIL. Lei N 9.278).
TABELA 6 Distribuio no perodo das publicaes na rea da Sade Materno Infantil no perodo de 2001 a
2010 de acordo com o estado civil da me. Frederico Westphalen, RS, 2011
ESTADO CIVIL
Unio Consensual/ Unio estvel
Solteira
Casada
N/I
TOTAL
Fonte: (ALBARELLO, BISCESKI et al., 2011)

N
5
3
1
5
14

%
35, 7
21,4
7,2
35,7
100

Com referncia ao nmero de acompanhamento do pr-natal realizado pelas gestantes,

42,8% dessas gestantes realizam de 4 a 6 consultas, sendo que esse valor est dentro dos
parmetros preconizados pelo Ministrio da Sade, garantindo dessa forma uma boa evoluo
da gravidez e uma preparao adequada para o parto e para o cuidado da criana.

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TABELA 7 Distribuio no perodo das publicaes na rea da Sade Materno Infantil no perodo de 2001 a
2010 de acordo com o nmero de consultas pr-natais. Frederico Westphalen, RS, 2011
NMERO DE CONSULTAS
Menos de 4
46
Mais de 6
N/I

N
2
6
3
3

%
14,4
42,8
21,4
21,4

TOTAL
Fonte: (ALBARELLO, BISCESKI et al., 2011)

14

100

Quanto ao tipo de parto, 57,1% das gestantes realizou parto vaginal e apenas 7,2%
realizaram cesrea. Quando falado em parto natural, no pensado apenas em um
nascimento saudvel para o recm nascido e uma melhor recuperao para a me, nele ocorre
A formao de um vnculo afetivo entre esse recm-nascido e sua me. A consolidao de um
vnculo afetivo, logo aps o nascimento essencial para a formao de crianas mais
saudveis, fsica e emocionalmente, a me se torna muito atenciosa e maternal. Neste tipo de
parto o profissional de sade envolvido interfere o menos possvel, a no ser em casos de
complicaes (BONOMI, 2002).
TABELA 8 Distribuio no perodo das publicaes na rea da Sade Materno Infantil no perodo de 2001 a
2010 de acordo com o tipo de parto. Frederico Westphalen, RS, 2011
TIPO DE PARTO
Vaginal
Cesrea
N/I
TOTAL
Fonte: (ALBARELLO, BISCESKI et al. 2011)

N
8
1
5
14

%
57,1
7,2
35,7
100

No que se refere ao peso do recm-nascido, constatou-se que 28,6% nasceram com

peso acima de 2.500g e 21,4% nasceram abaixo de 2.500g. Sabe-se que o peso do recmnascido est diretamente relacionado com o comportamento da gestante durante a gravidez. O
baixo peso conseqncia de um crescimento intrauterino inadequado, de um menor perodo
gestacional e constitui um importante determinante da mortalidade neonatal, perinatal e
infantil (MINAGAWA et al., 2005).
TABELA 9 Distribuio no perodo das publicaes na rea da ateno Sade Materno Infantil no perodo de
2001 a 2010 de acordo com o peso do recm-nascido. Frederico Westphalen, RS, 2011
PESO AO NASCER
N/I
< 2.500g
> 2.500g
TOTAL
Fonte: (Albarello, Bisceski et al. 2011)

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N
7
3
4
14

%
50%
21,4%
28,6%
100

85

Quanto idade gestacional identifica-se que 42,9% das gestantes tinham de 37 41

semanas de gestao predominando nascidos a termo. Segundo a Organizao Mundial de
Sade (OMS), um feto ou neonato pode ser classificado em pr-termo (menos de 37
semanas), a termo (37-42 semanas) e ps-termo (maior que 42 semanas de gestao).
TABELA 10 Distribuio no perodo das publicaes na rea da Sade Materno Infantil no perodo de 2001 a
2010 de acordo com a idade gestacional. Frederico Westphalen, RS, 2011
IDADE GESTACIONAL
37-41
Abaixo de 37
N/I
TOTAL
Fonte: (ALBARELLO, BISCESKI et al.)

N
6
1
7
14

%
42,9%
7,1%
50%
100

CONCLUSO

Por meio desta reviso, buscou-se identificar e analisar os estudos publicados em

peridicos da rea da sade, que focalizam aes na sade materno-infantil. Enfocando
questes referentes s caractersticas sociodemogrficas, reprodutivas e clnicas da me e
caractersticas clnicas do recm-nascido.
Os achados dos estudos evidenciaram um alto ndice de gravidez na adolescncia,
servindo como base de dados para um melhor estabelecimento de estratgias e orientaes
que visam reduo desse comportamento de risco at por que a gestao no s um
problema clnico, mas tambm um problema social, porque interfere na vida da mulher,
alterando suas perspectivas e de sua famlia.
A maioria das gestantes vive em unio consensual com seus parceiros, sabendo que a
situao conjugal insegura apontada como uma condio desfavorvel gravidez, causando
danos irreparveis me e ao bebe. Esta situao acaba interferindo no comportamento
materno, que deixa de se preocupar com a gestao prejudicando assim a evoluo do
crescimento fetal.
Quanto ao acompanhamento do pr-natal, as gestantes esto realizado em media de 4 a
6 consultas, preferindo quando possvel o parto vaginal. Consequentemente os recmnascidos esto nascendo com peso superior a 2.500g, e os partos esto ocorrendo no perodo
ideal segundo a idade gestacional (37 a 41 semanas).
Este estudo permitiu traar o perfil social e clinico das gestantes e do recm-nascido,
disponibilizando dados para servirem como subsdio pelos profissionais de sade na

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organizao e no planejamento de aes especificas para o perfil da populao usuria dos

servios de sade.

EPIDEMIOLOGICAL FEATURES OF MATERNAL AND CHILD HEALTH

ABSTRACT: This is a review that aimed to describe the clinical characteristics of maternal
and child health and to investigate the distribution of publications, regarding, year, location,
professionals and periodical. Data collection occurred between August and November 2011 in
the bases data from the Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS) and
Scientific Electronic Library Online (SciELO). Inclusion criteria were: original articles
published in journals in nursing, between the years 2001 and 2011, available online and
published in Brazil. This work showed characteristics maternal - infant where it is analyzed
the mother's age, her marital status, number of antenatal consultations held, type of delivery;
and for the characteristics of the newborn it is examined birth weight and gestational age.
Keywords: Epidemiology. Maternal and child health. Low birth weight.
REFERNCIAS
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