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2012,
No. 33
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nterre
Referencias
3500
3250
Crecimiento intrauterino
Crecimiento de neonatos BPN
University of Lige
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
3000
Centre Hospitalier Universitaire de Lige
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Centre Hospitalier Rgional de la Citadelle
2750
Lieja, Blgica
2500
Correo electrnico: Thibault.Senterre@chu.ulg.ac.be
2250
2000
Peso (g)
Peso (g)
2250
1750
1500
2DE
500
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
p <0.01
40
p <0.01
30
p <0.01
10
0
Parlisis
cerebral
ndice de
desarrollo mental
< 70
ndice
de desarrollo
psicomotor < 70
Alteraciones
del neurodesarrollo
750
500
28
20
Media
1000
750
50
1750
1250
2DE
1000
60
2000
1500
Media
1250
Frecuencia (%)
Mensaje clave
2500
26
27
28
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31
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33
34
35
36
37
38
elnidito
Peter K. Smith
Griffith University Qld Australia,
Brisbane del Sur, Australia
Correo electrnico: gpsm@mac.com
Mensaje clave
cuestionables, y muchos estudios subsiguientes han mostrado que tal introduccin, tanto muy temprano como
muy tarde, parece aumentar el riesgo
de alergia alimentaria y sensibilizacin.
Esto tambin parece asociado con
otros dos trastornos de la tolerancia:
diabetes y enfermedad celiaca. Se ha
propuesto un esquema, un espacio
temporal de tolerancia en el que podan introducirse los alimentos con menor riesgo de producir alergia (Figura 1).
Este espacio ha sido ratificado por un
diferente comit de expertos.5, 6 Dicho
periodo parece darse entre los 4 y 7
Nacimiento
espacio de oportunidad
4 meses
riesgo
67 meses
resolucin
>12 meses
Pequeas cantidades
Mientras se amamanta*
Leche hidrolizada / horneada
elnidito
Carlos Lifschitz
Disminuye el pH intraluminal por la produccin
de cidos actico y lctico
Regulacin
del sistema
inmunitario
Mensaje clave
Aumentan
la actividad
fagocitaria
Aumentan
la IgA
Probiticos
Equilibran
la respuesta
de las clulas
T-auxiliares
lo que lleva a una comunidad microbiana simple, con influencia del tipo de
amamantamiento (al seno vs. bibern).
El efecto bifidognico de la leche humana tiene relacin con un complejo
de factores interactuantes. En particular el efecto prebitico se ha atribuido a
la baja concentracin de protenas y
fosfatos, la presencia de lactoferrina,
lactosa, nucletidos y oligosacridos.2
Existen dos maneras para tener impacto en la flora fecal: pre y probiticos.
Los prebiticos son ingredientes no
digeribles de los alimentos, sobre todo
oligosacridos, que estimulan la actividad, la proliferacin, o ambas, de las
bacterias intestinales que son benficas para la salud del hospedador. Los
prebiticos estn presentes en la leche
materna y representan su tercer componente ms cuantioso despus de la
lactosa y los lpidos, con una concentracin de 20 a 24 g/L en el calostro y
12 a 15 g/L en la leche madura. Los pre-
Ayudan
a normalizar
la mayor
permeabilidad
de la mucosa
intestinal
Inhiben la adhesin
de microorganismos
patgenos a las clulas
epiteliales por competencia
por los sitios de unin
Nmero de estudios
(mnimo)
Resultados
Enterocolitis
necrosante
11
Disminucin de los
episodios
Tratamiento de la
gastroenteritis aguda
LGG, SB, LR
56
Disminucin de la
diarrea por un da
Prevencin de la
diarrea asociada con
antibiticos
63
Nmero necesario
de tratamiento: 13
Gastroenteritis de
adquisicin hospitalaria
LR
Disminucin del
tiempo de llanto
Prevencin de
infecciones respiratorias
LGG
10
Disminucin del
nmero de
episodios
Estreimiento
LC, LGG, LR
Menor incidencia