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Capa > v. 7, n. 1 (2004) > Ribeiro Baptista

OBESIDADE: SADE, DOENA E EFEITOS DO TREINAMENTO


Tadeu Joo Ribeiro Baptista*
Anderson Miguel da Cruz**

RESUMO
O objetivo desse artigo discutir a obesidade e suas implicaes enquanto sade e doena,
pensando ainda no papel do treinamento como um coadjuvante na reduo do peso corporal.
PALAVRAS-CHAVE: Obesidade Sade Doena Treinamento.

INTRODUO
O corpo do ser humano provavelmente uma de suas principais conquistas. No por ter
capacidades que necessariamente sejam iguais ou maiores do que as de alguns animais, mas,
por possuir um crebro altamente desenvolvido graas ao trabalho realizado desde a prhistria. Poderamos especular que filogenicamente o ser humano menos aparelhado que um
grande coletivo de animais, para responder a determinadas situaes ambientais.
Esse desenvolvimento no se deu de maneira linear. Foram necessrias outras adaptaes
corporais, entre as quais destaca-se a reteno de tecido especfico armazenado sob a pele
(adiposo), com pelo menos duas funes fundamentais: a) armazenar energia; b) funcionar
como camada de proteo trmica.
Uma terceira funo que pode ser atribuda ao tecido gorduroso o de funcionar como uma
espcie de coxim amortecedor ou sistema antichoque para uma grande quantidade de
estruturas anatmicas, entre elas tecidos importantes como o crebro, supra-renal, ovrios.
Alm das condies fisiolgicas, a quantidade de gordura tambm contribui, em algumas
culturas, para o estabelecimento de certos padres sociais, aspectos percebidos, por exemplo,
na China e no Japo (WOODMAN, 1995). Kleinubing (1999) citando Franscisch, afirma que a
obesidade provavelmente o mais antigo distrbio metablico, observadas ocorrncias em
mmias egpcias e esculturas gregas.
Voltando aos aspectos biolgicos, sobretudo na rea da fisiologia do exerccio, existem
critrios bastante claros do que seria a quantidade de gordura desejada para que uma pessoa
possa ter boa sade. Segundo o critrio de referncia proposto por Benke, a quantidade de
gordura normal, considerando-se a gordura essencial e a gordura de reserva, aproxima-se de
15% para o sexo masculino e de 27% para o sexo feminino, de acordo com McArdle, Katch e
Katch (1998)1.
Alm disso, existem outros ndices que so usados como padro em aluso ao nvel de
normalidade da quantidade de gordura corporal. Este o ndice de massa corporal, (IMC,
kg/m2, ou ndice de Quetelet)2. Parmetros considerados pela Organizao Mundial de Sade
(OMS) podem ser visualizados na figura I3.

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Os valores aqui apresentados, assim como alguns outros que poderiam ser discutidos, trazem
embutidas pelo menos duas idias nesse processo. A primeira, a de que existe um ser humano
de referncia para todos os outros, a outra idia subliminar, presente nesse discurso, o fato
de haver um padro de normalidade para todos os homens e mulheres do mundo.
Os preconceitos estabelecidos a partir do padro corporal em relao aos obesos dispensam
qualquer explicao de sua situao atual ou pregressa, pois, aparentemente, o seu caso
facilmente entendido por trs possibilidades: as disfunes hormonais; o excesso de ingesta
de alimentos ou a falta de realizao de atividades fsicas.
No primeiro caso, a obesidade pode ser considerada uma doena, uma vez que o mau
funcionamento de algumas glndulas, como a tireide, pode reduzir o metabolismo humano,
que a corrente cada vez maior, de pesquisadores que apresentam a teoria da herana
gentica para a obesidade. Hirsh & Leibel, citados em Kleinubing (1999), apontam que cinco
genes tm sido identificados como possveis causadores da obesidade. Um destes genes
recebe uma denominao especial, reconhecido como ob e codifica a produo de uma
enzima denominada de leptina4. Esta protena, aps codificao, leva informaes para o
sistema nervoso central refletindo nos perfis de depsitos de gordura corporal. Para a
manuteno do ciclo menstrual regular so necessrios nveis mnimos desta protena, estando
esta ainda relacionada com amenorria de mulheres atletas.
Na segunda e na terceira situaes, normalmente relaciona-se o excesso de gordura e de peso
falta de fora de vontade, ao egosmo e preguia. Nessa situao, ele normalmente tem
que procurar compensar a sua falta de jeito, cumprindo papis como ser engraado ou forte,
de acordo com a situao.
Todavia, torna-se intrigante o fato de que, independentemente da causa da obesidade, esse
estado sempre considerado uma doena, e de acordo com informaes de Bankoff (2000),
95% dos obesos o so por obesidade exgena, ou seja, por balano calrico positivo, no qual a
ingesto de alimentos maior do que o gasto energtico dirio. Os 5% restantes so
considerados obesos endgenos, sendo o excesso de peso relacionado a problemas hormonais.
H ainda uma outra investigao possvel com a obesidade do ponto de vista psicolgico. Um
estudo feito por Woodman (1995), em 20 mulheres obesas, demonstra um componente
psquico extremamente importante no desenvolvimento do excesso de peso.
Ao analisar esses diferentes aspectos, chama a ateno o fato de pelo menos, teoricamente,
95% dos casos sejam de obesidade exgena.
Considerando os fatores psicolgicos como endgenos, uma dieta balanceada de acordo com
as atividades dirias e a realizao de algumas atividades fsicas poderiam resolver o
problema, sendo assim, relativamente fcil resolver esse desequilbrio. Se o problema
relativamente fcil de resolver, no possvel apenas consider-lo falta de um padro
corporal que atenda s exigncias sociais?
Essa resposta no parece assim to fcil. Em primeiro lugar deve-se levantar que a incidncia

de obesidade no Brasil e no Mundo tem crescido significativamente nos ltimos anos, a ponto
de ser considerada uma epidemia, comum a pases desenvolvidos e subdesenvolvidos. Dados
sobre a prevalncia de obesidade no maior pas em extenso da Amrica do Sul, segundo
levantamento realizado em 1989, de 6% entre as mulheres e de 13% entre os homens (WHO,
1997). Ainda de acordo com este mesmo estudo, o Brasil est mudando rapidamente de um
problema de dficit diettico para um de regime alimentar em excesso (WHO, 1997, p. 23)5.
Ao que tudo indica, o Brasil vive um momento identificado como de transio do ponto de
vista alimentar. Para Coutinho (S.d., p. 1) [...] a obesidade desponta como um problema mais
freqente e mais grave que a desnutrio. Pois, esse processo de modificao do padro
alimentar,
[...] sobrecarrega nosso sistema de sade com uma demanda crescente de atendimento a
doenas crnicas relacionadas com a obesidade, como o diabetes tipo 2, a doena coronariana,
a hipertenso arterial e diversos tipos de cncer. provvel que 200.000 pessoas morram
anualmente em decorrncia destas complicaes na Amrica Latina. (ibid.)
Esses dados demonstram que o Brasil e a Amrica Latina tm modificado o seu padro
alimentar e no necessariamente apresentando maiores incidncias de problemas funcionais.
Contudo, as pessoas que apresentam essa perspectiva argumentam que o excesso de peso
acarreta um aumento nas despesas governamentais com sade, sobretudo na populao de
baixa renda.
Ainda, dentro da reflexo a respeito da epidemia de obesidade que assola toda a Amrica
Latina, um dos principais documentos nessa rea o Consenso Latino-Americano de
Obesidade (CLAO). De acordo com ele, houve um aumento de 53% na incidncia de
obesidade no todos os brasileiros sero obesos na primeira metade do terceiro milnio.
(CLAO, S.d., p. 5)6
Ao ser analisada dessa maneira, a obesidade se apresenta como um srio problema de sade
pblica, seja pelos gastos por ela provocados, seja pela possibilidade de desenvolvimento de
outras doenas associadas.
Em outras palavras, a reduo do peso gera reduo significativa em outros problemas.
Por exemplo: a diminuio de 10 kg de cada pessoa de um grupo de obesos significa mais de
20% de queda da mortalidade geral desse grupo, 30% da mortalidade por diabetes e mais
40% da mortalidade de cncer de mama, clon, prstata e endomtrio. Assim, o excesso de
peso est diretamente associado expectativa de vida do indivduo. Estima-se que a
preveno do excesso de peso/ obesidade reduziria a incidncia dessas doenas em, no
mnimo, 30%, com uma economia anual para o pas de, no mnimo, 1 bilho de reais.
(BANKOFF, 2000, p. 43)
Afinal, o problema est na obesidade em si ou nas doenas dela decorrentes? O que a
doena, o excesso de peso ou os outros problemas associados? E o que o excesso de peso?
Como ele se estabelece?
Do ponto de vista da reflexo sobre o corpo, uma primeira ponderao possvel seria
identificar qual a idia filosfica de corpo com a qual a sociedade est lidando. Ter-se-ia trs
respostas possveis. A primeira, refere-se concepo de corpo como mquina universal e
generalizvel, voltada para o desempenho e a sade fisiolgica. Outra perspectiva estabelece o
contato com o mundo e com ele se relaciona, influenciando e sendo influenciado a partir de
sua corporeidade. A terceira e ltima possibilidade entender o corpo a partir de suas
relaes histricas e materiais, que se definem pela classe social da qual este corpo emerge.
Preliminarmente, a resposta sobre o corpo parece se apoiar na primeira concepo, uma vez
que a sociedade atual vive regida por idias como o rendimento e a lucratividade. Tudo isso
leva a crer que o problema da obesidade, para os 95% dos casos exgenos, no se constitui
necessariamente como doena e sim como forma de controle sobre as pessoas para que elas
possam aderir idia de magreza (BANKOFF, 2000). Todos esses elementos apontam para o
fato de que a obesidade no em si, somente um problema de sade pblica, mas, uma
relao estabelecida a partir de um modelo esttico excludente e controlador, ao mesmo
tempo em que oferece prazeres associados s facilidades tecnolgicas, possibilitando um
menor gasto energtico, favorecendo o aumento de peso, contrapondo o iderio de um corpo
forte, gil e resistente, tal qual se fazia necessrio no sculo XIX, conforme demonstra
Foucault (1999).

OBESIDADE: DEFINIES E RELAES COM A SADE


A obesidade conhecida desde a pr-histria, embora, ao longo dos tempos, ela tenha sido
analisada de maneiras diferentes. Na pr-histria, ela era smbolo de fertilidade e de
representao maternal. Na medicina greco-romana, era entendida por Hipcrates como causa
de infertilidade pelo acmulo de gordura no tero. Galeno acreditava que ela era
conseqncia da desobedincia natureza. No perodo bizantino ela j era conhecida e
Cannon de Avicenna, um mdico influente da poca escreveu o primeiro livro sobre como
reduzir a obesidade. A partir do sculo XVII, as escolas de medicina da poca comearam a
produzir estudos a respeito da obesidade, a princpio, bastante influenciados pelos estudos de
Galeno. No sculo seguinte, a obesidade era vista como responsabilidade individual e,

tambm, as doenas eram associadas aos miasmas, que alteravam as funes orgnicas, o que
se relacionava por sua vez estagnao do ar. J no sculo XIX, os estudos avanam, primeiro,
dominados pelos estudos franceses, depois pelos alemes e, finalmente, pelos ingleses. Nesse
momento, existem vrios estudos relatando os diferentes tipos de obesidade, apoiados
sobretudo nos avanos das cincias da poca. Finalmente no sculo XX, os estudos sobre
obesidade foram dominados pelos americanos que centraram a teraputica no controle da
ingesta alimentar e no uso de mtodos comportamentais (BRAY, 1992).
A obesidade caracteriza-se pelo acmulo acentuado de tecido adiposo subcutneo, sendo
muitas vezes associada a outras doenas, como a hipertenso, a diabetes, entre outras.
Esse problema pode estar relacionado com o que Mellerowicz & Meller (1987) vo chamar de
doenas hipocinticas. Segundo estes autores,
Devido falta de atividade fsica, de trabalho e de treinamento fsico, surgiu um novo tipo de
doenas deficitrias [...]. Kraus (1961), denominou estas doenas de hipocinetic diseases
(hipocinesias). Elas englobam um complexo amplo de modificaes orgnicas e funcionais e
sintomas em quase todos os rgos. Sem dvida, estes sintomas no se devem somente a um
fator, a falta de atividade fsica, mas a um amplo complexo de fatores patognicos
condicionantes, tais como alimentao excessiva e deficiente, superestimulao nervosa, vcios
(fumo) etc. [...] Entre as doenas hipocinticas encontrase, a obesidade. (MELLEROWICZ &
MELLER, 1987, p. 106)
Dados Estatsticos mostram que o excesso de peso em Goinia chega a atingir 44,1% da
populao, considerados os nveis sobrepeso/obesidade, apesar de haver diferenas entre
estes conceitos, os quais j foram discutidos (BAPTISTA, 2000).
Pelo percentual de gordura, o sobrepeso e a obesidade podem ser definidos a partir da figura
2.

Figura 2: Classificao de Acordo com o % de gordura.


Esse fator se justifica devido s diferenas de composio corporal entre homens e mulheres.
Aqueles tm maior quantidade de massa muscular, enquanto estas possuem uma maior
quantidade de tecido adiposo. Esse aparente excesso no caso das mulheres responsvel pelo
controle do ciclo menstrual. Existem evidncias de que a reduo acentuada do percentual de
gordura das mulheres (< 12%) pode gerar amenorria, sendo esse um fato relativamente
comum na vida de mulheres atletas.
Dowse et al. (1992) demonstra que na populao do oceano pacfico a obesidade no uma
situao recente. Nesse mesmo estudo ele demonstra que em um outro estudo,
West notou que a obesidade tem sido considerada de importncia etiolgica para o diabetes
desde tempos mais remotos, e a Comisso de Especialistas da Organizao Mundial de Sade
sobre diabetes melito considerou ser a obesidade o fator de risco mais importante para o

desenvolvimento de DMNID (DOWSE et al, 1992: 626)


Segundo a WHO (1997), confirmam os dados apresentados por Dowse et al (1992), para a
populao mundial. Alm disso, apresentam outros dados de que, teoricamente, 64% dos
homens e 74% das mulheres poderiam ter prevenido a Diabetes Melito No-Insulino
Dependente se o seu IMC no tivesse sido maior que 25 kg/m2.
O que muitas pessoas consideram o grande problema da obesidade normalmente ela estar
associada a uma maior incidncia de problemas cardiovasculares, sobretudo quando existe um
alto grau de concentrao de gordura na regio do abdmen, denominada de gordura
andride ou em ma. O maior problema, ao que tudo indica, est relacionado ao excesso de
clulas de gordura localizadas sobre o fgado, o que pode comprometer a circulao da via
porta (WHO, 1997, p. 48).
A obesidade pode ainda estar relacionada ao aumento da hipertenso, podendo acarretar
aumento da prevalncia desta doena em 2,9 vezes mais se comparada com pessoas que no
apresentam peso excessivo. Existem, tambm, associaes importantes entre um alto
percentual de gordura e o desenvolvimento de certos tipos de cncer que possuem maior
predominncia na regio do abdmen, em nveis mais baixos de obesidade (idem, p. 52).
Outro problema que pode ser apresentado pelas pessoas obesas diz respeito a problemas na
vescula biliar. Nas pessoas obesas, o risco de pedras na vescula trs a quatro vezes maior
para todas as idades de homens e mulheres quando comparados com pessoas de peso normal,
sobretudo, quando h excesso de gordura localizado ao redor do abdmen (idem, p. 53).
O processo de envelhecimento detona no organismo uma modificao estrutural que envolve
a diminuio de uma grande massa de tecidos, dentre eles o muscular (sarcopenia), que
culmina com a reduo da capacidade de produo de fora. Simultaneamente acontece um
incremento do tecido gorduroso. Distrbios plurimetatlicos apresentam uma correlao
muito estreita com o nvel tecidual de gordura, estabelecendo assim uma conexo de
morbidade entre gordura, envelhecimento e distrbios metablicos.
No se pode esquecer, no entanto, que um dos fatores de risco para a prpria obesidade o
mau funcionamento orgnico, por exemplo, aquele causado por problemas hormonais e que
segundo Bankoff (2000) chamado de obesidade endgena. Raso (2002) em seu artigo
referendado, discute a relao de eventos relativos ao envelhecimento e as modificaes na
capacidade funcional, principalmente de mulheres, relatando que a idade, IMC e peso corporal
so fatores que exercem influncia na independncia social de mulheres acima de 47 anos.
A obesidade vista atualmente como uma doena associada a outras doenas consideradas
graves (SEIDELL et al., 1986).
Normalmente, os obesos apresentam altos ndices de colesterol sangneo, hipertenso e
grande possibilidade de desenvolver doenas isqumicas.
De acordo com Santos (S.d.), seguindo os padres da Organizao Mundial de Sade (OMS),
sade o estado de completo bem-estar fsico, mental e no apenas ausncia de doenas.
Acrescenta que um bem coletivo compartilhado por uma coletividade, determinando assim
um locus individual e um coletivo. Este mesmo autor, citando Minayo, ressalta a dependncia
dos fatores de alimentao, habitao, educao, renda, meio ambiente, trabalho, transporte,
lazer, liberdade, acesso posse da terra e aos sistemas de sade pblica. Ainda de acordo
com esse autor, o artigo 196 da Constituio Brasileira determina a sade como um direito
do cidado e um dever do Estado. Paiva (1999) defende uma caracterizao menos
capitalista para o conceito de sade, criando um contnuo que vai de um extremo
denominado de morbidade at o outro, denominado de apreciao da vida. Um conceito
muito coloquial, mas que confere uma adequao aos moldes sociais atuais.
A necessidade do desempenho motor para a sobrevivncia do homem (em seu aspecto mais
amplo) fez com que a OMS no final da dcada de 1980 acrescentasse a seu conceito de sade o
termo aptido fsica (GLANER e colaboradores, 1998), usando a definio de Bouchard e
colaboradores segundo os quais o desempenho motor tem a finalidade de assegurar a
sobrevivncia em um determinado ambiente.
Para Monteiro e colaboradores (1999), citando a Organizao Pan-americana de Sade (OPS),
A exemplo do que ocorreu em pases desenvolvidos, defende que a reduo da misria em
nosso meio fator fundamental na soluo do problema, que passa, por exemplo, pela
necessidade de melhoria das condies de moradia, de nutrio e da educao bsica destes
povos.
Cita tambm Chadwick: Homens e mulheres ficam doentes porque so pobres, ficam mais
pobres porque so doentes e mais doentes porque so pobres, concluses que constam de um
relatrio sanitarista ingls do ano de 1842 (MONTEIRO, 1999).
Para o Programa Brasileiro de Educao em Sade da Secretaria de Sade, o conceito atrelado
ao desenvolvimento humano : O recurso que cada pessoa dispe para viver, produzir,
participar, conhecer e reger sua existncia 9.

Embora somente nos ltimos anos tenha se observado uma mudana singular nos conceitos,
preceitos e aes ligadas ao binmio sade - atividade fsica (BANKOFF; ZAMAI, 1999), a
conexo entre ambos j vem de longos anos, com personagens ilustres da histria da Toscano
(1999), foi um indivduo que veio a bito com idade prxima a 70 anos, vitimado por
envenenamento.
A maioria das doenas tem fatores intermedirios em comum que determinam o aparecimento
das mesmas, e seguramente trata-se do fator econmico, principalmente ao se fazer uma
separao da populao por faixas de renda. Para Nunomura e colaboradores (1999), os
profissionais de sade afirmam com certa freqncia uma conexo equilibrada entre os
elementos: alimentao, vida familiar e social e prtica regular de exerccio como fatores
fundamentais para uma vida saudvel. Afirmam ainda que a qualidade de vida uma
dependncia dos subsistemas sociais onde o indivduo esteja inserido (trabalho, escola,
famlia, clube, ...) sendo uma compensao matemtica dos elementos positivos e negativos
encontrados em cada um destes ambientes.
Os anos 90 sero lembrados como a dcada em que a medicina reconheceu formalmente o
fato de a atividade fsica ser vital para a sade do corpo. (WILMORE; COSTILL, 2001).
Embora somente nos ltimos anos que se tenha sistematizado informaes cientficas a
respeito da influncia da atividade fsica no nvel de sade e qualidade de vida, essa ligao j
precede aos registros formais, contudo trata-se de intenes e concepes acientficas, racistas
ou sexistas.
A atividade fsica, diferente da maioria dos frmacos halopticos, possui uma ao em todo o
organismo, no apenas em alguns sistemas em especial, isto a coloca prximo de uma
caracterizao holstica.
Segundo Silva e colaboradores (S.d.), a atividade fsica est classificada como uma atividade
teraputica no farmacolgica.
Do ponto de vista da performance motora, o treinamento desportivo e a medicina desportiva
devem exibir uma conexo precisa, uma vez que o mximo rendimento orgnico depende de
uma integridade de seus sistemas.
A Educao Fsica, tendo como campo de estudo o movimento humano, independente de seu
paradigma, sem dvida uma das cincias que deve exibir uma maior conexo com o
emprego da atividade fsica para benefcio da sade.
A despeito da implicncia da atividade fsica e sade e das ligaes profissionais e acadmicas,
no existe at o momento nos cursos regulares de graduao, uma cadeira que responda
efetivamente por este ramo do conhecimento (BANKOFF; ZAMAI,1999).
O professor de Educao Fsica no um profissional reconhecido pelo SUS para o trabalho
intra-hospitalar (SANTOS, S.d.). Este autor sugere entre outras as seguintes sub-reas de
atuao do profissional de educao fsica relativos sade:
Administrao de programas de reabilitao, manuteno e terapias de sade
Avaliao (anlise) de desenvolvimento fsico/mental/desportivo
Atividade fsica para grupos especiais
Gestantes
Cardiopatas
Idosos
Obesos
Avaliao e orientao vocacional de pacientes com seqelas orgnicas
Dana hospitalar
Engenharia biomecnica
Farmacologia da atividade fsica
Ginstica Laboral
O principal motivo que agrega e mantm pessoas em trabalhos fsicos o prazer pessoal
(SAMULSKI; NOCE, 2000), mais uma vez refletindo a ligao afetiva com a tarefa a ser
cumprida, bem como um estilo de vida. Os mesmos autores encontraram em segunda
instncia a melhora da sade como fator motivador para a prtica desportiva, seguido de
reduo de estresse e melhora do condicionamento fsico.

ALTERAES MORFOLGICAS COM O TREINAMENTO


No se tem uma definio final para a etiologia da obesidade. Uma grande quantidade de

pesquisas so produzidas no sentido de estabelecer uma conexo gentica e fisiolgica ao


evento e outra parte a uma casualstica social, em ambos os casos tendo se produzido
resultados positivos. No se pode deixar de lado o aspecto cultural da morfologia corporal,
fenmenos atrelados corpolatria, nos dias atuais bastante ligados moda plstica das roupas
e s figuras de modelos.
Para diminuio das propores corporais, o consumo do tecido adiposo armazenado um
dos fatores mais importantes, estimular a utilizao de gordura como fonte energtica passa a
ser ento a inteno principal dos mtodos e sistemas de treinamento. O consumo energtico
pessoal em diferentes estados metablicos exerce uma importante ao sobre esta mobilizao
em atividade e em repouso.
Examinar o gasto energtico logo aps o trabalho fsico realizado no parece muito coerente,
uma vez que o metabolismo continua elevado mesmo depois de finalizada a tarefa, sendo
denominado atualmente de consumo excessivo de oxignio. Este retorno pode levar um
tempo varivel para ser adquirido, dependendo da intensidade da tarefa feita, podendo levar
minutos, ou mesmo horas. Possivelmente em funo desta alterao metablica da
recuperao que alguns pesquisadores insistem em afirmar que a musculao consome tecido
adiposo10. 4 Convm lembrar tambm da acomodao do organismo ao esforo fsico, a
chamada economia de trabalho, que no levada em conta algumas vezes, na evoluo do
treinamento dentro do macrociclo programado. Desta forma, admite-se o maior gasto calrico
no perodo aps exerccio e/ou aumento da economia de trabalho com a evoluo do
treinamento, concluindo-se que apenas no incio esta variao metablica poder influenciar
positivamente no processo de consumo de energia.
O metabolismo de repouso representa em torno de 60 a 75% das calorias totais gastas
diariamente. O papel do treinamento fsico na Taxa Metablica de Repouso (TMR), ainda no
foi bem esclarecido. Estudos transversais demonstram que se encontram elevadas em
corredores de longa distncia, quando comparadas a pares morfologicamente semelhantes.
Est associado ao tecido isento de gordura, um tecido que citologicamente mais ativo. Com
a evoluo do treinamento, um dos principais eventos a perda de tecido adiposo, e a
depender do sistema de treinamento, um aumento da massa muscular, o que resulta por
conseqncia em um aumento do percentual de tecido metabolicamente ativo. Este fator
contribui para a aceitao do trabalho de fora na reduo do peso corporal.
Durante o exerccio, os cidos graxos livres so liberados de seus stios para serem
consumidos na produo de energia, tendo-se sugerido que esta mobilizao seja fomentada
pelo GH (hormnio do crescimento), corroborada pelas observaes de aumentos agudos na
concentrao do mesmo durante a realizao de atividades fsicas e durante a fase de
recuperao da mesma. Pesquisas sustentam que o trabalho aerbio de baixa intensidade deve
ser priorizado em funo desta mobilizao.
Diante de todo o exposto, a atividade fsica deve ser repensada quanto sade, e sobretudo
em relao obesidade como forma de melhor utiliz-la para se alcanar os objetivos
desejados quanto s transformaes, sejam elas biolgicas ou sociais.

Obesity: health, illness, and the effects of training

ABSTRACT
The aim of this article is to discuss obesity and its implications on health and illness, and to
reflect upon the role of training as a component in body weight loss. KEY-WORDS: Obesity health - illness - training
Obesidad: salud, enfermedad y efectos del entrenamiento.

RESUMEN
El objetivo de este artculo es discutir la obesidad y sus implicaciones relacoinadas a salud y
enfermedad, pensando todava en el papel del entrenamiento con relacin a un coadyuvante
en la reduccin del peso corporal.
PALABRAS-CLAVE: Obesidad - Salud - Enfermedad - Entrenamiento.

NOTAS
* Doutorando em Educao pela UFG, Professor da UCG e da ESEFFEGO.
** Professor Doutorando em Bioqumica pela Universidade Federal de Uberlndia, Professor
da Universidade Estadual de Gois , Unidade ESEFFEGO, diretor cientfico da APCE.
1 Convm lembrar que a constituio anatmica do ser humano difere grandemente de uma
populao para outra. A estrutura tecidual de um europeu tpico no pode ser simetricamente
comparada s distribuies teciduais de um aborgine australiano. Desta forma, as
extrapolaes estatsticas que tendem a disseminar um perfil numrico efetivo como padro
universal, deve ser interpretado e discutido relevando se tais diferenas constitutivas.

2 O chamado ndice de Massa Corporal (IMC) um parmetro que progressivamente cai em


desuso, principalmente nos locais de prticas desportivas voltadas para alto rendimento, onde
as dimenses corporais e volume de massa muscular dos atletas inviabilizam a interpretao
baseada nas escalas apresentadas para uma populao convencional.
3 Dados adaptados do relatrio sobre obesidade de 1997, da Organizao Mundial de Sade
(OMS), doravante chamada WHO (World Health Organization).
4 uma molcula constituda de 167 aminocidos, o gene humano que codifica a leptina
encontra se no cromossomo 7, regio 7q31.3. A expresso deste gen 75% mais alta em
mulheres obesas do que em homens, sugerindo uma influencia dos hormnios sexuais.
5 Brazil is rapidly shifting from a problem of dietary deficit to one of dietary excess. (WHO,
1997:23)
6 (...) todos los brasileos seran obesos en la primera mitad del tercer milenio. (CLAO, S.d.:
5)
7 Diabetes Melito No-Insulino Dependente (DMNID).
8 West noted that obesity had been considered to be of etiological importance for diabetes
since the earliest times, and the World Health Organization Expert Committee on Diabetes
Mellitus considered to be the most powerful known risk factor for the development of
NIDDM. (Dowse et al, 1992: 626)
9 Citao obtida no site do ministrio da Sade, creditada a Sylvayn Levi, diretor do
Programa de Educao em Sade na poca, ligada Secretaria de Polticas da Sade.
10 Willmore e Costill apresentam pensamento similar na pgina 678.

REFERNCIAS
KLEINUBING, Marcos C. Aes dos nveis plasmticos de leptina e sua influncia no controle
do
peso
corporal.
Revista
eletrnica.
Disponvel
em:
<www.efdeportes.com/efd64/leptina.htm>
BANKOFF, Antonia Dalla Pria; ZAMAI, Carlos Aparecido. Estudo do perfil dos professores
do ensino fundamental do estado de So Paulo sobre o conhecimento do tema atividade fsica
e sade. In: Revista Brasileira de Atividade Fsica e Sade. v. 4, n 3, 1999.
BANKOFF, Maria A. D. P. Obesidade, adolescncia e atividade fsica e sade. In: MOREIRA,
Wagner W. & SIMES, Regina (Org.). Fenmeno Esportivo no incio de um novo milnio.
Piracicaba: UNIMEP, 2000, pp. 43-52.
BAPTISTA, Tadeu J. R. AAtividade fsica no projeto C.A.R.M.E.N.T.: um projeto em
construo. In: ANAIS DO CONGRESSO ESTADUAL DE EDUCAO FSICA E ESPORTES
DE GOIS: Sesses Cientficas. Goinia: FIEP, 01 a 04/06/2000, p. 7.
BRAY, George A. Obesity: historical development of scientific and cultural ideas. In:
BJORNTORP, Per & BRODOFF, Bernard N. Obesity. Philadelphia: J.B. Lippincott Company,
1992, pp. 281-293. CLAO. CONSENSO LATINO-AMERICANO SOBRE OBESIDADE. [S.l.:
S.n., S.d.]
DOWSE, Gary et al. Obesity in Pacific Populations. In: BJORNTORP, Per & BRODOFF,
Bernard N. Obesity. Philadelphia: J.B. Lippincott Company, 1992, pp. 619-39.
FOUCAULT, Michel. Microfsica do poder. 14. ed. Rio de Janeiro: Graal, 1999.
GLANER, Maria Ftima e colaboradores. Diagnstico da aptido fsica relacionada sade de
universitrios. In: Revista Brasileira de Atividade Fsica e Sade. v.3, n. 4, 1998.
McARDLE, William D.; KATCH, Frank I.; KATCH, Victor L. Fisiologia do exerccio: energia,
nutrio e desempenho humano. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998.
MELLEROWICZ, H.; MELLER, W. Treinamento fsico: bases e princpios fisiolgicos. So
Paulo: EPU, 1987. MONTEIRO, Luiz Henrique e Colaboradores. Atividade fsica e hansenase:
investigao de leses sensitivo motoras a partir de estudo transversal hbrido no instituto
Lauro Souza Lima, Bauru SP. In: Revista Brasileira de Cincias do Esporte 21(1), setembro
de 1999.
PAIVA, Andra C. de. A educao fsica promovendo sade na escola: uma regresso
histrica. In: Revista Brasileira de Cincias do Esporte 21(1), setembro de 1999.
RASO, Wagner. A adiposidade corporal e a idade prejudicam a capacidade funcional para
realizar as atividades da vida diria de mulheres acima de 47 anos. In: Revista Brasileira de
Medicina Desportiva, v. 8, n. 6, nov.- dez. 2002.
SAMULSKI, Dietmar Martin; NOCE, Franco. A importncia da atividade fsica para a sade e
qualidade de vida: um estudo entre professores, alunos e funcionrios da UFMG. In: Revista

Brasileira de Atividade Fsica e Sade, v. 5, n. 1, 2000.


SANTOS, Leonardo Jos Maturana dos. A educao fsica hospitalar em desenvolvimento:
uma breve apresentao das 32 sub-especialidades de atuao profissional no campo da sade.
Disponvel em: <http:// efdeportes.com/revistadigital>. Acesso em: 2003.
SEIDELL, Jacob et al. Overweight and chronic illness a retrospective cohort study, with a
follow-up of 6-17 years, in men and women of initially 20-50 years. In: Journal of Chronic
Disease. Great Britain: Pergamon Journals, 1986, v. 39, n. 8, pp. 585-593.
SILVA & LOPES, Fabrcio Carvalho Marques e Colaboradores. Efeito fisiolgico imediato de
uma atividade fsica na gua, em mulheres com hipertenso. Disponvel em:
<http://www.efdeportes.com>. Acesso em 2003.
TOSCANO, Jos Jean de Oliveira. Exortao do filsofo Scrates sobre a influncia do
exerccio fsico na sade. In: Revista Brasileira de Atividade Fsica e Sade. V. 4, n. 3, 1999.
WHO WORLD HEALTH ORGANIZATION. Obesity: preventing and managing the global
epidemic report of a WHO consultation on obesity. GENEVA: WHO, 1997.
WOODMAN, Marion. A coruja era filha do padeiro: obesidade, anorexia nervosa e o feminino
reprimido. So Paulo: Cultrix, 1995.
Recebido: novembro de 2003
Aprovado: dezembro de 2003
Endereo para correspondncia:
Tadeu Joo Ribeiro Baptista
R. 801, Q. 927, L. 03
Jardim Moema Goinia-Gois
CEP: 74633-380
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