EXCELENTSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ DE DIREITO DA

VARA CVEL DA CIDADE (PR)

PEDE PRIORIDADE NA TRAMITAO DA AO

AUTOR DA AO PORTADOR DE DOENA GRAVE e IDADE SUPERIOR A 65 ANOS
(art. 1211-A do CPC)

DISTRIBUIO DE URGNCIA
PROCEDIMENTO CIRRGICO NEGADO

MANUEL DAS QUANTAS, brasileiro, casado, comerciante, residente

e domiciliado na Rua Xista, n. 000 Cidade (PR), CEP n. 112233-444, vem, com o devido
respeito presena de Vossa Excelncia, intermediado por seu patrono instrumento
procuratrio acostado --, causdico este inscrito na Ordem dos Advogados do Brasil, Seo do
Paran, sob o n. 332211, com endereo profissional sito no instrumento procuratrio ora
1

acostado, onde, em atendimento aos ditames do art. 39, inc. I, da Legislao Adjetiva Civil,
indica-o para intimaes necessrias, para ajuizar a presente

AO COMINATRIA
C/C
PEDIDO DE TUTELA ANTECIPADA,
contra PLANO DE SADE Z, pessoa jurdica de direito privado, possuidora do
CNPJ(MF) n. 44.555.666/0001-77, estabelecida na Av. da sade, n 0000, em Natal
(RN), CEP 33444-555, em razo das justificativas de ordem ftica e de direito abaixo
evidenciadas.
INICIALMENTE
1) PRIORIDADE NA TRAMITAO DESTE PROCEDIMENTO JUDICIAL
O Autor, em face do que dispe o Cdigo de Processo Civil,
assevera que portador de doena grave documento comprobatrio anexo --, fazendo jus,
portanto, prioridade na tramitao do presente processo , o que de logo assim o
requer(doc. 01).
Por outro ngulo, ainda em consonncia ao que dispe o mesmo
artigo do Cdigo de Processo Civil, assevera que nascido em julho do ano de 1941

documento comprobatrio anexo --, fazendo jus, portanto, por mais este motivo, prioridade
na tramitao do presente processo(doc. 02).

CDIGO DE PROCESSO CIVIL

Art. 1.211-A Os procedimentos judiciais em que figure como parte ou interessado
pessoa com idade igual ou superior a 60 ( sessenta ) anos , ou portadora de doena
grave, tero prioridade de tramitao em todas as instncias. ( com redao da Lei n.
12.008/09 )

ALGERAS CONSIDERAES FTICAS

O Promovente mantm vnculo contratual de assistncia de sade
com a R, desde o dia 00 de maro de 0000, cujo contrato e carteira de convnio seguem
anexos (docs. 03/04).
Este, de outro bordo, portador de doena coronria grave , alm
de ser diabtico, necessitando, COM URGNCIA, de correo cirrgica imediata, onde para
tanto anexamos exames obtidos junto ao Hospital X e no Laboratrio Y, os quais relatam
sobretudo comprometimento de cera de 70-80% da coronria direita( docs. 05/06). Outrossim, o
Autor j no mais suporta uma cirurgia de ponte de safena, devido as complicaes pulmonares
em face de um derrame pleural crnico que j o teve.

H, outrossim, declarao expressa de seu mdico-cirurgio, na

hiptese o Dr. Cicrano de tal (CRM/RN n 0000), requisitando a pronta interveno cirrgica e,
mais, 03 (trs) stents farmacolgicos( doc. 07).
No caso expressou o cirurgio na declarao supra que:

Solicito: 03 (trs) stents farmacolgicos

Justificativa: Paciente diabtico insulinok-dependente, com mltiplas leses coronrias e
cansao importante aos pequesnos esforos;
esforos; a TC coronria e o cateterimos cardaco
mostram mltiplas leses coronrias.
coronrias. (. . . ). ( destacamos )

Como se percebe a situao clnica do Autor gravssima e

reclama procedimento cirrgico de imediato .
Diante disto, o Autor procurou a R para autorizar o procedimento
cirrgico, com o fornecimento, diante da solicitao prvia do mdico-cirurgio, de 03 ( trs )
stents farmacolgicos. Ao chegar Empresa X, ora R, o pleito de fornecimento do material
supra aludido fora indeferido, sob o argumento pfio de que no haveria cobertura contratual
para isto, quando, no entendimento da Promovida, existia clusula expressa vedando a
concesso dos stents.
Aqui, e expressamos com profundo pesar, estamos diante de dois
valores:

o valor da vida em debate diante dos custos de um procedimento

cirrgico, ou, em ltima anlise, o lucro do plano de sade.
absurdo e vergonhoso asseverar-se isso, mas o que se
evidencia, lamentavelmente, do quadro ftico encontrado nesta exordial.

HOC IPSUM EST.

DO DIREITO
A recusa da R alicerada no que expressa a clusula VII.1 do
contrato em referncia, que assim reza (doc. 03):
CLUSULA VII CONDIES NO COBERTAS PELO CONTRATO
VII) Fornecimento de prteses, rteses e seus acessrios, no ligados ao ato
cirrgico.

Mas tal conduta no tem abrigo legal, Excelncia.

Alega a Promovida que, sendo o stent uma prtese, sua cobertura
est excluda do plano contratado.
2

Assim sendo, para que se possa atingir o deslinde da questo posta

nos presentes autos, h de se perscrutar se o stent deve ser definido como prtese.
Nada mais o stent que um simples anel de dilatao, que d
suporte artria, permitindo a fluidez do lquido sangneo. distinto da prtese, a qual
substitui total ou parcialmente parte do rgo ou do sistema natural por outro idntico artificial.
Sobre o tema, calha trazer baila esclarecedora matria de autoria
de Barenaby J. Feder, publicada no The New York Times:
"Os stents so redes cilndricas de metal que se tornaram o
maior segmento no mercado de dispositivos cardiolgicos,
com vendas de US$ 5 bilhes no ano passado. Como uma
alternativa

para

cirurgia

de

ponte

de

safena,

os

cardiologistas inserem longos tubos chamados cateteres em

uma veia da perna, empurrando-os pelo sistema circulatrio
at os vasos bloqueados ao redor do corao e inflando um
balo no fim do cateter para abrir os vasos. O procedimento
conhecido como angioplastia. Os stents so inseridos atravs
do cateter para manter o vaso aberto" (Matria divulgada na
internet

atravs

do

www.ultimosegundo.ig.com.br/materias/nytimes,

site
em

08.04.05).

Mesmo que se considerasse o stent como prtese, ainda assim no

poderia ser negado o seu pagamento pela R, uma vez que a excluso da cobertura do
implante de prteses, rteses e seus acessrios, ligadas ao ato cirrgico, acha-se vedada
a partir da Lei 9.656/98 (art. 10, VII), que dispe sobre os planos e seguros privados de sade:
Art. 10. institudo o plano-referncia de assistncia sade, com cobertura assistencial
mdico-ambulatorial e hospitalar, compreendendo partos e tratamentos, realizados
exclusivamente no Brasil, com padro de enfermaria, centro de terapia intensiva, ou similar,
quando necessria a internao hospitalar, das doenas listadas na Classificao Estatstica
Internacional de Doenas e Problemas Relacionados com a Sade, da Organizao Mundial de
Sade, respeitadas as exigncias mnimas estabelecidas no art. 12 desta Lei, exceto: (Redao
dada pela Medida Provisria n 2.177-44, de 2001)
(...)
VII - fornecimento de prteses, rteses e seus acessrios no ligados ao ato
cirrgico; (Redao dada pela Medida Provisria n 2.177-44, de 2001)

Destacando-se que a clusula dbia, trazemos colao, no plano

da doutrina, a obra "Cdigo Brasileiro de Defesa do Consumidor comentado pelos autores
do anteprojeto", onde extrai-se a seguinte lio:

"O cdigo exige que a redao das clusulas contratuais seja feita de
modo a facilitar sua compreenso pelo consumidor para que a
obrigao por ele assumida para com o fornecedor possa ser exigvel.
O cuidado que se deve ter na redao das clusulas contratuais,
especialmente das clusulas contratuais gerais que precedem futuro
contrato de adeso, compreende a necessidade de desenvolver-se a
redao na linguagem direta, cuja lgica facilita sobremodo sua
compreenso. De outra parte, deve-se evitar, tanto quanto possvel, a
utilizao de termos lingsticos muito elevados, expresses tcnicas
no usuais e palavras em outros idiomas.
(...)
" preciso tambm que o sentido das clusulas seja claro e de fcil
compreenso. Do contrrio, no haver exigibilidade do comando
emergente

dessa

clusula,

desonerando-se

da

obrigao

consumidor." (Cdigo Brasileiro de Defesa do Consumidor comentado

pelos autores do anteprojeto. 10 Ed. Rio de Janeiro: Forense, 2011,
pp. 557-558. Comentrios de Nelson Nery Jnior ao artigo 46).

Sabendo-se que a implantao do stent no paciente est

intrinsecamente ligada ao ato cirrgico, deve ser considerada abusiva a conduta do plano de
sade, ora Promovida, ao negar o direito cobertura prevista no contrato celebrado entre as
partes ora litigantes, porquanto, sem sombra de dvidas, como dito, h extremada dubiedade na
2

mens legis contratualis que se objetiva no contrato, na medida que, neste caso, haveria notrio
confronto displina da Cdigo Consumerista:

CDIGO DE DEFESA DO CONSUMIDOR

Art. 6 - So direitos bsicos do consumidor:
(...)
III a informao adequada e clara sobre os diferentes produtos e servios, com especificao
correta de quantidade, caractersticas, composio, qualidade e preo, bem como sobre os
riscos que apresentem;
Art. 47 - As clusulas contratuais sero interpretadas de maneira mais favorvel ao
consumidor."
consumidor
Art. 51 So nulas de pleno direito,
direito, entre outras, as clusulas contratuais relativas ao
fornecimento de produtos e servios que:
(...)
IV estabeleam obrigaes consideradas inquas, abusivas, que coloquem o
consumidor em desvantagem exagerada, ou sejam incompatveis com a boa-f ou a
eqidade;
eqidade;
(...)
1 - Presume-se exagerada, entre outros casos, a vantagem que:
(...)
II restringe direitos ou obrigaes fundamentais inerentes natureza e contedo do
contrato,
contrato, o interesse das partes e outras circunstncias peculiares ao caso.

Por essas razes, entendemos que a negativa de colocao do

stent farmacolgico atentaria contra a boa-f objetiva e a funo social do servio prestado,
nos termos do Cdigo Civil, e da dignidade da pessoa humana, princpios fundamentais da
CF/88. Ademais, se existe uma diferena entre stent e stent farmacolgico, deveria a R ter feito
constar tais informaes no contrato expressamente. No entanto, no contrato em questo, no
h qualquer clusula esclarecendo o que se deve entender por prtese cardaca , nem
excluindo da cobertura o stent farmacolgico.
De acordo com o Cdigo Civil, a lei vem para limitar a autonomia de
vontade, tendo o Estado um papel de intervencionismo cada vez maior nas relaes contratuais,
devendo ser levado em considerao o princpio da boa-f objetiva e a funo social do contrato.
A bem da verdade, nclito Magistrado, a R, ao tomar esta medida
de recusa abusiva e odiosa, negando o tratamento cirrgico em razo do fator preo ,
coisificou a vida como objeto.
A nossa Carta Poltica exalta o princpio da dignidade humana(CF,
art. 1, inc. III), onde no se pode fazer a reduo do homem condio de mero objeto do
Estado de terceiros. Veda-se, como dito, a coisificao da pessoa, ou seja, a vida da pessoa
humana. Aqui estamos diante de um trplice cenrio, ou seja: concernentes s prerrogativas
constitucionais do cidado, a limitao da autonomia de vontade e venerao dos direitos da
personalidade.
Ademais versa o art. 196 da Constituio Federal que:
2

CONSTITUIO FEDERAL
Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e
econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal
e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao.

Com efeito, extrai-se da leitura do texto acima que o direito sade

e, por conseguinte, o direito prpria vida com qualidade e dignidade, consubstancia direito
fundamental inerente a todo ser humano, de sorte que no pode ficar merc de meros
interesses econmicos-financeiros, de cunho lucrativo.
O entendimento jurisprudencial solidificado unssono em
acomodar-se pretenso ora trazida pelo Autor, seno vejamos:
CONSUMIDOR.

RESPONSABILIDADE

CIVIL.

CAARJ.

TRATAMENTO CIRRGICO. COLOCAO DE STENT. NEGATIVA

AO CUSTEIO DE DESPESAS. CONTRATO DE ADESO. CLUSULA
ABUSIVA. VIOLAO BOA-F OBJETIVA E AO PRINCPIO DA
CONFIANA. ART. 51, INC. IV E 1 DO CDC. DANO MORAL
CONFIGURADO.
QUANTIFICAO

APLICAO
DO

DANO.

DO

MTODO

SENTENA

BIFSICO
QUE

DE

JULGOU

ADEQUADAMENTE O CASO. APELAES DESPROVIDAS.

1. Ajuizou-se ao pelo rito ordinrio em que a autora objetivara fosse
determinado caarj reembolsar, no valor de R$ 15.140,00 (quinze
2

mil, cento e quarenta reais), monetariamente atualizado, de acordo

com o manual de clculos da justia federal, e acrescido de juros de
1% ao ms, a contar da citao, a aquisio de um stent
farmacolgico, utilizado em cirurgia de angioplastia a que foi
submetida, em hospital autorizado pela r. 2. Inicialmente, h que se
estabelecer que a responsabilidade civil em foco de carter
contratual, e consumerista, sendo balizada pela Lei n 8078/90,
conforme j anotado na deciso atacada. 3- a alegao da caarj de
no se submeter aos ditames da Lei n 9.656/98, por ser uma pessoa
jurdica de direito pblico, no crucial para o deslinde desta causa,
eis que, em se tratando de relao consumerista, no relevante o
fato de ser a mesma pessoa jurdica de direito privado ou pblico,
devendo responder pelos servios prestados nos termos dos arts. 2 e
3, 2 da Lei n 8.078/90. 4- in casu, diante do documento de fl. 45,
comprova-se o procedimento mdico de angioplastia coronariana com
implante de stent farmacolgico na artria coronria direita realizado
no autor, bem como o documento de fls. 39/40, com os valores gastos
para tal cirurgia. 5. O contrato de plano de sade apresentado
configura um contrato de adeso, ou seja, em que o fornecedor do
servio previamente redigiu os termos do contrato, sem que o
aderente possa discutir as clusulas que o integram. 6. A clusula que
exclui a cobertura para o implante de rtese stent reputada abusiva
e nula de pleno de direito, nos termos do art. 51, inc. IV e 1 do
CDC.

contrato

do

plano

de

sade

apresentado

prev

expressamente a cobertura de uma srie de procedimentos, tais

como a cirurgia cardiovascular. 7. Interpretao que aceitasse a
2

excluso do custeio de tal material cirrgico e dos procedimentos

para sua instalao violaria frontalmente os ditames da boa-f em
seu aspecto objetivo, uma vez que a cobertura de seguro sade
apta para gerar uma legtima expectativa e confiana da parte do
segurado de que estar coberto contra situaes em que necessite de
procedimentos e material consentneo para a manuteno de sua
vida (princpio da confiana). 8. Ademais, como apresentado nos
autos,

vida

do

paciente

estava

efetivamente

em

risco,

demonstrando que o contrato de adeso em questo deveria cumprir

sua funo social (art. 421 do cdigo civil), qual seja, a de oferecer os
meios

efetivos

que

possibilitassem

realizao

da

cirurgia

necessria, aumentando as chances de xito da mesma, de modo a

salvaguardar a dignidade humana e a vida do paciente. 9. Conquanto
geralmente nos contratos o mero inadimplemento no seja causa
para ocorrncia de danos morais, a jurisprudncia do e. STJ vem
reconhecendo o direito ao ressarcimento dos danos morais oriundos
da injusta recusa de cobertura de seguro sade, pois tal fato agrava a
situao de aflio psicolgica e angstia no esprito do segurado. Ao
pedir a autorizao da seguradora, j se encontra o segurado em
condio de dor, de abalo psicolgico e com a sade debilitada (e, no
caso ora em exame, com a prpria vida ameaada), situaes estas
que configuram o dano moral in re ipsa (nsito prpria coisa).
Precedentes do STJ: AGRG no RESP 1286839/sp, Rel. Ministro Paulo de
tarso sanseverino, terceira turma, julgado em 19/02/2013, dje
22/02/2013; AGRG no aresp 46.590/sp, Rel. Ministro sidnei beneti,
terceira turma, julgado em 18/10/2011, dje 07/11/2011. Precedentes
2

deste trf-2: AC 2006.51.01.008399-6, Rel. Des. Guilherme calmon

nogueira da gama, 6 turma especializada, dje. 11.06.2012; apelreex
2005.51.010.023012-5, Rel. Des. Alus io Gonalves de castro
Mendes, 5 turma especializada, dje. 18.12.2012. 10. O arbitramento
do quantum indenizatrio pelos danos morais decorrentes da injusta
recusa de cobertura securitria que agrava a situao psicolgica do
segurado

deve

ser

feito

com

razoabilidade

moderao,

proporcionalmente ao grau de culpa e ao aporte econmico da r,

cumprindo

funo

punitiva

pedaggica

compensando

sofrimento da vtima sem, contudo, permitir o enriquecimento sem

causa. 11. Adota-se o mtodo bifsico do ministro Paulo de tarso
sanseverino que, no STJ, RESP n 1.152.541/rs, 3 turma, dje
21/09/2011, defendeu a adoo de critrios mais claros e objetivos
para a fixao da quantia das indenizaes, na busca de um ponto de
equilbrio a ser alcanado na razovel correspondncia entre o valor
da indenizao e o interesse jurdico tutelado, bem como que este
montante corresponda s peculiaridades do caso com o arbitramento
equitativo e a devida fundamentao pela deciso judicial. 12.
Adequado o valor de R$ 5.100,00 fixado pelo juzo a quo, a ttulo de
indenizao por danos morais, corrigido pela taxa selic, na forma do
art.

406

do

cc/2002.

13-

apelaes

desprovidas.

Sentena

confirmada. (TRF 2 R. - AC 0020218-70.2006.4.02.5101; RJ; Quinta

Turma

Especializada;

Rel.

Des.

Fed.

Marcus

Abraham;

DEJF

21/05/2013; Pg. 216)

AGRAVO

REGIMENTAL

EM

AGRAVO

DE

INSTRUMENTO.

APLICAO DO PRINCPIO DA FUNGIBILIDADE RECURSAL.

Agravo regimental recebido como agravo interno, conforme previso
contida no art. 557, 1, do CPC. Ao civil pblica de obrigao de
fazer com pedido de antecipao de tutela. Concesso de liminar.
Fornecimento de stent farmacolgico. Preliminares rejeitadas. Direito
vida e sade. Direitos fundamentais. Precedentes do STJ e STF.
Aplicao do artigo 557, caput, do CPC. Negado seguimento. Deciso
mantida. Recurso conhecido e improvido. (TJPA; AInt-AI 201230245412; Ac. 119377; Belm; Quinta Cmara Cvel Isolada; Rel. Des.
Constantino Augusto Guerreiro; Julg. 09/05/2013; DJPA 10/05/2013;
Pg. 171)

PLANO DE SADE. NEGATIVA DE COBERTURA DE "STENT

FARMACOLGICO". Necessidade de colocao deste tipo de "stent"
por expressa determinao mdica. Paciente com mais de 80 anos,
com

risco

de

morte.

Negativa

de

cobertura

contratual.

Inadmissibilidade. Clusula abusiva. Inteligncia dos artigos 51, IV. E

1. Do Cdigo de Defesa do Consumidor e 10, VII da Lei n 9.656/98.
Smula n 93 TJ/SP. Controvrsia que envolve interpretao dos
termos contratuais. Sentena mantida. Recurso desprovido. (TJSP; APL
0006931-16.2009.8.26.0483; Ac. 6700702; Presidente Venceslau;
Dcima Cmara de Direito Privado; Rel. Des. Coelho Mendes; Julg.
30/04/2013; DJESP 10/05/2013)
2

APELAO CVEL. OBRIGAO DE FAZER. PLANO DE SADE.

ANGIOPLASTIA.

STENT

FARMACOLGICO.

CLUSULA

DE

EXCLUSO. NULIDADE. APLICAO DO CDC. INTERPRETAO

FAVORVEL AO CONSUMIDOR.
1. Segundo a Smula n 469 do Superior Tribunal de justia, aplica-se
o Cdigo de Defesa do Consumidor aos contratos de plano de sade.
2. Resta abusiva a atitude da operadora de sade que no autoriza o
fornecimento de produtos necessrios para a realizao de cirurgia
coberta pelo plano de sade, sendo nula a clusula que exclui tal
fornecimento, uma vez que as clusulas contratuais devem ser
interpretadas de maneira mais favorvel ao consumidor. Agravo
conhecido e desprovido. (TJGO; AI 0331947-56.2012.8.09.0000; Rio
Verde; Quinta Cmara Cvel; Rel. Des. Delintro Belo de Almeida Filho;
DJGO 06/05/2013)

Muito comum tambm a R(Unimed), reconhecida por tentar, a

todo custo, negar procedimentos previstos no contrato, trazer em sua defesa uma segunda
opo de defesa, alm da que ora tratamos at aqui, o que logo iremos refutar.
Segundo sua habituais defesas apresentadas, na hiptese ora
tratada fornecimento de stents farmacolgico --, segundo o contrato o contrato de prestao de
servios mdico e hospitalares, h clusula expressa no sentido de negar o fornecimento de
medicamentos importados no nacionalizados.
2

Ora, segundo o dicionrio Aurlio, a palavra medicamento significa

substncia ou preparado que se utiliza como remdio.
No caso em lia, trata-se de uma malha metlica empregada para
desobstruir artrias que chegam ao corao, os denominados Stents. Sucede que almeja-se
implantar no Autor um Stent Cypher - farmacolgico -, que difere das outras malhas metlicas os Stents convencionais -, por liberar periodicamente durante 30 (trinta) dias, o Sirolimus,
medicamento de origem natural, que tem por objetivo impedir o crescimento do tecido, que
causa a obstruo arterial.
Dessa forma, percebe-se que a aludida tese de defesa descabida,
pois o contrato em nenhum momento menciona que deixa fora de cobertura materiais
importados, e sim medicamentos.
De outra banda, devemos sopesar que no razovel admitir que a
R, ao disponibilizar um procedimento cirrgico coberto pelo plano de sade, possa restringi-lo,
de forma a colocar em risco o xito do procedimento adotado e determinado pelo mdico.
DO PEDIDO DE TUTELA ANTECIPADA

Diante dos fatos narrados, bem caracterizada a urgncia da

realizao do ato cirrgico requisitado pelo mdico da Requerente , credenciado junto ao
Plano de Sade X, especialmente tendo em vista tratar-se de paciente com risco em face do

material negado, no resta outra alternativa seno requerer antecipao da tutela preconizada
na lei.
O art. 84 da lei consumerista autoriza o juiz a conceder a
antecipao de tutela, e mais, Sendo relevante o fundamento da demanda deve o Juiz impor
uma multa diria para que no haja por parte do prestador dvidas em cumprir imediatamente o
designo judicial:
Art. 84 - Na ao que tenha por objeto o cumprimento da obrigao de fazer ou no
fazer, o juiz conceder a tutela especfica da obrigao ou determinar providncias
que assegurem o resultado prtico equivalente ao do adimplemento.
1 - A converso da obrigao em perdas e danos somente ser admissvel se por
elas optar o autor ou se impossvel a tutela especfica ou a obteno do resultado
prtico correspondente.
2 - A indenizao por perdas e danos se far sem prejuzo da multa (art. 287 do
CPC).
3 - Sendo relevante o fundamento da demanda e havendo justificado receio de
ineficcia do provimento final, lcito ao juiz conceder a tutela liminarmente ou aps
justificao prvia, citado o ru.
4 - O juiz poder, na hiptese do 3 ou na sentena, impor multa diria ao ru,
independentemente de pedido do autor, se for suficiente ou compatvel com a
obrigao, fixando prazo razovel para o cumprimento do preceito.
5 - Para a tutela especfica ou para a obteno do resultado prtico equivalente,
poder o juiz determinar as medidas necessrias, tais como busca e apreenso,
remoo de coisas e pessoas, desfazimento de obra, impedimento de atividade
nociva, alm de requisio de fora policial.
2

No bastasse o comando emanado do Cdigo de Defesa do

Consumidor, o Cdigo de Processo Civil tambm autoriza o Juiz a conceder a antecipao de
tutela existindo prova inequvoca:
Art. 273 - O juiz poder, a requerimento da parte, antecipar, total ou parcialmente, os
efeitos da tutela pretendida no pedido inicial, desde que, existindo prova inequvoca,
se convena da verossimilhana da alegao e:
I - haja fundado receio de dano irreparvel ou de difcil reparao; ou
II - ...
1 - Na deciso que antecipar a tutela, o juiz indicar, de modo claro e preciso, as
razes do seu convencimento.
2 - No se conceder a antecipao da tutela quando houver perigo de
irreversibilidade do provimento antecipado.
3 A efetivao da tutela antecipada observar, no que couber e conforme sua
natureza, as normas previstas nos arts. 588, 461, 4 e 5, e 461-A.

No que concerne antecipao de tutela, especialmente para que a

requerida seja compelida a autorizar a realizao do ato cirrgico buscado e arcar com as suas
despesas, justifica-se a pretenso pelo princpio da necessidade, a partir da constatao de que
sem a tutela a espera pela sentena de mrito importaria denegao de justia, j que a
efetividade da prestao jurisdicional restaria gravemente comprometida, implicando mesmo em
risco de vida para o Requerente, tendo em vista a sua frgil situao de sade e sua idade j
avanada, necessitando, por este ngulo, da realizao URGENTE do aludido
2

procedimento cirrgico, especialmente com o fornecimento dos stents farmacolgicos(na

quantidade de 3).
No presente caso, esto presentes os requisitos e pressupostos
para a concesso da tutela requerida, existindo prova inequvoca e verossimilhana das
alegaes, alm de fundado receio de dano irreparvel ou de difcil reparao, mormente no
tocante necessidade de o requerente ter o amparo do plano de sade contratado.
O fumus boni jris caracteriza-se pela prpria requisio do exame
prescrito, efetuada por mdico cadastrado junto Requerida, que evidencia o carter
indispensvel da cirurgia, sua necessidade e urgncia para possibilitar a obteno de resultado
positivo e extirpao do gravame da sade do Autor.
Evidenciado, igualmente, est o periculum in mora, eis que a
demora na consecuo do ato cirrgico, objeto da lide, certamente acarretar a possibilidade de
bito do Autor e que a soluo tardia da molstia pode obviamente causar dano irreparvel, ante
a natureza do bem jurdico que se pretende preservar - a sade, e, em ltima anlise, a vida.
luz do art. 273, I, do CPC, a antecipao dos efeitos da tutela deve
ser concedida se estiverem presentes a verossimilhana das alegaes do requerente e o risco
de dano irreparvel ou de difcil reparao. Neste diapaso, mostra-se inquestionvel a
concesso da tutela, para possibilitar a consecuo do exame prescrito pelo mdico, na medida
em que o segurado continua experimentando fortes dores no corpo e sofrendo desmaios
repentinos.
2

A reversibilidade da medida tambm evidente, uma vez que a

requerida, se vencedora na lide, poder ressarcir-se dos gastos que efetuou, mediante ao
prpria.
DIANTE DISTO, REQUER-SE, COMO MEDIDA DE TUTELA
ANTECIPADA, INAUDITA ALTERA PARS, NO SENTIDO DE DETERMINAR QUE A R
AUTORIZE O PROCEDIMENTO CIRRGICO ORA RECLAMADO PELO AUTOR, COM O
FORNECIMENTO

IMEDIATO

SEM

RESTRIES

DE

(03)

TRS

STENTS

FARMACOLGICOS, SOB PENA DE MULTA DIRIA DE R$ 1.000,00(MIL REAIS),

DETERMINANDO-SE, OUTROSSIM, QUE O MEIRINHO CUMPRA O PRESENTE MANDADO
EM CARTER DE URGNCIA.
DA REPARAO DE DANOS
A R, de outro contexto, deve ser condenada a reparar os danos
sofridos pelo Autor. O mesmo tomou-se de angustia ao saber que sua cirurgia no seria
realizada, em face da absurda negativa de fornecimento dos stentes farmacolgicos. Como se
observa pelo laudo fornecido pelo mdico o paciente(ora Autor) encontra-se com cansao
importante aos pequenos esforos. Isto vem tornando o Promovente extremamente nervoso com
sua situao de grave risco de vida, tudo por conta da absurda e negligente recusa.
No percamos de vista o que, neste contexto, disciplina o Cdigo
Civil:

CDIGO CIVIL
Art. 187 Tambm comete ato ilcito o titular de um direito que, ao exerc-lo, excede
manifestamente os limites impostos pelo seu fim econmico ou social, pela boa-f ou
pelos bons costumes.

PEDIDOS
Diante do que foi exposto, pleiteia o Autor que Vossa Excelncia
defira os seguintes pedidos:

a) a citao da requerida, na pessoa de seu representante legal, para,

querendo, no prazo legal, contestar o presente feito, sob as penas da
revelia;
b) requer-se seja ratificada, na sentena, em todos os seus termos, o
pedido de tutela antecipada ora formulado;
c) sejam JULGADOS PROCEDENTES todos os pedidos formulados
nesta demanda, para tornar definitiva a antecipao de tutela
concedida e declarar a obrigao da requerida em custear e/ou
autorizar a realizao do ato cirrgico descrito nesta pea inicial, bem
como

fornecimento

de

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trs

stents

farmacolgicos,

desconstituindo-se a clusula contratual que preveja a excluso do

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fornecimento de stents farmacolgicos, com a condenao da

Promovida ao pagamento de custas processuais e honorrios
advocatcios, estes a serem arbitrados equitativamente por Vossa
Excelncia;
d) pede, mais, a condenao da mesma indenizao por danos morais,
na forma do art. 186 c/c art. 187 do Cdigo Civil;
e) com a inverso do nus da prova, face hipossuficincia do Autor
frente Requerida, nos termos do Artigo 6 inciso VIII do CDC, protesta
e requer a produo de provas admissveis espcie , em especial a
oitiva do representante legal da requerida e de testemunhas, bem como
percia, se o caso assim o requerer.
D-se causa o valor estimativo de R$ 100,00(cem reais).
Respeitosamente, pede deferimento.
Cidade (PR), 00 de maio do ano de 0000.

Beltrano de tal

Advogado - OAB(PR) 112233