HERIDAS Y HEMORRAGIAS

La hemorragia es la salida de la sangre desde el sistema cardiovascular,

provocada por la ruptura de vasos sanguneos como venas, arterias y
capilares. Es una situacin que provoca una prdida de sangre, y puede ser
interna o externa.
Clasificacin
Segn su origen

Hemorragia interna: Es la ruptura de algn vaso sanguneo en el

interior del cuerpo.

Hemorragia externa: Es la hemorragia producida por ruptura de

vasos sanguneos a travs de la piel, este tipo de hemorragias es
producida frecuentemente por heridas abiertas.

Hemorragia exteriorizada: a travs de orificios naturales del

cuerpo, como el recto (rectorragia), la boca vomitando (hematemesis) o
tosiendo (hemoptisis), la nariz (epistaxis), la vagina (metrorragia),
la uretra (hematuria), el odo(otorragia), y el ojo (hiposfagma).

Segn el tipo de vaso sanguneo roto

Hemorragia capilar: Es la ms frecuente y la menos grave pues

los capilares sanguneos son los vasos ms abundantes y que menos
presin de sangre tienen. La sangre fluye en sbana.

Hemorragia venosa: El sangrado procede de alguna vena lesionada

y la sangre sale de forma continua pero sin fuerza, es de color rojo
oscuro.

Hemorragia arterial: Es la ms grave si no se trata a tiempo, el

sangrado procede de alguna arteria lesionada y la sangre sale en forma
de chorro intermitente, es de color rojo rutilante.
Segn su etiologa
Segn la causa que la provoque, puede ser por:

rexis: solucin de continuidad o rotura de un vaso (lesin por arma

blanca por ejemplo, se refiere a dao intencionado).

diresis: lesin por incisin quirrgica o accidental.

diabrosis: corrosin de la pared vascular con bordes mal definidos.

diapdesis: aumento de la permeabilidad de los vasos sin perder su

integridad anatmica con la consiguiente salida de elementos formes.

Consecuencias
Cuando el sangrado es importante e implica una prdida de volumen de
sangre que se aproxima al 70%, suele ocurrir un "Choque hipovolmico"
La gravedad de una hemorragia depende de:
1. La velocidad con que se pierde la sangre.
2. El volumen de sangre perdido.
3. Edad de la persona.
Tratamiento
La principal medida a realizar ante una hemorragia externa es la presin
directa para cohibir el sangrado, con posterior vendaje y desinfeccin de la
herida. El empleo de torniquetes debe estar restringido a hemorragias
masivas, por el riesgo de necrosis del miembro sangrante. La prdida de un
volumen cuantioso de sangre se suple con transfusin de sangre.

Una herida
es una lesin que se produce en el cuerpo. Puede ser producida por
mltiples razones, aunque generalmente es debido a golpes o desgarros en
la piel. Dependiendo de su gravedad, es necesaria asistencia mdica.
Es toda prdida de continuidad en la piel (lo que se denomina "solucin de
continuidad"), secundaria a un traumatismo. Como consecuencia de la
agresin de este tejido existe riesgo de infeccin y posibilidad de lesiones
en rganos o tejidos adyacentes: msculos, nervios, vasos sanguneos.

Las heridas pueden ser graves en funcin de una o varias de estas

caractersticas:

Profundidad.

Extensin.

Localizacin.

Suciedad evidente, cuerpos extraos o signos de infeccin.

Primeros auxilios en caso de heridas leves

Lo ms recomendable es Proteccin personal o normas de bioseguridad:

Guantes quirrgicos para evitar contagios

Desinfeccin del material de curas.

Antisepsia de las manos del socorrista.

Limpieza de la herida con agua y jabn, del centro a la periferia. Si

la herida es profunda, utilizar suero fisiolgico para su limpieza. No
utilizar alcohol, ya que este produce vasodilatacin. Utilizar
desinfectante en espuma para su desinfeccin perifrica ( no en la
herida ) y precaucin en utilizar agua oxigenada porque destruye a los
tejidos (necrosis tisular).

Si la separacin de bordes es importante, la herida necesitar sutura

por un facultativo, si es el caso, acudir al centro asistencial ms cercano.
Si no es as, pincelar con un antisptico y dejar al aire. Si sangra,
colocar un vendaje (gasas sujetas con venda no muy apretada).

Recomendar la vacunacin contra el ttanos siempre y cuando no se

la haya aplicado.

Levantar las piernas para la presin de la sangre.

Primeros auxilios en caso de heridas graves

Efectuar la evaluacin inicial de la vctima.

Controlar la hemorragia y prevenir la aparicin del shock.

Cubrir la herida con un apsito estril y procurar el traslado en la

posicin adecuada, controlando las constantes vitales.

NO extraer cuerpos extraos enclavados. Fijarlos para evitar que se

muevan durante el traslado de la vctima y causen nuevos daos en su
interior.

Casos con heridas especiales

Existen casos especiales de heridas como: Neumotrax abierto o herida
perforante en el trax: es la presencia de aire en la cavidad pleural,
producida por la entrada de aire desde el exterior (herida torcica), y
provoca un dolor intenso y dificultad respiratoria.
Primeros auxilios en caso de heridas perforantes en
trax[editar]

Taponamiento oclusivo parcial (un lado sin cerrar).

Traslado urgente en posicin semisentado.

No extraer cuerpos extraos alojados (inmovilizarlos).

Vigilar peridicamente las constantes vitales.

No dar de beber a la vctima.

Heridas perforantes en abdomen[editar]

Las complicaciones ms frecuentes de estas heridas son:

Hemorragia interna: prevenir el shock hipovolmico.

Perforacin del tubo digestivo.

Salida de asas intestinales.

Primeros auxilios en caso de heridas abdominales[editar]

Cubrirlas con un apsito estril (humedecido).

Traslado urgente en posicin decbito supino con las piernas
flexionadas.
No extraer cuerpos extraos alojados.
No reintroducir contenido intestinal (cubrirlo con apsito estril
hmedo).
No dar nada de comer ni de beber.

Vigilar con frecuencia las constantes vitales.

Amputaciones traumticas[editar]
Se denomina amputacin traumtica a la prdida de algn miembro, o parte
de l, como consecuencia de un traumatismo. En estos casos suele actuar
un acto reflejo de constriccin de los vasos sanguneos producido por la
depresin, retrasando que la persona muera desangrada (aunque existe
inevitablemente abundante prdida de sangre).
Primeros
auxilios
traumticas[editar]

en

caso

de

amputaciones

En la zona de amputacin debe controlarse la hemorragia

(torniquete, si procede).

Cada diez minutos de torniquete, soltar el torniquete y dejar

descansar la zona unos 3 minutos.
La parte amputada[editar]

Se cubrir con apsitos estriles.

Se colocar dentro de una bolsa de plstico desinfectada Cerrada

hermticamente.

Colocar la bolsa anterior en otra bolsa o recipiente desinfectado con

agua y hielo en su interior, ya que si solo colocaramos hielo, la parte

amputada corre riesgo de congelacin dejndola inhabilitada para el

reimplante.

Trasladar junto al lesionado a un centro especializado para su

reimplante.

Las heridas pueden llegar a ser infecciosas si no se tiene los debidos

procedimientos de cicatrizacin ya que por causa de una herida se puede
llegar a amputar partes posteriores del cuerpo