UNIVERSIDAD DEL CAUCA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE MORFOLOGA
AREA DE HISTOEMBRIOLOGA

Docente:
MSc. SONIA GONZLEZ P.

PINEDA.

SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

Este sistema est conformado por los genitales internos (los ovarios, las trompas uterinas, el tero y
la vagina) y los genitales externos (el cltoris, Los labios mayores y menores). Los rganos
reproductores femeninos estn controlados por la interaccin compleja de varias hormonas, factores
neurolgicos y psicolgicos, estos rganos en la mujer no se desarrollan por completo hasta la
pubertad
Ovarios
Los ovarios; rganos que se alojan en la cavidad plvica son glndulas mixtas porque tienen
funcin endocrina (produccin de hormonas) y funcin exocrina (liberacin de vulos a travs de
un sistema de conductos). Estos rganos tienen forma de almendra y un tamao promedio de 3 cm
de largo, 2cm de ancho y 1 cm de grosor; aunque este puede variar durante el ciclo endometrial y
durante el embarazo. Cmo son glndulas mixtas su estructura consta de un parnquima (folculos
ovricos) y un estroma (tejido conectivo de sostn)
Los ovarios en su superficie estn cubiertos por un epitelio cbico simple denominado epitelio
germinativo que es una prolongacin del mesotelio peritoneal. Inmediatamente por debajo del
epitelio germinativo se encuentra la tnica albugnea que corresponde a la cpsula del rgano y es
de tejido conectivo denso irregular cuyas fibras colgenas estn orientadas paralelas a su superficie y
es poco vascularizada. Enseguida de la tnica albugnea se identifican dos regiones, la regin ms
externa pertenece a la corteza y la ms interna es la mdula. La corteza ovrica es muy celular, se
compone de tejido conectivo que forma el estroma ovrico constituido por las clulas estromales
que son semejantes a fibroblastos. En el estroma de la corteza se encuentran distribuidos los
folculos ovricos en diferentes etapas de desarrollo como son: folculos primordiales, folculos
primarios, folculos secundarios, folculos maduros o de De Graf y folculos atrsicos. Cuando la nia
nace la corteza ovrica est poblada por folculos primordiales pero cuando inicia la pubertad, gracias
a la accin hormonal, los folculos arrancan su maduracin; proceso denominado ciclo ovrico en
donde al menos se madura un folculo primordial durante cada uno de los ciclos, estos ciclos
terminan en la menopausia por lo que la mujer termina su etapa reproductiva. La mdula del ovario
est formada por tejido conectivo laxo areolar con abundantes fibroblastos que forman una malla que
alberga gran cantidad de vasos sanguneos, vasos linfticos y fibras nerviosas. En el ovario
premenstrual en su corteza se pueden observar pequeos grupos de clulas epiteliales denominadas
clulas intersticiales que secretan estrgenos. En la mdula aparece otra poblacin celular de tipo
epitelial, las clulas hiliares que son similares a las clulas de Leydig del testculo y tambin
secretan andrgenos
Tubas Uterinas o Trompas de Falopio
Son rganos de forma tubular relacionados con el tero y con los ovarios, tienen una longitud de
aproximada de entre 10 a 12cm y estn suspendidas y sujetas por el ligamento ancho del tero. Las
trompas uterinas se dividen en cuatro regiones anatmicas desde sus extremos libres que se abren
hacia la cavidad plvica hasta en donde se insertan en el tero y son: infundbulo, ampolla, istmo y
regin intramural. El infundbulo corresponde a la regin ms ancha de la tuba y se abre en la
cavidad peritoneal, presenta unas prolongaciones digitiformes llamadas fimbrias que estn en
contacto variable con el ovario y se encargan de recoger al vulo en el momento de la ovulacin, la

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ampolla es la regin ms dilatada y es el sitio ideal para que se suceda la fecundacin, el istmo es
la porcin ms estrecha de la tuba y la regin intramural se inserta en la pared del tero, atraviesa
su pared para desembocar en su cavidad. Como las tubas son rganos huecos su pared est formada
de adentro hacia fuera por una mucosa, muscular y una serosa. La mucosa est compuesta por un
epitelio cilndrico simple y una lmina propia. El epitelio presenta dos tipos celulares unas clulas
no ciliadas y otras que presentan cilios. Las clulas no ciliadas son muy abundantes en el istmo y
en la porcin intramural, son clulas secretoras y sus productos crean un microambiente nutritivo y
protector para los espermatozoides durante su recorrido para que se suceda la fecundacin, lo propio
lo hace con el cigoto hasta que ste llega al tero, adems, la secrecin de estas clulas participa en
la capacitacin de los espermatozoides y protege a la tuba de infecciones por microorganismos
provenientes del tero. Las clulas ciliadas se encuentran en mayor nmero en el infundbulo y la
ampolla, sus cilios se mueven en direccin hacia el tero para arrastrar al vulo, al cigoto, o a los
espermatozoides; adems de las secreciones presentes en la luz de las tubas. La lmina propia est
compuesta por tejido conectivo laxo areolar. La mucosa de las tubas en toda su extensin forma
pliegues que en la ampolla se ramifican notablemente pero en las dems regiones slo son
elevaciones longitudinales muy bajas. Tanto las clulas ciliadas como las secretoras sufren variaciones
en nmero, aspecto y tamao a medida que transcurre el ciclo menstrual; el aumento del tamao de
estas clulas se debe al aumento en el nivel de estrgenos. La muscular se compone de dos capas
de msculo liso dispuestas en una capa circular interna y una longitudinal externa. La muscular
mediante sus contracciones y ayudada por los cilios de las clulas ciliadas del epitelio impulsa al vulo
o al cigoto hacia la cavidad uterina. La serosa es la capa ms externa y corresponde al revestimiento
peritoneal que recubre a las tubas y est constituida por el mesotelio y una lmina propia de tejido
conectivo laxo areolar.
tero
El tero es un rgano hueco con forma de pera y un peso aproximado de 40 gramos. Desde el punto
de vista anatmico, el rgano se divide en una parte superior redondeada denominada fondo, una
porcin ancha que corresponde al cuerpo en donde desembocan las tubas uterinas y una parte
inferior estrecha denominada cuello uterino o crvix relacionado con la vagina y en la cual se abre. El
tero desde el punto de vista histolgico se divide en dos regiones; la de cuerpo y fondo y la del
crvix. La pared del cuerpo y fondo est formada por una mucosa (endometrio), la muscular
(miometrio) y una adventicia y/o una serosa (perimetrio). La mucosa est formado por un
epitelio cilndrico simple y una lmina propia, el epitelio consta de dos tipos celulares a saber:
clulas cilndricas secretorias no ciliadas y clulas cilndricas ciliadas. Las clulas secretorias
no ciliadas se invaginan dentro de la lmina propia para formar las glndulas endometriales que
son glndulas tubulares simples en la etapa proliferativa del ciclo endometrial y glndulas
tubulares simples ramificadas en la fase progestacional del ciclo. La lmina propia de la mucosa
est formada por tejido conectivo denso irregular con alto contenido de fibras colgeno tipo III, por lo
que se le denomina estroma endometrial en donde se aprecian varios tipos celulares; algunas de
ellas de forma estrellada con ncleos ovalados grandes, macrfagos, linfocitos y fibroblastos. El
endometrio consta de dos capas que se modifican morfolgicamente y fisiolgicamente por accin
hormonal de acuerdo a las diversas etapas que se llevan a cabo en el ciclo endometrial. Las capas del
endometrio son la capa basal y la capa funcional. La capa funcional est en contacto con la cavidad
uterina, es la capa ms superficial y se descama durante la menstruacin, la capa basal es la ms
profunda sufre muy pocas modificaciones durante la fase menstrual y es a partir de ella que prolifera
y se regenera la capa funcional.
Las arterias uterinas ingresan por el perimetrio y se dividen dicotmicamente dando ramas para el
miometrio denominadas arterias arqueadas que alcanzan la capa basal del endometrio y reciben el
nombre de arterias rectas que son muy cortas. Las arterias arqueadas originan tambin ramas ms
largas que ingresan a la capa funcional y son las arterias espiraladas o arterias helicoidales
espirales, las cuales siguen un curso sinuoso perpendicular a la luz endometrial y terminan en la

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lmina propia formando una red capilar muy cerca del epitelio. Las arterias espiraladas emiten a
nivel de la capa basal varias ramificaciones denominadas arterias basales; encargadas de irrigar la
capa basal del endometrio y parte profunda de la capa funcional.
El ciclo endometrial o menstrual tiene una duracin en promedio de 28 das en el cual el endometrio
presenta modificaciones cclicas que conllevan a que se den diferentes fases: fase menstrual, fase
proliferativa o estrognica, fase secretora o progestacional y fase isqumica. Durante la fase
menstrual se descama la capa funcional. Durante la fase proliferativa se regenera la capa
funcional, el endometrio crece en espesor entre 1 y 3 mm, por accin de los estrgenos las clulas
epiteliales de las bases de las glndulas endometriales de la capa basal proliferan activamente
regenerando nuevamente las glndulas y el epitelio de superficial del tero, prolifera tambin la
lmina propia y las arterias espirales se reconstruyen. Durante esta fase se observan abundantes
mitosis tanto en las glndulas como en la lmina propia, al principio las clulas epiteliales de las
glndulas son cbicas, pero gradualmente se van volviendo cilndricas. La fase secretora se
caracteriza por el engrosamiento del endometrio; que alcanza entre 6 a 7 mm de grosor, durante esta
etapa es cuando las glndulas tubulares simples se transforman en glndulas tubulares ramificadas
gracias al efecto que ejerce la progesterona y los estrgenos, este tipo de glndula brindan una
mayor rea de superficie de agarre para la implantacin, adems las clulas secretorias de las
glndulas por accin de la progesterona incrementan la sntesis de glucgeno que liberan por
exocitosis para la nutricin del concepto durante sus primeros da del desarrollo. La lmina propia
durante esta etapa se vuelve edematosa y presenta mayor proliferacin celular, las arterias
espiraladas durante esta fase ya se han desarrollado por completo. En la fase isqumica, ltimos
das del ciclo endometrial; se presenta contraccin rtmica de las arterias espiraladas, quienes
posteriormente hacen vasoconstriccin permanente, produciendo isquemia y necrosis de la capa
funcional del endometrio y lgicamente de la mayora de sus componentes histolgicos.
La muscular del tero es el componente histolgico ms grueso de la pared de su pared, est
compuesto por tres capas de msculo liso distribuidas en una longitudinal externa, una circular
media y una longitudinal interna; las cuales se imbrican fuertemente entre s, por lo cual es muy
difcil diferenciar una de otra. Todo el miometrio est muy irrigado pero la capa circular media es la
ms vascularizada y es por ello que se le denomina estrato vascular, en ella es donde se alojan las
arterias arqueadas o arcuadas y se encuentran abundantes plexos venosos y vasos linfticos. Los
miocitos y su tamao en el miometrio estn bajo influjo de estrgenos por lo tanto durante el
embarazo que hay una alta concentracin de stos, los miocitos se hipertrofian, cuando por diversas
causas hay deplecin de estrgenos, los miocitos realizan apoptosis y el rgano reduce su tamao e
incluso puede llegar a atrofiarse. La funcin del miometrio es generar las contracciones uterinas
durante el parto para la expulsin del feto y para el alumbramiento de la placenta y las membranas
fetales; es la oxitocina quien desencadena las contracciones del miometrio. Durante la etapa
menstrual el miometrio realiza contracciones espasmdicas para ayudar a desprender y eliminar la
capa funcional.
El perimetrio est compuesto por una serosa y una adventicia, stas cubren al tero protegindolo,
individualizndolo y a su vez relacionndolo y unindolo con estructuras u rganos vecinos. Como el
tero en la cavidad plvica esta inclinado hacia delante y en relacin con la vejiga; gran parte de su
pared anterior esta cubierta por adventicia, mientras que el fondo y la pared posterior del cuerpo
estn recubiertos por una serosa.
El crvix corresponde a la parte inferior y angosta del tero, esta separada del cuerpo del tero por
una regin angosta denominada istmo, el crvix se abre en la vagina y por lo tanto se relaciona con
ella. El crvix est formado por una mucosa, seguida de una pared gruesa quien le da el cuerpo al
crvix.

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El crvix en su parte central presenta un canal de forma fusiforme que mide aproximadamente 3 cm.
de longitud denominado conducto o canal cervical el cual se comunica por arriba con el tero a
travs del orificio cervical interno y por abajo con la vagina por el orificio cervical externo
quien se abre a la luz vaginal. La mucosa cervical mide aproximadamente entre 2 a 3 mm de espesor
y su componente estructural es muy diferente de la del resto del tero y no est implicado en los
cambios menstruales del endometrio. Como las clulas epiteliales de la mucosa del cuello uterino se
exfolian continuamente, se pueden hacer extendidos de ellas y se colorean con la tcnica de
Papanicolaou (Pap) utilizada para la deteccin y el diagnstico de lesiones precancerosas y cancerosas
del crvix (citologa). De acuerdo a las diferencias histolgicas que se presentan en el canal cervical
ste se divide en dos regiones bien definidas, el endocrvix y exocrvix. La mucosa del endocrvix
est compuesta por un epitelio cilndrico simple y una lmina propia, El epitelio est formado
por clulas secretoras de mucina en abundancia y por algunas clulas ciliadas. Las clulas
epiteliales se invaginan en la lmina propia y forman glndulas tubulares compuestas y ramificadas
llamadas los pliegues palmeados o plicae palmatae. Las clulas secretoras de los pliegues
presentan variaciones funcionales durante el ciclo menstrual, influenciadas por las hormonas ovricas;
especialmente por la progesterona, haciendo que la secrecin de moco vare tanto en su cantidad
como tambin en su consistencia (filancia) a lo largo del ciclo; estos cambios estn relacionados con
el transporte de los espermatozoides en el canal cervical. En la mayora del transcurso del ciclo
endometrial el moco es algo ms viscoso, pero en la mitad del ciclo ste aumenta sustancialmente
hasta aproximadamente 10 veces su cantidad normal y se hace menos viscoso proveyendo un medio
favorable para la migracin de los espermatozoides lo cual es muy importante con la fertilidad.
Cuando la luz de los conductos de las glndulas se obstruyen por acumulacin de moco se forman
quistes denominados; quistes de Naboth. Durante la gestacin las clulas cilndricas de los pliegues
palmeados proliferan permitiendo que stos se agranden y que adems sinteticen gran cantidad de
moco el cual se acumula formando el tapn cervical que cierra el canal cervical evitando el ingreso
de microorganismos. Por el agrandamiento de los pliegues palmeados, durante el embarazo la lmina
propia existente entre estas glndulas disminuye sustancialmente y queda reducida a tabiques muy
delgados. El moco secretado por las glndulas del endocrvix contiene la enzima lisozima que
destruye la pared bacteriana; por lo cual se ha considerado que esta enzima ayuda a controlar la flora
bacteriana de la vagina. Cerca del orificio externo del crvix se observa un cambio abrupto de
epitelio cilndrico simple del endocrvix a epitelio estratificado plano mucoso que es el que
tapiza el canal cervical del exocrvix que corresponde a la superficie de la porcin vaginal del
crvix. Esta regin del cambio de epitelio de denominada zona de transicin o de transformacin
La mucosa del exocrvix presenta un aspecto liso y las clulas de las capas ms superficiales son ricas
en glucgeno y constantemente se estn descamando en el fluido vaginal, inmediatamente
subyacente al epitelio se encuentra la lmina propia.
El cuello uterino no presenta miometrio; tiene una pared bastante gruesa constituida por tejido
conectivo denso irregular entremezclado con msculo liso que corresponde aproximadamente al
15% de la masa del cuello, en la porcin vaginal de ste no hay msculo liso. Durante la gestacin la
pared del crvix sufre transformaciones estructurales que hacen que sus tejidos se aprieten y por lo
tanto se endurezca su pared, pero durante el proceso del parto los componentes fibrosos y los
proteinglicanos de la pared del crvix sufren cambios que dan como resultado el ablandamiento del
cuello, lo cual facilita su dilatacin durante el trabajo del parto. Este proceso se da gracias a la
accin de diversas sustancias; entre ellas la relaxina sintetizada por las clulas deciduales de la
placenta, especialmente durante el ltimo mes de gestacin, tambin ayuda para el ablandamiento
del crvix, el contacto que ejerce la cabeza del feto sobre ste cuando ya se acerca el parto.

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Vagina
Es un tubo fibromuscular que mide aproximadamente 10 cm. y se extiende desde el cuello uterino
hasta el vestbulo vaginal; comunicando los genitales internos con el medio externo. Su estructura
determina sus funciones como son: es rgano para la cpula y constituye el canal para el parto. Su
pared est constituida por una mucosa, una muscular y una adventicia. La mucosa est compuesta
por epitelio estratificado plano mucoso en donde se pueden identificar varios estratos celulares;
la zona profunda que corresponde al estrato ms basal, compuesto por clulas cbicas y cilndricas,
con ncleos grandes redondos y citoplasma basfilo, la zona intermedia que es homloga al estrato
espinoso de la piel, se compone de clulas de diversas formas que van desde planas hasta polidricas
con ncleos redondos, su citoplasma es moderadamente basfilo y contiene numerosos grnulos de
glucgeno, la zona externa se presenta varias capas de clulas muy aplanadas con ncleos
picnticos pequeos y citoplasma eosinfilo, estas clulas contienen grnulos de queratohialina pero
en condiciones normales no producen queratinizacin. El epitelio se sostiene sobre una lmina
propia formada por dos capas bien definidas; la capa subyacente al epitelio (regin superficial)
est formada por tejido conectivo laxo areolar rico en fibras elsticas en donde incluso algunas de
ellas pueden alcanzan a la capa muscular, esta regin forma papilas que se evaginan y empujan al
epitelio, la capa ms profunda (regin profunda) cercana a la muscular es ms densa y sus fibras
de colgeno se hacen un poco ms gruesas; algunos autores la consideran como una submucosa,
esta capa contiene abundantes venas de pareces muy delgadas que simulan tejido erctil durante el
proceso de excitacin sexual. La mucosa vaginal forma numerosos pliegues transversales, las
arrugas o rugas vaginales. En las mujeres vrgenes la mucosa cerca del orificio externo de la
vagina forma un repliegue que se proyecta hacia la luz de la vagina y es el himen. La lubricacin del
epitelio vaginal depende del moco producido por las glndulas del crvix y de glndulas que se
encuentran diseminadas en el vestbulo vaginal como son las glndulas vestibulares menores y
las glndulas vestibulares mayores (glndulas de Bartholini) que desembocan en el vestbulo del
rgano. El epitelio de la mucosa est bajo el influjo de los cambios hormonales, los estrgenos
influyen sobre la mucosa vaginal permitiendo que se sucedan cambios normales en el espesor del
epitelio, las clulas ms basales sintetizan y acumulan glucgeno y a medida que estas clulas
migran hacia la luz vaginal y hacia el momento de la ovulacin aumentan ms su espesor debido a
la acumulacin de lquido. Durante la fase menstrual del ciclo endometrial y por la accin de la
progesterona aparecen unos acmulos pequeos compuestos por una mezcla abundante de
leucocitos, bacterias y clulas epiteliales descamadas, estas ltimas degradan el glucgeno a cido
lctico por accin de las bacterias de la flora vaginal normal produciendo un pH ligeramente cido en
la vagina muy necesario para la proteccin contra las bacterias patgenas. Durante la menopausia la
mucosa se torna delgada y atrfica debido a la menor produccin de estrgenos. La muscular est
formada por dos capas de msculo liso; una circular interna y otra longitudinal externa. La capa
longitudinal externa es mucho ms gruesa y en su parte ms profunda a nivel del introito vaginal se
encuentra entremezclada con clulas de msculo esqueltico que provienen del msculo
bulbocaversono. La adventicia est formada por dos estratos, el estrato contiguo a la capa
muscular; el estrato interno constituido por tejido conectivo denso irregular con abundantes fibras
elsticas, el estrato externo es de conectivo laxo areolar quien est entremezclado con el tejido
conectivo de estructuras vecinas lo cual ayuda con el soporte de la vagina.
Genitales Externos
Los genitales externos femeninos estn formados por la vulva compuesta por el monte de Venus, los
labios mayores, los labios menores, el cltoris y el vestbulo vaginal con sus glndulas vestibulares.
Los labios mayores son dos pliegues que se extienden desde el monte de Venus y forman los lmites
laterales de la hendidura urogenital. Estn formados por piel y contienen abundante tejido celular
subcutneo y msculo liso que forma una capa muy delgada. En los mayores se puede diferenciar dos
superficies, una externa que se encuentra recubierta por un epitelio estratificado plano con
queratina con abundantes vellos y la superficie interna es lisa y lampia. En ambas superficies se

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encuentran glndulas sebceas y sudorparas. Los labios menores son dos pliegues que delimitan el
vestbulo vaginal formados por piel fina y no presenta vellos, sus superficies estn recubiertas por
epitelio estratificado plao mucoso en cuyas capas ms profundas las clulas contienen gran
cantidad de melanina, el epitelio descansa sobre tejido conectivo laxo que formando papilas altas
que empujan al epitelio y no hay tejido adiposo. El tejido conectivo contiene abundantes fibras
elsticas, glndulas sebceas y es muy vascularizado por lo que hace que los labios menores
adquieran un color rosa. El cltoris es una estructura erctil como el pene. Se compone de piel fina
que cubre dos estructuras erctiles, los cuerpos cavernosos que convergen en el glande del
cltoris que contiene gran cantidad de fibras nerviosas sensitivas. El vestbulo vaginal est
recubierto por un epitelio estratificado plano queratinizado en donde se forman pequeas pero
abundantes glndulas de secrecin mucosa denominadas glndulas vestibulares menores o
glndulas de Skene, tambin en el vestbulo desembocan los conductos de un par de glndulas
tubuloalveolares cuyos adenmeros estn revestidos por un epitelio cilndrico simple que secretan
mucina y corresponden a las glndulas vestibulares mayores o glndulas de Bartholin
localizadas en la paredes laterales del vestbulo. Tanto las glndulas menores y mayores participan en
la lubricacin de la vagina. El monte de Venus es la regin ubicada sobre la snfisis pbica, est
formado por piel por lo cual presenta un epitelio estratificado plano con queratina, el epitelio descansa
sobre la dermis formada por tejido conectivo denso irregular, adems el monte de Venus contiene
abundante tejido celular subcutneo. Durante la pubertad esta regin anatmica se cubre con gran
cantidad de vello pbico, gracias a la accin de la testosterona.
GLNDULAS MAMARIAS O MAMAS
Las glndulas mamarias son glndulas especializadas de la piel que se desarrollaron en los mamferos
para proporcionar nutricin a su descendencia, estas glndulas son glndulas sudorparas
modificadas. Como son rganos glandulares, en su estructura presentan un estroma (malla de tejido
conectivo de sostn y sistema de tabiques) y un parnquima (adenmeros y sistema de conductos),
todos estos elementos estructurales estn cubiertos por piel. Dependiendo de si la mama no est
produciendo leche o si s lo est haciendo, se puede establecer diferencias histolgicas para cada uno
de los estadios funcionales de la glndula, denominndolos mama inactiva y mama activa.
En la mama inactiva o en reposo el parnquima corresponde a glndulas tubuloalveolares
compuestas y ramificadas, tambin denominadas como acinos mamarios, stas glndulas estn
sostenidas por el estroma mamario compuesto bsicamente por tejida adiposo y y en menor
cantidad por tejido conectivo denso irregular que forma tabiques. El parnquima de la mama
inactiva se organiza en 15 a 20 lbulos irregulares separados por tabiques interlobulares o
interlobares que a su vez se ramifican y se hacen ms delgados; los tabiques interlobulillares
que dividen a cada lbulo en lobulillos. Los tabiques interlobulillares y los lobulillos se disponen de
forma radial desde el pezn; algunos de estos tabiques se unen a la dermis de la piel y se les
denomina ligamentos suspensorios. Entre lobulillo y lobulillo y haciendo parte del estroma se
encuentra tejido interlobulillar formado especialmente por abundante tejido adiposo y al interior
del lobulillo se encuentra el tejido intralobulillar que es mucho menos denso y su tejido adiposo es
escaso. Los adenmeros de cada lobulillo son drenado por conductos con diferentes grados de
ramificacin denominados conductos intralobulillares, los cuales poco a poco se unen y forman
conductos interlobulillares que a su vez se anastomosan para formar los conductos
galactforos de mayor dimetro, los cuales drenan a los lbulos por lo que hay aproximadamente
entre 15 a 20 de este tipo de conductos; es decir, en igual nmero de conductos galactforos que de
lbulos, cada conducto desemboca en el ensanchamiento del conducto galactforo que de denomins
seno lactfero; en l se almacena una pequea cantidad de leche en la mama lactante, en las zonas

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dstales de los senos lactferos; el conducto galactforo se vuelve a estrechar y desemboca por
separado en un poro del pezn. En los conductos de la mama inactiva los ms pequeos estn
revestidos por epitelio cilndrico simple, pero el resto de conductos estn revestidos por epitelio
estratificado cilndrico bajo quienes al aproximarse a su desembocadura en el pezn, el epitelio se
transforma en epitelio estratificado plano. En la glndula madura, los adenmeros est
representado por alvolos, los cuales algunos autores les denominan tambin como acinos que en
la mama inactiva se asemejan a conductos, estn compuestos por pequeas masas slidas de clulas
epiteliales que no presentan luz, pero tras la estimulacin hormonal adecuada estos grupos celulares
se dilatan tomando forma de alvolos pero stos an no estn preparados para la secrecin. Entre el
epitelio del alvolo y su lmina basal se encuentran las clulas mioepiteliales de forma estrellada y
orientadas longitudinalmente, tiene capacidad contrctil y estn bajo el influjo de la oxitocina quien
ocasiona la contraccin de la clula sobre el alvolo para eyectar la leche producida por stos hacia el
sistema de conductos.
La estructura de la mama activa guarda la misma relacin que la estructura de la mama inactiva,
pero durante el embarazo gracias a la accin de los estrgenos y la progesterona que se encuentran
en concentraciones muy elevadas, se presentan cambios significativos en las glndulas mamarias; hay
una rpida proliferacin del sistema de conductos y de los adenmeros, el crecimiento rpido
de estas estructuras epiteliales se hace a expensas del tejido conectivo interlobulillar e intralobulillar;
especialmente a expensas del tejido adiposo que sufre regresin para dar espacio al desarrollo del
tejido glandular. En la glndula mamaria activa se identifican claramente todos los diferentes tipos de
conductos. A pesar de que ocurren cambios considerables en el tejido mamario, no todas las regiones
de las mamas permanecen en el mismo estado funcional al mismo tiempo; las clulas del alvolo
puede ser planas o cilndricas bajas en algunas zonas, en otras regiones las clulas del alvolo son
cilndricas altas y sus superficies apicales se redondean y protruyen hacia la luz. Tambin en el
estroma hay cambios ya que ste es infiltrado por linfocitos, clulas plasmticas y eosinfilos. Hacia el
final del embarazo disminuye la hiperplasia del tejido glandular y los clulas del alvolo ya han
iniciado la produccin y secrecin del calostro; un producto con propiedades laxantes, rico en
lactoprotenas y con contenido escaso de lpidos, contiene adems inmunoglobulinas; especialmente
IgA que le proporciona en cierta inmunidad pasiva al neonato. En el posparto, en el estroma hay una
disminucin del infiltrado linfocitario, adems, aparentemente por la disminucin de los niveles de
estrgenos y progesterona aumenta la secrecin de prolactina que estimula las clulas alveolares
dando paso a la secrecin de leche verdadera que a diferencia del calostro es rica en lpidos,
contiene abundante agua, protenas como la casena y la lactoalbmina, carbohidratos como la
lactosa, inmunoglobulinas IgA y la IgE, electrolitos y minerales. Al suprimir la lactancia las clulas
secretoras de los alvolos y las del sistema de conductos involucionan mostrando una disminucin
considerable de su tamao y entonces la glndula mamaria entra en inactividad, cambiando
nuevamente su estructura histolgica.
El pezn y la arola son estructuras de la glndula mamaria estn formadas por piel. El pezn est
rodeado por una zona circular y bastante pigmentada denominada arola. La pigmentacin de esta
rea se inicia en la pubertad y su coloracin se hace ms intensa durante el embarazo. Como la
arola es piel, su epidermis est constituida por epitelio estratificado plano queratinizado y su
dermis forma abundantes papilas drmicas muy altas, adems, la dermis de la arola contiene
abundantes fibras elsticas responsables de las finas arrugas que se presentan en ella y que se
incrementan con el fro o por estimulacin tctil o emocional. Tambin en la dermis de la arola se
encuentran las glndulas de Montgomery que se consideran como una modificacin entre
glndulas sudorparas y glndulas mamarias, adems en la dermis de la arola hay glndulas
sudorparas y sebceas cuyos conductos desembocan en ella; la secrecin de las glndulas sebceas
lubrican a la arola y el pezn. En el centro de la arola se encuentra el pezn formado por piel fina,
su epitelio es estratificado plano con queratina y su dermis de tejido conectivo contiene

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abundantes fibras elsticas que se unen a la piel de los lados del pezn, el tejido conectivo de la
dermis forma la mayor parte de esta estructura en donde el tejido conectivo forma papilas drmicas
muy alargadas que contienen abundantes capilares que transportan sangre hasta cerca de su
superficie y le confiere el color rosado en individuos inmaduros y en los individuos blancos. Por la
dermis del pezn avanzan los 15 o 20 conductos galactforos que se abren en su superficie por medio
de poros separados de ste. Alrededor de la base del pezn hay fibras musculares lisas que se
disponen de forma circular y otras de manera radial y alcanzan a la arola, estas clulas de msculo
liso se contraen en respuesta a diversos estmulos lo cual permite la ereccin del pezn. ste es muy
inervado por nervios superficiales, terminaciones nerviosas libres y corpsculos sensitivos como los de
Meissner y Pacini, la inervacin del pezn es muy importante debido a que cuando es estimulado por
la succin durante la lactancia, se desencadenan una secuencia de acontecimientos neurales y
neurohumorales que promueven la eyeccin de la leche, tambin la estimulacin del pezn mediante
la succin estimula la secrecin de prolactina, importante para poder continuar con la lactancia.

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