Evaluacion Demografica en El Perú

EVOLUCIN DEMOGRFICA EN EL PER
FACULTAD DE CIENCIAS DEL AMBIENTE

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL
DE INGENIERA SANITARIA
PRCTICA DE EPIDEMIOLOGIA
EVOLUCION DEMOGRAFICA DEL PERU
DOCENTE:
Lic. Patricia Mendoza
ALUMNOS:
1.
2.
3.
4.
5.
Alegre Macedo Juan Carlos

Asnate Salazar Marleny Santa
Huaman Rodriguez Erick Alberto
Jamanca Maguia Jhon Carlos
Silva Machuca Chanell Astrid
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HUARAZ_2013
I.
INTRODUCCIN:
Desde las primeras poblaciones, la evolucin demogrfica en el Per pas por

varios procesos, segn datos que se tiene a disposicin:
El primer dato del que se tiene conocimiento sobre la cantidad de poblacin fue de
la poca incaica (durante el periodo del Inca Sinchi Roca, tenindose una
poblacin aproximada de 9 millones), cabe destacar que esta cifra no representa a
la poblacin total, ya que al interior del Tahuantinsuyo haba tribus que no estaban
sometidas al dominio inca, adems exista altas tasas de mortalidad, debido a
distintas enfermedades y a las batallas existentes en aquella poca.
Tras la llegada de los espaoles, la tasa de mortalidad aument debido a la
aparicin de nuevas enfermedades tradas por los colonos, siendo una de las
razones por la cual la poblacin disminuy drsticamente a 2.7 millones.
Durante la poca colonial la poblacin se mantuvo relativamente constante en 1.5
millones; este hecho se di hasta el inicio de la poca republicana (siglo XIX),
donde se inicia un crecimiento poblacional, este suceso se ve acentuado a partir
de 1940, donde se nota una tasa de crecimiento exponencial hasta nuestros das,
debido al avance de la ciencia y la tecnologa que permiti el tratamiento y cura
de distintas enfermedades, adems por el crecimiento econmico del Per.
II.
OBJETIVOS:
II.1. Objetivo General:
Analizar e interpretar la evolucin demogrfica en el Per.
II.2. Objetivos Especficos:
Conocer la situacin demogrfica actual en el Per.
Comparar la tasa de mortalidad y natalidad durante la evolucin
demogrfica del Per.
Conocer los factores que influyen en el crecimiento demogrfico en el
Per.
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Interpretar las pirmides poblacionales del Per.
III.
MARCO TERICO:
III.1. SITUACIN DEMOGRFICA ACTUAL EN EL PER:
Segn informacin de las estimaciones y proyecciones de poblacin al 30 de junio

del ao 2012, se estima que en el pas viven 30 millones 135 mil 875 personas, lo
que significa un aumento de 338 mil 181 habitantes respecto al ao anterior.
Durante el ao 2011, la poblacin se increment a una tasa de crecimiento
promedio anual de 1,13%.
Las provincias con mayor poblacin son Lima (8 481 415 habitantes), Callao (969
170 habitantes), Arequipa (936 464 habitantes), Trujillo (914 036 habitantes) y
Chiclayo (836 299). Por el contrario, las provincias con menor poblacin son Purus
(4 251 habitantes), Aija (7 974 habitantes), Tarata (7 987 habitantes), Cajatambo
(8 139 habitantes) y Corongo (8 340 habitantes). En el ao 2012, el 57,1% de los
habitantes del Per se concentran en seis departamentos: Lima, Piura, La Libertad,
Cajamarca, Puno y Junn.
La densidad de poblacin en el pas es de 23,4 hab/km; siendo mucho mayor en
la Provincia Constitucional del Callao (6 593,9 hab/km) y en los departamentos
ubicados en la Costa del pas. Si se compara por departamentos, Lima presenta
una densidad de 265,9 hab/km, seguida de Lambayeque con 85,7 hab/km, La
Libertad 69,4 hab/km Piura con 49,7 hab./km. En el otro extremo, se encuentran
Madre de Dios, Loreto y Ucayali (ubicados en la Selva), donde la densidad
poblacional no llega a los 5 hab/km (1,5, 2,7 y 4,6 respectivamente).
La Pirmide de Poblacin 2012 y 2021 muestra una tendencia al envejecimiento
relativo de la poblacin, aunque en trminos absolutos la poblacin joven y en
edad de trabajar seguir siendo la ms numerosa, comportamiento observado en
el grfico.
Asimismo, se advierte un aumento en la proporcin de personas mayores, la cual
se incrementa ms rpidamente que el conjunto de la poblacin, creciendo a un
ritmo continuo, como consecuencia del aumento de la esperanza de vida en todas
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las edades. Por ello, cada vez es mayor la proporcin de las personas de
cada generacin que superan el umbral de los 60 aos.
Grfico N 01
III.2. CARACTERSTICAS DE LAS VIVIENDAS Y POBLACIN:

III.2.1.
Caractersticas de las Viviendas:
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Diferentes niveles de satisfaccin de las necesidades bsicas de salud,
educacin y vivienda representan variados niveles de bienestar econmico y social
en una poblacin. La ENDES 2011 recoge informacin que proporciona el marco de
la infraestructura fsica en el cual las familias desarrollan sus actividades
cotidianas.
La disposicin y acceso a los servicios bsicos como agua, electricidad y servicio
de alcantarillado para eliminacin de excretas, se encuentra asociado con mejores
condiciones de supervivencia de la poblacin; y en consecuencia tambin de los
nios y nias.
Tradicionalmente, en las ENDES, se ha venido preguntando sobre la fuente

principal de abastecimiento de agua; sin embargo, a partir de la ENDES 2005,
adicionalmente se pregunta sobre la fuente de agua que utilizan para beber. Los
resultados de la informacin recolectada de la ENDES 2011 se presentan en
Grfico N02:
Cuadro N 01
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Grfico N 02
III.2.2.
Caractersticas de la Poblacin:
a. Poblacin por departamento, regin natural y rea de

residencia:
El tamao de la poblacin por departamento fue heterogneo: por una parte,
como es de esperar destac Lima por albergar al 31,9 por ciento de la poblacin
del pas; seguido por; cuatro departamentos que en conjunto concentraron el 20,7
por ciento de la poblacin: Piura (5,7 por ciento), La Libertad (5,2 por ciento),
Cajamarca (5,0 por ciento) y Junn (4,8 por ciento). En contraste: Tumbes (0,7 por
ciento), Moquegua (0,6 por ciento) y Madre de Dios (0,5 por ciento) fueron
departamentos que en conjunto albergan el 1,8 por ciento de la poblacin
peruana. Al comparar esta distribucin con la observada en la ENDES 2000, no se
aprecia alguna variacin significativa.
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Cuadro N 02
b. Poblacin por edad, sexo y rea de residencia:

La distribucin de la poblacin por edad, sexo y rea de residencia derivada de la
ENDES 2011, a partir de la informacin recolectada en el cuestionario del hogar se
presenta en el Cuadro N 03:
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Cuadrado N03
c. Nivel de educacin:
Uno de los componentes claves de la calidad de vida de las personas y el

desarrollo econmico y social de un pas es el nivel educativo de su poblacin y a
su vez, es uno de los factores utilizados ms frecuentemente en los anlisis
sociodemogrficos por su ascendencia sobre diferentes aspectos de la salud
reproductiva, acceso y uso a mtodos anticonceptivos, salud de los nios(as),
entre otros.
En el pas, de acuerdo con las estimaciones de la ENDES 2011, la mediana de los
aos de estudios de los hombres y las mujeres de seis y ms aos de edad fue de
8,6 y 7,2 aos de estudios, respectivamente; la misma que se increment en 2,0
aos en los hombres y 1,6 aos en las mujeres, respecto con la ENDES 2000,
dando como resultado una mayor ampliacin de la brecha educativa entre los
hombres y las mujeres que pas de 1,0 ao en el ao 2000 a 1,4 aos en el ao
2011.
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Cuadro N 04
III.3. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA EVOLUCIN DEMOGRFICA:

III.3.1.
FECUNDIDAD:
La fecundidad es una de las variables demogrficas ms importantes para evaluar

la tendencia del crecimiento de la poblacin. Esta ha venido descendiendo en el
Per, pero su
nivel
es todava elevado,
al
igual
que
en determinados
departamentos del pas, en algunos de los cuales, las condiciones de vida son an
deprimidas.
Desde mediados de la dcada del noventa del siglo pasado, en las acciones de la
lucha
contra
la
pobreza,
se
tom
en
consideracin
el
comportamiento
demogrfico, dando prioridad a la atencin de los menores de cinco aos de edad

y madres gestantes y lactantes. La reduccin de la fecundidad es considerada
importante en la actualidad porque constituye una de las estrategias para la
disminucin de la mortalidad infantil y materna.
En la ENDES 2011, se recolect informacin detallada sobre el comportamiento
reproductivo de la mujer. Para cada entrevistada, se cuenta con datos sobre la
historia de nacimientos: el nmero de hijos nacidos vivos, la fecha de nacimiento y
el sexo de cada uno de los hijos, su condicin de supervivencia al momento de la
entrevista y la edad al morir de los fallecidos. Esta informacin permite obtener
estimaciones de los niveles y tendencias de la fecundidad y de la mortalidad.
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a. Niveles y tendencias de la fecundidad:

En el Cuadro N 05 se presentan las tasas de fecundidad por edad y rea de
residencia. Un indicador sinttico de los niveles de fecundidad que facilita las
comparaciones es la Tasa Global de Fecundidad (TGF) que combina las tasas de
fecundidad de todos los grupos de edad, durante un perodo de tiempo
determinado y es definida como el promedio de hijos nacidos vivos que tendran
las mujeres durante toda su vida reproductiva, si las tasas de fecundidad
obtenidas en la encuesta se mantuviesen invariables en el tiempo. Otros
indicadores calculados son la Tasa de Fecundidad General (TFG), la cual muestra el
nmero de nacimientos que anualmente ocurren, en promedio, por cada mil
mujeres de 15 a 49 aos y la Tasa Bruta de Natalidad (TBN), que indica el nmero
de nacimientos que ocurren anualmente, en promedio, por cada mil personas.
Niveles de fecundidad:
Cuadro N05
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Grafico N 02
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10
En
el
Cuadro N
06 y en el Grfico N 02 se comparan las tasas de fecundidad por edad estimadas

en las ENDES realizadas en el pas en el perodo 1986-2011. La comparacin
permite identificar grupos de edad en los cuales han aumentado o disminuido los
nacimientos con los consiguientes cambios en la proporcin de mujeres y
nacimientos con elevados riesgos reproductivos.
Evolucin de la fecundidad:
Cuadro N 06
Grafico N 03
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Cuadro N 07
b. Fecundidad de adolecentes:
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Para los efectos de este informe, se consideran como adolescentes a las
mujeres de 15 a 19 aos. La conducta reproductiva de las adolescentes es un
tema de reconocida importancia, no solo en lo concerniente a embarazos no
deseados y abortos, sino tambin en relacin con las consecuencias sociales,
econmicas y de salud. Los embarazos a muy temprana edad forman parte del
patrn cultural de algunas regiones y grupos sociales, pero en las grandes
ciudades generalmente no son deseados y se dan en parejas que no han iniciado
una vida en comn; o tienen lugar en situaciones de unin consensual, lo que
generalmente termina con el abandono de la mujer y del hijo, configurando as el
problema social de la madre soltera. Muchos de estos embarazos terminan en
abortos practicados por personas sin la debida formacin profesional y en
condiciones sanitarias inadecuadas, ya que los servicios mdicos especializados
son escasos y costosos porque adems el aborto es ilegal en el Per.
Si bien la tasa de fecundidad de las adolescentes ha venido descendiendo en la
gran mayora de los pases, an as su conducta reproductiva es de gran
preocupacin. En comparacin con los cambios observados en las tasas de
fecundidad de los grupos de mujeres de mayor edad debido al uso de mtodos de
planificacin familiar, la reduccin de la fecundidad en las adolescentes es
esencialmente resultado de la postergacin de la primera unin.
En el Cuadro N 08 se muestran los porcentajes de mujeres de 15 a 19 aos de
edad con al menos un hijo nacido vivo o que estaban embarazadas por primera
vez al momento de la encuesta, segn caractersticas seleccionadas; y en el
Grfico N 04 se ilustran los diferenciales por mbito de residencia y nivel de
educacin.
Embarazo y maternidad de adolescentes:
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Cuadro N 08
Grfico N 04
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III.3.2.
PLANIFICACIN FAMILIAR:
a. Caractersticas y uso de mtodo:

Uno de los objetivos principales de la ENDES 2012, fue determinar el nivel de
conocimiento de mtodos anticonceptivos, pues es una condicin necesaria para
su uso. Al igual que la encuesta del ao 2000, el cuestionario de la ENDES 2012
incluy una seccin completa sobre el conocimiento, el uso pasado y el uso actual
de mtodos de planificacin familiar.
Cuadro N 09
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Uso de mtodos:
Con el objeto de evaluar la prctica pasada y actual del uso de mtodos
anticonceptivos en la ENDES 2012, a todas las mujeres que respondieron conocer
algn mtodo se les pregunt si lo haban usado alguna vez. Para quienes
respondieron nunca haber usado, se sonde adicionalmente preguntando si ella o
su pareja han usado o hecho algo para postergar o evitar un embarazo.
Grafica N 05
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El nivel actual de uso de mtodos es el indicador ms valioso y generalmente ms

utilizado para evaluar el xito de los programas de planificacin familiar. Adems,
se puede emplear para valorar la disminucin de la fecundidad que es atribuible al
uso de anticonceptivos.
Grafica N 06
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III.3.3.
MORTALIDAD
Al igual que en las ENDES anteriores, en la ENDES 2012 se obtuvo la historia de

nacimientos de cada una de las mujeres entrevistadas, en la que se averigu el
sexo, fecha de nacimiento, edad actual y la condicin de sobrevivencia de cada
hijo e hija nacido vivo. En el caso de nacidos vivos que fallecieron, se registraba la
edad a la que haba ocurrido el deceso, con tres variantes:
-
En das para nios y nias que murieron durante el primer mes de vida;
En meses para los que perecieron entre uno y 23 meses; y
En aos para los que fallecieron despus de cumplir los dos aos.
Estos datos permiten calcular, para perodos determinados, las siguientes

probabilidades de morir:
-
Mortalidad neonatal: probabilidad de morir durante el primer mes de

vida (MN);
Mortalidad infantil: probabilidad de morir durante el primer ao de vida;
Mortalidad post-infantil: probabilidad condicional de morir entre el

primero y el quinto aniversario;
Mortalidad en la niez: probabilidad de morir antes de cumplir 5 aos.
a. Mortalidad infantil y niez:

Se presentan estimaciones de la mortalidad infantil y en la niez para los tres
quinquenios anteriores a la ENDES Continua 2009, calculadas utilizando mtodos
directos de estimacin a partir de las historias de nacimientos y defunciones
obtenidas en las entrevistas a mujeres en edad reproductiva.
Se debe prestar una atencin mayor a la mortalidad durante el primer mes de vida
(mortalidad neonatal), pues cuando desciende la mortalidad infantil y en la niez,
se espera que los riesgos tiendan a concentrarse en el primer mes de vida, por
provenir fundamentalmente, de razones congnitas. En cambio, las causas de las
defunciones a partir del segundo mes de vida son atribuibles principalmente a los
condicionantes de salud y socioeconmicos imperantes en los hogares y en su
entorno.
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Grafica N 07
De acuerdo con la regin natural de residencia, el riesgo de mortalidad infantil

contina siendo mayor en la Sierra y la Selva que en Lima Metropolitana o Resto
Costa. Los nios que nacen en aquellas regiones tienen tasas de mortalidad
infantil de 23 y 25 por mil, respectivamente; en tanto que en Lima Metropolitana
fue 11 y en Resto Costa 22 defunciones por mil nacidos vivos. La mortalidad en la
niez en Lima Metropolitana alcanza el nivel ms bajo (15 por mil); sin embargo,
aumenta en las otras regiones siendo la tasa ms alta en la Selva (34 por mil).
La situacin econmica de los hogares es determinante en la mortalidad infantil: el
nivel de mortalidad infantil fue elevado en el quintil inferior y segundo quintil de
riqueza (27 y 30 por mil) y va disminuyendo hasta 14 defunciones por mil nacidos
en el quintil superior. Similar comportamiento se presenta en la mortalidad de la
niez: en el quintil inferior y segundo quintil fue 34 y 36 nios por mil nacidos
vivos y en el quintil superior apenas llega a 17 por mil.
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Grafica N 08
Como era de esperar, la tasa de mortalidad infantil de los varones (23 por mil) fue
mayor en cinco puntos que la tasa de mortalidad infantil de las mujeres (18 por
mil). De forma similar, la tasa de mortalidad en la niez de los varones fue 27 por
mil y de las mujeres 24 por mil. Tambin existen diferencias en la mortalidad
segn la edad de la madre, el orden del nacimiento del nio y la menor amplitud
del tiempo transcurrido entre un nacimiento y otro.
Al analizar los resultados por edad de la madre, se encuentra un alto riesgo de
mortalidad infantil para los nios de madres adolescentes (22 por mil); y, un
menor riesgo de mortalidad para aquellos cuyas madres tienen entre 20 a 29 aos
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de edad as como para las de 30-39 aos (20 y 19 por mil,
respectivamente). Entre los nios con madres de 40 y ms aos de edad, la tasa
fue 23 por mil.
Grafica N 09
b. Mortalidad materna:
En la ENDES Continua 2012, se indaga acerca de ciertos aspectos que caracterizan
las realizaciones de parejas en el hogar y que dan pistas de las condiciones de la
mujer con respecto a diversas situaciones que pueden influir de alguna manera en
el comportamiento de la mortalidad infantil como el hecho de tomar decisiones en
cuanto a una serie de tpicos como el cuidado de la salud, visitas a amigos y/o
parientes, la compra de bienes, educacin de los hijos, uso de anticonceptivos,
entre otros. Adicionalmente, se pregunt si los esposos tenan suficiente
justificacin para golpear a su cnyuge si sucediesen algunas situaciones como
salir de la casa sin comunicarle al esposo o descuidar a los hijos o negarse a tener
relaciones sexuales con l. La encuesta realizada tambin permiti investigar los
deberes y derechos de los cnyuges, respecto a si la esposa o compaera debe
negarle sexo a su compaero si ste tiene una ITS, o si ella sabe que anda con
otra mujer, si ha dado a luz recientemente, si est cansada, si l la golpea o l
est borracho.
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La mortalidad perinatal es un indicador de los riesgos de muerte ligados a
la reproduccin y es muy importante porque permite tener reflejo de la atencin
prenatal, durante el parto y postparto, actuando como demarcador tanto de la
calidad del servicio de salud materno infantil como de la condicin nutricional de la
madre y el entorno en que vive.
Grafica N 10
c. Mortalidad adulta:
La mortalidad adulta, es un fenmeno de rara ocurrencia, si se compara con la
mortalidad infantil, an en pases con altos niveles de mortalidad. En la ENDES
1991-1992 se incluy por primera vez un mdulo especial con el propsito de
evaluar los niveles de mortalidad materna a partir de informacin de la
sobrevivencia de las hermanas de las mujeres entrevistadas, utilizando mtodos
directos e indirectos de estimacin. Desafortunadamente, las estimaciones de la
ENDES 1991-1992 estn basadas en un nmero relativamente reducido de
muertes. Dadas estas limitaciones y la importancia del tema, tanto la ENDES 1996,
la ENDES 2000 y la ENDES Continua, se disearon con el objeto de realizar
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estimaciones ms slidas de mortalidad materna y adulta. Para todas las
mujeres 15-49 aos entrevistadas (y hombres 15-59 en 1996) en todos los hogares
visitados se formularon las siguientes preguntas sobre todos y cada uno de sus
hermanos y hermanas de parte de la misma madre:
-
Nombre, sexo y condicin de supervivencia.
Edad para los sobrevivientes; y edad al fallecimiento y cunto hace que

muri para aqullos que fallecieron.
Para las hermanas que fallecieron se recolect informacin sobre

paridez.
Si estaba embarazada cuando muri, si muri durante un mal parto o

aborto, o si muri durante los dos meses siguientes despus de un parto
o aborto.
Si el fallecimiento se debi a complicaciones de un embarazo o el parto.
Las estimaciones de mortalidad adulta y materna se basan en supuestos con

relacin a la cobertura de los hermanos y hermanas de los entrevistados, la
condicin de sobrevivencia, y para los fallecidos, las circunstancias en las cuales
murieron, implcitos en el mtodo utilizado, llamado mtodo de los hermanos.
Cuadro N 09
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III.3.4.
SALUD MATERNA:
La salud materna en el Per ha mejorado ostensiblemente en la ltima dcada. Sin

embargo,
existen
problemas
que
merecen
preferente
atencin,
como
la
persistencia de tasas de mortalidad relativamente elevadas para las regiones y

diferenciales significativos por nivel educativo, de capacidad econmica o
residencia. Subsiste la prevalencia de enfermedades endmicas y el rebrote de
otras que haban casi desaparecido.
La morbi-mortalidad materna est muy relacionada con las condiciones de vida, la
contaminacin ambiental y con patrones culturales que determinan la forma como
se valora la vida y el estatus de la mujer en el pas. En este captulo, se presentan
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los resultados referidos a temas tales como la atencin prenatal, la
asistencia durante el parto y el cuidado postparto.
a. Atencin prenatal
En el control mdico; durante el embarazo es muy importante para la salud de la
madre y del hijo(a); vacunar a la madre con toxoide tetnico para evitar el ttano
neonatal, examinarla y tomarle varias pruebas para detectar situaciones (ej.,
presin alta, anemia, etc.) que pueden poner en peligro su salud y el desarrollo
normal del embarazo y aconsejarla acerca de cmo alimentarse durante el
embarazo, los sntomas y signos de posibles complicaciones del parto y cmo
cuidar y alimentar al recin nacido(a).
EN
PORCENTAJE
Vacunacin antitetnica durante la gestacin:

Las condiciones de higiene e inmunizacin que rodean al parto, sobre todo en lo
que se refiere a los instrumentos utilizados para el corte del cordn umbilical,
hacen que en el Per sea necesaria la aplicacin de la vacuna antitetnica durante
la gestacin, para prevenir que l o la recin nacida pueda contraer el ttano
neonatal. Sin embargo, ahora se reconoce que la nia o el nio estaran protegidos
si la madre tuviera cinco o ms vacunas antitetnicas en toda su vida, cuatro
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vacunas en los diez aos anteriores al embarazo, tres en los ltimos cinco
aos, o dos vacunas en los ltimos tres aos antes o durante el embarazo.
b. Atencin del parto
Lugar de ocurrencia del parto
Como se sabe, el lugar y tipo de atencin del parto son importantes para
determinar el acceso de la poblacin a un servicio que pueda brindar atencin de
emergencia obsttrica en caso de alguna complicacin. Las caractersticas que se
toman en cuenta son: edad de la madre, orden de nacimiento y atencin prenatal,
rea de residencia, nivel de educacin y quintil de riqueza.
Cuadro N 10
Asistencia durante el parto

Este indicador es importante para monitorear el progreso en Salud Materna para
los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Para la distribucin porcentual de
nacimientos se toma en cuenta el tipo de asistencia durante el parto, segn edad,
orden de nacimiento, residencia, educacin de la madre y quintil de riqueza.
c. Atencin posparto
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El control
postnatal,
especialmente
si
ocurre
tempranamente,
es
importante para reconocer signos de peligro para la madre y el nio(a) recin

nacido(a), como la hemorragia postparto en la madre, la asfixia en el o la recin
nacida, o la infeccin en ambos. En el 2009, se recogi informacin sobre la
ocurrencia de cuidado postnatal; y si ocurri, el periodo despus del parto en que
se dio el primer control.
III.3.5.
SALUD INFANTIL:
La salud infantil en el Per ha continuado mejorando en la ltima dcada. Sin

embargo, persisten problemas que merecen preferente atencin, como la
permanencia de enfermedades como la diarrea infantil, niveles cambiantes de
vacunacin, y diferenciales significativos por nivel educativo, de capacidad
econmica o residencia, tanto urbana/rural, como por regiones del pas. La morbimortalidad infantil est muy relacionada con las condiciones de vida, la
contaminacin ambiental y con patrones culturales que determinan la forma como
se valora la vida de un nio y una nia en el pas.
a. Peso y talla al nacer:
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b. Vacunacin de nios y nias

Como en versiones anteriores, en el 2009, se indag sobre la historia de
vacunacin para las y los menores de cinco aos. Se pregunt por las usuales
vacunas para las enfermedades de mayor prevalencia en el pas, como son la
tuberculosis (BCG), difteria, pertussis o tos ferina y ttano (DPT), polio y
sarampin. Como es usual, los porcentajes de vacunacin se desagregan de
acuerdo con la informacin de la tarjeta de vacunacin y aquella proporcionada
por la madre cuando no dispona de la tarjeta
Vacunaciones por caractersticas seleccionadas de la madre:
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Enfermedades que se pueden dar:
a. Enfermedades Respiratorias Agudas y Fiebre

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) habitualmente han sido una de las
principales causas de mortalidad de la niez. En el 2009 se pregunt a las madres
en edad frtil por la ocurrencia de sntomas de IRA (especficamente de vas
respiratorias bajas, indicativas de neumona) en nias y nios menores de cinco
aos. Si el nio o la nia tuvo tos con respiraciones rpidas, cortas y agitadas, se
aadi la pregunta La respiracin rpida o difcil era por un problema en el pecho
o porque tena la nariz tupida para descartar dificultades producidas por el
catarro comn en las vas respiratorias superiores. Tambin se pregunt si entre
aquellos nios y nias afectadas, se busc tratamiento por un proveedor de salud
y si recibieron antibiticos para su dolencia. Asimismo, se indag sobre la
prevalencia de fiebre entre las nias y los nios y si la madre busc tratamiento en
establecimientos o con proveedores de salud para estas condiciones.
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b. Diarrea Aguda
La enfermedad diarreica aguda sigue siendo una causa importante de mortalidad
en la niez. Como es usual, en el 2009 se pregunt a las madres en edad frtil por
la ocurrencia de diarrea en sus nias y nios menores de cinco aos. Asimismo, se
pregunt por si la diarrea vena acompaada de sangre, lo que puede indicar una
forma ms severa de enfermedad, la disentera. Adicionalmente, se indag sobre
el porcentaje de mujeres que llevan a sus hijas e hijos enfermos con diarrea a un
servicio de salud y el tipo de tratamientos (Terapia de Rehidratacin Oral -TRO-, y
otros) que recibi el nio y la nia.
III.3.6.
LACTANCIA Y NUTRICIN DE NIAS, NIOS Y MADRES:
a. Lactancia
El estado nutricional es el resultante final del balance entre ingesta y
requerimiento de nutrientes. En este sentido, los esquemas o patrones de
alimentacin influyen en la nutricin de las nias y nios que a su vez, condicionan
su potencial de desarrollo y crecimiento. En este contexto, la prctica de la
lactancia materna provee los nutrientes adecuados y sirve de inmunizacin para
un gran nmero de enfermedades comunes en la infancia.
El inicio temprano de la alimentacin complementaria, limita lo valioso de la
lactancia materna, ms an cuando se realiza sin las medidas de higiene y
esterilizacin adecuadas, pues se pone a las nias y nios en contacto con
sustancias contaminadas en el ambiente. Los hbitos de lactancia y alimentacin
complementaria estn relacionados con los riesgos de enfermedad y muerte as
como con el grado de nutricin.
Asimismo,
la
alimentacin
inadecuada
la
prevalencia
incidencia
de
enfermedades infecciosas son determinantes ms importantes que los factores

genticos en el crecimiento de las nias y nios. Por ello, la desnutricin infantil es
una de las variables ms sensibles a las condiciones de vida.
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30

Iniciacin de la lactancia:
El grafico N11 contiene los porcentajes de nias y nios nacidos que recibieron la
lactancia materna, que empez a lactar dentro de la primera hora de nacido y
durante el primer da de nacido, es decir, el momento en el cual se inici la
lactancia despus del nacimiento, segn rea de residencia, regin geogrfica u
nivel de educacin:
Grafica N 11
Lactancia y alimentacin suplementaria segn edad de nias y

nios
El
desarrollo
temprano
de
la
nia
nio,
con
tamao
pequeo,
est
estrechamente vinculado con la nutricin y la salud infantil, por ello, es importante

contar con informacin tanto de la prevalencia de la lactancia materna, as como
del inicio de la alimentacin complementaria. Organizaciones Internacionales y
Nacionales recomiendan que la leche materna sea el alimento exclusivo durante
los primeros seis meses de edad y proveer alimentos complementarios seguros y
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31

apropiados desde los seis meses, manteniendo la lactancia materna
hasta los dos aos o ms.
El grafico N12 presenta la distribucin porcentual de nias y nios menores de

dos aos de edad que viven con la madre por situacin de lactancia:
Grafica N 12
Anemia en nias, nios y mujeres:

La anemia es una condicin en la cual la sangre carece de suficientes glbulos
rojos, o la concentracin de hemoglobina es menor que los valores de referencia
segn edad, sexo y altitud. Si bien se han identificado muchas causas de la
anemia, la deficiencia nutricional debido a una falta de cantidades especficas de
hierro en la alimentacin diaria constituye ms de la mitad del nmero total de
casos de anemia.
La medicin de hemoglobina es reconocida como el criterio clave para la prueba
de anemia. De este modo, puede aceptarse como indicador indirecto del estado
nutricional de hierro en las madres, nias y nios y se efectu con la finalidad de
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32

fortalecer las polticas de salud pblica para la prevencin y manejo de la
anemia nutricional, como estrategia de intervencin a fin de mejorar la salud
materna e infantil.
La anemia con un nivel de hemoglobina por debajo de 11,0 g/dl* al nivel del mar,
est asociada con una disminucin del transporte de oxgeno a los tejidos y a una
menor capacidad fsica y mental y probablemente con reduccin en la resistencia
contra las infecciones. Las mujeres anmicas son menos tolerantes a la prdida de
sangre durante el parto, particularmente cuando los niveles de hemoglobina
descienden a menos de 8,0 g/dl. En casos ms severos de anemia, las mujeres
experimentan fatiga y un incremento del ritmo cardaco en reposo. La tensin
proveniente del parto, el aborto espontneo y otras complicaciones mayores
pueden resultar en la muerte materna. Una deteccin temprana de la anemia
nutricional puede ayudar a prevenir complicaciones severas durante el embarazo
y el parto. En el caso del infante, la anemia puede afectar su desarrollo
psicomotor. El empleo de hierro complementario/adicional para mujeres, nias y
nios con deficiencia de hierro puede mejorar la salud materno infantil en general.
La clasificacin de la anemia en severa, moderada o leve se hace con los
siguientes puntos de corte para las mujeres, nias y nios menores de cinco aos
de edad.
Anemia severa: < 7,0 g/dl
Anemia moderada: 7,0-9,9 g/dl
Anemia leve: 10,0-11,9 g/dl (10,0-10,9 para las mujeres embarazadas y
para las nias y nios
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33
Cuadro N 11
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34
Cuadro N 12
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35
b. Nutricin:
Nutricin de nias y nios:

El estado nutricional de las nias y nios est vinculado al desarrollo cognitivo, un
estado nutricional deficiente tiene efectos adversos sobre el proceso de
aprendizaje y el rendimiento escolar. Asimismo, el estado nutricional est asociado
directamente a la capacidad de respuesta frente a las enfermedades, un
inadecuado estado nutricional incrementa tanto la morbilidad como la mortalidad
en la temprana infancia. Los efectos de un mal estado nutricional en los primeros
aos se prolongan a lo largo de la vida, ya que incrementa el riesgo de padecer
enfermedades
crnicas
(sobrepeso,
obesidad,
diabetes,
enfermedades
cardiovasculares, entre otras) y est asociado a menores logros educativos y

menores ingresos econmicos en la adultez.
Por estas razones, actualmente el estado nutricional de las nias y nios es
empleado en el mbito internacional como parte de los indicadores con los cuales
se verifica el desarrollo de los pases. En el Per, la reduccin de la pobreza y la
desnutricin, especficamente la desnutricin crnica, son metas de poltica social
para las cuales se vienen implementando polticas especficas de carcter
multisectorial. La ENDES 2012 brinda informacin sobre el estado nutricional de
los menores de cinco aos de edad a travs de tres indicadores nutricionales de
uso internacional:
a. Desnutricin crnica:
La desnutricin crnica es un indicador del desarrollo del pas y su disminucin
contribuir a garantizar el desarrollo de la capacidad fsica intelectual emocional y
social de las nias y nios. Se determina al comparar la talla de la nia o nio con
la esperada para su edad y sexo.
b. Desnutricin aguda:
La desnutricin aguda es el estado en el cual las nias y nios tienen un peso
menor al esperado para su talla y sexo con relacin a una poblacin de referencia.
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36

Esta condicin de peso inadecuado para la talla es una condicin que
pone en riesgo la vida de la nia o nio. La desnutricin aguda refleja una reciente
carencia de ingesta de alimentos (limita el consumo de energa) o la presencia de
enfermedades agudas recientes (en especial la diarrea), o la presencia de ambas
simultneamente.
c. Desnutricin global:
La desnutricin global es el estado en el cual las nias y nios tienen un peso
menor al esperado para su edad y sexo con relacin a una poblacin de referencia.
Es considerado como un indicador general de la desnutricin puesto que puede
reflejar tanto la desnutricin crnica como la aguda o ambas. En este sentido,
puede ser un indicador ambiguo particularmente despus del primer ao de vida
cuando la importancia del peso bajo depende de su relacin con la longitud o talla
ms que con la edad.
En el Grfico N 05 se muestra los porcentajes de los distintos tipos de
desnutricin segn edad de las nias y nios.
Grafico N 12
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Nutricin de las madres:

El estado nutricional de la mujer determina su salud integral especialmente su
fertilidad, el progreso de su embarazo, el parto, la recuperacin y la lactancia. El
estado nutricional de la madre tambin es un factor determinante en el peso del
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38

beb al nacer. Esto es importante porque el peso bajo del neonato est
asociado a la mortalidad infantil.
La salud y calidad de vida estn fuertemente vinculadas al estado nutricional de
las personas. En el caso de las mujeres, un adecuado estado nutricional tiene
efecto directo sobre su propio bienestar y el de sus hijas e hijos, tanto al momento
de nacer como en la vida adulta de ellas y ellos. As, el estado nutricional
deficiente de las mujeres antes y durante el embarazo, verificado a travs de una
estatura o peso inadecuado, es uno de los principales determinantes del bajo peso
al nacer y de la muerte perinatal e infantil; asimismo, est asociado con un mayor
riesgo de complicaciones durante el parto e incrementa la probabilidad de muerte
materna.
De esta forma, el estado nutricional de las mujeres resulta un factor crucial en la
reduccin de importantes problemas sanitarios del pas como son la mortalidad
materna, infantil y perinatal.
Por otro lado, el exceso de peso corporal que se traducen en sobrepeso y
obesidad, tiene efectos negativos en la salud y calidad de vida, tanto mujeres
como hombres, ya que incrementa el riesgo de padecer diversas enfermedades
crnicas y de morir como consecuencia de stas.
En la ENDES 2012, al igual que en los informes anteriores de la ENDES, se ha
incluido como indicadores del estado nutricional la estatura y el peso de las
mujeres, as como la masa corporal a partir de la cual se determina la delgadez, el
sobrepeso y la obesidad; como se muestra en el Grafico N 06:
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39

Cuadro N 13
III.3.7.
CONOCIMIENTO DE LAS ITS:
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40

a. VIH/SIDA
Conocimiento del sida:

En la mayora de los pases en desarrollo, las infecciones de transmisin sexual
(ITS) ocupan el segundo lugar entre las causas de enfermedad de las mujeres en
edad reproductiva, despus de aquellas relacionadas con la maternidad. La
prevencin y el tratamiento de las ITS constituyen mecanismos de intervencin en
la perspectiva de mejorar la salud pblica, dado el grado de morbilidad y
mortalidad
que
causan,
asimismo
evitar
la
transmisin
del
Virus
de
la
Inmunodeficiencia Humana (VIH).

El comportamiento del VIH y del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)
en el Per es el de una epidemia concentrada, as desde el primer caso
diagnosticado de SIDA en el Per en el ao 1983 hasta el 31 de diciembre de
2012, se han reportado 29 mil 314 casos de SIDA y 48 mil 527 casos notificados de
VIH pero se estima que ms de 100 mil personas estaran viviendo con el virus de
inmunodeficiencia humana hasta el ao 2040. La magnitud del problema, la rpida
propagacin del VIH/SIDA, la no existencia de cura para la enfermedad y la
relacin entre ITS y VIH confirman la importancia de monitorear el conocimiento
de la poblacin sobre la transmisin, prevencin y percepcin de los riesgos.
Conocimiento de VIH/sida y formas de evitar:

A las mujeres entrevistadas se les pregunt si haban odo hablar de la infeccin
por el virus de inmunodeficiencia humana y del SIDA. A quienes respondieron
afirmativamente, se indag si haba algo que una persona pueda hacer para evitar
infectarse con el VIH. El conocimiento de formas programticas y especficas de
evitar el virus, la percepcin de la entrevistada sobre el riesgo de infeccin por el
VIH y los aspectos sociales de la prevencin y mitigacin, se presenta en el grafico
N 13:
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41

Grafico N 13
b. Otros ITS:
Conocimiento de las infecciones de transmisin sexual (ITS):

Los programas de control de VIH reconocen, en la actualidad, la importancia de
controlar las ITS para reducir la transmisin del virus. Se reconoce que entre los
esfuerzos necesarios, uno de los ms importantes es la educacin para que la
poblacin reconozca los sntomas de las ITS. Asimismo, poco se sabe sobre cmo
las personas perciben y responden a las ITS. Por esta razn en la ENDES 2012, se
pregunt a las entrevistadas si haban odo hablar de otras enfermedades que se
pueden
transmitir
travs
de
las
relaciones
sexuales;
cules
son
las
enfermedades que conoca; y que sntomas y signos pueden hacer parecer que
una mujer o un hombre tena una infeccin de transmisin sexual. Los resultados
se pueden apreciar en el Grafico N 14:
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42

Grafico N 14
c. Conducta sexual, uso del condn y acceso al condn:

La conducta sexual individual y el uso de condn son determinantes claves del
estatus de riesgo de contraer ITS y cuando esta informacin se agrega a nivel de
la poblacin, permite describir el contexto en el cual se deben disear e
implementar los programas preventivos y curativos del VIH e ITS. En la ENDES
2012, se pregunt a las mujeres acerca de sus relaciones sexuales en los ltimos
12 meses anteriores a la entrevista, nmero de parejas sexuales, uso de condn
en la ltima relacin y conocimiento de fuentes. Asimismo se indag acerca del
nivel de conocimiento de la mujer respecto a la persona con quien mantuvo
contacto sexual, para distinguir la pareja sexual regular de la no regular,
cohabitante o no. Los resultados se detallan en el grafico N15:
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43

Grafico N 13
IV.
CONCLUSIONES:
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44
La fecundidad en el Per hay ido decreciendo a travs de los aos esto

debido a la educacin sexual y planificacin familiar que se les ha brindado
a las mujeres y varones.
El uso de anticonceptivos en un factor que influye en la fecundidad.
La mortalidad materna e infantil ha disminuido respecto a los aos
anteriores esto gracias a la informacin que se les brinda a la poblacin
sobre cmo prevenir enfermedades (vacunas). El tipo de calidad de vida
tambin es un punto importante que influye en la mortalidad.
Planificacin familiar fue una de las mejores estrategias
hecha por el
estado para detener la tasa de crecimiento poblacional en el Per.

La mortalidad infantil en el Per generalmente se da en los casos de
embarazos de menores d edad y mujeres mayores de 35 aos.
La lactancia y nutricin, ha ido creciendo con el paso del tiempo, como se
puede ver en los grficos estadsticos, que representan la realidad del Per,
en ese aspecto.
El conocimiento de las ITS, ya ha ido avanzando en todo el Per, estando
casi cerca del 100%, lo cual favorece al pas, en su progreso.
V.
BIBLIOGRAFA:
Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES 2009)
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FACULTAD DE CIENCIAS DEL AMBIENTE

Alegre Macedo Juan Carlos

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Desde las primeras poblaciones, la evolucin demogrfica en el Per pas por

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Segn informacin de las estimaciones y proyecciones de poblacin al 30 de junio

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III.2. CARACTERSTICAS DE LAS VIVIENDAS Y POBLACIN:

Caractersticas de las Viviendas:

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Tradicionalmente, en las ENDES, se ha venido preguntando sobre la fuente

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a. Poblacin por departamento, regin natural y rea de

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b. Poblacin por edad, sexo y rea de residencia:

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Uno de los componentes claves de la calidad de vida de las personas y el

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III.3. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA EVOLUCIN DEMOGRFICA:

La fecundidad es una de las variables demogrficas ms importantes para evaluar

demogrfico, dando prioridad a la atencin de los menores de cinco aos de edad

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a. Niveles y tendencias de la fecundidad:

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06 y en el Grfico N 02 se comparan las tasas de fecundidad por edad estimadas

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Embarazo y maternidad de adolescentes:

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a. Caractersticas y uso de mtodo:

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El nivel actual de uso de mtodos es el indicador ms valioso y generalmente ms

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Al igual que en las ENDES anteriores, en la ENDES 2012 se obtuvo la historia de

En meses para los que perecieron entre uno y 23 meses; y

Estos datos permiten calcular, para perodos determinados, las siguientes

Mortalidad neonatal: probabilidad de morir durante el primer mes de

Mortalidad infantil: probabilidad de morir durante el primer ao de vida;

Mortalidad post-infantil: probabilidad condicional de morir entre el

Mortalidad en la niez: probabilidad de morir antes de cumplir 5 aos.

a. Mortalidad infantil y niez: