1.

MOTIVO DE CONSULTA:
Posible comportamiento obsesivo compulsivo
MOTIVO DE CONSULTA
a) Descrbame la naturaleza del problema y la duracin de sus principales sntomas
(paciente)
b) Descripcin del motivo de consulta por el acompaante
c) Descripcin del motivo de consulta

VALORACION DEL SOPORTE SOCIO-FAMILIAR

a) Cmo reacciona su familia ante sus problemas? Cul es su comportamiento?
b) Cmo se siente usted con esas manifestaciones?
c) Cmo describe su relacin con:
Padre
Madre
Hermano
Hermana
Abuelo
Abuela
Familiares
Compaeros de trabajo
a) Cmo reaccionan sus amigos ante sus problemas? Cul es su comportamiento?
b) Cmo se siente usted con esas manifestaciones?
c) Qu palabras utilizan sus amigos para describirlo a usted y a su comportamiento?
d) Hace amigos fcilmente?
S
No
Por qu?
Conserva la amistad?
S
No
Por qu?
e) Marque el grado de conformidad que siente en situaciones sociales
Muy relajado (a)
Relativamente incmodo (a)
Relativamente cmodo (a)

Muy ansioso(a)
f) Cmo expresa sus sentimientos, opiniones y deseos a otras personas?
Directa y adecuadamente
No suelo expresarme bien
Indirectamente
No los digo
Otro (especifique)
g) Tiene uno o ms amigos con los que se sienta cmodo (a) compartiendo sus
pensamientos y sentimientos
ms ntimos?
S
No
Por qu?
h) Complete las siguientes frases con el primer pensamiento que le llegue a la mente
* Una de las formas en que la gente me lastima es
* Puedo fastidiar a alguien a travs de
* Una madre debera
* Un padre debera
* Un verdadero amigo debera
i) Est satisfecho con su relacin conyugal (pareja)?
S
No
Por qu?
j) Tiene problemas conyugales o de pareja?
k) Cuntas horas al da trabaja?
l) Tiene o ha tenido conflictos con sus superiores?
No
S

* 7.4. rea interpersonal:

* Relaciones, problemas y satisfaccin laboral/estudios
No trabaja
Los estudios no le resultan satisfactorios del todo
Sus relaciones son estables solo menciona algunos problemas con su padre
* Relaciones familiares: problemas y apoyos de quin-como
Sus familiares se desenvuelven del todo bien solo menciona el divorcio de sus padres
y pequeas discusiones respecto a actitudes que toma el.
* Relaciones de pareja: problemas y reas de satisfaccin
Tiene una pareja sentimental estable con la cual se encuentra muy satisfecha
* Relaciones sociales: cantidad/calidad de amistades
Tiene bastantes amigos con los cuales tiene una relacin estrecha y satisfactoria (le
aterra la idea de ser odiada)
* Relaciones con servicios de apoyo (servicios sociales, mdicos..)
No menciona nada referente al tema
* 7.5. rea conductual:
* Como afronta sus dificultades motivo de consulta: Que hace y evita al respecto
Se porta afectiva e interesada en la consulta.
* Hbitos que deseara aumentar o disminuir
Menciona desea mejorar sus hbitos alimenticios y fsicos a fin de mejorar su figura
* Actividades ms gratificantes-reforzantes y desagradables-aversivas, actualmente
Gratificantes salir con su pareja, platicar con su mama, jugar con su hermana e ir a
apoyar a su papa con su trabajo.
Aversivas respecto a su padre las discusiones
8. DIAGNOSTICO INICIAL
Solo presenta indicadores de algunas posibles conductas obsesivas compulsivas
respecto al orden y los tiempos en los que se realizan las cosas.
Tiene problemas con su padre, pero siente frustracin por no expresarle esos
sentimientos. Posible dependencia a las relaciones afectivas esto ya que menciona el
temor al abandono.