MICROBIOLOGIA e

MICOLOGIA CLNICA

Cocos Gram
G a Negativos
ega os

Profa Camila Ges Puk

Maro/2010

Cocos Morfologia

Cocos Gram Negativos

Neisseria spp

Neisseria spp

Pertencem a famlia Neisseriaceae

Og
gnero Neisseria tem aproximadamente
p
10
espcies, mas 2 so de maior importncia:
N.gonorrhoeae e N.meningitidis
Outras espcies: N.
N lactamica
lactamica, N.sicca
N sicca e
N.mucosa. nfeces em imunocomprometidos;

As demais espcies so habitantes normais da

mucosa da nasofaringe

Neisseria spp
Caractersticas:
Gram (-),
Ocorrem aos pares (diplococos) com
bordas internas achatadas (gros de feijo)
Aerbios,
No mveis,
mveis
Geralmente catalase positivo

Neisseria spp
Diferenciao:
A prova de escolha para diferenciao dos
d
demais
i cocos gram -
: OXIDASE
Detecta a presena da citocromo oxidase
com a utilizao
de um corante ((tetrametil-pp
fenilenodiamina dihidrocliridro).
O corante incolor, e na presena da enzima
torna se azul-escuro
torna-se
azul escuro (prpura)

Neisseria ssp
Prova
oxidase

da

Neisseria spp

Meios de cultivo:
No crescem em agar nutriente
Meio indicado: Thayer-Martin
Composio:
gar-chocolate com vancomicina (impede
cresci/o de g
gram +),
), p
polimixina ((impede
p
crescimento de todos os gram -, exceto
Neisserias p
patognicas)
g
) e nistatina ((impede
p
o crescimento de fungos)

Neisseria gonorrhoeae

Neisseria g
gonorrhoeae
Tambm conhecidas como gonococos
g
Oxidase positiva
p
Fermentam glicose
Fastidioso: Requer meios complexos e
CO2 (aerbios???)
Causa muito comum de DST
O homem o nico hospedeiro

Neisseria g
gonorrhoeae
So
S divididas
di idid em 2 subtipos
bti
((sorotipos):
ti
)
Colnias com fimbrias
Colnias sem fimbrias

Somente as colnias fimbriadas so

capazes de provocar infeces
Colonizam geralmente as mucosas uma
vez nas mucosas penetram no interior das
clulas epiteliais INTRACELULARES

Neisseria g
gonorrhoeae
DOENAS ASSOCIADAS:
So causadoras da gonorria: DST 2 a 5
dias de incubao
No homem a uretrite a principal forma
clnica Mas a partir da uretra a Neisseria pode
clnica.
atingir prstata, epiddimo e vescula seminal;
Na mulher a forma mais comum a cervicite
Em 20% dos casos se estende at as trompas
p
(ascenso ocorre durante ou aps a menstruao)
A vagina
g
raramente se infecta epitlio
p
escamoso

Neisseria g
gonorrhoeae
DOENAS ASSOCIADAS:
Protite (nus e reto) prtica do sexo anal
Faringite prtica de sexo oral
RN mais comum a conjuntivite (durante o
p
parto)
)
Ocasionalmente podem cair na circulao
sangunea: mais comum em mulheres
Endocardite
Meningite
M i it
Artrite

Neisseria g
gonorrhoeae
SINTOMAS:

10 a 40% so assintomticos (mulheres

principalmente)
Presena de secreo purulenta
Disria (dificuldade de urinar)
Mulheres: dor abdominal

Neisseria gonorrhoeae

Neisseria gonorrhoeae

Neisseria g
gonorrhoeae
DIAGNSTICO:

Bacterioscopia: Colorao de Gram

Sensibilidade depende do sexo e
sintomatologia
Observao de diplococos intracelulares

da

Cultura:
Meios seletivos (Thayer-Martin)
Ambientes
A bi t ricos
i
em CO2;
Utilizao do acar: fermentadores de glicose

Neisseria g
gonorrhoeae
DIAGNSTICO:

Neisseria g
gonorrhoeae
DIAGNSTICO:

Neisseria g
gonorrhoeae
DIAGNSTICO:

Meio
Th
ThayerM ti
Martin

Neisseria g
gonorrhoeae
DIAGNSTICO:

Fermentao da
glicose
li

Neisseria meningitidis

Neisseria meningitidis
g
Tambm conhecidas como meningococos
g
Oxidase positiva
p
Fermentam glicose e maltose
Fastidioso: Requer meios complexos e CO2
Causa muito comum de meningite e
encefalites
O homem o nico hospedeiro

Neisseria meningitides
g
So divididas em 10 subtipos (sorotipos):
protenas de membrana
S
Subtipos
bti
A
A, B
B, C
C+, C
C-, D,
D W
W, X
X, Y
Y, Z1 e Z
Maioria das infeces causadas pelos
grupos B e C

IIncio
i da
d iinfeco
f
ocorre pela
l colonizao
l i

da nasofaringe (assintomtica) circulao

meningite e meningococcemia
Meningococcemia
g
leses vasculares ((toxinas))
hemorragias morte (horas)

Neisseria meningitides
g
A colonizao das mucosas mediada
pelas fmbrias
So tipicamente extracelulares
sensveis a fagocitose
Podem ser encontrada nos neutrfilos
mas no sobrevivem no interior dessas
cls

Neisseria meningitides
g
DOENA ASSOCIADA: Meningite
g
Febre alta
Calafrios
Indisposio
Vmitos em jato
Dores de cabea
Rigidez
Ri id na nuca

Neisseria meningitides
g
DOENA ASSOCIADA: Meningococcicemia

Prpura fulminas
Febre alta
Petquias vermelhas na pele
Coagulao intravascular disseminada e
severa
Coma e morte

Neisseria meningitidis

Neisseria meningitides
g
DIAGNSTICO:

Bacterioscopia: Colorao de Gram

Observao de diplococos EXTRACELULARES

Cultura: LCR ou sangue

g
Meios seletivos (Thayer-Martin)
Ambientes ricos em CO2;
Utilizao do aucar: glicose e maltose

Neisseria meningitides
g
DIAGNSTICO:

Neisseria meningitides
g
DIAGNSTICO:

Neisseria meningitides
g
DIAGNSTICO:

Meio
Th
ThayerM ti
Martin

Neisseria meningitides
g
DIAGNSTICO:

Fermentao da
glicose
li
e maltose
lt