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INFECCION RESPIRATORIA AGUDA

DEFINICION:
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son padecimientos infecciosos de las
vas respiratorias con evolucin menor a 15 das y en ocasiones se complican
con neumona. Las IRA constituyen un importante problema de salud pblica,
pues resultan con la morbilidad ms alta en el mundo.
La neumona es la principal complicacin de las IRAS, responsable de un
nmero significativo de muertes.
Los factores predisponentes ms importantes se relacionan con exposicin
ambiental, datos individuales y sociales:
MANIFESTACIONES:
se manifiestan con sntomas como tos, obstruccin nasal, disfona o dificultad
respiratoria que en ocasiones es acompaada por fiebre.
FACTOR DE RIESGO
Las Infecciones Respiratorias Agudas estn constituidas por un variado grupo
de enfermedades causadas por diversos agentes causales que afectan uno u
otra zona de las vas respiratorias, cuyas manifestaciones clnicas son bastante
evidentes y de alguna forma se repiten en cada una de ellas. Estos signos o
sntomas frecuentemente estn dados por tos de menos de 15 das de
duracin, dificultad para respirar, estridor (ronquido), dolor o enrojecimiento
farngeo, otalgia, otorrea, rinorrea, obstruccin nasal (4). Entre las IRA se
encuentran aquellas infecciones leves como Resfro o catarro, Faringitis,
Amigdalitis, Bronquitis, Otitis o enfermedades graves como la Neumona.
SIGNOS Y SINTOMAS:
Se considera que un nio tiene infeccin respiratoria aguda cuando presenta
dos o mas de los siguientes signos y
sntomas: tos, escurrimiento nasal, dolor de odo o salida de material purulento
o lquido a travs del mismo, dolor al
deglutir, exudado purulento en faringe, voz ronca, respiracin rpida o
dificultad para respirar y que adems presente
fiebre, disminucin del apetito y malestar general.
Para que se considere que es un padecimiento agudo no deber transcurrir
mas de 15 das con estos signos y sntomas.
PREVENCION

La calidad del aire cumple un rol fundamental en la prevencin de estas


enfermedades. Por eso, los especialistas recomiendan mantener los ambientes
ventilados y evitar tanto las situaciones de hacinamiento como el uso de
braseros y el humo del cigarrillo, sobre todo si hay un beb en la casa. La
condicin de fumadores pasivos implica una lesin de las vas respiratorias que
vuelve ms vulnerables a los nios frente a un eventual contagio.
Adems, el amamantamiento exclusivo hasta los seis meses ofrece mayor
inmunidad y, si bien un beb amamantado no est exento de contraer una
infeccin respiratoria, el cuadro revestir menor gravedad si se respet el
perodo de lactancia materna (de 6 meses en forma exclusiva y hasta los 2
aos como complemento de otros alimentos).
Las medidas para prevenir casos graves de IRA deben tomarse desde el
embarazo: una mam que se alimenta bien y que no fuma tiene ms
probabilidades de tener un beb con buen peso al nacer, lo cual ya constituye
un modo de proteccin frente a las infecciones

TRATAMIENTO:
Tratamiento para nios con IRA sin neumona
Incrementar ingesta de lquidos
Mantener la alimentacin habitual
No suspender la lactancia al seno materno
Si hay otorrea: limpieza del conducto auditivo externo con mechas de gasa o
tela absorbente, tres veces al da. No aplicar gotas ticas.
Control del dolor y el malestar general, con: acetaminofen 60 mg/kg/da por va
oral, divididos en cuatro a seis tomas. No usar cido-acetil-saliclico o
vasoconstrictores nasales
Control de la T con medios fsicos cuando es menor de 38 C
No aplicar supositorios para la fiebre, en menores de un ao.
No utilizar antitusivos o antihistamnicos
Si existen factores de mal pronstico, revalorar en 48 h
Instruir a la madre en el reconocimiento de los signos de alarma.
Revisar el esquema de Vacunacin del paciente y aplicar las dosis faltantes.
Evaluar el estado nutricional, registrar peso y talla, Cartilla Nacional de
Vacunacin.
Antibiticos: pacientes con rinofaringitis, faringitis congestiva, laringitis y
bronquitis (no prescribir antibiticos ya que son de origen viral)

Pacientes con faringitis purulenta: administrar Penicilina benzatina combinada,


para mayores de 30 kg administrar 1.200.000 UI, y en menores de 30 kg
600.000 UI I.M. en dosis nica
Otitis media aguda y sinusitis: administrar trimetoprim con sulfametoxasol 8/40
mg/kg/da V.O. en 2 dosis (cada doce horas por siete das o amoxicilina 40
mg/kg/da V.O. en 3 dosis (cada 8 horas) por 10 a 14 das
Revalorar en 24 h, o antes si se agrava.
El tratamiento de infecciones respiratorias agudas superiores con antibiticos,
no previene la neumona en los nios.

Tratamiento de neumona leve, sin factores de mal pronstico.


Tratamiento ambulatorio (no hospitalizar)
Antibitico: trimetoprim con sulfametoxasol 8/40 mg/kg/da, dividido en 2
tomas, cada 12 h, 7 das V.O. o bencil penicilina procainca 400 000 UI, cada 24
h, por 7 das. I.M
Incrementar ingesta de lquidos.
Alimentacin habitual, en pequeas fracciones, ms veces al da.
Control de la temperatura con medios fsicos cuando es menor de 38 C. Se
administrar acetaminofn 60 mg/kg/da V.O. dividido cada 6 horas sin pasar
de 5 dosis al da cuando la temperatura es mayor de 38 C
En caso de sibilancias: salbutamol jarabe 0,2-0,3 mg/kg/da en tres tomas, V.O.
En el menor de un ao valorar la respuesta en una a dos horas. Si es positiva,
continuar con salbutamol; si es negativa, suspender. En mayores de un ao
continuar.
Educacin a la madre para que sea capaz de reconocer signos de alarma.Si
identifica alguno de los signos indicarle que acuda de inmediato a la unidad de
salud.
Revalorar en 24 horas, o antes si se agrava.
El uso indiscriminado e indebido de antibiticos, favorece resistencia
bacteriana y mayor gasto econmico.
Tratamiento de neumona grave o leve, con factores de mal pronstico
Envo inmediato al hospital ms cercano, donde se instalar el tratamiento
adecuado.
Traslado con oxigeno si es necesario (4 a 6 litros por minuto).

Gastritis
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La gastritis ocurre cuando el revestimiento del estmago resulta hinchado o


inflamado.
La gastritis puede durar slo por un corto tiempo (gastritis aguda). Tambin
puede perdurar durante meses o aos (gastritis crnica).
Causas

Las causas ms comunes de gastritis son:


Ciertos medicamentos como cido acetilsaliclico (aspirin), ibuprofeno o
naproxeno.
Tomar demasiado alcohol.
Infeccin del estmago con una bacteria llamada Helicobacter pylori.
Las causas menos comunes son:
Trastornos autoinmunitarios (como anemia perniciosa).
Reflujo de bilis hacia el estmago (reflujo biliar).
Consumo de cocana.
Ingerir o beber sustancias corrosivas o custicas (como venenos).
Estrs extremo.
Infeccin viral, como citomegalovirus y el virus del herpes simple (ocurre
con ms frecuencia en personas con un sistema inmunitario dbil).
Un traumatismo o una enfermedad repentina y grave, como una ciruga mayor,
insuficiencia renal o el hecho de estar con un respirador pueden causar
gastritis.
Sntomas

Muchas personas con gastritis no tienen ningn tipo de sntomas.


Los sntomas que se pueden notar son:

Inapetencia.
Nuseas y vmitos.
Dolor en la parte superior del vientre o el abdomen.
Si la gastritis est causando sangrado del revestimiento del estmago, los
sntomas pueden abarcar:
Heces negras.
Vmitos con sangre o material con aspecto de cuncho de caf.
Pruebas y exmenes

Los exmenes que se puede necesitar abarcan:


Conteo sanguneo completo (CSC) para buscar anemia o hemograma
bajo.
Examen del estmago con un endoscopio (esofagogastroduodenoscopia
o EGD).
Exmenes para H. pylori.
Examen coprolgico para buscar pequeas cantidades de sangre en las
heces, lo cual puede ser un signo de hemorragia digestiva.
Tratamiento

El tratamiento depende de lo que est causando el problema. Algunas de las


causas desaparecern con el tiempo.
Usted posiblemente necesite dejar de tomar cido acetilsaliclico (aspirin),
ibuprofeno, naproxeno u otros medicamentos que puedan estar causando la
gastritis. Siempre consulte con el mdico antes de suspender cualquier
medicamento.
Puede emplear otros frmacos de venta libre y recetados que disminuyan la
cantidad de cido en el estmago, tales como:

Anticidos.
Antagonistas H2: famotidina (Pepsid), cimetidina (Tagamet), ranitidina
(Zantac) y nizatidina (Axid).
Inhibidores de la bomba de protones (IBP): omeprazol (Prilosec),
esomeprazol (Nexium), iansoprazol (Prevacid), rabeprazol (AcipHex) y
pantoprazol (Protonix).
Se pueden emplear anticidos para tratar la gastritis crnica causada por
infeccin con la bacteria Helicobacter pylori.
Expectativas (pronstico)

El pronstico depende de la causa, pero con frecuencia es muy bueno.


Posibles complicaciones

Se puede presentar hemorragia y aumento del riesgo de cncer gstrico.


Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si presenta:


Dolor en la parte superior del vientre o el abdomen que no desaparece.
Heces negras o alquitranosas.
Vmito con sangre o material con aspecto de cuncho de caf.
Prevencin

Evite el uso prolongado de sustancias que puedan irritar el estmago como el


cido acetilsaliclico (aspirin), los antinflamatorios o el alcohol.

Diarrea: generalidades
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Es una afeccin que se presenta cuando usted expulsa heces acuosas o
sueltas.

Consideraciones
En algunas personas, la diarrea es leve y desaparece en unos pocos das. En
otras personas, puede durar ms tiempo.
La diarrea puede hacer que usted se sienta dbil y deshidratado.
Puede ser grave en el caso de bebs y nios. Es necesario que se le d un
tratamiento distinto al que se dara para tratar la diarrea en adultos.
Hable con su proveedor de atencin mdica si su hijo presenta diarrea. Puede
haber mucho de que informarse. Su proveedor de atencin puede ayudarle a
aprender cmo reconocer y tratar la diarrea en bebs y en nios.
Causas
La causa ms comn de diarrea es una gastroenteritis vrica (causada por un
virus) epidmica (gastroenteritis vrica). Esta infeccin vrica leve desaparece
espontneamente en cuestin de unos cuantos das.
Comer o beber alimentos o agua que contengan ciertos tipos de bacterias o
parsitos tambin puede llevar a que se presente diarrea. Este problema se
puede denominar intoxicacin alimentaria.
Ciertos medicamentos tambin pueden causar diarrea, entre ellos:
Algunos antibiticos
Frmacos quimioteraputicos para el cncer
Laxantes que contienen magnesio
La diarrea tambin puede ser causada por trastornos de salud, como:
Celiaqua
Enfermedades intestinales inflamatorias (enfermedad de Crohn y colitis
ulcerativa)
Sndrome del intestino irritable (SII)

Intolerancia a la lactosa (causa problemas despus de tomar leche y


consumir otros productos lcteos)
Sndromes de malabsorcin
Las causas menos comunes de diarrea abarcan:
Sndrome carcinoide
Trastornos de los nervios que inervan los intestinos
Extirpacin parcial del estmago (gastrectoma) o del intestino delgado
Radioterapia
Las personas que hayan viajado a pases del tercer mundo o pases en vas de
desarrollo pueden presentar diarrea debido a agua sucia o alimentos que no
fueron manejados de manera segura. Planee con anticipacin aprendiendo
sobre los riesgos y el tratamiento para la diarrea del viajero antes de su viaje.
Cuidados en el hogar
En la mayora de los casos usted puede tratar la diarrea en casa. Deber
aprender:
A beber mucho lquido para prevenir la deshidratacin (que es cuando su
cuerpo no tiene la cantidad adecuada de agua y lquidos).
Qu alimentos debe o no debe comer.
Qu hacer si est amamantando.
A qu signos de peligro debe estar atento.
Evite medicamentos para la diarrea que pueda comprar sin necesidad de
receta mdica, a menos que el mdico le autorice utilizarlos. Estos frmacos
pueden empeorar algunas infecciones.

Si usted tiene una forma de diarrea prolongada, como la causada por el


sndrome del intestino irritable, loscambios en su alimentacin y estilo de
vida pueden ayudarle.
Cundo contactar a un profesional mdico
Llame a su proveedor de atencin mdica inmediatamente si usted o su hijo
muestran signos de deshidratacin:
Disminucin de la orina (menos paales mojados en los bebs)
Vrtigo o mareo
Boca seca
Ojos hundidos
Pocas lgrimas al llorar
Solicite una cita con su proveedor de atencin mdica si:
Presenta sangre o pus en las heces.
Tiene heces negras.
Presenta dolor de estmago que no desaparece despus de una
deposicin.
Tiene diarrea con una fiebre por encima de 101 F (38.3 C) o 100.4 F
(38 C) en nios.
Ha viajado recientemente a un pas extranjero y present diarrea.
Consulte igualmente con el mdico si:
La diarrea empeora o no mejora en dos das para un beb o nio o cinco
das para adultos.

Un nio de ms de tres meses ha estado vomitando por ms de 12


horas; en caso de bebs ms pequeos, llame tan pronto como
comiencen los vmitos o la diarrea.

Infeccin urinaria en nios


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La infeccin urinaria (IU) una infeccin de las vas urinarias. Este artculo
aborda las infecciones urinarias en nios.
La infeccin puede afectar diversas partes de las vas urinarias, como:
La vejiga (cistitis)
Los riones (pielonefritis)
La uretra; el conducto que saca la orina desde la vejiga hacia fuera.
Causas
Las infecciones urinarias pueden ocurrir cuando las bacterias entran a la vejiga
o a los riones. Estas bacterias son comunes en la piel alrededor del ano.
Tambin pueden estar presentes cerca de la vagina.
Normalmente, no hay ninguna bacteria en las vas urinarias. Sin embargo,
ciertas cosas pueden facilitar la entrada o permanencia de bacterias en dichas
vas urinarias. stas abarcan:
Un problema en las vas urinarias, llamado reflujo vesicoureteral. Esta
afeccin, que normalmente est presente al nacer, permite que la orina
fluya de nuevo hacia los urteres y los riones.
Enfermedades del sistema nervioso o del cerebro (como el
mielomeningocele, lesin de la mdula espinal, hidrocefalia) que
dificultan vaciar la vejiga.
Baos de burbuja o prendas de vestir demasiado estrechas (nias).

Cambios o anomalas congnitas en la estructura de las vas urinarias.


No orinar con la suficiente frecuencia durante el da.
Limpiarse de atrs (cerca del ano) hacia adelante despus de ir al bao.
En las nias, esto puede llevar bacterias hasta la abertura por donde
sale la orina.
Las infecciones urinarias son ms comunes en las nias. Pueden ocurrir
generalmente alrededor de los tres aos, a medida que los nios empiezan con
la educacin de los esfnteres. Los nios incircuncisos tienen un riesgo
ligeramente ms alto de infecciones urinarias antes del primer ao de vida.
Sntomas
Los nios pequeos con infecciones urinarias pueden tener fiebre, inapetencia,
vmitos o no tener sntomas en absoluto.
La mayora de las infecciones urinarias en los nios slo compromete la vejiga.
Si la infeccin se disemina a los riones (denominada pielonefritis), puede ser
ms seria.
Los sntomas de una infeccin de la vejiga en nios incluyen:
Sangre en la orina
Orina turbia
Olor de la orina fuerte o maloliente
Necesidad urgente o frecuente de orinar
Indisposicin general (malestar)
Dolor o ardor al orinar
Presin o dolor en la parte inferior de la pelvis o en la regin lumbar

Problemas de enuresis despus de que el nio ha sido educado en el


control de esfnteres
Las seales de que la infeccin puede haberse extendido a los riones
incluyen:
Escalofro con temblores
Fiebre
Piel ruborizada, caliente o enrojecida
Nuseas
Dolor de costado o de espalda
Dolor intenso en la zona abdominal
Vmitos
Pruebas y exmenes
Se necesita una muestra de orina para diagnosticar una infeccin urinaria en
los nios. La muestra se examina con un microscopio y se enva a un
laboratorio para realizar un urocultivo.
En los nios que no tienen control de esfnteres, obtener una muestra de orina
puede ser difcil. El examen no puede hacerse usando un paal mojado.
Las maneras de recoger una muestra de orina en nios muy pequeos
incluyen:
Bolsa de recoleccin de orina. Se coloca una bolsa plstica especial
sobre el pene del nio o la vagina de la nia para recoger la orina. Este
no es el mejor mtodo debido a que la muestra puede contaminarse.
Urocultivo en muestra por sondaje. Una sonda plstica (catter) puesta
dentro de la punta del pene en los nios o directamente dentro de la
uretra en las nias, recoge la orina directamente de la vejiga.

Recoleccin de orina suprapbica. Se coloca una aguja a travs de la


piel de la parte baja del abdomen y los msculos, dentro de la vejiga, y
se utiliza para recoger la orina.
Si sta es la primera infeccin urinaria de su hijo, se pueden llevar a cabo
exmenes imagenolgicos para averiguar la causa de la infeccin o para ver si
hay algn dao al rin. Los exmenes pueden incluir:
Ecografa del rin.
Radiografa tomada mientras el nio est orinando (cistouretrograma
miccional).
Estos estudios se pueden efectuar mientras el nio tiene una infeccin. La
mayora de las veces se hacen en un perodo que va de semanas hasta varios
meses despus.
Su proveedor de atencin mdica considerar muchos factores al decidir si se
necesita un estudio especial y cundo, cmo:
La edad del nio y su historial sobre otras infecciones de las vas
urinarias (los lactantes y nios pequeos generalmente necesitan
exmenes de control).
La gravedad de la infeccin y qu tan bien responde al tratamiento.
Otras afecciones o defectos fsicos que el nio pueda tener.
Tratamiento
En los nios, las infecciones urinarias deben tratarse rpidamente con
antibiticos para proteger los riones. Cualquier nio de menos de 6 meses o
que tenga otras complicaciones debe ser visto por una especialista
inmediatamente.
En la mayora de los casos ser necesario que los bebs ms pequeos
permanezcan hospitalizados y se les administrarn antibiticos a travs de una

vena. Los bebs mayores y los nios se tratan con antibiticos por va oral. Si
esto no es posible, podran necesitar recibir tratamiento en el hospital.
Su hijo debe tomar mucho lquido cuando le estn tratando una infeccin de las
vas urinarias.
Algunos nios se pueden tratar con antibiticos por perodos de hasta 6 meses
a 2 aos. Este tratamiento es ms probable cuando el nio ha tenido
infecciones repetitivas o reflujo vesicoureteral.
Despus de terminar los antibiticos, el proveedor de atencin mdica de su
hijo puede pedirle que vuelva a llevarlo para hacerle otro examen de orina.
Este puede ser necesario para comprobar que ya no haya bacterias en la
vejiga.
Es una afeccin en la cual el cuerpo no tiene suficientes glbulos rojos sanos.
Los glbulos rojos le suministran el oxgeno a los tejidos corporales.
Incluyen otros tipos de anemia:
Anemia por deficiencia de B12
Anemia por deficiencia de folato
Anemia ferropnica
Anemia por enfermedad crnica
Anemia hemoltica
Anemia aplsica idioptica
Anemia megaloblstica
Anemia perniciosa
Anemia drepanoctica

Talasemia
Causas

Aunque muchas partes del cuerpo ayudan a producir glbulos rojos, la mayor
parte del trabajo se hace en la mdula sea, el tejido blando en el centro de los
huesos que ayuda a la formacin de las clulas sanguneas.
Casi siempre, los glbulos rojos sanos duran entre 90 y 120 das. Partes del
cuerpo eliminan luego las clulas sanguneas viejas. Una hormona, llamada
eritropoyetina, producida en los riones le da la seal a la mdula sea para
producir ms glbulos rojos.
La hemoglobina es la protena que transporta el oxgeno dentro de los glbulos
rojos y les da su color rojo. Las personas con anemia no tienen suficiente
hemoglobina.
El cuerpo necesita ciertas vitaminas, minerales y nutrientes para producir
suficientes glbulos rojos. El hierro, la vitamina B12 y el cido flico son tres de
los ms importantes. Es posible que el cuerpo no tenga suficiente de estos
nutrientes debido a:
Cambios en el revestimiento del estmago o los intestinos que afectan la
forma como se absorben los nutrientes (por ejemplo, la celiaqua).
Alimentacin deficiente.
Prdida lenta de sangre (por ejemplo, por perodos menstruales
copiosos o lceras gstricas).
Ciruga en la que se extirpa parte del estmago o los intestinos.
Las posibles causas de anemia abarcan:
Ciertos medicamentos.
Destruccin de los glbulos rojos antes de lo normal (lo cual puede ser
causado por problemas con el sistema inmunitario)

Enfermedades prolongadas (crnicas), como cncer, colitis ulcerativa o


artritis reumatoidea.
Algunas formas de anemia, como la talasemia o anemia drepanoctica,
que pueden ser hereditarias.
Embarazo.
Problemas con la mdula sea, como linfoma, leucemia, mielodisplasia,
mieloma mltiple o anemia aplsica.
Sntomas

Si la anemia es leve, es posible que usted no tenga ningn sntoma. Si el


problema se desarrolla lentamente, los sntomas que pueden producirse
primero abarcan:
Sentirse malhumorado
Sentirse dbil o cansado ms a menudo que de costumbre, o con el
ejercicio
Dolores de cabeza
Problemas para concentrarse o pensar
Si la anemia empeora, los sntomas pueden abarcar:
Color azul en la esclertica de los ojos
Uas quebradizas
Deseo de comer hielo u otras cosas no comestibles (pica)
Mareo al ponerse de pie
Color de piel plido
Dificultad para respirar

Lengua adolorida
Algunos tipos de anemia pueden tener otros sntomas.
Pruebas y exmenes

El mdico realizar un examen fsico y puede encontrar:


Soplo cardaco
Hipotensin arterial, especialmente al pararse
Piel plida
Frecuencia cardaca rpida
Algunos tipos de anemia pueden causar otros resultados en un examen fsico.
Los exmenes de sangre utilizados para diagnosticar algunos tipos comunes
de anemia pueden abarcar:
Niveles sanguneos de hierro, vitamina B12, cido flico y otras
vitaminas y minerales
Conteo de glbulos rojos y nivel de hemoglobina
Conteo de reticulocitos
Se pueden hacer otros exmenes para identificar problemas de salud que
pueden causar anemia.
Tratamiento

El tratamiento se debe orientar hacia la causa de la anemia y puede incluir:


Transfusiones de sangre.
Corticoesteroides u otros medicamentos para inhibir el sistema
inmunitario.

Eritropoyetina, un medicamento que ayuda a que la mdula sea


produzca ms clulas sanguneas.
Suplementos de hierro, vitamina B12, cido flico u otras vitaminas y
minerales.
Posibles complicaciones

La anemia severa puede causar niveles bajos de oxgeno en rganos vitales,


como el corazn, y puede llevar a que se presente un ataque cardaco.

Dermatitis de contacto
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Es una afeccin en la cual la piel resulta enrojecida, adolorida o inflamada
despus del contacto directo con una sustancia.
Causas
Hay dos tipos de dermatitis de contacto.
Dermatitis irritante: es el tipo ms comn y puede ser causada por el contacto
con cidos, materiales alcalinos como jabones y detergentes, suavizantes de
telas, disolventes u otros qumicos. La reaccin suele parecerse a
una quemadura.
Otros materiales que pueden irritar la piel abarcan:
Cemento
Tintes para el cabello
Exposicin prolongada a paales hmedos
Plaguicidas o matamalezas
Guantes de caucho

Champs
Dermatitis de contacto alrgica: Esta forma de la afeccin se produce
cuando la piel entra en contacto con una sustancia que le provoca una
reaccin alrgica.
Los alergenos comunes abarcan:
Adhesivos, como los utilizados para las pestaas o peluquines postizos.
Antibiticos como neomicina frotada sobre la superficie de la piel.
Blsamo de Per (utilizado en muchos productos personales y
cosmticos, as como en muchos alimentos y bebidas).
Telas y prendas de vestir.
Fragancias en perfumes, cosmticos, jabones y cremas humectantes.
Esmalte de uas, tintes para el cabello y soluciones para
rizados permanentes.
Nquel y otros metales (se encuentra en joyas, correas de relojes,
cremalleras metlicas, ganchos de sostenes, botones, navajas, estuches
de lpiz labial y polvos compactos).
Hiedra, roble, zumaque y otras plantas venenosas.
Guantes o zapatos de caucho o ltex.
Usted posiblemente no tenga una reaccin a una sustancia cuando est
expuesto por primera vez a ella; sin embargo, se puede volver ms sensible y
presentar una reaccin si la usa regularmente.
Algunos productos causan una reaccin slo cuando la piel tambin est
expuesta a la luz solar (fotosensibilidad). Estos abarcan:
Lociones de afeitar

Filtros solares
Ungentos con sulfa
Algunos perfumes
Productos de alquitrn de hulla
Aceite de la cscara de limn
Unos pocos alrgenos aerotransportados, como la ambrosa o insecticidas en
aerosol, pueden ocasionar dermatitis de contacto.
Sntomas
Los sntomas varan segn la causa y si la dermatitis se debe a una reaccin
alrgica o a un irritante. La misma persona tambin puede tener diferentes
sntomas con el tiempo.
Las reacciones alrgicas pueden producirse repentinamente o slo despus de
meses de estar expuesto a una sustancia.
La dermatitis de contacto con frecuencia se presenta en las manos. Los
perfumes, los cosmticos y los productos para el cabello pueden ocasionar
reacciones cutneas en la cara, la cabeza y el cuello. Las joyas tambin
pueden causar problemas en la piel en el rea por debajo de ellas.
La picazn de la piel es un sntoma comn. En el caso de una dermatitis
alrgica, la picazn puede ser grave.
La dermatitis causada por un irritante tambin puede provocar dolor o ardor.
La picazn puede ser intensa en el caso de una dermatitis alrgica. Se puede
presentar un salpullido rojo, veteado o en parches donde la sustancia entr en
contacto con la piel. La reaccin alrgica con frecuencia se demora, as que es
posible que la erupcin no aparezca hasta 24 a 48 horas despus de la
exposicin.
La erupcin puede:

Tener protuberancias rojas que pueden formar ampollas hmedas que


supuran.
Sentirse caliente y sensible.
Supurar, drenar o formar costra.
Volverse escamosa, en carne viva o gruesa.
La dermatitis causada por un irritante tambin puede provocar ardor o dolor al
igual que picazn. La dermatitis irritante a menudo muestra piel seca, roja y
spera. Se pueden formar cortes (fisuras) en las manos. La piel puede resultar
inflamada con la exposicin prolongada.
Pruebas y exmenes
El mdico har un diagnstico con base en la apariencia de la piel y har
preguntas acerca de las sustancias con las cuales usted puede haber tenido
contacto.
Las pruebas de alergia con parches cutneos (llamadas pruebas del parche)
pueden determinar qu alrgeno est causando la reaccin. El examen con
parche se utiliza para determinados pacientes que sufren dermatitis de
contacto repetitiva y crnica. Requiere tres visitas al consultorio y debe ser
efectuado por un mdico con destreza para interpretar los resultados
correctamente.
En la primera visita, se aplican pequeos parches de posibles alergenos
a la piel. Estos parches se retiran 48 horas ms tarde para ver si se ha
presentado una reaccin.
Una tercera visita aproximadamente dos das ms tarde se hace para
buscar cualquier reaccin tarda.
Usted debe llevar consigo el material, si ya lo ha probado en una zona
pequea de su piel y ha notado una reaccin.

Se pueden utilizar otras pruebas para descartar otras causas posibles, como
una biopsia de lesin de piel o cultivo de la lesin de piel.
Tratamiento
El mdico recomendar tratamiento con base en lo que est causando el
problema. En algunos casos, el mejor tratamiento es no hacer nada en la zona.
Con frecuencia, el tratamiento incluye el lavado de la zona con mucha agua
para retirar cualquier rastro de irritante que todava est en la piel. Usted debe
evitar exposiciones futuras a la sustancia.
Los emolientes o humectantes ayudan a mantener la piel hmeda y tambin a
que la piel se repare por s misma. Evitan que la piel se inflame de nuevo y son
una parte clave de la prevencin y el tratamiento de la dermatitis de contacto.
Los corticoesteroides de uso tpco son medicamentos para tratar el eccema.
Tpico significa que se aplica sobre la piel. A usted le recetarn una
crema o un ungento. Los corticosteroides tpicos tambin se pueden
llamar esteroides tpicos o cortisonas tpicas.
No utilice ms medicamento ni lo use con ms frecuencia de lo que su
mdico le aconseje.
El mdico tambin puede recetar otras cremas o ungentos como tacrolims o
pimecrolims para usarlos en la piel.
En casos graves, se pueden necesitar corticosteroides en pastillas. El mdico
empezar a darle una dosis alta, la cual se va reduciendo en forma
gradual durante aproximadamente 12 das. Tambin le pueden aplicar una
inyeccin de corticosteroides.
Se pueden recomendar compresas hmedas y lociones suavizantes,
antipruriginosas (contra la picazn) o secantes para reducir otros sntomas.
Expectativas (pronstico)

La dermatitis de contacto desaparece sin complicaciones al cabo de dos o tres


semanas en la mayora de los casos; sin embargo, puede reaparecer si no se
identifica o evita la sustancia que la caus.
Es posible que sea necesario un cambio de trabajo o de los hbitos laborales si
el trastorno es causado por una exposicin en el trabajo.
Es una reaccin o respuesta inmunitaria a sustancias que generalmente no son
dainas.
Causas

Las alergias son muy comunes y en ellas desempean un papel tanto los
genes como el medio ambiente. Si sus dos padres tienen alergias, existe una
buena probabilidad de que usted tambin las tenga.
El sistema inmunitario normalmente protege al cuerpo de sustancias nocivas
como las bacterias y los virus. Este sistema tambin reacciona ante sustancias
extraas, llamadas alergenos. Estos son generalmente inocuos y en la mayora
de las personas no causan problemas.
En una persona con alergias, la respuesta inmunitaria es hipersensible.
Cuando el sistema inmunitario reconoce un alergeno, libera una respuesta. Se
secretan qumicos como las histaminas, los cuales provocan sntomas de
alergias.

Mire ste video sobre:Esta animacin muestra el ingreso de alergenos


(polen) en la cavidad nasal. La respuesta del cuerpo incluye la liberacin de
histamina, una sustancia qumica que produce los sntomas de la alergia.
Los alergenos comunes comprenden:
Frmacos
Polvo
Alimento

Veneno de insectos
Moho
Caspa de mascotas y otros animales
Polen
Algunas personas tienen reacciones similares a las alergias frente a las
temperaturas clidas o fras, la luz del sol y otros desencadenantes
ambientales. Algunas veces, la friccin (un roce o un golpe fuerte en la piel)
producir sntomas.
Las alergias pueden llevar a que empeoren ciertas afecciones, como los
problemas sinusales, los eccemas y el asma.
Sntomas

La parte del cuerpo que entra en contacto con el alergeno afecta los sntomas
que usted presenta. Por ejemplo:
Con frecuencia, los alergenos que se inhalan producen congestin
nasal, picazn en garganta y nariz, produccin de moco, tos
y sibilancias.
Los alergenos que entran en contacto con los ojos pueden provocar ojos
pruriginosos, llorosos, rojos e hinchados.
Comer algo a lo que se es alrgico puede causar nuseas, vmitos,
dolor abdominal, clicos, diarrea, o una reaccin grave y potencialmente
mortal.
Los alergenos que entran en contacto con la piel pueden
provocar erupcin cutnea, urticaria, picazn, ampollas o descamacin
cutnea.
Las alergias farmacolgicas por lo general comprometen todo el cuerpo
y pueden llevar a que se presente una variedad de sntomas.

Pruebas y exmenes

El mdico llevar a cabo un examen fsico y har preguntas como, por ejemplo,
cundo se presenta la alergia.
Se pueden necesitar pruebas para alergias con el fin de averiguar si los
sntomas corresponden a una alergia real o son causados por otros problemas.
Por ejemplo, consumir comidas contaminadas (intoxicacin alimentaria) puede
causar sntomas que se asemejan a las alergias a los alimentos. Algunos
medicamentos (como el cido acetilsaliclico (aspirin) y la ampicilina), pueden
producir reacciones no alrgicas, incluso erupciones o brotes. Una rinorrea o
una tos realmente pueden deberse a una infeccin.
Las pruebas cutneas son el mtodo ms comn de pruebas alrgicas. Una de
ellas es la prueba de puncin que consiste en colocar sobre la piel una
pequea cantidad de la sustancia sospechosa de causar la alergia y luego
punzar ligeramente el rea de tal manera que la sustancia penetre debajo de la
piel. Se vigila la piel muy de cerca en bsqueda de signos de una reaccin,
como hinchazn y enrojecimiento. Otros tipos de pruebas cutneas abarcan
pruebas de parche y las pruebas intradrmicas. Las pruebas cutneas pueden
ser una opcin para algunos nios pequeos y bebs.
Los exmenes de sangre que pueden realizarse abarcan:

Inmunoglobulina E (IgE), el cual mide los niveles de sustancias


relacionadas con las alergias.

Un conteo sanguneo completo (CSC), llamado conteo de glbulos


blancos esosinfilos.
En algunos casos, el mdico puede pedirle que evite ciertos elementos para
ver si mejora o que utilice elementos sospechosos para observar si se siente
peor. Esto se denomina "pruebas de uso o eliminacin" y, con frecuencia, se
utilizan para verificar la presencia de alergias a medicamentos o a alimentos.
El mdico puede igualmente revisar la reaccin de la persona a
desencadenantes fsicos, aplicando calor, fro u otro estmulo al cuerpo y
esperando a que se presente una respuesta alrgica.

Algunas veces, un alergeno sospechoso se disuelve y se gotea en el prpado


inferior para verificar si hay una reaccin alrgica. Esto solo debe hacerlo un
mdico.
Tratamiento

Las reacciones alrgicas graves (anafilaxia) requieren tratamiento con un


medicamento llamado epinefrina, que puede salvar la vida del paciente si se
administra inmediatamente. Si usa epinefrina, llame al nmero local de
emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) y vaya directamente al
hospital.
La mejor forma de reducir los sntomas es evitar lo que causa las alergias. Esto
es especialmente importante en el caso de las alergias a medicamentos y
alimentos.
Hay varios tipos de medicamentos para prevenir y tratar las alergias. El
medicamento que recomiende el mdico depende del tipo y gravedad de los
sntomas, la edad y la salud general.
Las enfermedades que son causadas por las alergias (como asma, rinitis y
eccema) pueden necesitar otros tratamientos.
Los medicamentos que se pueden utilizar para tratar las alergias abarcan:
ANTIHISTAMNICOS
Los antihistamnicos estn disponibles con o sin receta mdica y en muchas
formas como:
Cpsulas y pastillas
Gotas oftlmicas
Inyeccin
Lquido
Aerosol nasal

Cuidados personales para la vaginitis


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La vaginitis es una inflamacin o infeccin de la vulva y la vagina. Tambin se
puede denominar vulvovaginitis.
La vaginitis es un problema comn que puede afectar a mujeres y nias de
todas las edades y puede ser causada por:
Hongos levaduriformes, bacterias, virus y parsitos
Baos de espuma, jabones, anticonceptivos vaginales, aerosoles
femeninos y perfumes
Menopausia
No lavarse bien
Cuidados personales para la vaginitis
Mantenga el rea genital limpia y seca cuando tenga vaginitis.
Evite el jabn y slo enjuague con agua para limpiarse.
Remojarse en un bao tibio, no caliente.
Squese bien despus de esto.
Evite las duchas vaginales. Estas duchas pueden empeorar los sntomas de
vaginitis, ya que eliminan las bacterias sanas que recubren la vagina. Estas
bacterias ayudan a proteger contra la infeccin.
Evite el uso de aerosoles higinicos, fragancias o talcos en la zona
genital.
Utilice toallas sanitarias y no tampones mientras tenga una infeccin.

Si tiene diabetes, mantenga sus niveles de azcar en la sangre bien


controlados.
Deje que llegue ms aire la zona genital.
Use ropa suelta y no pantimedias.
Use ropa interior de algodn (en lugar de sinttica) o ropa interior que
tenga un forro de algodn en la entrepierna. El algodn aumenta el flujo
de aire y disminuye la acumulacin de humedad.
No use ropa interior en la noche cuando duerma.
Las nias y las mujeres tambin deben:
Saber cmo limpiar correctamente la zona genital al baarse o ducharse.
Limpiarse bien despus de usar el bao, siempre de adelante hacia
atrs.
Lavarse muy bien antes y despus de ir al bao.
Siempre practique las relaciones sexuales con precaucin. Use condones para
evitar contraer o contagiar infecciones.
Tratamiento de las candidiasis vaginales
Las cremas o supositorios se utilizan para tratar las candidiasis vaginales.
Puede comprar la mayora sin necesidad de receta mdica en farmacias,
algunos supermercados y otras tiendas.
Autotratarse en la casa probablemente es seguro si:
Ha tenido candidiasis vaginal antes y conoce los sntomas, pero no ha
tenido una gran cantidad de estas infecciones en el pasado.
Sus sntomas son leves y no tiene dolor plvico o fiebre.
No est embarazada.

No es posible que tenga otro tipo de infeccin por contacto sexual


reciente.
Siga las instrucciones que vienen con el medicamento que est utilizando.
Use el medicamento durante 3 a 7 das, segn qu tipo est utilizando.
No deje de usar el medicamento antes de tiempo si los sntomas
desaparecen antes de haberlo terminado.

Conjuntivitis
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Es la hinchazn (inflamacin) o infeccin de la conjuntiva, la membrana que
recubre los prpados y cubre la esclertica del ojo.
Causas
La conjuntiva est expuesta a las bacterias y a otros irritantes, y las lgrimas
ayudan a protegerla eliminando las bacterias. Adems, las lgrimas contienen
protenas y anticuerpos que destruyen las bacterias.
La conjuntivitis casi siempre es causada por un virus. La conjuntivitis viral se
denomina "queratoconjuntivitis" (conjuntivitis aguda) y ciertas formas de sta se
pueden propagar fcilmente entre los nios.
Otras causas abarcan:
Alergias (conjuntivitis alrgica)
Bacterias
Ciertas enfermedades
Exposicin a qumicos
Clamidia

Hongos
Parsitos (rara vez)
Uso de lentes de contacto (especialmente lentes de uso prolongado)
Los recin nacidos pueden ser infectados por la bacteria en la va del parto.
Esta afeccin se denomina oftalmia neonatal y se debe tratar de inmediato
para preservar la visin.
Sntomas
Los sntomas abarcan:
Visin borrosa
Costras que se forman en el prpado durante la noche
Dolor de ojos
Sensacin arenosa en los ojos
Aumento del lagrimeo
Picazn en los ojos
Enrojecimiento de los ojos
Sensibilidad a la luz
Pruebas y exmenes
El mdico:
Examinar sus ojos.
Frotar la conjuntiva con el fin de obtener una muestra para su anlisis.
Tratamiento
El tratamiento de la conjuntivitis depende de la causa.

La conjuntivitis alrgica puede mejorar cuando se tratan las alergias y puede


desaparecer por s sola cuando se evitan los desencadenantes de dichas
alergias. Este tipo de conjuntivitis se puede aliviar con la aplicacin de
compresas fras.
Los medicamentos con antibiticos, casi siempre en la forma de gotas
oftlmicas, funcionan bien para tratar la conjuntivitis bacteriana. La conjuntivitis
viral desaparece por s sola. Las gotas oftlmicas con esteroides suaves
pueden ayudar a aliviar la molestia. Muchos mdicos aplican un colirio
antibitico suave para la queratoconjuntivitis con el fin de prevenir la
conjuntivitis bacteriana.
Usted puede aliviar la molestia de la conjuntivitis viral o bacteriana con la
aplicacin de compresas tibias (pao limpio empapado en agua tibia) sobre los
ojos cerrados.
Expectativas (pronstico)
El desenlace clnico casi siempre es bueno con tratamiento.
Posibles complicaciones
La infeccin puede reaparecer si no se toman medidas para impedir su
propagacin.
Cundo contactar a un profesional mdico
Llame al mdico si los sntomas duran por ms de tres a cuatro das o si su
visin est afectada.
Prevencin
Una buena higiene puede ayudar a prevenir la propagacin de la conjuntivitis.
Las medidas que se pueden tomar son:
Cambie las fundas de las almohadas con frecuencia.
No comparta los cosmticos para los ojos y reemplcelos regularmente.
No comparta las toallas ni los pauelos.

Manipule y limpie los lentes de contacto apropiadamente.


Evite tocarse los ojos con las manos.
Lvese las manos con frecuencia.

Amebiasis
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Es una infeccin intestinal causada por el parsito Entamoeba histolytica.
Causas
La Entamoeba histiolytica puede vivir en el intestino grueso (colon) sin causarle
dao. En algunos casos, invade la pared del colon y causa colitis, disentera
aguda o diarrea prolongada (crnica). La infeccin puede tambin diseminarse
a travs de la sangre al hgado. En raras ocasiones, se puede propagar a los
pulmones, el cerebro o a otros rganos.
Esta afeccin se presenta en todo el mundo. Es ms comn en reas
tropicales donde hay condiciones de hacinamiento y salubridad deficiente.
frica, Mxico, partes de Suramrica e India tienen problemas de salud
significativos debido a esta enfermedad.
La Entamoeba histiolytica se disemina a travs de agua o alimentos
contaminados con heces. Esta contaminacin es comn cuando los
excrementos humanos se utilizan como fertilizantes. Esta enfermedad tambin
puede diseminarse de una persona a otra, particularmente por contacto con el
rea bucal o rectal de una persona infectada.
Los factores de riesgo para la amebiasis grave abarcan:
Alcoholismo
Cncer
Desnutricin

Edad avanzada o temprana


Embarazo
Viaje reciente a una regin tropical
Uso de corticoesteroides para inhibir el sistema inmunitario
En los Estados Unidos, la amebiasis es ms frecuente entre personas que
residen en instituciones o personas que han viajado a un rea donde esta
enfermedad es comn.
Sntomas
La mayora de las personas con esta infeccin no tienen sntomas. Si se
presentan, se observan de 7 a 28 das despus de estar expuesto al parsito.
Sntomas leves:
Clicos abdominales
Diarrea: paso de 3 a 8 heces semiformadas al da o paso de heces
blandas con moco y ocasionalmente con sangre
Fatiga
Flatulencia excesiva
Dolor rectal durante una defecacin (tenesmo)
Prdida de peso involuntaria
Los sntomas graves pueden abarcar:
Sensibilidad abdominal
Heces con sangre, incluso paso de heces lquidas con vetas de sangre,
paso de10 a 20 heces al da
Fiebre

Vmitos
Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico. A usted le harn preguntas sobre la
historia clnica, en especial si recientemente ha viajado al extranjero.
La exploracin del abdomen puede mostrar hepatomegalia o sensibilidad
abdominal.
Los exmenes que se pueden ordenar abarcan:
Examen de sangre para amebiasis
Exploracin de la parte inferior del intestino grueso (sigmoidoscopia)
Examen coprolgico
Examen microscpico de muestras de materia fecal, por lo general con
mltiples muestras durante varios das
Tratamiento
El tratamiento depende de la gravedad de la infeccin. Generalmente, se
recetan antibiticos.
Si usted est vomitando, puede necesitar medicamentos a travs de una vena
(intravenosos) hasta que pueda tomarlos por va oral. Por lo general, no se
recetan medicamentos antidiarreicos, ya que pueden empeorar la afeccin.
Despus del tratamiento con antibiticos, se deben examinar de nuevo las
heces para constatar que la infeccin haya desaparecido.
Expectativas (pronstico)
El desenlace clnico generalmente es bueno con tratamiento. La enfermedad
por lo regular dura aproximadamente dos semanas, pero puede reaparecer si
no recibe tratamiento.
Posibles complicaciones
Absceso heptico

Efectos secundarios del medicamento, incluso nuseas


Diseminacin del parsito a travs de la sangre hacia el hgado, los
pulmones, el cerebro u otros rganos

Artritis
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Es la inflamacin de una o ms articulaciones. Una articulacin es el rea
donde dos huesos se encuentran. Existen ms de 100 tipos diferentes de
artritis.
Ver tambin: dolor articular.
Causas
La artritis involucra la degradacin del cartlago. El cartlago normal protege
una articulacin y permite que sta se mueva de forma suave. El cartlago
tambin absorbe el golpe cuando se ejerce presin sobre la articulacin, como
sucede cuando usted camina. Sin la cantidad usual de cartlago, los huesos se
rozan. Esto causa dolor, hinchazn (inflamacin) y rigidez.
La inflamacin de la articulacin puede ser consecuencia de:
Una enfermedad autoinmunitaria (el sistema inmunitario del cuerpo
ataca por error al tejido sano).
Fractura sea.
"Desgaste y deterioro" general de las articulaciones.
Infeccin, generalmente por bacterias o virus.
En la mayora de los casos, la inflamacin articular desaparece despus de
que la causa desaparece o recibe tratamiento. Algunas veces, no sucede as.
Cuando esto sucede, usted tiene artritis crnica. La artritis puede presentarse
en hombres o mujeres. La osteoartritis es el tipo ms comn.

Otros tipos ms comunes de artritis son:

Espondilitis anquilosante

Artritis, gota o seudogota inducidas por cristales


Artritis reumatoidea juvenil (en nios)
Infecciones bacterianas
Artritis psorisica
Artritis reactiva (sndrome de Reiter)
Artritis reumatoidea (en adultos)
Esclerodermia
Lupus eritematoso sistmico (LES)
Sntomas
La artritis causa dolor, hinchazn, rigidez y movimiento limitado en la
articulacin. Los sntomas pueden abarcar:
Dolor articular.
Inflamacin articular.
Disminucin de la capacidad para mover la articulacin.
Enrojecimiento y calor de la piel alrededor de una articulacin.
Rigidez articular, especialmente en la maana.
Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico y har preguntas acerca de la
historia clnica.
El examen fsico puede mostrar:

Lquido alrededor de una articulacin.


Articulaciones calientes, rojas y sensibles.
Dificultad para mover una articulacin (denominado "rango de
movimiento limitado").
Algunos tipos de artritis pueden causar deformidad articular, lo cual puede ser
un signo de artritis reumatoidea grave que no se ha tratado.
Con frecuencia se hacen exmenes de sangre y radiografas de las
articulaciones para verificar la presencia de infeccin y otras causas de artritis.
El mdico tambin puede extraer una muestra del lquido de la articulacin con
una aguja y enviarla a un laboratorio para su anlisis.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reducir el dolor, mejorar la funcin y prevenir un
dao articular mayor. Generalmente no se puede curar la causa subyacente.
CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA
Los cambios en el estilo de vida son el tratamiento preferido para la
osteoartritis y otros tipos de inflamacin articular. El ejercicio puede ayudar a
aliviar la rigidez, reducir el dolor y la fatiga y mejorar la fortaleza sea y
muscular. El equipo mdico puede ayudarle a disear un programa de
ejercicios que sea lo ms adecuado para usted.
Los programas de ejercicios pueden abarcar:
Actividad aerbica de bajo impacto (tambin llamada ejercicios de
resistencia).
Ejercicios de rango de movimiento para la flexibilidad.
Ejercicios de fortaleza para el tono muscular.
El mdico puede sugerir fisioterapia, que podra incluir:

Calor o hielo.
Frulas o dispositivos ortopdicos con el fin de apoyar las articulaciones
y ayudar a mejorar su posicin; esto con frecuencia es necesario para la
artritis reumatoidea.
Hidroterapia.
Masaje.

Retraso en el crecimiento
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Es un aumento de peso o estatura insuficiente o anormalmente lento en un
nio menor de 5 aos de edad. Esto simplemente puede ser normal y el nio
puede superarlo con el tiempo.
Consideraciones
Un nio debe someterse a chequeos regulares del beb sano con un mdico.
Estos chequeos generalmente se programan en los siguientes momentos:
Registro de hitos del desarrollo a los 2 meses de edad
Registro de hitos del desarrollo a los 4 meses de edad
Registro de hitos del desarrollo a los 6 meses de edad
Registro de hitos del desarrollo a los 9 meses de edad
Registro de hitos del desarrollo a los 12 meses de edad
Registro de hitos del desarrollo a los 18 meses de edad
Registro de hitos del desarrollo a los 2 aos de edad
Registro de hitos del desarrollo a los 3 aos de edad

Registro de hitos del desarrollo a los 4 aos de edad


Registro de hitos del desarrollo a los 5 aos de edad
Causas
El retraso en el crecimiento general se refiere a nios que son pequeos para
su edad, pero que estn creciendo a una tasa normal. La pubertad a menudo
se retrasa en estos nios.
Estos nios continan creciendo despus de que la mayora de sus
compaeros han parado. La mayora de las veces, alcanzarn una estatura
adulta similar a la de sus padres. Sin embargo, se deben descartar otras
causas de retraso en el crecimiento.
La gentica tambin puede jugar un papel. Un o ambos padres pueden ser de
baja estatura. Los padres de baja estatura pero saludables pueden tener un
hijo sano que est en el 5% ms bajo para su edad. Estos nios son de talla
baja, pero deben alcanzar la estatura de uno o ambos padres.
El crecimiento demorado o ms lento de lo esperado puede ser causado por
muchas cosas diferentes, incluso:
Enfermedad crnica
Trastornos endocrinos
Salud emocional
Infeccin
Desnutricin
Muchos nios con retraso en el crecimiento tambin presentan retrasos en su
desarrollo.
Cuidados en el hogar

Si el aumento de peso lento se debe a la falta de caloras, trate de alimentar al


nio cuando lo pida. Incremente la cantidad que se le ofrece y brndele
alimentos nutritivos y ricos en caloras.
Es muy importante preparar la leche maternizada (frmula) de acuerdo con las
instrucciones. No diluya en agua las leches maternizadas que vienen ya listas
para alimentar al beb.
Cundo contactar a un profesional mdico
Consulte con el mdico si le preocupa el crecimiento de su hijo. Las
evaluaciones mdicas son importantes incluso si usted piensa que los retrasos
en el desarrollo o las cuestiones emocionales pueden estar contribuyendo al
retraso en el crecimiento del nio.
Si su hijo no est creciendo debido a la falta de caloras, el mdico puede
remitirlo a un nutricionista que pueda ayudarlo a escoger los alimentos
apropiados para ofrecerle al nio.
Lo que se puede esperar en el consultorio mdico
El mdico examinar al nio y medir su estatura, su peso y su permetro
ceflico. Al padre o cuidador se le hacen preguntas acerca de la historia clnica
del nio, como las siguientes:
Ha estado el nio siempre en el lmite inferior de las curvas de
crecimiento?
Comenz a crecer normalmente y luego disminuy su crecimiento?
Est el nio desarrollando habilidades fsicas y sociales normales?
El nio come bien? Qu tipo de alimentos consume?
Cul es el horario de alimentacin?
Se alimenta al beb con bibern o de la mama?
Si el beb est siendo amamantado, Qu medicamentos toma la
madre?

Si el beb es alimentado con bibern, Qu tipo de leche maternizada


(frmula) se utiliza? Cmo se mezcla?
Qu medicamentos o suplementos toma el nio?
Qu tan altos son los padres biolgicos del nio? Cunto pesan?
Qu otros sntomas estn presentes?
El mdico tambin puede hacer preguntas sobre los hbitos de la crianza y la
interaccin social con el nio.
Algunos de los exmenes pueden ser:
Exmenes de sangre (como un conteo sanguneo completo o frmula
leucocitaria).
Estudios coprolgicos (para verificar absorcin insuficiente de
nutrientes).
Exmenes de orina.
Radiografas para determinar la edad sea y buscar fracturas.
Nombres alternativos
Crecimiento lento en nios de 0 a 5 aos; Aumento de peso lento en nios de 0
a 5 aos; Tasa de crecimiento lenta; Retraso en el crecimiento y en el
desarrollo; Retardo en el crecimiento

Cncer de mama
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El cncer de mama es el que comienza en los tejidos mamarios y existen dos
tipos principales:

El carcinoma ductal que comienza en los tubos (conductos) que llevan


leche desde la mama hasta el pezn. La mayora de los cnceres de
mama son de este tipo.
El carcinoma lobulillar comienza en partes de las mamas, llamadas
lobulillos, que producen leche.
En raras ocasiones, el cncer de mama puede comenzar en otras reas de la
mama.
Causas
En el curso de toda la vida, a una de cada ocho mujeres se le diagnosticar
cncer de mama.
Los factores de riesgo que no se pueden cambiar abarcan:
Edad y sexo: El riesgo de padecer cncer de mama aumenta a medida
que usted envejece. La mayora de los casos de cncer de mama
avanzado se encuentra en mujeres de ms de 50 aos. Los hombres
tambin pueden padecer cncer de mama, pero tienen 100 veces menos
probabilidades que las mujeres de sufrir este tipo de cncer.
Antecedentes familiares de cncer de mama: Usted tambin tiene un
riesgo ms alto de padecer cncer de mama si tiene un familiar cercano
que haya padecido este tipo de cncer, al igual que cncer uterino,
ovrico o de colon.
Genes: Los defectos en genes ms comunes se encuentran en los
genes BRCA1 y BRCA2. Estos genes normalmente producen protenas
que lo protegen a usted del cncer. Si uno de los padres le transmite un
gen defectuoso, tendr un mayor riesgo de presentar cncer de mama.
Las mujeres con uno de estos defectos tienen hasta un 80% de
probabilidades de padecer cncer de mama en algn momento durante
su vida.

Ciclo menstrual: Las mujeres que iniciaron tempranamente sus


perodos menstruales (antes de los 12 aos) o llegaron a la menopausia
tarde (despus de los 55) tienen un riesgo mayor de cncer de mama.
Otros factores de riesgo abarcan:
Consumo de alcohol: El consumo de ms de 1 o 2 vasos de alcohol al
da puede incrementar el riesgo de cncer de mama.
Parto: Las mujeres que nunca han tenido hijos o que los tuvieron recin
despus de los 30 aos tienen un mayor riesgo de presentar cncer de
mama. Quedar en embarazo ms de una vez o a temprana edad reduce
el riesgo de padecer este tipo de cncer.
DES: Las mujeres que tomaron dietilestilbestrol (DES) para evitar
abortos pueden tener un mayor riesgo de sufrir cncer de mama
despus de los 40 aos. Esta droga se le suministraba a las mujeres
entre los aos 1940 y 1960.
Hormonoterapia: Usted tiene mayor riesgo de cncer de mama si ha
recibido hormonoterapia con estrgenos durante algunos aos o ms.
Obesidad: Ha estado asociada con el cncer de mama, aunque este
vnculo no se ha comprendido por completo. Los expertos piensan que
las mujeres obesas producen ms estrgenos, lo cual puede estimular la
aparicin de este cncer.
Radiacin: Si recibi radioterapia cuando era nio o adulto joven para
tratar un cncer del rea del trax, tiene un riesgo muy alto de padecer
cncer de mama. Cuanto ms joven haya sido al iniciar la radiacin y
ms alta la dosis, mayor ser el riesgo. Esto es especialmente cierto si la
radioterapia se administr durante el desarrollo de las mamas.
Los implantes mamarios, el uso de antitranspirantes y el uso de sostenes con
varillas no aumentan el riesgo de cncer de mama. Tampoco existe ninguna
prueba de un vnculo directo entre el cncer de mama y los pesticidas.

Sntomas
El cncer de mama precoz generalmente no causa sntomas; razn por la cual
los exmenes regulares de las mamas son importantes. A medida que el
cncer crece, los sntomas pueden incluir:
Tumor mamario o tumoracin en la axila que es dura, tiene bordes
irregulares y generalmente no duele.
Cambio en el tamao, forma o textura de las mamas o el pezn. Por
ejemplo, se puede presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que
luce como cscara de naranja.
Lquido del pezn, que puede ser sanguinolento, de claro a amarillento o
verdoso, y lucir como pus.
En los hombres, los sntomas de cncer de mama abarcan tumoracin
mamaria, as como dolor y sensibilidad en las mamas.
Los sntomas del cncer de mama avanzado pueden abarcar:
Dolor seo
Dolor o molestia en las mamas
lceras cutneas
Hinchazn de los ganglios linfticos en la axila (prxima a la mama con
cncer)
Prdida de peso
Pruebas y exmenes
El mdico le preguntar acerca de sus sntomas y factores de riesgo y luego
llevar a cabo un examen fsico, el cual incluye ambas mamas, las axilas y el
rea del cuello y del trax.
Los exmenes utilizados para diagnosticar y vigilar a los pacientes con cncer
de mama abarcan:

Resonancia magntica de las mamas para ayudar a identificar mejor la


tumoracin mamaria o evaluar un cambio anormal en una mamografa.
Ecografa de las mamas para mostrar si la tumoracin es slida o est
llena de lquido.
Biopsia de mama: usando mtodos como biopsia aspirativa, guiada por
ecografa, estereotctica o abierta.
Tomografa computarizada para ver si el cncer se ha diseminado por
fuera de la mama.
Mamografa para detectar cncer de mama o ayudar a identificar la
tumoracin o protuberancia mamaria.
Tomografa por emisin de positrones (TEP) para verificar si el cncer se
ha diseminado.
Biopsia de ganglio linftico centinela para verificar si el cncer se ha
diseminado a los ganglios linfticos.
Si el mdico sabe que usted en realidad tiene cncer de mama, le harn ms
exmenes. Esto se denomina estadificacin, con lo cual se verifica si el cncer
se ha propagado. La estadificacin ayuda a guiar el tratamiento y control.
Igualmente, le da a usted una idea de lo que puede esperar en el futuro.
Los estadios o fases del cncer de mama van de 0 a IV. Cuanto ms alto sea el
nmero del estadio, ms avanzado estar el cncer.
Tratamiento
El tratamiento se basa en muchos factores, que incluyen:
El tipo y estadio del cncer.
Si el cncer es sensible o no a ciertas hormonas.
Si el cncer produce en exceso o no un gen llamado HER2/neu.

Los tratamientos para el cncer pueden abarcar:


Quimioterapia, que usa medicamentos para destruir las clulas
cancerosas.
Radioterapia que se usa para destruir el tejido canceroso.
Ciruga para extirpar el tejido canceroso: una tumorectoma para extirpar
la tumoracin mamaria; unamastectoma para extirpar toda o parte de la
mama y posiblemente las estructuras cercanas.
La terapia dirigida utiliza frmacos para atacar los cambios en los genes en las
clulas cancerosas. La hormonoterapia es un ejemplo de terapia dirigida. sta
bloquea ciertas hormonas que estimulan el crecimiento del cncer.
El tratamiento para el cncer puede ser local o sistmico:
Los tratamientos locales involucran slo el rea de la enfermedad. La
radiacin y la ciruga son formas de este tipo de tratamiento. Son ms
efectivos cuando el cncer no se ha diseminado por fuera de la mama.
Los tratamientos sistmicos afectan a todo el cuerpo. La quimioterapia y
la hormonoterapia son tipos de tratamientos sistmicos.
La mayora de las mujeres recibe una combinacin de tratamientos. Para las
mujeres con cncer de mama en estadio I, II o III, el objetivo principal es tratar
el cncer e impedir que reaparezca (curarlo). Para las mujeres con cncer en
estadio IV, el objetivo es mejorar los sntomas y ayudar a que las personas
vivan ms tiempo. En la mayora de los casos, el cncer de mama en estadio
IV no se puede curar.

CANDIDIASIS

QU ES?
La candidiasis (candidosis, moniliasis) es una infeccin causada por diversas variedades
de Candida, parsitos de 'hongos', especialmente Candida albicans. La infeccin de las
membranas mucosas, como ocurre en la boca o la vagina, es frecuente entre los
individuos con un sistema inmunolgico normal. Sin embargo, estas afecciones son ms
frecuentes o persistentes en diabticos o enfermos de SIDA y en las mujeres
embarazadas.
Forman parte del grupo de las enfermedades ms frecuentes que afectan al hombre e
incluso se puede afirmar que prcticamente todos los hombres a lo largo de su vida la
padecern alguna vez. Existen tres tipos de micosis humanas: superficiales, intermedias
como las candidiasis y profundas. Las habituales en Espaa son las superficiales y las
candidiasis. En este apartado comentaremos las candidiasis mucocutneas, cuyo agente
patgeno es la 'Cndida albicans'.

CAUSAS
La mayora de las especies de Cndida son saprofticas y pueden formar parte de la flora
cutnea con excepcin de la Cndida albicans que cuando se encuentra en la piel es
agente etiolgico de una candidiasis primaria. Hay mltiples factores predisponentes a la
infeccin candidisica: unos dependen del husped y otros de las condiciones
ambientales.
Dentro de los primeros estn los fisiolgicos, los genticos y los adquiridos. As los recin
nacidos, las mujeres en el periodo premenstrual o embarazadas, los pacientes con
sndrome de Down, diabetes, linfomas, leucemias, que toman antibiticos o corticoides o
inmunosupresores o tienen enfermedades debilitantes, tienen mayor facilidad para
padecer esta dermatosis. Entre los factores ambientales la humedad, el calor, la
maceracin crnica, por ejemplo, de las comisuras en los ancianos, las prtesis dentarias
mal ajustadas, la friccin entre dos superficies cutneas favorecen la infestacin.

SNTOMAS DE CANDIDIASIS
Los sntomas varan dependiendo de la localizacin. Desde el punto de vista
dermatolgico interesan las candidiasis mucosas y las cutneas. Dentro de las primeras y
afectando a la mucosa esta el muguet. ste se manifiesta como unas placas cremosas,
blanquecinas que confluyen en placas, en dorso de lengua, velo del paladar, mucosa
gingival y genital. Al desprenderse dejan al descubierto una mucosa roja y congestiva.
Tambin la infeccin pude manifestarse como una lengua roja, lisa, brillante y dolorosa o
como una afectacin de las comisuras bucales en forma de placas triangulares, con

escamas y fisuras en el centro o afectando a los labios, principalmente al inferior con


escamas adherentes de color grisceo y erosiones.
La mucosa genito-perianal es otra localizacin habitual de estas infecciones,
representando el 20-30 por ciento de las infecciones vaginales. Se presenta como un
enrojecimiento y edema de los labios menores que se puede extender hacia labios
mayores, perin, pliegues inguinales e interglteo, acompaado de prurito y quemazn.
La misma afectacin puede afectar a genitales externos masculinos. Dentro de las
candidiasis cutneas vamos a hacer referencia a dos cuadros: las candidiasis de los
pliegues o intertrigos candidisicos y las onicomicosis.

TIPOS DE CANDIDIASIS

Intertrigos candidisicos
Es la forma clnica ms frecuente. Puede afectar a grandes pliegues como son axilas,
ingles, pliegue interglteo, regin submamaria, cara lateral de cuello o pequeos pliegues
como son espacios interdigitales de manos, pies y regin retroauricular. La piel est
enrojecida, ligeramente edematosa y puede que en la superficie haya elementos vesiculopstulosos. Es muy tpico observar como estas reas estn delimitadas por un fino
reborde escamoso, apareciendo lesiones satlites. El paciente refiere prurito intenso y
quemazn.

Onicomicosis candidsica
Con cierta frecuencia aparece en nios con muguet y en adultos con intertrigo de
pequeos pliegues interdigitales. Puede mostrarse como una inflamacin dolorosa del
reborde periungueal, acompaada de mnima secrecin purulenta o bien como un
engrosamiento de la lmina ungueal con depresiones puntiformes y surcos trasversales.

DIAGNSTICOS
El diagnstico es fundamentalmente clnico aunque en ocasiones es necesario apoyarse
en un examen directo de las escamas o en un cultivo micolgico.

TRATAMIENTOS
Segn la extensin de la infeccin y el estado general del paciente se decide un
tratamiento tpico o sistmico. As tpicamente se puede emplear cotrimazol al 1 por
ciento, miconazol, ketoconazol, sertoconazol, terbinafina o naftilina. Los tratamientos
sistmicos ms frecuentemente empleados son itraconazol o fluconazol. El pronstico es

bueno siendo curativo tanto los tratamientos tpicos como sistmicos. Pero si los factores
predisponentes de estas micosis no se corrigen es posible otra nueva infeccin.

Desnutricin
Es una afeccin que ocurre cuando su cuerpo no recibe los nutrientes
suficientes.
Causas

Hay muchas causas de desnutricin. sta pueden surgir a raz de:


Dieta inadecuada o balanceada
Problemas con la digestin o la absorcin
Ciertas afecciones mdicas
La desnutricin puede ocurrir si usted no consume suficiente alimento. La
inanicin es una forma de desnutricin.
Usted puede desarrollar desnutricin si le falta una sola vitamina en la dieta.
En algunos casos, la desnutricin es muy leve y no causa ningn sntoma. Sin
embargo, algunas veces puede ser tan severa que el dao hecho al cuerpo es
permanente, aunque usted sobreviva.
La desnutricin contina siendo un problema significativo en todo el mundo,
sobre todo entre los nios. La pobreza, los desastres naturales, los problemas
polticos y la guerra contribuyen todos a padecimientos, e incluso epidemias,
de desnutricin e inanicin, y no solo los pases en desarrollo.
Temas relacionados:
Sntomas

Los sntomas varan y dependen de lo que est causando la desnutricin. Sin


embargo, entre los sntomas generales se pueden mencionar fatiga, mareo y
prdida de peso.
Pruebas y exmenes

Los exmenes dependen del trastorno especfico y en la mayora de las


intervenciones se incluyen valoraciones nutricionales y anlisis de sangre.
Tratamiento

Generalmente, el tratamiento consiste en la reposicin de los nutrientes que


faltan, tratar los sntomas en la medida de lo necesario y cualquier afeccin
subyacente.
Pronstico

El pronstico depende de la causa de la desnutricin. La mayora de las


deficiencias nutricionales se pueden corregir; sin embargo, si la causa es una
afeccin, hay que tratar dicha enfermedad con el fin de contrarrestar la
deficiencia nutricional.
Posibles complicaciones

Sin tratamiento, la desnutricin puede ocasionar discapacidad mental y fsica,


enfermedad y posiblemente la muerte.
Cundo contactar a un profesional mdico

Hable con el mdico acerca del riesgo de la desnutricin. El tratamiento es


necesario si usted o su hijo experimentan cualquier cambio en la capacidad de
funcionamiento corporal. Consulte con el mdico si desarrolla los siguientes
sntomas:
Desmayos
Ausencia de la menstruacin
Falta de crecimiento en los nios
Cada rpida del cabello
Prevencin

Ingerir una dieta bien balanceada y de buena calidad ayuda a prevenir la


mayora de la formas de desnutricin.
Nombres alternativos

Nutricin inadecuada

Amenorrea primaria
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La amenorrea es la ausencia de la menstruacin. La menstruacin es el
periodo mensual de una mujer.
La amenorrea primaria es cuando una nia an no ha comenzado a tener sus
periodos mensualmente y:
Ha pasado por otros cambios normales que ocurren durante la pubertad.
Tiene ms de 15 aos.
Causas
La mayora de las nias comienza a menstruar entre los 9 y 18 aos, con una
edad promedio de aproximadamente los 12 aos. La amenorrea primaria
tpicamente ocurre cuando una nia es mayor de 15 aos si ha pasado por
otros cambios normales que ocurren durante la pubertad. Este tipo de
amenorrea puede presentarse con o sin otros signos de la pubertad.
El hecho de nacer con rganos plvicos o genitales que no estn
completamente formados puede llevar a que se presente amenorrea primaria.
Algunos de estos defectos abarcan:
Obstrucciones o estrechamiento del cuello uterino.
Himen que no tiene abertura.
Ausencia del tero o la vagina.
Tabique vaginal (una particin que divide la vagina en dos secciones).

Las hormonas juegan un gran papel en el ciclo menstrual de una mujer. Los
problemas hormonales se pueden presentar cuando:
Los cambios ocurren en las partes del cerebro donde se producen
hormonas que ayudan a manejar el ciclo menstrual.
Los ovarios no estn funcionando correctamente.
Cualquiera de estos problemas puede deberse a:
Anorexia (prdida del apetito)
Enfermedades crnicas o prolongadas, como fibrosis qustica o
cardiopata
Anomalas o trastornos genticos
Infecciones que ocurren en el tero o despus del nacimiento
Otras anomalas congnitas
Desnutricin
Tumores
En muchos casos, la causa de la amenorrea primaria se desconoce.
Sntomas
Una mujer con amenorrea no tendr flujo menstrual. Ella puede tener otros
signos de la pubertad.
Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico y har preguntas respecto a la
historia clnica. Igualmente, se practicar una prueba de embarazo.
Los exmenes de sangre pueden abarcar:
Estradiol

Hormona foliculoestimulante
Hormona luteinizante
Prolactina
Hormona estimulante de la tiroides
T3 y T4
Otros exmenes que se pueden hacer abarcan:
17-hidroxiprogesterona
Anlisis cromosmico
Tomografa computarizada de la cabeza
Resonancia magntica de la cabeza
Ecografa de la pelvis
Progesterona srica
Niveles sricos de testosterona
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de la ausencia de periodos. La amenorrea
primaria causada por anomalas congnitas puede requerir medicamentos,
ciruga o ambos.
Si la amenorrea es causada por un tumor en el cerebro:
Hay medicamentos que pueden reducir el tamao de ciertos tipos de
tumores.
Igualmente es posible que se necesite una operacin para quitar el
tumor.

La radioterapia nicamente se realiza cuando otros tratamientos no han


funcionado.
Si la afeccin es causada por una enfermedad generalizada, su tratamiento
puede permitir que la menstruacin comience.
Si la amenorrea se debe a anorexia o demasiado ejercicio, los periodos
menstruales a menudo comenzarn cuando el peso retorne a la normalidad o
el nivel de ejercicio disminuya.
Si la amenorrea no se puede corregir, los medicamentos algunas veces
pueden crear una situacin de seudomenstruacin. Los medicamentos pueden
ayudar a que la mujer se sienta ms como sus amigas y familiares. Tambin
pueden proteger los huesos para que no se debiliten demasiado
(osteoporosis).
Expectativas (pronstico)
El pronstico depende de la causa de la amenorrea y si se puede corregir con
medicamentos o cambios del estilo de vida.
Es improbable que los periodos comiencen por s solos si la amenorrea fue
provocada por una de las siguientes afecciones:
Anomalas congnitas del aparato genital superior (tero, himen y otras
estructuras dentro de los genitales)
Craneofaringioma (un tumor cerca de la hipfisis en la base del cerebro)
Fibrosis qustica
Trastornos genticos
Puede que usted padezca angustia emocional porque se siente diferente de
sus amigas o familiares, o puede que le preocupe el hecho de que tal vez no
pueda tener hijos.
Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si su hija es mayor de 15 aos y an no ha comenzado


a menstruar o si tiene 14 aos y no muestra ningn otro signo de pubertad.

Parasitosis intestinales
Qu son?

Son infecciones causadas por parsitos que se alojan principalmente en el


sistema digestivo. Afectan principalmente a los nios, entre 1 y 5 aos. Los
ms frecuentes son: Oxiurus, Ascaris, Giardias.

Cmo se transmiten?

Los parsitos son transmitidos a las personas por medio de alimentos o aguas
contaminados con materia fecal que contiene los huevos de los parsitos.

Cules son sus sntomas?

Los sntomas pueden ser muy variados e incluso no presentarse.


Algunos de los que se pueden presentar en los nios son:

Diarrea
Vmitos
Dolor abdominal

Picazn anal
Sangrado intestinal
Prdida del apetito
Prdida de peso
Desnutricin
Anemia
Trastornos del crecimiento

Los parsitos intestinales causan problemas de salud tambin en las mujeres


embarazadas y sus bebs. Pueden producir casos graves de anemia y
obstaculizar la absorcin de nutrientes, lo que dificulta el crecimiento del feto y
causa bajo peso al nacer.

Cmo se pueden prevenir?

Lavarse, y lavarle a los nios, las manos con agua y jabn antes de preparar
los alimentos o comer y despus de ir al bao o regresar de la calle.
Consumir slo agua segura. Si no se cuenta con agua potable o de red,
colocar 2 gotas de lavandina por cada litro de agua o hervirla durante 3
minutos, tanto sea agua para beber, lavarse las manos o los dientes, cocinar o
lavar las verduras y frutas.
Lavar muy bien las frutas, los vegetales y verduras que se coman crudas.
Utilizar baos, letrinas o cualquier otro medio que garantice una correcta
eliminacin de las excretas.

Evitar consumir alimentos de venta callejera o en lugares con deficientes


condiciones higinicas.

Cmo se tratan?

Ante la sospecha de parsitos consulte en el centro de salud donde


determinarn el tratamiento ms apropiado. Aunque no es grave, lo mejor es
tratarlos cuanto antes para evitar sus consecuencias.

Esta infeccin no impide que los nios vayan al colegio o hagan sus
actividades habituales, siempre que siga las medidas higinicas
recomendadas.

Sarna(Esacabiosis)
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Es una enfermedad cutnea de fcil propagacin causada por un tipo de caro
muy pequeo.
Causas
La sarna se encuentra en todo el mundo entre personas de todas las razas y
edades:
Se transmite por contacto de piel a piel con otra persona que la tenga.
Con menos frecuencia, se puede propagar al compartir ropas o camas.
En ocasiones, se contagian familias enteras.
Los brotes de sarna son ms comunes en asilos u hogares de ancianos,
residencias universitarias y guarderas.

Los caros que causan la sarna excavan la piel y depositan los huevos, lo que
forma un agujero que se parece a una marca de lpiz. Los huevos eclosionan a
los 21 das. La erupcin pruriginosa es una respuesta alrgica a los caros.
Las mascotas y animales no pueden propagar la sarna humana. Tambin es
muy improbable que la sarna se propague por:
Una piscina.
Contacto con toallas, ropa de cama y prendas de vestir de alguien que
tenga sarna, a menos que la persona padezca lo que se denomina
"sarna costrosa".
Sntomas
Picazn, casi siempre en la noche.
Erupcin cutnea, sobre todo entre los dedos.
lceras (abrasiones) sobre la piel por el rascado y la excavacin.
Lneas delgadas en la piel similares al trazo de un lpiz.
Los caros pueden estar ms extendidos en la piel de un beb, lo que causa
granos en el tronco o pequeasampollas en las palmas de las manos y plantas
de los pies.
En los nios pequeos, la infeccin puede estar en la cabeza, el cuello,
los hombros, las palmas de las manos y las plantas de los pies.
En los nios mayores y en los adultos, la infeccin puede estar en las
manos, las muecas, los genitales y el abdomen.
Pruebas y exmenes
El mdico examinar su piel en busca de signos de sarna. Igualmente,
examinar los raspados tomados de un agujero para buscar los caros.
Tambin se puede tomar una biopsia de piel.
Tratamiento

CUIDADOS EN CASA
Antes del tratamiento, lave la ropa interior, las toallas y los pijamas en
agua caliente. Los elementos que no se puedan lavar o limpiar en seco
se pueden descontaminar, retirndolos de cualquier contacto con el
cuerpo durante al menos 72 horas.
Aspire los tapetes y muebles tapizados.
Use locin de calamina y remoje en un bao fro para aliviar la picazn.
Tome un medicamento oral si el mdico se lo recomienda para una
picazn muy intensa.
MEDICAMENTOS RECETADOS POR EL MDICO
La familia entera o los compaeros sexuales de las personas infectadas deben
recibir tratamiento, incluso si no tienen sntomas.
Las cremas recetadas por el mdico son necesarias para tratar la sarna.
La crema ms comnmente usada es permetrina al 5%.
Otras cremas abarcan benzoato de bencilo, azufre con vaselina y
crotamitn.
El lindano rara vez se usa debido a sus efectos secundarios.
Aplique el medicamento en todo el cuerpo. Las cremas se pueden usar como
un tratamiento por una sola vez o se pueden repetir en una semana.
Para casos difciles de tratar, el mdico tambin le puede recetar una pastilla
conocida como ivermectina.
Expectativas (pronstico)
La picazn puede continuar por dos semanas o ms despus de iniciado el
tratamiento y desparecer si usted sigue el plan de tratamiento del mdico.

La mayora de los casos de sarna pueden curarse sin problemas a largo plazo.
Un caso grave con mucha descamacin o costra puede ser un signo de que la
persona tiene una enfermedad como el VIH.
Posibles complicaciones
El intenso rascado puede causar una infeccin secundaria de la piel, como
el imptigo.
Cundo contactar a un profesional mdico
Consulte con el mdico si:
Tiene sntomas de sarna
A una persona, con quien usted ha tenido un contacto cercano, le
diagnosticaron la sarna

Generalidades sobre la insuficiencia cardaca


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Es una afeccin en la cual el corazn no puede bombear suficiente sangre al
resto del cuerpo.
Causas
La insuficiencia cardaca a menudo es una afeccin prolongada (crnica),
aunque algunas veces se puede presentar repentinamente. Puede ser causada
por muchos problemas diferentes del corazn.
La enfermedad puede afectar nicamente el lado derecho o el lado izquierdo
del corazn y se denomina insuficiencia cardaca derecha o izquierda
respectivamente. Con mucha frecuencia, ambos lados del corazn resultan
comprometidos.
La insuficiencia cardaca ocurre cuando:
El miocardio no puede bombear o expulsar la sangre del corazn
adecuadamente y se denomina insuficiencia cardaca sistlica.

Los msculos del corazn estn rgidos y no se llenan con sangre


fcilmente. Esto se denomina insuficiencia cardaca diastlica.
Estos problemas significan que el corazn ya no puede bombear suficiente
sangre oxigenada al resto del cuerpo.
A medida que el bombeo del corazn se vuelve menos eficaz, la sangre puede
represarse en otras reas del cuerpo. El lquido se acumula en los pulmones,
el hgado, el tracto gastrointestinal, al igual que en los brazos y las piernas.
Esto se denomina insuficiencia cardaca congestiva.
La causa ms comn de insuficiencia cardaca es la arteriopata coronaria, un
estrechamiento de los pequeos vasos sanguneos que suministran sangre y
oxgeno al corazn. La hipertensin arterial que no est bien controlada
tambin puede llevar a que se presente insuficiencia cardaca.
Otros problemas del corazn que pueden causar insuficiencia cardaca son:
Cardiopata congnita
Ataque cardaco
Valvulopata cardaca (esto puede ocurrir a partir de vlvulas permeables
o estrechas)
Infeccin que debilita el miocardio
Algunos tipos de ritmos cardacos anormales (arritmias)
Otras enfermedades que pueden causar o contribuir a la insuficiencia cardaca
son:
Amiloidosis
Enfisema
Hipertiroidismo
Sarcoidosis

Anemia grave
Demasiado hierro en el cuerpo
Hipotiroidismo
Sntomas
Los sntomas de la insuficiencia cardaca con frecuencia empiezan de manera
lenta. Al principio, pueden slo ocurrir cuando usted est muy activo. Con el
tiempo, se pueden notar problemas respiratorios y otros sntomas incluso
cuando usted est descansando.
Los sntomas de insuficiencia cardaca tambin pueden empezar de manera
repentina despus de un ataque cardaco u otro problema del corazn.
Los sntomas comunes son:
Tos
Fatiga, debilidad, desmayos
Inapetencia
Necesidad de orinar en la noche
Inflamacin de los pies y los tobillos
Pulso irregular o rpido o una sensacin de percibir los latidos cardacos
(palpitaciones)
Dificultad respiratoria cuando usted est activo o despus de acostarse
Abdomen o hgado inflamado (agrandado)
Hinchazn de pies y tobillos
Despertarse despus de un par de horas debido a la dificultad
respiratoria

Aumento de peso
Pruebas y exmenes
El mdico le har un examen en busca de signos de insuficiencia cardaca:
Respiracin rpida o difcil
Hinchazn (edema) de las piernas
Venas del cuello que sobresalen (distendidas)
Sonidos ("estertores") a raz de la acumulacin de lquido en los
pulmones, que se escuchan a travs de un estetoscopio
Inflamacin del hgado o el abdomen
Ritmo cardaco rpido o irregular y ruidos cardacos anormales
Muchos exmenes se utilizan para diagnosticar, encontrar la causa y vigilar la
insuficiencia cardaca.
Una ecocardiografa con frecuencia es el mejor examen para detectar
insuficiencia cardaca, y el mdico la usar para guiar el tratamiento.
Varios otros exmenes imagenolgicos pueden mostrar hasta qu punto el
corazn tiene capacidad para bombear sangre y hasta qu punto est daado
el miocardio.
Muchos exmenes de sangre se utilizan para:
Ayudar a diagnosticar y controlar la insuficiencia cardaca.
Identificar los riesgos de enfermedades del corazn.
Buscar las posibles causas de insuficiencia cardiaca o problemas que
pueden hacer que su insuficiencia cardiaca empeore.
Vigilar los efectos secundarios de los medicamentos que est tomando.

Tratamiento
MONITOREO Y CUIDADOS PERSONALES
Si usted tiene insuficiencia cardaca, el mdico lo vigilar muy de cerca. Tendr
citas de control al menos cada 3 a 6 meses, pero algunas veces con mayor
frecuencia. Tambin tendr exmenes para revisar la actividad cardaca.
Conocer su cuerpo y los sntomas que indican que su insuficiencia cardaca
est empeorando lo ayudar a permanecer ms saludable y fuera del hospital.
En casa, est atento a los cambios en su frecuencia cardaca, pulso, presin
arterial y peso.
El aumento de peso, especialmente durante uno o dos das, puede ser un
signo de que su cuerpo est reteniendo lquidos adicionales y que la
insuficiencia cardaca est empeorando. Hable con el mdico acerca de lo que
debe hacer si su peso sube o si presenta ms sntomas.
Limite la cantidad de sal que consume. El mdico tambin le puede solicitar
que reduzca la cantidad de lquido que toma durante el da.

Diabetes
La diabetes es una enfermedad crnica en la cual el cuerpo no puede regular
la cantidad de azcar en la sangre.
Causas

La insulina es una hormona producida por el pncreas para controlar el azcar


en la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca produccin de
insulina, resistencia a sta o ambas.
Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso
normal por medio del cual el alimento se descompone y es empleado por el
cuerpo para obtener energa. Suceden varias cosas cuando se digiere el
alimento:
Un azcar llamado glucosa, que es fuente de energa para el cuerpo,
entra en el torrente sanguneo.

Un rgano llamado pncreas produce la insulina, cuyo papel es


transportar la glucosa del torrente sanguneo hasta los msculos, la
grasa y las clulas hepticas, donde puede almacenarse o utilizarse
como energa.
Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que su cuerpo
no puede movilizar el azcar desde la sangre hasta los adipocitos y clulas
musculares para quemarla o almacenarla como energa, y dado que el hgado
produce demasiada glucosa y la secreta en la sangre. Esto se debe a que:
El pncreas no produce suficiente insulina.
Las clulas no responden de manera normal a la insulina.
Ambas razones anteriores.
Hay dos tipos principales de diabetes. Las causas y los factores de riesgo son
diferentes para cada tipo:
Diabetes tipo 1: puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con
mayor frecuencia en nios, adolescentes o adultos jvenes. En esta
enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca insulina. Esto se
debe a que las clulas del pncreas que producen la insulina dejan de
trabajar. Se necesitan inyecciones diarias de insulina. La causa exacta
se desconoce.
Diabetes tipo 2: es mucho ms comn. Generalmente se presenta en la
edad adulta; sin embargo, ahora se est diagnosticando en adolescentes
y adultos jvenes debido a las tasas altas de obesidad. Algunas
personas con este tipo de diabetes no saben que padecen esta
enfermedad.
Hay otras causas de diabetes y algunos pacientes no se pueden
clasificar como tipo 1 ni 2.

La diabetes gestacional es el nivel de azcar alto en la sangre que se presenta


en cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no tiene
diabetes.
Si uno de sus padres, hermanos o hermanas tiene diabetes, usted puede tener
mayor probabilidad de padecer esta enfermedad.
Sntomas

Un nivel alto de azcar en la sangre puede causar diversos sntomas, como:


Visin borrosa
Sed excesiva
Fatiga
Miccin frecuente
Hambre
Prdida de peso
Debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas
con hiperglucemia son asintomticas.
Los sntomas de la diabetes tipo 1 se desarrollan en un perodo de tiempo
corto y las personas pueden estar muy enfermas para el momento del
diagnstico.
Despus de muchos aos, la diabetes puede llevar a otros problemas serios.
Estos problemas se conocen como complicaciones de la diabetes y abarcan:
Problemas oculares, como dificultad para ver (especialmente por la
noche), sensibilidad a la luz y ceguera.
lceras e infecciones en las piernas o los pies que, de no recibir
tratamiento, pueden llevar a la amputacin de estas extremidades.

Dao a los nervios en el cuerpo causando dolor, hormigueo, prdida de


la sensibilidad, problemas para digerir el alimento y disfuncin erctil.
Problemas renales, los cuales pueden llevar a insuficiencia renal.
Debilitamiento del sistema inmunitario, lo cual puede llevar a infecciones
ms frecuentes.
Aumento de la probabilidad de sufrir un ataque cardaco o un accidente
cerebrovascular.
Pruebas y exmenes

Un anlisis de orina puede mostrar hiperglucemia; pero un examen de orina


solo no diagnostica la diabetes.
El mdico puede sospechar que usted tiene diabetes si su nivel de azcar en la
sangre es superior a 200 mg/dL. Para confirmar el diagnstico, se deben hacer
uno o ms de los siguientes exmenes:
Exmenes de sangre:
Glucemia en ayunas: se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa en
ayunas es mayor a 126 mg/dL en dos exmenes diferentes. Los niveles
entre 100 y 126 mg/dL se denominan alteracin de la glucosa en ayunas
o prediabetes. Dichos niveles son factores de riesgo para la diabetes tipo
2.
Examen de hemoglobina A1c (A1C):
o Normal: menos de 5.7%
o Prediabetes: entre 5.7% y 6.4%
o Diabetes: 6.5% o superior
Prueba de tolerancia a la glucosa oral: se diagnostica diabetes si el nivel
de glucosa es superior a 200 mg/dL luego de 2 horas de tomar una

bebida azucarada (esta prueba se usa con mayor frecuencia para la


diabetes tipo 2).
Las pruebas de deteccin para diabetes tipo 2 en personas asintomticas se
recomiendan para:
Nios obesos que tengan otros factores de riesgo de padecer diabetes,
a partir de la edad de 10 aos y se repite cada tres aos.
Adultos con sobrepeso (IMC de 25 o superior) que tengan otros factores
de riesgo.
Adultos de ms de 45 aos; se repite cada tres aos.
Tratamiento

La diabetes tipo 2 se puede contrarrestar con cambios en el estilo de vida,


especialmente bajando de peso con ejercicio y comiendo alimentos ms
saludables. Adems, algunos casos de diabetes tipo 2 se pueden mejorar con
ciruga para bajar de peso.
No hay cura para la diabetes tipo 1.
El tratamiento tanto de la diabetes tipo 1 como de la diabetes tipo 2 consiste en
medicamentos, dieta y ejercicio para controlar el nivel de azcar en la sangre.
Todas las personas con diabetes deben recibir una educacin adecuada y
apoyo sobre las mejores maneras de manejar su diabetes. Pregunte a su
proveedor de atencin mdica acerca de ver a un educador en diabetes.
Lograr un mejor control del azcar en la sangre, el colesterol y los niveles de la
presin arterial ayuda a reducir el riesgo de enfermedad renal, enfermedad
ocular, enfermedad del sistema nervioso, ataque cardaco y accidente
cerebrovascular.
Para prevenir las complicaciones de la diabetes, visite al mdico por lo menos
de dos a cuatro veces al ao y comntele acerca de los problemas que est
teniendo. Siga las instrucciones del mdico sobre el manejo de la diabetes.

Hipertensin arterial
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La presin arterial es una medicin de la fuerza ejercida contra las paredes de
las arterias, a medida que el corazn bombea sangre a travs del cuerpo.
Hipertensin es otro trmino empleado para describir la presin arterial alta.
Las lecturas de la presin arterial generalmente se dan como dos nmeros. El
nmero superior se denomina presin arterial sistlica y el nmero inferior,
presin arterial diastlica. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80
mmHg).
Uno de estos nmeros o ambos pueden estar demasiado altos.
Una presin arterial normal es cuando la presin arterial es menor a
120/80 mmHg la mayora de las veces.
Una presin arterial alta (hipertensin) es cuando la presin arterial es
de 140/90 mmHg o mayor la mayora de las veces.
Si los valores de su presin arterial son de 120/80 o ms, pero por
debajo de 140/90, esto se denomina prehipertensin.

Mire ste video sobre:Presin arterial


Si tiene problemas cardacos o renales, o si tuvo un accidente cerebrovascular,
es posible que el mdico le recomiende que su presin arterial est incluso
ms baja que la de las personas que no padecen estas afecciones.
Causas
Muchos factores pueden afectar la presin arterial, entre ellos:
La cantidad de agua y de sal que usted tiene en el cuerpo.
El estado de los riones, el sistema nervioso o los vasos sanguneos.

Sus niveles hormonales.


A usted muy probablemente le digan que su presin arterial est demasiado
alta a medida que vaya envejeciendo. Esto se debe a que los vasos
sanguneos se vuelven ms rgidos con la edad. Cuando esto sucede, la
presin arterial se eleva. La hipertensin arterial aumenta la probabilidad de
sufrir un accidente cerebrovascular, un ataque cardaco, insuficiencia cardaca,
enfermedad renal o muerte prematura.
Usted tiene un riesgo ms alto de sufrir hipertensin arterial si:
Es afroamericano.
Es obeso.
Con frecuencia est estresado o ansioso.
Toma demasiado alcohol (ms de un trago al da para las mujeres y ms
de dos para los hombres).
Consume demasiada sal.
Tiene un antecedente familiar de hipertensin arterial.
Tiene diabetes.
Fuma.
La mayora de las veces no se identifica ninguna causa de presin arterial alta,
lo cual se denomina hipertensin esencial.
La hipertensin causada por otra afeccin o por un medicamento que est
tomando se denomina hipertensin secundaria y puede deberse a:
Enfermedad renal crnica.
Trastornos de las glndulas suprarrenales
(como feocromocitoma o sndrome de Cushing).

Hiperparatiroidismo.
Embarazo o preeclampsia.
Medicamentos como las pldoras anticonceptivas, pastillas para
adelgazar y algunos medicamentos para el resfriado y para la migraa.
Estrechamiento de la arteria que irriga sangre al rin (estenosis de la
arteria renal).
Sntomas
La mayor parte del tiempo, no hay sntomas. En la mayora de los pacientes, la
hipertensin arterial se detecta cuando van al mdico o se la hacen medir en
otra parte.
Debido a que no hay ningn sntoma, las personas pueden sufrir cardiopata y
problemas renales sin saber que tienen hipertensin arterial.
La hipertensin maligna es una forma peligrosa de presin arterial muy alta.
Los sntomas abarcan:
Dolor de cabeza fuerte
Nuseas o vmitos
Confusin
Cambios en la visin
Sangrado nasal
Pruebas y exmenes
El mdico medir la presin arterial muchas veces antes de
diagnosticarle hipertensin arterial. Es normal que su presin arterial sea
distinta segn la hora del da.
Todos los adultos deben hacerse revisar la presin arterial cada 1 o 2
aos si sta fue menor de 120/80 mmHg en la lectura ms reciente.

Si tiene presin arterial alta, diabetes, cardiopata, problemas renales o


algunas otras afecciones, hgase revisar la presin arterial con mayor
frecuencia, por lo menos una vez al ao.
Las lecturas de la presin arterial que usted se toma en su casa pueden ser
una mejor medida de su presin arterial habitual que las que se toman en el
consultorio mdico.
Cercirese de conseguir un tensimetro casero de buen ajuste y de
buena calidad. Debe tener el manguito del tamao apropiado y un lector
digital.
Practique con el mdico o con el personal de enfermera para verificar
que est tomando su presin arterial correctamente.
Lleve el tensimetro casero a sus citas mdicas para que el mdico
pueda verificar si est funcionando correctamente.
El mdico llevar a cabo un examen fsico para buscar signos de cardiopata,
dao en los ojos y otros cambios en el cuerpo.
Tambin se pueden hacer exmenes para buscar:
Niveles altos de colesterol.
Cardiopata, mediante exmenes
como ecocardiografa o electrocardiografa.
Nefropata, mediante exmenes como pruebas metablicas
bsicas y anlisis de orina o ecografa de los riones.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reducir la presin arterial, de tal manera que
tenga un menor riesgo de complicaciones. Usted y su mdico deben establecer
una meta de presin arterial.

Si usted tiene prehipertensin, el mdico le recomendar cambios en el estilo


de vida para bajar la presin arterial a un rango normal. Rara vez se utilizan
medicamentos para la prehipertensin.
Usted puede tomar muchas medidas para ayudar a controlar su presin arterial
en casa, como:
Consumir una alimentacin cardiosaludable, que incluya potasio y fibra.
Tomar mucha agua.
Hacer ejercicio con regularidad, al menos 30 minutos de ejercicio
aerbico por da.
Si fuma, dejar de hacerlo.
Reducir la cantidad de alcohol que toma a 1 trago al da para las mujeres
y 2 para los hombres.
Reducir la cantidad de sodio (sal) que consume; procure consumir
menos de 1,500 mg por da.
Reducir el estrs. Trate de evitar factores que le causen estrs y pruebe
con meditacin o yoga para desestresarse.
Mantener un peso corporal saludable.
Su mdico puede ayudarle a encontrar programas para bajar de peso, dejar de
fumar y hacer ejercicio.
Usted tambin puede pedirle al mdico que lo remita a un nutricionista que
pueda ayudarle a planear una dieta saludable para su caso.
Cun baja debe estar su presin arterial y a qu nivel necesita comenzar el
tratamiento es algo individual, con base en la edad y cualquier problema
mdico que tenga.
Hay muchos diferentes medicamentos para tratar la hipertensin arterial.

A menudo un solo frmaco para la presin arterial no es suficiente para


controlarla, y es posible que usted necesite tomar dos o ms.
Es muy importante que usted tome los medicamentos que le recetaron.
Si presenta efectos secundarios, el mdico puede sustituirlos por un
medicamento diferente.
Expectativas (pronstico)
La mayora de las veces, la presin arterial alta se puede controlar con
medicamentos y cambios en el estilo de vida.

Micosis: Una afeccin que se puede padecer todo el ao


Qu son las micosis?
-Las micosis son las enfermedades producidas por hongos. Existen muchos tipos de hongos pero no todos afectan al
ser humano. Los que habitualmente lo afectan son aquellos que estn acostumbrados a vivir en l. Si bien existen
micosis superficiales y profundas, las que se ven frecuentemente en la consulta diaria son las primeras, que
comprometen las capas superficiales de la piel- nos explica el Dr. Jos Antonio Mssimo, director de la Carrera de
Mdico Especialista en Dermatologa Peditrica, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires y coordinador de
Docencia en Dermatologa del Hospital de Nios Ricardo Gutirrez.
Dnde pueden aparecer?
-Pueden localizarse en cualquier parte del cuerpo. Pueden afectar el cuero cabelludo y manifestarse como caspa,
dermatitis seborreica.
Otras veces pueden presentarse como manchas ms o menos pigmentadas que el resto de la piel, de diferente
extensin, en el cuello y el tronco.
Tambin las micosis ocasionan fisuras interdigitales de las manos y los pies, lesiones rojizas y redondeadas en
cualquier sitio, y zonas inflamadas en las axilas e ingles.
Existe una forma difcil de erradicar que es la onicomicosis, que compromete las uas de los pies y, menos
frecuentemente, las de las manos.
Qu sntomas producen las micosis?
-Las micosis corporales aparecen con una lesin visible, inflamatoria, que en el caso del "pie de atleta" produce
picazn, olor desagradable, fisuras y favorece la infeccin bacteriana secundaria.
Dnde habitan los hongos?
-La fuente de contaminacin puede provenir de otro ser humano, de un vector animal (gatos, perros, conejos) o
puede estar en la tierra. El hongo produce una forma de resistencia denominada esporo y puede permanecer meses
en un ambiente hasta que encuentra un lugar propicio donde desarrollarse.
Existe una predisposicin a tener micosis?

Como en toda enfermedad humana, se requieren dos condiciones para afectarse: primero la predisposicin
individual (en general, factores genticos que se van transmitiendo de generacin en generacin, o factores
ambientales que tiene mucho que ver con el hbitat de los hongos) y, segundo, el contacto con el agente infeccioso
que produce la enfermedad.
El ambiente ideal para los hongos: calidez y humedad
A los hongos les interesa para reproducirse un ambiente hmedo y clido. La temperatura alta y la humedad, que
estn presentes en la ciudad de Buenos Aires durante la primavera y el verano, son ideales.
Las micosis slo aparecen en verano?
-No, las micosis pueden aparecer en cualquier poca del ao, aunque en el verano son ms frecuentes porque con
altas temperaturas el hongo prolifera.
Las micosis puede padecerlas el hombre durante todo el ao, especialmente en los pies y en las uas, producidas
por un tipo de hongo llamado tricofito, que est muy adaptado para vivir en el cuerpo y, sobre todo, en las uas de
los pies. Este hongo tiene fases de proliferacin rpida y fases de no proliferacin o quietud, cuando las condiciones
le son adversas.

El hongo ama la queratina


"Lo que busca el hongo del ser humano es nutrirse con queratina, una protena de nuestro organismo que est en la
capa crnea de la piel, en las zonas de las plantas de los pies y palmas de las manos, en las uas y en el pelo.
Cuando el hongo est en el suelo se instala all porque hay restos de capa crnea, uas o pelos", seala el
profesional.
Por qu debemos curar las micosis?
-El hongo puede convivir con el hombre, dejando que ste lleve una vida cuasi-normal, o le puede producir
enfermedades como el "pie de atleta", que a partir de una inocente descamacin, se puede convertir en una
verdadera puerta de entrada para que despus se alojen all microbios que producen infecciones importantes y
potencialmente severas.
La mejor defensa que tiene el ser humano contra la infeccin es la integridad de la piel. Cuando sta se rompe, los
microbios entran sin ninguna dificultad.
El trastorno esttico tambin debe ser considerado, especialmente en las uas, que por la micosis cambian de color,
pierden brillo, se arrugan y se quiebran. Los cambios ms leves son enmascarados por las mujeres utilizando
esmalte.

Si bien la correccin esttica es buena, es mejor tratar y curar las micosis.

Definicin de Aborto
Es la interrupcin del embarazo antes de los 180 das de gestacin, pudiendo
ser espontneo, natural, o provocado.
El aborto en el sentido mdico se corresponde con los dos trimestres iniciales,
no obstante para efectos legales y en casos de malformaciones graves el
tiempo puede sobrepasar dichas fechas. La interrupcin del embarazo, ya sea
natural o inducida, va seguida de la expulsin del producto gestacional por el

canal vaginal, y puede estar precedida por prdidas de sangre por la vagina.

Que hacer ante un embarazo


inesperado
Para nosotros como para cualquier persona es muy dificil o casi imposible
opinar sobre esta cuestin. Lo nico en lo que creemos firmemente es que
ante una situacin de embarazo no deseado, "t decides".
Lo primero y fundamental fundamentalmente si eres joven y tienes dudas
ante la situacin inesperada es estar tranquila y que no te aisles, piensa
siempre en la gente que te puede ayudar, en la gente ms prxima a t y que
sabes que te quiere. Busca ayuda y orientacin en personas que merezcan
toda tu confianza. No ests sola y seguro que tus padres querrn ayudarte. No
te castigues por haber cometido un error, los seres humanos nos equivocamos
y algunas veces en temas muy serios.
Piensa que tienes la oportunidad de reflexionar sobre la situacin y decidir
lbremente tu propio camino.
Puede darse el caso de que tu pareja no est a la altura de la situacin, y no
haya querido responder con su presencia a tu lado, bueno quizs sea mejor as
debido a que no vale la pena como compaero; si est contigo es una buena
persona con la que conversar sin prisas.
En algunos casos aparecern consejeros que te incitarn a seguir con el
embarazo disfrazndose de personas confiables a quienes podrs comentar tus
dudas e inquietudes para luego desaparecer sin dejar rastro, en otros
opiniones superficiales y sin compromiso te aconsejarn tomar la va fcil, la
ms cmoda. Sea cual sea la situacin, no olvides que frente a las opiniones y
presiones en uno y otro sentido, siempre T decides!

Tipos de Aborto
Consideramos que el aborto puede ser clasificado en Espontneo o Inducido y
de tipo Legal o Ilegal

Aborto Espontneo
Se considera aborto espontneo a la prdida de la gestacin antes de las 26
semanas, cuando el feto no est an en condiciones de sobrevivir con
garantas fuera del tero materno. Un aborto espontneo ocurre cuando un
embarazo termina de manera abrupta. Un 8 y 15 por ciento de los embarazos,
segn las fuentes, que se detectan terminan de esta manera, aunque un
nmero importante y dificilmente valorable pasan desapercibidos. Existen
muchas doctas opiniones que dicen que incliso el 50 por ciento de los
embarazos pueden considerarse fracasados y terminar de forma espontnea.
La mayora de los abortos espontneos, tanto conocidos como desconocidos,
tiene lugar durante las primeras 12 semanas de embarazo y en muchos casos
no requieren de ningn tipo de intervencin mdica ni quirrgica. De igual
forma tambin la inmensa mayora de los abortos inducidos se dan antes de
las 12 semanas.
Causas del Aborto Expontneo:
Las alteraciones cromosmicas constituyen la causa ms comn de esta
alteracin. El aborto espontneo recurrente (AER) ha sido definido como la
verificacin de 3 o ms AE reconocidos clnicamente. Datos epidemiolgicos
indican que el riesgo de un nuevo aborto despus de un AE(aborto
espontaneo) es del 24%, pero asciende a un 40% despus de 4 AE(abortos
espontaneos) consecutivos. Tambin se han propuesto como causa de
AER(aborto espontaneo recurrente) las alteraciones de la arteria uterina.
Entre los factores anatmicos adquiridos estn las adherencias intrauterinas,
los miomas, la adenomiosis, las cirugas tubarias y la endometriosis que es una
enfermedad que ocurre cuando el tejido endometrial, es decir, el tejido que
reviste internamente el tero y que se expulsa durante la menstruacin, crece
fuera de l. En el caso de los miomas, se dice que su asociacin con los
AER(aborto espontaneo recurrente) puede obedecer a factores mecnicos,
tales como reduccin de la cantidad de sandgre que se irriga, alteraciones de
la placenta y contracciones uterinas que determinan la expulsin fetal. Se cree
que el AER(aborto espontaneo recurrente) en mujeres con endometriosis

puede deberse a la secrecin de toxinas o a una mayor produccin de


prostaglandinas, que generan contracciones uterinas y alteraciones
hormonales. Sin embargo, no se sabe si el aborto es ocasionado por la
endometriosis o por mecanismos inmunolgicos indirectos. Los problemas de
salud de la madre pueden ser las causas de un aborto.
Fumar, consumir alcohol, los traumas y el abuso en el consumo de drogas,
aumentan las posibilidades de un aborto.

Aborto Inducido
El aborto inducido, segn la definicin de la Organizacin Mundial de la Salud
(O.M.S.) es el como el resultante de maniobras practicadas deliberadamente
con nimo de interrumpir el embarazo. Las maniobras pueden ser realizadas
por la propia embarazada o por otra persona por encargo de esta.
Desde las primeras leyes a principios del siglo pasado, el aborto provocado ha
ido siendo despenalizado en muchos paises, tanto del primer, segundo o tercer
mundo y su despenalizacin ha supuesto en estos paises una disminucin
drstica de la morbilidad y mortalidad materna.

Aborto Legal
Se considera aborto inducido legal cuando es realizado bajo las leyes
despenalizadoras del pas donde se practica. En Espaa se considera aborto
legal cuando es realizado con consentimiento de la mujer, en un Centro
Acreditado para ello y bajo uno de los tres supuestos despenalizadores de la
ley, es decir cuando hay peligro para la salud o la vida de la embarazada , por
causa de violacin o por malformaciones fetales.
En otros paises existen leyes que permiten la realizacin del aborto bajo la ley
de plazos de tal forma que una mujer puede interrunpir su embarazo
solamente con la libre decisin

Aborto Ilegal
Se considera aborto ilegal o clandestino cuando es realizado en contra de
alguna de las leyes del pas donde se practica.

Cuando el aborto est prohibido por la ley, las circunstancias hacen que
muchas mujeres busquen a comadronas o a mdicos que se prestan a
colaborar. Pero el aborto practicado en estas circunstancias es peligroso y
mantiene unas estadsticas de mortalidad y morbilidad materna infintamente
superiores a las del aborto legal.
El aborto ilegal se practica generalmente en las peores condiciones higinicas y
con las posibilidades escasas de recurrir con urgencia a un hospital. Es
importante que antes de continuar con la decisin que tomes valores las
circunstancias a las que te puedes enfrentar.
Sobre todo en pases donde se considerael aborto legal recuerda que has
tomar las cosas con calma y pensar inteligentemente para evitar las
complicaciones de un aborto hecho en malas condiciones higinoco sanitarias.
Conoce los riesgos ya que la decisin es tuya. T decides.

Cirrosis
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Es la cicatrizacin y el funcionamiento deficiente del hgado. Es la ltima fase
de la enfermedad heptica crnica.
Causas
La cirrosis es el resultado final del dao crnico al hgado causado por
hepatopata crnica. Las causas comunes de la enfermedad heptica crnica
en los Estados Unidos son:
Infeccin por hepatitis B o C
Alcoholismo
Las causas menos comunes de cirrosis pueden ser:
Hepatitis autoinmunitaria
Trastornos en las vas biliares

Algunos medicamentos
Enfermedades hereditarias
Otras enfermedades hepticas como esteatosis heptica no alcohlica
(EHNA) y esteatohepatitis no alcohlica (EHNA)
Sntomas
Es posible que no haya sntomas o que se presenten lentamente, segn qu
tan bien est funcionando el hgado.
Los sntomas iniciales abarcan:
Fatiga y desaliento
Inapetencia y prdida de peso
Nuseas o dolor abdominal
Vasos sanguneos pequeos, rojos y aracniformes en la piel
A medida que el funcionamiento del hgado empeora, los sntomas pueden
abarcar:
Acumulacin de lquido en las piernas (edema) y en el abdomen (ascitis)
Coloracin amarillenta en la piel, las membranas mucosas o los ojos
(ictericia)
Enrojecimiento de las palmas de las manos
En los hombres, impotencia, encogimiento de los testculos e hinchazn
de las mamas
Tendencia a la formacin de hematomas y sangrado anormal
Confusin o problemas para pensar
Heces de color plido o color arcilla

Pruebas y exmenes
El mdico har un examen fsico para buscar:
Hepatomegalia y esplenomegalia
Tejido mamario excesivo
Abdomen hinchado como resultado de la presencia de demasiado
lquido
Palmas enrojecidas
Vasos sanguneos rojos en la piel en forma de araa
Testculos pequeos
Venas de la pared abdominal dilatadas
Ojos o piel amarilla (ictericia)
Le pueden hacer los siguientes exmenes para medir el funcionamiento del
hgado:
Conteo sanguneo completo
Tiempo de protrombina
Pruebas de la funcin heptica
Nivel de albmina en la sangre
Otros exmenes para detectar dao heptico son:
Tomografa computarizada del abdomen
Resonancia magntica del abdomen
Endoscopia para buscar venas anormales en el esfago o el estmago

Ecografa del abdomen


Se necesitar una biopsia del hgado para confirmar el diagnstico.
Tratamiento
CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA
Algunas medidas que usted puede tomar para ayudar a tratar su enfermedad
heptica son:
Beba menos alcohol.
Consuma una dieta saludable con poca sal.
Hgase vacunar contra enfermedades como la influenza, la hepatitis A y
B, y la neumona por neumococo.
Hable con el mdico acerca de todos los medicamentos que toma, entre
ellos hierbas y suplementos, al igual que medicamentos recetados.
MEDICAMENTOS DEL MDICO
Diurticos para eliminar la acumulacin de lquido.
Vitamina K o hemoderivados para prevenir el sangrado en exceso.
Medicamentos para la confusin mental.
Antibiticos para las infecciones.
OTROS TRATAMIENTOS
Tratamientos endoscpicos para venas dilatadas en la garganta (vrices
sangrantes).
Extraccin de lquido del abdomen (paracentesis).
Colocacin de una derivacin portosistmica intraheptica transyugular
(DPIT) para reparar el flujo sanguneo en el hgado.

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