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Por tanto, segn nos muestra la Tabla 6, con arreglo al efecto sobre los
neurotransmisores se distribuyen los antidepresivos en siete grupos.
Precisemos que el antidepresivo atpico por antonomasia, la mirtazapina, un
derivado de la mianserina, que ya apuntaba las mismas acciones, es un
agonista noradrenrgico y serotoninrgico, cuya accin se verifica sobre ambos
sistemas mediante la inhibicin de los autorreceptores respectivos, y como al
mismo tiempo produce el bloqueo de los receptores serotoninrgicos 5-HT2 y
5-HT3 se agrega aqu la ventaja de evitar los efectos adversos originados por la
estimulacin de estos receptores: inquietud, irritabilidad, ansiedad, nuseas y
disfuncin sexual. Debido a su efecto antihistamnico, a causa del bloqueo de
los receptores histamnicos H1 o H2, la mirtazapina produce sedacin y
favorece la instauracin del sueo y alguna vez aumento de peso, efecto
compartido con otros antidepresivos como el doxepn, la maprotilina y la
amitriptilina. De los efectos secundarios indeseables producidos por la
estimulacin de los receptores 5-HT2 tambin se libran el trazodone y el
nefazodone por ejercer una accin bloqueante sobre estos receptores. Una
caracterstica especial del bupropion, a causa de su accin estimulante sobre el
sistema dopaminrgico, es acompaarse de una disminucin de la tasa
plasmtica de prolactina.
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