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MEDIDAS EPIDEMIOLGICAS
Ing. Luz bulln Camarena
RR =
P ( E | expuesto )
P ( E | no expuesto )
No expuestos
Sin resultado
Tiempo
Inicio del estudio
Direccin de la investigacin
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Las reas sombreadas representan sujetos expuestos al factor antecedente, las reas
claras a no expuestos. Los cuadrados representan sujetos con la enfermedad o
consecuencia que se estudia, los rombos son los sujetos sin ella.
Los datos proporcionados por un estudio de cohortes, pueden ser presentados en una
tabla como sigue:
Enfermedad
Exposicin
S
No
No
a
c
b
d
Total
n1
n0
APGAR
Muy baja (0 a 3)
Intermedia (4 a 6)
Total
42
43
85
80
302
382
Total
122
345
467
42/122 = 0.3443
43/345 = 0.1246
RR
42 / 122 0.3443
2.762
43 / 345 0.1246
INTERPRETACIN:
Un RR de 2,76 significa que recin nacidos con bajo peso al nacer y puntuaciones
APGAR muy bajas a los 10 minutos, tienen una probabilidad casi tres veces mayor de
fallecer en su primer ao de vida que los recin nacidos con APGAR intermedio a los
10 minutos.
Las magnitudes de las probabilidades no tienen importancia (an cuando los eventos
sean raros o poco probables), slo es importante el cociente de estas probabilidades.
De esta forma podemos comparar los decesos por cncer pulmonar, de baja
probabilidad en ambos grupos: fumadores y no fumadores pero de elevado riesgo para
el primero. Se conoce que la probabilidad de muerte de un hombre mayor de 35 aos
por cncer pulmonar perteneciendo al grupo de fumadores es .002679, mientras que
esta probabilidad entre los no fumadores es .000154. Calculando el riesgo relativo, RR
= .002679 / .000154 = 17.4, ste resulta elevado.
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p
.
1- p
otro caso, si p
1
1/ 2
, la chance de E es
= 1 a 1. En
1/ 2
2
2
2/3
, esta chance es de
= 2 a 1, es decir la probabilidad de que
1/ 3
3
OR =
P ( E | expuesto ) / 1 - P ( E | expuesto )
P ( E | no expuesto ) / 1 - P ( E |no expuesto )
OR = 1
RR y OR
OR
Exposicin
Enfermedad
S (Casos)
No (Controles)
No
Total
n0
n1
50
No expuesto
Expuesto
Controles
No expuesto
Tiempo
Inicio del estudio
Direccin de la investigacin
Casos
Controles
Total
12
30
42
53
347
400
65
377
442
12 / 65
12 347
OR 53 / 65
2.61
30 / 377
30 53
347 / 377
La interpretacin del valor del OR es similar a la del RR.
Cuando el valor est alrededor de 1, no hay asociacin entre enfermedad y factor de
riesgo. La asociacin si existe se expresa en dos sentidos: un valor del OR menor de 1
indica una asociacin en sentido inverso mientras que un valor bastante mayor de 1
indica una mayor asociacin directa entre factor y enfermedad.
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