SUBSECRETARA DE CALIDAD Y EQUIDAD E

DIRECCIN NACIONAL DE

PARA LA DEMOCRACIA Y EL

IIIIIII II IIIII II IIIIIIIII

1. DATOS DE EL/LA ESTUDIANTE

NOMBRE:
EDAD:
GRADO/CURSO: "A"
INSTITUCIN EDUCATIVA:
SITUACIN FAMILIAR:
Familia compuesta por padre madre y hermana. La madre de la estudiante describe que la convivenc
hogar

2. ELEMENTOS DE DETECCIN:
*Fecha en la que ocurri el hecho, segn expresa la madre : 18/01/2015
*Lugar en el que ocurri el hecho de violencia: "En casa cuando estaba al cuidado de su abuela mater
*Persona que detect el caso: abuela materna
*Persona que deriv internamente el caso al DECE: representante legal Sr
* FECHA DE REPORTE AL DECE: 29/01/2015
3. INDICADORES:
SINTOMAS
PSICOLGICOS
Llanto, retraimiento
Culpa

COMPORTAMIENTOS EN
LA INSTITUCIN
EDUCATIVA
No quiere permanecer en
la institucin

Otros:

Otros:

Otros:

PERSONALES
Cambios de comportamiento
en casa.

FAMILIARES
La madre se culpabiliza
del hecho

Convivencia actual: comparte la casa con

por ser

Otros:

Otros:

Otros:

SIGNOS EN EL CUERPO

SITUACIONALES Y SOCIALES

*INFORMACIN SOBRE EL PRESUNTO AGRESOR Y SU RELACIN CON LA VICTIMA:

Sra.XXXXX, solicita atencin en el DECE expresando que hace dos semanas.

Sra.XXXXX, solicita atencin en el DECE expresando que hace dos semanas.

3. ELEMENTOS DE VALORACIN:
TIPO DE VIOLENCIA DETECTADA

X
X

Violencia Fsica
Violencia Psicolgica
Violencia Sexual
Negligencia

MODALIDAD DE VIOLENCIA DETEC

Violencia Intrafamiliar
Violencia de Adultos (funcionarios de I
NNA
Violencia entre pares

*Resumen de la ENTREVISTA DE VALORACIN:

XXXXX es una adolescente que se muestra afectada emocionalmente por el acontecimiento. Se sugie
seguimiento de la correspondiente denuncia a la fiscalia, la remisin externa al Departamento de aten
psicolgica de la JCPD, precautelando la integridad fsica y psicolgica de la menor y la familia realizan
vez el correspondiente seguimiento de caso en beneficio de la estudiante.

* Apreciacin del nivel de gravedad segn los datos obtenidos:

Corre el NNA el riesgo de volver a ser violentado?
x SI
NO
Por qu?: El agresor indicado por la madre convive actualmente en la misma casa.
Corre riesgo su vida?
X SI
NO
Por qu? El consumo de drogas hace impredescible el comportamiento del presunto agresor.
4. REFERENCIAS EXTERNAS:
Referencia a instancias externas
*Fiscala
*Unidades Judiciales de Violencia contra la mujer y la familia
*Direccin Distrital/Junta de Resolucin de Conflictos (JDRC)
*Junta Cantonal de Proteccin de Derechos
Referencia instancias externas - tratamiento
*Centro de proteccin de derechos (MIES/INFA): ATENCIN PSICOLGICA JCPD
Fecha de elaboracin del INFORME HECHO DE VIOLENCIA:
Firma responsable:

-----------------------------------------------REA PSICOEDUCATIVA (DECE)

1/29/2015

-----------------------------------------------REA PSICOEDUCATIVA (DECE)

1. SEGUIMIENTO DE LAS ACCIONES EFECTUADAS:

*Interno:

*Externo:

DE CALIDAD Y EQUIDAD EDUCATIVA

DIRECCIN NACIONAL DE EDUCACIN

PARA LA DEMOCRACIA Y EL BUEN VIVIR

escribe que la convivencia en el

dado de su abuela materna"

VIOLENCIA SEXUAL
La madre reporta como:

Otros: Antecedente de
abuso sexual a lo 5 aos

CIONALES Y SOCIALES

al: comparte la casa con el agresor

LA VICTIMA:
.

D DE VIOLENCIA DETECTADA

Adultos (funcionarios de IE) contra

acontecimiento. Se sugiere el
al Departamento de atencin
menor y la familia realizando a su

resunto agresor.